县医院医疗服务能力标准

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县级公立综合医院综合服务能力推荐标准

县级公立综合医院综合服务能力推荐标准经过三年的能力建设，全国300家县级医院已基本达到县级医院综合服务能力推荐标准要求（以下简称达标县医院）。

现将达标县医院名单印发给你们，要在进一步加强达标县医院能力建设的同时，发挥其示范带动作用，帮扶提升其他县级医院综合服务能力。

现就加强达标县医院工作提出如下要求：一、持续提升县域综合服务能力达标县医院要发挥县域“龙头”作用，以人才、技术、专科能力为核心，持续提升综合服务能力，使县域就诊率达到90%以上。

（一）强化专科能力建设。

针对县域居民诊疗需求较大、县域外转诊较多、群众健康危害较大的常见病、多发病、地方病以及重大疾病，以问题为导向加强专科能力建设，鼓励建设胸痛中心、卒中中心、创伤中心、肿瘤综合治疗中心、慢性病管理中心等专科专病中心，重点加强肿瘤、心脑血管疾病、呼吸、创伤、儿科、精神科、传染性疾病科等专科能力建设，通过改善硬件条件、引进专业人才、开展适宜技术、加强与上级医院合作等措施，不断满足患者不同层次的看病就医需求。

（二）加强人才队伍建设。

进一步加强人才引进与培养，加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位的专业技术人才的引进力度。

加强住院医生规范化培训、订单定向医学生培养等，积极开展儿科、精神科、产科、老年医学、康复、护理专业人才培养培训，形成稳定、合理的专业人才梯队。

加强教学能力和师资队伍建设，积极创建助理全科医生培训基地和继续医学教育基地，充分发挥县级医院在县域内农村基层医务人员教学和培训中的优势作用。

（三）推广适宜技术项目。

结合当地群众医疗服务需求，引进并推广适宜技术项目，逐步推广内镜、介入治疗等微创技术，进一步提升微创技术临床应用能力，不断提高微创技术临床使用比例。

加强血液净化中心、内镜中心等建设，提高血液净化、微创介入等服务能力，提升对终末期肾病、肿瘤等重大疾病患者的长期管理能力。

二、进一步提升医院管理水平各达标县医院要重点围绕“质量、安全、服务、管理”持续提升医院管理水平，努力实现医院管理的规范化、精细化、科学化、信息化。

医疗机构医疗服务能力评估评价

2014.05.30
北京协和医院世界卫生组织国家分类家族合作中心
二、中国医院评审与外国的区别
1、中国全面学习外国，逐渐从评规范、评质硬件转向评质量、评效率； 2、中国增加了一个重要的内容是医院等级评审。专科综合
2014.05.30
北京协和医院世界卫生组织国家分类家族合作中心
三、医疗服务能力评估
2014.05.30
北京协和医院世界卫生组织国家分类家族合作中心
I48 心房纤颤和扑动 WHO 把心房纤颤和扑动，认为可归类于一起的疾病。心房扑动在诊断手段与治疗方法上也确实与心房纤颤一起，因此不必要再从这个编码中分离。
2014.05.30
北京协和医院世界卫生组织国家分类家族合作中心
例3 难治性心力衰竭定义：经适当病因治疗和常规抗心衰处理(休息、限盐、利尿药、洋地黄、ACEI等) 常能迅速改善症状，若心衰症状和体征在常规心衰治疗下仍长期持续无变化或呈进行性加重时，称为难治性心衰(refractory heart failure) 根据症候群的不同时期和不同程度，可分为以下两种：（1）显性心力衰竭（2）隐性心力衰竭根据发作急缓可将心力衰竭分为以下两种：（1）慢性心力衰竭慢性心力衰竭（CHF）（2）急性心力衰竭急性心力衰竭（AHF） WHO分类：（1）充血性心力衰竭（2）左心室衰竭（3）未特指的心力衰竭用编码来表示时，I50中的三类任何一种都可能是难治性心力衰竭。
2014.05.30
北京协和医院世界卫生组织国家分类家族合作中心
一、我国医院评审
1、我国医院评审沿革 1989.11《关于实施医院分级管理的通知》、《综合医院分级管理标准（试行草案）》 1994.02《医疗机构管理条例》 1998.08《关于医院评审工作的通知》:医院评审工作暂停 2005.3.17【卫医发（2005）104号】：《医院管理评价指南（试行）》 2008.5.13《医院管理评价指南（2008版）》 2009.6.2《医院评价标准（征求意见稿）》 2009.11.2《综合医院评价标准（修订稿）》和《综合医院评价标准实施细则（征求意见稿）》 2011.4《三级综合医院评审标准（2011年版）》 2011.5《优质医院创建工作方案》从本方案发布至2012年12月，在全国范围内创建100所“国家级优质医院”、300所“区域优质医院”和500所“优质县医院”。

县级医院医疗服务能力评估表001综述

附件1县医院医疗服务能力评估表__________省__________市____________县(区) 填报日期：________________ 机构名称(盖章)：___________________ 组织机构代码(9位)：□□□□□□□□□填报人员:_______ 单位负责人:__________ 联系方式：_______________、医院整体能力(统计2014年全年数据)序号指标名称计量单位数量1.1 出院患者平均住院日日1.2 床位使用率百分比1.3 入出院诊断符合率百分比1.4 术前诊断与病理诊断符合率百分比1.5 收治病种数量（按《疾病分类与代码》（GB/T14396-2001）中前4位亚类目统计）种1.6 开展手术及操作种类数量（根据手术操作分类（ICD-9-CM-3）编码统计）种1.7 住院患者传统手术比例百分比1.8 住院患者微创手术比例百分比1.9 电子病历系统功能应用水平分级等级注：微创手术是指利用腹腔镜、胸腔镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。

