催产素引产 催产护理常规
使用催产素催产或引产常规
使用催产素常规适应症：1、妊高征治疗效果不佳；2、妊娠≥41周，不伴有严重胎盘功能不良者；3 、胎膜早破妊娠34周以上，6-12小时以上未能临产者；4、确诊为胎死宫内或严重胎儿先天异常，无产道梗阻者；5、妊娠合并内外科疾病，但可阴道分娩，需要终止妊娠者；6、高危妊娠继续妊娠对母儿危险时。
母儿情况能经受产程考验者。
以上适应症者须征求孕妇及家属同意后家属签字方可实施。
禁忌症：明显的头盆不称；宫体过度伸张(巨大胎儿，羊水过多，多胎妊娠)未破膜；严重心、肺功能不全。
催产素使用常规：1.使用前要进行宫颈（Bishop氏）评分，宫颈评分在7分或7分以上则成功率相对高些。
2. 催产素滴注浓度和速度：先调好液滴8滴/分，然后才加入催产素。
开始时用500ml生理盐水注射液(也可用5%G S)内含2.5μ(0.5%浓度)溶液，8滴/分开始，以后根据宫缩需要每隔15-30分钟增加1次滴数，每次增加不超过8滴/分或不超过原有滴速的1/3，直至宫缩达到临床所需为止。
（注意：每分钟滴入宫缩素控制在2.5mU内，每次增加浓度以1~3mU/min为宜，最大浓度不超过7.5mU/min。
）宫缩强度持续时间最大不超过60秒，间歇时间不能短于1分钟。
通过调整给药浓度，在不引起子宫过强宫缩及胎儿窘迫的情况下使宫口扩张和先露下降。
3.使用时的注意事项：滴注催产素时必须有人看护并填写监护记录表，每15-30分钟观察记录宫缩情况和胎心率1次，每次至少观察3次以上宫缩，并注意血压，脉搏和呼吸情况，发现异常立即查找原因，决定是否继续催产、引产，或减少药量。
4.下列情况立即停止使用催产素：a.先兆子宫破裂或子宫破裂征象(原因不明的阴道流血及脉搏突然加快，胎心减慢或消失；血尿，病理收缩环；宫缩突然减弱或消失。
)痉挛性宫缩b.一次性低血压c.过敏反应：出现胸闷，气急，寒战以至休克。
d.胎心率监测反复出现重度晚期减速或较重的可变减速。
(胎心率<100bpm或比基线降低40bpm持续1分钟。
催产素引产术的观察与护理[行业特制]
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一类荟萃
5
缩宫素引产的适应症
妊娠合并症经治疗效，继续妊娠将将严重威胁母儿生命时； 部分妊娠并发症，如妊娠高血压疾病等经治疗无效，病情严重威 胁母儿安全时 胎膜早破＞35孕周，胎肺成熟，宫颈成熟可引产 过期妊娠； 死胎、胎儿畸形。
一类荟萃
6
缩宫素引产的禁忌症
如果宫缩过度而没有胎儿窘迫的征象，那么调低催产素点滴的速 度。
在胎儿娩出之后是否仍进行催产素的持续点滴是可选择的。在分 娩后，催产素10U肌肉注射和/或20U入1000ml平衡液或生理盐 水中输液，速度为100－125ml/小时，持续至少一小时，防止宫 缩乏力。
一类荟萃
13
正确的缩宫素引产操作流程
催产素引产术的观察与护理
阜阳市人民医院妇产科 李娜
一类荟萃
1
产科引产术定义
是指产妇不能自行临产,或因严重妊娠并发症如过期妊 娠、胎膜早破、中重度妊高征、IUGR、母儿血型不合、 ICP或母亲内科合并症等需终止妊娠,是自然临产前人为 诱发规律性宫缩而分娩的过程。
一类荟萃
2
产科催产术的定义
是指产妇在自然或人工干预临产后因宫缩强度不够； 导致产程进展缓慢,需用药物加速产程进展的过程。
一类荟萃
14
影响缩宫素引产成功的因素有哪些
引产指征：胎膜早破引产成功率97.5%；其次是妊娠期高血压疾病、过期妊 娠
宫颈成熟度；大于6分有可能成功，小于4分应先促宫颈成熟
促宫颈成熟方法：地西泮10mg静脉缓推或宫颈注射 ；小剂量缩宫素12u/5ooml5%葡萄糖滴
注；宫颈注射透明质酸酶促宫颈成熟。
医生全面评估孕妇及胎儿情况→签《缩宫素引产同意书》→医生 开医嘱→病人在待产室或产房有专职助产士负责→助产士再次评 估孕妇及胎儿情况（测生命体征、听胎心音、查宫缩等）→查对 医嘱→建立静脉通道→调滴速→加药→听胎心音→记录→查宫缩 →调滴速记录→有规律宫缩后→OCT检查→结果正常→临产→进入 临产护理常规； 在有效宫缩6-8小时后→未临产→通知医生→遵医嘱停缩宫素滴入 →第二日再次遵医嘱按流程滴入，连续三天无效视为引产失败→ 行剖宫产； OCT检查→异常：胎儿宫内窘迫→停缩宫素滴入→吸氧、左侧卧 →无效准备手术。
催产素治疗护理常规
催产素治疗护理常规护理问题/关键点1.胎儿宫内窘迫2. 催产素引产失败3. 教育需求初始评估1.置体位前的评估：1.1产科病史，体格检查1.2高危因素和催产素禁忌症1.3产科情况，包括：1.3.1宫颈评分1.3.2羊水数量及性状1.3.3产程图1.3.4有无头盆不称1.3.5目前宫缩：无效宫缩、宫缩强度、频率、每次宫缩出现时间1.3.6评估液体出入量2. 使用催产素前，持续胎儿监护20分钟，监护产妇生命体征3. 产妇对应用催产素知识的了解情况持续评估1.监护产妇的生命体征1.1脉搏prn。
