医疗质量管理工具课件38788
合集下载
医疗质量管理工具课件(可编辑)
医疗质量管理工具课件（可编辑）医疗质量管理工具课件医疗质量管理常用工具7>2013年1月30日主要内容一、PDCAS环概念：医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。
由美国人戴明提出的,,,, 循环法，反映了在全面质量管理中的一般规律，是反馈原理在质量管理中的应用。
是英语Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）、Action（处理）,个词的缩写。
，”，循环法大体上分为四个阶段。
PDCA四个阶段P Plan , 计划D Do , 实施C Check , 检查A Action , 处理:对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定并适当推广、标准化; 失败的教训加以总结，未解决的问题放到下一个PDCA!环PDCA:简表PDCA循环四个特点四个阶段缺一不可, 周而复始PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结，而是周而复始地进行。
个循环结束了,解决了一部分问题,可能还有问题没有解决,或者又出现了新的问题，再进行下一个PDCA循环，依此类推。
持续改进无止境〜〜PDCA!环四个特点大环套小环在PDCA 勺某一阶段也会存在制定计划、落实计划、检查计划的实施进度和处理的小PDCA循环PDCA!环四个特点阶梯式上升的循环PDCA!环不是停留在一个水平上的循环，不断解决问题的过程就是逐步上升的过程，是质量持续改进、持续提升的过程。
每循环一次，工作质量就提高一步。
PDCA循环示意图PDCA循环四个特点统计的工具P DCA!环应用了科学的统计观念和处理方法。
作为推动工作、发现问题和解决问题的有效工具。
典型的模式:“四个阶段”、“九个步骤”和“七种工具”PDCAS环九个步骤老七种工具七种工具总结调查表用于收集数据；分层法用于有目的地整理数据; 直方图用于显示质量波动的状态; 控制图用于判断过程是否受控; 排列图用于找出主要原因; 因果图用于定性地分析原因; 散布图用于变量之间的关系。
医疗质量管理工具pdca课件
如何安装PDCAPPT
1. 下载PDCAPPT安装文件。 2. 运行安装文件，按照向导完成安装。 3. 支持Windows、Mac和Linux系统。
PDCAPPT的界面展示
主界面
PDCAPPT的直观界面，提供 各项功能的快捷方式和数据展 示。
仪表盘
以图表和指标形式展示医疗质 量的综合指标，帮助决策和监 控。
PDCAPPT在医院管理据分析，找到流程中的瓶颈和问题，制定改进计划。
2
资源管理
通过数据分析，合理配置人力和物力资源，提升效率和质量。
3
质量控制
通过数据监控和分析，保证医疗服务的质量和安全。
PDCAPPT在病人管理中的应用
1
个性化治疗
通过数据分析，制定个性化的治疗方案，提高治疗效果。
报告生成
生成详细的报告，可用于与团 队分享和决策支持。
PDCAPPT的主要应用领域
医院管理
提升医院的运营效率、降低成本和优化资源分配。
病人管理
改善病人的治疗质量和医疗体验，提高满意度。
医疗安全
减少医疗事故和不良事件的发生，确保病人的安全。
PDCAPPT在医疗质量管理中的作用
PDCAPPT通过全面的数据收集、分析和改进循环，帮助提升医疗质量，优化流程，提升医疗机构的竞 争力。
医疗质量管理工具 pdcappt课件
PDCAPPT课件为您介绍医疗质量管理工具PDCAPPT的各个方面：功能介绍、 安装步骤、界面展示、应用领域、作用于医院管理、病人管理和医疗安全， 数据分析与应用，数据收集与管理，以及未来发展趋势。
什么是PDCAPPT?