、单种病医疗服务(统计2014年全年数据)、诊疗科目设置情况、临床专科建设能力（统计截止至2015年5月医院实际专科能力建设情况,诊疗病种与开展关键技术或手术情况，可多选）4.1呼吸内科4.1.1 能够诊治的常见病种和疑难病种：肺血栓栓塞□结节病□自发性气胸□急性脓胸□特发性肺纤维化□医院获得性肺炎□恶性胸腔积液□肺脓肿□结核性胸膜炎□急性呼吸衰竭□4.1.2能够开展的关键诊疗技术或手术：纤维支气管镜镜下取异物术□肺功能检测技术□胸腔小导管闭式引流□纤维支气管镜支架置入术□支气管激发试验□支气管舒张试验□睡眠呼吸监测□纤维支气管镜活检术□纤维支气管镜细胞灌注术□CT引导下的肺穿刺□4.2消化内科4.2.1 能够诊治的常见病种和疑难病种:贲门粘膜撕裂综合症□消化道大出血□急性应激性胃炎□肝硬化□溃疡性结肠炎□急性重症胰腺炎□消化性溃疡□肠易激综合征□急性出血坏死性小肠炎□克罗恩病□4.2.2能够开展的关键诊疗技术或手术：消化道出血的内镜治疗技术□粘膜下肿瘤的内镜下治疗ESD□肝穿刺□内镜下十二指肠乳头括约肌切开术□食管狭窄扩张及支架置入□内镜下息肉治疗（圈套摘除术及电灼术）□内镜下鼻胆引流管插入□内镜下鼻胆管引流术□内镜下胆管支架置入术□内镜下黏膜切除术EMR□4.3心血管内科4.3.1能够诊治的常见病种与疑难病种：心律失常□急性心肌梗死□冠状动脉粥样硬化性心脏病□高血压病□先天性心脏病□心包疾病□瓣膜病□肥厚性心肌病□慢性心功能不全□急性心功能不全□4.3.2 能够开展的关键诊疗技术或手术：心脏辅助泵治疗□埋藏式心脏起搏器植入术□经皮冠状动脉支架置入术□天性心脏病介入诊疗技术□经皮左右心导管检查□介入下射频消融技术□4.4 神经内科4.4.1能够诊治的常见病种与疑难病种：脑疝□运动神经元疾病□脑出血□运动障碍疾病□呼吸肌麻痹□神经变性疾病□脑梗死□周围神经疾病□中枢神经系统感染□癫痫病□4.4.2能够开展的关键诊疗技术或手术：MR波谱分析□颈动脉支架植入术□MR弥散张量成像□脑血管内介入诊断□肌肉和组织活检分析□脑血管介入治疗技术□语言功能康复技术□常用抗癫痫药物血浓度检测□运动功能康复技术□4.5内分泌4.5.1能够诊治的常见病种与疑难病种：甲状腺功能亢进□骨质疏松症□甲状腺功能减退□代谢综合征□Knifelter综合征□垂体危象□Turnner综合征□下丘脑综合征□糖尿病酮症酸中毒□糖尿病非酮症性高渗综合征□4.5.2能够开展的关键诊疗技术或手术：甲状腺细针穿刺学检查□胰岛素低血糖试验□精氨酸兴奋试验□LHRH兴奋试验□葡萄糖抑制试验□地塞米松抑制试验□激素测定：垂体激素，甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺尿碘、维生素D □测定血GH,PRL,T,E2,P,FSH,LH,ACTH,F,血肾素、血管紧张素、醛固酮、PTH□内分泌影像学检查□4.6免疫学4.6.1能够诊治的常见病种与疑难病种：自身免疫性肝炎□干燥综合征□原发性胆汁性肝硬化症□狼疮脑病□混合性结缔组织病□结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压□类风湿关节炎□重症血管炎□强直性脊柱炎□系统性红斑狼疮□4.6.2能够开展的关键诊疗技术或手术：血浆免疫吸附治疗□血浆置换治疗□血管炎DSA检查□抗磷脂抗体检测□生物制剂治疗风湿免疫病□抗CCP抗体检测□抗中性粒细胞胞浆抗体检测□AKA检测□抗线粒体抗体检测□抗M2抗体检测□4.7肾病学4.7.1能够诊治的常见病种与疑难病种：慢性肾功能不全□急性肾盂肾炎□慢性肾炎□尿毒症□肾囊肿□狼疮性肾炎□糖尿病肾病□肾病综合征□急性肾衰□IgA肾病□4.7.2能够开展的关键诊疗技术或手术：血液透析□肾小球滤过功能□血液灌流□尿红细胞形态学□连续性肾脏替代治疗CRRT□尿蛋白定量分析□血液滤过□动静脉内瘘成形术□腹膜透析□肾活检病理检查□4.8血液内科4.8.1能够诊治的常见病种与疑难病种：恶性淋巴瘤□急性淋巴细胞性白血病□髓性再生不良性贫血□缺铁性贫血□免疫性血小板减少症□急性早幼粒细胞白血病□骨髓增生异常综合征□多发性骨髓瘤□再生障碍性贫血□血小板减少性紫癜□4.8.2能够开展的关键诊疗技术或手术：荧光原位杂交技术□骨髓病理检查□免疫固定电泳术□流式细胞术□溶血检查□4.9普通外科4.9.1能够诊治的常见病种与疑难病种：胆囊结石伴胆囊炎□腹股沟疝□胆囊癌□肠梗阻□胆总管结石□结、直肠癌□门脉高压症□乳腺恶性肿瘤□肝癌□甲状腺肿瘤□胃癌□胰腺肿瘤□4.9.2能够开展的关键诊疗技术或手术：腹腔镜下胃癌根治术□甲状腺全切除术□腹腔镜疝修补术□腹腔镜脾切除术□胃癌联合脏器切除□改良根治性乳房切除术□腹腔镜十二指肠修补术□腹腔镜下肝癌切除技术□乳房再造技术□腹腔镜下结肠癌根治术□腹腔镜下胆总管探查术□4.10泌尿外科4.10.1能够诊治的常见病种与疑难病种：输尿管结石□肾上腺肿瘤□前列腺增生□肾癌□膀胱肿瘤□尿道狭窄□尿路感染□尿道下裂□前列腺癌□膀胱癌□4.10.2能够开展的关键诊疗技术或手术：复杂性尿道狭窄手术修复□腹腔镜下肾盂成形术□经尿道前列腺电切术□复杂尿道狭窄、尿道下裂修复技术□膀胱浅表性肿瘤电切术□输尿管镜技术□全膀胱切除＋肠道应用尿流改道□根治性膀胱全切术□腹腔镜下前列腺癌根治术□经皮肾镜技术□腹膜后淋巴结清扫□肾癌根治和保留肾单位手术□4.11骨科4.11.1能够诊治的常见病种和疑难病种:骨盆骨折□脊柱骨折□颈椎病□股骨颈骨折□周围神经损伤□胫骨平台骨折□腰椎间盘突出□断指、趾再植□骨关节肿瘤□腰椎压缩性骨折□4.11.2 