1.2药量增加时，测血压prn。
1.3呼吸、体温q4h。
2. 胎心率、胎心率变异及变异方式：第一产程q30-60min,第二产程q15-30min,药量加大时，随时监测。
3. 子宫活动方式与活动形式：记录宫缩强度、频率、每次收缩持续时间。
一般干预措施1. 使产妇处于子宫血供最佳的体位（建议侧卧位）。
2. 滴注催产素时持续胎心监测。
3. 维持静脉通道开放。
4. 催产素的输液器开关应离三通最近。
5. 催产素的给药方法：5.1 500ml液体中，加入2.5u催产素，稀释后浓度为0.005/ml,即5mu/min。
5.2 初始滴注剂量为8滴/分，即24ml/h。
6. 每30分钟加催产素12-24ml/h,直至宫缩有效，而且胎心率维持正常，使用催产素的最大剂量不超过40滴/分即120ml/h。
有效宫缩以下列标准来判断：6.1每10分钟宫缩3-5次。
6.2每次宫缩持续60秒左右。
7. 当产妇需要的催产素〉10mu/min时，要通知医生。
8. 如有下列情况下停用催产素，并立即通知医生：8.1 异常胎心。
8.2强直宫缩。
8.3头盆不称或怀疑子宫破裂。
8.4水中毒的症状和体征，如呼吸困难、乏力宫缩、水肿、血压升高、尿量〈30ml/h。
9. 如有下列情况，通知医生9.1产程进展异常，宫缩正常但产程停滞〉2小时。
9.2胎心不正常。
10. 调整催产素滴注速度，使无效宫缩转为有效。
催产素引产护理常规
催产素引产照顾护士惯例之阳早格格创做一、概括催产素又称所缩宫素，其要害的效率机理是促进子宫仄滑肌的中断.催产素是产科引产、帮产及防治产后出血的时常使用药品,该药使用不当可危及母婴的死命仄安, 果此粗确掌握催产素引产的照顾护士要领格外要害.二、符合症1.胎膜早破.2.改期妊娠.3.逾期妊娠.4.妊娠下血压概括征.5.胎女畸形、死胎等.6.妊娠合并内科徐患.7.慢性羊火过多,出现压迫症状者.8.胎女宫内收育早缓（IUGR）及百般本果所致胎女胎盘功能矮下者.9.临产后宫缩累力（宫缩10分钟少于3次、强度持绝小于30秒）.三、禁忌症1.明隐头盆不称、胎位不正.2.宽沉胎盘功能矮下.3.疤痕子宫.4.宽沉心肺功能不齐.5.前置胎盘.6.先兆子宫破裂或者痉挛性子宫中断.7.催产素过敏或者矮血压者.8.宫体过分伸弛(巨大胎女，羊火过多，多胎妊娠)已破膜.四、引产前准备1.用药前仔细查看，庄重掌握符合症.2.阳道查看相识骨盆、硬产道、宫颈老练度（按宫颈评分）、胎先露与骨盆闭系.3.需有经博业训练的产科人员正在旁举止监护，并做仔细记录.4.最佳备有胎心监护仪.五、催产素引产要领1.安排滴速：用0.9%死理盐火100ml黑液体静滴，安排滴速为3滴/分钟.2.安排宫缩：另与0.9%死理盐火500ml加2.5u催产素静滴，将液体摇匀，把本静滴的黑液换下，瞅察宫缩15分钟，若无效将3滴/分钟调至6滴/分钟，继启瞅察15分钟，将滴速逐次减少6滴/分钟、12滴/分钟、18滴/分钟直到引出逆序宫缩，若至48滴/分钟时仍无宫缩，可酌情思量减少催产素浓度.3.安排催产素浓度：改变催产素浓度前，先将本浓度液体滴速减至本滴速的一半（即本48滴/分钟减至24滴/分钟）再换下浓度液，沉新启初根据宫缩安排滴速，至灵验宫缩出现（即10分钟内3-5次宫缩，强度持绝30-45秒）.4.胎心宫缩监护：应用胎心监护仪瞅察胎心宫缩变更，每15分钟瞅察宫缩及胎心一次，稀切注意宫缩及胎心变更，并干佳仔细记录.若有非常十分局面，马上延缓或者停止面滴，并报告值班医死，正在滴上催产素后，室内处事人员不得专断离启.5.临产后处理：当逆序宫缩出现，如正式临产，宫心启大2-3cm，酌情干肛门指诊.宫心启大3-5cm时，只消能保护死理性的逆序宫缩，可将催产素滴速酌情延缓，按临产惯例处理.催产素引产的产妇死产后，保护输液产后2小时.一组液体滴完后，请示值班医死，按医嘱真止.6.对于已破火者若一次引产不可功，可让产妇适合戚息，12小时后再次引产，经三次引产仍不克不迭引出逆序宫缩者则宜改止剖宫产为宜.于引产中随时有宫内熏染征出现、胎女宫内窘迫、头盆不称等非常十分应即时改用剖宫产末止妊娠.7.对于胎膜完备者，屡屡引产时间起码要6小时连绝二天后若无逆序宫缩，第三天做人为破膜加催产素静面引产6小时仍不克不迭引出逆序宫缩，思量为引产波折，应做剖宫产.8.已临产处理：若已正式临产，需支病房者，报告值班医死酌情处理.待液体拔掉后，瞅察一小时，听胎心、无非常十分圆可支回病房，并干佳仔细记录.