围手术期抗菌药物使用管理规章制度和

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围手术期预防使用抗菌药物的管理及监控制度

围手术期预防使用抗菌药物的管理及监控制度一、引言围手术期预防使用抗菌药物是保障手术患者安全、减少手术部位感染（SSI）的重要措施。

然而，不合理的抗菌药物使用不仅会增加患者的不良反应风险，还会导致耐药菌的产生，影响医疗质量和患者安全。

因此，建立健全围手术期预防使用抗菌药物的管理及监控制度至关重要。

二、管理原则1. 预防性使用：仅在必要时使用抗菌药物，如手术范围大、时间长、污染机会增加，或涉及重要脏器、异物植入手术等。

2. 选择适宜的抗菌药物：根据手术类型、患者状况和当地细菌耐药情况选择合适的抗菌药物。

3. 最小有效剂量：根据抗菌药物的药代动力学特点，选择最小有效剂量，以减少药物不良反应和耐药风险。

4. 适当用药时间：一般手术预防用药时间为手术前0.5-2小时，术后用药不超过24小时。

5. 监测与评估：对围手术期抗菌药物的使用情况进行监测与评估，及时调整用药方案。

三、管理措施1. 制定围手术期预防使用抗菌药物的指南和规范，明确用药指征、药物选择、用药时间等。

2. 加强对医护人员的培训和教育，提高其对围手术期预防使用抗菌药物的认识和掌握。

3. 建立抗菌药物使用登记制度，对围手术期抗菌药物的使用情况进行详细记录和统计分析。

4. 定期对围手术期抗菌药物的使用情况进行监测和评估，及时发现和纠正不合理用药现象。

5. 建立抗菌药物使用质量控制体系，对围手术期抗菌药物的使用情况进行定期检查和评估。

四、监控制度1. 建立抗菌药物使用监控组织，负责对围手术期抗菌药物的使用情况进行监控和评估。

2. 定期收集和分析抗菌药物使用数据，对使用情况进行评估和反馈。

3. 对围手术期抗菌药物的使用情况进行定期检查，包括用药指征、药物选择、用药时间等。

4. 对不合理用药现象进行干预和纠正，必要时进行教育和培训。

5. 对围手术期抗菌药物的使用情况进行公示，提高透明度和监督力度。

五、结论围手术期预防使用抗菌药物的管理及监控制度对于保障手术患者安全、减少手术部位感染具有重要意义。

围手术期预防性用抗菌药物管理制度

围手术期预防性用抗菌药物管理制度为了规范，提高手术患者治疗质量，减少感染风险，特制定以下管理制度：一、适用范围：本制度适用于所有需要进行手术的患者，包括择期手术和急诊手术。

二、管理原则：1. 根据手术类型、部位和感染风险评估确定是否需要预防性使用抗菌药物；2. 选择合适的抗菌药物种类和剂量；3. 限制和控制抗菌药物的使用，防止滥用和不必要使用；4. 加强药物使用的监测和评估，确保药物使用的合理性和安全性。

三、抗菌药物使用原则：1. 抗生素预防应尽可能选用剖腹手术常用的第一代或第二代头孢菌素类或青霉素类；2. 手术部位、程度及输血次数不同，应根据具体情况选择抗生素类型和用药时长；3. 定期评估患者的用药情况，根据实际情况调整抗生素使用方案；4. 在手术结束后24小时内及时停药，以避免抗生素滥用。

四、使用禁忌：1. 存在明确的过敏史或药物不良反应的患者；2. 已经使用抗生素治疗或预防其他感染的患者；3. 弥漫性腹膜炎、脓毒症等全身性感染的患者；4. 长期使用免疫抑制剂或激素的患者。

五、药物使用监测：1. 对患者的抗生素使用情况进行定期监测，包括用药剂量、频次及疗程；2. 对患者的感染情况进行跟踪和评估，评估抗生素使用的效果；3. 定期召开多学科会诊，评估患者的用药情况，并及时调整用药方案。

六、培训和教育：1. 对医疗人员进行相关培训，提高其对手术患者抗生素使用的认识和理解；2. 加强患者和家属的教育，提高他们对抗生素使用的合理性和安全性的认识；3. 定期开展临床案例分析和讨论，加深对抗生素使用规范的理解和掌握。

七、监督和评估：1. 设立药学医师团队，负责抗菌药物使用的监督和评估工作；2. 定期对医疗机构抗菌药物使用情况进行评估，及时发现和纠正问题；3. 监督患者抗生素使用的合理性和安全性，做好用药记录和追踪。

