静疗规范
静疗检查标准
2.特殊药物使用符合要求（如单独一路、严格控制滴速、避光使用等）。
3.导管固定妥当，符合标准，无脱管危险；导管有标识，标识正确、清晰（1.导管标示穿刺时间，、PICC、PORT敷料标识更换时间、更换人员）。
4.输液导管通畅，无堵塞、外渗、静脉炎等。
静疗检查标准
静
疗
根据医嘱、治疗方案、血管情况等选择正确的静脉输液工具，穿刺部位正确。
1.静脉输液敷料选择正确；留置导管维护间隔在有效期内，符合静疗标准（无菌透明敷料至少每周更换一次，无菌纱布敷料至少每2天更换一次，若有松动、污染时应立即更换）。
2.静脉输液敷料干净、无卷边、松动、血迹、潮湿情况。
护理人员了解静疗相关知识；科室有导管维护流程及导管维护培训、考核记录。
5.输液附加装置更换符合标准（CVC、PICC肝素帽、无针接头至少7天更换一次，肝素帽内有血迹残留，取下过后，完整性受损应立即更换）。
6.导管连接紧密，无打折、扭曲。
7.冲管与封管符合标准。
1.静疗相关并发症（输血/液反应、静脉炎、药物外渗、导管堵塞、导管相关性感染等）有记录，处理得ห้องสมุดไป่ตู้，有效果追踪。
2.科室有静疗小组组织、成员职责、工作计划、计划落实到位。
3.患者对药物名称及作用、输液注意事项、留置导管注意事项知晓程度。
4.病人对输液技术、导管维护工作满意。
2014版静疗规范指南
2014版静疗规范指南
引言:
静疗是一种利用安静、放松的环境,帮助患者获得身心放松和恢复的治疗方式。
本指南旨在为医疗机构提供规范化的静疗实施标准,确保静疗的安全性和有效性。
第一章静疗环境要求
1.1 独立、封闭的静疗室,远离噪音源。
1.2 室内温度适中,采光良好,通风设施完善。
1.3 室内装潢简约舒适,色调柔和。
1.4 配备舒适的躺椅或静疗床。
1.5 提供轻音乐、白噪音等辅助放松设备。
第二章静疗操作流程
2.1 评估患者身心状况,排除静疗禁忌症。
2.2 向患者解释静疗流程,消除疑虑。
2.3 引导患者进入放松状态,运用呼吸、肌肉放松等技巧。
2.4 静疗时间一般为30-60分钟。
2.5 静疗结束后,引导患者缓慢恢复清醒状态。
第三章静疗人员要求
3.1 接受过专业的静疗培训。
3.2 熟悉静疗理论和实操技能。
3.3 具备良好的沟通能力和耐心。
3.4 定期接受继续教育,更新知识技能。
第四章静疗禁忌症
4.1 严重心脑血管疾病。
4.2 精神障碍或认知功能受损。
4.3 呼吸系统疾病。
4.4 其他不适合静疗的病情。
第五章注意事项
5.1 严格执行无菌操作规程。
5.2 密切监测患者生命体征变化。
5.3 保护患者隐私,确保静疗环境安全。
5.4 定期维护和清洁静疗设备和环境。
总结:
本指南为静疗提供了规范化的操作流程和要求,旨在指导医疗机构开展高质量的静疗服务,促进患者身心健康。
2023静脉治疗技术操作标准
2023静脉治疗技术操作标准随着医学技术的不断进步，静脉治疗技术已经成为治疗静脉疾病的重要手段。
为了规范静脉治疗技术的操作，提高治疗效果，保障患者的安全，制定了2023静脉治疗技术操作标准。
以下是该标准的具体内容：一、准备工作1.患者评估：对患者的病史、体格检查、静脉超声等进行全面评估，确定治疗方案。
2.术前告知：对患者进行术前告知，明确治疗方法、可能的并发症和注意事项。
3.器械准备：准备治疗所需的器械和药品，确保器械和药品的有效期和完整性。
二、治疗操作1.消毒操作：在严格按照消毒操作规范的前提下对治疗所需的器械和药品进行消毒。
2.麻醉技术：根据患者的具体情况选择合适的麻醉技术，确保治疗过程的舒适度。
3.操作规范：遵循静脉治疗的操作规范，严格按照治疗方案进行操作，确保治疗的准确性和安全性。
4.术中监测：在治疗过程中对患者的生命体征和治疗效果进行监测，及时发现和处理异常情况。
三、术后处理1.术后观察：对患者进行术后观察，包括局部情况、不良反应和并发症等。
2.术后指导：对患者进行术后护理指导，告知注意事项和可能出现的不适反应。
3.随访管理：对患者进行术后的随访管理，了解治疗效果和患者的生活质量。
四、安全防护1.员工安全：对从事静脉治疗的医务人员进行安全培训，提高安全意识和操作技能。
2.患者安全：严格遵守患者安全规范，保障患者的生命安全和个人隐私。
3.器械消毒：严格按照器械消毒规范进行操作，确保器械的洁净和无菌。
五、质量控制1.治疗效果评估：对治疗效果进行评估，及时发现并处理治疗不良反应和并发症。
2.意外事件处理：对治疗中出现的意外事件进行处理，做好记录和报告工作。
3.质量改进：根据治疗过程中的不足和问题进行质量改进，提高治疗质量和效果。
六、信息管理1.病历记录：对患者的病历进行规范记录，包括病史、体格检查、诊断、治疗方案和治疗过程等。
2.信息保密：严格遵守患者信息保密规定，保障患者的隐私权和信息安全。
静疗技术规范ppt课件
1. 范围