六、照顾护士（-）死计照顾护士1.指挥产妇进食下热量、下蛋黑、下维死素饮食,少量多餐,协帮喂饭、饮火,帮闲揩汗.2.饱励并协帮产妇即时排空膀胱.（二）情绪照顾护士1.对于进院临盆的产妇干佳宣教处事，道述临盆知识，使其与消粗神紧弛、恐惊情绪.2.有的产妇对于宫缩痛的启受力较好，宫缩时大喊大喊，不克不迭进食，以至对于临盆得去自疑心.出现那种情况时，护士应注意那种情况是可由于非常十分宫缩或者先兆子宫破裂等果素引起，当排除那些果素后，护士应多闭心战体揭产妇，时常伴伴于产妇身边，干佳耐性粗致的阐明处事，使其相识临盆的死理历程及应用催产素的效率，并将产程收达情况随时报告产妇，以与消其瞅虑战恐惊情绪，巩固自疑心、博得合做，并饱励产妇进食，预防爆收体力衰竭，使产程乐成收达.七、注意事项1.出现过强或者频次过下公宫缩时应坐时停止催产素静面，并需准备硫酸镁或者B拟接感神经药物如：柔托巴或者舒喘灵.2.必须有通过博业训练的产科人员，正在旁举止连绝监护（必须正在待产室内）并每15~30分钟记录一次，宫缩的频次、节律、直线有无非常十分；羊火的色、量等.一定要预防过强及过频的宫缩.血压、脉搏每2-4小时丈量一次并记录.3.无论使用催产素引产或者催产时均以矮浓度、小剂量、逆序减少的持绝静脉面滴.克制使用肌肉注射、穴位注射及滴鼻给药法，果为那些要领均易以掌握催产素本质加进体内的剂量.4.切记催产素的滴数要统制佳，预防短时间内过多催产素加进体内引起过强宫缩.5.警告催产素过敏反应，应随时干佳抢救准备.6.当用药浓度过大或者速度过快，易引起强直性或者痉挛性子宫中断，果子宫持绝热烈中断而不舒弛期或者舒弛期很短，那时产道又有渺小情况或者胎女过大、胎位不正等情况，阻拦了胎女的低沉，截止引起子宫下段越去越薄，最后破裂，引导孕妇大出血，胎女缺氧，母女单亡.7.当爆收热烈子宫中断后，临盆阻力又不太大时，可使胎女很快娩出，所有产程不超出2h，称为慢产.那样会果为去不迭消毒、呵护会阳等，制成产后熏染、产道裂伤、新死女坠降伤等成果.8.由于宫缩持绝时间少、间歇时间短或者不间歇性，效率了胎盘的血液循环，极易引起胎女宫内慢性缺氧，引起死产或者新死女窒息等.。
催产素引产与催产
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停止催产的指征
❖ 潜伏期＞12小时，且伴宫颈水肿者； ❖ 催产后活跃期异常：可表现为下列任何一项；活跃
期＞8小时；宫口扩张＜1cm/h或宫口开大达≥4cm 后不再进展、活跃期停滞或先露下降停滞1——2h 或出现头盆不称时；
❖ 宫口全开，产力良好，而先露部仍停滞于坐骨棘水 平或以上者；
❖ 胎心率＞160次/分，＜120次/分或胎心监护异常； ❖ 产程中羊水粪染，短时间内胎儿不能经阴道分娩者；
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引产方法
①②③
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方法一
❖ 低浓度、小剂量 ❖ 循序渐进 生理性宫缩 ❖ 异常 停药
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方法二
❖ 2.5单位催产素 5%GS 500ml
❖ 5毫单位/ml
❖ 3次/10分钟
❖ 强度：强直 强
中弱
≥60’’ 45-60’’ 30-45’’ ＜30’’
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方法三
❖ 每15’调整一次滴数至40滴，若无宫缩或宫缩弱，浓 度可达1%
❖ 2个减半： （1）浓度达1%，滴数减半≤25滴 （2）进入活跃期
❖ 小于1000ml/日 返回
停止引产指征
❖ 宫缩过强、强直、过频 ❖ 宫内窘迫、宫内感染、头盆不称、难产倾向
改CS
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催产
❖ 指正式临产后因宫缩乏力需用人工方法，加 强宫缩促进产程进展，减少由于产程延长而 导致母婴并发症。
1.适应症 2.禁忌症
❖ 先用5%葡萄糖液静脉点滴，调好所需要的滴速后，再加入 所需要的催产素、摇匀。因一次性标准的静脉输液管中均有 15ml葡萄糖液不含催产素，为节省时间，可将这部分液体放 掉，再接好输液管。切勿用配制好的催产素混合液直接作静 脉穿刺。避免短时间内过多催产素进入体内引起过强宫缩。
催产素引产术的观察与护理
对于产后出血的处理，医护人员应立即采取措施止血，如按摩子宫、使用止血药物等。如果出血量过大或止血效 果不佳，可能需要进行手术治疗，以保障产妇生命安全。同时，医护人员应密切观察产妇的生命体征和出血情况 ，做好护理工作。
