拜耳-规范使用阿司匹林
阿司匹林用法与注意事项
阿司匹林用法与注意事项阿司匹林是一种被广泛使用的药物，常用于缓解疼痛、发烧和减轻炎症。
本文将介绍阿司匹林的正确用法及注意事项，帮助您正确使用该药物以确保安全和有效性。
一、阿司匹林用法1. 剂量：阿司匹林的剂量取决于个体的年龄、体重和症状的严重程度。
一般而言，成人每次服用325-650毫克，每4-6小时重复使用，但不得超过24小时内的总剂量。
儿童用药应遵循医生或药剂师的指导。
2. 使用方式：阿司匹林可以口服或咀嚼。
如遇胃肠道不适，可在饭后用药或配合食物使用以缓解不适。
如果需要长期使用阿司匹林，应遵循医生的建议并定期监测身体状况。
3. 针对特殊情况的用法：阿司匹林也可用于预防心脏病、中风和血栓事件。
在这种情况下，剂量和用法可能会有所不同，请务必咨询医生获得个体化的建议。
二、阿司匹林注意事项1. 过敏反应：有些人对阿司匹林过敏，表现为皮肤发红、呼吸困难、喉咙肿胀等症状。
如果出现过敏反应，应立即停止使用并就医。
2. 特定禁忌症：阿司匹林对某些人可能有禁忌症，如正在患病或服用其他药物，特别是儿童和孕妇。
在这些情况下，应在医生的指导下使用阿司匹林或寻找其他适当的替代药物。
3. 不良影响：阿司匹林可能导致胃肠道问题，如溃疡和出血。
长期或大剂量使用阿司匹林会增加这种风险。
且不宜与酒精同时使用，以减少副作用的发生。
4. 与其他药物的相互作用：阿司匹林可能与其他药物产生相互作用，如抗凝血药、氨基糖苷类抗生素、降糖药等。
在使用阿司匹林前，应告知医生或药剂师所使用的其他药物，以避免不必要的风险。
5. 存放注意事项：阿司匹林应存放在干燥、阴凉的地方，远离阳光直射和潮湿。
请将阿司匹林放在儿童无法触及的地方。
本文提供的阿司匹林用法与注意事项旨在帮助您正确使用该药物，但不代表专业医疗建议。
如果您有任何疑问或需要个体化的指导，请咨询医生或药剂师的意见。
规范使用阿司区林刻不容缓
把 握 最 时 间 ：心 脑 血 管 事 件 的 销 ： 阿司匹林有 一定的降糖作 用 ． 与 降
血症 、 糖 尿 病 但 阿 司 匹林 在 胃 内崩 解 高 发 时 段 为 上 午 ６ １ ｌ 时． 肠 溶 阿 司 匹 糖 药 优 降 糖 、达美 康 合 用 会 增 加 降糖
血 管 疾 病 的 预 防 ．如不 稳 定 性 心 绞 痛 、 刺 激 症 状 相 对 较 少 ．是 长 期 服 用 的 最 进 具 有 扩 张 血 管 作 用 前 列 腺 素 的 合 成 ．与 阿 司 匹 林 合 用 两 者 作 用 相 互 抵 心肌梗死 、 心 房纤 颤 、 人工心脏瓣膜 、 脑 佳 选 择 梗死 、 脑血栓等 ， 也 可用 于高 血 压 、 高 脂
日． 效 果 不 确 切 长 期 服 用 的一 般 剂 量 果 突 然 停 止 服 用 阿 司 匹林 ．可 能 诱 发
管疾病的药物预防。 为此 ． 获得了 １ ９ ８ ２ 用 阿 司 匹林 ．如 果 剂 量 小 于 ７ ５毫 克／
阿 司匹 林 之 所 以 能 在 心 脑 血 管 疾 应 在 ７ ５ ～ １ ５ ０毫 克／ 日为好 临床 权 威 推 血 栓 形 成 ．增 加 心 脑 血 管 事 件 发 生 的 病 的 预 防 中建 功 立 业 ．其 奥 秘 就 在 于 荐 阿 司 匹 林 的 最 佳 剂 量 为 １ ０ ０毫 克 ／ 几率 ． 所 以阿 司 匹林 不 可 服 服 停 停 ． 而
阿司匹林的正确使用方法及注意事项
阿司匹林的正确使用方法及注意事项阿司匹林（Acetylsalicylic Acid）作为一种非处方药，被广泛用于缓解疼痛、退烧和抗凝血。
然而，如果不正确使用或忽视注意事项，阿司匹林可能会带来一些潜在的风险。
本文将介绍阿司匹林的正确使用方法及注意事项，以确保您能充分利用这一药物的益处。
一、用量和频率阿司匹林在不同病症下具有不同的用量和频率。
一般来说，对于缓解轻度疼痛或退烧，成年人每次可口服325-650毫克阿司匹林，每4-6小时重复一次，但每天总量不得超过4000毫克。
对于抗凝血，用量通常为每天75-100毫克，但具体用量需遵循医生的指导。
二、服用方法阿司匹林可口服或咀嚼。
对于胃肠道敏感或溃疡病患者应避免咀嚼片剂，而是选用可溶性片剂或在饮用水中溶解。
此外，阿司匹林应始终与充足的水一同服用，防止药物对胃黏膜产生刺激。
三、使用禁忌阿司匹林对一些特定人群使用禁忌，包括哮喘患者、年龄小于16岁的儿童、正在妊娠或哺乳的妇女以及曾经对阿司匹林或其他非甾体抗炎药物（NSAIDs）过敏的人。
对于这些人群，应避免使用阿司匹林以免引发不良反应。
四、注意事项1. 与其他药物的相互作用：阿司匹林可能与其他药物发生相互作用，例如抗凝血药物、降糖药物、非甾体抗炎药等。
在服用阿司匹林之前，应咨询医生或药剂师，了解该药物是否与您正在使用的其他药物产生不良反应。
2. 过量使用的风险：如果超过推荐剂量服用阿司匹林，可能会引发中毒反应，表现为呕吐、耳鸣、听力丧失、出血等症状。
如果发生阿司匹林过量，应立即就医治疗。
3. 胃肠道不良反应：长期或高剂量使用阿司匹林可能会导致胃溃疡、胃出血等不良反应。
为降低这些风险，应遵循医生的建议，适量使用，并考虑与质子泵抑制剂等胃肠道保护药物联用。