能够开展的关键诊疗技术或手术：骨盆骨折的手术治疗□微创脊柱外科手术□髋关节置换术□断指再植术□关节镜技术□周围神经损伤（缺损）的修复术□脊柱侧弯矫形技术□脊柱肿瘤的手术治疗□人工椎体植入术□颈椎病的手术治疗□4.12神经外科4.12.1能够诊治的常见病种和疑难病种:颅脑外伤□颅内出血□颅内动脉瘤□脑积水□垂体肿瘤□帕金森综合症□椎管内肿瘤□三叉神经痛□脑血管畸形□癫痫□4.12.2能够开展的关键诊疗技术或手术：神经内窥镜辅助手术□颅脑损伤的手术□常见椎管内肿瘤切除术□脑肿瘤手术□神经血管介入术□垂体肿瘤切除术□常见颅内动脉瘤夹闭术□4.13心脏大血管外科4.13.1能够诊治的常见病种和疑难病种:房间隔缺损□心房粘液瘤□室间隔缺损□部分房室隔缺损□肺静脉异位□心脏破裂□缩窄性心包炎□瓦氏窦瘤□4.13.2开展的关键诊疗技术或手术:二尖瓣置换术□三尖瓣置换术□主动脉瓣置换术□心脏破裂修补术□室间隔缺损修补术□右室流出道疏通术□房间隔缺损修补术□心房粘液瘤摘除术□4.14胸外科4.14.1能够诊治的常见病种和疑难病种:肋骨骨折□重症胸部外伤的救治□贲门恶性肿瘤□肺大疱□胸壁肿瘤□肺恶性肿瘤□食管恶性肿瘤□重症胸外伤□气胸□食管破裂□纵膈肿瘤□4.14.2开展的关键诊疗技术或手术:气管外科手术（主气管节段性切除、隆突成形术、支气管袖状切除术）□食管及贲门部手术□结肠或空肠代食管术□纵隔肿瘤手术□胸壁肿瘤切除□巨大胸壁肿瘤切除□肺叶及全肺切除术□胸腔和纵隔巨大肿瘤切除术□胸腔镜下肺叶切除术□4.15产科4.15.1 能够诊治的常见病种和疑难病种:妊娠期高血压□产后出血□妊娠期胆汁郁积症□胎位异常□妊娠期糖尿病□多胎妊娠□前置胎盘□妊娠合并心脏病□胎盘早剥□妊娠合并血液病□4.15.2 能够开展的关键诊疗技术或手术：头后出用产钳完全臀位牵引术□高位产钳伴外阴切开术□子宫颈切开助产□产钳胎头旋转术□胎儿锁骨切断助产术□4.16 妇科4.16.1能够诊治的常见病种和疑难病种:异位妊娠□子宫阴道脱垂□子宫肌瘤□宫颈癌□卵巢囊肿□宫颈糜烂□卵巢良性肿瘤□子宫内膜异位症□卵巢癌□绒毛膜癌□4.16.2 能够开展的关键诊疗技术或手术:有内外科合并症子宫切除术□经阴道子宫切除术□阴道成形术□全盆腔脏器切除及盆底重建□腹腔镜下子宫全切术等三级妇科内镜手术□输卵管吻合术□生殖道瘘修复术□会阴Ⅲ度裂伤修复术□4.17儿科4.17.1能够诊治的常见病种和疑难病种:支气管肺炎□过敏性紫癜□急性支气管炎□矮小症□上呼吸道感染□性早熟□哮喘性支气管炎□轮状病毒肠炎□毛细管支气管肺炎□血小板减少性紫癜□4.17.2能够开展的关键诊疗技术或手术：肾活检病理检查□心包穿刺□高频通气治疗小儿呼吸衰竭□支气管镜下肺灌洗□NO治疗肺动脉高压□小儿腹膜透析□小儿血液透析□4.18 新生儿科4.18.1能够诊治的常见病种和疑难病种:新生儿缺氧缺血性脑病□新生儿溶血病□新生儿颅内出血□极低体重儿□新生儿呼吸衰竭□新生儿败血症□新生儿肺炎□新生儿呼吸窘迫综合征□4.18.2能够开展的关键诊疗技术或手术:新生儿换血疗法□新生儿大流量鼻导管辅助通气□新生儿高频振荡通气□NO治疗肺动脉高压□十二指肠喂养□动脉血压监测□4.19小儿外科4.19.1能够诊治的常见病种和疑难病种:腹股沟斜疝□先天性唇裂□尿道下裂□多指、趾畸形□肠套叠□隐睾□先天性腭裂□睾丸鞘膜积液□4.19.2能够开展的关键诊疗技术或手术:腹股沟斜疝修补术□先天性唇裂修补术□尿道下裂修补术□肠切除吻合术□多指、趾畸形整复术□隐睾下降固定术□先天性腭裂修补术□鞘状突高位结扎术□4.20 感染科4.20.1能够诊治的常见病种和疑难病种:慢性乙型肝炎□肝衰竭□肝炎肝硬化□原发性肝癌□手足口病□麻疹□肺结核□伤寒□病毒性肝炎□艾滋病□4.20.2能够开展的关键诊疗技术或手术:乙肝病毒基因分型□人工肝技术□乙肝病毒基因变异测定□丙肝病毒基因分型□流式细胞技术检测特异性T细胞数量在肝病中的应用□T淋巴细胞亚群分析□4.21皮肤科4.21.1能够诊治的常见病种和疑难病种:重症药疹□白癜风□大疱性皮肤病□荨麻疹□梅毒□皮肤肿瘤□银屑病□艾滋病□痤疮□浅部真菌病□4.21.2能够开展的关键诊疗技术或手术:皮肤病损显微外科手术[Mohs手术]□皮肤真菌镜检□皮肤旋磨术□腔镜下皮下组织病损切除术□皮肤病损激光治疗□皮肤病损烧灼治疗□血清变应原筛查□皮肤病损电灼治疗□皮肤着色□4.22 眼科4.22.1 能够诊治的常见病种和疑难病种：白内障□玻璃体出血□眼外伤□视网膜脱离□角膜炎□斜视□青光眼□泪囊炎□各型眼底病□泪小管断裂□4.22.2能够开展的关键诊疗技术或手术:复杂视网膜脱离手术□定量视野计检查□球内非磁性异物摘取术□角膜内皮检查□各种白内障联合手术□角膜地形图检查□YAG激光手术□眼底病激光治疗□角膜移植手术□眼科电生理检查□眶内容物剜出手术□白内障超声乳化手术□4.23 口腔科4.23.1 能够诊治的常见病种和疑难病种:难治性根尖周炎□上颌骨LefortIII型骨折□牙周病□巨大成釉细胞瘤□颞下颌关节紊乱综合症□颞下颌关节强直□骨性错合畸形□上颌窦癌□腮腺区恶性肿瘤□口底癌□4.23.2 能够开展的关键诊疗技术或手术:显微镜下根管治疗术□上颌骨LefortIII型骨折手术治疗□牙周美容手术□颞下颌关节镜下的手术治疗□正颌外科手术□颞下颌关节紊乱的手术治疗□骨量重度缺乏的种植牙技术□口腔颌面部恶性肿瘤游离皮瓣移植修复术□腮腺区恶性肿瘤根治性手术□口腔颌面部骨缺损游离骨瓣修复术□4.24耳鼻咽喉科4.24.1能够诊治的常见病种和疑难病种:慢性鼻窦炎□鼻息肉□鼻中隔偏曲□过敏性鼻炎□中耳炎□声带息肉□鼻咽癌□慢性扁桃体炎□上颌窦癌□喉癌□4.24.2能够开展的关键诊疗技术或手术:鼓室成形术（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）□面神经减压术、吻合术及移植术□鼻内镜鼻窦手术□人工耳蜗植入术□鼻侧切开鼻及鼻窦肿瘤切除术□喉显微手术□悬雍垂腭咽成形术□乳突根治术（含改良根治术）□听功能评估技术(含主客观测听技术：纯音测听、声导抗、耳声发射、电反应测听)□重建听骨链的鼓室成形术□4.25医学检验科能够开展的关键技术:H BV DNA、HCV RNA等实时荧光定量PCR检测技术□涂片、培养、鉴定、药敏等试验及耐药因子的检测；微生物鉴定要求到种，药敏试验的抗生素应及时更新并满足临床治疗和指导临床耐药性监测□蛋白、酶类、脂类、电解质、心肌标志物、微量元素、激素、代谢产物、血气分析等检测□体液免疫、细胞免疫、病原体血清学、肿瘤标志物、自身抗体、特定蛋白、生殖免疫、过敏原、HPV等检测；ELISA应以酶标仪读数判断结果□4.26 病理科能够开展的关键技术:术中快速病理诊断□免疫组化标记检查□脱落细胞学诊断□TCT液基细胞学检查□4.27 医学影像科能够开展的关键技术:各种治疗前定位（放疗、介入）□腕、膝、踝、肩、肘关节MRI□穿刺检查□冠状动脉成像□CT特殊三维成像□颈动脉B超□头颈胸腹、下肢MRA的应用、分析□头、颈、胸、腹、盆、上下肢CTA□注：临床科室开展的关键诊疗技术中所有检查检验技术，由相应的医技科室一开展。