八、其他：制度的具体执行细则由医院制定，确保制度的执行和落实。

本制度经医院相关部门讨论通过，并于 2022 年 7 月 1 日正式实施，如有违反制度规定的行为，将依据医院规章制度进行处罚，并追究相关人员责任。

围手术期抗菌药物应用管理制度

围手术期抗菌药物应用管理制度为了规范围手术期抗菌药物的使用，提高医疗质量，保障患者安全，根据国家相关法律法规和政策，结合我院实际情况，特制定本管理制度。

一、目的围手术期抗菌药物应用管理制度旨在规范围手术期抗菌药物的使用，促进合理用药，降低抗菌药物的不良反应，提高医疗质量，保障患者安全。

二、适用范围本制度适用于我院所有围手术期抗菌药物的使用。

三、组织机构成立围手术期抗菌药物管理小组，负责本制度的制定、实施、监督和评估。

四、抗菌药物的选择和使用1. 抗菌药物的选择应根据手术类型、患者病情、药物敏感试验结果等因素综合考虑，优先选择疗效确切、安全性高、价格合理的抗菌药物。

2. 抗菌药物的使用应根据手术类型、患者病情、药物敏感试验结果等因素综合考虑，制定个体化的用药方案。

3. 围手术期抗菌药物的使用应遵循以下原则：（1）清洁手术：通常不需预防使用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：手术范围大、时间长、污染机会增加；手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；高龄或免疫缺陷者等高危人群。

（2）清洁-污染手术：根据实际情况用药，污染手术需要预防性应用抗菌药物。

（3）术前已经存在细菌性感染的手术：术前已经存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切开引流术、气性坏疽截肢术等，属于抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

五、抗菌药物的使用管理1. 抗菌药物的使用应由具有相应资质的医生根据患者病情和手术类型进行评估，并制定个体化的用药方案。

2. 抗菌药物的使用应遵循医嘱，不得擅自更改药物种类、剂量或用药时间。

3. 抗菌药物的使用应进行必要的监测，包括药物浓度监测、肝肾功能监测等，以确保药物的疗效和安全性。

4. 抗菌药物的使用应进行必要的评估，包括药物疗效评估、不良反应评估等，以确保药物的合理使用。

六、抗菌药物的不良反应处理1. 抗菌药物的不良反应应由具有相应资质的医生进行评估和处理。

围手术期预防性用抗菌药物制度

围手术期预防性用抗菌药物制度围手术期是指从患者决定接受手术治疗开始，至手术治疗结束后患者恢复正常生理状态的一段时间。

围手术期预防性用抗菌药物是指在手术前、手术中及手术后使用抗菌药物，以预防手术切口感染、手术部位感染及手术后可能发生的全身性感染。

围手术期预防性用抗菌药物的基本原则如下：1. 预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

2. 预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。

（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。

手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：a. 手术范围大、时间长、污染机会增加；b. 手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；c. 异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；d. 高龄或免疫缺陷者等高危人群。

（2）清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。

由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。

（3）污染手术：由于胃肠道、胆道等手术后，手术部位存在大量细菌，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。

3. 预防用药时机：手术前0.5-2小时开始给药，手术时间超过3小时或失血量超过1500ml，术中应给予第二剂。

4. 预防用药疗程：清洁手术预防用药时间一般不超过24小时，必要时可延长至48小时。

清洁-污染手术或污染手术的预防用药时间一般为24小时，必要时可延长至48小时。

5. 预防用药选择：应根据手术部位、手术类型、患者个体差异及药物的抗菌谱、药代动力学特点等因素综合考虑。

围手术期抗菌药物使用管理制度和

操作规程一、背景在医院手术过程中，预防和控制感染是非常重要的工作。

抗菌药物是手术期间必不可少的工具，能够有效地预防和控制手术相关感染。

然而，不合理的抗菌药物使用可能导致细菌耐药性的增加，从而加大感染的风险。

因此，建立围手术期抗菌药物使用管理制度和操作规程，对于合理使用抗菌药物，控制手术相关感染具有重要意义。

二、管理制度2.1 目的围手术期抗菌药物使用管理制度的目的是为了规范和指导医院在手术过程中抗菌药物的使用，合理应用抗菌药物，降低感染的风险，防止细菌耐药性的发展。

