调任通督针法治疗卒中后失眠的临床效果
通督安神针法治疗失眠症疗效观察
通督安神针法治疗失眠症疗效观察【摘要】目的观察通督安神针法治疗失眠症的临床疗效。
方法46例失眠症患者采用通督安神针法治疗，选用百会、神庭为主穴，配伍神门、内关、足三里、三阴交、太冲等穴。
结果46例中，临床痊愈21例、显效11例，有效10例，无效4例，总有效率为91.30％。
结论通督安神针法治疗失眠症疗效肯定。
【关键词】失眠症；针刺疗法；通督安神失眠症指入睡困难，或维持睡眠发生障碍，导致睡眠时间减少或质量下降，不能满足身体生理需要。
近年来，作者采用通督安神针法治疗失眠症，取得较好疗效。
兹报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组46例。
男21例，女25例；年龄最小22岁，最大75岁，平均47.5岁；病程最短0.5年，最长15年，平均4.6年。
1.2 诊断标准参照《中国精神疾病分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）中有关失眠症诊断标准。
①以睡眠障碍为几乎惟一的症状，其他症状均继发于失眠，包括难于入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
②上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。
③失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。
④不是任何一种躯体疾病或精神症状的一部分。
1.3 治疗方法主穴：百会、神庭。
配穴：神门、内关、足三里、三阴交、太冲。
病人安静仰卧，穴位常规消毒，百会、神庭向后平刺0.5~0.8寸，行捻转泻法，局部有胀麻感为度，留针期间，每隔10分钟行针1次。
配穴得气后行平补平泻手法。
每次留针30分钟，每日针刺1次，10次为1疗程。
本组病例中，最少针刺10次，最多针刺36次，平均针刺15次。
2 结果2.1 疗效标准参照1993年国家卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定疗效标准。
临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠在6h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛。
显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3h以上，睡眠深度增加。
有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3h。
通督调神针刺法治疗不寐的临床观察
１ ． ２ 诊 断标 准 中医诊 断标 准 参照 中华 中 医药 学会 发 布 《 中 医 内 科 常见 病 诊 疗 指 南 中 医 病 证 》 部 分 中 的 不 寐 诊 断 标
病变和诱 因； 年龄在 １ ５～ ７ ０岁之 间； 病程在 ４周 一 ６ ０ 周； 所有观察病例匹兹堡睡眠质量指数（ Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ ） 评分 ７分 以上 ， 并 签 署知 情 同意 书。
准 。西医诊断标准参照《 中国精神障碍分类与诊断标
准》 。
１ ． ３ 纳 入标 准 符合 上述 失 眠诊 断标 准 ， 表 现为 人 睡困难 、 睡 而易 醒、 睡 眠不深 、 多梦、 早醒 、 醒 后 不 能再 睡 、 重 则 彻 夜 难 眠， 连续 ４周 以上 ； 常伴 有 多 梦 、 心烦 、 头 昏头 痛 、 心 悸
摘 要： 目的 ： 观 察 通督调 神针 刺 法 治疗 不寐 的 疗效 。方 法 ： 将 １ ０ ０例 患者 随机 分 为 治 疗组 ５ ０例 ， 对 照
组５ Ｏ例 。治疗 组采 用通 督调神 针 刺 法 ， 主要 取 督脉 上 的神庭 、 百会 、 脑 户、 风府 、 大椎 、 神道 、 印堂 ７穴针 刺治疗； 对 照组 采 用 口服 西 药艾 司唑 仑 片治 疗 。 以 匹兹堡 睡 眠质 量指 数 （ Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ ） 评 分 进 行 疗 效评 估 ， 治
为７ ８ ％， 治 疗组 疗效优 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 治 疗组 治疗 后 Ｐ Ｓ Ｑ Ｉ 评 分 明显 高于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论： 通 督调神 针 刺 法治 疗失 眠具有 较好 的 疗效 。
调任通督针刺联合护理干预对失眠症的临床效果观察
ｉ ”ｏ ｎ ｃ ｎ ｎ ｅ ｕ ｔ ｇ Ｒ ｎ Ｄ ”ａｕ ｕ ｃ ｒ ｒｕ （ ｏ ｔ ｌｇｏ ｐ ａ ｄ ２ ａｅ ｉ ｒａ ｅ ｔｇｏ ｐ Ｉ ｒａｍ ｎ ｇｏ ｐ ｃ ｎ ｎ ｃｎ ｅ ｔ ｇ ａ ｄ ｒｇ ｌ ｉ ｅ ｕ ｃ ｐ ｎ ｔ ｅ ｇ ｐ ｃ ｎ ｏ ｒ ｕ ）ｎ ９ ｃ ｓｓ ｎ ｔ ｔ ｎ ｒｕ ． ｎ ｔ ｔ ｅ ｔ ｒｕ 。”ｏ — ｉ ａｎ ｕ ｏ ｒ ｅｍ ｅ
ＡｂｔａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｉ ｕｓｔ ｎｌｅｃ ｆ”ｏｎｃ ｎ ｎ ｅｕａｉ ｅ ｕ ｃｐ ｎｔｒ ｉｔ ｐｓｄ ｎ ｒ ｎ ａｅｆｒｐｉａｙ ｓｒｃ ｊｃ ｖ ｏｄｓ ｓ ｈ ｉ ｕ ｎｅｏ ｃｎ ｅｔ ｇ ａｄ ｒｇｌ ｎ Ｒ ｎ Ｄ ”ａｕｕ ｃ ｅ ｎ ｒｏｅ ｕｓ ｇｃｒ ｏ ｒ ｒ ｉ ｃ ｅ ｆ ｉ ｔｇ ｕ ｅ ｉ ｍ
例 ． 照组 给 予 调任 通督 针 刺 治 疗 ， 预 组 在 调 任 通 督 治 疗 基 础 上 实施 护 理 干 预 ， 察 ２ 患 者 心 理 健 康 状 况 、 对 干 观 组 睡眠 质 量 、 床 疗 效及 临 治疗依从性 ， 并进 行 比较 。 结果 干 预 组 患 者 治 愈 率 明 显 高 于 对 照 组 ， 理 健 康 状 况 、 眠 质 量 指 标 及 对 治 疗 的依 从性 亦 明 显优 于 对 心 睡
通督调神针刺法治疗脑卒中后睡眠障碍研究进展
通督调神针刺法治疗脑卒中后睡眠障碍研究进展
谢洁;韩为
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2014(0)3
【摘要】急性脑卒中是老年多发病，一项研究显示：睡眠障碍在卒中急慢性期发生率均较高，急性期高达88．84％，慢性期达32．19％。
脑卒中后睡眠障碍也是预后不良和卒中复发的重要危险因素。
与睡眠有关的疾病多达几十种，已经成为神经病学和精神病学中研究较为活跃的领域，在众多的危险因素中，睡眠障碍是脑及其他心血管疾病重要的危险因素。
近年来，通督调神治疗脑卒中取得良效，针刺睡眠疾病亦有西医无法比拟的优势。
【总页数】2页(P300-301)
【关键词】通督调神;针刺;脑卒中;睡眠障碍
【作者】谢洁;韩为
【作者单位】安徽中医药大学;安徽中医药大学第二附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.305
【相关文献】
1.通调督任神为法针刺治疗脑卒中后假性延髓麻痹探析 [J], 李晓晖;李敏
2.通督调神针刺法留针时言语训练对脑卒中后失语症的疗效研究 [J], 韩程雁; 杨婷; 周亮
3.通督调神针刺法结合康复技术与传统针刺治疗中风后弛缓性瘫痪的疗效差异研究[J], 柳玉玲
4.通督调神针刺治疗脑卒中后平衡功能障碍临床研究水 [J], 孙培养;吴立斌;李佩芳;王涛;吴杰;李难;刘辉;何雨霞;储浩然
5.通督调神针刺法联合康复运动治疗脑卒中恢复期偏瘫肢体运动功能障碍的临床观察 [J], 李章晗;黎华茂;艾年年