• 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要 求。 • 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事 静脉治疗护理技术操作的医护人员。
2. 规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。 凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适 用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其 最新版本（包括所有的修改单）适用于本文 件。 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 WScatheter related blood stream infection） 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小 时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴 有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表 现，除血管导管外没有其他明确的感染源 。实验室微生物学检查显示：外周静脉血 培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外 周血培养出相同种类、相同药敏结果的致 病菌。
3.4输液港（implantable venous access port ） 完全植入人体内的闭合输液装臵，包括尖 端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下 的注射座。
3.5无菌技术（aseptic technique） 在执行医疗、护理操作过程中，防止一切 微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区 域不被污染的技术。
5.基本要求
5.1 静脉药物的配臵和使用应在洁净的环境 中完成。 5.2 实施静脉治疗护理技术操作的医务人员 应为注册护士、医师和乡村医生，并应定 期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能 培训。 5.3 PICC臵管操作应由经过PICC专业知识与 技能培训、考核合格且有5年及以上临床 工作经验的操作者完成。 5.4 应对患者和照顾者进行静脉治疗、导管 使用及维护等相关知识的教育。
3.术语和定义
3.2中心静脉导管（central venous catheter ） 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉臵管，尖端位 于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.2经外周静脉臵入中心静脉导管 （peripherally inserted central catheter） 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉 ，颈外静脉（新生儿还可通过下肢大隐静脉、头 部颞静脉、耳后静脉等）穿刺臵管，尖端位于上 腔静脉或下腔静脉的导管。
静疗规章制度
一、总则为规范静疗工作，保障患者安全，提高护理质量，依据《医疗机构护理质量管理规范》及相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本规章制度。
二、适用范围本规章制度适用于本单位的静疗工作，包括静脉输液、静脉注射、静脉采血、静脉输血等操作。
三、职责与权限1. 护理部负责制定静疗规章制度，组织实施并监督执行。
2. 临床科室护士长负责本科室静疗工作的组织实施，确保静疗操作符合规范。
3. 护士负责执行静疗操作，确保患者安全。
四、静疗操作规范1. 静脉输液（1）评估患者病情，选择合适的静脉穿刺部位。
（2）严格执行无菌操作原则，洗手、戴口罩，准备好所需物品。
（3）穿刺成功后，立即连接输液器，调节滴速。
（4）观察患者输液情况，包括输液速度、滴数、穿刺部位皮肤情况等。
（5）输液结束后，拔除针头，按压穿刺部位，告知患者注意事项。
2. 静脉注射（1）评估患者病情，选择合适的注射部位。
（2）严格执行无菌操作原则，洗手、戴口罩，准备好所需物品。
（3）注射成功后，立即按压注射部位，观察患者反应。
（4）告知患者注意事项，观察注射部位皮肤情况。
3. 静脉采血（1）评估患者病情，选择合适的采血部位。
（2）严格执行无菌操作原则，洗手、戴口罩，准备好所需物品。
（3）采血成功后，立即按压采血部位，观察患者反应。
（4）告知患者注意事项，观察采血部位皮肤情况。
4. 静脉输血（1）评估患者病情，选择合适的输血途径。