2.2 适用范围本管理制度适用于所有手术科室和相关医务人员，在手术过程中使用抗菌药物的环节。

2.3 职责和权限2.3.1 手术科室负责制定并实施围手术期抗菌药物使用管理制度和操作规程。

2.3.2 医务人员应严格按照管理制度和操作规程执行手术期抗菌药物使用工作，确保合理使用抗菌药物。

2.4 制度内容2.4.1 抗菌药物使用的指征：明确抗菌药物使用的适应症，禁止滥用、过度使用抗菌药物。

2.4.2 抗菌药物选择原则：根据不同手术类型和感染风险判断，选择合适的抗菌药物，注意使用抗菌药物的谱覆盖范围、药动学特点等。

2.4.3 抗菌药物使用时间：明确手术期间抗菌药物使用的起止时间，避免延长使用或过早停用抗菌药物。

2.4.4 抗菌药物剂量和给药途径：依据患者的个体特点、感染严重度和药动学药理学原理，确定抗菌药物的剂量和给药途径。

2.4.5 抗菌药物的联合应用：明确合理联合应用抗菌药物的指征，注意不同抗菌药物之间的相互作用。

2.4.6 抗菌药物的监测和评估：建立抗菌药物使用的监测和评估机制，定期对手术期抗菌药物使用情况进行分析和总结。

三、操作规程3.1 手术科室抗菌药物使用工作流程3.1.1 手术前：根据手术类型和感染风险评估，确定抗菌药物使用方案。

3.1.2 手术中：在手术开始前根据抗菌药物使用方案给予预防性抗菌药物，并根据手术时间和患者情况调整使用方案。

围手术期预防性抗菌药物使用规章制度

围手术期预防性抗菌药物使用规章制度为了规范我院围手术期预防性抗菌药物的使用，保障患者安全，提高医疗质量，根据国家相关法律法规和政策，结合我院实际情况，特制定本规章制度。

一、目的和原则1. 目的：预防手术部位感染，保障患者手术安全，提高医疗质量。

2. 原则：（1）预防性抗菌药物的使用应遵循国家相关法律法规和政策，遵循药品说明书和临床指南。

（2）预防性抗菌药物的使用应根据手术类型、患者病情、药物敏感性等因素综合评估，合理选择。

（3）预防性抗菌药物的使用应遵循个体化原则，根据患者具体情况调整用药方案。

二、适用范围本规章制度适用于我院所有手术患者的围手术期预防性抗菌药物使用。

三、抗菌药物选择1. 清洁手术（I类切口）：一般不推荐使用抗菌药物预防感染，如确需使用，可选择一代头孢菌素（如头孢唑林）或二代头孢菌素（如头孢呋辛）。

2. 污染手术（II类切口）：推荐使用二代头孢菌素（如头孢呋辛）或三代头孢菌素（如头孢他啶）。

3. 感染手术（III类切口）：根据手术部位、患者病情和药物敏感性等因素，选择相应的广谱抗菌药物，如三代头孢菌素（如头孢他啶）、氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）或碳青霉烯类（如美罗培南）。

四、用药时机和疗程1. 用药时机：一般应在手术前0.5-2小时开始给药，或麻醉开始时给药。

如手术时间超过3小时，或失血量超过1500ml，可在手术期间给予第二剂。

2. 疗程：清洁手术（I类切口）一般术后24小时内停药；污染手术（II类切口）一般术后48小时内停药；感染手术（III类切口）根据患者病情和药物敏感性等因素，可适当延长用药时间。

五、用药注意事项1. 用药前应详细询问患者过敏史，避免使用过敏的抗菌药物。

2. 用药期间应密切观察患者病情变化，如出现过敏反应、感染等情况，应及时调整用药方案。

3. 用药期间应加强患者营养支持，提高患者免疫力。

4. 用药期间应加强患者口腔、呼吸道、泌尿道等部位的护理，预防感染。

六、监督管理1. 医务科、药剂科等部门应加强对围手术期预防性抗菌药物使用的监督管理。

医院围手术期预防性应用抗菌药物管理制度

医院围手术期预防性应用抗菌药物管理制度一、目的为了规范医院围手术期预防性应用抗菌药物的行为，降低手术部位感染的发生率，提高手术治疗效果，保障患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有围手术期预防性应用抗菌药物的行为，包括药物的选择、用药时机、用药剂量、用药疗程等。