县级医院评价标准

4.必备项目缺少可以“可选”项目代替。
5.根据区域卫生规划，经地市以上卫生行政部门同意不设置的科室可暂不考核。
6.每科随机考核科室负责人及2名以上不同职称级别的医师。
7.所开展项目不包括请院外专家完成或指导下完成的项目。
8.每年至少独立完成5例以上。
1.二级专科（专业组）缺一个扣1分。
2.必备技术项目有一项未开展扣0.5分。
1
现场查看
有一项未落实扣0.5分
3-4-2开饭时间合理。住院患者治疗饮食就餐率100%；（当地居民住院较多，离家近，这点做不到，可以不要求）就餐患者满意度≥80%。
1
现场调查，问卷调查
有一项不符合要求扣0.5分
3-4-3能为患者提供人性化特需服务。对伤残等特殊患者提供援助服务。
1
现场核查（提供2个以上实例），轮椅、拐杖等
4-3-1工作制度健全，监督、检查、评价，改进，措施落实。
1
查阅资料
制度不健全、不落实均不得分
4-4建立科技人员、科研成果档案
4-4-1科技人员、科研成果档案完整，归档率达100%。
1
查阅资料
缺人员或成果不得分；归档率每下降1%扣0.5分
4-5能开发、开展填补市内空白的成熟、适宜、先进的医疗技术
4-5-1近三年开展有市级以上先进项目2项。
1
查阅有关批复文件原件及教学计划、教案等档案资料
未承担或无有关批复文件不得分。教学档案资料不规范或不全面扣0.5分
4-2-2教学设施和教学资料符合附属医院、教学医院或实习基地要求。
1
查阅文件、聘书、职称证书原件，现场查看
有一项做不到扣0.5分
4-3教学和科研工作制度健全；有监督、检查、评价，改进措施并落实

某县医院医疗服务能力基本标准概述

某县医院医疗服务能力基本标准概述随着医疗技术的进步和医疗条件的改善，医疗服务能力成为评判医院质量的重要标准之一。

某县医院作为该县的三级综合医院，必须具备一定的医疗服务能力，才能满足广大患者的需求。

本文将从医疗设备、医务人员、诊疗项目和服务质量等方面对某县医院的医疗服务能力基本标准进行概述。

首先，医疗设备是医院提供医疗服务的基础条件之一。

某县医院应具备一定的医疗设备，包括住院部的病房设施、手术室设备、检验室设备等。

病房设施要求干净整洁，床位充足，可以提供良好的居住环境和治疗条件。

手术室设备要求先进齐全，能够满足各种手术的需求。

检验室设备要求精准可靠，可以提供各种常规和特殊的化验检查项目。

此外，某县医院还应配备必要的急救设备，以应对突发状况。

其次，医务人员是医院医疗服务能力的核心。

某县医院必须拥有一支具备一定专业水平和丰富经验的医务人员队伍。

医生是医院的核心力量，需具备专业知识和技能，并且具备较高的责任心和职业道德。

某县医院的医生要求有相关专业的医学学位，且具备执业医师资格证书。

同时，医生要求具备一定的学术研究水平，以保持自身的专业能力。

护士是病人的主要护理者，也是医院医疗服务的重要组成部分。

护士应具备护理学专业知识和技能，并且具备一定的护理经验。

其他辅助医务人员如药剂师、放射技师等也应具备相关专业知识和技能。

再次，诊疗项目是评价医院医疗服务能力的重要标准。

某县医院应提供多种多样的诊疗项目，满足不同疾病的诊疗需求。

常规诊疗项目包括：内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等。

此外，某县医院还应提供一定的专科诊疗项目，如心胸外科、神经外科、整形美容科等。

某县医院还应提供一定范围的康复医疗服务，如康复理疗、康复护理等。

此外，某县医院还应与其他医院、专科医院和社区卫生中心等建立良好的协作关系，提供转诊和转运的服务，以满足患者的需求。

最后，服务质量是衡量医院医疗服务能力的重要指标之一。

某县医院应制定相关的服务管理制度和操作规范，以保证服务质量的稳定性和连续性。

县级公立综合医院综合服务能力推荐标准

现将达标县医院名单印发给你们，要在进一步加强达标县医院能力建设的同时，发挥其示范带动作用，帮扶提升其他县级医院综合服务能力。

（一）强化专科能力建设。

（二）加强人才队伍建设。

进一步加强人才引进与培养，加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位的专业技术人才的引进力度。

（三）推广适宜技术项目。

加强血液净化中心、内镜中心等建设，提高血液净化、微创介入等服务能力，提升对终末期肾病、肿瘤等重大疾病患者的长期管理能力。

三级医院医疗服务能力标准(综合医院)