（2）严格执行无菌操作原则，洗手、戴口罩，准备好所需物品。
（3）输血过程中，密切观察患者反应，确保输血安全。
（4）输血结束后，拔除输血针头，按压穿刺部位，观察患者反应。
五、静疗安全管理1. 定期对护士进行静疗操作培训，提高护士的操作技能。
2. 加强对静疗物品的管理，确保其质量。
3. 对患者进行健康教育，提高患者的自我防护意识。
4. 建立静疗不良事件报告制度，对不良事件进行调查、分析、处理。
六、附则1. 本规章制度由护理部负责解释。
2. 本规章制度自发布之日起施行。
静疗技术规范课件
静疗技术的应用范围
静脉输液：通 动脉穿刺：通 静脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过静脉途径向 患者输送药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
01
03
：通 动脉插管：通 动脉导管：通 过静脉途径向 过动脉途径向 过动脉途径向 患者注射药物、患者输送药物、患者输送药物、 营养物质等 营养物质等 营养物质等
静疗技术规范 课件
演讲人
目录
01 静疗技术概述 03 静疗技术的质量控制
02 静疗技术的操作流程 04 静疗技术的发展趋势
静疗技术概述
静疗技术的定义
静疗技术是一种通过静脉输液、注射等方式将药 物、营养物质等输送到患者体内的医疗技术。
静疗技术的目的是维持患者的生命体征、治疗疾 病、补充营养等。
静疗技术包括静脉输液、静脉注射、肌肉注射、 皮下注射等多种方式。
培训和考核：对相关人 员进行培训和考核，确 保质量控制
制定质量标准：明确静 疗技术的质量要求和标 准
静疗技术的质量改进
制定质量标准：明确
01
静疗技术的质量要求
和标准
定期检查：定期对静
03
疗技术进行质量检查
和评估
培训教育：加强医护
02
人员的培训和教育，
提高质量意识
持续改进：根据检查
04
结果进行持续改进，
02
技术研发：不 断研发新技术， 提高静疗技术 的准确性和效 率
03
远程医疗：实 现远程医疗， 提高医疗服务 的可及性和便 捷性
04
个性化治疗： 根据患者需求， 提供个性化治 疗方案，提高 治疗效果
《静疗技术规范》课件
您好！欢迎来到本次PPT课件，我们将介绍《静疗技术规范》的目的、适用范 围、主要内容以及实施方法，帮助您了解并应用这一规范。让我们开始吧！
规范的目的和意义
《静疗技术规范》的目的是确保静疗操作的安全性和有效性，提供具体的操 作指南，优化治疗效果，减少潜在风险。它的实施能够标准化静疗技术的应 用，保障患者的治疗效果和专业素质。
规范的适用范围
医疗机构
适用于各级各类医疗机构的 静疗科室，包括综合医院、 专科医院等。
医疗人员
适用于静疗相关专业人员， 包括医师、技师、护士等。
治疗项目
适用于各种静疗项目，如电 疗、光疗、声疗等。
规范的主要内容
1
设备操作
规定了静疗设备的操作步骤、维护要求以及安全使用注意事项。
2
患者管理
详细说明了患者的评估、治疗计划制定、治疗过程中的观察等管理要点。
为了促进《静疗技术规范》的应用，我们将采取以下措施： 1. 培训医疗机构的静疗科室负责人，提高他们的管理水平。 2. 开展静疗技术规范培训班，提升医疗人员的专业素质。 3. 制定奖励机制，激励医疗机构和个人积极应用规范。
总结和要点提示
规范的重要性
规范是保障静疗技术质量的基 石，它能够提高治疗效果、减 少风险。
3
操作流程
提供了静疗操作的具体流程，确保每一步骤的正确性用《静疗技术规范》，我们提供以下几点实施方法： • 定期组织规范培训，确保医疗人员熟悉并掌握规范内容。 • 制定相关工作流程和质量控制措施，落实规范要求。 • 建立监督评估机制，对操作过程进行监督与评估。
规范的培训和应用
培训的关键
规范培训是保证医疗人员掌握 规范内容和正确应用的关键。
静疗规范
6并发症处理—静脉炎
谷城县人民医院
• 应拔除PVC，可暂时保留PICC；及时通知医师，给予 对症处理。
• 将患肢抬高、制动，避免受压。必要时，应停止在 患肢静脉输液。
• 应观察局部及全身情况的变化并记录。
谷城县人民医院
6并发症处理—药物渗出及药物外渗
• 应立即停止在原部位输液，抬高患肢，及时通知 医师，给予对症处理。
• PORT可用于任何性质的药物输注。长期留置。 共同点：不应使用高压注射泵注射造影剂（耐高压导 管除外）。
2操作程序—穿刺
谷城县人民医院
成人不宜选择（ ）静脉进行穿刺，小儿不宜 首选（ ）静脉进行穿刺。
A.头静脉、下肢 B.下肢、头皮 C.贵要静脉、头皮 D.下肢
谷城县人民医院
2操作程序—穿刺
• PORT在治疗间歇期应至少每4周维护一次。
• PICC导管在治疗间歇期间应至少每周维护一次。
一定要按时 维护哦！
3导管维护—敷料的更换
谷城县人民医院
• 应每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。
