慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理课件
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
同的护理 ， 将疗效进行分析总结。结果 ： 本组８ ４例患者 中， 实验组有效率为 ９ ０ ． ５ ％。对照组有效率为 ８ １ ． Ｏ ％。 实验组疗效 明显 比对照组疗效好。结论： 良好 的个体化 围手术期护理能显著帮助慢性化脓 性中耳炎 患者 术后 的康 复。
【 文章编号】 ２ ０ ９ ５ — ６ ８ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ２ — ０ ２ ２ ７— ０ １
药时要注意分泌物 的量 、 颜色等 ， 如有问题 ， 立即通知医师处 理。 嘱咐患者尽量不饮酒 、 不 吸烟 ， 多食绿 色蔬菜 类 、 瓜果 类等 富含纤 维 素 的食物 ， 尽量不食用油炸食物。 实验组接受如上护理 ， 对照组只接受正常护理 。 １ ． ３疗效 评定标 准 显效 ： 患者经过治 疗后 ， 在规定 治疗时 间 内康 复 ， 且无 听力下降 、 颅 内感染等一系列并发症。 有效 ： 患者经过治疗后 ， 在规定时间 内没康 复， 加治两周 后康复 ， 且 有 轻微的听力下降 、 颅内感染等一系列 并发症 。 无效 ： 患者经过治疗后 ， 在规定时间 内没康 复， 有严重 听力下降 、 颅 内 感染等一系列并发症。 有效率 ＝（ 显效人数 ＋有效人数 ） ／ 总人数 １ ． ４统 计学分析 ： 数 据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０系统进行 统计学分析 ， 经过 ｔ 检 验 以及卡方检验 ， 具有统计学 的意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ． ２ 结 果 本组 ８ ４例患者中 ， 实验组中治疗无效 患者 例数为 ４ 例（ ９ ． ５ ％） ， 治疗 有效患者例数为 ２ ｌ 例（ ５ ０ ． Ｏ ％） ， 治疗显效患者例数为 １ ７例 （ ４ ０ ． ５ ％） ， 有 效 率为 ９ ０ ． ５ ％ 。对照组 中治疗无效患者例 数为 ８例 （ １ ９ ． Ｏ ％） ， 治疗 有效 患者例数为 １ ９例 （ ４ ５ ． ２ ％） ， 治疗显效患者例数为 １ ５例 （ ３ ５ ． ７ ％） ， 有效率 为８ １ ． Ｏ ％ 。男 、 女患者稍有差别。男性患者详 细情况请 见表 ２， 女性 患者 详 细 情 况请 见 表 ３ 。 表２ ４ ４例 男 性 患 者 疗 效 详 细情 况
化脓性中耳炎ppt课件
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• 骨疡型（肉芽型）: • 有骨质破坏，除了粘膜破坏外，听骨、骨
环、骨窦及乳突气房坏死，有肉芽和息肉 形成，累及乳突（常为硬化型），可伴有 并发症。 • 临床特点：流脓：持续、有臭味的脓或脓 血。边缘性穿孔：鼓室内可见息肉或肉芽。 较重的传导性耳聋。 CT示上鼓室、骨窦和乳突内可见密度增 高影。
5、饮食指导：忌食辛辣刺激的食物，多食 新鲜蔬菜水果；
6、如有不适应及时就医。
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二、病因
• 1、急性中耳炎迁延6-8周 • 2、鼻、咽部慢性炎症 • 细菌多为：变形杆菌、绿脓杆菌、大
肠杆菌和金黄色葡萄球菌，混合感染。 厌氧菌感染
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• 慢性化脓性中耳炎感染发作缓慢，但破 坏性很大： 发病时中耳会流出灰色或黄色的脓液， 会丧失一部分听力，感染时间越久对听 力的损坏越大 如果浸入乳突，可能引起耳骨的损伤造 成永久性耳聋。
• 2、手术治疗：乳突根治术 • 乳突根治＋鼓室成形术改良的乳突根治
术
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七、护理诊断及其措施
护理诊断： • 1、感知改变 ：听力下降，由于慢性化脓性中耳
炎所致 • 2、疼痛：与耳部局部炎症或耳部手术创伤有关 • 3、知识缺乏：缺乏有关慢性化脓性中耳炎，尤其
是骨疡型或胆脂瘤型中耳炎的治疗及可能发生耳 源性并发症的知识 • 4、潜在并发症：面瘫、脑脓肿等，因炎症扩散引 起。
• 7、勿经常清除耳垢，耳垢有若干用途， 包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然 的防御措施，勿用棉花棒挖除。此外， 被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。
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• 慢性化脓性中耳炎患者术后护理：
•
1、卧位，全麻术后去枕健侧平卧6小时，期
间大小便均要在床上。6小时后加枕健侧卧位，如
2024年慢性化脓性中耳炎护理查房PPT
耳镜检查：观察耳道、鼓膜、 中耳腔等结构，判断病变程 度和范围
影像学检查：如CT、MRI等， 了解病变范围和程度，判断 病变性质
实验室检查：如血常规、生 化检查等，了解患者全身状 况，判断病变原因和程度
听力康复评估：了解患者听 力康复需求，制定康复计划 和方案
定期清洗耳道： 使用生理盐水或 专用耳道清洗液， 每天清洗耳道， 保持耳道清洁