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调任通督针法治疗卒中后失眠的临床效果
调任通督针法治疗卒中后失眠的临床效果[摘要] 目的探讨调任通督法治疗卒中后失眠的临床效果。
方法研究对象来源于2014年7月～2015年10月深圳市中医院住院部符合纳入标准和排除标准的卒中后失眠患者，共120例。
采用随机数字表法将患者分为调任通督针刺组（治疗组）、常规针刺组（对照组A）和西药组（对照组B），每组各40例。
在常规基础治疗的基础上，治疗组以百会、神庭、关元、气海、神门、三阴交为主穴进行针刺，对照组A予以常规神门、三阴交、四神聪针刺治疗，两组均每天治疗1次，每次留针30 min；对照组B每晚口服艾司唑仑1 mg，总疗程为4周。
比较治疗前后、疗程结束后1、3个月患者睡眠质量、负性情绪、不良反应情况及治疗效果。
结果治疗后，三组匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、激惹、抑郁和焦虑自评量表（IDA）评分均较治疗前降低，差异有高度统计学意义（P 0.05）。
结论通任调督针法作为一种不良反应少、效优的中医特色治疗，能够更大程度地改善脑卒中失眠患者睡眠质量、抑郁、焦虑、激惹状态，提升生存质量，促进病情恢复。
[关键词] 调任通督针法；针灸；脑卒中；失眠[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of techniques of needling in Ren and Du meridians for adjustment and smoothing for insomnia after stroke. Methods Total 120 patients with insomnia after stroke in accordance with includeand exclude， hospitalized in Shenzhen Traditional Chinese Medical Hospital from July 2014 to October 2015 were randomized into the regulating and unblocking acupuncture group （treatment group， n=40）， the traditional acupuncture group （control group A， n=40） and the western medicine group （control group B， n=40）. Based on the conventional treatment，40 cases of treatment group were treated with techniques of needling in Ren and Du meridians for adjustment and smoothing. Baihui， Shenting， Guanyuan， Qihai， Shenmen， Sanyinjiao were selected as the major points. The control group A was treated with acupuncture. Shenmen，Sanyinjiao，Sishencong were selected as the major points. Both groups treated once a day for 30 min. The control group B were treated with Estazolam once a day. The courses were 4 weeks. The scores of PSQI， IDA were evaluated before and after 4 weeks of the therapy， during follow-up at 1 and 3 months after therapy，the TESS and therapeutic effect were compared. Results After treatment， the scores of PSQI and IDA were lower in each group compared with before treatment， with statistically significant differences （P 0.05）. Conclusion Techniques of needling in Ren and Du meridians for adjustment and smoothing is a characteristic treatment which has good therapeutic effect， less side effects，and it's useful in improvement for patients' prognosis and quality of life，which was obvious effects on relieving depression， anxiety， introversion on insomnia after stroke. [Key words] Techniques of needling in Ren and Du meridians for adjustment and smoothing； Acupuncture； Stroke； Insomnia 脑卒中后睡眠障碍是脑卒中的常见并发症，约95%卒中患者发病后出现睡眠障碍[1]，而失眠症又是睡眠障碍的主要表现形式。
探讨调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的临床效果
探讨调任通督针法联合疏肝安神汤治疗失眠的临床效果发布时间：2021-04-14T05:38:38.502Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：苏波[导读] 目的观察调任通督针法联合疏肝安神汤在失眠治疗中的应用效果。
方法本次研究70例失眠患者均为本院2018年1月-2019年12月接收，按照平行对照法分组，各35例；对照组采取艾司唑仑片治疗，观察组接受调任通督脉针法结合疏肝安神汤治疗，对比两组治疗效果。
苏波黑龙江省鹤岗市人民医院 154100摘要：目的观察调任通督针法联合疏肝安神汤在失眠治疗中的应用效果。
方法本次研究70例失眠患者均为本院2018年1月-2019年12月接收，按照平行对照法分组，各35例；对照组采取艾司唑仑片治疗，观察组接受调任通督脉针法结合疏肝安神汤治疗，对比两组治疗效果。
结果治疗总有效率方面，对照组是74.29%，观察组是94.29%，观察组更高，与对照组比较，差异显著（P<0.05）；PSQI评分方面，观察组较对照组低，差异显著（P<0.05）。
结论失眠临床治疗过程中，结合调任通督针法与疏肝安神汤可明显改善患者睡眠质量，促进治疗效果的提高。