4. 过敏反应风险：有些人可能对阿司匹林过敏，表现为皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀等症状。
如果出现过敏反应，应立即停止使用阿司匹林并就医。
五、保存方法阿司匹林应放置在干燥、阴凉的地方，远离儿童和宠物。
阿司匹林肠溶片拜耳说明书
阿司匹林肠溶片说明书【药品名称】通用名称：阿司匹林肠溶片商品名称：拜阿司匹灵汉语拼音：asipilinchangrongpian药品别名：乙酰水杨酸肠溶片【医保类别】甲类基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品，实施门诊统筹的不受此限。
【成份】阿司匹林【性状】片剂【适应症】高原病,枕神经痛,短暂性脑缺血发作,下肢深静脉栓塞,急性动脉栓塞,脑血栓,幼年型类风湿关节炎,脑供血不足,心肌梗死,急性心肌梗死,不稳定性心绞痛,心房颤动,三叉神经痛,风湿性多肌痛,肾静脉血栓形成,强直性脊柱炎,类风湿性关节炎,小儿川崎病,血栓形成,不稳定型心绞痛,老年人不稳定型心绞痛【功能主治】抑制血小板聚集：急性心肌梗死；预防心肌梗死复发；中风二级预防；降低短暂性脑缺血TIA及其继发脑卒中的风险；心绞痛；动脉血管术后；预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；降低心血管危险因素冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者心肌梗死发作的风险。
【用法用量】本品宜在饭后温水服用，不可空腹服用。
本品为肠溶片，必须整片服用。
在治疗心肌梗死时，第一片应捣碎或嚼碎后服用。
服用剂量和次数：1.不稳定性心绞痛建议每天1片拜阿司匹灵。
2.急性心肌梗死时，建议每天1片阿司匹灵。
3.预防复发心肌梗死时，建议每天3片拜阿司匹灵。
4.预防大脑一过性的血流减少，和已出现早期症状后预防脑梗死，建议每天1片拜阿司匹灵。
【规格】100mg*30s【不良反应】常见的副作用胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和服泻。
胃出血和胃溃疡，以及主要在哮喘患者出现的过敏反应呼吸困难和皮肤反应极少见。
有报道个别病例出现肝、肾功能障碍，低血糖，以及特别严重的皮肤病变多形性渗出性红斑。
小剂量乙酸水杨酸能减少尿酸的排泄，对易感者可引起痛风发作。
极少数病例在长期服用阿司匹肠溶片后由于胃肠道隐匿性出血导致贫血，出现黑便严重胃出血的症状。
《规范使用阿司匹林》PPT课件
阿司匹林：副作用
1、主要是胃肠道反应较常见如恶性、呕吐、上腹部 不适或疼痛。
2、过敏反应:高敏的患者，应禁用阿司匹林。支气 管痉挛性过敏反应，表现为呼吸急促、呼吸困难或哮喘、 胸闷；皮肤过敏反应：皮疹、荨麻疹、皮肤瘙痒等。
1999AHA急性心梗指南 中国急性心梗诊疗指南
中国不稳定性心绞痛诊断治疗建议
小剂量阿司匹林（75-160mg)可用于冠心病的一 2002AHA心血管和卒中一级预防指南
级预防
2003欧洲心血管病预防指南
阿司匹林预防血管事件的试验结果
(145项随机对照试验，>10万例患者，其中约有1.1万例心脏病和卒中)
感 染
性 疾 病
0
78.3万 133.2万
15-59岁
468.9万 582.5万 60岁以上
WHO统计数据, http://www.who.int/en/
心脑血管事件是中国首要死亡原因
2002年中国
➢ 因心脏病死亡人数为70.3万人
➢ 因卒中死亡人数为165.3万人
全球第2 全球第1
WHO统计数据, http://www.who.int/en/
3、 在恶液质和有严重肝病患者中也应慎用。 4、出血副作用: 有活动型溃疡病患者，应慎用阿司 匹林。胃肠道出血或溃疡，常见于服用大剂量者如果患 者有溃疡出血史，肠道阿司匹林栓可安全应用 ；另一 个潜在的危险是可能有外科出血。
阿司匹林的安全性问题
阿司匹林的不良事件 （n=9586例，325mg/d×1～3年）
怎样正确使用阿司匹林
怎样正确使用阿司匹林阿司匹林是一种常见的药物，被广泛用于治疗头痛、发烧和炎症等症状。
使用阿司匹林时需要注意一些注意事项，以确保安全和有效地使用这种药物。
下面就让我们来了解一下怎样正确使用阿司匹林。
1. 遵医嘱使用使用阿司匹林时需要遵医嘱。
如果你有任何健康问题或正在服用其他药物，务必在使用阿司匹林之前咨询医生。
有些人可能因为身体情况或正在服用的药物而不能使用阿司匹林，因此在使用之前一定要咨询医生的建议，以避免不良反应。
2. 按照说明使用在使用阿司匹林时，一定要按照说明使用。
通常情况下，成年人可以每次口服325至650毫克的阿司匹林，每4至6小时一次，但具体用量还是要根据个人情况和医生建议来确定。
千万不要超过每日使用限量，以免出现药物过量的情况。
3. 避免空腹使用阿司匹林容易刺激胃黏膜，因此在使用时最好在饭后或者饭中使用，避免空腹使用。
如果你的胃特别敏感或有溃疡等胃部问题，最好在医生的指导下使用，甚至可能需要选择其他的止痛药物。
4. 注意与其他药物的相互作用使用阿司匹林时要特别注意与其他药物的相互作用。
