浅谈骨科小儿患者的安全管理
骨科专科护理安全管理制度
一、制度背景骨科作为医院的重要科室之一，负责治疗和护理各种骨科疾病患者。
由于骨科患者病情复杂、恢复周期长，护理工作面临较大的安全风险。
为确保患者安全，提高护理质量，特制定本制度。
二、制度目标1. 保障患者生命安全，降低护理风险。
2. 提高护理人员的专业素质和操作技能。
3. 规范护理工作流程，确保护理质量。
三、制度内容1. 岗位责任制（1）各级护理人员要认真落实岗位责任制，明确工作分工，团结协作，共同完成护理任务。
（2）各科应根据实际情况，制定切实可行的防范措施，确保患者安全。
2. 安全管理（1）安全管理由专人负责，定期组织检查，发现事故隐患及时上报，采取措施及时处理。
（2）严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
3. 技术操作规范（1）严格执行查对制度和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
（2）对危重、昏迷、瘫痪患者及小儿应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床。
4. 专科护理（1）加强骨科专科护理知识培训，提高护理人员的专业素质。
（2）针对骨科患者的特点，制定个性化的护理方案，确保患者康复。
（3）成立骨科专科护理小组，包括脊柱组、关节组等小组，对每位患者实行专人管理。
5. 患者教育（1）加强患者的健康宣教，提高患者对疾病的认识，促进患者主动配合治疗。
（2）为患者提供电话随访和家庭访视护理，了解患者康复情况，及时解决问题。
6. 质量控制（1）建立护理质量监控体系，定期对护理工作进行评估，发现问题及时整改。
（2）加强护理人员的绩效考核，奖优罚劣，提高护理质量。
四、制度执行1. 各级护理人员应认真学习本制度，严格执行各项规定。
2. 护理部门应定期对制度执行情况进行检查，确保制度落实到位。
3. 对违反制度的行为，一经发现，严肃处理。
五、附则1. 本制度由护理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
骨科专科护理安全管理制度
骨科专科护理安全管理制度1. 引言骨科专科护理是一门重要的医学领域，涉及到骨骼系统疾病的护理。
由于骨科护理工作的特殊性和复杂性，为了提高护理质量、保障患者安全，制定一套科学、完善的骨科专科护理安全管理制度是必要的。
2. 目的和范围本制度的目的是确保骨科专科护理工作的安全和质量，保护患者的生命和健康。
本制度适用于骨科专科护理部门的所有护理人员，包括护士长、护士和实习护士。
3. 骨科专科护理安全管理原则3.1 患者安全第一在骨科护理工作中，患者的安全和健康是最重要的。
所有护理人员必须以患者为中心，保证患者的安全和舒适。
3.2 高效沟通骨科护理工作涉及到多个环节和多个护理人员的协作。
为了保证护理工作的安全和顺利进行，护理人员之间必须进行高效沟通，及时共享信息。
3.3 标准化操作骨科护理工作需要严格按照规范和标准进行，包括手术准备、器械操作、药物使用等。
护理人员必须严格执行标准化操作，确保工作的安全和高效。
3.4 不断学习和改进骨科护理领域的知识和技术不断发展和更新，护理人员必须不断学习和提高自己的专业水平。
同时，护理部门也应该建立持续改进的机制，不断完善护理质量和安全管理。
4. 骨科专科护理安全管理制度4.1 人员管理•护理人员入职前要进行岗前培训，包括骨科护理知识和技能的培训。
•护理人员要定期参加继续教育，提高专业水平。
•护理人员要按照规定的工作制度和操作流程进行工作。
4.2 设备管理•骨科护理部门的设备要定期检修和维护，确保设备的正常运转和安全使用。
•护理人员要对设备进行正确使用和操作，不得擅自改动设备。
4.3 药物管理•护理人员必须熟悉骨科护理所使用的各类药物及其用法，确保正确使用。
•药物的配药和使用必须按照操作规范进行，避免药物误用和交叉感染。
4.4 感染控制•护理人员要进行手卫生，掌握正确的洗手方法和频率。
•骨科护理中的切口和伤口要进行无菌处理和敷料更换。
4.5 事故处理•护理人员要掌握急救知识和技能，能够迅速处理各类意外事故。
儿童骨科护理知识
儿童骨科护理知识一、儿童骨科护理的重要性儿童骨科护理是指对儿童骨科疾病或损伤患者进行专业护理的过程。
儿童骨科疾病或损伤常常影响儿童的生活质量和身体发育，因此，全面掌握儿童骨科护理知识至关重要。
二、常见儿童骨科疾病及护理1. 骨折儿童骨折是儿童骨科中最常见的疾病之一。
在处理儿童骨折时，护士应注意以下几点：•保持骨折部位的稳定，避免进一步损伤；•适时进行X射线检查，确定骨折程度；•在固定骨折部位时，注意到儿童骨骼发育不完全，应采用轻度固定措施。
2. 脱位儿童脱位是指关节的骨头脱离正常位置。
在护理过程中，应采取以下措施：•确定脱位的类型和位置，以便医生制定治疗方案；•充分了解脱位的原因，避免类似情况再次发生；•帮助儿童保持正确的体位，减轻疼痛和不适感。
3. 手术后护理儿童骨科手术后的护理工作对于恢复和康复至关重要。
护士在手术后应注意以下事项：•保持手术部位的干燥和清洁，防止感染；•确保患儿足够的休息和营养供给，促进创口愈合和恢复；•监测患儿体温、呼吸频率等生命体征的变化，及时发现并处理并发症。