关键词：失眠；疏肝安神汤；调任通督针法 [Abstract] Objective To observe the effect of tiaoren Tongdu acupuncture combined with Shugan Anshen Decoction in the treatment of insomnia.Methods 70 cases of insomnia patients in this study were received in our hospital from January 2018 to December 2019，according to the parallel control method，35 cases in each group；the control group was treated with estazolam tablets，and the observation group was treated with tiaoren Tongdu meridian acupuncture combined with Shugan Anshen Decoction，and the therapeutic effects of the two groups were compared.Results in terms of total effective rate，the control group was 74.29%，the observation group was 94.29%，the observation group was higher，compared with the control group，the difference was significant（P < 0.05）；in terms of PSQI score，the observation group was lower than the control group，the difference was significant（P < 0.05）.Conclusion in the clinical treatment of insomnia，the combination of tiaoren Tongdu acupuncture and Shugan Anshen Decoction can significantly improve the sleep quality of patients and promote the improvement of treatment effect. [Key words] insomnia；Shugan Anshen Decoction；tiaoren Tongdu acupuncture method失眠是当前发生率较高的一种疾病，具有无法维持良好的睡眠状态、长期无法入睡等表现。
调任通督针刺法在脑卒中社区康复中的应用
和适应症选择相应药物 ， 药物剂量 和疗程等的选择严格按照指南
建 议遵 医嘱 进行 。 １ ． 康复 治疗 ．２ ２
１ ．． 运 动疗 法 ． ２１ ２
１ 一般资 料 ． １
４ ５例 脑 卒 中 患 者 均 来 自于 广 州 中 医 药 大 学 附
（） 瘫 期 １ 软
向前突 ； 上肢肘关节伸展 ， 置于枕头上 ， 腕关节背 伸 ， 手指伸展 ； 下肢大腿及小腿 中部各放一 沙袋 ， 防止髓关节外 展 、 外旋 。 ②患 侧卧位 ： 患侧 肩胛带 向前伸 、 肩关节 屈 曲 ， 关节伸 展 ， 肘 前臂旋
后 ， 关 节背伸 ， 指伸展 ； 侧 下肢伸展 ， 关节轻度屈 曲 ； 腕 手 患 膝 健 侧 下肢 髋 关 节 、 关 节 屈 曲 ， 面垫 一 枕 头 ， 部 挤 放 １ 枕 头 ， 膝 下 背 个
基础康复治疗￣－ ２ ， （ 例 简称“ ２ 对照组 ” ） 和基础康 复＋ 针刺干预组（ 例 ， ２ ３ 简称“ 试验组”， ）前者接 受健康教育、 药物干预和康复治疗 ， 每天２
次 ，天 为 １ ６ 疗程 ， 隔 １ 继 续 下一 疗程 ； 者在 此基 础 上 联 合调 任 通 督 针 刺 治 疗 ， 日１ ，次 为 １ 程 ， 隔２ 继续 下 １ 程 ， 进 行 ８ 间 天 后 每 次 ５ 疗 间 天 疗 共
调任通督针刺法对于脑卒 中的社 区康复具有积极的促进作 用， 且早期干预疗效更好 ， 值得推
关键词 ： 脑卒 中； 区； 社 康复 ； 调任通督 ； 针刺疗法
中 图 分 类 号 ： ２ ６６ 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０６ ６ １ （０ ００ 一 ０ ８ ０ １ ４ ． １ Ｂ １０ — ４ １２ １ ）６ Ｏ ５— ２
调任通督针法与舒肝安神汤联和用于失眠的临床研究
调任通督针法与舒肝安神汤联和用于失眠的临床研究发表时间：2018-11-30T18:44:44.083Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第30期作者：周霞[导读] 调任通督针法与舒肝安神汤联和用于治疗失眠，具有提高患者睡眠质量，改善焦虑抑郁状态的效果，值得在临床推广应用。
常德市澧县中医医院湖南常德 415500摘要：目的：探讨调任通督针法与舒肝安神汤联和用于失眠的临床效果。
方法：随机选取我院于2017年5月至2018年5月间收治68例失眠患者，并将其分为常规组（n=34）与研究组（n=34）。
对常规组患者应用艾司唑仑片治疗，研究组则在前者基础上加用调任通督针法与舒肝安神汤治疗，治疗后，对两组临床疗效做比较分析。
结果：研究组治疗总有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组PSQI总分、SAS量表及SDS量表评分均显著低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：综上所述，调任通督针法与舒肝安神汤联和用于治疗失眠，具有提高患者睡眠质量，改善焦虑抑郁状态的效果，值得在临床推广应用。
关键词：调任通督针法：舒肝安神汤：失眠：临床疗效失眠在临床比较常见，临床表现主要以长时间难以入睡、早醒及维持睡眠状态困难等为主。
根据相关临床研究显示[1]，如果人体长期处于睡眠不足状态不仅易导致患者出现记忆力下降、免疫力降低及心情烦躁等症状，甚至还会提高心脑血管疾病发生的几率，严重对患者生存质量带来影响。
当前，西医针对失眠症治疗的主要是使用镇静催眠类药物，这类药物虽然具有一定的治疗效果，但长期使用会引起患者耐受性与依赖性表现。
本次研究，通过选取68例失眠患者作为研究对象，将其均分为两组后分别采取不同治疗方案，旨在探讨调任通督针法与舒肝安神汤联合治疗失眠症的效果，报告如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院于2017年5月至2018年5月间收治68例失眠患者，并将其分为常规组（n=34）与研究组（n=34）。
针刺百会穴为主的调督法治疗脑卒中后失眠症的临床研究
针刺百会穴为主的调督法治疗脑卒中后失眠症的临床研究摘要：目的：研究针刺百会穴为主的调督法治疗脑卒中后失眠与口服安定的差异性，为中医治疗此类病症提供一个新的思维方法。
方法：将60例脑卒中后失眠患者随机分为对照组和治疗组各30例，治疗组给予针刺治疗；对照组给予口服安定治疗。
分别在4周后及3个月后评价疗效。
结果：治疗4周后及3个月后，针刺组和对照组有效率及psqi经统计学分析，两组有显著性差异，治疗组优于对照组（p0.05）。
1.2 诊断标准。
脑卒中诊断标准：参照1996年1月国家中医药管理局脑病急症协作组公布的《中风病诊断与疗效评定标准》[2]，全部病例均经ct或mri确诊。
失眠诊断标准：以世界卫生组织编写的精神与行为障碍分类（icd-10）[3]为标准。
1.3 纳入标准。
①符合以上诊断标准；②年龄在40～70岁；③病程在3个月到一年；④具有良好的依从性。
1.4 排除标准。
①中风急性期，中风后痴呆患者；②发病前有严重失眠症状、抑郁症、精神分裂症、智能低下者；③合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发疾病者。
④全身性疾病如疼痛、发热、咳嗽等，以及外界环境干扰因素引起者。
2 研究方法2.1 病例分组。
根据上述诊断标准、纳入标准和排除标准，确定合格者受试者60例，将患者随机分配到治疗组和对照组各30例。
2.2 治疗方法。
2.2.1 治疗组。
治疗前一周及治疗期间停用安眠药。
①取穴：神庭、百会、风府、神道、四神聪。
②针刺手法：快速捻转进针，穴用平补平泻法。
取穴方法、进针深度、角度均参照普通高等教育中医药类规划教材《腧穴学》。