饮食规律：定时定量，避免暴饮暴 食，以免加重炎症
运动方式：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等 运动时间：每天至少进行30分钟的有氧运动 运动强度：根据个人身体状况，选择适当的运动强度 运动频率：每周至少进行3-5次运动，保持一定的运动频率 运动注意事项：运动前做好热身，运动后做好拉伸，避免运动损伤
提高护理质量：通过查房及时发现 护理问题，提高护理质量
制定个性化护理方案：根据患者病 情制定针对性的护理措施
促进患者康复：通过查房了解患者 病情，提供有效的护理措施，促进 患者康复
收集资料：了解患者的病史、症状、检查结果等信息 分析评估：根据收集到的资料，对患者的病情进行评估 制定计划：根据评估结果，制定护理计划，包括护理目标、护理措施等 实施护理：按照护理计划，实施护理措施，如药物治疗、健康教育等 效果评价：对护理效果进行评价，如症状改善、生活质量提高等
项等
心理支持：在回 访过程中，关注 患者及其家属的 心理状况，提供 心理支持和疏导， 帮助患者树立战
胜疾病的信心
● 亮点： - 查房过程中，医生对患者的病情进行了详细的分析，提出了针对性的治疗方案。 - 查房过程 中，医生与患者进行了良好的沟通，解答了患者的疑问，提高了患者的满意度。 - 查房过程中，医生 对患者的护理情况进行了详细的检查，提出了改进意见。
慢性化脓性中耳炎病人的护理ppt课件
用药护理
• 对疑有颅内并发症者，禁止使用镇静、止痛类药物 • 外耳道有脓液的患者，可按医嘱使用抗生素滴耳液。
指导正确的滴耳方法：滴药前用3%过氧化氢溶液及 外用生理盐水清洁外耳道，并用棉签拭干，患者取 侧坐位，头略偏向健侧或健侧卧位，患耳朝上。轻 拉耳廓，充分暴露耳道，将药液滴入耳道内2-3滴， 用手轻轻挤压耳屏数次，将药液压入中耳腔，嘱患 者保持原位3-5min。
露术野
心理护理
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四、围手术期护理措施
休息与活动
• 全麻者如无头晕、恶心、呕吐等症状，次日可床边活动 • 术后有颅内并发症或眩晕等症状者需绝对卧床休息 • 有眩晕者需绝对卧床休息，协助患者在床上大小便。指导患者，在转换体位、头部
时动作宜慢，避免过度摇晃摆动头部。术后首次离床活动时速度一定要缓慢，并有 人陪护。在眩晕发作时，应立即闭目平卧休息，停止活动，深呼吸 •人工镫骨手术需绝对卧床48小时
生活护理 10
四、围手术期护理措施
病情观察
• 必要时给予床边心电监护及血氧饱和度监测。 • 观察内容主要包括如下几方面：① 神志、生命体征，视情况观察血氧饱
和度。② 伤口敷料渗血、渗液渗透情况，有无松脱。③ 有无面瘫、恶心 呕吐、眩晕、眼震等症状。④ 伤口愈合情况 • 发现异常，及时报告医生处理，并做好护理记录
安全护理
• 对有虚弱、眩晕、绝对卧床等特殊患者，做好跌倒风险或压疮风险评估， 并落实相应防护措施。同时对患者及家属进行防跌倒、防压疮等安全宣教
心理护理
• 耳部手术患者因听力有不同程度的损害，存在沟通障碍，所以护士要注意 与患者沟通的方式，态度温和，适当提高音量，减慢语速，必要时借助图 片、写字板等沟通工具
慢性化脓性中耳炎护理业务学习PPT课件
什么是慢性化脓性中耳炎？
症状
患者常常感到耳痛、耳鸣、听力减退及耳道分泌 物等。
症状可能会随着感染的加重而加重，影响患者的 生活质量。
什么是慢性化脓性中耳炎？ 病因
常见病因包括上呼吸道感染、过敏、鼻窦炎等。
这些病症可能导致中耳腔的炎症，进而引发慢性 化脓性中耳炎。
谁需要护理？
谁需要护理？ 高危人群
慢性化脓性中耳炎护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是慢性化脓性中耳炎？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行有效护理？ 5. 为什么护理如此重要？
什么是慢性化脓性中耳炎？
什么是慢性化脓性中耳炎？
定义
慢性化脓性中耳炎是一种持续的耳部感染，通常 表现为耳道流脓和听力下降。
这种情况可能由多种因素引起，包括细菌感染、 耳部结构异常等。
增强患者自我管理能力，以促进康复。
为什么护理如此重要？
为什么护理如此重要？ 预防并发症
有效护理可以降低感染、听力丧失等并发症的风 险。
及时的干预和护理可以显著改善患者的预后。
为什么护理如此重要？ 提高生活质量
通过改善症状和控制病情，使患者恢复正常生活 。
耳部健康直接影响到社交和工作能力。
为什么护理如此重要？ 促进康复
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 日常耳部护理
保持耳道干燥清洁，定期进行耳道冲洗。
避免使用棉签等物品以免损伤耳道。
如何进行有效护理？ 药物管理
遵医嘱使用抗生素和消炎药物，定期复查药物效 果。
注意药物的副作用，及时向医生反馈。
如何进行有效护理？ 健康教育
向患者普及慢性化脓性中耳炎的相关知识和预防 措施。
护理工作有助于患者早日康复，减少复发率。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理
2012年8月*贵州航天医院耳鼻喉科（563000）2012年6月14日收稿摘要：目的：探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，为手术成功服务。