三、管理原则1. 严格按照国家相关规定和医院抗菌药物使用指南进行围手术期抗菌药物的应用。

2. 根据手术类型、患者病情、病原菌分布等因素综合考虑，合理选择抗菌药物。

3. 遵循个体化治疗原则，根据患者年龄、体重、肝肾功能等因素调整用药剂量。

4. 严格控制围手术期抗菌药物的用药疗程，避免不必要的长时间使用。

5. 加强围手术期抗菌药物应用的监测和评估，及时调整用药策略。

四、管理措施1. 医院药剂科负责提供围手术期抗菌药物相关信息，包括药物特性、药代动力学、药效学等，为临床医生选择药物提供参考。

2. 医务科负责制定医院围手术期抗菌药物使用指南，并根据国家相关规定和临床实践及时更新。

3. 各临床科室根据指南和实际情况，制定本科室围手术期抗菌药物应用规范，并由科室主任签字确认。

4. 医生在开具围手术期抗菌药物处方时，应充分考虑手术类型、患者病情等因素，合理选择药物。

5. 护士负责监督患者围手术期抗菌药物的用药情况，确保用药正确、及时。

6. 医院设立抗菌药物监测小组，定期检查围手术期抗菌药物应用情况，对违规行为进行处理。

7. 医院定期组织抗菌药物知识培训，提高医务人员对围手术期抗菌药物应用的认识和技能。

8. 建立围手术期抗菌药物应用数据库，收集和分析用药数据，为临床决策提供依据。

五、考核与评价1. 医院定期对围手术期抗菌药物应用情况进行评估，分析用药效果和存在的问题，并提出改进措施。

2. 将围手术期抗菌药物应用纳入医务人员绩效考核体系，对合理用药的医务人员给予奖励。

围手术期预防性用抗菌药物管理制度

围手术期预防性用抗菌药物管理制度第一章总则第一条为规范围手术期预防性用抗菌药物的使用，提高医疗质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院所有开展手术的科室和部门。

第三条围手术期预防性用抗菌药物的目的是预防手术部位感染，提高手术成功率，降低术后并发症的发生。

第四条围手术期预防性用抗菌药物的使用应遵循以下原则：（一）手术前评估：术前对患者进行感染风险评估，制定个体化的预防用药方案。

（二）手术时用药：根据手术类型和患者状况，选择合适的抗菌药物，确保手术时药物浓度达到预防感染的效果。

（三）用药时机：一般在手术前30分钟至2小时内开始给药，手术时间超过3小时的，可术中追加一次。

（四）用药时长：根据手术类型和患者状况，一般术后24-48小时内停药。

（五）药物选择：根据手术部位、患者感染风险、药物敏感性试验结果等因素综合考虑，选择合适的抗菌药物。

第二章组织管理第五条成立围手术期预防性用抗菌药物管理小组，负责本制度的组织实施、监督指导和培训工作。

第六条管理小组成员由医务科、药剂科、感染性疾病科、护理部等相关科室负责人组成。

第七条管理小组下设办公室，负责日常管理工作，包括收集、整理、分析抗菌药物使用数据，组织培训和考核等。

第三章用药管理第八条手术医生在术前对患者进行感染风险评估，根据评估结果制定个体化的预防用药方案。

第九条术前由药剂科提供抗菌药物选择指南，供医生参考。

第十条手术医生在手术通知单上注明预防性用抗菌药物的名称、剂量、给药时间和方法。

第十一条手术室护士按照手术医生开具的用药方案，按时给患者用药。

第十二条术后24-48小时内停药，特殊情况需延长用药时间的，由手术医生提出申请，经管理小组审批同意后方可执行。

第十三条药剂科负责监测抗菌药物使用情况，对异常情况及时进行干预和处理。

第十四条医务科负责对围手术期预防性用抗菌药物的使用情况进行定期和不定期检查，对违规行为进行处罚。

围手术期预防性使用抗菌药物管理规范

围手术期预防性使用抗菌药物管理规范1. 引言本文档旨在制定围手术期预防性使用抗菌药物的管理规范，以提高手术患者的疗效和安全性，减少抗菌药物的滥用和抗药性的发展。

在制定和执行本规范时，应尊重患者的选择权、尽可能减少药物的副作用，并遵守相关医疗法律法规。

2. 适应范围本规范适用于居住在规定区域内的所有医疗机构、医生和医护人员，特别是在进行围手术期抗菌治疗时。

3. 定义- 围手术期：手术前、手术中和手术后一定时间范围内的时间段。

围手术期：手术前、手术中和手术后一定时间范围内的时间段。

- 预防性使用抗菌药物：在手术前、手术中或手术后出现感染风险的情况下，使用抗菌药物预防感染的行为。

预防性使用抗菌药物：在手术前、手术中或手术后出现感染风险的情况下，使用抗菌药物预防感染的行为。

4. 抗菌药物使用原则在围手术期进行预防性使用抗菌药物时，应遵循以下原则：- 准确评估感染风险：根据患者的个人情况、手术类型和手术部位等因素，准确评估感染的风险程度。