三、儿童骨科护理的注意事项1. 患儿的心理护理儿童往往不懂得如何表达自己的疼痛和不适。
护士应给予额外的关心和关注，采取以下措施：•用简单的语言向儿童解释护理过程，尽量减轻他们的恐惧感；•为患儿提供安静、舒适的环境，减少外界干扰；•鼓励患儿参与游戏和娱乐活动，转移注意力。
2. 家庭与社会支持儿童骨科护理需要家庭和社会的支持。
护士在护理过程中，应与家长和社会工作者保持密切合作，共同关注儿童的康复和成长。
护士还应向家长提供相关的健康教育，包括饮食要求、康复锻炼等方面的知识，帮助家长更好地照顾患儿。
四、儿童骨科护理的技巧与经验1. 护理常规•定期检查患儿的身体状况，及时记录和报告异常情况；•保持患儿的皮肤清洁和干燥，预防皮肤病变的发生；•倡导正确的饮食和营养，帮助患儿增强抵抗力。
2. 技巧与经验分享由于儿童骨科护理的特殊性，护士需要具备一定的技巧和经验才能更好地开展工作。
骨科护理安全隐患及防范对策
骨科护理安全隐患及防范对策
骨科护理安全隐患及防范对策包括以下几点：
1.手术操作安全隐患：骨科手术涉及到骨骼切割、植入物安装
等操作，需要具备丰富的手术经验和专业技能才能进行。
医护人员应持证上岗，定期接受相关培训和考核，保证手术操作的安全。
2.院内感染安全隐患：骨科手术后易发生感染，特别是深部组
织感染。
医院应制定严格的手术部位消毒操作规范，合理使用抗生素，并加强对手术器械的清洁消毒，确保手术环境的洁净。
3.患者跌倒安全隐患：骨科患者多有行动不便，极易发生跌倒。
护士应时刻关注患者的安全，及时协助患者行动，并在床边摆放防滑垫，保证床边无障碍。
4.药物管理安全隐患：骨科患者多需要长期服用镇痛药和抗生
素等药物。
医院应建立完善的药物管理制度，确保患者用药准确、及时。
护士应仔细核对患者用药情况，避免药物重复或漏服等情况发生。
5.伤口护理安全隐患：骨科手术后伤口需要定期更换敷料，护
士应严格遵守无菌操作规范，确保伤口清洁、干燥，并定期观察伤口愈合情况，及时发现并处理异常情况。
综上所述，针对骨科护理中存在的安全隐患，医院和护士应加
强培训、建立规范制度、加强监督和管理，并与患者及家属进行良好的沟通和教育，以确保骨科护理的安全性。
骨科安全管理措施
骨科安全管理措施1. 引言在骨科医疗机构中，正确的安全管理措施对于保障患者和医务人员的安全至关重要。
本文将介绍一些常见的骨科安全管理措施，以帮助医疗机构提高骨科手术和治疗过程中的安全性。
2. 个人防护措施在骨科手术和治疗过程中，医务人员需要遵循一系列个人防护措施，以减少感染和伤害的风险。
以下是一些常见的个人防护措施：•穿戴手套：医务人员在接触患者、进行手术或治疗操作之前必须佩戴无菌手套，以避免交叉感染。
•戴口罩和护目镜：医务人员在接触患者时，特别是在进行手术时，应佩戴口罩和护目镜，以防止液体飞溅引起的感染。
•戴手术帽和护鞋：医务人员应在手术中戴手术帽和护鞋，以防止头发和灰尘等物质的污染，同时也能保护自己的安全。
•正确使用消毒剂：医务人员在手术和治疗过程中，应使用适当的消毒剂对器械和设备进行消毒，以杀灭病原体，确保操作的安全性。
3. 设备和器械的安全管理在骨科手术和治疗过程中，设备和器械的安全管理至关重要。
以下是一些常见的设备和器械安全管理措施：•设备维护和检修：医疗机构应定期对骨科设备进行维护和检修，确保其正常工作和安全性能。
•设备消毒和灭菌：医疗机构应建立骨科设备的消毒和灭菌程序，确保器械在使用前得到有效的处理和清洁。
•设备标识和归类：医疗机构应对骨科设备进行标识和归类，以方便医务人员使用和管理，避免混淆和错误。
•设备故障和报废处理：医疗机构应及时对出现故障的骨科设备进行修理或报废处理，以避免对患者和医务人员的安全造成影响。
4. 患者安全管理在骨科治疗过程中，患者安全是至关重要的。
以下是一些常见的患者安全管理措施：•患者身份确认：医务人员在进行骨科手术和治疗之前，应与患者确认其身份，避免误诊和误治。
•患者教育和知情同意：医务人员应对患者进行必要的教育和知情同意，以提高患者对手术和治疗的理解和配合程度，确保治疗的安全性。
•患者隐私保护：医务人员应尊重患者的隐私权，对患者的个人信息进行保密，避免泄露和滥用。
骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨
骨科护理的安全隐患及人性化护理的探讨骨科护理是针对骨骼系统疾病和损伤的护理工作。
在骨科护理中，存在着一些安全隐患需要我们关注，同时也需要探讨如何进行人性化的护理。
骨科手术中可能存在的安全隐患是感染风险。
在骨科手术中，患者的皮肤会受到打开，容易导致细菌侵入身体内部，引发感染。
护士需要严格遵守消毒操作规范，保持手术室的清洁和无菌环境，避免交叉感染。
在术后护理中，要定期更换伤口敷料，及时观察伤口情况，并嘱咐患者合理护理伤口，避免感染的发生。
骨科患者可能存在的安全隐患是跌倒和滑倒风险。
在骨科病房，患者多数需要行动不便，很容易发生跌倒和滑倒的事故。
护士应该为患者提供安全的环境，保持床边的走道畅通，避免障碍物的存在；协助患者进行床边活动，使用辅助设备，如助行器、轮椅等，提高患者行动的稳定性，减少跌倒和滑倒的风险。
骨科手术患者可能存在的安全隐患是术后并发症的发生。
在骨科手术后恢复期，患者需进行康复训练和生活自理，但骨科手术的刺激和术后的疼痛可能影响患者的情绪和意愿，导致恢复不力或自理能力下降，甚至诱发并发症。