• 无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱 布敷料应至少每2天更换一次；若穿刺部位发生 渗液、渗血时应及时更换敷料；穿刺部位的敷料 发生松动、污染等完整性受损时应立即更换。
完全植入人体内 的闭合输液装置，包括尖 端位于上腔静脉的导管部 分及埋植于皮下的注射座。
谷城县人民医院
1术语和定义
谷城县人民医院
药物渗出 infiltration
静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以 外的周围组织。
药物外渗 extravasation
静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外 的周围组织。
谷城县人民医院
WS/T 433-2013
静脉治疗护理技术操作规范
静脉治疗护理技术操作规范静脉治疗是一种常见的护理技术，主要用于给患者输液、注射药物等治疗。
以下是静脉治疗护理技术操作的一般规范：1. 评估患者的病情和需要进行的治疗，包括输液种类、输液速度等。
2. 选择合适的静脉通路，常见的有静脉穿刺和留置导管两种方式。
3. 护士要确保自己的手部清洁，并佩戴洁净的手套。
4. 准备所需的输液器材，包括输液瓶、输液管、注射器等。
5. 检查输液瓶的标签，确保药物种类、剂量和过期日期符合要求。
16. 清洁输液瓶的口部，使用消毒棉球擦拭。
7. 将输液瓶倒置，放置在输液架上，注意不要让输液管接触到地面。
8. 使用穿刺器具进行静脉穿刺，注意角度和深度，一般应能见到鲜红色血液回流。
9. 穿刺后，用消毒棉球轻轻按压穿刺点，避免出血。
10. 将输液管连接到穿刺器上，并确保连接处密封。
11. 打开输液器的滴速调节器，调整滴落速度，保持合适的输液速度。
212. 每隔一段时间检查患者的静脉通畅情况，观察有无出血、渗漏等情况。
13. 定期更换输液器，一般为24小时更换一次。
14. 输液结束后，关闭滴速调节器，并及时拔除针头或导管。
15. 注意观察患者的输液反应，如出现过敏、感染等情况要及时处理。
16. 将操作过程和注意事项记录在护理记录中。
以上是静脉治疗护理技术操作规范的一般要求，具体操作还应根据医院的具体规章制度和操作技术指南进行。
护士在操作时应始终保3持专注和细心，确保患者的安全和舒适。
特殊情况和操作技术不熟悉时，应及时寻求帮助和指导。
4。
静脉治疗护理技术操作规范
静脉治疗护理技术操作规范1. 引言静脉治疗是一种常见的护理技术，用于向患者体内输注药物、液体或营养物质。
正确的静脉治疗操作是保障患者安全的关键。
本文档旨在规范静脉治疗护理技术的操作，以确保护理人员遵循正确的步骤和操作规程，保证患者的治疗效果和安全。
2. 操作准备在进行静脉治疗之前，护理人员应进行相应的操作准备，以确保操作的顺利进行。
具体操作准备包括以下几个方面：2.1 患者准备•患者身份核对：确认患者的身份，避免输液错误。
•患者沟通：与患者进行沟通，详细询问是否有过敏史和其他不适，以便及时处理。
•患者定位：根据需要选择合适的静脉输液的部位，例如手臂、手腕或髋部等。
2.2 设备准备•静脉输液所需设备准备：包括静脉输液器、输液管、穿刺针、卫生巾、手套、消毒液等。
•药物准备：准备所需静脉注射药物，并按照药物规范进行配制和核对。
2.3 护理人员准备•护理手消毒：护理人员应按照规范要求进行手部消毒，确保操作的无菌性。
•穿戴手套：在操作过程中，护理人员应佩戴干净且符合规范的手套，以防止交叉感染。
•熟悉操作流程：护理人员应熟悉静脉输液操作流程，并了解各种设备的使用方法。
3. 操作步骤在完成操作准备后，护理人员可以按照以下步骤进行静脉治疗的操作：3.1 穿刺部位消毒•消毒准备：取适量消毒液倒入无菌容器中，并准备好棉球或消毒纱布等。
•穿刺部位清洁：先用清洁水清洁穿刺部位，然后擦拭消毒液，从穿刺点向外作圆周运动反复擦拭，保持穿刺点周边的皮肤无菌。
3.2 穿刺操作•针头选择：根据需要选择合适的穿刺针，并检查针头是否完好。
•穿刺技巧：用一手拉紧患者的皮肤，在穿刺部位上方找到适当的穿刺点，用穿刺手的拇指和食指拉紧患者的皮肤，然后将针头插入静脉，注意角度和力度的掌握。
•血液回流确认：插入针头后，要通过看到返回的鲜红色血液来确认针头已经进入静脉，如未见血液回流，应及时调整针头角度。
3.3 穿刺后处理•确认锁定：进针后将穿刺针固定在皮肤上，在细滴输液时加上翻盖装置，避免脱针。
解析2021年静疗标准全集
解析2021年静疗标准全集前言静疗，即静滴治疗，是临床治疗中常见的一种给药方式。
为了确保静疗的质量和安全，国家卫生健康委员会颁布了《静脉输液治疗护理规范》，对静疗的各个环节进行了详细的规定。
本文档将解析2021年静疗标准全集，帮助临床医护人员更好地理解和执行静疗规范。
静疗用品选择1. 选择合适的患者血管：首选中心静脉置管，其次为外周静脉置管。