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催产素引产术通常适用于过期妊娠、胎盘功能减退、胎儿宫内生长受限等情况下 需要促进分娩的情况。
催产素引产术的适应症和禁忌症
适应症
过期妊娠、胎盘功能减退、胎儿 宫内生长受限、母体患有严重疾 病需要提前分娩等。
禁忌症
胎儿头盆不称、骨盆狭窄、胎位 不正、前置胎盘、胎盘早剥、子 宫颈内口松弛等。
催产素引产术的原理
• 催产素引产术通过刺激子宫平滑肌，引起子宫收缩，从而促进 胎儿从子宫内排出。催产素的作用机制是通过与子宫平滑肌细 胞膜上的催产素受体结合，激活细胞膜上的腺苷酸环化酶，使 细胞内环磷酸腺苷浓度增加，进而促进钙离子进入细胞，引起 子宫收缩。
02 催产素引产术的观察要点
孕妇的生命体征监测
体温
监测孕妇的体温，判断 是否出现感染等异常情
催产素引产术的观察 与护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 催产素引产术概述 • 催产素引产术的观察要点 • 催产素引产术的护理措施 • 分娩后护理 • 特殊情况处理
01 催产素引产术概述
催产素引产术的定义
催产素引产术是一种通过使用催产素来刺激子宫收缩，从而促进分娩过程的方法 。催产素是一种由下丘脑分泌的激素，通过刺激子宫平滑肌，引起子宫收缩，帮 助胎儿从子宫内排出。
观察产后出血的情况，及时发现并处 理产后出血等并发症。
子宫破裂
观察是否出现子宫破裂的征象，如剧 烈腹痛、子宫轮廓不清等。
催产素引产术的观察与护理
合理的催产素使用可以减少分娩 过程中的母婴并发症，如胎儿窘 迫、产后出血等，保障母婴安全 。
催产素引产术的定义和原理
定义
催产素引产术是指通过使用催产素药物，引发或加强子宫收缩，以促进分娩的 过程。它是一种常用的产科干预措施，用于处理分娩延迟或难产等情况。
原理
催产素是一种多肽类激素，与子宫平滑肌的催产素受体结合后，能够引发子宫 收缩。在催产素引产术中，通过静脉注射或局部给药的方式给予产妇催产素， 以刺激子宫收缩，达到促进分娩的目的。
预防接种与疾病筛查
按照计划免疫程序为新生儿接种疫苗，并进 行相关疾病筛查。
05
催产素引产术的并发症及处理
子宫破裂的预防与处理
预防
严格掌握催产素使用指征，避免对子 宫肌层过度刺激；密切观察产妇宫缩 情况，及时调整催产素剂量。
处理
立即停止催产素使用，给予吸氧、输 血、抗休克等治疗；尽快进行剖宫产 手术，确保母婴安全。
并发症的预防与处理
催产素引产可能引发一些并发症，如子宫破裂、胎儿窘迫等，如何 有效预防和及时处理这些并发症是值得关注的问题。
引产失败的处理
在某些情况下，催产素引产可能失败，如何合理评估和处理引产失败 的情况，避免对母婴造成不良影响，是需要解决的问题。
未来发展趋势与展望
01
个体化治疗方案
随着精准医疗的发展，未来可能实现更加个体化的催产素引产方案，提
剂量调整与监测
根据孕妇的个体差异和反应情况，灵活调整催产素的剂量，同时密 切监测胎心、宫缩等指标，确保母婴安全。
心理护理与支持
关注孕妇的心理状态，提供必要的心理支持和护理，减轻其焦虑和 恐惧情绪，有助于引产过程的顺利进行。
存在的问题与挑战
催产素在引产与催产中的应用监护
催产素在引产与催产中的应用监护关键词催产素引产与催产护理催产素引产与催产的给药方法与护理静脉滴注药的配置方法：应先将5％葡萄糖500ml，采用7号针头行静脉滴注，按每分钟8滴调好滴速，然后再向输液瓶内加入2．5IU催产素，将其摇匀后继续滴入。
切忌先将2．5IU催产素溶于葡萄糖中直接穿刺行静脉滴注，因此法初调时不易掌握滴速，可能在短时间内输入过多的催产素，不够安全。
掌握合适的浓度与滴速：因催产素个体差异很大，静脉滴注催产素仍从小剂量开始循序增量，起始剂量为2．5IU催产素溶于5％葡萄糖500ml中即0．5％催产素浓度。
从每分钟8滴即2．5mIU开始，根据宫缩、胎心情况调整滴速，一般每隔15~20分钟调节1次，直至出现有效宫缩。
有效宫缩的判定为10分钟内出现3次宫缩，每次宫缩持续30~60秒，子宫收缩压力达6．67~8．00kPa(50~60mmHg)，伴有宫口扩张。
在调整滴速时，每次递增6滴(即2mIU)，最大滴速不得超过每分钟30滴即(10mIU)。
如达到最大滴速仍不出现有效宫缩时，可增加催产素浓度。