方法：分析38例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料，总结最佳护理措施。
结果：38例病人中37例治愈，1例行二次手术后治愈。
结论：术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理，是手术成功的关键之一。
关键词：慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理中图分类号：R473.76文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0169-02慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理杨朝晴*慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一，以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。
其病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质。
如治疗不当可引起颅内外并发症而危及生命。
分为3型：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
单纯型以局部用药为主，其中，鼓膜穿孔者施行鼓膜修补术，而骨疡型及胆脂瘤型者多施行乳突根治术。
现将本院2009年10月～2011年10月手术治疗并且临床资料完整的38例慢性中耳炎进行分析如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组慢性化脓性中耳炎病人38例，男20例，女18例；年龄21～52岁，平均35.6岁；住院时间10～14d ，平均12.5d 。
1.2手术方法：根据具体病情采取不同的手术方式，其中，单纯乳突根治术14例，乳突根治并鼓室成形术16例，鼓室探查+鼓窦开放术8例。
2结果关键词：泄泻；中西医结合；护理中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）16-0169-01泄泻的中西医护理张平侠*张岚**陕西中医学院附属医院（712000）2012年6月5日收稿泄泻是指排便次数增多，粪便稀薄，甚至泻出如水样而言。
本病一年四季均可发生，但以夏秋两季最为多见[1]。
病位在大肠、小肠，涉及脾胃。
多见于西医学急性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等[2]。
护理根据辩证要点临证施护。
慢性化脓性中耳炎的围手术期护理
（三）出院指导
• （1）预防受凉、感冒、勿用力打喷嚏、擤鼻，以 免气流将移植的鼓膜吹脱。 • （2）半年内避免乘坐飞机、高速电梯及潜水，以 免影响鼓膜愈合。 • （3）洗头时注意避开切口，用棉球堵塞外耳道口， 防止污水进入耳内。不要用棉签、火柴杆挖耳。 • （4）术后3个月、6个月及1年及时复查，如果感 觉耳内有痒感、疼痛、流水或流脓及时就诊。
(二)术后护理
• 3、病情观察 • 密切观察生命体征及神志、瞳孔变化。观察切口敷料外观 渗血、渗液情况；有引流管者，保持引流管通畅，记录渗 血、渗液的颜色、量。按医嘱给予抗生素、止血药等。术 后护理
(二)术后护理
• 4、并发症护理 • （1）面瘫：观察有无口角歪斜，不能闭眼、皱眉、 鼓腮、吹口哨等面瘫表现，发现异常及时通知医 生。 • （2）眩晕、恶心及呕吐;告知术后出现轻度头晕、 恶心、呕吐属正常现象，经过一段时间会逐步好 转。眩晕症状重者，遵医嘱予抗眩晕、呕吐等对 症处理。保持病室安静，光线适宜，减少陪护探 视。 • （3）颅内高压;观察患者有无高热、剧烈头痛、 喷射样呕吐等颅高压症状，发现异常及时通知医 生，遵医嘱予相应处理。
TONGLING MUNICIPAL HOSPITAL
慢性化脓性中耳炎 围手术期护理
一、概述
• 慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症， 常合并慢性乳突炎，分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。病情发展可引 起颅内、外并发症而危及生命。
二、临床表现
• 长期或间歇性耳流脓，鼓膜穿孔，听力下降。严重者骨质破坏，鼓室 内长有肉芽、息肉、胆脂瘤。
三、治疗原则
• 去除病因，及时治疗上呼吸道感染，清除邻近器官的炎症。畅通引流， 控制感染，清除病灶，负压吸出病灶内脓液，清除外耳道或鼓室内肉 芽或息肉。骨疡型保守疗法无效者、胆脂瘤型必须行中耳乳突手术， 以彻底清除病灶，重建听力。
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中耳病变切除术
1、乳突切开术 2、乳突根治术 3、改良乳突根治术
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2020/10/7
乳突切开术
★单纯乳突切开术，主要适用：急性融合性乳 突炎、乳突蓄脓者，鼓室结构未受侵犯或急性 炎症经乳突切开引流可好转者。 以耳后切口为主，切开乳突皮质骨，保留外耳 道后壁及鼓窦、上鼓室侧壁，仅做病变切除， 不处理听骨链。
；听力可不同程度恢复或残留永久性气骨导差
；经临床干预治愈。
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中耳胆脂瘤
2020/10/7