PDCAPPT全称为Plan-Do-Check-Act (计划-行动-检查-行动)过程管理方法。 它是一种用于提升医疗质量的工具。
医疗质量管理工具PPT培训课件
• 病人生存质量
• 病人的满意度（医疗服务与生活服务）
健康就是幸福
二、医疗质量管理概念
指按照医疗质量形成的规律和有关法律、法规要求，运用现代科学管 理方法，对医疗服务要素、过程和结果进行管理与控制，以实现医疗质 量系统改进、持续改进的过程。
健康就是幸福
质 量 的 形成
质质
量量
表形
现成
-----
冰深
医疗质量管理工具
健康就是幸福
目录页
主 要 内 容
健康就是幸福
目录页
一
医疗质量管理概述
√医疗质量概念
√医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其 医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求 ，给予患者医疗照顾的程度。
健康就是幸福
意义：用来说明质量特性、影响质量之主要因素与次要因素三者间关系的图形。 使用时机：复杂的问题，需客观找出可能原因或对策时。
健康就是幸福
一、鱼骨图---制作过程
列出问题 决定大要因
4M1s：方法(Methods)、材料(Material)、人员(Man)、机器设备 (Machine)、环境（surrounding ）
健康就是幸福
流程符号
开始/结束 处理：如收发、执行、检查、影印 文件：产生之报表、纪录、资料等档 判断：选择决定流向路径 档案/存贮：电脑档案或存贮资料 流程出口及入口之接点 流程动向
健康就是幸福
• 流程图的形成步骤及注意事项： （1）流程图的形成步骤： ①调研所涉及任务的整个流程； ②顺次记录每一个步骤，从第一个（或最后一个）步骤开始，并用流
C D
图可以用来判断某一部分在总
E
体中所占比例的多少。
医疗质量管理与管理工具PPT课件
19
医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM）
案例
20
医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM）
建立全面质量管理（TQM）体系的6个步骤： 1、分析质量环 2、研究具体的组织结构 3、形成文件体系 4、全员培训 5、质量体系审核 6、质量体系复审
【Ｂ】符合“Ｃ”，并医疗、护理、医技、药学等相关科室职责、分工 明 确，有多部门间和科室间的协调机制。（医务科、护理部、各临 床医技科室）
【Ａ】符合“Ｂ”，并临床路径开展工作覆盖率达到相关要求。【院部 31
三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）
4．2．6 定期进行全员医疗质量和安全 教育，牢固树立医疗质量和安全意识， 提高全员医疗质量管理与改进的参与能 力。
ISO9001的八大管理原则 1、以患者为关注焦点 2、领导作用 3、全员参与 4、过程方法 5、管理的系统方法 6、持续改进 7、基于事实的决策方法 8、互利的供方关系
17
医院（疗）质量管理工具---ISO9001质量管理体系
案例分析：
18
பைடு நூலகம்
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理 精心是态度，精细是过程，精品是成绩! 精细化是一种意识、一种观念、一种态度、
一种精益求精的文化！ 质量文化
25
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理
精细化管理的内涵：精、准、细、严
26
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理
案例分析
27
医院（疗）质量管理工具---临床路径（Clinical Pathway，CP）
21
医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM）
案例
20
医院（疗）质量管理工具----
全面质量管理（TQM）
建立全面质量管理（TQM）体系的6个步骤： 1、分析质量环 2、研究具体的组织结构 3、形成文件体系 4、全员培训 5、质量体系审核 6、质量体系复审
【Ｂ】符合“Ｃ”，并医疗、护理、医技、药学等相关科室职责、分工 明 确，有多部门间和科室间的协调机制。（医务科、护理部、各临 床医技科室）
【Ａ】符合“Ｂ”，并临床路径开展工作覆盖率达到相关要求。【院部 31
三级综合医院评审标准实施细则 （2011 年版）
4．2．6 定期进行全员医疗质量和安全 教育，牢固树立医疗质量和安全意识， 提高全员医疗质量管理与改进的参与能 力。
ISO9001的八大管理原则 1、以患者为关注焦点 2、领导作用 3、全员参与 4、过程方法 5、管理的系统方法 6、持续改进 7、基于事实的决策方法 8、互利的供方关系
17
医院（疗）质量管理工具---ISO9001质量管理体系
案例分析：
18
பைடு நூலகம்
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理 精心是态度，精细是过程，精品是成绩! 精细化是一种意识、一种观念、一种态度、
一种精益求精的文化！ 质量文化
25