增加浓度的方法是每100ml葡萄糖中再加0.5IU 催产素变成1％浓度催产素，先将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整，增加浓度后，如增至每分钟20mIU仍无有效宫缩，原则上不再增加滴数和浓度，一般以此剂量为上限，因为高浓度或高滴速催产素滴注，有可能引起子宫过强收缩而诱发胎儿窘迫、羊水栓塞甚至子宫破裂。
李氏[1]等总结了65例使用催产素成功病例，其中58％的病例在8mIU/分钟以内获得成功。
催产素引产与催产时宫缩监护方法胎心监护仪:目前应用已日趋广泛，大多数使用外监护，其优点是可发现不易发现的胎心变化，测知胎儿是否有足够的储备能力及能否承受宫缩的负荷。
内监护的优点是能显示出宫缩的真正强度。
中央监护系统:是胎儿电子监护和计算机网络技术相结合的一项高科技先进技术，使医务人员能在引产或催产过程中，准确掌握母体的心电、心率、血压、氧饱和度。
催产素引产护理常规
催产素引产护理常规术前护理：1.详细了解病史与病情，对患者进行综合评估，确定催产素引产的适应症和禁忌症，包括对催产素过敏史、先兆流产、前置胎盘、胎儿异常等的了解；2.充分沟通与解释，向患者或家属介绍催产素引产的目的、过程、风险和注意事项；3.准备好相应的医疗器械和药物，并检查其有效性和日期；4.写好护理计划，明确护理重点和要求。
术中护理：1.监测生命体征，定期记录血压、脉搏、呼吸和体温等指标，及时发现异常变化；2.监测胎心率，进行连续监护，观察胎儿心率的变化情况，出现异常及时报告医生；3.监测宫缩情况，观察宫缩强度、持续时间和间隔时间，记录宫缩图，评估宫缩情况；4.观察阴道流血量和性质，及时发现异常出血情况；5.监测宫颈扩张情况，观察宫颈口开张程度，记录宫颈扩张情况；6.评估产程进展，观察临床表现，如阵痛强度、表情和体位等；7.给予适当的镇痛措施，如吸氧、按摩、走动等，缓解疼痛；8.协助医生进行阴道检查和膜破，保持无菌操作；9.协助患者更换合适的体位，促进分娩进展；10.鼓励患者充分休息和饮食，保持精神愉快和营养充足；11.建立良好的沟通和支持，提供必要的心理护理，缓解患者的紧张和不适。
术后护理：1.观察患者的意识、呼吸、脉搏、血压等生命体征，定期记录；2.观察产妇子宫收缩情况，一般在出生后30分钟内产妇子宫开始收缩，观察宫缩的强度、持续时间和间隔时间；3.监测患者的阴道流血情况，观察出血量和性质，及时发现异常并处理；4.评估产妇的排尿情况，协助产妇排尿，观察尿量和性质；5.观察患者的疼痛情况，根据疼痛程度给予适当的镇痛治疗；6.教育患者产后护理知识，如个人卫生、乳房护理、恶露排出和会阴伤口护理等；7.监测新生儿情况，包括体温、呼吸、心率、皮肤颜色和喂养情况；8.提供产褥期的心理支持和陪伴，关注产妇的情绪和需求；9.建立良好的产妇和新生儿保健指导计划，指导患者应该注意的饮食、体力活动、心理与社交问题等。
催产素引产护理
催产素引产术护理
【护理目标】
通过低浓度催产素静滴，有效促进产程进展，使孕妇顺利分娩，降低剖宫产率。
【操作重点步骤】
1.评估孕妇及胎儿情况。
2.了解引产指征。
3.评估孕妇及家属心理状况。
告知催产素引产术的目的、过程中的不适和风险，取得配合。
4.遵医嘱予5%葡萄糖500ml静滴调至8滴/分钟后加入催产素2.5单位，根据宫缩调节滴速，通常不超过40滴/分钟。
5.专人观察产程进展及胎心变化，发现异常及时处理并报告医生，做好剖宫产、产妇及新生儿抢救的准备。
6.提供护理支持。
7.及时准确记录。
【结果标准】
产程进展顺利，产妇顺利分娩，患者及家属理解和满意。
【催产素引产术护理操作流程及要点说明】
操作流程要点说明。
催产素在引产与催产中的护理和监护
者 的健 康 状 况 造 成 严 重 影 响 ， 因此 护 理 人 员 必 须 随 时 留 意 变化 ，为 患者采 取疾 病 预防措 施 。当护 士发 现患者 的病
患 者 的临床表 现 ，监控 患者 的体征指 数 。通过 静脉滴 注 ， 情 有 不正 常 的变 化 时 ，必 须立 即告 知 医生 ，并 协助 医生 确 保患者能 够顺利 呼吸 ，防止窒 息 ［ ２ １ ｏ（ ３） 颅 脑溢血有 可 采 取 治 疗 措 施 。
能会 导致患者 的脑丘受损 ，影响患者 身体 的功能 。脑溢 血
患 者的身体机能 反映激烈 ，并且治疗 药物 中有部分药物 含 有 激素 ，因此 ，患者在接受治疗 的过 程中 ，胃内的粘膜 组 参考文献 织 有可能会 发生病变 ｌ 。胃黏 膜并发症通 常出现在脑溢 血 ［ １ ］ 龙 洁，王文治 ． 脑 血管病防治与康复 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 人 民卫生 发 作之后 的 ｌ～２ 周 。为了防止患 者的 胃黏膜病变 ，护理 人 员要经常 为患 者测量血压 ，当患者 的血压指数 出现不 正 常起伏时 ，要立 即向医生汇报 。（ ４） 脑溢 血偏瘫患者 由于