★特指后天性胆脂瘤，不包括先天性胆脂瘤。
★本病为鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长， 其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不 同。胆脂瘤发展过程中可伴有细菌生长，与慢性 化脓性中耳炎伴随，其临床处理与中耳炎有相同 之处。
★手术方法：外植法、内植法、夹层法等、修 补材料以筋膜、软骨膜为主
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2020/10/7
Ⅱ型
★核心理念：在鼓膜和镫骨底板之间建立有效的 声音传导结构。 ★在鼓膜、鼓膜移植物或残存锤砧骨与镫骨头之 间放置传声媒介，如自体或异体听骨、软骨及 各种类型的部分听骨赝复物—PORP（钛合金、 羟基磷灰石、高分子塑料等）。
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2020/10/7
中耳病变切除＋鼓室成形术
★在彻底清理乳突鼓窦病变的基础上，同期或分 期行鼓室成形术。 1、完璧式乳突切开＋鼓室成形术 2、开放式乳突切开＋鼓室成形术 3、完桥式乳突切开＋鼓室成形术 4、上鼓室切开＋鼓室成形术
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病例介绍
2020/10/7
3010-1， 张帅，男，35岁，主诉左耳听力下 降25年，伴流脓流水3月余，于2016-09-13日门 诊以“中耳胆脂瘤”普通收入院。
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慢性化脓性中耳炎ppt课件
孔松弛部或紧张部后上 边缘穿孔，可见灰白色 鳞屑状或无定形物质， 其臭。骨部外耳道后上 壁可塌陷
听力损失可轻可重， 晚期可为混合性聋
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三型鉴别要点
乳突X线摄片 或颞骨CT
并发症
单纯型
无骨质破坏
一般无并发症
骨疡型 胆脂瘤型
有骨质破坏鼓 骨质破坏，有胆脂 窦区可有边缘 瘤空洞形成，边缘 模糊的透光区， 浓密锐利 中耳有软组织 影
健康指导： （1）向患儿及家属讲解慢性化脓性中耳炎对人体的危
害，嘱患儿出院后定期复查，以便及时发现问题，及 时处理，避免病情发展。如出现眩晕，头痛，发热， 耳痛等情况时，应立即到医院就诊。 （2）预防上感，术腔没有完全上皮化之前，术耳最好 避免进水，在沐浴或洗头时可用干棉球堵塞外耳道。 （3）教会患儿及家属正确的滴耳的方法以及注意事项。 教会患儿正确的擤鼻方法。 （4）嘱患者加强营养，多吃蔬菜水果，保持大病通畅 适当锻炼，增强体质，提高机体抵抗力，促进伤口愈 合。 （5)避免巨大声响，不要站在风口处、噪音环境下。 勿用耳机收听音乐等。 （6）积极治疗鼻窦炎等。
3、保持体位3~5分钟，外耳道内塞入干棉球，以免药
液流出。
（四）注意事项：滴药前，必须将外耳道脓液冲洗干净，注意药 液温度，不要太热或太凉，以免刺激迷路，引起恶心等不适。
பைடு நூலகம்27
谢谢大家
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临床分型
（一）单纯型： 最常见，多由于反复发作的上呼吸道感染
时，致病菌经咽鼓管侵入鼓室所致，又称
咽鼓管室型。炎性病为主要位于鼓室粘膜
层，鼓室粘膜充血、增厚，圆形细胞浸润， 杯状细胞及腺体分泌活跃。
慢性化脓性中耳炎护理查房PPT
PPT
目录 慢性化脓性中耳炎护理查房内 容 慢性化脓性中耳炎的病因和发 病机制 慢性化脓性中耳炎的护理原则 和目标 慢性化脓性中耳炎的护理查房 要点
慢性化脓性中 耳炎护理查房
内容
慢性化脓性中耳炎护理查 房内容
了解慢性化脓性中耳炎的病因 和发病机制 掌握慢性化脓性中耳炎的护理 原则和目标
慢性化脓性中耳炎的护理 查房要点
监测患者耳部感染的状况和脓 液排出情况 了解患者是否存在并发症，如 听力损害或面瘫等
谢谢您的观赏聆听
慢性化脓性中耳炎护理查 房内容
学习慢性化脓性中耳炎的护理查房要点
慢性化脓性中 耳炎的病因和
发病机制
慢性化脓性中耳炎的病因 和发病机制
病因：继发于急性中耳炎、鼓 室穿孔等 发病机制：病原微生物感染引 起中耳黏膜和组织的长期炎症 ，导致鼓室积脓
慢性化脓性中 耳炎的护理原
则和目标
慢性化脓性中耳炎的护理 原则和目标
护理原则：控制感染、改善听力、预防 并发症 护理目标：减轻炎症症状、促进创面愈 合、恢复听力功能
慢性化脓性中 耳炎的护理查
房要点
慢性化脓性中耳炎的护理 查房要点
观察患者症状和体征的变化， 如耳痛、耳水、听力下降等 检查鼓膜的状态和穿孔情况
慢性化脓性中耳炎的护理 查房要点
评估疼痛程度和炎症反应情况 指导患者正确使用耳垢清洗剂和耳道护 理方法
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理目的：总结慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理经验，以提高护理效果。
方法：对我科2013年6月～2014年6月35例慢性化脓性中耳炎有关临床资料进行分析和总结，以讨论围手术期的护理措施。
结果：经过有效的护理，34例患者一期治愈，1例患者行二次手术后治愈。
结论：加强围手术期的护理，对于提升慢性化脓性中耳炎患者的手术治疗效果具有重要意义。