有些药物与阿司匹林同时使用时可能会增加药物的毒性或减弱药物的疗效，因此在使用阿司匹林之前，一定要告诉医生你正在使用的其他药物，以避免不良反应。
5. 不适合儿童和青少年阿司匹林对儿童和青少年来说并不安全，因为使用阿司匹林容易引发雷氏综合征，这是一种严重的疾病，可能会导致肝功能衰竭和脑水肿。
对于年龄在18岁以下的儿童和青少年，最好避免使用阿司匹林，选择其他适合他们的药物。
6. 不适合孕妇孕妇在怀孕期间最好避免使用阿司匹林。
在没有医生指导的情况下，不要随意使用阿司匹林，以免对胎儿产生不利影响。
如果急需使用疼痛药物，可以选择其他安全的药物代替。
7. 饮酒要谨慎阿司匹林与酒精同时使用会增加胃部出血的风险，因此在使用阿司匹林的同时要谨慎饮酒。
尤其是已经有胃部问题或者胃溃疡的人更要注意，最好在医生指导下使用阿司匹林，以减少不良反应的风险。
合理使用阿斯匹林
阿司匹林（又称乙酰水杨酸）在临床上已应用100多年，其主要副作用为出血。
阿司匹林可抑制血小板聚集，但对胃肠道粘膜有直接刺激和损伤作用，所以阿司匹林导致的出血更多表现在消化道。
许多人担心这一副作用。
事实上，与长期服用阿司匹林所获得的利益相比，其出血风险很小。
全球亿万出了近300项阿司匹林试验，有数十万人参加，大量证据显示，每天100毫克阿司匹林可以有效预防心脑血管血栓性事件发生。
目前，世界各国都把阿司匹林列为抗血小板聚集治疗的基础用药。
可见我们不能因其有出血副作用而拒绝使用，而应该采取正确的应对措施，使胃肠道副作用降至最低。
【对策】
一、选用肠溶阿司匹林，主要在小肠碱性环境内释放并缓慢吸收，可以显著减少胃肠道不良反应，是长期服用的最佳选择。
二、每天一次，睡前空腹服用。
因为人体新生血小板的产生主要在晚上18至24点，加之夜间活动少，血液粘稠，血小板易聚集，所以晚上服用效果好。
三、每天服用75至150毫克比较安全。
四、适量服用胃粘膜保护剂，可以减轻胃部不适、反酸等症状。
五、避免同服刺激胃酸分泌的药。
如糖皮质激素、维生素B1、非甾体抗炎药（芬必得）、抗凝药（华法林）等。
六、合理饮食。
选用易消化、含足够蛋白质和丰富维生素的食物。
禁吃刺激的食物。
如油煎油炸食物、韭菜、生蒜、咖啡、酒、浓茶、辛辣食物。
【提示】
应用阿司匹林期间禁止饮酒。
对有消化道溃疡、出血的患者禁用。
规范使用阿司匹林---经典
规范使用阿司匹林—经典阿司匹林（Aspirin）是一种常见的非处方药，常用于缓解疼痛、退烧和抗血栓形成。
然而，虽然阿司匹林广泛使用，但很多人对其正确的使用方法和注意事项并不了解。
本文将重点介绍规范使用阿司匹林的注意事项，帮助您正确、安全地使用阿司匹林。
1. 了解阿司匹林的功效首先，我们需要了解阿司匹林的主要功效。
阿司匹林是一种非甾体类抗炎药（NonsteroidalAnti-inflammatory Drug, NSD），具有以下几个主要作用：•缓解疼痛：阿司匹林可以减轻头痛、牙痛、关节痛和肌肉痛等各种疼痛。
•退烧：阿司匹林可以降低发热引起的体温，并减轻发热引起的不适。
•抗血小板聚集：阿司匹林可以抑制血小板的聚集，防止血栓形成。
2. 适应症和禁忌症阿司匹林适用于下列症状和情况：•轻至中度疼痛，如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等。
•退烧。
•预防心脑血管疾病，如冠心病和中风。
然而，阿司匹林也有一些禁忌症，不能适用于以下情况：•孕妇：阿司匹林在妊娠期间使用可能导致胎儿发育畸形，建议在医生指导下使用其他药物。
•儿童：12岁以下的儿童患病时，应避免使用阿司匹林，以免引发雷氏综合征（Reye’s Syndrome）。
•过敏史：对阿司匹林过敏的人，应避免使用阿司匹林或类似药物。
•慢性溃疡：慢性溃疡患者应慎用阿司匹林，以免加重病情。
3. 阿司匹林的用量和用法在使用阿司匹林之前，请务必仔细阅读药品说明书，并遵循医生或药师的指导。
下面是一般情况下的用量和用法：•成人用量：一次口服阿司匹林一片，每4-6小时重复使用，但每天总量不超过8片。
•儿童用量：请遵循医生的建议，并按照儿童身体重量进行剂量计算。
•用法：用温水吞服阿司匹林片，不要咀嚼，一次一片即可。
4. 注意事项和副作用使用阿司匹林时，还需要注意以下事项：•阿司匹林可能引起胃肠道不适，如胃痛、恶心、呕吐等，请在饭后用温水服用，以减少刺激。
•长期或过量使用阿司匹林可能导致溃疡、出血以及肾脏损伤等严重副作用，请遵循医生的建议和用量。
Bayer Aspirin Regimen 阿司匹林 使用说明书
Bayer Aspirin Regimen 低剂量阿司匹林81毫克Bayer Aspirin Regimen 低剂量阿司匹林主要用于暂时缓解头痛或全身酸痛，或为医生建议用药。
该药为医生建议的常用类药。
Bayer Aspirin Regimen 81毫克低剂量阿司匹林只含有正常剂量阿司匹林的1/4量，低剂量更便于您根据医生建议调节用量。
安全的药片胞衣更有利于保护肠胃。
内含阿司匹林，无咖啡因，微量钠含量。
成分:有效成分：81毫克阿司匹林/每片。