护士需要给予患者充分的心理支持和疼痛管理，了解患者的需求和病情变化，协助患者制定康复计划，提供相应的康复指导和教育，提高患者的自我管理能力。
在人性化护理方面，骨科护理需要注重满足患者的心理和社会需求。
骨科疾病和手术会给患者带来不同程度的心理压力，护士需要耐心倾听患者的痛苦和恐惧，给予他们情感上的支持和鼓励。
骨科患者大多需要长时间卧床，导致社会隔离和孤独感增加，护士可以与患者进行交流和互动，提供社交支持，帮助患者缓解抑郁和焦虑情绪。
细致入微的护理也是人性化护理的重要内容之一。
在骨科护理中，护士应该定期观察患者的营养状况，保持患者的皮肤清洁和整洁，进行随时随地的床品更换，避免皮肤损伤和感染的发生。
护士还应该根据患者的病情和需求，合理安排护理时间和活动，避免患者长时间处于不适和痛苦之中。
骨科护理中存在一些安全隐患需要我们关注，同时也需要进行人性化的护理。
儿童骨科工作制度
儿童骨科工作制度一、总则儿童骨科工作制度是为了提高儿童骨科医疗服务质量，保障患儿安全，促进儿童骨骼健康，根据国家有关法律法规和医疗机构管理要求，结合我国儿童骨科实际情况而制定。
本制度适用于我国各级医疗机构中的儿童骨科部门。
二、工作原则1. 坚持以患儿为中心，关注患儿身心健康，提供优质、高效的医疗服务。
2. 坚持预防为主，治疗与康复相结合，促进儿童骨骼健康。
3. 坚持科学管理，规范操作，确保医疗安全。
4. 坚持人才培养，提高专业技术水平，推动学科发展。
三、工作内容1. 患儿接诊与评估：接诊时，详细询问病史，进行全面体格检查，根据病情进行评估，制定合理的治疗方案。
2. 疾病诊断：运用影像学、实验室检查等手段，准确诊断疾病，必要时请相关科室协助诊断。
3. 治疗与康复：根据患儿病情，制定个性化的治疗计划，开展手术、保守治疗等干预措施，注重康复治疗，促进患儿功能恢复。
4. 病情监测与评估：对患儿治疗过程中进行定期监测与评估，及时调整治疗方案。
5. 健康教育：向患儿及家长提供疾病相关知识，提高患儿及家长的自我管理能力。
6. 随访与跟踪：建立随访制度，对患儿治疗效果进行跟踪，及时解决患儿在治疗过程中遇到的问题。
7. 医疗质量控制：严格执行国家医疗机构管理规范，加强医疗质量控制，确保患儿安全。
8. 医学研究与教育：开展儿童骨科临床、基础研究，提高学科水平；参与医学教育，培养专业人才。
四、工作流程1. 接诊与评估：接诊时，医生应详细询问病史，进行全面体格检查，根据病情进行评估，初步判断疾病类型，告知患儿及家长病情和治疗方案。
2. 诊断与治疗：医生根据患儿病情，决定是否需要进行影像学、实验室检查等辅助诊断。
在明确诊断后，制定个性化治疗方案，包括手术、保守治疗等。
3. 病情监测与评估：治疗过程中，医生应定期监测患儿病情，评估治疗效果，根据病情调整治疗方案。
4. 健康教育与随访：医生向患儿及家长提供疾病相关知识，指导患儿及家长进行日常护理和功能锻炼。
如何加强小儿外科护理安全管理
如何加强小儿外科护理安全管理对于小儿外科患者而言，护理安全管理尤为重要。
在外科手术的整个过程中，护理人员需要做好各项准备工作，以确保患者的安全和顺利康复。
本文将探讨如何加强小儿外科护理安全管理。
一、建立严格的护理标准和流程在小儿外科护理中，建立明确的护理标准和流程是保证安全的基础。
护理标准应基于最新的临床指南和研究成果，确保患者得到科学、规范的护理。
流程应详细描述每个环节的操作步骤，并针对不同情况和风险有相应的应对策略。
护理人员应严格按照标准和流程执行工作，确保每个环节的安全。
二、加强团队协作和沟通小儿外科手术是一个复杂的过程，需要多学科的团队协作。
护理人员应与外科医生、麻醉科医生、麻醉师、手术室技术人员以及其他相关人员密切配合。
团队应建立良好的沟通机制，及时传递信息，协商解决问题，并定期进行团队讨论和培训，提高整体协作水平。
三、保障手术环境的清洁与卫生手术环境的清洁与卫生对于小儿外科手术的安全至关重要。
护理人员应定期检查手术室工具、设备和器械的清洁情况，并采取必要措施进行消毒和灭菌。
同时，要保证手术室的通风和空气质量，避免交叉感染的发生。
手术室的清洁和卫生管理应严格执行，确保患者不受感染的风险。
四、注重药物管理和安全用药护理人员在小儿外科护理中需要合理使用药物，确保安全用药。
药物的准备、核对和给药应符合规定的流程和标准，避免因药物错误而导致患者的不良反应或意外事件。
药物的储存和管理应安全可控，避免因药物管理不善而造成患者的风险。
五、加强疼痛管理和观察疼痛是小儿外科手术后常见的问题，护理人员需要对患者的疼痛进行有效的管理和观察。
护理人员应定期评估患者的疼痛程度，根据评估结果调整疼痛管理方案。
同时，要关注患者的不良反应和并发症，及时采取措施进行干预，确保患者的舒适和安全。
六、提供家属教育和支持小儿外科患者的家属在术前、术中和术后都需要得到相应的教育和支持。
护理人员应与家属建立有效的沟通途径，解答他们的疑问和担忧，并提供必要的知识和技能培训，以便他们能够更好地照顾患者。
小儿患者安全管理制度
一、总则为保障小儿患者在接受医疗服务过程中的安全，预防和减少医疗事故的发生，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织管理1. 成立小儿患者安全管理小组，负责小儿患者安全管理工作的组织、协调和监督。