标签：慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理慢性化脓性中耳炎以鼓膜穿孔、耳内长期流脓、听力下降为主要临床特点。
慢性化脓性中耳炎将会严重损伤患者听力，因此采取合适的治疗手段具有重要意义[1]。
手术作为治疗慢性化脓性中耳炎的常见治疗手段，围手术期的护理对于提升患者治疗效果具有突出的意义[2]。
在慢性化脓性中耳炎手术患者的围手术期中，加强护理，取得了较好的成效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择我科2013年6月～2014年6月收治的慢性化脓性中耳炎患者35例，男23例，女12例，年龄18～62岁，平均35.7岁。
化脓性中耳炎类型：单纯性（含合并鼓膜穿孔）8例，骨疡型12例，胆脂瘤型15例。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理：术前护理主要包括心理护理、术前指导和术前检查等。
考虑到患者病程较长，而且反复发作，患者普遍存在一定的心理障碍，尤其是担心手术能否取得成功。
针对这一情况，在开展治疗前，就患者进行了针对性的心理护理，重点是通过心理护理让患者认识到慢性化脓性中耳炎在现代治疗条件下并非严重的疾病，帮助患者树立治疗信心，以配合治疗。
在消除患者的心理障碍后，就患者进行了术前指导。
术前指导主要包括手术开始前、进行中以及完成后的有关注意事项，让患者进一步认识手术的有关情况，进一步消除患者的紧张和恐惧心理。
在完成上述工作后，完善术前有关检查，包括CT检查、X线乳突拍片、体层片，以详细的了解患者的病情，并确定手术方案。
同时，进行细菌培养、皮肤准备等工作。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理【摘要】慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理是非常重要的，它涉及到手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后恢复期的护理、手术并发症的处理以及护理效果评估与随访。
这些护理措施不仅可以提高手术的成功率，减少感染等并发症的发生，还可以促进患者的康复。
护理人员需要充分了解慢性化脓性中耳炎患者的特点和需求，针对每个阶段给予专业的护理。
通过评估和随访可以及时发现问题并加以解决，确保患者的健康状况得到有效管理。
为了进一步提高护理效果，还需要不断完善护理方案，以更好地服务患者，促进其康复和健康。
【关键词】慢性化脓性中耳炎、手术期护理、准备工作、护理措施、术后恢复、并发症处理、护理效果评估、随访、重要性、有效性、建议。
1. 引言1.1 慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理概述慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，患者在病情严重或病程较长之后，可能需要接受手术治疗。
而围手术期的护理对患者的康复和手术效果起着至关重要的作用。
在这一阶段，护士需要全面了解患者的病情和手术情况，制定合适的护理方案，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
围手术期的护理工作主要包括手术前的准备工作、手术过程中的护理措施、术后恢复期的护理、手术并发症的处理以及护理效果评估与随访等内容。
通过细致入微的护理，可以降低手术风险、减少并发症发生率，同时提高患者的生活质量。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作至关重要，护士在实践中应加强相关知识的学习和提高护理技能，以更好地服务患者和促进患者的康复。
2. 正文2.1 手术前的准备工作手术前的准备工作是慢性化脓性中耳炎患者围手术期护理中非常重要的一环。
在手术前，护理人员应该首先对患者的病情进行全面评估，包括病史、症状及体征等。
还需要完成必要的检查和相关化验，以确保患者的身体状况适合手术。
在患者做手术前，需要进行术前准备，包括清洁病人的伤口和皮肤，协助患者进行洗澡和更换干净衣服，避免感染风险。
慢性化脓性中耳炎病人的护理【耳鼻喉科】 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
耳的组成
耳包括：外耳、中耳和内耳三部分。中耳介于外耳与内耳之间，是传 导声音的主要器官。包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突等四个重要部分， 是人体含气腔之一，其容积约2毫升，各有不同的生理功能，其中鼓 室是中耳功能的主要部分。
ppt课件
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病因
急性炎症 迁延不愈
咽鼓管 功能异 常
病变严 重、深 达骨质
邻近器 官病变
机体抵 抗力下 降
急性化脓性中 耳炎未获得彻 底的治疗，或 细菌毒力强,患 者的抵抗力低, 病变迁延至慢 性，此为常见 原因；
咽鼓管功能 异常，导致 乳突气化不 良，可能与 本病的发生 有一定关系。 在慢性化脓 性中耳炎患 者中，乳突 气化不良者 居多
要予以去除或适当治疗。
治疗原则为消除病因，控制感染，清除病灶，通畅引
流，以及恢复听功能。
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单纯型