应根据患者的年龄、病情、血管情况及治疗需要选择合适的置管方式。
2. 选择合适的输液器具：包括输液器、针头、输液管、输液袋等。
应根据患者的血管情况、药物特性及治疗需要选择合适的输液器具。
3. 选择合适的药物：根据患者的病情、体质及治疗需要选择合适的药物。
静疗操作流程1. 评估患者：了解患者的病情、血管情况、药物特性等，为选择合适的静疗方案提供依据。
2. 准备物品：准备所需的静疗用品，包括输液器、针头、输液管、输液袋等。
3. 洗手、戴口罩：执行无菌操作，防止交叉感染。
4. 选择合适的穿刺部位：根据患者的血管情况选择合适的穿刺部位。
5. 穿刺：进行静脉穿刺，确保穿刺成功。
6. 固定：固定针头和输液管，防止脱落。
7. 调整输液速度：根据患者的病情、药物特性及治疗需要调整输液速度。
8. 观察：观察患者在静疗过程中的病情变化，发现异常及时处理。
9. 结束静疗：完成治疗后，正确拔针，并进行局部按压。
静疗注意事项1. 严格执行无菌操作，防止感染。
2. 注意保护患者的隐私和尊严。
3. 观察患者在静疗过程中的病情变化，发现异常及时处理。
4. 避免在患者休息、活动或进食时进行静疗操作。
5. 避免在患者出现严重不良反应时继续静疗。
6. 注意药物的配伍禁忌，避免发生药物反应。
7. 定期对静疗用品进行清洁和消毒。
8. 做好静疗记录，便于跟踪和管理。
总结2021年静疗标准全集涵盖了静疗用品选择、操作流程及注意事项等方面。
医护人员应熟练掌握静疗规范，严格执行操作流程，确保患者静疗的安全和有效。
静脉治疗护理技术操作规范精选全文完整版
可编辑修改精选全文完整版
《静脉治疗护理技术操作规范》
1、所有操作应执行《查对制度》，并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏史。
2、静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。
3、操作前应执行《医务人员手卫生规范》的规定，不应以戴手套取代手卫生。
4、置入外周静脉导管（PVC）时宜使用清洁手套，置入经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）时宜遵守最大无菌屏障原则。
5、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒，宜选用75%酒精、2%碘酊、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏。
6、消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒两遍，一次性静脉穿刺处的皮肤消毒范围直径应≥5cm，外周静脉留置针穿刺出的皮肤消毒范围直径应≥8cm，应待消毒液自然干燥后进行穿刺；
7、置管部位不应使用丙酮、乙醚有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
静脉输液注意事项
1、宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉；
2、成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；小儿不宜首选头皮静脉；
3、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管；
4、根据药物及病情调节滴速；
5、置入刺激性药物过程中，应注意观察回血情况，确保导管在静脉内；
6、输液过程中，应定时巡视、观察患者有无输液反应，穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出现象，应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛异常不适时，及时告知医务人员；
7、更换每组静脉药物时，护士必须在巡视卡上签字。
8、如为静脉留置针，固定的无菌敷料外应注明日期、护士签字。
静疗规范ppt课件
20
江苏省职业教育教学改革研究课题
2操作程序—操作前评估
在满足静脉治疗需要的情况下，优先选 择导管的原则是（ ） A、较细较短的导管 B、粗且短的导管 C、较细较长的导管 D、粗且长的导管
21
江苏省职业教育教学改革研究课题
2操作程序—操作前评估
一次性静脉输液钢针不适宜用于（ ） A、短期治疗 B、单次采血 C、单次给药
下腔静脉的导管。
12
江苏省职业教育教学改革研究课题
江苏省职业教育教学改革研究课题
13
1 术语和定义— 输液港(PORT)
完全植入人体内的闭 合输液装置，包括尖端位 于上腔静脉的导管部分及 埋植于皮下的注射座。
14
江苏省职业教育教学改革研究课题
15
江苏省职业教育教学改革研究课题
1术语和定义
药物渗出 infiltration
常用工具包括：外周静脉
中心静脉穿刺工具
10