2. 小儿患者安全管理小组由医院分管领导、医务科、护理部、儿科等相关科室负责人组成。
三、安全管理措施1. 病情评估与监测（1）对入院的小儿患者进行全面评估，包括病史、家族史、过敏史、生活习惯等。
（2）密切监测小儿患者的生命体征、病情变化，及时发现问题并采取措施。
（3）对危重、疑难病例，应实行床旁交接班制度，确保病情得到有效控制。
2. 护理操作规范（1）严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（2）加强护理人员的专业培训，提高护理操作技能。
（3）对新生儿、早产儿等特殊患者，加强保温措施，防止低体温。
3. 药物管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）对小儿患者使用药物，需根据年龄、体重、病情等因素制定个体化用药方案。
（3）加强药物不良反应监测，及时发现并处理药物不良反应。
4. 非计划性转运（1）严格执行非计划性转运制度，确保转运过程安全。
（2）转运前，充分评估患者病情，做好转运前的准备工作。
（3）转运过程中，密切监测患者生命体征，确保患者安全。
5. 事故报告与处理（1）发生医疗事故或医疗纠纷，立即启动应急预案，采取有效措施，减轻损失。
（2）按照规定程序报告事故，积极配合调查，查明原因。
（3）对事故责任人进行严肃处理，防止类似事故再次发生。
四、宣传教育1. 定期对医护人员进行小儿患者安全管理培训，提高安全意识。
2. 通过宣传栏、网络等渠道，向患者及家属普及小儿患者安全知识。
3. 加强与患者及家属的沟通，提高他们对小儿患者安全管理的认识。
五、监督检查1. 医院定期对小儿患者安全管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反小儿患者安全管理规定的行为，严肃处理，追究相关责任。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
儿童骨科护理的教育与指导
个人防护用品使用
确保儿童正确佩戴和使用个人防护用 品，并教育他们理解其重要性和正确 的使用方法。
应急处理能力及培训
应急处理能力
医护人员应具备基本的急救技能，如止血、包扎、固定等，以便在发生意外时 迅速采取适当的急救措施。
合理安排孩子活动
家长需要合理安排孩子的活动，避免过度运动和 剧烈运动，防止再次受伤。
3
定期随访和检查
家长需要定期带孩子去医院进行随访和检查，及 时发现和处理问题，防止病情恶化。
05
儿童骨科护理心理支持与 教育
儿童心理特点及影响因素
认知发展
儿童处于认知发展的关 键阶段，对疾病和治疗 的理解有限，需要简单 易懂的教育方式。
情绪表达
儿童情绪表达直接，对 疼痛、恐惧等情绪反应 强烈，需要关注情绪变 化。
社会适应
儿童在医院环境中可能 感到陌生和不安，需要 帮助其适应并建立良好 的人际关系。
心理支持策略与方法
01
倾听与理解
认真倾听儿童的感受和想法，给予理解和支持。
02
情绪疏导
通过情绪疏导技巧，如深呼吸、放松训练等，帮助儿童缓解焦虑和恐惧
等。
家属参与教育
鼓励家属参与儿童的心 理支持和教育过程，提 供家庭护理指导，促进
儿童康复。
06
儿童骨科护理营养指导与 教育
营养需求评估与指导原则
个体化评估
根据儿童的年龄、性别、生长发育状况、疾病类型和严重 程度等因素，进行个体化的营养需求评估。
均衡营养
确保儿童获得均衡的营养，包括适量的蛋白质、脂肪、碳 水化合物、维生素和矿物质等。
医院儿科患者的安全管理
医院儿科患者的安全管理（一）儿科主要安全问题1.烫伤烫伤在儿科病房比较常见、多发生在1~4岁的患儿，常由于家长疏忽或监护不到位导致。
据统计研究90%的烫伤都是可以事先预防的，如开水等，发生烫伤加重了患者的痛苦和家长担心及经济负担。
2.跌倒儿科患者有不同程度的跌倒伤。
如地面光滑、潮湿、积水、水果皮、病房内设施多、过道狭窄等、都可造成跌倒，还有相互碰撞，造成双方不必要的冲突。
3.坠床在医院小儿坠床是经常发生的事情，这与小儿喜动，好奇心强，缺乏生活经验有关。
虽然有护栏，但一些家长嫌不方便，把它取下导致坠床，亦有家长因疲劳过度监管不力导致坠床。
4.失物儿科患者特别是抢救室患者，由于病情较重，随时都有生命危险，家长比较紧张，时刻守护患儿身边，后半夜往往体力不支，稍一疏忽，不是丢钱就是丢手机等物品，造成不必要的损失等等。
（二）安全管理措施1.确保各项规章制度落到实处，使护士认识到遵守规章制度也是一种自我保护，提高护士的自觉性，消除隐患，防于未然。
鼓励护理人员在工作中讲奉献、讲协作、创一流服务。
我们充分考虑患儿不同时期的特殊性，以及家属的心理需求，以患者为中心，为患者及家属解决实际问题。
加强儿科知识的业务学习，定期召开护理工作讲评会，听取她们的意见和建议，结合儿科工作特点及环境要求，重新修订相应的护理规范、常规，进一步规范护理行为。
2.建立防护措施，保持每块地板清洁、干燥，病房和通道内简化设施，调整光线，开水瓶的放置，储物柜加锁和防护栏的安装等都有一定的改变。
3.加强儿科健康教育为落实健康教育，我们要求科医生轮流讲解各疾病的特点及注意事项，每周进行一次护理查房，要求责任护士在患者入院2d内，讲解有关疾病知识，护长对入院3d以上的患者就健康教育知晓率先进行检查，对每天出院患者提前发放效果评价表，护长每周召开一次护理座谈会，倾听患者对诊疗护理及病区安全管理方面的意见，及时改进工作，对潜在的隐患妥善处理，从而保证了护理安全。