其它成分：Croscarmellose Sodium- D&C Yellow #10- FD&C Yellow #6- Hydroxypropyl Methylcellulose- Iron Oxides- Lactose- Methacrylic Acid- Microcrystalline Cellulose- Polysorbate 80- Sodium Lauryl Sulfate- Starch- Titanium Dioxide- Triacetin服用方法:成年人和12周岁以上的青少年，每四个小时服用4 ~ 8片，如果需要，每24小时服用最大剂量为48片，或遵医嘱。
警告：如非医师建议，请勿将此药用于治疗儿童及青少年的水痘或流感症状，依据Reye Syndrome，极少数服用后会出现不良反应。
如非医师建议，疼痛请服药勿超过10天，发烧服药勿超过3天。
如服药后，病情恶化，或出现新的病症如红肿等，请立即咨询医师。
对阿司匹林过敏者请勿服用。
如患有哮喘、肠胃疾病（心绞痛、恶心、胃疼），服用会引起胃部不适，请咨询医师。
如出现耳鸣或失聪现象，请立即咨询医师。
放置于儿童不可触及处。
如误食，请立即就医。
孕妇及哺乳期妇女服用前请咨询医师。
处于孕期最后三个月的孕妇，如非医师指导，请勿服用。
服用会导致新生儿疾病或分娩并发症。
如正在服用血液稀释、治疗糖尿病、痛风和关节炎类处方类药物，请勿服用本药。
规范使用阿司匹林
心脑血管事件是全球首要死亡原因
2002年全球因各种原因死亡人数对比（万人）
700
冠
慢
心
600
性
病
气卒
500
气 管
道中 阻
、下 塞
400 300 200
交
通 暴自卒事 力伤中故
冠 结心 核病
HIV/AIDS
高
支呼 性
血 压
气 管
吸 道
疾 病
心 脏 病
糖 尿
病
、 肺 病
感 染
100
率 生
0.03
发
计
累 的
0.02
件
事
管 0.01
血
心
要
主
0 0
阿司匹林 安慰剂
2
4
6
8
10
随访时间 (年)
心肌梗死或心血管死亡危险 9% (p=0.13)
Women's Health Study 阿司匹林使老年女性双重获益
首次心脑血管事件危险降低 26% (p=0.008)
心肌梗死危险降低 34% (p=0.04)
BMJ2002;324:71–86
ATC荟萃分析
阿司匹林 Vs 安慰剂
阿司匹林显著降低既往心肌梗死患者的血管事件危险
阿司匹林使心脑血管事件危险降低 25%
阿司匹林 安慰剂
P值
<0.001
0.002
12
校
正 10
后
的
血8
管
事 件
6
发
生4
率
％2
6.5 4.7
1.4 0.9
0 非致死心肌梗死 非致死性卒中复发
怎样正确使用阿司匹林
怎样正确使用阿司匹林阿司匹林是一种常见的非处方药，它常用于治疗疼痛和发热，以及预防心脏病和中风。
虽然阿司匹林是一种安全有效的药物，但错误使用可能会导致不良反应。
正确使用阿司匹林非常重要。
下面我们来谈谈如何正确使用阿司匹林。
正确的剂量非常重要。
通常情况下，成人每次使用阿司匹林的剂量为325毫克至650毫克，每4至6小时一次，但不得超过每天4000毫克。
对于年龄较大或有其他健康问题的人，剂量可能需要调整，最好在医生的指导下使用。
在使用阿司匹林之前，一定要仔细阅读药品说明书，了解正确的剂量和用法。
要注意与其他药物的相互作用。
阿司匹林与某些药物（如抗凝血药、非甾体抗炎药和某些抗生素）会发生相互作用，可能会增加出血风险或导致其他不良反应。
在使用阿司匹林之前，一定要告诉医生或药剂师你正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药和草药。
对于特定人群来说，要慎重使用阿司匹林。
孕妇、哺乳期妇女和儿童在使用阿司匹林时要格外小心，最好在医生的指导下使用。
对于有胃肠道出血史、哮喘或其他过敏反应、肝肾功能不全的人来说，也要谨慎使用阿司匹林。
正确的用药时间也非常重要。
通常情况下，阿司匹林在餐后或餐中使用，可以减少对胃肠道的刺激和损伤。
要避免空腹或长时间使用阿司匹林，以免引起胃肠道不适或溃疡。
阿司匹林也可以用于预防心脏病和中风。
但是在使用阿司匹林进行预防性服用之前，一定要先咨询医生，因为预防性服用阿司匹林可能会增加出血风险，并不适合所有人。
正确使用阿司匹林非常重要，可以帮助我们有效治疗疼痛和发热，减少心脏病和中风的风险。
在使用阿司匹林之前，一定要仔细阅读药品说明书，了解正确的剂量和用法，并在必要时咨询医生或药剂师的建议。
要注意剂量、相互作用、特定人群的使用、用药时间和预防性服用的注意事项，以确保我们安全有效地使用阿司匹林。
阿司匹林使用指南
阿司匹林使用指南引言：阿司匹林是一种广泛使用的非处方药，常用于缓解轻至中度的疼痛和发热，同时还具有抗炎和抗凝血的作用。
然而，正确的使用阿司匹林也是非常重要的，以确保其安全和有效的使用。
本文将为您提供阿司匹林的使用指南，包括适应症、用量、注意事项和副作用等内容。
一、适应症：阿司匹林主要用于缓解轻度到中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛和肌肉痛等。
此外，阿司匹林还可用于降低发热和缓解感冒症状，例如发热、咳嗽和喉咙痛。
另外，对于一些心血管疾病患者，阿司匹林还具有抗血栓的作用，可以预防心脏病和中风的发生。
二、用量：在使用阿司匹林之前，务必仔细阅读药品说明书，并按照医生或药剂师的建议使用。