1基本设置三级综合医院是跨县（区）、市、省提供医疗卫生服务，具有全面医疗、教学、科研、公共卫生服务等功能的医疗机构。

应具有与其相适应的基本设置，包括床位规模、诊疗科目、医疗设备以及结构合理的卫生技术人员，以满足三级医院服务功能、技术水平及管理要求。

1.1床位规模1.1.1外科床位数占医院实际开放床位数比例≥30%。

1.1.2重症医学科（含所有专业ICU）的床位数占医院实际开放床位数比例2%~8%。

1.2诊疗科目1.2.1一级诊疗科目必设一级诊疗科目：预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮肤科、精神科、传染科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科。

可选一级诊疗科目：小儿外科。

1.2.2二级诊疗科目1.2.2.1内科必设二级诊疗科目：呼吸内科、消化内科、神经内科、心血管内科、血液内科、肾病学科、内分泌科。

可选二级诊疗科目：免疫学科、老年病科、变态反应科。

1.2.2.2外科必设二级诊疗科目：普通外科、骨科、神经外科、泌尿外科、胸外科。

可选二级诊疗科目：心脏大血管外科、整形外科、烧伤科。

1.2.2.3妇产科必设二级诊疗科目：妇科、产科。

可选二级诊疗科目：计划生育科、生殖健康与不孕症科、优生学科。

1.2.2.4儿科必设二级诊疗科目：新生儿科可选二级诊疗科目：小儿传染病科、小儿消化科、小儿呼吸科、小儿心脏病科、小儿肾病科、小儿血液科、小儿神经病科、小儿内分泌科、小儿遗传科、小儿免疫科。

1.2.2.5医学检验科必设二级科目：临床体液、血液专业，临床微生物学专业，临床化学检验专业，临床免疫、血清学专业，临床细胞分子遗传学专业。

1.2.2.6医学影像科必设二级科目：X线诊断专业、计算机断层扫描（CT）诊断专业、磁共振（MRI）成像诊断专业、核医学专业、超声诊断专业、心电诊断专业、脑电及脑血流图诊断专业、神经肌肉电图专业、介入放射学专业、放射治疗专业。

县医院医疗能力评估表

母婴ABO血型不合溶血病
2.2
脑出血
2.21 不稳定性心绞痛（介入治疗）
2.22
急性ST段抬高心肌梗死
2.23
血管瘤
2.24
IgA肾病行肾穿刺活检
2.25
子宫腺肌病
2.26
胎膜早破阴道分娩
2.27
腮腺多形性腺瘤
2.28
双耳感应神经性耳聋（人工耳蜗植入术）
2.29
胃息肉
2.3
过敏性紫癜
2.31
短暂性脑缺血发作
2.32
喉癌
2.33
中耳胆脂瘤
2.34
共同性斜视
2.35
肥厚性幽门狭窄（大）
2.36
腹股沟疝
序号
2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.9 2.1 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16
单种病医疗服务
病种名称
出院人数
平均住院日
2015年 2016年 2017年 2018年 2019年 2015年 2016年 2017年 2018年 2019年
Hale Waihona Puke 腺样体肥大无指佂剖宫产单胎分娩
自然临产阴道分娩子宫平滑肌瘤（内镜手术）
支气管肺炎乳腺良性肿瘤卵巢良性肿瘤（内镜手术）乳腺癌（乳腺癌切除术）轮状病毒肠炎社区获得性肺炎单纯2型糖尿病
声带息肉慢性鼻窦炎
大肠息肉慢性扁桃体炎毛细支气管炎
2.17
鼻中隔偏曲
2.18
宫颈癌（内镜手术）
2.19

11附件2县中医医院医疗服务能力推荐标准(征求意见稿)

11附件2县中医医院医疗服务能力推荐标准(征求意见稿)县级中医医院服务能力举荐标准（征求意见稿）一、部门设置在差不多标准基础上，增设以下专业组或科室：（一）临床科室1.内科内可设置风湿病科、肿瘤科、血液科等专业组或科室。

2.外科内可设置一般外科、疮疡外科、乳腺外科、泌尿外科、神经外科、胸外科、血管外科等专业组或科室。

3.儿科。

设置新生儿专业组或科室。

4.有条件的医院能够开设老年病科、重症医学科、口腔科。

（二）医技科室1.医学影像科内设置核磁共振成像专业组或科室。

2.病理科。

3.药剂科内设置制剂室。

二、人员配置在差不多标准基础上，满足以下要求：（一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。

（二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。

（三）有条件的单位要按照需要配备具有高级职称的工程技术人员。

三、医疗技术水平在达到差不多标准要求的基础上，结合实际开展有关专科危险重症与疑难病的规范化诊疗，以及中医药在常见肿瘤治疗、围手术期治疗和止痛治疗中的作用，发挥中医药在突发公共卫生事件应急工作中的作用。

医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。

举荐把握的医疗技术如下：（一）临床科室1.内科（1）呼吸内科（肺病科）1）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。

2）大咯血的规范化诊疗。

3）间质性肺疾病的规范化诊疗4）急性肺栓塞的治疗。

5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。

6）开展现代医学医疗技术，如支气管镜检查及毛刷活检技术、小型呼吸机辅助通气、支气管舒张试验、胸腔小导管闭式引流、睡眠呼吸监测、C T引导下的肺穿刺等。

（2）消化内科（脾胃病科）1）急性胰腺炎的规范化诊疗。

2）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。

3）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。

4）开展现代医学医疗技术，如内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术、内镜下黏膜切除术EMR、有条件的医疗机构能够开展内镜黏膜下层剥离术（ESD）、食管狭窄扩张及支架置入、肝穿刺等。

中心镇卫生院医疗服务能力提升项目建设评价准则

1.1.5（1）抽查归档处方（西医）、B超（X光）申请单各20张、门诊日志5本；
（2）（3）（4）抽查门诊西医处方100张。
1.1.6查看1个月的中药处方及门诊总处方量。
1.1.7现场询问，查看卫生行政部门文件。
1.1.5（1）门诊医疗文书书写合格率每下降1个百分点扣1分。
（2）（3）比例每升高一个百分点扣0.5分。
2.3.4查阅转诊文件、资料，现场查看信息系统运行情况。
2.3.1未开展签约服务或规范签约率未达标不得分，规范签约率未达到县域平均水平按比例扣分。
2.3.2未实行绩效工资制度不得分；内部绩效考核方案不合理或未定期开展考核扣2分。
2.3.3缺一项制度扣1分。了解相关人员对制度熟悉情况，酌情扣分。
医务科
2.3.4建立与上级医院对口协作机制，开展双向转诊服务。双向转诊信息化渠道畅通，县级医院专家号源、住院床位、大型设备等资源共享。（10分）
医务科
2.3.1查看责任医生签约服务文件，团队及成员分工，签约服务进展情况统计表等资料。
2.3.2查看绩效考核方案、绩效工资发放清单等。
2.3.3查看相关制度，随机询问相关人员对制度的了解情况，酌情给分。
1.5.1现场考核2名护士（静脉输液或无菌操作）。
1.5.2现场查看10位住院病人。
1.5.3现场抽查2份住院病历，查看近1-2周护理记录。
1.5.11人操作不合格扣5分。
1.5.2每下降1个百分点扣1分，发生1例压疮扣5分（难免压疮除外）。
1.5.31份护理文书不合格扣5分。
1.5医技（ຫໍສະໝຸດ 0分）医技各科室1.1.2能提供口腔科、五官科（眼、耳鼻喉）一般常见病的诊断、治疗、咨询指导，并提供口腔疾病预防服务。（10分）