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理
精细化管理的内涵：精、准、细、严
26
医院（疗）质量管理工具----
精细化管理
案例分析
27
医院（疗）质量管理工具---临床路径（Clinical Pathway，CP）
21
《医疗质量管理工具》课件
质量管理工具的应用（续）
医疗设备管理
保障医疗设备的安全性、有效 性和可靠性，提高医疗服务的 质量和安全。
人员培训管理
提高医护人员技能水平和服务 意识，保障医疗服务质量和患 者安全。
评估和改善管理
通过定期评估医疗服务质量和 效果，及时发现问题和不足， 采取改进措施。
具体应用案例
某医院临床路径管理
该医院制定了标准的临床路径， 通过流程优化、信息化手段等， 提高了治疗效果和患者满意度。
《医疗质量管理工具》 PPT课件
为了提高医疗服务的质量，需要用到一些有效的工具。本课件将介绍医疗质 量管理工具的作用、分类、应用、案例、发展等方面，希望对大家有所启发。
医疗质量管理工具概述
是什么
医疗质量管理工具是指在医疗工作中用于提高医疗质量的一系列工具。
作用
这些工具可以帮助医疗机构提高服务质量、优化治疗流程、减少医疗事故、提高医疗安全等。
3 有效开展
要有效开展医疗质量管理工作，需要加强医护人员的培训，制定合理的规章制度，建立 健全的评估机制。
某医院人员培训管理
该医院通过实施多种培训方式和 评估机制，提高了医护人员的专 业技能和服务态度。
某医院患者安全管理
该医院建立了预防性医疗管理体 系，定期开展工作坊、巡查和教 育活动，保障了患者安全。
医疗质量管理工具的发展
1
国内现状
目前国内医疗质量管理工具应用不够广泛，缺乏统一标准和规范。Biblioteka 2国外发展分类
医疗质量管理工具可以按照功能、应用领域、工具类型等多种方式进行分类。
质量管理工具的应用
1
患者安全管理
2
利用风险管理、事件报告和预防措施等
手段，保障患者安全，防止医疗事故和
医疗质量管理工具幻灯片课件
检查，总结执行结果，注重效果，找出问题。
A——Action 处理，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加
以肯定，并适当推广，标准化。失败的教训加以总结，未解决的
问题放到下一个PDCA循环。
9
PDCA循环
PDCA循环四个阶段
从这里开始
Action行动
继续执行当前的行动 计划或调整/增加行
Plan计划
循环的方法对于落实医院评审标准，并采用这种方法改进管理与
质量就显得十分重要。 PDCA更加条理化、系统化、图像化和科学化。
7
PDCA循环
PDCA循环概念： 医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、 纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。 它是由美国质量专家戴明博士首先提出的， 故又叫戴明环，它 反映了在全面质量管理中的一般规律，是反馈原理在质量管理中 的应用。（PDCA分为四个阶段，八个步骤。）
8
PDCA循环
循环的四个阶段，缺少任何一个阶段都不是一个完整的管理， 完整的管理要完成四个阶段。PDCA循环实际上把管理条理化、程
序化、标准化了，因此，这才是科学化的管理。
PDCA四个阶段 P——Plan 计划，确定方针和目标，活动计划。
D——Do
C——Check
执行，实地去做，实现计划内容。
PDCA 循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要大
量的收集数据资料，必须综合运用多种质量管理工具和方法。
老七种工具与新七种工具 老七种工具：调查表、分层法、直方图、控制图、排列图、因果 图、散布图
新七种工具：关系图法、亲和图、系统图法、矩阵图法、 PDPC 法、 网络图、矩阵数据分析法
A——Action 处理，对总结检查的结果进行处理，成功的经验加
以肯定，并适当推广，标准化。失败的教训加以总结，未解决的
问题放到下一个PDCA循环。
9
PDCA循环
PDCA循环四个阶段
从这里开始
Action行动
继续执行当前的行动 计划或调整/增加行
Plan计划
循环的方法对于落实医院评审标准，并采用这种方法改进管理与
质量就显得十分重要。 PDCA更加条理化、系统化、图像化和科学化。
7
PDCA循环
PDCA循环概念： 医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、 纠正偏差的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。 它是由美国质量专家戴明博士首先提出的， 故又叫戴明环，它 反映了在全面质量管理中的一般规律，是反馈原理在质量管理中 的应用。（PDCA分为四个阶段，八个步骤。）
8
PDCA循环
循环的四个阶段，缺少任何一个阶段都不是一个完整的管理， 完整的管理要完成四个阶段。PDCA循环实际上把管理条理化、程
序化、标准化了，因此，这才是科学化的管理。
PDCA四个阶段 P——Plan 计划，确定方针和目标，活动计划。
D——Do
C——Check
执行，实地去做，实现计划内容。
PDCA 循环作为全面质量管理体系运转的基本方法，其实施需要大
量的收集数据资料，必须综合运用多种质量管理工具和方法。