每次留针30min，每5min行针1次。
每周治疗6次，周日休息。
2.2.2 对照组。
安定5.0mg（中山市三才医药厂），每晚一次，睡前半小时口服，给药治疗共4周。
两组患者均据具体情况，针对主观感觉、机体状况指导其情绪转移，行心理调适，对有运动言语障碍患者给予相关康复治疗，使其建立信心，配合治疗。
调任通督针法治疗失眠症的临床研究
调任通督针法治疗失眠症的临床研究一、概要失眠症这个让人头疼的问题，似乎已经成为了现代人生活中的一种常态。
每天晚上翻来覆去，辗转反侧总是难以入睡。
然而随着科技的发展和人们生活节奏的加快，越来越多的人开始寻求更加简便、快捷的解决方法。
而调任通督针法作为一种传统的中医疗法，却在治疗失眠症方面取得了显著的疗效。
本文将对这一临床研究成果进行详细的阐述，以期为失眠症患者提供更多的帮助。
1. 研究背景和意义失眠症是一种常见的睡眠障碍，给人们的生活和工作带来了很大的困扰。
随着现代生活节奏的加快，人们的压力越来越大，导致失眠症患者越来越多。
失眠症不仅影响到患者的身体健康，还会影响到患者的心理状态，甚至会导致一些心理疾病的发生。
因此研究一种有效、安全、方便的治疗失眠症的方法具有非常重要的意义。
调任通督针法是一种传统的中医针灸疗法，它通过调节人体经络系统，达到治疗失眠症的目的。
这种方法具有疗效显著、副作用小、操作简便等优点，受到了广泛的关注和认可。
然而目前关于调任通督针法治疗失眠症的临床研究还相对较少，需要进一步探讨其作用机制、疗效评价等方面的问题。
因此开展这项研究具有重要的理论和实践意义。
2. 研究目的和方法我们的目标是研究调任通督针法治疗失眠症的有效性和安全性。
为了达到这个目标，我们将采用一种严谨的科学研究方法。
首先我们会收集大量的临床数据，包括病人的基本信息、病史、症状等，然后通过对比分析这些数据，找出失眠症患者中使用调任通督针法治疗的患者与未使用该疗法的患者之间的差异。
此外我们还会对使用调任通督针法治疗的患者进行长期跟踪观察，以评估其疗效和安全性。
3. 研究结果概述经过一段时间的调任通督针法治疗，我们发现失眠症患者的症状得到了显著改善。
许多患者在接受治疗后，睡眠质量明显提高，入睡时间缩短，夜间醒来次数减少。
同时他们的精神状态也变得更加稳定，白天精力充沛，工作效率提高。
这些变化使得患者们对治疗充满了信心和期待。
通督调神针法治疗脑卒中后失眠的疗效及其对神经递质水平的影响
ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｊａｎｕａｒｙ．２０２０，Ｖｏｌ．１５，Ｎｏ．１
通督调神针法治疗脑卒中后失眠的疗效 及其对神经递质水平的影响
李梦雪 张之毓 王 倩
（青海大学附属医院康复医学科，西宁，８１０００７）
摘要 目的：观察通督调神针法与西药治疗脑卒中后失眠患者的临床疗效及其对神经递质水平的影响，并探讨其作用机 制。方法：选取 ２０１３年 ３月至 ２０１８年 ５月青海大学附属医院收治的脑卒中后失眠症患者 １００例作为研究对象，按随机对 照原则，根据就诊日期的单双号随机分为对照组和观察组，每组 ５０例，对照组给予口服艾司唑仑治疗，观察组在对照组基 础上给予通督调神针法，比较 ２组的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）、改良爱丁堡斯堪的那维亚评分（ＭＥＳＳＳ评 分）、血清神经递质水平变化（５ＨＴ、ＮＥ）及不良反应，数据采用 ＳＰＳＳ２２０统计软件进行统计分析。结果：治疗ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，２组的 ＰＳＱＩ、ＭＥＳＳＳ评分及血清 ＮＥ水平降低（Ｐ＜００５），观察组低于对照组（Ｐ＜００５）；２组的血清 ５ＨＴ水平增加（Ｐ＜００５）， 观察组高于对照组（Ｐ＜００５）；观察组 治 疗 后 中 医 证 候 疗 效 优 于 对 照 组 （Ｐ＜００５）；２组 不 良 反 应 率 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞００５）。结论：通督调神针法联合药物治疗卒中后失眠可以提高患者的睡眠质量和神经功能缺损的改善程度，其效 果优于单纯艾司唑仑治疗，安全性较好，对机体神经递质水平的影响可能是其疗效途径之一。 关键词 通督调神针法；脑卒中；失眠症；神经递质；匹兹堡睡眠质量指数；５羟色胺；去甲肾上腺素；中西医结合
ＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＴｏｎｇｄｕＴｉａｏｓｈｅｎＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅｏｎＰｏｓｔＳｔｒｏｋｅＩｎｓｏｍｎｉａａｎｄＩｔｓＥｆｆｅｃｔｏｎＮｅｕｒｏｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｒＬｅｖｅｌ ＬＩＭｅｎｇｘｕｅ，ＺＨＡＮＧＺｈｉｙｕ，ＷＡＮＧＱｉａｎ
通督调神针法对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量和神经功能的影响
脑卒中又称为中风ꎬ 属于是临床上发病率较高 的急性脑血管疾病ꎬ 主要是由于脑部血管突然破裂 或血管阻塞等引起的血流难以流入大脑ꎬ 从而引起 脑组织损伤疾病ꎮ[１] 临床上ꎬ 将脑卒中分为缺血性 脑卒中和出血性脑卒中ꎬ 且颈内动脉、 椎动脉闭塞 及狭窄等均能引起脑卒中ꎬ 严重者将威胁患者生 命ꎮ[２] 国内学者研究表明:[３] 睡眠障碍是卒中的独 立危险因素ꎬ 只是在由于患者生理、 心理或疾病环 境等引起导致患者睡眠时间缩短、 睡眠节律紊乱ꎬ 且主要包括失眠、 嗜睡、 睡眠倒错 ３ 种ꎮ 脑卒中患 者由于肌体不适ꎬ 部分患者出现被动睡眠剥夺ꎬ 会 对患者生理、 心理产生影响ꎬ 导பைடு நூலகம்行为失常ꎬ 增加 ２ 次脑卒中发生率ꎮ[４] 安定联合普通取穴是脑卒中 后睡眠障碍患者中常用的治疗方法ꎬ 虽然能改善患 者睡眠质量ꎬ 但是远期效果欠佳ꎬ 容易加剧神经功 能缺损ꎮ[５] 研究表明:[６] 将通督调神针法用于脑卒 中后睡眠障碍患者中有助于改善睡眠质量ꎬ 减轻神 经功能缺损ꎬ 但是该结论有待验证ꎮ 因此ꎬ 本研究 以 ２０１６ 年 １ 月至 ２０１８ 年 ３ 月入院治疗的脑卒中后 睡眠障碍患者 ８０ 例ꎬ 探讨通督调神针法在脑卒中 后睡眠障碍患者中的临床效果及对睡眠质量和神经 功能的影响ꎬ 报道如下ꎮ １ 资料与方法
������４６������
河北中医药学报
２０１８ 年 第 ３３ 卷 第 ３ 期
ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＨＥＢＥＩ ＴＣＭ ＡＮＤ ＰＨＡＲＭＡＣＯＬＯＧＹ
Ｖｏｌ������ ３３ Ｎｏ������ ３ ２０１８
“通督调神”针法调节下丘脑-垂体-肾上腺轴治疗慢性失眠症
“通督调神”针法调节下丘脑-垂体-肾上腺轴治疗慢性失眠症
目的:观察"通督调神"针法治疗慢性失眠症临床疗效并结合下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴探讨其作用机制。
方法:将60例慢性失眠症患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。
两组均给予睡眠健康宣教,治疗组采用"
通督调神"针法电针
百会、神庭、印堂及双侧神门、三阴交,
对照组浅刺双侧手三里、伏兔、飞扬,
隔日治疗1次,每周3次,连续治疗4周。
治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评定睡眠质量及效率,ELISA法检测血清促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(CORT)含量。