县域医疗卫生次中心医疗服务能力评价指标体系构建研究

中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY县域医疗卫生次中心医疗服务能力评价指标体系构建研究王健1，陈伟21.绵阳市中心医院/电子科技大学医学院附属绵阳医院物供科，四川绵阳 621000；2.绵阳市中心医院/电子科技大学医学院附属绵阳医院医务科，四川绵阳 621000[摘要] 目的构建县域医疗卫生次中心医疗服务能力评价指标体系，为县域医疗卫生次中心建设提供客观评价工具。

方法根据国家医疗机构医疗服务能力建设标准，采用德尔菲法和层次分析法构建县域医疗卫生次中心医疗服务能力评价指标并确定指标权重。

结果两轮专家咨询问卷回收率均≥70%，专家权威系数均≥0.70；专家协调程度具有一致性（P <0.05），Kendall 和谐系数分别为0.72、0.75；问卷信度Cronbach's α系数为0.75~0.88，建立了包含4个一级指标、13个二级指标和26个三级指标的指标体系。

层次分析法确定了三级指标权重，CR 值0.00<0.1，判断矩阵具有逻辑合理性。

结论采用德尔菲法和层次分析法构建的县域医疗卫生次中医疗服务能力评价指标体系可用于县域医疗卫生次中心建设客观评价。

[关键词] 地区医疗规划；能力建设；卫生保健评价机制[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）12（a ）-0025-06Research on the Construction of Evaluation Index System for Medical Ser⁃vice Capabilities of County Medical and Health Sub-centersWANG Jian 1, CHEN Wei 21. Department of Material Supply, Mianyang Central Hospital/Mianyang Hospital Affiliated to the School of Medicine of the University of Electronic Science and Technology of China, Mianyang, Sichuan Province, 621000 China;2. Medi⁃cal Department of Mianyang Central Hospital/Mianyang Hospital Affiliated to the School of Medicine of the University of Electronic Science and Technology of China, Mianyang, Sichuan Province, 621000 China[Abstract] Objective To construct an evaluation index system for the medical service capabilities of county medical and health sub-centers, and to provide an objective evaluation tool for the construction of county medical and health sub-centers. Methods According to the national medical institution medical service capacity building standards, the Delphi method and the analytic hierarchy process were used to construct the medical service capacity evaluation indi⁃cators of county medical and health sub-centers and determine the index weights. Results The response rates of the two rounds of expert consultation questionnaires were both ≥70%, and the expert authority coefficients were both ≥0.70. The degree of expert coordination is consistent (P <0.05), and the Kendall harmony coefficients were 0.72 and 0.75 respectively. The Cronbach's α coefficient of questionnaire reliability was 0.75 to 0.88. An index system includ⁃ing 4 first-level indicators, 13 second-level indicators and 26 third-level indicators was established. The analytic hi⁃erarchy process determines the weight of three-level indicators, the CR value was 0.00<0.1, and the judgment matrix was logically reasonable. Conclusion The evaluation index system of medical service capabilities of county medical and health subcenters constructed using the Delphi method and the analytic hierarchy process can be used to objec⁃tively evaluate the construction of county medical and health subcenters. DOI ：10.16659/ki.1672-5654.2023.23.025[基金项目] 四川省基层卫生事业发展研究中心资助项目（SWFZ22-Y-33）[作者简介] 王健（1973-），女，大专，副主任护师，研究方向为医院质量与安全管理。

国家卫生健康委办公厅关于印发第二批符合县医院医疗服务能力推荐标准县医院名单的通知

国家卫生健康委办公厅关于印发第二批符合县医院医疗服务能力推荐标准县医院名单的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2021.04.27•【文号】国卫办医函〔2021〕242号•【施行日期】2021.04.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文国家卫生健康委办公厅关于印发第二批符合县医院医疗服务能力推荐标准县医院名单的通知国卫办医函〔2021〕242号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步提升县医院综合服务能力，构建分级诊疗体系，我委于2019年印发了第一批300家基本符合县医院医疗服务能力推荐标准名单。

根据2020年县医院服务能力调查评估结果，全国范围内新增441家县医院基本符合县医院医疗服务能力推荐标准（以下简称符合标准县医院）。

现将第二批符合标准县医院名单印发给你们（见附件），并就继续加强其能力建设提出以下要求。

一、继续加强县医院医疗服务能力建设符合标准县医院要根据县域居民诊疗需求，结合县医院专科发展基础，进一步提升专科服务能力，引进并推广适宜技术，加快推广内镜治疗、介入治疗等微创技术和难度较高的适宜技术。

加大对重点领域、紧缺专业、关键岗位的专业技术人才的培养培训和引进力度，为医疗服务能力建设提供人才支撑。

二、持续提升医院管理水平符合标准县医院要聚焦医、教、研、防等业务发展，加强资源配置、流程再造、绩效考核，制修订医院章程，建立健全管理制度，不断提升科学管理水平。

要巩固完善预约诊疗、远程医疗等改善医疗服务的关键制度，提高远程医疗服务利用率，增强患者就医获得感。

要加强信息化建设，提高医联体内医疗服务连续性。

三、充分发挥辐射带动作用符合标准县医院要在增强自身综合能力的基础上，按照县乡一体化、乡村一体化原则，积极发展以县医院为龙头的紧密型县域医共体，带动县域内整体医疗水平提升。