准确评估感染风险：根据患者的个人情况、手术类型和手术部位等因素，准确评估感染的风险程度。

- 选择适当的抗菌药物：根据感染风险评估的结果，选择对预期感染致病菌有效并且不会增加抗药性风险的抗菌药物。

选择适当的抗菌药物：根据感染风险评估的结果，选择对预期感染致病菌有效并且不会增加抗药性风险的抗菌药物。

- 合理确定使用时机和疗程：根据手术操作时间、感染风险和患者个体情况等因素，合理确定抗菌药物的使用时机和疗程。

合理确定使用时机和疗程：根据手术操作时间、感染风险和患者个体情况等因素，合理确定抗菌药物的使用时机和疗程。

- 注意过敏反应和药物相互作用：了解患者的过敏史和其他药物使用情况，避免出现过敏反应和药物相互作用。

注意过敏反应和药物相互作用：了解患者的过敏史和其他药物使用情况，避免出现过敏反应和药物相互作用。

- 定期评估疗效和副作用：监测患者的感染情况和药物副作用，在必要时进行调整和优化治疗方案。

围手术期抗菌药物预防应用管理制度

围手术期抗菌药物预防应用管理制度第一章总则第一条为了加强医院手术预防性抗菌药物临床应用的管理，规范手术预防用药行为，保障患者安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于各级各类医疗机构的围手术期预防性抗菌药物的临床应用管理。

第三条围手术期预防性抗菌药物的应用应当遵循安全、有效、经济的原则，根据手术类型、患者病情、药物特点等因素综合评估后使用。

第四条医疗机构应当建立健全围手术期预防性抗菌药物管理制度，明确职责分工，加强培训和考核，确保制度的落实。

第二章抗菌药物的选择与使用第五条围手术期预防性抗菌药物的选择应当遵循以下原则：（一）根据手术类型、患者病情、药物特点等因素综合评估后选择合适的抗菌药物；（二）优先选择具有良好预防效果、副作用较小、价格合理的抗菌药物；（三）避免使用耐药菌株广泛存在的抗菌药物；（四）不推荐使用广谱抗菌药物进行预防性应用。

第六条围手术期预防性抗菌药物的使用应当遵循以下原则：（一）手术前预防用药应在手术前0.5-2小时内给予，或麻醉开始时给药；（二）手术时间超过3小时的手术，可根据情况适当延长给药时间；（三）手术后如需继续使用抗菌药物，应根据患者病情和手术类型等因素综合评估后决定；（四）抗菌药物的剂量、给药途径和疗程应根据药物特点和患者病情等因素综合评估后确定。

第三章培训与考核第七条医疗机构应当加强对医务人员围手术期预防性抗菌药物应用的培训，提高其合理用药意识和能力。

第八条医疗机构应当建立围手术期预防性抗菌药物应用的考核制度，定期对医务人员进行考核，确保其掌握相关知识和技能。

第四章监督管理第九条医疗机构应当建立健全围手术期预防性抗菌药物应用的监督管理制度，加强对用药情况的监测和评估，及时发现和纠正不合理用药行为。

第十条医疗机构应当定期向卫生健康行政部门报告围手术期预防性抗菌药物应用情况，接受其监督检查。

第五章法律责任第十一条违反本制度规定，造成患者损害的，医疗机构应当依法承担相应的法律责任。

围手术期预防应用抗菌药物管理规定

手术期预防应用抗菌药物管理规定一、目的为进一步规范我院抗菌药物临床应用管理，根据《抗菌药物临床应用指导原则》和《围手术期预防性应用抗菌药物实施细则》，结合我院实际，特制定本规定。

二、适用范围外科手术预防用药全过程三、内容（一）围手术期相关定义1.围手术期：是围绕手术的一个全过程。

从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间。

具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5〜7天至术后7〜12天。

2.手术部位感染（surgicalsiteinfection,SSI）：围手术期（个别情况在围手术期以后）发生在切口或手术深部器官或腔隙的感染，如切口感染、脑脓肿、腹膜炎等。

3.手术切口分类目前普遍采用的分类方法，是根据中华医学会外科学分会的分类方法，将手术切口分为4类，具体内容下表。

手术切口类别注：本管理规定采用以上分类。

而目前我国在病案首页中将手术切口分为I、II、In类，I类相当于本规定中I类，11类相当于本规定中n、In类，IH类相当于本规定中IV类。

病案首页O类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作，其预防用药参考《抗菌药物临床应用指导原则》。

O类切口还需注意：（1）若经过人体无菌腔道（如，血管）或经皮穿刺经过无菌部位，抗菌药物预防性应用的原则与I类切口相同；（2）若经过人体自然腔道（如，呼吸道，消化道，泌尿生殖道等），抗菌药物预防性应用的原则与11类切口相同；（3）若经过污染的人体自然腔道（如，结直肠），抗菌药物预防性应用的原则与III类切口相同。