老七种工具与新七种工具 老七种工具：调查表、分层法、直方图、控制图、排列图、因果 图、散布图
新七种工具：关系图法、亲和图、系统图法、矩阵图法、 PDPC 法、 网络图、矩阵数据分析法
医疗质量管理常用工具88页PPT
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
医疗质量管理常用工具
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 பைடு நூலகம்孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
谢谢你的阅读
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
医疗质量管理常用工具
31、园日涉以成趣，门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。
34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月 扬明辉 ，冬岭 பைடு நூலகம்孤松 。 35、丈夫志四海，我愿不知老。
谢谢你的阅读
医疗质量管理工具-PDCA课件【PPT课件】可编辑全文
35
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定， 手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。 如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
2
识别流程所涉及的人员、制度、方法、环 境等信息
1
绘制流程图
22
数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日 查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库 查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因 查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录 查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例 查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
32
真因分析与验证
对策拟定
1.对策提出至少一到二以上展开(一个真因展出两个对策以上) 2.多用愚巧法(防呆) 3.对策拟定时须全员共同参与讨论与决策 4.所提对策应力求具体可行，防止笼统抽象 5.符合经济效益，即用最低本钱且符合组能力的对策 6.多利用创造性思考法，但对策应为治本而非治标
36
37 对策拟定讨论记录表〔5W1H〕
2
• 参考医学或管理文献的建议，如文献记载或医院规定， 手术核查及手术风险评估执行率应达100%
3
• 自我挑战，参考以往最佳的表现水准，设定更高的目标。 如过去六个月以来病区住院患者满意度最高曾达95%。
4
• 参考其他医院所制定的标准值。如我院门诊候诊时间为 1小时，同规模或竞争对手的医院的为30分钟。
process-明确现行流程和规定
4
建立流程监控指标并收集数据
3
找出质量关键特性〔KQC〕
2
识别流程所涉及的人员、制度、方法、环 境等信息
1
绘制流程图
22
数据分析－查检表
查检时间〔WHEN〕：2015年1月1日－2015年4月30日 查检地点〔WHERE〕：医疗设备科仓库 查检内容〔WHAT〕：账物不相符的原因 查检方法〔HOW〕：组长定期盘点，并记录 查检原因〔WHY〕：了解仓库账物符合率低的原因及比例 查检人员〔WHO〕：仓库管理组组长
经历与专业评估 Team consensus
鱼骨图展开
方法
人員
差异分析
Possible IS IS NOT Differences Changes causes WHAT WHERE WHEN HOW BIG
系统图展开
機台
物料
32
真因分析与验证
医疗质量管理工具PPT幻灯片
——准备必要用具，如白板；
——依次发言，所有人参与，且地位平等；
——畅所欲言，不评论，不驳斥，观点简单明确；
——鼓励奔放无羁的创意思维；
——结束阶段记录和整理讨论内容，进行评价、论证、归纳。
25
循环管理常用的工具
头脑风暴法要点
❉不受任何限制 ❉大胆地想象 ❉尽可能标新立 异与众不同
自由畅 谈自由畅谈
延迟评判
成功要点
❉尽可能多地获得 设想
❉是它的首要任务
追求数 追求量数量
禁止批 禁止评批评
❉当场不对任何设想做 出评价
❉既不否定，也不肯定 ❉一切评价和判断都须
延迟到会议之后
❉绝对禁止批评
26
循环管理常用的工具
（四）鱼骨图
1、定义
（1）它是由日本质量管理大师石川馨所发明出来的，故又名石川 图，用来表
循环管理常用的工具
（三）头脑风暴法：
采取会议方式，利用集体思考，引导每个参加会议的人围绕某个中
心议题，广开言路，激发灵感，在自己头脑中掀起风暴，毫无顾忌、畅所
欲言，发表独特见解的一种创造性思考的方法。
注意事项：
——会场适合发言讨论（圆桌），时间最好1小时内；