同时根据地缘关系、合作意愿和技术需求，主动开展对口帮扶工作，进一步提升县域内整体服务能力。

医院医疗服务质量工作总结标准

医院医疗服务质量工作总结标准医院医疗服务质量是保障患者健康的关键，对于医院而言，做好医疗服务质量工作是提高医疗水平、增强医院竞争力的重要举措。

以下是医院医疗服务质量工作总结的标准：一、健全的管理体系医院应建立健全的医疗服务质量管理体系，明确各级管理人员的职责和权限。

建立质量管理委员会，定期进行质量管理工作评估和整改，持续改进医疗服务质量。

二、规范的医疗流程医院应规范医疗服务流程，明确医疗操作规范，严格执行标准化操作流程。

建立科学的医疗决策机制，确保医疗工作的科学性和准确性。

三、优质的医疗设备和环境医院应配备先进的医疗设备，保障医疗技术的先进性和精确度。

同时，医院应提供整洁、舒适的就诊环境，确保患者安全和舒适。

四、专业的医疗团队医院应建立高水平的医疗团队，包括临床专家、护理人员等。

医疗团队应具备专业的知识和技能，持续学习，提高医疗服务质量。

五、注重科学研究和教育培训医院应加强科学研究和教育培训工作，提高医务人员的专业水平和技能。

通过广泛开展学术交流和培训，促进医疗服务质量的不断提升。

六、关注患者权益和满意度医院应重视患者权益保护工作，建立健全的投诉处理机制，认真听取患者的意见和建议。

通过加强患者宣传和教育，提高患者对医疗服务质量的认知和满意度。

七、持续改进和评估医院应定期进行医疗服务质量评估和检查，及时发现和解决问题。

建立改进机制和长效机制，持续改进医疗服务质量。

综上所述，医院医疗服务质量工作总结的标准需要包括健全的管理体系、规范的医疗流程、优质的医疗设备和环境、专业的医疗团队、注重科学研究和教育培训、关注患者权益和满意度、持续改进和评估等方面。

只有通过全面的管理和持续改进，医院才能提供高质量的医疗服务，保障患者的健康和安全。

优质服务基层行第二章 ( 基本医疗部分)服务能力标准(2022版)解读

【B】符合“C”，并1.转诊机构之间有转诊信息反馈机制。2.能提供上级医院预约挂号服务。3.有转诊信息系统。
【B】符合“C”，并1.转诊机构之间有转诊信息反馈机制。2.能提供上级医院预约挂号服务。3.有转诊信息系统。
【A】符合“B”，并能提供上级医院预约检查、预约住院服务。
【A】符合“B”，并能提供上级医院预约检查、预约住院服务。
2.1服务方式（2.1.5远程医疗服务★）
评价要点（2018版）
乡镇卫生院条款分布
章节
基本条款
推荐条款★
第一章功能任务和资源配置
11（原12）
0
第二章基本医疗和公共卫生服务
30（原29）
6（原5）
第三章业务管理
35（原36）
6（原7）
第四章综合管理
12（原31）
0
合计
88
12
社区卫生服务中心条款分布
章节
2022年“优质服务基层行”
一、适用范围（一）本标准适用于所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心。（二）卫生院： 4章100条；社区卫生服务中心：4章90条。用于自我评价与改进，并作为对乡镇卫生院和社区卫生服务中心实地评价的依据。
2022年“优质服务基层行”
二、标准分类（一）基本条款将最基本、最常用、最易做到、必须做好的列为基本条款，适用于所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心。（二）在基本条款基础上，针对医疗服务能力较强的乡镇卫生院和社区卫生服务中心增设了“推荐条款”，以“★”标注。
2.1服务方式（2.1.2住院服务）
评价要点（2018版）
评价要点（2022版）
【C】1.能提供常见病、多发病的住院诊疗。 2.执行留观、入院、出院、转院制度，并有相应的服务流程。