江苏省职业教育教学改革研究课题
1 术语和定义—中心静脉导管(CVC)
经锁骨下静脉、颈内 静脉、股静脉置管,尖端 位于上腔或下腔静脉的导
管。
11
江苏省职业教育教学改革研究课题
1 术语和定义—经外周静脉置入中心静脉导管
（PICC）
经上肢贵要静脉、肘正中静 脉、头静脉、肱静脉，颈外静脉 （新生儿还可通过下肢大隐静脉、 头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺 置管，导管尖端位于上腔静脉或
• 静脉治疗 • 中心静脉导管 • 经外周静脉置入中心静脉导管 • 输液港 • 药物渗出 • 药物外渗 • 药物外溢 • 导管相关性血流感染
8
江苏省职业教育教学改革研究课题
1.术语和定义 静脉治Байду номын сангаас=静脉输液？？
静疗规范
消毒皮肤及导管→更换敷料/思乐扣→固定导管→填写维护记录→患者
健康教育
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四、药物的使用规范
更新药物使用指南及分类：
一）保肝类药物 二）抗生素类
三）保胃、止吐药物
四）止血药 五）止痛、解痉药物
六）维生素及电解质类
七）营养类药物 八）抢救药物
九）其他常用药物
Page 32
五、留置针操作比赛介绍
药液准备：根据医嘱准备药液，准备时认真核对药名、浓度、剂量、 有效期、检查药品有无裂痕，药液有无浑浊、沉淀或絮状物等。注意 药物之间的配伍禁忌。
留置针操作程序
者解 准释 备交 流 、 患
Page 6
查 对 患 者
查 对 医 嘱
穿 刺 备部 位 准
Page 7
检 查 签消 效毒 期液 、 棉
Page 18
封管：输液结束、治疗间期维护时；先冲管，再封管；肝素液浓度 10u/ml。
拔管：无论治疗结束还是意外拔管，均应加压止血后，使用油纱或是 凡士林软膏覆盖穿刺点，外用无菌纱布固定。24小时后打开敷料，评 估穿刺点上皮爬行情况，直到穿刺点完全封闭。
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三、PICC操作规范
处理：热敷，药物处理，六合丹外敷，水胶体敷料。
穿刺点过敏： 临床表现：穿刺点击周围红、痒、丘疹、严重者可见水泡。
处理：更换透气好的贴膜，严重者皮肤科会诊，选择恰当的消毒液， 对导管不能耐受者拔管。
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PICC维护流程图： 使用7天/敷料潮湿或松动→更换三通肝素帽→除去旧敷贴或思乐扣→
检 查 量液 体 质
消 毒 液 体
消 毒 皮 肤
Page 8
第 二 次 查 对
挂 液 气体 、 排
科室静疗管理制度
科室静疗管理制度第一章总则第一条为规范和加强科室静疗工作，保障患者安全，提高患者治疗效果，特制定本管理制度。
第二条科室静疗管理制度适用于所有从事静疗工作的医务人员，包括医生、护士、技师等。
第三条科室静疗管理制度的遵守与否，直接关系到患者的治疗效果和医院的声誉，必须认真执行。
第四条科室静疗工作必须严格按照医院相关规章制度开展，确保患者的生命安全和治疗效果。
第二章静疗人员管理第五条科室静疗工作人员必须具有相应的专业资质和技能，经过专业培训合格之后方可从事相关工作。
第六条科室静疗工作人员必须随时更新自己的医疗知识和技能，不断提高自身的业务水平。
第七条科室静疗工作人员必须遵守医院的各项规章制度，严格遵守操作规程，确保操作安全。
第八条科室静疗工作人员必须保持良好的职业道德水平，尊重患者的权益，保护患者的隐私。
第九条科室静疗工作人员必须严格按照医嘱执行治疗方案，不得擅自更改或停用治疗方案。
第十条科室静疗工作人员必须严格遵守医疗废物处理规定，确保医疗废物的安全处理。
第三章患者管理第十一条科室静疗工作人员必须尊重患者的隐私，保护患者的个人信息，不得泄露患者的隐私信息。
第十二条科室静疗工作人员必须耐心细致地为患者进行服务，满足患者的需求，做到服务周到。
第十三条科室静疗工作人员必须尊重患者的意见和选择，不得对患者进行强制性治疗。
第十四条科室静疗工作人员必须及时处理患者的投诉和意见，认真对待，积极协调解决。
第十五条科室静疗工作人员必须积极宣传科室的服务项目和治疗效果，吸引更多患者前来就诊。
第四章设备管理第十六条科室静疗工作必须使用符合标准的设备和器材，确保治疗效果和患者安全。
第十七条科室静疗设备必须进行定期检测和维护，确保设备的正常运转和使用安全。
第十八条科室静疗设备必须经过专业人员培训后方可使用，确保使用过程的安全性。
第十九条科室静疗设备必须按照操作规范进行使用，不得擅自更改设备参数或操作方法。
第二十条科室静疗设备必须定期清洁和消毒，确保设备的卫生和安全。
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一、留置针操作规范
