我院护理技术操作培训的方法及效果

培训前
(分, x ! s) 3. 71 ! 1. 09 2. 63 ! 0. 56 3. 02 ! 0. 68 4. 45 ! 0. 81 43. 42 ! 1. 42 3. 51 ! 1. 14 4. 11 ! 0. 85 14. 48 ! 0. 86 4. 56 ! 0. 80
培训后
(分, x ! s) 4. 15 ! 1. 12 2. 65 ! 0. 47 3. 19 ! 0. 87 4. 51 ! 0. 80 44. 08 ! 1. 20 3. 89 ! 1. 26 4. 58 ! 0. 83 14. 70 ! 0. 71 4. 90 ! 0. 34
Abstract O bjective To d iscu ss the m ethods and effects of ped iatric nurs ing techn ique training. M ethods A ll nurses in ou r hosp ital received nu rsing techn ique tra in ing, w h ich em ph as ized on ch ildren assessm en t, com b ined cen tral ized train ingw ith backbone tra in ing and th eoretical train ing. Results A fter train ing, th e techn ique exam ination p erform ance of nu rses w as im proved ( P < 0. 01 ), and paren ts 'sat is fact ion w as increased a lso( P < 0. 05 ) . Conclus ion The as sessm ent- em phasized train ing m odel is feasib le and effective.
t值 P 值
4. 879 0. 552 4. 729 0. 936 4. 241 4. 667 6. 867 4. 638 5. 301
Fra Baidu bibliotek
< 0. 01 > 0. 05 < 0. 01 > 0. 05 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01 < 0. 01
3. 2 提高了护士护理技术操作成绩 (见表 2) 表 2 培训前后护理技术操作成绩比较 (分, x ! s)
, 446,
2010年 6 月 第 10 卷 6期
护 理 管 理杂 志 Journal of N ursing A dm in istration
Jun, 2010 V o.l 10 N o. 6
再对所在科室护理人 员进行培训和考核。 2. 2. 3 按层次进行培训 将培训内 容分为 各项技 术操作涉 及 的基础理 论 知识 、儿 科 专科 理 论 知 识、新技 术 及 新 业 务 知 识
我院 是一 所三级 甲等 儿科专 科医 院, 床位 400 张, 临床 护 理人员 370人。护理 技术 操作 质量 控制 组负 责按 照护 理部 的 培训计划对全院护理 人员培训, 考核 以中级 职称及 以下人员 为 主。培 训 后 每 科 室 抽 护 理 人 员 3 ~ 5 人 参 加 考 核, 共 抽 考 137人, 年 龄: 19 ~ 44 ( 32. 44 ! 6. 10 ) 岁。 学 历: 大 专 及 以 上 108人, 占 78. 83% ; 中专 29人, 占 21. 17% 。 工作 年限: 5年 以 下 45人, 占 32. 85% ; 5 ~ 10 年 28 人, 占 20. 44% ; 11 ~ 15 年 33人, 占 24. 08% ; 16 ~ 20 年 20 人, 占 14. 60% ; 20 年 以 上 11人, 占 8. 03% 。职称: 护士 47 人, 占 34. 30% ; 护 师 61人, 占 44. 53% ; 主管护师 29人, 占 21. 17% 。 2 方法 2. 1 培训内容
2. 4 统计学方法 使用 SPSS 13. 0统计软件包, 采用 t检验及 2 检验进行 统
计学分析。 3 效果 3. 1 提高了护士护理技术操作各主要环节的成绩 (见表 1)
表 1 培训前后护理技术操作主要环节成绩比较 ( n = 137)
项目
患儿评估 用物准备 操作前告知 核对 实施过程 操作后观察 注意事项指导 用物处理 理论提问
K ey w ords assessm en t; nu rsing techn iqu e; t rain ing
护理技术操作是 护理学的重要组成 部分, 是护 理人员在 临 床工作中必不可 少的技 术性 操作, 而 护理 技术 操作 的熟 练、规 范、准确与否直接 影响患 者的 安全、舒 适和 治疗 效果 [ 1] 。在 儿 科专科医院, 服务对 象大多 是独 生子 女, 家长 对护 理工 作特 别 是护理技术操作的期 望值更高, 只有 培养护 理人员 精湛的操 作 技能才能适应社 会的 需求。 然而, 小 儿是 独立 的个 体, 在进 行 护理技术操作培训过 程中, 必须充分 考虑到 小儿生 长发育和 疾 病的特点, 不能照搬 成人 的培 训方 法和 考核 标准。 为此, 我 院 自 2008年 1月起针对儿科特点, 以患儿评估为重点对护理人员 进行护理技术操作培 训, 取得了良好的效果, 现介绍如下。 1 一般资料
科室培训后由 护理技 术操 作质 量控 制组 对科 室护 理人 员 进行抽考。考核项目为前 1个 月的培训 内容, 包括 密闭式静 脉 输液、鼻导管 吸氧、输液 泵 使用、口腔 护 理、静 脉采 血、测 量 血 压、口鼻腔吸痰及呼吸机吸痰技 术共 8项。 全部在 临床实际 操 作中考核, 评分 标准 按照 ∀ 北 京市 护 理质 量控 制 及改 进中 心 # ∃护理技术操作考核标准 %[ 2] 执行。 分别对 培训 前后 每人 8 项 操作总成绩进行比较 。