——明确会议议题和目的；
开始与结束
过程
判断 过程的流向
2、用途
通过对现有流程图各环节的分析，可以发现系统的质量问题和
改进区域。它也是追踪方法学的核心工具之一。
23
循环管理常用的工具
门诊病人就诊流程图
来诊
导医台咨询、分诊
挂号、分诊 相应诊区候诊 相应专科医师诊治
划价、收费 检查治疗 药房取药
01.医疗质量管理工具课件
项目组文 档管理 员在文 档管理 服务器 上生成 文档存 放目录 ，项目 组其他 相关人 员仅设 置只读 权限。 项目经 理或有 关人员 按文档 命名要 求定期 负责将 项目文 档提交 给文档 管理员 。文档 管理员 审核后 上传至 文档管 理服务 器。 项目组负 责人应 会同文 档管理 员定期 检查文 档的质 量、是 否齐全 、是否 符合命 名规范 等。
医务科 兰刚
主要内容
PDCA循环
新老七种工具
其中，项目商务文档有合同及附件、 招标书 、投标 书、技 术方案 、谈判 会议纪 要、厂 商报价 清单、 厂商技 术方案 、厂商 授权书 等；项 目开发 文档有 需求规 格说明 书、概 要设计 说明书 、详细 设计说 明书、 测试记 录及测 试报告 （单元 测试、 业务联 测、压 力测试 ）、用 户使用 手册、 培训材 料、项 目相关 专业文 档（危 化品应 急预案 、危化 品目录 ）、技 术验收 报告、 业务验 收报告 及其它 相关文 档；项 目管理 文档有 项目章 程、项 目管理 计划、 项目范 围说明 书、WBS、项 目进度 计划、 项目进 度控制 表、项 目成本 计划、 成本估 算表、 项目人 员配置 计划、 项目例 会纪要 、演示 文件。 第七条 文档的保密和安全。根据文档安全管 理需要 ，大致 可划分 为三个 保密级 别： Ⅰ 级：具有比较高的保密需求，仅有文档作 者和项 目负责 人对文 档享有 查阅及 使用权 ，其他 人员查 阅需经 文档作 者和项 目负责 人同意 ，包括 各种项 目商务 类文档 、各类 软件授 权许可 。 Ⅱ 级：限制性保密需求文档，只允许项目组 内部相 关人员 操作使 用的文 档，包 括需求 文档、 系统分 析设计 文档、 开发文 档、测 试文档 等开发 文档及 项目成 本相关 管理文 档，如 因工作 和业务 需要， 须经过 严格地 审批程 序才能 外发。 Ⅲ 级： 一般保密性文档，正常业务流转文档 及一般 审批流 转文档 ，包括 项目计 划、项 目进度 等。 第八条 项目文档归档 项目经理 必须在 项目开 发过程 中，重 视项目 文档的 建立、 整理、 保存， 并确保 项目归 档文件 的完整 性、真 实性、 可靠性 和匹配 性。 项目组文 档管理 员在文 档管理 服务器 上生成 文档存 放目录 ，项目 组其他 相关人 员仅设 置只读 权限。 项目经 理或有 关人员 按文档 命名要 求定期 负责将 项目文 档提交 给文档 管理员 。文档 管理员 审核后 上传至 文档管 理服务 器。 项目组负 责人应 会同文 档管理 员定期 检查文 档的质 量、是 否齐全 、是否 符合命 名规范 等。
医务科 兰刚
主要内容
PDCA循环
新老七种工具
其中，项目商务文档有合同及附件、 招标书 、投标 书、技 术方案 、谈判 会议纪 要、厂 商报价 清单、 厂商技 术方案 、厂商 授权书 等；项 目开发 文档有 需求规 格说明 书、概 要设计 说明书 、详细 设计说 明书、 测试记 录及测 试报告 （单元 测试、 业务联 测、压 力测试 ）、用 户使用 手册、 培训材 料、项 目相关 专业文 档（危 化品应 急预案 、危化 品目录 ）、技 术验收 报告、 业务验 收报告 及其它 相关文 档；项 目管理 文档有 项目章 程、项 目管理 计划、 项目范 围说明 书、WBS、项 目进度 计划、 项目进 度控制 表、项 目成本 计划、 成本估 算表、 项目人 员配置 计划、 项目例 会纪要 、演示 文件。 第七条 文档的保密和安全。根据文档安全管 理需要 ，大致 可划分 为三个 保密级 别： Ⅰ 级：具有比较高的保密需求，仅有文档作 者和项 目负责 人对文 档享有 查阅及 使用权 ，其他 人员查 阅需经 文档作 者和项 目负责 人同意 ，包括 各种项 目商务 类文档 、各类 软件授 权许可 。 Ⅱ 级：限制性保密需求文档，只允许项目组 内部相 关人员 操作使 用的文 档，包 括需求 文档、 系统分 析设计 文档、 开发文 档、测 试文档 等开发 文档及 项目成 本相关 管理文 档，如 因工作 和业务 需要， 须经过 严格地 审批程 序才能 外发。 Ⅲ 级： 一般保密性文档，正常业务流转文档 及一般 审批流 转文档 ，包括 项目计 划、项 目进度 等。 第八条 项目文档归档 项目经理 必须在 项目开 发过程 中，重 视项目 文档的 建立、 整理、 保存， 并确保 项目归 档文件 的完整 性、真 实性、 可靠性 和匹配 性。 项目组文 档管理 员在文 档管理 服务器 上生成 文档存 放目录 ，项目 组其他 相关人 员仅设 置只读 权限。 项目经 理或有 关人员 按文档 命名要 求定期 负责将 项目文 档提交 给文档 管理员 。文档 管理员 审核后 上传至 文档管 理服务 器。 项目组负 责人应 会同文 档管理 员定期 检查文 档的质 量、是 否齐全 、是否 符合命 名规范 等。
医疗质量管理的七大工具PPT课件