儿科病人安全管理制度
一、制度背景为确保儿科病人住院期间的生命安全，提高医疗质量，减少医疗事故的发生，特制定本制度。
二、制度目标1. 保障儿科病人的生命安全，减少医疗事故的发生。
2. 提高医护人员对儿科病人安全管理的意识和责任感。
3. 规范儿科病人的诊疗流程，确保医疗质量。
三、制度内容1. 人员配备与培训（1）儿科病房应配备足够数量的具有儿科专业资质的医师、护士及辅助人员。
（2）定期对医护人员进行儿科专业知识、技能及安全管理培训，提高医护人员的综合素质。
2. 病人入院管理（1）对入院病人进行全面评估，包括病史、体征、实验室检查等，确保病人信息准确无误。
（2）对有特殊病史、过敏史、手术史等病人，应进行重点观察，及时处理可能出现的并发症。
3. 病人治疗管理（1）严格执行医嘱，确保用药安全。
（2）对病人进行病情观察，及时发现病情变化，及时处理。
（3）对手术病人，做好术前准备，确保手术安全。
4. 病人护理管理（1）严格执行无菌操作，预防感染。
（2）做好病人生活护理，确保病人舒适、安全。
（3）对昏迷、意识不清、躁动不安等病人，加强安全管理，防止坠床、跌倒等意外事件的发生。
5. 病人探视管理（1）严格执行探视制度，确保病人休息。
（2）对有精神症状、自杀倾向等病人，加强探视管理，防止意外事件的发生。
6. 病人出院管理（1）对出院病人进行健康教育，指导病人及家属正确护理。
（2）做好病人出院登记，确保病人信息准确无误。
四、监督与考核1. 设立儿科病人安全管理小组，负责制度的监督与执行。
2. 定期对医护人员进行安全管理培训，提高安全管理意识。
3. 对违反制度的行为进行严肃处理，确保制度执行到位。
五、附则1. 本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以修订。
2. 本制度由儿科病房负责人负责解释。
儿科病人安全管理制度
一、总则为了保障儿科病人的安全，提高医疗质量，降低医疗风险，根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立儿科病人安全管理委员会，负责儿科病人安全管理的全面工作。
2. 委员会下设办公室，负责日常管理工作。
三、职责分工1. 医生职责（1）严格执行各项诊疗操作规范，确保诊疗过程安全。
（2）对患者进行充分告知，尊重患者知情同意权。
（3）认真查体，了解患者病情，制定合理诊疗方案。
（4）加强对患者病情的观察，及时处理病情变化。
2. 护士职责（1）严格执行各项护理操作规范，确保护理过程安全。
（2）做好患者护理记录，及时了解患者病情变化。
（3）密切观察患者病情，发现异常情况立即报告医生。
（4）做好患者家属的沟通工作，及时解答家属疑问。
3. 医技人员职责（1）严格执行各项医技操作规范，确保医技操作安全。
（2）做好患者检查前的告知工作，尊重患者知情同意权。
（3）做好检查后的解释工作，解答患者疑问。
4. 医院其他部门职责（1）保障医疗设备、药品、医疗器械等医疗资源的充足和安全。
（2）加强对医务人员的安全培训，提高医务人员的安全意识。
（3）建立健全医疗风险防范机制，降低医疗风险。
四、安全管理制度1. 医疗安全培训（1）定期对医务人员进行安全知识培训，提高医务人员的安全意识。
（2）对新入职医务人员进行岗前安全培训，确保其掌握基本安全知识。
2. 医疗质量管理（1）严格执行诊疗操作规范，确保诊疗过程安全。
（2）加强对患者病情的观察，及时处理病情变化。
（3）做好患者病历的书写和保管工作，确保病历的完整性和准确性。
3. 医疗纠纷处理（1）建立健全医疗纠纷处理机制，及时化解医患矛盾。
（2）对医疗纠纷进行调查、分析，总结经验教训，改进工作。
4. 医疗安全检查（1）定期开展医疗安全检查，及时发现和纠正安全隐患。
（2）对检查中发现的问题，及时整改，确保医疗安全。
5. 医疗信息管理（1）加强医疗信息安全管理，确保患者隐私。
骨科患者的安全管
骨科患者安全目标：医疗安全是当前医院管理 中的重中之重，医院安全管理的最终目标是保证患 者安全。护理工作作为医院医疗工作的重要组成部 分，护理安全已成为衡量护理服务的重要质量指标。 护理管理应从保障患者安全的高度，重视和加强 护理安全管理。
卫生部提出了2007年患者安全八大目标
1 2 3 4 5 6 7 8
住院期间的安全教育
1、骨科患者手术前要注意保持患肢处于功能位，尽量避免 活动时造成患肢的进一步损伤。若有石膏、加班等，要注 意正确的护理方法。 2、功能锻炼是骨折的三大治疗原则之一，功能锻炼是否及 时、正确，直接关系着骨折的康复和预后。然而，骨折患 者往往重视的是手术疗效，对手术后功能锻炼没有引起足 够的重视。不恰当的功能锻炼不仅不利于患肢功能的恢复， 而且对患者的安全造成一定的威胁。扭转人们这种观念， 应加强功能锻炼方面知识的教育，尤其是功能锻炼时的安 全教育，让患者安全理念的指导下进行最有效的功能锻炼， 得到最大限度的功能恢复。
骨科住院患者安全教育
入院时安全教育 患者在初进医院时对疾病存在恐惧、担心、害怕 的心理。尤其是创伤性骨科患者，突然遭受创伤 骨折而住院，是一种负面生活事件，事件突然， 伤势重，没有丝毫心理准备。以往的护理工作往 往忽略入院时的安全教育。患者伤后住到一个完 全陌生的环境，生活不能自理，此时对患者进行 及时的安全教育史相当必要的。