一般而言，成人每次口服阿司匹林的剂量为325-650毫克，每4-6小时服用一次，但一天总剂量不得超过4000毫克。
对于儿童和青少年，应遵循医生的指导，并根据年龄和体重确定合适的剂量。
三、注意事项：1. 阿司匹林不适合所有人使用，特别是以下人群：a. 对阿司匹林过敏的人；b. 曾有过哮喘、鼻窦炎、鼻息肉等过敏性反应的人；c. 正在服用抗凝血剂和其他非甾体抗炎药的人；d. 有消化道溃疡和出血倾向的人；e. 孕妇、哺乳期妇女和12岁以下的儿童。
2. 长期或高剂量使用阿司匹林可能增加胃肠道出血和溃疡的风险。
因此，如果您有消化道溃疡、胃出血史或正在服用其他可引起胃肠道出血的药物，请在使用阿司匹林之前咨询医生的意见。
3. 阿司匹林具有抗血小板的作用，可以延长凝血时间。
因此，在进行手术和牙科治疗之前，应告知医生您正在使用阿司匹林。
4. 长期使用阿司匹林可能增加肾脏和肝脏的负担，因此，对于有肾脏或肝脏疾病的患者，应在医生的指导下使用，并定期进行相关检查。
5. 阿司匹林在孕妇和哺乳期妇女中的使用必须遵循医生的指导。
虽然有研究表明阿司匹林可以降低一些妊娠并发症的风险，但使用时仍需谨慎。
四、副作用：阿司匹林的常见副作用包括胃痛、恶心、呕吐和胃肠道出血。
怎样正确使用阿司匹林
怎样正确使用阿司匹林
阿司匹林是一种常见的解热镇痛药，也有抗血栓和抗炎症的作用。
但是，使用阿司匹林也有一些需要注意的事项，如下所述。
1. 使用阿司匹林前，请咨询医生或药剂师。
如果您有哮喘、过敏反应、出血倾向、胃溃疡等健康问题，或正在服用其他药物，请告知医生或药剂师。
2. 服用阿司匹林时，请遵循医生或药剂师的建议。
一般来说，成年人每次可以口服325毫克至650毫克的阿司匹林，每天最多不超过4000毫克。
3. 阿司匹林应在饭后服用，避免空腹。
此外，应用足量的水将阿司匹林吞服，以避免胃溃疡等产生不良反应。
4. 如果您正准备行动手术或其他医疗程序，需要提前停止使用阿司匹林。
这是因为阿司匹林可能会引起出血。
5. 阿司匹林还有可能导致胃肠道不良反应，如胃痛、恶心、呕吐等。
如果出现这些症状，应立即停止使用阿司匹林，并告知医生或药剂师。
6. 如果您服用的是缓释剂型的阿司匹林，应避免将药片切开或嚼碎，以免药物过快释放而导致不良反应。
7. 如果您发现使用阿司匹林后出现头痛、失眠等症状，这可能是药物反弹现象。
此时，您应该谨慎使用阿司匹林，并考虑其他治疗方法。
总之，在使用阿司匹林时，请务必遵循医生或药剂师的建议，并密切关注药物可能产生的不良反应。
如有任何疑问，请及时咨询医生或药剂师。
阿司匹林的规范使用
介入治疗围术期如何使用阿司匹林
以往未规律服用阿司匹林的患者应在择期介 入治疗术前至少2h，最好24h前应给予阿司 匹林300mg口服。术前给予阿司匹林负何量 300mg。术后：阿司匹林100mg/d长期维持， 并需要联合应用另一种二磷酸腺苷（ADP） 受体拮抗剂。
有些人服药后其发生心脑血管风险没 有降低
是因为阿司匹林抵抗的产生，产生阿匹林抵抗的因 素包括高龄、吸烟、肥胖，或同时存在代谢综合征、 心力衰竭、糖尿病、高血压、风湿性疾病以及未按 时规律服药或用量不足；或同时使用抗炎药和降血 压药、降血脂药等药物会降低阿司匹林的疗效，甚 至会出现阿司匹林抵抗现象。而对于阿司匹林抵抗 高风险患者要注意早期检测、早期识别，制定合理 剂量，实现个体化给药。
全世界各国指南均推荐阿司匹林 用于预防心脑血管事件
美国糖尿病协会 中华医学会
美国心脏协会
美国医师学会
美国心脏病学会
欧洲心脏病协会 欧洲动脉粥样 硬化协会
欧洲高血压协会
阿司匹林的历史
阿司匹林最先来源于柳树皮，在19世纪末开 始人工合成，在1899年应用到临床并取名阿 司匹林，到目前为止，阿司匹林已应用过百 年，成为医药史上三大经典代表药之一。
肠溶片要不要交待：不能嚼碎服
阿司匹林肠溶片最常用的方法是：口服，饭前用适 量 由于肠溶片具有抗酸性，所以在胃性胃液不溶解而 在碱性肠液溶解，相对普通片来说其吸收延迟3-6小 时。 如患者出现疑似急性心肌梗死发病时：建议首次剂 量300mg，嚼碎后服用以快速吸收（不限于阿司匹 林肠溶片） 因此，一般情况下不必交特：不能嚼碎服，以免患 者误解，延误急性心肌梗死发病时的自救。
阿司匹林肠溶片的使用方法思考
阿司匹林肠溶片的使用方法思考阿司匹林肠溶片可以抑制血小板聚集：急性心肌梗死；预防心肌梗死复发；中风二级预防；降低短暂性脑缺血(TIA)及其继发脑卒中的风险；心绞痛；动脉血管术后；预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞；降低心血管危险因素(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。
但是不同厂家生产的说明书服用方法各不相同，如拜耳药业的说明书本品宜在饭后温水服用，不可空腹服用。
本品为肠溶片，必须整片服用。
在治疗心肌梗死时，第一片应捣碎或嚼碎后服用。
服用剂量和次数：1.不稳定性心绞痛建议每天1片拜阿司匹灵。
2.急性心肌梗死时，建议每天1片阿司匹灵。
3.预防复发心肌梗死时，建议每天3片拜阿司匹灵。