以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可 自愈，穿孔不愈者行鼓膜成形术。急性发作时全身应用 抗生素。
局部用药：应根据不同的病情选择用药： ➢ 抗生素（或抗菌药物）水溶液或抗生素（或抗菌药）与糖
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一、慢性化脓性中耳炎的定义、病因
定义：
慢性化脓性中耳(chronicsuppurative otitis media)，是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性 炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性 流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可 引起颅内、颅外的并发症。
慢性化脓性中耳炎病人的围手术期护理
慢性化脓性中耳炎病人的围手术期护理目的：探讨慢性化脓性中耳炎的围手术期护理措施，为手术成功服务。
方法：分析38例慢性化脓性中耳炎病人的临床资料，总结最佳护理措施。
结果：38例病人中37例治愈，1例行二次手术后治愈。
结论：术前充分的心理护理、术后有效的观察和精心护理，是手术成功的关键之一。
标签：慢性化脓性中耳炎；围手术期；护理慢性化脓性中耳炎是耳科常见病之一，以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要临床特点。
其病变侵及中耳黏膜、骨膜或深达骨质。
如治疗不当可引起颅内外并发症而危及生命[1]。
分为3型：单纯型、骨疡型和胆脂瘤型。
单纯型以局部用药为主，其中，鼓膜穿孔者施行鼓膜修补术，而骨疡型及胆脂瘤型者多施行乳突根治术。
现将本院2005年10月~2007年10月手术治疗并且临床资料完整的38例慢性中耳炎进行分析，并将有效护理措施报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组慢性化脓性中耳炎病人38例，其中，男20例，女18例，年龄21~52岁，平均35.6岁，住院时间10~14 d，平均12.5 d。
1.2手术方法根据具体病情采取不同的手术方式，其中，单纯乳突根治术14例，改良乳突根治+鼓室成形术16例，鼓室探查+鼓窦开放术8例。
2结果病人术后随访3~24个月，38例中37例治愈，1例行鼓室探查+鼓窦开放术1年后复又流脓、伴听力下降，后行改良乳突根治+鼓室成形术，治愈。
3护理3.1术前护理3.1.1心理护理护士应在术前向病人介绍手术相关知识，态度和蔼，反复耐心开导，讲解手术的必要性，并讲解术前麻醉方式，以及富有经验的医生主刀等，让病人树立坚强的信心，战胜疾病，积极配合治疗，解除病人的焦虑、恐惧、不安等不良心理状态，必要时术前一晚使用镇静剂。
3.1.2健康教育教会病人正确擤鼻、洗耳、滴耳的方法，防擤鼻不当分泌物由咽鼓管进入中耳引起感染。
正确擤鼻的方法为单侧鼻孔轻轻擤[2]。
3.1.3术前完善检查行X线乳突拍片、断层片及CT检查，以此了解病变范围及骨质破坏程度，以便术者对局部立体印象的建立和正确制定手术方案。
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究
慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理探究慢性化脓性中耳炎是一种比较常见的耳病，其病程较长，易于反复发作，严重影响患者的生活质量。
对于慢性化脓性中耳炎患者，手术治疗是比较有效的治疗手段之一。
在手术前后，护理工作尤为关键，本文将探讨慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理。
一、手术前护理1. 复查患者病史和体征手术前应详细询问患者病史、手术史、过敏史以及相关症状，同时还需要测量患者身高、体重、血压、心率等生命体征，确保手术安全性。
2. 准备必要的器材手术前还需要检查清楚手术器材和护理器材的完整性和灭菌情况。
同时，应准备好必要的护理用品，如温度计、呼吸机等。
3. 术前宣教手术前应对患者进行术前宣教，告知手术的相关情况、术后护理要点、饮食等注意事项，以增加患者的信心和配合度。
1. 保护患者安全手术时需要保护患者安全，确保手术过程中患者呼吸功能正常，心率稳定。
同时，需要加强手术部位的消毒和操作区的隔离，保证手术的无菌环境。
2. 协助医生操作手术中要根据医生的要求协助操作，保证手术效果和患者的安全。
3. 留意患者体征手术过程中需要留意患者的体征，如心率、血压、呼吸等情况，及时发现异常情况并予以处理，同时监测患者麻醉深度和呼吸。
1. 观察患者病情手术后应对患者进行观察，注意术后是否出现感染症状、呼吸道症状、发热等情况，及时发现并予以处理。
2. 营养方面的护理术后还需要对患者的饮食进行合理安排，尽量让患者选择清淡易消化的食物，避免食用刺激性食物，同时补充必要的维生素和营养物质。
3. 伤口护理对术后伤口要密切观察，及时更换敷料，保持伤口干燥清洁。
总之，慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理工作十分重要，需要认真细致地进行，确保手术的安全有效，尽可能地减少术后并发症。
同时，在术后的恢复期间也需要对患者进行细致周到的护理，使患者尽快地康复。
慢性化脓性中耳炎qq系列护理课件