３ 讨论
脑 溢血 是指 非外 伤性 脑实 质 内的 出血 。绝大 多数是
用 一些抗菌药物 ，控 制好静脉输液 的速率 。同时 ，护理人 高血 压病 伴发 的脑 小动 脉病 变在 血压骤 升时 破裂所 致 ， 员要 定时帮助患 者翻身 ，并轻拍患者 的后 背。如果患者 的 称为 高血 压性 脑 出血 。起 病 急骤 ，病情 凶险 ，死亡 率非 喉中有浓痰 ，护 理人员要使用痰液 吸引装置帮助患者抽 出 常高 ，是 急性 脑血 管病 中最 严重 的一 种 ，为 目前 老年 人
催产素滴注护理
催产素滴注护理
有催产指征或引产后，用人工方法静滴催产素，促进子宫收缩，用以引产、催产等。
护理要点：
1．严格掌握催产素禁忌症、适应症。
对疤痕子宫及梗阻性难产禁用。
2．催产素引产前应测孕妇的血压，听胎心，查宫口了解宫颈、宫口、先露等情况。
有专人观察宫缩的频率、强度与持续时间和胎心情况，每30—40分钟监测及记录一次。
如发现子宫呈强直性收缩，血压升高，胎心异常等，应立即停止引产，以防发生胎儿宫内窘迫或子宫破裂。
3．操作方法：先用5%葡萄糖液作静脉滴注，调整滴速后加入催产素混匀。
4．宜从低浓度、慢速度开始，常用浓度为0.5%，滴速一般为8—12滴/分，根据子宫收缩，每30—60分钟调节一次滴速，一般每次增加4—6滴/分，最大浓度不超过10nu/ml,最快滴速不超过40滴/分。
5．静脉滴注催产素引产，一般在白天进行，一次引产用液以不超过1000ml葡萄糖液为宜，不成功时第二天可重复或改用其它方法。
催产素催产及引产注意事项(1)
催产素催产及引产注意事项1.引产前需常规行阴道检查（需写出骨盆内诊情况）、写出引产指征，行Bishop 评分，写出上级医师指导意见。
2.用药须警惕过敏反应，宜从低浓度小剂量开始（0.5%催产素8滴/分）。
每15-20分钟调速1次至有效宫缩。
达到每3分钟1次宫缩，每次持续30-60秒。
维持40分钟后根据宫缩情况再决定是否调整宫缩滴速。
（第二产程宫缩间歇1-2分钟，持续60秒）3.引产宫口开2-3cm，进入活跃期即停药。
催产用于宫缩乏力者，宫口大于5cm，应减少至最小维持量，至产后2小时。
4.胎心监护：引产前、调至有效宫缩后、人工破膜前、人工破膜后、潜伏期4小时1次、活跃期2小时1次、无痛分娩前、无痛分娩后、静推安定前、羊水粪染及听胎心异常或胎心监护异常随时做。
5.若出现宫缩过强（≥6次/10分）、过频、痉挛性收缩（≥2分钟/次）；或胎心变化；梗阻性分娩、子宫先兆破裂、羊水栓塞等先兆表现应：1）立即停用催产素；2）左侧卧位，吸氧，加快静脉输液（不含催产素）；3）静脉给子宫松弛剂，如硫酸镁（25%硫酸镁4g加入25%葡萄糖20ml中静脉推注，20分钟推完后，继续用25%硫酸镁40ml加入5%葡萄糖500ml以2g/h静脉滴注，直至宫缩消失；4）即行阴道检查，了解产程进展，未破膜予人工破膜，观察羊水量、胎粪污染及其程度；5）经处理不能消除异常宫缩与不正常表现，短期无阴道分娩可能者，病情危重，应迅速剖宫产终止妊娠。
6.催产素引产早上OCT正常者，16：00再做一次胎心监护，20：00未临产停滴催产素，停滴后半小时复查胎心监护正常送回病房（胎膜早破除外）。
7.活跃期催产素催产2小时产程进展不满意或4小时未进入第二产程，汇报医生。
8.产房班医生上班后需熟悉每个产妇病史及产程情况，注意看胎心监护，有妊娠合并症、并发症的产妇病区医生必须和产房医生交班，产房产妇有异常的直接汇报产房医生，产房医生有问题报告产妇所属病区的上级医生，须剖宫产结束分娩者由产房医生和产妇所属病区的上级医生完成。
催产素引产催产护理常规
催产素引产/催产护理常规
（一）护理评估
1评估骨盆大小、胎儿体重、胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。
2 .了解NST检查结果。
3 .评估患者心理状况。
（二）护理措施
1 .常规作阴道检查，做好宫颈评分，并做好记录。
2 .根据医嘱静脉滴注催产素。
催产素由专人守候，每15〜30分钟调整1次输液滴数，直至有规律宫缩。
如调至最大滴数仍无规律宫缩，则根据医嘱加大浓度，再调整滴数至规律宫缩。
催产素应维持到分娩后2小时，如宫缩好、阴道流血不多，可停止使用。
3 .催产素滴注引产者出现规律宫缩后，每小时监测宫缩1次，每30〜60分钟听胎心1次，必要时胎心监测，以便了解胎儿宫内情况。
4 .监测生命体征，催产素滴注引产期间，测血压、脉搏每4小时1次。
5 .催产素静脉滴注至晚上如未发作，应拔针休息，以不影响患者休息为度；催生（引产）发作后，按分娩三产程护理常规。