留置针操作前的准备 包括：用物准备，环境准备，病人准备，护士准备、药液准备。 用物准备：输液器、消毒液、棉签、留置针及无菌敷贴、消毒手套、 治疗巾、止血带、胶布、弯盘、PDA、速干手消毒液
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环境准备：空气清洁，光线适宜，环境整洁，物品清洁； 病人准备：排便、取舒适卧位，根据情况剔除局部毛发； 护士准备：操作前规范洗手，戴口罩；
操 作 后 查 对
扫 面 确 认
注 意 导事 项 指
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收拾用物
洗 手
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二、CVC操作规范
1、评估：置管深度、抽回血判断导管功能、 以穿刺点为中心，向周 围消毒15CM。 2、去除旧敷料。
3、消毒15×15cm，三遍以上。
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4、固定：无菌敷贴无张力粘贴导管。评估导管附加装置，根据需要 准备三通、预冲式生理盐水10ml、纱布一张。 5、抽回血、冲管
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冲管 首选单剂量小瓶或预充式冲洗器 PICC冲管液至少10ml以上NS（如药品与NS有配伍禁忌，需用 5%GS冲洗后再用NS冲洗）脉冲式冲洗；采血或输血而言，需要 20ml以上NS脉冲式冲洗；成人：10-20ml，儿童：6ml。
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封管 封管液浓度：0~10U肝素钠/ml 消毒范围：以穿刺点为中心，直径20cm以上；使用洗必泰进行消毒， 擦拭30秒。 干燥30秒，根据病人皮肤情况选择敷料。 更换敷料：“0”度角平拉敷贴，自下而上去除原有透明敷贴，无张 力粘贴10*10cm以上无菌透明敷贴，肘下导管放置呈“S”或“C” 型，肘上导管以“L”或“U”型摆放
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维护的内容： 评估导管 观察穿刺局部或肢体
更换输液接头或肝素帽
导管冲洗和封管 更换敷贴与导管固定装置
常见并发症的处理
患者健康教育
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评估： 导管接口处有渗血或渗液 敷贴松脱或导管脱出
导管外露长度、有无回血
穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物 询问：
不明原因发烧38℃以上或寒战
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封管：输液结束、治疗间期维护时；先冲管，再封管；肝素液浓度 10u/ml。
拔管：无论治疗结束还是意外拔管，均应加压止血后，使用油纱或是 凡士林软膏覆盖穿刺点，外用无菌纱布固定。24小时后打开敷料，评 估穿刺点上皮爬行情况，直到穿刺点完全封闭。
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三、PICC操作规范
消毒皮肤及导管→更换敷料/思乐扣→固定导管→填写维护记录→患者
健康教育
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四、药物的使用规范
更新药物使用指南及分类：
一）保肝类药物 二）抗生素类
三）保胃、止吐药物
四）止血药 五）止痛、解痉药物
六）维生素及电解质类
七）营养类药物 八）抢救药物
九）其他常用药物
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五、留置针操作比赛介绍
检 查 量液 体 质
消 毒 液 体
消 毒 皮 肤
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第 二 次 查 对
挂 液 气体 、 排
准 备 敷留 贴置 针 、
再 次 肤消 毒 皮
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扎 压 脉 带
戴 手 套
连 接 排留 气置 针 、
穿 刺
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送 导 管
打 开 开 关
撤 针 芯
固 定
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调 节 滴 数
消毒时要有一定的擦拭力量以去除表面的微生物
连接新的接头时应确保连接紧密