结果:与治疗前比较,治疗组PSQI 总分及各因子评分均显著下降(P<0.01),对照组PSQI总分显著下降(P<0.01),而各因子除睡眠时间外均明显下降(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后PSQI总分及各因子评分均显著降低(P<0.01)。
与治疗前比较,治疗组血清CRH、ACTH、CORT含量显著下降(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,治疗组治疗后血清CRH、ACTH、CORT含量显著下降(P<0.01,P<0.05)。
结论:"通督调神"针法可明显改善慢性失眠症患者睡眠状况,具有良好临床疗效,降低HPA轴相关激素水平是其可能作用机制之一。
...。
针药并用治疗卒中后失眠的临床体会
针药并用治疗卒中后失眠的临床体会【摘要】笔者在长期的临床实践过程中运用针药并用的方法治疗卒中后失眠，经过不断探索，疗效明显，临床我们根据失眠的病因病机不同，运用辨证论治的思维，针对肝火扰心型、痰热扰心型、心肾不交型失眠辨证选穴针灸治疗，并结合中药配伍应用在接近甚或优于西药疗效的同时有效地避免长期服用西药的耐药性、成瘾性等副作用。
【关键词】针药并用；脑卒中；失眠卒中后失眠症是脑血管病变临床常见的并发症，可加重患者的躯体障碍，严重影响患者的康复过程，降低其生活质量。
传统多采用苯二氮卓类药物治疗，但该类药物存在躯体依赖、困倦和撤药反应等不良后果，长时间服用亦可引起患者冲动性用药，造成药物滥用，剂量常超出治疗范围，且使用不规则，对健康有害[1-2]。
针灸治疗本病疗法多样，配合中药配伍应用能够避免长期应用西药的耐药性、成瘾性。
近年来,中医药治疗卒中后失眠的临床报道逐渐增多,在接近甚或优于西药疗效的同时,明显降低了药物的副作用。
1.病因病机失眠在中医学中被称为不寐，《内经》中亦称“不得卧”、“目不瞑”等，中医认为其病因是由于邪气客于脏腑，阳盛阴衰，阴阳失交。
如《灵枢·邪客》云：“夫邪气之客人也，或令人目不瞑，不卧出者……不得入于阴，阴虚，故目不瞑。
”《景岳全书·不寐》曰：“盖寐本乎阴，巾其主也，神安则寐，神不安则不寐。
”《类证治裁·不寐》云：“……不寐者，病在阳不交阴也。
”《医效秘传·不得眠》：“夜以阴为主，阴气盛则目闭而安卧，若阴虚为阳所胜，则终夜烦扰不得眠也。
”《素问·病能》同样有关于失眠及其原因的记载:“人有卧而有所小安者，何也？……脏有所伤及，精有所之寄，则安。
故人不能悬具病也。
”指出人体营卫之气不能顺应自然界昼夜变化则导致失眠。
根据中医学相关理论，卒中后失眠的主要病机是气血亏虚、阴阳失交、脏腑功能失调以致神明被扰，心神失养，神不安舍[3]。
2.辩证分型2.1肝火扰心型个月。
调任通督针联合活血解郁汤辅助治疗对脑卒中后认知障碍并发失眠患者的影响
现代实用医学2020年11月第32卷第11期•1357•调任通督针联合活血解郁汤辅助治疗对脑卒中后认知障碍并发失眠患者的影响睦淑彦，张震中，朱明锦，金鑫【摘要泪的探究调任通督针联合活血解郁汤辅助治疗对脑卒中后认知障碍（PSCI）并发失眠患者Loewenstein认知评定量表（LOTCA）评分及睡眠质量的影响。
方法选取PSCI并发失眠患者80例，使用随机数字表法分为联合组及对照组，各40例。
两组均予以常规西医治疗，联合组实施调任通督针联合活血解郁汤辅助治疗。
比较两组治疗前及治疗12周后LOTCA评分、睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）］、血清神经递质［5-轻色胺（5-HT）、多巴胺（DA）］、心理状况［状态特质焦虑量表（STAI）］差异。
结果治疗后，两组LOTCA评分均较治疗前上升，且联合组高于对照组（均0.05）；两组PSQLSTAI得分均较治疗前下降，且联合组低于对照组（均P<0.05）；两组5-HT均较治疗前上升,且联合组高于对照组（均P<0.05）；两组DA均较治疗前下降,且联合组低于对照组（均P<0.05）。
结论调任通督针联合活血解郁汤辅助治疗有助于PSCI并发失眠患者认知功能恢复，并改善患者睡眠质量和心理状况,对患者血清神经递质水平有一定调节作用。
【关键词】调任通督针;活血解郁汤;脑血管疾病;认知障碍;失眠doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2020.11.025【中图分类号】R277.7【文献标志码】A【文章编号】1671-0800（2020）11-1357-02认知障碍、睡眠障碍均属于脑卒中常见并发症,其中脑卒中后认知障碍（PSCI）属于认知功能损害,主要包括记忆功能、语言能力、注意力等降低;失眠则表现为睡眠时间减少、入睡困难、早醒等，对人体认知、身体机能存在一定负面影响o 西医常使用镇静类药物治疗失眠，长期使用会导致依赖性、耐药性等问题;而对PSCI的治疗尚无特效药物，且患者由于存在PSCI较难实施教育、行为刺激疗法等。
针灸治疗脑卒中后失眠的临床疗效研究
２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２２７３ 作者简介：温曙东（１９７８ ０２—），本科，主治医师，研究方向：全科医学（中医类）中医睡眠医学ＴＣＭＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ针灸治疗脑卒中后失眠的临床疗效研究温曙东１ 吴端淦２（１福建泉州市丰泽区东湖街道社区卫生服务中心全科医学，泉州，３６２０００；２泉州市中医院针灸科，泉州，３６２０００）摘要 目的：探究针灸在脑卒中后失眠患者治疗中的应用效果。
方法：选取２０２２年１月至２０２３年３月泉州市丰泽区东湖街道社区卫生服务中心收治的脑卒中后失眠患者７０例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组３５例。
对照组采取药物治疗，观察组采取针灸治疗，评估治疗前后２组患者的中医症状严重程度、睡眠质量，计算２组的治疗有效率，并将治疗前后２组患者的睡眠质量、中医证候积分和抑郁程度、临床总有效率进行比较分析。
结果：１）睡眠质量。
治疗后，２组患者的睡眠质量均有提高，且观察组的匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）各项评分及总评分均低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
２）中医证候积分。
治疗后，２组患者的各项中医证候积分均降低，且观察组的各项中医证候积分均低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
３）抑郁程度。
治疗后，２组患者的抑郁程度均有改善，且观察组的抑郁评分显著低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）。
４）观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５）。
结论：脑卒中患者多伴有失眠症状，采用针灸治疗脑卒中后失眠疗效显著，有利于改善其睡眠质量，减轻临床症状和抑郁程度，提高总体疗效，值得进一步推广。