慢性化脓性中耳炎的病理表现为中耳黏膜水肿、增厚，伴有大量中性粒细胞浸 润和脓性分泌物增多。随着病情发展，炎症可侵犯骨质，导致骨质破坏和胆脂 瘤形成。
临床表现与诊断
临床表现
慢性化脓性中耳炎的临床表现主要包括耳流脓、听力下降、 耳鸣、头晕等。不同类型的症状略有差异，如胆脂瘤型可伴 有面瘫和颅内感染等严重并发症。
中。
增强免疫力，避免感染病毒或 细菌，降低中耳炎的发生风险。
及时治疗
如发现有中耳炎症状，应及时 就医，避免病情恶化。
保健知 识
了解疾病
了解慢性化脓性中耳炎的病因、 症状及治疗方法，以便更好地
照顾自己。
定期检查
定期进行耳部检查，以便及时 发现并治疗中耳炎。
保持良好生活习惯
保持充足的睡眠、饮食均衡、 适度锻炼，以增强身体免疫力。
心理调适
学会调节情绪，避免焦虑、抑 郁等不良情绪对中耳炎的影响。
注意事项与建议
遵循医嘱 按照医生的建议进行治疗，不可自行 更改治疗方案。
避免刺激
避免使用刺激性食物、药物等，以免 加重中耳炎症状。
注意听力变化
如发现听力下降、耳鸣等症状加重， 应及时就医。
预防并发症
积极预防中耳炎引起的并发症，如脑 膜炎、硬膜外脓肿等。
特殊情况下的护理
01
02
03
04
如有眩晕、呕吐等症状，应卧 床休息，避免剧烈运动。
如出现高热、头痛等症状，应 及时就医，以免延误治疗。
对于长期不愈的慢性化脓性中 耳炎，应考虑手术治疗。
对于有并发症的患者，如面瘫、 颅内感染等，应积极治疗并发
症，加强护理。
慢性化脓性中耳炎的治疗
药物治疗
01
02
慢性鼓室化脓性中耳炎护理PPT课件
x
目录
01. 慢性鼓室化脓性中耳炎概述 02. 护理要点 03. 预防措施 04. 护理案例分析
1
慢性鼓室化脓性中耳炎概 述
定义和病因
1
定义：慢性鼓室化 脓性中耳炎是一种 慢性化脓性炎症， 主要发生在中耳鼓
室和乳突气房。
2
病因：主要病因包 括细菌感染、病毒 感染、免疫反应异
01
避免长时间佩 戴耳机，防止 耳道损伤
03
避免感冒、鼻 炎等疾病，防 止炎症扩散
05
02
保持耳道清洁， 避免感染
04
保持良好的生 活习惯，增强 身体抵抗力
4
护理案例分析
典型病例
1 患者：张先生，45岁，患有慢性鼓室化脓性中耳炎 2 症状：耳痛、耳鸣、听力下降 3 治疗方法：药物治疗、手术治疗 4 护理措施：保持耳道清洁、避免感染、定期复查 5 康复情况：经过治疗和护理，张先生的病情得到控制，听力逐渐恢复
心理护理
E 学会放松，减轻心理压力
D
保持良好的人际关系，避免孤独和抑郁
C
学会自我调节，保持情绪稳定
B
增强信心，相信自己能够战胜疾病
A
保持乐观心态，积极面对疾病
3
预防措施
增强体质
01
保持良好的生活习惯，如规律 作息、饮食均衡等
02
加强锻炼，提高身体免疫力
03
避免过度疲劳，保持良好的 心理状态
04
护理过程
01
评估患者病情：了解患者病史、症状、体
征等
02
制定护理计划：根据患者病情制定相应的
护理措施
03
实施护理措施：包括药物治疗、物理治疗、
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2020/10/7
急性化脓性中耳炎
耳镜检查：鼓膜充血、隆起或波动性穿孔溢脓 。 听力学检查：气骨差，中耳声阻抗多表现为B 型曲线 影像学表现：鼓室乳突密度增高影。 转归：鼓膜急性穿孔；慢性化脓性中耳炎；无 典型症状但影像学表现为鼓室乳突密度增高影 的隐匿性中耳炎；临床治愈。
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2020/10/7
鼓室硬化
★听力学检查：存在气骨导差，盖莱试验可阴 性，咽鼓管功能检查可正常或不良 ★CT检查鼓室、乳突腔可见高密度硬化灶
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中耳炎手术分型
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★鼓室成形术：特指中耳传音结构重建；
★中耳病变切除术：特指中耳病变切除但不进 行听力重建；
★中耳病变切除＋鼓室成形术：指在清除中耳 乳突病变的基础上进行中耳传音结构的重建；
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2020/10/7
鼓室成形术
Ⅰ型：单纯鼓膜成形，不需要重建听骨链 Ⅱ型：底板活动，镫骨上结构存在 Ⅲ型：底板活动，镫骨上结构缺如
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Ⅰ型
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★主要适应症：鼓膜紧张部穿孔，听骨链正常 ，乳突、鼓窦、上鼓室正常或CT检查存在密度 增高影但术中探查为渗出液或粘性分泌物，中 上鼓室无阻塞，无需开放乳突。
★手术方法：外植法、内植法、夹层法等、修 补材料以筋膜、软骨膜为主
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Ⅱ型
★核心理念：在鼓膜和镫骨底板之间建立有效的 声音传导结构。 ★在鼓膜、鼓膜移植物或残存锤砧骨与镫骨头之 间放置传声媒介，如自体或异体听骨、软骨及 各种类型的部分听骨赝复物—PORP（钛合金、 羟基磷灰石、高分子塑料等）。
★临床表现：长期间断性耳流脓，脓液恶臭味， 听力下降。
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中耳胆脂瘤