6 .给予心理护理，传授分娩的相关知识，降低恐惧及焦虑程度。
（三）健康指导
1鼓励患者适当休息，加强营养。
2.学会呼吸及放松技巧，增加自我控制感。
催产素引产术观察和护理
产妇的恢复情况监测
01
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03
04
生命体征监测
定期测量产妇的体温、脉搏、 呼吸和血压，确保生命体征平
稳。
子宫收缩情况观察
检查子宫的硬度、位置和收缩 情况，预防产后出血。
恶露排出情况观察
观察恶露的量、颜色和气味， 及时发现异常情况。
疼痛管理
评估产妇的疼痛程度，提供适 当的镇痛措施。
分析催产素引产术的观察和护理要点 ，提高医护人员对该技术的认识和掌 握。
催产素引产术的定义和意义
定义
催产素引产术是指通过使用催产素药物，促进孕妇子宫收缩，以达到分娩目的的一种产科技术。
意义
催产素引产术在产科领域具有广泛的应用价值，对于某些特殊情况下的孕妇，如过期妊娠、胎膜早破、胎儿窘迫 等，通过催产素引产术可以及时终止妊娠，保障母婴安全。同时，催产素引产术还可以缩短产程、减少产妇痛苦 ，提高分娩质量。
产程进展的监测
观察宫缩情况
01
记录宫缩的频率、持续时间和强度，以评估催产素的效果和产
程进展情况。
监测胎心率和胎动
02
通过胎心监护仪持续监测胎心率和胎动情况，及时发现胎儿窘
迫等异常情况。
检查宫口扩张和胎先露下降情况
03
定期阴道检查，了解宫口扩张程度和胎先露下降情况，以判断
产程进展是否正常。
心理护理和健康教育
05
催产素引产术的并发症及处理
产后出血的预防和处理
密切观察子宫收缩情况
定期评估子宫的硬度和收缩频率，及 时发现子宫收缩乏力的情况。
按摩子宫
通过按摩子宫刺激其收缩，有助于控 制产后出血。
应用止血药物
在必要时，遵医嘱使用止血药物，如 缩宫素等。
催产素引产护理常规
催产素引产护理常规一、概述催产素又称所缩宫素,其重要得作用机理就是促进子宫平滑肌得收缩。
催产素就是产科引产、助产及防治产后出血得常用药品,该药使用不当可危及母婴得生命安全, 因此正确掌握催产素引产得护理方法十分重要。
二、适应症1.胎膜早破。
2.延期妊娠。
3.过期妊娠。
4.妊娠高血压综合征。
5.胎儿畸形、死胎等、6.妊娠合并内科疾患。
7.急性羊水过多,出现压迫症状者、8.胎儿宫内发育迟缓(ＩUＧR)及各种原因所致胎儿胎盘功能低下者、9.临产后宫缩乏力(宫缩10分钟少于3次、强度持续小于30秒)。
三、禁忌症1.明显头盆不称、胎位不正。
2.严重胎盘功能低下。
3.疤痕子宫、4.严重心肺功能不全。
5.前置胎盘、6.先兆子宫破裂或痉挛性子宫收缩、7.催产素过敏或低血压者、8.宫体过度伸张(巨大胎儿,羊水过多,多胎妊娠)未破膜、四、引产前准备1.用药前详细检查,严格掌握适应症、2.阴道检查了解骨盆、软产道、宫颈成熟度(按宫颈评分)、胎先露与骨盆关系、3.需有经专业培训得产科人员在旁进行监护,并作详细记录、4.最好备有胎心监护仪。
五、催产素引产方法1.调整滴速:用0、9％生理盐水10０ml白液体静滴,调整滴速为3滴/分钟。
2.调整宫缩:另取0、９%生理盐水50０ml加2.5ｕ催产素静滴,将液体摇匀,把原静滴得白液换下,观察宫缩15分钟,若无效将３滴／分钟调至6滴/分钟,继续观察15分钟,将滴速逐次增加6滴／分钟、12滴/分钟、18滴／分钟直到引出规律宫缩,若至4８滴/分钟时仍无宫缩,可酌情考虑增加催产素浓度、3.调整催产素浓度:改变催产素浓度前,先将原浓度液体滴速减至原滴速得一半(即原４8滴／分钟减至24滴／分钟)再换高浓度液,重新开始根据宫缩调整滴速,至有效宫缩出现(即1０分钟内3-5次宫缩,强度持续30－45秒)。
4.胎心宫缩监护:应用胎心监护仪观察胎心宫缩变化,每15分钟观察宫缩及胎心一次,密切注意宫缩及胎心变化,并做好详细记录。
催产素使用及护理常规
【妇产科护士必知】催产素使用及护理常规！催产素使用常规【适应症】1、胎膜早破，超过6小时仍未临产。
2、过期妊娠。
3、妊高症，高危妊娠需终止妊娠。
4、产程中原发或继发性宫缩乏力。
5、催产素激惹试验6、产后宫缩乏力【禁忌症】1、明显头盆不称2、横位3、软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者4、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用5、人工破膜不足1小时者6、严重心肺功能不全者7、产前出血【使用方法及注意事项】1、将5%葡萄糖溶液500ml调至8滴/分，然后将2.5u催产素加入液体中，速度为8滴/分，根据宫缩情况每隔15-30分钟增加滴数，每次增加不超过5滴/分直至达到有效宫缩，宫缩强度持续时间最大不超过50秒，间歇不短于1分钟。