关键词 针灸；脑卒中；失眠；睡眠质量；临床疗效ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｉｃａｃｙｏｆＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒＳｔｒｏｋｅＷＥＮＳｈｕｄｏｎｇ１，ＷＵＤｕａｎｇａｎ２（１ＴｈｅＧｅｎｅｒａｌＰｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｏｆＣｏｍｍｕｎｉｔｙＨｅａｌｔｈＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｅｒ，ＤｏｎｇｈｕＳｔｒｅｅｔ，ＦｅｎｇｚｅＤｉｓｔｒｉｃｔ，ＱｕａｎｚｈｏｕＣｉｔｙ，ＦｕｊｉａｎＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ；２ＡｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄＭｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＱｕａｎｚｈｏｕＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＳｅｖｅｎｔｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０２２ｔｏＭａｒｃｈ２０２３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｐｒｉｎｃｉｐｌｅｏｆｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｗｉｔｈ３５ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ Ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎ ＴｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆＴＣＭｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｃａｌｃｕｌａｔｅｄ Ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｄｅｇｒｅｅａｎｄｔｏｔａｌｃｌｉｎ ｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ Ｒｅｓｕｌｔｓ：１）Ｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｓｌｅｅｐ Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｂｏｔｈｇｒｏｕｐｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｉｍｐｒｏｖｅｄ，ａｎｄｔｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃｏｒｅｓａｎｄｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ（Ｐｓ＜０ ０５） ２）ＴＣＭｓｙｎ ｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅｓ Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄｔｈｅＴＣＭｓｙｎｄｒｏｍｅｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐｓ＜０ ０５） ３）Ｄｅｇｒｅｅｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ Ａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗａｓｉｍｐｒｏｖｅｄｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄｔｈｅｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃｏｒｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐｓ＜０ ０５） ４）Ｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅ Ｔｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｅｃｔｉｖｅｒａｔｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０ ０５） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｍｏｓｔｓｔｒｏｋｅｐａｔｉｅｎｔｓａｒｅａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｉｎｓｏｍｎｉａ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅａｎｄｍｏｘｉｂｕｓｔｉｏｎｈａｓａｇｏｏｄｅｆｆｅｃｔｏｎｉｎｓｏｍｎｉａａｆｔｅｒｓｔｒｏｋｅ，ｗｈｉｃｈｉｓｍｏｒｅｃｏｎｄｕｃｉｖｅｔｏｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｉｒｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｒｅｄｕｃｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓａｎｄｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ，ａｎｄｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｅｆｆｉｃａｃｙ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｆｕｒｔｈｅｒｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ａｃｕｐｕｎｃｔｕｒｅ；Ｓｔｒｏｋｅ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ；Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ中图分类号：Ｒ７４３ ３；Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．００６ 脑卒中是常见、高发的脑血管疾病，是危害人类健康的主要疾病类型之一，除高发病率外，还有高致２２７４ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０残率、高致死率，脑卒中后多伴有肢体功能障碍、言语障碍、认知障碍、睡眠障碍，而脑卒中后失眠是导致患者抑郁、生命质量下降、神经功能和认知功能恢复不佳的主要原因，同时也会增加脑卒中再次发病的风险，不利于患者的康复［１］。
针灸治疗脑卒中后失眠的临床效果观察
针灸治疗脑卒中后失眠的临床效果观察【摘要】目的观察分析针灸治疗脑卒中后失眠的临床效果。
方法选择2016年1月至2016年12月我院收治的脑卒中后失眠患者86例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，对照组采用阿普唑仑治疗，观察组采用针灸治疗，比较两组患者的临床效果及睡眠质量改善情况。
结果观察组治疗有效率90.70%，显著优于对照组的74.41%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组睡眠质量评分均有所好转，但观察组改善明显，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论针灸治疗脑卒中后失眠，疗效显著，可以明显改善患者的睡眠质量，值得临床推广应用。
【关键词】针灸；脑卒中后失眠；临床效果；睡眠质量【中图分类号】R245【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2017）04-103-01脑卒中后患者往往因为神经功能缺损、抑郁、焦虑等导致睡眠障碍[1]。
失眠不仅影响了脑卒中患者的功能恢复、降低了患者的日常生活能力，还对疾病的预后产生了严重不良影响。