出院安全教育
骨折是一种需较长时间才能恢复的疾病，在患者出 院时，给予一定的出院安全教育，指导患者出院后 的安全注意事项，越来越受到患者的欢迎，其中有 饮食指导、功能锻炼、服用药物、复查等相关安全 问题
骨科患者风险管理及处理流程
麻醉后体位不当导致的血压下降
肢体血液循环Leabharlann 碍脊柱及四肢术后伤口引流不畅
骨科安全管理制度
骨科护理安全管理制度1.认真落实各级护理人员的岗位责任制，工作明确分工，团结协作。
2.严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化。
对于所发生的护理差错，及时组织讨论，并上报护理部。
3.对危重、手术、老年及小儿患者应加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床，定时翻身，预防褥疮的发生。
严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。
4.严格执行查对制度和无菌技术操作规程，无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
做好消毒隔离工作，预防院内交叉感染。
严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；落实消毒隔离制度，严格预防导尿管引起的泌尿系感染、导管相关血源性感染等发生。
5.抢救器材、药品做到四定（定物品种类、定位放置、定量保存、定人管理），三及时（及时检查、及时维修、及时补充），做好应急准备，一般不准外借，按时清点交接。
6.剧、毒、麻、贵重药品专人保管，加锁，账物相符。
7.内服药和外用药标签清楚，分别放置，以免误用。
8.落实患者请假外出制度，并做好解释。
护送制度落实，按病情专人护送，护送工具安全。
危重病人、大手术病人有转运交接记录。
回应电铃一分钟到位。
9.落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
10.使用安全警示标识，如病区走廊、开水间前有防滑警示，药物过敏者床旁有警示标识，跌倒压疮高危病人有警示标识等。
11.做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。
12.对科室水、电、气加强管理，保证不漏水、漏电、漏气；如有损坏及时维修。
13.每周进行安全检查，病房内严禁患者使用非医院配置的电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
儿童骨科危急重症患儿管理
儿童骨科危急重症患儿管理【摘要】目的：探讨儿童骨科危急重症患儿管理。
方法：通过回顾和分析我院2020年4月-2021年4月所接受的骨科患儿共60例，进行分组治疗，对照组（30例）采用常规护理方式，观察组（30例）在对照组基础上给予危急重症管理，对比两组患儿住院时间。
结果：观察组患儿住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。
结论：对骨科患儿进行危急重症管理，能够有效降低住院时间，促进患儿早日康复，具有极大的临床价值。
【关键词】儿童；骨科；危急重症患儿管理儿童骨科危急重症患儿如果没有及时到医院进行针对性的治疗，就会影响小儿正常的成长发育，等到骨科完全发育成熟之后，纠正起来会更加困难，而且治疗的风险也会随之加大[1]。
本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对骨科患儿危急重症管理的运用成果，详细见以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2020年4月到2021年4月收治的60例患儿作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。
其中，观察组共30例患儿，年龄4~13岁，平均（7.2±1.6）岁；对照组共30例患儿，年龄3～14岁，平均(8.2±3.21）岁。
对两组患儿一般资料分析后显示，此差异并无统计意义（P>0.05)。
入选标准：(1）两组研究对象均为骨科危急重症住院患儿。
（2）无先天性遗传疾病。
（3）具有详细完备的病历资料。
1.2护理方法对照组患儿给予常规管理措施，观察组患儿在对照组基础上给予其专门的危急重症管理措施，具体说明如下：（1）初步检查。
对于送往医院紧急就医的患儿，要通过拍片等手段对其进行初步的检查以确认情况，确认其是否出现骨折，骨折的程度。
注意，不要随意扭捏患儿受伤的部位，或者移动患儿的身体，避免伤势进一步严重。
（2）制定具体的就医治疗措施。
在对患儿进行紧急处理之后，根据患儿的伤势对其进行更加细致的检查和诊断，经过医疗小组开会讨论之后，为其制定针对性的手术治疗方案，包括术前的准备工作、手术中的麻醉方式、手术方式以及术后的护理措施等。
儿童骨科护理中存在的安全隐患及解决对策
儿童骨科护理中存在的安全隐患及解决对策发布时间：2021-11-10T02:19:57.785Z 来源：《医师在线》2021年27期作者：胡琳，田时亚[导读] 分析儿童骨科护理中存在的安全隐患，探讨针对性解决对策。
