儿童少年健康状况及成人慢性病
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称 ADL-Katz Index ） 功能独立性测量（Functional independence measure
，FIM）是近年来使用越来越多的指标，可用于儿童发育障 碍的评定和康复效果评价。FIM从生活自理、大小便控制、 活动转移、运动、交流、社交6个方面，按完全依赖到完全独 立分7级评分。
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第二节 医学模式转变与儿童少年健康
随着社会经济和科学技术的迅速发展，生 活水平提高和生活方式的转变，人类除由生物 因素所致疾病外，心理和社会因素与疾病和健 康的关系愈来愈密切。
近60年来的疾病谱和死因顺位转变也清楚 地显示出，医学模式已从过去的以单纯生物病 原所致的急慢性传染病过渡到社会、心理等多 因素作用或影响的慢性疾病模式。
预防医学对摆脱恶劣的生活环境和劳动条件，减 少消化道和呼吸道传染病和寄生虫病发挥了重要作用， 称为第一次卫生保健革命。
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15 15
第一次卫生保健革命：
1. 对象 传染病、 寄生虫病 2. 措施：
(1)预防接种： 1796年英国爱德华·琴纳发明现了全世界广泛使用Fra Baidu bibliotek种
痘预防天花的方法，直至1978年世界卫生组织宣布天花在全 世界消灭。
5岁以下儿童死亡率 反映了0～4岁组儿童的生存状况，而这 一年龄阶段的儿童正是儿童保健服务的主要对象，是儿童营养、 预防接种、常见病防治、生长监测、清洁用水提供和健康教育等 多种投入的综合反映。
反映了全球18岁以下儿童90%以上的死亡情况。1987年以来， 联合国儿童基金会（UNICEF）每年公布的《世界儿童状况》均以 U-5MR为第一指标。
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13
2006年我国居民十 大死因顺位为：
• 心脏病 • 脑血管病 • 恶性肿瘤 • 意外死亡 • 呼吸系病 • 消化系病 • 传染病 • 泌尿系病 • 神经精神病
• 内分泌病
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14 14
一、人类卫生保健经历了两次革命
从19世纪末预防医学产生，到20世纪50年代以 前，预防医学一直是生物预防，主要的预防是针对以 单纯生物病原引起的急、慢性传染病。
3.专门性生活质量评定量表 是针对特定的疾病或健康状况对生活质量影响，制定
的标准化评定方法。
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4. 综合性生命质量评定量表
Spitzer (Quality of life index, QL-Index) WHO (WHO QL-100)
吴汉荣，«儿童青少年生活质量量表»
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2. 心理社会功能评定 从个体的主观幸幅度、心理不适症状、社会适应行为等 方面进行评定。
儿童抑郁量表（Child Depression Inventory, CDD) 多维学生生活满意度量表 (Multi-dimentional Students
Life Satisfaction Scale, MSLSS)
儿童少年健康状况与成人慢性病 预防
The health status of children and adolescents and adulthood disease
prevention
儿童少年的生存、保护和发展关系到 整体人口素质的提高。因此，儿童少年的 健康状况反映了一个国家或地区的经济、 文化和社会进步，也是医疗卫生水平的改 善和进步的标志。
了解儿童少年健康状况是制定该人群 健康促进规划、提出改善政策和措施的前 提。
生命指标 疾病指标 生长发育指标 生命质量指标
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3
婴儿死亡率是国际社会公认的衡量一个国家和地区经济文化、居民健康 状况和卫生保健事业发展的重要标志，在人口平均期望寿命推算中占有 重要比重。
较敏感地反映了社会的动荡、战争、饥荒、灾害、经济危机及卫生 状况，特别是妇幼保健工作质量对婴儿生存质量的影响。
1952年由约纳斯·沙克首度试验，研发出来的脊髓灰质 炎口服疫苗， 使全世界的病例从1988年的约35万例，减少 到2007年的1000余例。
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(2)杀虫和灭菌 1865年巴斯德发明灭菌术，使外科克服了
第一大障碍。即灭菌措施，控制传染病的发生。