目前，临床上治疗失眠的方法有：药物和非药物治疗，药物治疗对病情是暂时性的缓解，若患者长期服用镇静药易引起过度镇静、成瘾性、耐受性及神经毒性、抑郁攻击行为等，同时，目前治疗失眠的药物对患者的日间觉醒功能均存在不同程度的影响。
笔者通过对该院收治的43例脑卒中后失眠的患者采用针灸治疗，并将临床效果与同期采用药物治疗的患者进行比较，临床效果较满意，现做如下报告：1资料与方法1.1一般资料选择我院2016年1月至2016年12月收治的脑卒中后失眠患者86例，所有患者病灶皆位于左侧大脑半球前循环血管支配区域；其中男性56例，女性30例，年龄（67.4±6.8）岁，卒中后（17.2±4.1）d出现失眠，病程（22.6±6.9）d；脑出血22例，脑梗死64例，随机分为观察组和对照组两组，每组43例，两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。
调任通督针法对卒中后失眠患者睡眠脑电图各参数的影响
调任通督针法对卒中后失眠患者睡眠脑电图各参数的影响马晓明;杨卓欣;于海波;李晶晶;闫兵;刘永锋;周鹏;张少芸【摘要】目的：比较调任通督针法、常规针刺、西药对脑卒中后失眠患者睡眠脑电图各参数的影响。
方法：120例患者分为调任通督针刺组、常规针刺组、西药组各40例，治疗组、常规针刺组每天治疗1次，西药组口服艾司唑仑1mg ，疗程为4周。
比较治疗前后睡眠脑电图各睡眠参数的变化。
结果：治疗后，治疗组降低睡眠潜伏时间明显优于对照组 A （P ＜0．01），治疗组提升睡眠总时间优于对照组 B（P＜0．05），明显优于对照组 A（P＜0．01）；在睡眠构成比方面，治疗组明显优于其它两组（P＜0．01）。
结论：调任通督针法可改善脑卒中患者睡眠状况，改变睡眠结构，促进病情恢复。
【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)007【总页数】3页(P913-915)【关键词】失眠/针刺疗法;穴 ,百会;穴 ,神庭;穴 ,关元【作者】马晓明;杨卓欣;于海波;李晶晶;闫兵;刘永锋;周鹏;张少芸【作者单位】广东省深圳市中医院深圳 518033;广东省深圳市中医院深圳518033;广东省深圳市中医院深圳 518033;深圳市宝安区中医院深圳 518133;广东省深圳市中医院深圳 518033;广东省深圳市中医院深圳 518033;深圳市宝安区中医院深圳 518133;广东省深圳市中医院深圳 518033【正文语种】中文【中图分类】R256.23主题词失眠/针刺疗法穴，百会穴，神庭穴，关元睡眠障碍是卒中后的常见病症之一，发生率约18%[1-2]，可诱发脑梗塞或脑出血的再度发生[3-4]。
长期应用西药容易出现耐药性[5]。
本课题采用调任通督针法、常规针刺、西药进行治疗并进行对比，报道如下。
临床资料研究对象来源于深圳市中医院符合纳入标准、排除标准的卒中后失眠患者120例。
随机分为调任通督针刺组、常规针刺组、西药组，每组40例。
通督调神安眠针法治疗失眠的临床研究
通督调神安眠针法治疗失眠的临床研究谢宗亮;刘奕蕾;胡进【期刊名称】《中医药临床杂志》【年(卷),期】2015(27)3【摘要】目的:探讨通督调神安眠针法治疗失眠的临床疗效。
方法:将90例失眠患者随机分为通督调神安眠治疗组(治疗组)、一般针刺治疗组(针刺组)、药物治疗组(药物组)3组,每组各30例。
治疗组予通督调神安眠针法治疗,针刺组予一般针刺针法治疗,药物组予艾司唑仑口服治疗,治疗前后采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)进行评分,并统计各组的平均起效时间,治疗2周后依据相关疗效标准和PSQI评分减少率进行疗效评判。
结果:有效率统计治疗组96.67%、针刺组93.33%、药物组73.33%,3组比较治疗组和针刺组比药物组的疗效更显著;平均起效时间统计治疗组(3.167±0.254)、针刺组(5.533±0.317)、药物组(2.933±0.244),3组比较治疗组和药物组比针刺组起效更迅速。
结论:通督调神安眠针法治疗失眠,疗效更显著,起效更迅速,是一种值得临床推广和深入研究的针刺疗法。
【总页数】3页(P377-379)【关键词】通督调神;针灸治疗;失眠;临床研究【作者】谢宗亮;刘奕蕾;胡进【作者单位】安徽中医药大学第二附属医院脑病一科【正文语种】中文【中图分类】R248.1【相关文献】1.通督调神针法结合巨刺治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的临床研究 [J], 李团结;邢燕彬;李佩芳;孙培养2.通督调神针法治疗体外受精—胚胎移植中失眠临床疗效观察 [J], 苏文武; 田菊升; 高修安3.通督调神针法结合推拿治疗颈源性失眠的临床观察 [J], 谢孝磊;刘颖;赵永华4.通督调神针法治疗后循环缺血性眩晕临床研究 [J], 程红亮;胡培佳;张闻东;李飞;陈幸生;周婷;卫星5.通督调神针法治疗脑卒中后失语症的临床研究 [J], 周亮;杨婷;田亮;田智慧;叶祥明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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调任通督针法治疗卒中后失眠的临床效果[摘要] 目的探讨调任通督法治疗卒中后失眠的临床效果。
方法研究对象来源于2014年7月～2015年10月深圳市中医院住院部符合纳入标准和排除标准的卒中后失眠患者，共120例。
采用随机数字表法将患者分为调任通督针刺组（治疗组）、常规针刺组（对照组A）和西药组（对照组B），每组各40例。
在常规基础治疗的基础上，治疗组以百会、神庭、关元、气海、神门、三阴交为主穴进行针刺，对照组A予以常规神门、三阴交、四神聪针刺治疗，两组均每天治疗1次，每次留针30 min；对照组B每晚口服艾司唑仑1 mg，总疗程为4周。
比较治疗前后、疗程结束后1、3个月患者睡眠质量、负性情绪、不良反应情况及治疗效果。
结果治疗后，三组匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）、激惹、抑郁和焦虑自评量表（IDA）评分均较治疗前降低，差异有高度统计学意义（P 0.05）。
结论通任调督针法作为一种不良反应少、效优的中医特色治疗，能够更大程度地改善脑卒中失眠患者睡眠质量、抑郁、焦虑、激惹状态，提升生存质量，促进病情恢复。
[关键词] 调任通督针法；针灸；脑卒中；失眠[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of techniques of needling in Ren and Du meridians for adjustment and smoothing for insomnia after stroke. Methods Total 120 patients with insomnia after stroke in accordance with includeand exclude， hospitalized in Shenzhen Traditional Chinese Medical Hospital from July 2014 to October 2015 were randomized into the regulating and unblocking acupuncture group （treatment group， n=40）， the traditional acupuncture group （control group A， n=40） and the western medicine group （control group B， n=40）. Based on the conventional treatment，40 cases of treatment group were treated with