2.实践性规则 a.依次发言 b.每一轮发表一个想法 c.可以放弃发言的机会 d.不要对你的想法进行解释
Analyze
环境
等候区 病房 病床
信息设备 治疗设备 检查设备
设备
事项
规定
手卫生
沟通 身份
安全计划 安全教育
安全目标
安全流程
手术 麻醉 危急值
操作常规
规章制度 患者安全
血液制品
患者人数
医疗耗材 相关药物
• 2、派遣调查小组对医院信息系统、出院带药病历等信息进行 汇总→使用鱼骨图分析方法--头脑风暴法，组织相关人员对 临床用药现状的实际情况进行分析，将造成此情况的全部相 关因素进行初步总结、分类，为充实鱼骨图做准备
• 3、鱼骨图的主骨因素可分为两大类进行划分，如生产制造业 可按“人机料法环”进行划分；管理类问题从“人、事、时 、地、物”的层别划分。此案例中，我们按照科室管理、医 院管理、医生因素、外部环境等主骨因素进行分类。并将头 脑风暴法所总结的相关因素依照与主骨因素的关联性填入次 级“子骨”，形成二级鱼骨图。
在思想格局上的突破
偶发性偏离标准
在成果上突破 保持对新水平的控制
旧标准
新标准
好 的
目标
• 了解QC管理工具种类及常用七大手法 • 掌握QC七大手法的制作方法 • 熟练运用QC七大手法解决问题
QC：quality control 质量控 制
质量管理工具种类
PDCA QCC TQM
源于基层，产生于 班组，是基层员工 ，围绕企业的方针 目标或现场存在的 问题而组织起来开
训与教育，至少掌握 1～2 项质量管理改进方法及质量管理 常用技术工具，改进质量管理工作。
• 【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培
Analyze
环境
等候区 病房 病床
信息设备 治疗设备 检查设备
设备
事项
规定
手卫生
沟通 身份
安全计划 安全教育
安全目标
安全流程
手术 麻醉 危急值
操作常规
规章制度 患者安全
血液制品
患者人数
医疗耗材 相关药物
• 2、派遣调查小组对医院信息系统、出院带药病历等信息进行 汇总→使用鱼骨图分析方法--头脑风暴法，组织相关人员对 临床用药现状的实际情况进行分析，将造成此情况的全部相 关因素进行初步总结、分类，为充实鱼骨图做准备
• 3、鱼骨图的主骨因素可分为两大类进行划分，如生产制造业 可按“人机料法环”进行划分；管理类问题从“人、事、时 、地、物”的层别划分。此案例中，我们按照科室管理、医 院管理、医生因素、外部环境等主骨因素进行分类。并将头 脑风暴法所总结的相关因素依照与主骨因素的关联性填入次 级“子骨”，形成二级鱼骨图。
在思想格局上的突破
偶发性偏离标准
在成果上突破 保持对新水平的控制
旧标准
新标准
好 的
目标
• 了解QC管理工具种类及常用七大手法 • 掌握QC七大手法的制作方法 • 熟练运用QC七大手法解决问题
QC：quality control 质量控 制
质量管理工具种类
PDCA QCC TQM
源于基层，产生于 班组，是基层员工 ，围绕企业的方针 目标或现场存在的 问题而组织起来开
训与教育，至少掌握 1～2 项质量管理改进方法及质量管理 常用技术工具，改进质量管理工作。
• 【Ｃ】1．医院领导与职能部门管理人员接受全面质量管理培
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医疗质量管理常用工具
2013年1月30日
完整版课件
1
主要内容
PDCA循环 新老七种工具 其他常用工具 危急值案例
完整版课件
2
一、PDCA循环
概念：
• 医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差 的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。由美国人戴 明提出的ＰＤＣＡ循环法，反映了在全面质量管理中的一般规律，是 反馈原理在质量管理中的应用。
15
新老七种工具的区别
1.使用阶段不同：新七种工具主要应用于 PDCA循环的P阶段，而老七种工具主要应用 于产品的制造阶段；
2.分析方式不同：新七种工具主要是根据语 言文字分析问题（矩阵数据分析法除外）， 引导人们思索的一种“思考性工作”的质量 管理方法，老七种工具强调数据说话（因果 图除外）。
完整版课件
完整版课件
6
PDCA循环四个特点
大环套小环
– 在PDCA的某一阶段也会存在制定计划、落实计 划、检查计划的实施进度和处理的小PDCA循环
大循环套小循环
完整版课件
7
PDCA循环四个特点
阶梯式上升的循环
– PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不 断解决问题的过程就是逐步上升的过程，是质 量持续改进、持续提升的过程。
– 每循环一次，工作质量就提高一步。
完整版课件
8
PDCA循环示意图
AP AP CD CD
A PA P CD CD
再 AP 改 CD 进
A P进 改 新目标 CD
原有水平
完整版课件
9
PDCA循环四个特点
统计的工具
– PDCA循环应用了科学的统计观念和处理方法 。作为推动工作、发现问题和解决问题的有效 工具。
– 会场适合发言讨论（圆桌），时间最好1小时内 – 明确会议议题和目的 – 准备必要用具，如白板 – 依次发言，所有人参与，且地位平等 – 畅所欲言，不评论，不驳斥，观点简单明确 – 鼓励奔放无羁的创意思维 – 结束阶段记录和整理讨论内容，进行评价、论证、归纳