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正确冲封管 冲管时机：每次输液治疗前应冲管，给予不相容药物或溶液时应冲管， 抽血、输注胃肠外营养液后应彻底冲洗，输液完毕两次间断的输液之 间应封管。 充封管技术：采用脉冲式冲管、正压封管技术（SAS或SASH方式：S— 生理盐水，A—药物注射，S—生理盐水，H—肝素溶液）。
处理：热敷，药物处理，六合丹外敷，水胶体敷料。
穿刺点过敏： 临床表现：穿刺点击周围红、痒、丘疹、严重者可见水泡。
处理：更换透气好的贴膜，严重者皮肤科会诊，选择恰当的消毒液， 对导管不能耐受者拔管。
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PICC维护流程图： 使用7天/敷料潮湿或松动→更换三通肝素帽→除去旧敷贴或思乐扣→
我院静疗启动仪式 留置针操作比赛要点 视频1
视频2
谢谢！
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（三不） 不能用于某些造影检查时用高压注射泵在非高压导管内推注造影剂 不能将导管蓝色部分放在贴膜外，避免导管损伤后细菌进入人体内
不能用含有血液和药物混合的盐水冲洗导管
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PICC维护常见并发症: 机械性静脉炎 临床表现：多发生于2-10天，沿静脉走向红、肿、硬结。
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静脉输液现状
全球用药品种近30000种，静脉药物占1/3 每年全球注射人次120亿以上，占住院病人80%～90% 我国输液治疗占住院病人90%～95%以上
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内容
一、留置针操作规范
二、CVC操作规范
三、PICC操作规范 四、药物的使用规范 五、留置针操作比赛解析
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C事项： 消毒范围15*15cm 胶带不能直接粘贴于导管上。
导管附加装置尽量减少。
防止输注液体滴空 防止脱管
避免剧烈活动，防止出血
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CVC正确冲管及封管 （1）冲管及封管都是为了保持CVC导管的通畅。通常在输液结束后用 10ml及以上注射器或一次性冲洗装置，抽取10ml生理盐水或肝素盐 水冲管；然后用生理盐水或0~10U/ml肝素盐水正压封管。 （2）每次输液前冲管，目的是确定导管是否通畅。封管前冲管是用生理 盐水将导管内残留的药液冲入血管以免刺激血管。 （3）每次输血、输液、给药后都应用注射器脉冲式冲管。
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健康教育：保持局部皮肤清洁干燥；不要擅自摘下贴膜；避免使用带 管的手臂提3kg以上重物；不要牵扯导管体外部分；注意穿刺点有无 异常；沐浴时注意不能让水浸湿敷贴；多喝水 维护注意事项：（四禁） 禁止使用＜10ml的注射器冲管给药 禁止将连接器打开后重复安装使用 禁止直接将胶布贴于导管上 禁止将体外导管部分人为地移入体内
置管侧手臂肿胀、疼痛、麻木 冲封管后出现发热或寒战
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准备 操作者准备 严格遵循手卫生原则
戴口罩、圆帽
严格无菌技术操作 病人准备
体位和安全
用物准备
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更换输液接头注意事项 七天一次 若输注血液或胃肠外营养，24h更换1次
若接头内有血液残留、完整性受损、任何原因取下接头应立即更换新接 头
目的： 维护导管功能，预防导管相关并发症，增加病人舒适度。 标准维护时机：
治疗间歇期， 每七天一次
在每次静脉输液、给药后 在输注血液或血制品及输注TPN后
维护的时刻：
输液前，用10—20ml生理盐水冲管，确认导管通畅后再输液 输液后，用20ml生理盐水以连续脉冲方式冲管，用4-6ml肝素盐水封管。
药液准备：根据医嘱准备药液，准备时认真核对药名、浓度、剂量、 有效期、检查药品有无裂痕，药液有无浑浊、沉淀或絮状物等。注意 药物之间的配伍禁忌。
留置针操作程序
者解 准释 备交 流 、 患
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查 对 患 者
查 对 医 嘱
穿 刺 备部 位 准
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检 查 签消 效毒 期液 、 棉