techniques of needling in Ren and Du meridians for adjustment and smoothing. Baihui， Shenting， Guanyuan， Qihai， Shenmen， Sanyinjiao were selected as the major points. The control group A was treated with acupuncture. Shenmen，Sanyinjiao，Sishencong were selected as the major points. Both groups treated once a day for 30 min. The control group B were treated with Estazolam once a day. The courses were 4 weeks. The scores of PSQI， IDA were evaluated before and after 4 weeks of the therapy， during follow-up at 1 and 3 months after therapy，the TESS and therapeutic effect were compared. Results After treatment， the scores of PSQI and IDA were lower in each group compared with before treatment， with statistically significant differences （P 0.05）. Conclusion Techniques of needling in Ren and Du meridians for adjustment and smoothing is a characteristic treatment which has good therapeutic effect， less side effects，and it's useful in improvement for patients' prognosis and quality of life，which was obvious effects on relieving depression， anxiety， introversion on insomnia after stroke. [Key words] Techniques of needling in Ren and Du meridians for adjustment and smoothing； Acupuncture； Stroke； Insomnia 脑卒中后睡眠障碍是脑卒中的常见并发症，约95%卒中患者发病后出现睡眠障碍[1]，而失眠症又是睡眠障碍的主要表现形式。
国外调查显示，有56.7%的缺血性脑卒中患者有失眠症状，37.5%符合失眠诊断标准[2]。
国内调查显示，脑卒中患者中失眠者占50%以上，以老年人和妇女更严重[3]。
脑卒中后睡眠障碍不仅对神经功能康复、生活质量造成严重影响，还会加重脑卒中危险因素，甚至诱发脑梗死或脑出血的再度发生[4-5]。
目前西医治疗失眠症通常首选口服苯二氮■类药物、抗抑郁药或催眠药物，但长期应用此类药物易出现耐药性、依赖性、反跳性失眠和焦虑等不良反应，还可影响神经、心血管系统，产生戒断综合征和矛盾反应等。
调任通督针刺法是依据任脉和督脉与脑的密切关系，以及任督二脉的循行特点和任督二脉统领全身脏腑阴阳、相互沟通等生理功能特点而设立的。
前期有研究证实，针刺任督二脉可以促进神经细胞的再生和神经功能的修复，本课题在之前研究的基础上，继续探索调任通督针法治疗脑卒中后失眠的长期疗效，对于促进脑卒中患者的早日康复及减少患者的精神痛苦、减轻社会经济医疗负担有着重要的社会意义。
1 资料与方法1.1 一般资料1.1.1 研究对象研究对象来源于2014年7月～2015年10月深圳市中医院符合纳入标准和排除标准的脑卒中后失眠患者，共120例，采用随机数字表法将患者随机分为调任通督针刺组（治疗组）、常规针刺组（对照组A）、西药组（对照组B），每组各40例。
三组患者的性别、年龄、病程经统计学分析，组间差异均无统计学意义（P > 0.05），具有可比性。
见表1。
1.1.2 诊断标准符合1995年10月中华医学会第4届全国脑血管病学术研讨会通过的《各类脑血管病诊断要点》诊断标准，且经头颅CT扫描证实的脑卒中患者。
符合《中国精神障碍分类与诊断标准》[6]中失眠症的诊断标准。
1.1.3 纳入标准①病程为14～180 d，发病年龄为45～85岁；②患者符合脑卒中及失眠诊断标准；③失眠发生在脑卒中以后；④阿森斯失眠量表评分>6分。
以上各条必须全部符合方可入选。
1.1.4 排除标准①脑卒中后病情严重或伴有意识障碍不能配合检查者；②伴明显失语、失用不能配合检查者；③严重认知（智力）障碍不能配合检查者；④合并除抑郁焦虑之外其他严重精神疾病者；⑤有精神障碍既往史或家族史阳性者；⑥合并严重心功能衰竭、肺功能衰竭、肺癌或其他严重躯体疾病不能配合检查者。
1.2 方法1.2.1样本量估算运用便利抽样法，根据统计学计算方法，于评定量表中选取维度数量最多的为计算基础，要求样本量为：样本量=[Max（维度数）×（10～15）]×[1+（10%～15%）]。
本研究最大维度数为7，所以本研究样本量应为77～121例。
为提高样本的代表性，本研究选取了卒中后失眠患者120例。
1.2.2 干预方案1.2.2.1 信息收集采用问卷调查法搜集资料，调查内容包括：①一般人口学资料和疾病学资料。
一般人口学资料主要包括性别、年龄、文化程度、婚姻状况等；疾病学资料主要包括脑卒中次数、脑卒中性质、是否合并有冠心病等。
②脑卒中后睡眠质量，采用匹兹堡睡眠质量指数问卷（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）量化测定；③脑卒中后负性情绪，采用激惹、抑郁和焦虑自评量表（irritability，depressionand anxiety，IDA）量化评定。
1.2.2.2 治疗方法1.2.2.2.1 基础治疗参照《中国脑血管病防治指南》，控制血压、血糖，调节血脂，抗血小板聚集，适当给予神经营养药治疗，对症治疗，防治并发症，康复训练，心理辅导等，但不得使用可能影响睡眠的精神类药物。
1.2.2.2.2 治疗组主穴：百会、神庭、关元、气海、神门、三阴交。
随证配穴：心脾两虚者配脾俞、心俞；肝郁脾虚者配肝俞、脾俞、太冲、合谷；心肾不交者配肾俞、心俞、太溪、照海、大陵。
操作：关元、气海施提插补法；百会施小幅度高频率捻转补法；余穴按虚补实泻法操作。
每天治疗1次，每次留针30 min，总疗程4周。
1.2.2.2.3 对照组A 主穴：神门、三阴交、四神聪；随证配穴及操作同治疗组。
1.2.2.2.4 对照组B 单纯口服艾司唑仑1 mg（济南永宁制药股份有限公司，批号：120909），每晚9点服用，疗程为4周。
1.3 疗效评定1.3.1 睡眠质量及情绪评价采用PSQI及IDA进行睡眠质量及情绪评价，分别于治疗前后、疗程结束后1、3个月进行量表评分。
1.3.2 安全性评价对不同方案治疗过程中出现的不良反应（头晕、嗜睡、步态不稳、出汗、口干、便秘、恶心呕吐、视物模糊、肝功能异常等）进行记录，评价治疗的安全性。
1.3.3 治疗效果标准根据原卫生部制订发布的《中药新药临床研究指导原则》[7]，具体如下，①临床痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6.5 h以上，睡眠深沉，醒后精力充沛；②显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3 h以上，睡眠深度增加；③有效：症状减轻，睡眠时间较前增加不足3 h；④无效：治疗后失眠无明显改善或反加重者。