完整版课件
19
头脑风暴法要点
- 不受任何限制，大 胆地想象
败的教训加以总结，未解决的问题放到下
一个PDCA循环
完整版课件
4
PDCA：简表
程序 P
D C A
项目：XXX 计划与标准
资料
项目、规范、规定、工作制度、流程、目标、方案、 预案、对策、科室、人员、职责……
【“5W1H”即：为什么制定该措施（Why)? 达到什么 目标（What)? 在何处（Where)？由谁负责完成 （Who)? 什么时间完成（When)?如何完成（How)? 】
完整版课件
13
产生背景:
日本，二十世纪六十年代。
老七种工具的特点：
老七种工具中除因果图外，均 为数理统计方法。它们都是以 数据为基础，而数据一般是在 过程中产生的，因此，老七种 工具主要应用于对过程的分析 和控制。
新七种工具
关系图法 亲和图 系统图法
矩阵图法 PDPC法 网络图
矩阵数据分 析法
完整版课件
16
• 日本质量管理专家石川馨有一句名言“不 分层次不能搞质量管理” 。他还指出： “企业95％的问题，可以用简单的技法来 解决”、“用排列图、因果图就能解决绝 大部分问题”。
• 因此，老七种工具基本能满足日常质量管 理工作。
完整版课件
17
质量管理常用工具
完整版课件
18
1.头脑风暴法
采取会议方式，利用集体思考，引导每个参加会议的人围 绕某个中心议题，广开言路，激发灵感，在自己头脑中掀 起风暴，毫无顾忌、畅所欲言，发表独特见解的一种创造 性思考的方法。注意事项：
• ＰＤＣＡ是英语Plan（计划）、Do（执行） 、Check（检查）、Action（处理）４个词 的缩写。ＰＤＣＡ循环法大体上分为四个
处理 Action
计划 Plan
阶段。
检查 Check
实施 Do
完整版课件
3
PDCA四个阶段
P(Plan)－计划
D(Do)－实施
C(Check)－检查
A(Action)－处理：对总结检查的结果进行 处理，成功的经验加以肯定并适当推广、 标准化；失
是由日本管理大师石川馨先生所发明出来的 ，故又名石川图
“风暴”结束之后，按照“人员、机器、方法、 材料、环境”五类，对“风暴”的原因组织归类 和评估，分出可控因素、不可控因素、常量 或噪音，绘制鱼骨图。
完整版课件
21
因果图的结构
• 1. 结果（问题或特性）放在鱼头位置。 • 2. 原因 ，即对结果能够施以影响的因素，
用简短的文字描述。
• 3. 鱼刺，表示结果与原因之间的关系，以 及原因与原因之间关系的箭线，箭头指向 结果。
– 典型的模式：“四个阶段”、“九个步骤”和“七 种工具”
完整版课件
10
PDCA循环九个步骤
F－发现问题 O-成立改进小组 C-明确现行流程和规范 U－出现问题的根本原因分析 S-选择可改进的流程
完整版课件
11
老七种工具
直方图
因果图
排列图
控制图 散布图 分层法
调查表
完整版课件
12
七种工具总结
调查表用于收集数据； 分层法用于有目的地整理数据； 直方图用于显示质量波动的状态； 控制图用于判断过程是否受控； 排列图用于找出主要原因； 因果图用于定性地分析原因； 散布图用于变量之间的关系。
培训 实施
院科：培训计划、培训内容、培训图片、记录（文字
资料，讲稿，PPT，签名等）
各科室：培训记录
各科室、各位医务人员执行、实施并记录……
检查
相关职能科室：每月督查记录 科室：自查记录
总结
相关职能科室月、季、年总结，反馈意见 科室医疗安全月、季、年总结，反馈意见
持续改进
相关职能科室：整改措施（奖惩、再培训）
- 尽可能标新立异与 众不同
自由畅谈
延迟评判
成功要点
- 当场不对任何设想 做出评价，既不否 定，也不肯定
- 一切评价和判断都 须延迟到会议之后
- 尽可能多地获得设 追求数量
想，是它的首要任
务
禁止批评
- 绝对禁止批评
完整版课件
20
2.鱼骨图
是分析质量特性（结果）与可能影响质量特 性的因素（原因）的工具，又叫因果图。
科室：整改措施（奖惩、再培训）
完整版课件
5
PDCA循环四个 特点
四个阶段缺一不可，周而复始
– PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结， 而是周而复始地进行。
– 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还 有问题没有解决，或者又出现了新的问题，再 进行下一个PDCA循环，依此类推。 持续改进无止境！！
2013年1月30日
完整版课件
1
主要内容
PDCA循环 新老七种工具 其他常用工具 危急值案例
完整版课件
2
一、PDCA循环
概念：
• 医疗质量管理实际上是一个不间断的确立标准、衡量成效、纠正偏差 的动态循环过程，每循环一次，质量就改进，永无止境。由美国人戴 明提出的ＰＤＣＡ循环法，反映了在全面质量管理中的一般规律，是 反馈原理在质量管理中的应用。
15
新老七种工具的区别
1.使用阶段不同：新七种工具主要应用于 PDCA循环的P阶段，而老七种工具主要应用 于产品的制造阶段；
2.分析方式不同：新七种工具主要是根据语 言文字分析问题（矩阵数据分析法除外）， 引导人们思索的一种“思考性工作”的质量 管理方法，老七种工具强调数据说话（因果 图除外）。
完整版课件
完整版课件
6
PDCA循环四个特点
大环套小环