K可以是100％，1 000‰，10 000/万
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7
2. 患病率（Prevalence rate）
反映调查、检查的当时受检人数中某病的患病情况。 患病率= 受检人群中患病或阳性的人数 / 受检人数 X k
K可以是100％，1 000‰，10 000/万
一些慢性病常用患病率表示，如贫血、佝偻病、寄生虫感 染、龋齿、弱视等。阳性率、检出率的含义与患病率相同。
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8
生长发育指标----
发育水平
身高坐高指数 [（坐高cm/身高cm）*100%]
可据此将体型分成长躯型、中躯型、短躯型等类。
营养状况 BMI（体重kg/身高m2
被广泛用于建立营养不良、超重/肥胖等筛查标准。
智力心理
IQ10015得 得分 分 标 均准 值差
儿童适应行为评定量表 （Rating Scale of Child Adaptive Behavior）
新生儿死亡占婴儿死亡的40%～50%，因而用IMR来反映儿童保健 质量有其局限性。
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4
2. 5 岁以下儿童死亡率 （Under five mortality rate, U-5MR)
指在某给定年份内，每1000名活产儿在年满5岁前的死亡概率。
U-5MR = 某年5岁以下儿童死亡人数/同年5岁以下活 产儿童总数 x 1000 ‰
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9
生命质量指标---
健康相关的生命质量（Health-related quality of life），指个体 的生理、心理和社会功能状态。高危儿童的早期干预，发育障 碍儿童的康复。
1.日常生活功能指标 日常生活活动指数（Index of activities of daily living, 也
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5
3. 年龄别死亡率（age-specific death rate, ASDR）
指某年在不同年龄组内平均每千人口中的死亡数。
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6
疾病指标 ----
1. 发病率（Incidence rate） 指一定时期（如1年、1季度、1个月）内某特定人群中 发生某病（包括意外伤害）的频率。
，FIM）是近年来使用越来越多的指标，可用于儿童发育障 碍的评定和康复效果评价。FIM从生活自理、大小便控制、 活动转移、运动、交流、社交6个方面，按完全依赖到完全独 立分7级评分。
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第二节 医学模式转变与儿童少年健康
随着社会经济和科学技术的迅速发展，生 活水平提高和生活方式的转变，人类除由生物 因素所致疾病外，心理和社会因素与疾病和健 康的关系愈来愈密切。
近60年来的疾病谱和死因顺位转变也清楚 地显示出，医学模式已从过去的以单纯生物病 原所致的急慢性传染病过渡到社会、心理等多 因素作用或影响的慢性疾病模式。
预防医学对摆脱恶劣的生活环境和劳动条件，减 少消化道和呼吸道传染病和寄生虫病发挥了重要作用， 称为第一次卫生保健革命。
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第一次卫生保健革命：
1. 对象 传染病、 寄生虫病 2. 措施：
(1)预防接种： 1796年英国爱德华·琴纳发明现了全世界广泛使用Fra Baidu bibliotek种
痘预防天花的方法，直至1978年世界卫生组织宣布天花在全 世界消灭。
5岁以下儿童死亡率 反映了0～4岁组儿童的生存状况，而这 一年龄阶段的儿童正是儿童保健服务的主要对象，是儿童营养、 预防接种、常见病防治、生长监测、清洁用水提供和健康教育等 多种投入的综合反映。
反映了全球18岁以下儿童90%以上的死亡情况。1987年以来， 联合国儿童基金会（UNICEF）每年公布的《世界儿童状况》均以 U-5MR为第一指标。
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2006年我国居民十 大死因顺位为：
• 心脏病 • 脑血管病 • 恶性肿瘤 • 意外死亡 • 呼吸系病 • 消化系病 • 传染病 • 泌尿系病 • 神经精神病
• 内分泌病
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一、人类卫生保健经历了两次革命
从19世纪末预防医学产生，到20世纪50年代以 前，预防医学一直是生物预防，主要的预防是针对以 单纯生物病原引起的急、慢性传染病。