2、滴注催产素时须有专人看护并填写记录，每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次，每次至少观察3分钟以上宫缩。
3、观察产程进展，及时了解宫口扩张情况，宫口开在2cm，胎膜未破者行人工破膜，观察羊水颜色、宫缩和胎心音情况，如无异常可给予安定10mg缓慢静推。
4、遇有下列情况须立即停用催产素;(1) 先兆子宫破裂或出现子宫破裂佂象（原因不明的阴道出血、脉搏突然加快、胎心音减慢或消失、血尿、病理收缩环、宫缩突然减弱或消失）。
(2) 痉挛性子宫收缩 (3) 一过行低血压(4) 过敏反应（出现胸闷、气促、寒战甚至休克） (5) 胎心率监测反复出现重度晚期减速或可变减速。
缩宫素说明【适应症】用于引产、催产、产后及流产后因宫缩无力或缩复不良而引起的子宫出血，了解胎盘储备功能（催产素激惹试验）【用法用量】（1）引产或催产静脉滴注，一次2.5-5单位，用氯化钠注射液稀释至每1ml钟含有0.01单位，静滴开始时每分钟不超过0.001—0.002u，每15-30分钟增加0.001-0.002u，至达到宫缩与正常分娩期相似，最快每分钟不超过0.002u通常为每分钟0.002-0.005u（2）控制产后出血每分钟静滴0.02-0.04u，胎盘排出后可肌肉注射5-10u。
催产素治疗护理常规
催产素治疗护理常规（一）严格掌握催产素指征及禁忌症。
引产指征：1、胎膜早破超过6 小时尚未临产者。
2、过期妊娠。
3、某些妊娠期并发症经治疗后效果不满意：如轻、中度妊高征，妊娠期糖尿病。
催产指征：1、原法性低张性子宫收缩乏力。
2、继发性子宫收缩乏力,使用前需作阴道检查,排除头盆不称及异常胎方位(高直后位，前不均倾等）。
禁忌症：1、中央性前置胎盘。
2、高张性子宫收缩。
3、头盆不称。
4、胎儿宫内窘迫。
5、胎位异常。
6、软产道异常：阴道横膈、穹隆狭窄、疤痕子宫（前次剖宫产，子宫肌瘤剥出术后）；子宫畸形如双子宫、子宫过渡扩张（多胎妊娠，羊水过多，巨大胎儿）；妊娠合并多发性子宫肌瘤等。
7、宫颈成熟度低者。
8 经产妇有急产史及分娩次数≥3 次者。
（二）使用前监测母亲血压，脉搏和胎儿胎心情况，如NST，并作肛查了解宫口、先露情况。
（三）使用方法：1、生理盐水用7 号针头行静脉滴注，按每分钟8 滴调好滴速，然后再向输液瓶中加入2.5u 催产素，将其摇匀后继续滴入。
2、每分钟8 滴开始，根据宫缩胎心情况调整滴速，每30 分钟调节一次，每次4－8 滴上调，直至出现有效宫缩不再上调，维持该浓度和滴速，有效宫缩判定为10 分钟内出现3 次宫缩，每次宫缩持续30－60 秒，伴有宫口扩张，最大滴速不超过40 滴。
3、如达到最大滴速，仍不出现有效宫缩可增加催产素浓度，增加浓度后将滴速减半，再根据宫缩情况进行调整。
最大浓度不超过1U%。
4、静滴催产素过程中，专人观察，专表记录，15分钟按表记录用药时间、药物浓度、滴速、宫缩频率、强度与持续时间和胎心率等内容。
观察中发现强直性宫缩，胎心＞160 次/分，＜110 次/分，减慢滴速，甚至停止滴注。
（四）催产素引产应在白天进行，一次引产用液不超过1000ml。
进入活跃期接第三瓶催产素需医生评估后接；15：00 以后不再接瓶；若人工破膜需1 小时后据宫缩情况静滴催产素；下午13：00 以后不再执行新病人催产素引产者。
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催产素引产/催产护理常规
【护理评估】
1.评估骨盆大小、胎儿体重胎方位、宫缩强度、宫颈成熟度及生命体征。
2.了解NST检查结果
3.评估患者心理状况。
【护理措施】
1.常规作肛门指检,做好宫颈评分,并做好记录。
2.根据医嘱静脉滴注催产素。
催产素由专人守候,每15~30分钟调整1次输液滴数,直至有规律宫缩。
如调至最大滴数仍无规律宫缩,则根据医嘱加大浓度,再调整滴数至规律宫缩。
催产素应维持到分娩后2小时,如宫缩好、阴道流血不多,可停止使用。
3.催产素滴注引产者出现规律宫缩后,每小时监测宫缩1次,每30~60分钟听胎心1次,必要时胎心监测,以便了解胎儿宫内情况。
4.监测生命体征,催产素滴注引产期间,测血压、脉搏每4小时1次。
5.催产素静脉滴注至晚上如未发作,应拔针休息,以不影响患者休息为度;催生(引产)发作后,按分娩三产程护理常规。
6.给予心理护理,传授分娩的相关知识,降低恐惧及焦虑程度。
【健康指导】
1.鼓励患者适当休息,加强营养。
2.学会呼吸及放松技巧,增加自我控制感。