方法：选取 2020年2 月-2021 年 5月我院骨科收治52例的儿童患者作为研究对象，胡琳，田时亚遵义医科大学附属医学院贵州遵义 563000【摘要】目的：分析儿童骨科护理中存在的安全隐患，探讨针对性解决对策。
方法：选取 2020年2 月-2021 年 5月我院骨科收治52例的儿童患者作为研究对象，其中 26 例作为实验组，另外26例作为常规组，常规组采用常规护理，实验组在全面分析儿童骨科护理中存在的安全隐患后，采用针对性护理，比较两组护理效果和患儿家长护理满意度情况。
结果：实验组患儿与常规组患儿的总有效率和患儿家长护理满意度比较，实验组均明显高于常规组，组间出现的差异，具有显著性统计学意义(P＜0.05)。
结论：充分了解和掌握儿童骨科护理中存在的安全隐患，制定针对性预防措施，对提高治疗效果和护理满意度具有重要意义，具有积极的临床使用和推广价值。
【关键词】安全隐患；儿童；骨科护理；解决对策为更好的开展骨科护理工作，降低医患纠纷发生率，本文选取2020年2 月-2021 年 5月我科收治的儿童患者52 例作为研究对象，现分析与报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我科收治的儿童患者26例作为实验组，其中男、女患儿各自为13 例，患儿年龄4-12 岁，平均年龄（7.3±2.2）岁。
下肢骨折15 例，上肢骨折11 例；治疗方法为：保守治疗15例，手术治疗11 例。
选取另外26 例儿童患者作为常规组，其中男、女患儿各自为12 例、14 例，患儿年龄4-13 岁，平均年龄（7.5±2.1）岁。
骨折类型为：双胫腓骨骨折14 例，下肢骨折14 例，上肢骨折12 例；治疗方法为：保守治疗14例，手术治疗12 例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
浅谈骨科小儿患者的安全管理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】为了确保骨科小儿住院患者的安全，准确实施医疗与护理行为，本文根据小儿患者的特殊性，通过分析骨科小儿患者在住院期间可能存在的不安全因素，制定相关改进与管理措施，认为护士除了要有专业的护理水平外，还要有一定的医学法律知识、良好的心理护理水平和以人为本的人性化服务理念。
【关键词】骨科;小儿;安全管理
骨科小儿患者住院期间安全能否得到保障，与我们的医疗和护理工作息息相关，随着近现代矫形外科医学的快速发展，使得患有先天性畸形的患儿家属看到了希望，也这样使得骨科学的内容有了很大的扩充，不再局限于早年传统意义上的骨折。
我院作为一家三级特等综合医院，骨科年手术量可以达到七千余台，同时也给我们的护理工作带来了很大的挑战，我们的病房存在着日间手术量大、夜间急诊多，寒暑假期小儿患者多，加床倒床频繁等这样的问题。
基于此，我们组织人员对于不安全因素进行分析，采取人性化管理及安全管理对策，取得了满意的效果。
现总结如下。
1 护理安全及安全管理的概念
护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围内的心理、机体构成损害、障碍、缺陷或死亡[1]。
它包括了一切护理缺陷和一切不安全的隐患，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节。
从广义的角度和现代护理管理的发展来看，还应包括护士的执业安全，即护士在执业的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害[2]。
因此，对于患者安全的管理，已经也将永远是医院管理的主题。
为了使患者和护理人员的身心健康得到保证，对于可能发生的不安全因素进行预见性分析和评估，采取有效的管理控制的过程称为安全管理。
2 患者安全问题与隐患
2.1 跌倒我科除了有肢体功能障碍需要绝对卧床休息的小儿患者，大部分是一些先天畸形的患儿，多是伴有步态异常，如髋关节脱位、马蹄内翻足、臀肌挛缩、脊髓栓系综合征等，这些患儿是可以在手术前自己走动，步态不稳或是年龄偏小，加之地面上有积水或是果皮未及时清扫，物品凌乱，都有跌倒的危险。
2.2 坠床这些多发生在夜间，因为夜间家长入睡，护士夜间查房时，经常发现孩子身体部分处于床面状态，或是没有打开床栏杆，或是身体部分卡在床栏杆上，都将带来隐患。
2.3 患者信息错误我科小儿患者呈现很明显的周期性，寒暑假期间为高峰，因此，很多患儿住院都要在加床上过渡一段时间，然后才转到正规床位，因此，在此换床位的过程中，就很容易把患者儿信
息搞错，从而延误手术和治疗，甚至有更大的隐患。
2.4 医疗处置不当这主要有手术安全问题，麻醉意外，患者错误，部位错误，小儿患者抗生素剂量使用不对，无皮试结果的抗生素输注，都可能是医护工作的隐患。
另外，未及时打抗生素皮试阴性的临时医嘱，导致手术室护士术前30 min无法输注抗生素，给预防术后感染带来隐患。
2.5 临床用药安全我科小儿患者用药相对简单，主要是静脉输注、口服药和肌肉注射。
而药物的不良反应及毒性反应、输液外渗、剂量不当等都可能给患者和家属的身心造成伤害。