（二）围手术期预防性应用抗菌药物管理1.围手术期预防用药目的：预防手术部位感染。

包括切口感染和手术所涉及的器官和腔隙感染，但不包括与手术无直接关系、术后可能发生的全身性感染。

2.围手术期预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药。

（1）2.1清洁手术（I类切口）：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。

围手术期预防性抗菌药物使用章程制度

围手术期预防性抗菌药物使用章程制度一、总则1.1 目的为了规范围手术期预防性抗菌药物的使用，提高医疗质量，保障患者安全，根据国家卫生健康委员会的相关规定，结合我院实际情况，特制定本章程制度。

1.2 适用范围本章程制度适用于我院所有外科手术的围手术期预防性抗菌药物使用。

1.3 定义围手术期：从患者决定接受手术治疗开始，至手术治疗结束后的恢复期结束。

预防性抗菌药物：在手术前、手术中或手术后使用抗菌药物，以预防手术部位感染的发生。

二、组织架构2.1 成立围手术期预防性抗菌药物使用管理小组，由医务科、药剂科、感染管理科等相关科室负责人组成。

2.2 管理小组负责制定围手术期预防性抗菌药物使用政策、培训医务人员、监督执行情况、处理违规行为等。

三、使用原则3.1 预防性使用抗菌药物应遵循以下原则：（1）手术部位感染的危险性较高。

（2）手术过程中可能发生细菌感染。

（3）患者存在易感因素，如免疫力低下、营养不良、糖尿病等。

（4）手术切口分类为I类或II类。

3.2 抗菌药物的选择应根据手术类型、患者状况、药物敏感性试验结果等因素综合考虑。

3.3 预防性使用抗菌药物的疗程应根据手术类型、患者状况等因素综合考虑，一般不超过24小时。

四、使用流程4.1 术前评估术前由医师对患者进行评估，判断是否需要预防性使用抗菌药物。

4.2 处方开具如需预防性使用抗菌药物，由医师开具处方，药师审核后执行。

4.3 用药管理药师负责监测抗菌药物的使用情况，确保用药安全、有效。

4.4 术后评估术后由医师对患者进行评估，判断是否需要继续使用抗菌药物。

五、培训与教育5.1 医务科、药剂科、感染管理科等部门应定期组织医务人员进行围手术期预防性抗菌药物使用的培训与教育。

5.2 培训内容应包括抗菌药物的使用原则、药物选择、用药疗程、用药管理等。

六、监督与检查6.1 医务科、药剂科、感染管理科等部门应定期对围手术期预防性抗菌药物的使用情况进行监督与检查。

围术期预防性应用抗菌药物管理制度

围术期预防性应用抗菌药物管理制度根据《抗菌药物临床应用指导原则》，为进一步规范围手术期预防性抗菌药物使用,结合我院的实际情况，特制订本规定，自文件下发之日起围手术期预防性使用抗菌药物合理性将严格纳入质控考评，各科室须严格遵照执行.一、预防用药目的预防手术切口感染，以及清洁一污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。

二、预防用药基本原则（一）种类：应选用杀菌剂，不宜选用抑菌剂。

原则上应选择一、二代或三代头抱类等药物，选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。

（二）剂量：应给足剂量，静脉快速滴入；药物溶媒量100~150ml （成人）为宜，不宜用大量液体长时间慢速滴入。

（三）给药时间：应在切皮前0.5-2小时内给药或麻醉开始时给药（参考抗菌药物的达峰时间和半衰期），剖宫产术应在结扎脐带后给药。

（四）给药地点：手术室.三、预防用药条件（一）清i吉手术（I类切口手术）：清i吉手术通常不需要预防使用抗菌药物，主要应加强消毒灭菌和无菌操作.仅在下列情况时可考虑预防应用抗菌药物：1、手术范围大、时间长（超过3小时）、污染机会增加；2、手术涉及重要脏器,一旦发生感染会造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；3、异物植入手术,如人工心脏瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；4、年龄大于70岁；5、糖尿病控制不佳；6、恶性肿瘤放、化疗中；7、免疫缺陷或营养不良。

（二）清洁-污染手术（11类切口手术）、污染手术（In类切口手术）：1、清洁-污染手术,可以根据实际情况用药；2、污染手术需要预防性应用抗菌药物.（三）术前已经存在细菌性感染的手术术前已经存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切开引流术、气性坏疽截肢术等，属于抗菌药物治疗性应用,不属预防应用范畴.四'预防用抗菌药物的选择原则1、抗菌药物选择视预防目的而定。