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★耳镜检查：鼓膜松弛部内陷、穿孔、紧张部内 陷、增厚；或鼓膜边缘穿孔，鼓室内可见胆脂瘤 痂皮或肉芽，常伴有脓性分泌物；
★听力学检查存在气骨导差，咽鼓管功能检查可 正常或不良；
★影像学表现为鼓室乳突密度增高影，可伴有骨 质的吸收破坏。
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慢性化脓性中耳炎
★临床表现：长期间断性耳流脓，听力下降。
★耳镜检查：鼓膜紧张部穿孔，鼓室黏膜可正常 或水肿，肉芽增生。
★听力学检查：气骨导差，咽鼓管功能检查可正 常或不良。
★影像学表现：鼓室乳突密度增高影，可伴有骨 质的吸收破坏。
★转归：鼓膜自行愈合；鼓室乳突黏膜可恢复正
常；影像学检查鼓室乳突可残留有密度增高影
三、中耳胆脂瘤
四、特殊类型中耳炎
1、结核性中耳炎
2、AIDS中耳炎
3、梅毒性中耳炎
4、真菌性中耳炎
5、坏死性中耳炎
6、放射性中耳炎
7、气压性中耳炎
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化脓性中耳炎
急性化脓性中耳炎 慢性化脓性中耳炎 发病的时间通常界定为6周
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2020/10/7
急性化脓性中耳炎
5、脑脓肿
6、脑积水
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中耳炎后遗疾病
一、不张性／粘连性中耳炎 二、鼓室硬化 三、中耳胆固醇肉芽肿 四、隐匿性中耳炎
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鼓室硬化
★原发疾病以慢性化脓性中耳炎（静止期）居多 ，其他包括分泌性中耳炎、粘连性中耳炎、隐匿 性中耳炎等也可与其同时存在。 ★主要病理表现为碳酸盐沉积在鼓膜纤维层、鼓 岬黏膜 ★听骨表面黏膜层形成钙化灶。 ★临床症状为听力下降，可有耳流脓病史 ★耳镜检查：鼓膜完整或穿孔，鼓膜钙化或鼓室 黏膜钙化灶
；听力可不同程度恢复或残留永久性气骨导差
；经临床干预治愈。
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中耳胆脂瘤
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★特指后天性胆脂瘤，不包括先天性胆脂瘤。
★本病为鳞状上皮组织在中耳、乳突内的生长， 其生成机制、病理及转归与慢性化脓性中耳炎不 同。胆脂瘤发展过程中可伴有细菌生长，与慢性 化脓性中耳炎伴随，其临床处理与中耳炎有相同 之处。
★其他中耳炎相关手术：上述三类手术的配套 手术
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鼓室成形术
★仅限于鼓室、鼓窦及乳突正常，不开放乳突， 在清理鼓室病变的基础上行听功能重建。 ★包含鼓膜成形、听骨链重建、鼓室探查、鼓室 腔重建、外耳道扩大成形、耳甲腔成形等概念， 本分类将鼓膜成形术列为鼓室成型术Ⅰ型，包含 听骨链重建则列为Ⅱ型和Ⅲ型，鼓室探查、外耳 道成形、耳甲腔成形等相关手术，可与一——三 型同时存在。
★可引起颅内及颅外并发症，通常需外科干预。
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中耳炎并发症
一、颅外并发症
1、颞骨外并发症：a耳周骨膜下脓肿；b贝佐尔 德脓肿；c Mouret脓肿
2、颞骨内并发症：a周围性面神经麻痹；b迷路 炎 c 岩尖炎
二、颅内并发症
1、硬脑膜外脓肿
2、硬脑膜下脓肿
3、脑膜炎
4、乙状窦血栓性静脉炎
慢性化脓性中耳炎患者围 手术期护理
概念
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★耳科常见病
★慢性化脓性病变侵及中耳粘膜、骨膜和深达骨 质，常合并存在慢性乳突炎。
★特点：流脓、听力下降和鼓膜穿孔可引起颅内 外并发症
2
中耳炎临床分类
一、分泌性中耳炎
二、化脓性中耳炎
1、急性化脓性中耳炎
2、慢性化脓性中耳炎：a 静止期；b 活动期
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Ⅲ型
★在鼓膜、鼓膜移植物或残存锤砧骨与活动的镫 骨底板之间放置传声媒介，如自体或异体听骨 、皮质骨、软骨及各种类型的全听骨赝复物— TORP（钛合金、羟基磷灰石、高分子塑料等） 。
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★镫骨底板固定多见于耳硬化症和先天性听骨链 畸形，不属于中耳炎手术范畴。 ★鼓室硬化症在一期手术时多可清除硬化灶，恢 复底板活动，如清除硬化灶后底板仍固定，则一 期修复鼓膜，二期再进行镫骨底板手术，分类划 归内耳手术范畴。
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慢性化脓性中耳炎
★细菌感染中耳乳突腔黏膜、骨膜、骨质后引起 的化脓性炎性反应，中耳乳突腔内以白细胞、巨 噬细胞、感染的细菌为主构成脓性分泌物。由于 炎性介质的存在，刺激黏膜在中耳乳突腔产生纤 维肉芽组织并对骨质产生侵蚀。 ★活动期：持续性流脓 ★静止期：无持续性流脓，鼓膜干性穿孔 部分病例可伴有病灶内上皮组织增生合并形成中 耳胆脂瘤。