– 在PDCA的某一阶段也会存在制定计划、落实计 划、检查计划的实施进度和处理的小PDCA循环
大循环套小循环
完整版课件
7
PDCA循环四个特点
阶梯式上升的循环
– PDCA循环不是停留在一个水平上的循环，不 断解决问题的过程就是逐步上升的过程，是质 量持续改进、持续提升的过程。
– 每循环一次，工作质量就提高一步。
完整版课件
8
PDCA循环示意图
AP AP CD CD
A PA P CD CD
再 AP 改 CD 进
A P进 改 新目标 CD
原有水平
完整版课件
9
PDCA循环四个特点
统计的工具
– PDCA循环应用了科学的统计观念和处理方法 。作为推动工作、发现问题和解决问题的有效 工具。
– 会场适合发言讨论（圆桌），时间最好1小时内 – 明确会议议题和目的 – 准备必要用具，如白板 – 依次发言，所有人参与，且地位平等 – 畅所欲言，不评论，不驳斥，观点简单明确 – 鼓励奔放无羁的创意思维 – 结束阶段记录和整理讨论内容，进行评价、论证、归纳
完整版课件
19
头脑风暴法要点
- 不受任何限制，大 胆地想象
败的教训加以总结，未解决的问题放到下
一个PDCA循环
完整版课件
4
PDCA：简表
程序 P
D C A
项目：XXX 计划与标准
资料
项目、规范、规定、工作制度、流程、目标、方案、 预案、对策、科室、人员、职责……
【“5W1H”即：为什么制定该措施（Why)? 达到什么 目标（What)? 在何处（Where)？由谁负责完成 （Who)? 什么时间完成（When)?如何完成（How)? 】
完整版课件
13
产生背景:
日本，二十世纪六十年代。
老七种工具的特点：
老七种工具中除因果图外，均 为数理统计方法。它们都是以 数据为基础，而数据一般是在 过程中产生的，因此，老七种 工具主要应用于对过程的分析 和控制。
新七种工具
关系图法 亲和图 系统图法
矩阵图法 PDPC法 网络图
矩阵数据分 析法
完整版课件
16
• 日本质量管理专家石川馨有一句名言“不 分层次不能搞质量管理” 。他还指出： “企业95％的问题，可以用简单的技法来 解决”、“用排列图、因果图就能解决绝 大部分问题”。
• 因此，老七种工具基本能满足日常质量管 理工作。
完整版课件
17
质量管理常用工具
完整版课件
18
1.头脑风暴法
采取会议方式，利用集体思考，引导每个参加会议的人围 绕某个中心议题，广开言路，激发灵感，在自己头脑中掀 起风暴，毫无顾忌、畅所欲言，发表独特见解的一种创造 性思考的方法。注意事项：
• ＰＤＣＡ是英语Plan（计划）、Do（执行） 、Check（检查）、Action（处理）４个词 的缩写。ＰＤＣＡ循环法大体上分为四个
处理 Action
计划 Plan
阶段。
检查 Check
实施 Do
完整版课件
3
PDCA四个阶段
P(Plan)－计划
D(Do)－实施
C(Check)－检查
A(Action)－处理：对总结检查的结果进行 处理，成功的经验加以肯定并适当推广、 标准化；失
是由日本管理大师石川馨先生所发明出来的 ，故又名石川图
“风暴”结束之后，按照“人员、机器、方法、 材料、环境”五类，对“风暴”的原因组织归类 和评估，分出可控因素、不可控因素、常量 或噪音，绘制鱼骨图。
完整版课件
21
因果图的结构
• 1. 结果（问题或特性）放在鱼头位置。 • 2. 原因 ，即对结果能够施以影响的因素，
用简短的文字描述。
• 3. 鱼刺，表示结果与原因之间的关系，以 及原因与原因之间关系的箭线，箭头指向 结果。
– 典型的模式：“四个阶段”、“九个步骤”和“七 种工具”
完整版课件
10
PDCA循环九个步骤
F－发现问题 O-成立改进小组 C-明确现行流程和规范 U－出现问题的根本原因分析 S-选择可改进的流程
完整版课件
11
老七种工具
直方图
因果图
排列图
控制图 散布图 分层法
调查表
完整版课件
12
七种工具总结
调查表用于收集数据； 分层法用于有目的地整理数据； 直方图用于显示质量波动的状态； 控制图用于判断过程是否受控； 排列图用于找出主要原因； 因果图用于定性地分析原因； 散布图用于变量之间的关系。
培训 实施
院科：培训计划、培训内容、培训图片、记录（文字
资料，讲稿，PPT，签名等）
各科室：培训记录
各科室、各位医务人员执行、实施并记录……
检查
相关职能科室：每月督查记录 科室：自查记录
总结
相关职能科室月、季、年总结，反馈意见 科室医疗安全月、季、年总结，反馈意见
持续改进
相关职能科室：整改措施（奖惩、再培训）
- 尽可能标新立异与 众不同
自由畅谈
延迟评判
成功要点
- 当场不对任何设想 做出评价，既不否 定，也不肯定
- 一切评价和判断都 须延迟到会议之后
- 尽可能多地获得设 追求数量
想，是它的首要任
务
禁止批评
- 绝对禁止批评
完整版课件
20
2.鱼骨图
是分析质量特性（结果）与可能影响质量特 性的因素（原因）的工具，又叫因果图。
科室：整改措施（奖惩、再培训）
完整版课件
5
PDCA循环四个 特点
四个阶段缺一不可，周而复始
– PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结， 而是周而复始地进行。
– 一个循环结束了，解决了一部分问题，可能还 有问题没有解决，或者又出现了新的问题，再 进行下一个PDCA循环，依此类推。 持续改进无止境！！