（1）为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物；（2）针对手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能污染菌种类选用.2、既往该部位感染ffl菌的种类及其抗菌药物耐药性；3、参考抗菌药物药效及药代动力学参数；4、对具有预防使用抗菌药物选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较f随品种,应参照卫生部办公厅《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发（2009）38号）中"常见手术预防用抗菌药物表"（见附件）选用抗菌药物.。

外科系统围手术期抗菌药物管理制度

外科系统围手术期抗菌药物管理制度一、目的围手术期抗菌药物管理制度的目的是为了提高抗菌药物的合理使用，减少细菌耐药性的发生，提高手术切口愈合质量，保障患者的安全与健康。

本制度旨在规范外科系统围手术期抗菌药物的使用，确保抗菌药物的合理、有效和安全。

二、适用范围本制度适用于所有外科系统的围手术期抗菌药物使用，包括普外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、妇科、产科、整形外科等。

三、管理原则1. 遵循“预防为主，合理用药”的原则，根据手术类型、患者状况和细菌耐药性等因素，合理选择抗菌药物。

2. 遵循“个体化治疗”的原则，根据患者的具体情况，制定个体化的抗菌药物使用方案。

3. 遵循“严格控制使用时间”的原则，根据手术类型和患者状况，严格控制抗菌药物的使用时间。

四、管理措施1. 建立围手术期抗菌药物使用审批制度，所有围手术期抗菌药物的使用必须经过审批。

2. 建立围手术期抗菌药物使用监测制度，对围手术期抗菌药物的使用情况进行监测，及时发现和处理问题。

3. 建立围手术期抗菌药物使用培训制度，对相关医护人员进行抗菌药物使用的培训，提高其合理用药的能力。

4. 建立围手术期抗菌药物使用信息反馈制度，及时收集和反馈抗菌药物使用信息，为制定合理的抗菌药物使用方案提供依据。

五、责任与监督1. 外科系统的医护人员应严格遵守本制度，合理使用抗菌药物。

2. 医疗机构应加强对围手术期抗菌药物使用的监督和管理，确保制度的落实。

3. 医疗机构应定期对围手术期抗菌药物使用情况进行检查和评估，及时发现问题并采取措施进行整改。

六、总结与改进1. 定期对围手术期抗菌药物使用情况进行总结，分析存在的问题和不足，提出改进措施。

2. 根据细菌耐药性的变化和临床实践的进展，及时调整围手术期抗菌药物使用方案，提高抗菌药物的合理使用。

通过实施围手术期抗菌药物管理制度，可以提高抗菌药物的合理使用，减少细菌耐药性的发生，提高手术切口愈合质量，保障患者的安全与健康。

围手术期预防用抗菌药物管理制度

围手术期预防用抗菌药物管理制度一、目的围手术期预防用抗菌药物的主要目的是预防手术部位感染，包括发生在切口、手术深部器官和腔隙的感染。

通过合理使用抗菌药物，可以降低手术感染的风险，提高手术安全性，保障患者健康。

二、适用范围本制度适用于所有外科手术的患者，包括清洁手术、清洁-污染手术和污染手术。

三、抗菌药物选择1. 选择适宜的抗菌药物：根据手术类型、患者年龄、体重、肝肾功能、药物过敏史等因素，选择安全、有效、经济的抗菌药物。

2. 避免使用广谱抗菌药物：除非特殊情况，应尽量避免使用广谱抗菌药物，以减少药物耐药性和不良反应的发生。

3. 药物过敏试验：对于有过敏史的患者，应进行药物过敏试验，确保使用安全。

四、用药时机1. 术前用药：对于需要预防用药的患者，应在手术前0.5-2小时内给予首次剂量，以确保手术过程中药物浓度达到有效水平。

2. 术后用药：根据手术类型和患者情况，术后可继续给予抗菌药物，一般不超过24-48小时。

五、用药剂量和疗程1. 剂量：根据患者体重、年龄等因素，按照药品说明书推荐剂量给药。

2. 疗程：一般不超过24-48小时，对于复杂手术或特殊情况，可适当延长用药时间，但不宜超过7天。

六、用药监测1. 监测患者药物不良反应：密切观察患者用药后的反应，如出现过敏反应、肝肾功能损害等，应及时停药并采取相应措施。

2. 监测药物浓度：对于特殊患者，如肝肾功能不全者，应监测药物浓度，调整用药剂量。

七、用药记录1. 详细记录患者用药信息，包括药物名称、剂量、给药时间、用药疗程等。

2. 定期对用药情况进行回顾性分析，评估用药效果和安全性，及时调整用药方案。

八、培训与教育1. 对医护人员进行围手术期预防用抗菌药物的培训，提高其合理用药意识。

2. 向患者及家属普及围手术期预防用抗菌药物的知识，提高其用药依从性。

九、监督与检查1. 定期对围手术期预防用抗菌药物情况进行检查，确保制度执行到位。

2. 对违反本制度的行为进行严肃处理，确保患者用药安全。

围手术期抗菌药物使用管理制度

围手术期抗菌药物使用管理制度一、目的为了规范我院围手术期抗菌药物的使用，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有围手术期抗菌药物的使用和管理。