3个层次, 针对不 同 职称 护理 人 员由 浅入 深 按层 次进 行 培训。 护士主要通过参加院 内各种业务学习, 逐步 熟练掌 握基础护 理 理论知识和基本护理 技能; 护师主要 通过参 加继续 教育提高 专 科护理知识水平; 主 管护师 及以 上职 称人 员以 新业 务、新技 术 培训为主, 培训形式包括参加各种学习班、外出参观学习、聘请 专家讲座等。通过培训使护理 队伍的整 体理论 水平有 所提高, 为做好患儿评估奠定 理论基础, 从而促进评估能力的提高。 2. 3 考核方法与评价标准
针对儿科特点, 将 ∀ 北京市护 理质量 控制及 改进 中心 # ∃护 理技术操作 考核 标 准 % [ 2] 中的 护 士素 质、操 作前 准备、操作 过 程、操作后用物处理、理论提问 5个环节 进一步 细化, 分为护 士 素质、患儿评估、用物准备、操作前 告知与 指导、操作过 程、参 数 测定和调节、操作后 观察、注 意事 项指 导、用物 处理、理 论提 问 共 10个环节, 在常规 培训 内容 的基 础上 补充 针对 儿科 特点 的 内容。患儿评估包括 : & 患儿 的 年龄; ∋ 操作 涉及 的儿 科疾 病
工作单位: 100020, 北京市, 首都儿科研究所附属儿童医院门诊部 作者简介: 雷淑清 ( 1965- ) , 女, 北京人, 科护士长, 主管护师, 大专, 主要 从事儿科护理及护理管理工作。 E - m ai:l leileio@l s ina. com
病情特点; ( 不同 年龄段 患儿 理化 指标 的正 常值; )合作 程度 评估包括陪护人与 患儿的 关系、理 解与 配合 能力; ∗ 评估 影响 因素时注意哭闹对操作结 果 ( 如血 压 ) 的影 响; 静脉 采血时, 哺 乳期患儿 禁食时 间应缩 短为 4 h; +评估 操作部 位时注 意静脉 输入高浓度液体不要选择头面 部血管。根 据评估 结果, 选择用 物规格及数量 (例如: 新生儿、婴儿 口腔护理 时可适当减 少棉球 数量 ), 放置时注意患儿安全; 操作 前告知及 指导时注意 头皮静 脉穿刺备皮前、输 液时 须约束 前的 知情 同意; 头 皮静 脉穿 刺时 扶持患儿防止窒息。核对要求采用 询问家 长的方 式核对 姓名; 根据年龄段设定和 调节 参数; 由于 患儿 多不 能正 确表 达感 受, 操作后护士更加细致观察病情变 化; 给予患儿 安全、舒适 卧位, 并关注操作后家长扶持患儿时的体 位舒适; 理论 提问增 加针对 儿科特点的内容。 2. 2 培训方式 2. 2. 1 集中培训 通过集中讲 课方式对 护理技 术操作 考核标 准及要求进行解读, 分 析关键环节, 重点进 行患儿 评估内 容、目 的、方法的学习与指导 。培训护 理人员通 过与患 儿及家 长沟通 了解、查阅病历及 护士 记录单 观察 病情, 根 据临 床表 现对 患儿 的一般情况、病情 (包括用药情况 )、意识状态 及合作程度、其他 影响因素、操作 局部情 况等 进行 评估。 为正 确选 择用 物、操作 前后告知内容、指导患 儿配合或家长 协助、选择操 作部位、明确 操作顺序、设定和调节 参数、操作后 观察内 容及注 意事项 指导、 用物处理等提供依据。 2. 2. 2 骨干 培训 把护 士 长和 临床 教 学老 师 作为 培 训 的骨 干。每个护理单位设有临床教学 老师 1人, 负责 协助护 士长进 行科室内护理人员技能培训。她们 具有大 专以上 学历、护师以 上职称、责任心强、有 较丰 富的临 床工 作经 验及 娴熟 的护 理技 术, 有一定的组织 能力 及教学 能力, 良 好的 心理 素质 及人 际沟 通能力。护理部护理 技术 操作质 量控 制组 在对 护士 长和 临床 教学老师的培训时, 每月 安排 1项 操作, 针 对儿 科特 点选 择典 型病例, 设计不同 场景, 要 求将患 儿评 估贯 穿于 每项 护理 操作 的全过程, 同时在 操作 中融入 以人 为本 的服 务理 念, 关注 患儿 的个人需求, 解 决个性 化问 题, 同时 规范 操作 流程。 通过 反复 强化训练, 由质量 控制 组考核 合格 后, 护士 长和 临床 教学 老师
关键词 评估; 护理技术操作; 培训 中图分类号: C931. 2 文献标识码: B 文章编号: 1671- 315X ( 2010) 06- 0445- 02 M ethods and effects of nurs ing technique tra ining in ch ildren ho spita l/L E I Shu- qing / / Journa l of Nursing Adm inistra tion, - 2010, 10( 6): 445. D epartm ent of O utpatient, T he Affilia ted Children s' H o spita l of C api ta l Institute of P edia trics, B eijing 100020, China
2010年 6 月 第 10 卷 6期
护 理 管 理杂 志 Journal of N ursing A dm in istration
Jun, 2010 V o.l 10 N o. 6
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我院护理技术操作培训的方法及效果
雷淑清
摘要 目的 探讨儿科护理技术操作培训方法与效果。方法 以患儿评估 培训为重点, 采 用集中培训、骨干 培训和按层次 培训的方 法, 对全院 护理人员进行护理技术操作培训。结果 培训后护理人员技术操作主要环节 ( 除用物准备、核对 ) 及考核总成绩提高 ( P < 0. 01) , 患儿 家长对护理技 术服务的满意度提高 ( P < 0. 05) 。结论 以患儿评估为重点进行培训是一种行之有效的培训方法。