4.预防大脑一过性的血流减少，和已出现早期症状后预防脑梗死，建议每天1片拜阿司匹灵。
但是大部分国产药品说明书却是口服。
肠溶片应饭前用适量水送服。
降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量300mg，嚼碎后服用以快速吸收。
以后每天100-200mg。
预防心肌梗死复发：每天100-300mg。
中风的二级预防：每天100-300mg。
降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天100-300mg。
降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天100-300mg。
动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天100-300mg。
预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天100-200mg。
降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险：每天100mg。
而阿司匹林肠溶片药典中检测规范释放度酸中释放量限度应不大于阿司匹林标示量的10%。
这也说明，阿司匹林肠溶片在胃中并不是没有释放度。
这也是大部分病人使用阿司匹林肠溶片所出现胃肠不适的主要原因之一。
规范使用阿司匹林
WHS-女性健康研究
阿司匹林显著减少65岁以上女性心梗发生率
70 60 50
62
RR=0.66(0.44-0.97)
41
P=0.04
心梗例数
40 30 20 10 0 阿司匹林 安慰剂
N Engl J Med 2005, 352:1295
试 验 结 论
阿司匹林显著减少45岁 以上健康女性卒中发生率 阿司匹林显著减少65岁 以上健康女性心梗发生率
阿司匹林用于缺血性心血管病 二级预防的建议
心肌梗死后（ST段抬高或不抬高的AMI）
首剂服用阿司匹林150-300mg, 然后继续100 mg/d（75-150mg/d）长期服用。
女性
触目精心的数字
每15秒就有一位中国人 被心脑血管病夺去生命
每22秒就有一位中国人 因此失去工作能力
卫生部副部长高强在2004北京国际心血管病论坛的讲话
逆转心脑疾病上升趋势重在预防
一级预防是减少全球心血管疾病负担的关键
美国哈佛大学的一项研究显示，高危因素的改善可使
卒中
缺血性 心脏病
Majid ezzati. Lancet; 2003.
阿司匹林用于缺血性心血管病髙危人群 一级预防的建议
建议下列髙危人群应用阿司匹林（75－100mg/d）进行一级预防
高血压患者
血压控制满意（＜150/90 mmHg），同时有下列情况之一者
① 年龄在50岁以上。 ② 同时具有靶器官损害、包括血浆肌酐中度增高。 ③ 同时有糖尿病。
阿司匹林用于缺血性心血管病髙危人群 一级预防的建议
试验 BMD 治疗药物 阿司匹林 治疗时间（年） 每1000例患者每 年避免的事件数 5.8 0.4
PHS
阿司匹林的正确使用方法
阿司匹林的正确使用方法阿司匹林是一种常见的非处方药，被广泛应用于缓解疼痛、退烧和抗血栓等方面。
然而，由于阿司匹林是药物，其正确的使用方法非常重要。
本文将介绍阿司匹林的正确使用方法，以帮助读者正确使用该药物。
一、阿司匹林的适应症阿司匹林主要用于以下几种情况：1.缓解轻度到中度的头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛等疼痛症状；2.降低体温，退烧作用；3.预防心脏病发作和中风，抗血栓作用。
二、使用方法1.剂量和频率阿司匹林的剂量和频率取决于疾病的类型和个体的特点。
一般情况下，成人每次服用阿司匹林的剂量为325毫克至1000毫克，每次间隔4至6小时。
然而，如果您有其他药物或慢性疾病，请先咨询医生以确定正确的剂量和频率。
2.服用时间阿司匹林可在餐前或餐后服用，根据个人喜好和身体反应来决定。
餐前服用可能会加快药物的吸收，而餐后服用可能会减少对胃黏膜的刺激。
3.口服方式和注意事项阿司匹林应与温水一同服用，以确保药物迅速进入胃部。
此外，应遵循以下注意事项：- 不要咀嚼、压碎或打碎阿司匹林片剂。
这样做可能会导致药物释放过快，刺激口腔和食道黏膜。
- 阿司匹林有一定的刺激性，请勿在空腹时服用，以减少对胃黏膜的刺激。
- 阿司匹林可引起胃肠道不适，如果您有胃溃疡、胃出血倾向、哮喘或其他过敏反应，请咨询医生。
三、禁忌和注意事项在使用阿司匹林之前，需要了解一些禁忌和注意事项：1.避免使用阿司匹林与其他非甾体消炎药（NSAIDs）同时使用。
这些药物可以增加胃肠道出血的风险。
2.如果您有哮喘，或对阿司匹林或其他非甾体消炎药过敏，应避免使用阿司匹林。
3.对于孕妇和哺乳期妇女，以及12岁以下的儿童，应在医生指导下使用阿司匹林。
四、存储和保质期阿司匹林应存放在阴凉干燥的地方，远离儿童的触及。
过期的药物应丢弃，不应再使用。
结论阿司匹林是一种常见的非处方药，具有止痛、退烧和抗血栓等多种作用。
尽管阿司匹林易于使用，但正确的使用方法至关重要。
本文介绍了阿司匹林的适应症、正确的剂量和频率、服药时间、注意事项以及禁忌症，旨在帮助读者正确使用该药物。