三、组织机构1. 成立抗菌药物管理小组，由医务科、药剂科、感染科、护理部等相关科室负责人组成。

2. 医务科负责抗菌药物使用的监督和管理，对违规使用抗菌药物的行为进行查处。

3. 药剂科负责抗菌药物的采购、供应和监测，提供抗菌药物使用信息。

4. 感染科负责抗菌药物使用的指导和培训，监测抗菌药物使用效果。

5. 护理部负责抗菌药物的使用和监测，确保抗菌药物的正确使用。

四、抗菌药物使用原则1. 严格掌握抗菌药物的使用指征，遵循国家规定的抗菌药物分级管理制度。

2. 选择适宜的抗菌药物，根据手术类型、患者病情、药物敏感性试验结果等因素综合考虑。

3. 遵循抗菌药物的给药途径、剂量、给药间隔和疗程，确保药物在手术部位达到有效浓度。

4. 合理使用抗菌药物，避免不必要的联合用药和长时间使用。

5. 加强围手术期患者的监测，及时发现和处理药物不良反应。

五、围手术期抗菌药物使用流程1. 术前评估：术前对患者进行评估，了解患者的基础疾病、药物过敏史、药物使用情况等，为抗菌药物的选择提供依据。

2. 术前用药：根据患者病情和手术类型，选择适宜的抗菌药物进行术前用药。

通常在手术前0.5-2小时给药，或麻醉开始时给药。

3. 术中用药：根据手术时长和患者情况，决定是否需要在术中追加用药。

通常在手术开始后2-4小时追加一次。

4. 术后用药：根据手术类型、患者病情和药物敏感性试验结果，决定是否需要在术后继续使用抗菌药物。

通常术后使用2-3天。

5. 监测与评估：在围手术期期间，密切监测患者病情变化，及时评估抗菌药物的使用效果和不良反应，根据患者情况调整用药方案。

六、培训与教育1. 定期组织医护人员进行抗菌药物使用知识的培训，提高医护人员对围手术期抗菌药物使用的认识和掌握。

围手术期预防性抗菌药物使用制度

围手术期预防性抗菌药物使用制度围手术期预防性抗菌药物使用制度是指在手术前后对患者使用抗菌药物以预防手术切口感染和手术部位感染的制度。

围手术期预防性抗菌药物使用制度的目的是降低手术后感染的风险，提高手术成功率，减少患者的痛苦和医疗费用。

一、围手术期预防性抗菌药物使用的原则1. 选择合适的抗菌药物：根据手术类型、患者状况和当地细菌耐药情况，选择敏感、广谱、易于给药和价格合理的抗菌药物。

2. 用药时机：通常在手术前0.5-2小时给药，以保证手术时药物浓度达到峰值。

对于某些特殊情况，如手术时间过长或患者状况不佳，可在手术期间追加一次药物。

3. 用药时间：一般术后24-48小时停药。

对于某些特殊手术，如人工关节置换术、心脏手术等，可能需要延长用药时间。

4. 监测药物不良反应：在使用抗菌药物的过程中，应密切监测患者的不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等，并及时处理。

5. 遵循个体化原则：根据患者的年龄、体重、肝肾功能状况等个体差异，调整药物剂量和给药方式。

二、围手术期预防性抗菌药物使用的适应症和禁忌症1. 适应症：（1）清洁手术：手术部位无明显感染，手术过程中可能存在细菌污染风险。

（2）清洁-污染手术：手术部位涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等与外界相通的器官，手术过程中可能存在细菌污染风险。

（3）污染手术：手术部位存在明显感染，手术过程中可能存在细菌污染风险。

2. 禁忌症：（1）对所选抗菌药物过敏者。

（2）严重肝肾功能损害者。

（3）严重免疫功能低下者。

三、围手术期预防性抗菌药物使用的注意事项1. 严格遵守用药原则，确保用药的合理性和有效性。

2. 加强患者教育和沟通，使患者了解预防性抗菌药物使用的重要性，提高患者的依从性。

3. 加强医院感染控制，提高手术室的无菌操作水平，降低手术切口感染的风险。

4. 加强药物不良反应的监测，及时发现和处理药物不良反应。

5. 遵循国家相关法律法规，合理使用抗菌药物，防止抗菌药物的滥用和耐药现象的发生。