3.专门性生活质量评定量表 是针对特定的疾病或健康状况对生活质量影响，制定
的标准化评定方法。
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4. 综合性生命质量评定量表
Spitzer (Quality of life index, QL-Index) WHO (WHO QL-100)
吴汉荣，«儿童青少年生活质量量表»
编辑版ppt
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2. 心理社会功能评定 从个体的主观幸幅度、心理不适症状、社会适应行为等 方面进行评定。
儿童抑郁量表（Child Depression Inventory, CDD) 多维学生生活满意度量表 (Multi-dimentional Students
Life Satisfaction Scale, MSLSS)
儿童少年健康状况与成人慢性病 预防
The health status of children and adolescents and adulthood disease
prevention
儿童少年的生存、保护和发展关系到 整体人口素质的提高。因此，儿童少年的 健康状况反映了一个国家或地区的经济、 文化和社会进步，也是医疗卫生水平的改 善和进步的标志。
了解儿童少年健康状况是制定该人群 健康促进规划、提出改善政策和措施的前 提。
生命指标 疾病指标 生长发育指标 生命质量指标
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婴儿死亡率是国际社会公认的衡量一个国家和地区经济文化、居民健康 状况和卫生保健事业发展的重要标志，在人口平均期望寿命推算中占有 重要比重。
较敏感地反映了社会的动荡、战争、饥荒、灾害、经济危机及卫生 状况，特别是妇幼保健工作质量对婴儿生存质量的影响。
1952年由约纳斯·沙克首度试验，研发出来的脊髓灰质 炎口服疫苗， 使全世界的病例从1988年的约35万例，减少 到2007年的1000余例。
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(2)杀虫和灭菌 1865年巴斯德发明灭菌术，使外科克服了
第一大障碍。即灭菌措施，控制传染病的发生。
K可以是100％，1 000‰，10 000/万
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2. 患病率（Prevalence rate）
反映调查、检查的当时受检人数中某病的患病情况。 患病率= 受检人群中患病或阳性的人数 / 受检人数 X k
K可以是100％，1 000‰，10 000/万
一些慢性病常用患病率表示，如贫血、佝偻病、寄生虫感 染、龋齿、弱视等。阳性率、检出率的含义与患病率相同。
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生长发育指标----
发育水平
身高坐高指数 [（坐高cm/身高cm）*100%]
可据此将体型分成长躯型、中躯型、短躯型等类。
营养状况 BMI（体重kg/身高m2
被广泛用于建立营养不良、超重/肥胖等筛查标准。
智力心理
IQ10015得 得分 分 标 均准 值差
儿童适应行为评定量表 （Rating Scale of Child Adaptive Behavior）
新生儿死亡占婴儿死亡的40%～50%，因而用IMR来反映儿童保健 质量有其局限性。
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2. 5 岁以下儿童死亡率 （Under five mortality rate, U-5MR)
指在某给定年份内，每1000名活产儿在年满5岁前的死亡概率。
U-5MR = 某年5岁以下儿童死亡人数/同年5岁以下活 产儿童总数 x 1000 ‰
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9
生命质量指标---
健康相关的生命质量（Health-related quality of life），指个体 的生理、心理和社会功能状态。高危儿童的早期干预，发育障 碍儿童的康复。
1.日常生活功能指标 日常生活活动指数（Index of activities of daily living, 也
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5
3. 年龄别死亡率（age-specific death rate, ASDR）
指某年在不同年龄组内平均每千人口中的死亡数。
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疾病指标 ----
1. 发病率（Incidence rate） 指一定时期（如1年、1季度、1个月）内某特定人群中 发生某病（包括意外伤害）的频率。