规范使用阿司匹林
1999AHA急性心梗指南
2004 年ACCP 7《抗血小板药物》
中国急性心梗治疗指南
2004年ACC/AHA《ST抬高心梗治疗指南》
第22页，共47页，编辑于2022年，星期六
众多权威指南推荐阿司匹林100mg 长期用于心脑血管疾病一级和二级预防
美国糖尿病协会 （ADA）
美国心脏协会
（AHA）
第4页，共47页，编辑于2022年，星期六
抗血小板药物作用机制
氯吡格雷 盐酸噻氯匹定
ADP
双嘧达莫
ADP
磷酸二酯酶
GP IIb/IIIa受体阻滞剂
GP IIb/IIIa (纤维蛋白原受体)
ADP
cAMP
激活
COX
TXA2
阿司匹林
胶原 凝血酶
TXA2
ADP = adenosine diphosphate, TXA2 = thromboxane A2, COX = cyclooxygenase. Schafer AI. Am J Med. 1996;101:199-209.
100
冠 心 病 卒 中
0
78.3 万 133.2 万
15 ~ 59 岁
468.9 万 582.5 万 60 岁以上
WHO统计数据, http://www.who.int/en/ 第2页，共47页，编辑于2022年，星期六
心脑血管事件 是中国首要死亡原因
2002年中国
因心脏病死亡人数为70.3 万人
Ecuador Georgia Greece
Korea
Mexico Norway
Poland
Portugal Russia
Slovenia Turkey
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血小板活化聚集
动脉粥样硬化
事件/后果
动脉粥样硬化血栓形成 斑块破裂
Stary HC et al. Circulation. 1995; 92: 1355–74 Fuster V et al. Vasc Med. 1998; 3: 231–9.
不稳定性心绞痛 ACS 心肌梗死 心血管死亡 缺血性卒中/TIA 周围动脉缺血性疾 病
血小板
一级预防研究－内科医生健康研究
Physicians’ Health Study(PHS) 研究设计
22,071名 男性医师 既往无心 肌梗死、 卒中、TIA 病史 随 机 化 分 组
阿司匹林组： n=11,037; 325mg/次, 1次/隔日
安慰剂组：n=11,034; 1次/隔日
0
随访期
ATC荟萃分析
阿司匹林 Vs 安慰剂
阿司匹林显著降低急性心肌梗死患者的血管事件危险
阿司匹林使心脑血管事件危险降低
阿司匹林 安慰剂
30%
<0.001
11.5 9.2
P值
12
<0.001
0.02
<0.001
11.4 9.1
校 正 10 后 的 血 8 管 事 6 件 发 4 生 率 ％ 2
0
2.3 1 0.3 0.6
缺血性卒中危险降低 30% (p=0.05)
*年龄>65岁的健康女性
N Engl J Med 2005, 352:1295
Women’s Health Study 小剂量阿司匹林安全性良好
小剂量阿司匹林不增加出血性卒中危险和胃肠道不良事件发生率
阿司匹林
0.8 % 0.7 0.6
安慰剂
80 % 70 60
CAPRIE研究 阿司匹林预防MI效果优于氯吡格雷
CAPRIE研究亚组分析
相对危险降低（％）
亚组间疗效具有显著差异（p=0.042）
MI
近80％差异源于PAD（周围动脉疾病）
卒中
P=0.66
P=0.26 PAD P=0.0028
-40 -30
-20
-10 0
10
20
30
40
有利于阿司匹林 有利于氯吡格雷
%
40
阿司匹林 安慰剂
35
34
P=NS
患 30 者 比 率 20
10
0.2
0
N Engl J Med 1989,321:129-35
0.1 胃肠道不良事件
出血性卒中
Women’s Health Study 阿司匹林使老年女性双重获益
首次心脑血管事件危险降低 26% (p=0.008)
心肌梗死危险降低 34% (p=0.04)
中国阿司匹林使用率低得令人忧心
中国阿司匹林的使用率 CHD：14.38%*
卒中: <14%**
* IMS: diary in Shanghai in 2003 ** Comments from president of CMA in Tiantan Intl.Stroke Congress
“对来就诊的患者, 我会处方阿司匹林,
血小板在动脉血栓性疾病中 起着何种作用呢？
血栓形成过程中有血小板的激活
1
Adhesion
von Willebrand Platelets Factor/GP lb bind Collagen GP la/lla bind
2
Lipid core
Activation
Thrombin ADP 5 HT TXA2 Activated GP llb/llla
3
Aggregation
Fibrinogen
Handin RI. Harrison’s Principles of Internal Medicine. Vol 1. 14th ed. NY, NY: McGraw-Hill; 1998:339-345.