2.6 各种并发症由于骨科的专科性和小儿患者的特殊性，使得患儿就容易发生石膏综合征及其他并发症，长期卧床就势必有褥疮的危险，肢体制动也是失用性萎缩的隐患，另外，各种矫形支具的广泛应用，也有局部性褥疮发生的危险，而病房患者多，探视者及陪人多，就无疑会增加交叉感染的机会。
2.7 患者行为问题家长监管不到位，使得小儿在电梯间或走廊独自游走，独自在卫生间玩耍，以致反锁在里面，另外，窗台的防护措施不当，也使得患儿有摔伤的危险，同时，患儿(或家长)的不尊医行为，或是肆意自杀，都将是安全管理的重要方面。
2.8 健康教育不到位由于现在的护理工作逐渐细化，要求也越来越高，但是对于健康教育的实施，仍然存在走过场、不重效果的现象，而护士安全教育将直接影响者患者的安全，比如，小儿患者必须有家长相陪，严格执行请消假制度，禁止小儿独自在病房等，同时由
于小儿患者对于自身状况的表达和反应具有自身的特点，以及语言沟通的障碍，都将对护理工作提出更高的要求。
3 安全管理与对策
3.1 建立和健全安全管理制度针对医院管理的临床实际，进一步完善各种规章制度，并严格规范每一项工作的细节，实施全面的监控，要求护理人员严格遵守制度，如《消毒隔离制度》、《交接班制度》、《跌倒与坠床防范制度》等，定期学习，每月实时监控，召开护理小组工作会议，对于可能出现的风险因素进行探讨分析，制订相关预防方案，同时，严格上报各种不良事件，比如药品不良反应、护理不良现象。
每周参加护士长例会，认真贯彻全院互相学习，互相补充的全面护理管理思想，使三级质量管理落到实处。
3.2 加强护士安全防范意识教育深入广泛开展护士法律教育及安全教育，使护士树立安全是一切护理工作的前提和保证，要让护士掌握什么是自我合法权益与患者安全的统一，提高护士的法律意识，严格要求自己的言行举止。
张敏[3]调查显示：65%的护理纠纷是由于护士语言使用不当所引起的。
定期以及随时随地利用交班、晨会或是查房的机会增强护士的安全管理意识，同时，严格落实护士不随意执行非抢救时候的口头医嘱，如患儿术后疼痛时给予去痛片口服，术后便秘给予开塞露纳肛。
另外，护士没有权利批准患者及其家属的请假制度，必须征得医生的同意，并写好请假条，确保联系方式有效并按时返回病房。
3.3 合理配置护理人力资源根据国家规定的护士与床位比1∶
0.4，大部分医院还远远不能达到这个要求，我科也只有1∶0.33，护士始终处于高负荷的工作状态，加之我科还有脊柱患者收治，抢救时更是人力不足，这也就要求护理管理者对于特殊工作时期的人力安排，如加强薄弱时期的机动人事排班，要求护理人员必须24 h开机，应急突发事件的发生。
同时，请专业的人员看大门，要求保安加强病区的巡逻，确保病房患者以及医护人员的生命财产安全。
3.4 重视健康教育在现代护理工作中，健康教育早已纳入整体护理的范畴，但是其具体实施能否得到满意的效果，这将是我们关注的重点。
健康教育是指健康信息在教育者和受教育者之间的传递和交流的过程，其目的是使受教育者具有自我健康保健意识，并且自觉采取有益健康的行为[4]。
我科采用分阶段健康教育的方式，对于患儿和家长进行教育，提高他们对于科室规定的遵守，因为任何一项规定也许都有着血或者生命的代价。
同时，由于患者的受教育水平不同，健康教育也势必要反复进行，因此，护士要有足够的耐心与细心来帮助患者，比如家长害怕小孩会疼，而不能及时翻身，还害怕石膏会断，而不敢碰石膏，清理石膏渣子，造成石膏对于患儿皮肤的损伤和腐蚀等。
患儿意外情况的避免，如上所述，也要加强家属监管的教育，不要让小孩独处，不随意丢弃患儿腕带，不能随意改变病房设施，如床头牌，以免给医生、护士对于患儿的识别带来安全隐患。
在此，每月召开公休座谈会，及时征集患者对于病房安全管理的意见，及时发现问题，制定相关措施，消除隐患。
鼓励患儿及家属，及时上报自己的问题或是身体不适，以最快的速度解决，而护士在贯彻落实各种规章
制度的同时，更要积极主动巡视病房，了解各种信息，为患者的手术治疗和术后回复，做出努力。
3.5 改善病房就医环境这要求病房设施完好无损，卫生间紧急呼叫灯安全正常，地面积水多及时拖干，各床头呼叫器无故障，保持地面清洁干燥，杂物不乱扔，要求家属看管小孩不随意扔废弃物，以免造成意外伤害，我们要求保洁人员不乱占用安全通道，不堆放杂物，护士严格掌握紧急情况下患者的疏散，同时，为了避免患者就医时高峰期等床时间过长，我科已经启动远程挂号与预约挂号机制，可以让一些非适龄儿童不在高峰期时间就医，但应注意这些疾病应该是医疗范围内可以延期手术治疗的，使患儿在住院期间能够得到相对充足的医疗人力资源。
4 小结
医疗市场竞争日趋激烈，医疗安全是患者选择就医最直接、最重要的标准之一[5]。
消除安全隐患，确保患者及医护人员的身心安全，将是现代医院管理的永恒主题。
只有我们坚定规范化的医疗护理服务，尊重法律，并严格遵守，用人性化的管理理念来实施管理，我们的医疗安全才得到保证。
【参考文献】
1 潘绍山，孙方敏，黄始振.现代护理管理学.北京：科学技术文献出版社，2001，349.
2 左月燃.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂
志，2004，39(3)：191-192.
3 张敏.护士交流技巧与患者满意度的关系.中华国际护理杂志，2004，3(3)：237-238.
4 李继坪.社区护理.北京：人民卫生出版社，2000，38-39.
5 徐虹.医院护理管理安全隐患因素及管理对策：中华现代护理学杂志，2009，5(6)：877-879.。