点时间尿蛋白-肌酐比值与24h尿蛋白定量对应关系

24h尿蛋白定量≥1.0g相应的尿Pro/Cr曲线，曲线下面积 0.985，选取随机尿Pro/Cr≥1.15为诊断界值，其敏感性和特 异性分别为95.8%和90.9%
24h尿蛋白定量≥0.3Βιβλιοθήκη Baidu相应的尿Pro/Cr曲线，曲线下面积0.958， 选择随机尿Pro/Cr≥0.45为诊断界值，敏感性和特异性分别为 87.5%和100.0%
总结
• 1.随机尿Pro/Cr可替代传统的“定时尿液收 集”的测定方法
• 2.随机尿Pro/Cr优于传统的“定时尿液收集” 的测定方法
• 3.尿Pro/Cr比值可以用于精确评估尿蛋白排 泄率
• 4.24h尿蛋白定量3.5、1.0和0.3g与随机尿 蛋白-肌酐比值之间的对应关系分别为2.99、 1.15和0.45g/g
点时间尿蛋白-肌酐比值与24h 尿蛋白定量对应关系的研究
• Urine protein measurement can be used to assist in the diagnosis of chronic kidney disease and to assess progression and response to therapy.
统计学方法
• 应用 SPSS14.0软件进行数据分析及ROC 曲线的绘制，计量资料以±s表示，用相关 分析和非参数检验中的秩和检验
随机尿Pro/Cr与24h尿蛋白定量呈线性 相关（r=0.615，P<0.001）
24h尿蛋白定量≥3.5g相应的尿Pro/Cr曲线，曲线下面积0.924， 以随机尿Pro/Cr≥2.99为诊断界点，其诊断的敏感性为90.0%， 特异性为80.0%
对象
• 选自2006年11月~2008年2月在南京医科大 学附属南京第一医院住院的肾脏病患者35 例，其中男16例，女19例，年龄16~85岁， 平均57.37岁
方法
• 应用受试者工作曲线(receiver operating characteristics, ROC)，根据最佳敏感性和 特异性确定随机尿Pro/Cr诊断24h尿蛋白定 量为3.5g、l.0g和0.3g的诊断界点，观察点 时间尿蛋白-肌酐比值与24h尿蛋白定量之 间的对应数值关系
It has been suggested that a protein-tocreatinine ratio of greater than 3.0 or 3.5 mg/mg or less than 0.2 mg/mg indicates protein excretion rates of greater than 3.0 or 3.5 g/24 hr or less than 0.2 g/24 hr, respectively.
The upper limit of normal albumin excretion is usually given as 30 mg/day.
Shihabi ZK, etc. Albuminuria vs urinary total protein for detecting chronic renal disorders. Clin Chem 1991; 37:621-624.
Most healthy individuals excrete between 30 and 130 mg/day of protein, and the upper limit of normal total urine protein excretion is generally given as 150 to 200 mg/day for adults.
However, few studies have systematically examined the sensitivity and specificity or defined optimal levels of detection for protein-to-creatinine ratios in large numbers of patients in different clinical settings.
BRENNER & RECTOR'S The kidney. 8th ed. Saunders, 2007: 738-742
24h尿蛋白定量是不准确的 • 1.定时不准确 • 2.部分尿样丢失 • 3.膀胱排空不完全 • 4.患者依从性差 为纠正此缺陷，美国NKF K/DOQI目前推荐了
尿蛋白-肌酐比值法。