Schafer AI. Am J Med. 1996;101:199-209.
心脑血管事件是全球首要死亡原因
2002年全球因各种原因死亡人数对比（万人）
700 600 500
400 300 200 100 0
交 通 暴 自 卒 事 力 伤 中 故
冠 结 心 核 病
高 血 压 心 脏 病
气 管 、 支 气 管 糖 、 尿 肺 病 病
下 呼 吸 道 感 染
慢 性 气 卒 道 中 阻 塞 性 疾 病
美国心脏协会
欧洲心脏病协会
冠状动脉疾病以及动脉粥样硬化性血管疾病的患者 均应长期服用阿司匹林100mg/日（75-150mg/日)
目前抗血小板药物
• COX1抑制剂：阿司匹林 • ADP抑制剂： — 抵克力得 — 氯吡格雷 • GP IIb/IIIa抑制剂 — 阿昔单抗 — 依替巴肽 — 替罗非班
主要终点
阿司匹林组与阿司匹林＋氯吡格雷组比较
主 要 终 点 累 积 发 生 率 （ ％ ）
10 8 6
阿司匹林组
P=0.22
4 2 0
0 6 12 18
阿司匹林＋氯吡格雷组
24
30
月
(所有人群)
疗效主要终点：心肌梗死、卒中、心血管死亡
N Engl J Med 2006,354:1
安全性分析
氯吡格雷组出血并发症显著高于单纯阿司匹林组
冠 心 病
HIV/AIDS
78.3万
133.2万
468.9万 582.5万
15-59岁
60岁以上
WHO统计数据, http://www.who.int/en/
心脑血管事件是中国首要死亡原因
2002年中国
因心脏病死亡人数为70.3万人
全球第2 全球第1
因卒中死亡人数为165.3万人
WHO统计数据, http://www.who.int/en/
并叮嘱其坚持长期服用……”
尚有50％的患者未从他们的医生那里 获得关于接受阿司匹林治疗的益处的忠告
阿司匹林应用总结
应用扩展到 高危因素及心脑血管疾病人群 最佳剂型--拜阿司匹灵
预 防 心 血 管 事 件
一般最佳剂量--100mg/日
最佳疗程--长期使用
阿司匹林 在心脑血管疾病的 预防及治疗中具有重要的地位
阿司匹林使心脑血管事件危险降低
阿司匹林 安慰剂
25%
0.02
P值
12Байду номын сангаас
<0.001
0.002
0.0006
校 正 后 的 血 管 事 件 发 生 率 ％
10.3
10
9.4 8 6.5 4.7
9.2
8 6 4 2 0
1.4 0.9
非致死心肌梗死 非致死性卒中复发 血管性死亡 任何原因死亡
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86
P=NS 患 者 比 率
59.7
P=NS
59.5
患 者 比 率
0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0
50 40 30 20 10
0.3 0.2
出血性卒中
N Engl J Med 2005, 352:1295
0
胃肠道不良事件
一级预防对象(无心脑血管疾病)
糖尿病
吸烟
高血压
高血脂
缺乏运动
家族史
肥胖
高龄
血管性死亡 任何原因死亡
非致死心肌梗死 非致死性卒中复发
Antithrombotic Trialists’ Collaboration. BMJ 2002;324:71-86
权威指南推荐阿司匹林100mg 长期用于心脑血管疾病一级/二级预防
美国糖尿病协会
欧洲动脉粥样硬化协会
欧洲高血压协会
美国医师学会
冠心病患者使用阿斯匹林 作为二级预防能否获益?
ATC荟萃分析
287项研究荟萃分析 135,000例—抗血小板治疗与安慰剂比较 77,000例 — 不同抗血小板治疗方案的比较
BMJ2002;324:71–86
ATC荟萃分析
阿司匹林 Vs 安慰剂
阿司匹林显著降低既往心肌梗死患者的血管事件危险
60.2月
试验药物包装
研究对象全部为临床医生、用药依从性极高 随访率极高：事件随访率99.7%，死亡随访率100%
N Engl J Med 1989,321:129-35
Physicians’ Health Study
小剂量阿司匹林安全性良好
小剂量阿司匹林未增加出血性卒中危险以及 胃肠道不良事件发生率
规范使用阿司匹林
抗血小板治疗是预防及治疗心脑事件的重要步骤
阿司匹林 vs. 其他抗血小板药物的不同 阿司匹林在中国的应用不足现状 规范使用阿司匹林的若干问题
动脉粥样血栓形成 心血管疾病共同的病理过程
危险因素（吸烟、 高血压、血脂异常、 糖尿病、肥胖、代 谢综合症）
血管内皮功能受损
阿司匹林75－162mg/d＋氯吡格雷75mg/d； n=7,802;
阿司匹林75－162mg/d，n=7,801;
0
随访期
28月
*心脑血管事件高危患者：包括2类人群 一级预防人群: 具有多个动脉粥样硬化危险因素人群， 二级预防人群: 已有冠心病患者，脑血管病患者，症状性外周动脉疾病患者
N Engl J Med 2006,354:1
安全性终点 RR（95％CI） P值
重度出血 1.25(0.97-1.61) 0.09 中度出血 1.62(1.27-2.10) <0.001
0
1
2.5