第一阶段提升县医院医疗服务能力要求

附件1第一阶段提升县医院医疗服务能力要求一、提升医院整体能力要求（一）医院运行指标推荐标准出院患者平均住院日 ≤8床位使用率 90%±5%入出院诊断符合率＞95%术前诊断与病理诊断符合率 ≥98%收治病种数量（种，按《疾病分类与代码》(GB/ T14396-2001)中编码病种数计算）＞2000 开展手术及操作种类数量（种）＞400住院患者传统手术比例 ≤80%住院患者微创手术比例 ≥20%（二）部分单病种平均住院日疾病名称平均住院日（天）疾病名称平均住院日（天）□腺样体肥大 ≤5□母婴ABO血型不合溶血病≤8□无指佂剖宫产单胎分娩≤6 □脑出血≤18 □自然临产阴道分娩 ≤4 □不稳定性心绞痛介入治疗 ≤8 □子宫平滑肌瘤（内镜手术）≤5 □急性ST段抬高心肌梗死≤15 □支气管肺炎≤8 □血管瘤 ≤11 □乳腺良性肿瘤 ≤8 □IgA肾病行肾穿刺活检≤8 □卵巢良性肿瘤（内镜手术）≤5 □子宫腺肌病 ≤9 □乳腺癌（乳腺癌切除术）≤14 □胎膜早破阴道分娩 ≤5 □轮状病毒肠炎≤6 □腮腺多形性腺瘤 ≤6□社区获得性肺炎≤9 □双耳感应神经性耳聋（人工耳蜗植入术）≤7□单纯2型糖尿病 ≤8 □胃息肉≤5 □声带息肉≤5 □过敏性紫癜≤9 □慢性鼻窦炎≤8 □短暂性脑缺血发作 ≤7□大肠息肉 ≤7 □喉癌 ≤13 □慢性扁桃体炎 ≤5 □中耳胆脂瘤 ≤15 □毛细支气管炎 ≤6 □共同性斜视 ≤5 □鼻中隔偏曲 ≤9 □肥厚性幽门狭窄(大) ≤8 □宫颈癌（内镜手术）≤15 □腹股沟疝 ≤5二、提升临床专科能力要求临床专科诊疗病种与开展关键技术或手术情况呼吸内科能够诊治的常见病种和疑难病种肺血栓栓塞结节病自发性气胸特发性肺纤维化急性脓胸医院获得性肺炎恶性胸腔积液肺脓肿结核性胸膜炎急性呼吸衰竭开展关键诊疗技术或手术纤维支气管镜镜下取异物术肺功能检测技术纤维支气管镜支架置入术支气管激发试验支气管舒张试验胸腔小导管闭式引流纤维支气管镜活检术纤维支气管镜细胞灌洗术 CT引导下的肺穿刺睡眠呼吸监测消化内科能够诊治的常见病种和疑难病种贲门黏膜撕裂综合征消化道大出血急性应激性胃炎溃疡性结肠炎肝硬化急性重症胰腺炎消化性溃疡急性出血坏死性小肠炎肠易激综合征克罗恩病开展关键诊疗技术或手术消化道出血的内镜治疗技术黏膜下肿瘤的内镜下治疗ESD内镜下十二指肠乳头括约肌切开术内镜下息肉治疗（圈套摘除术及电灼术）内镜下鼻胆管引流术食管狭窄扩张及支架置入内镜下鼻胆引流管插入内镜下胆管支架置入术内镜下黏膜切除术EMR 肝穿刺心血管内科能够诊治的常见病种和疑难病种心律失常急性心肌梗死冠状动脉粥样硬化性心脏病先天性心脏病高血压病心包疾病瓣膜病肥厚性心肌病慢性心功能不全急性心功能不全开展关键诊疗技术或手术心脏辅助泵治疗埋藏式心脏起搏器植入术经皮冠状动脉支架置入术先天性心脏病介入诊疗技术经皮左右心导管检查介入下射频消融技术神经内科能够诊治的常见病种和疑难病种脑疝运动神经元疾病脑出血运动障碍疾病呼吸肌麻痹神经变性疾病脑梗死周围神经疾病中枢神经系统感染癫痫病开展关键诊疗技术或手术MR波谱分析颈动脉支架植入术MR弥散张量成像脑血管内介入诊断肌肉和组织活检分析脑血管介入治疗技术语言功能康复技术常用抗癫痫药物血浓度检测运动功能康复技术内分泌能够诊治的常见病种和疑难病种甲状腺功能亢进骨质疏松症甲状腺功能减退代谢综合征Knifelter综合征垂体危象Turnner综合征糖尿病酮症酸中毒下丘脑综合征糖尿病非酮症性高渗综合征开展关键诊疗技术或手术甲状腺细针穿刺学检查胰岛素低血糖试验精氨酸兴奋试验LHRH兴奋试验葡萄糖抑制试验地塞米松抑制试验激素测定：垂体激素，甲状旁腺激素、降钙素、胰高糖素、肾上腺皮质激素（皮质醇）、肾素-血管紧张素-醛固酮、儿茶酚胺尿碘、维生素D测定血GH,PRL,T,E2,P,FSH,LH,ACTH,F,血肾素、血管紧张素、醛固酮、PTH 内分泌影像学检查免疫学能够诊治的常见病种和疑难病种自身免疫性肝炎干燥综合征原发性胆汁性肝硬化症混合性结缔组织病结缔组织病伴肺间质病变和/或肺动脉高压类风湿关节炎重症血管炎强直性脊柱炎狼疮脑病系统性红斑狼疮开展关键诊疗技术或手术血浆免疫吸附治疗血浆置换治疗血管炎DSA检查生物制剂治疗风湿免疫病抗中性粒细胞胞浆抗体检测抗磷脂抗体检测抗CCP抗体检测 AKA检测抗线粒体抗体检测抗M2抗体检测肾病学能够诊治的常见病种和疑难病种慢性肾功能不全急性肾盂肾炎慢性肾炎尿毒症狼疮性肾炎糖尿病肾病肾病综合征肾囊肿急性肾衰 IgA肾病开展关键诊疗技术或手术血液透析肾小球滤过功能血液灌流尿红细胞形态学连续性肾脏替代治疗CRRT 尿蛋白定量分析血液滤过动静脉内瘘成形术腹膜透析肾活检病理检查血液内科能够诊治的常见病种和疑难病种恶性淋巴瘤急性淋巴细胞性白血病髓性再生不良性贫血免疫性血小板减少症缺铁性贫血急性早幼粒细胞白血病多发性骨髓瘤再生障碍性贫血骨髓增生异常综合征血小板减少性紫癜开展关键诊疗技术或手术荧光原位杂交技术骨髓病理检查免疫固定电泳术流式细胞术溶血检查普通外科能够诊治的常见病种和疑难病种胆囊结石伴胆囊炎腹股沟疝胆囊癌肠梗阻胆总管结石结、直肠癌门脉高压症乳腺恶性肿瘤肝癌甲状腺肿瘤胃癌胰腺肿瘤开展关键诊疗技术或手术腹腔镜下胃癌根治术甲状腺全切除术腹腔镜疝修补术腹腔镜脾切除术胃癌联合脏器切除腹腔镜十二指肠修补术腹腔镜下肝癌切除技术腹腔镜下结肠癌根治术腹腔镜下胆总管探查术改良根治性乳房切除术乳房再造技术泌尿外科能够诊治的常见病种和疑难病种输尿管结石肾上腺肿瘤前列腺增生肾癌膀胱肿瘤尿道狭窄尿路感染尿道下裂前列腺癌膀胱癌开展关键诊疗技术或手术复杂性尿道狭窄手术修复腹腔镜下肾盂成形术经尿道前列腺电切术复杂尿道狭窄、尿道下裂修复技术膀胱浅表性肿瘤电切术全膀胱切除＋肠道应用尿流改道腹腔镜下前列腺癌根治术输尿管镜技术根治性膀胱全切术经皮肾镜技术肾癌根治和保留肾单位手术腹膜后淋巴结清扫骨科能够诊治的常见病种和疑难病种骨盆骨折脊柱骨折颈椎病股骨颈骨折周围神经损伤胫骨平台骨折腰椎间盘突出断指、趾再植骨关节肿瘤腰椎压缩性骨折开展关键诊疗技术或手术骨盆骨折的手术治疗微创脊柱外科手术髋关节置换术断指再植术关节镜技术周围神经损伤（缺损）的修复术脊柱侧弯矫形技术脊柱肿瘤的手术治疗人工椎体植入术颈椎病的手术治疗神经外科能够诊治的常见病种和疑难病种颅脑外伤颅内出血颅内动脉瘤脑积水垂体肿瘤帕金森综合症椎管内肿瘤三叉神经痛脑血管畸形癫痫开展关键诊疗技术或手术神经内窥镜辅助手术颅脑损伤的手术常见椎管内肿瘤切除术脑肿瘤手术神经血管介入术垂体肿瘤切除术常见颅内动脉瘤夹闭术心脏大血管外科能够诊治的常见病种和疑难病种房间隔缺损心房粘液瘤室间隔缺损部分房室隔缺损肺静脉异位心脏破裂缩窄性心包炎瓦氏窦瘤开展关键诊疗技术或手术二尖瓣置换术三尖瓣置换术主动脉瓣置换术心脏破裂修补术室间隔缺损修补术右室流出道疏通术房间隔缺损修补术心房粘液瘤摘除术胸外科能够诊治的常见病种和疑难病种肋骨骨折重症胸部外伤的救治贲门恶性肿瘤肺大疱肺恶性肿瘤胸壁肿瘤食管恶性肿瘤重症胸外伤气胸食管破裂纵膈肿瘤开展关键诊疗技术或手术气管外科手术（主气管节段性切除、隆突成形术、支气管袖状切除术）食管及贲门部手术结肠或空肠代食管术纵隔肿瘤手术巨大胸壁肿瘤切除胸壁肿瘤切除胸腔和纵隔巨大肿瘤切除术胸腔镜下肺叶切除术肺叶及全肺切除术产科能够诊治的常见病种和疑难病种妊娠期高血压产后出血妊娠期胆汁郁积症胎位异常妊娠期糖尿病多胎妊娠前置胎盘妊娠合并心脏病胎盘早剥妊娠合并血液病开展关键诊疗技术或手术头后出用产钳完全臀位牵引术高位产钳伴外阴切开术子宫颈切开助产产钳胎头旋转术胎儿锁骨切断助产术妇科能够诊治的常见病种和疑难病种异位妊娠子宫阴道脱垂子宫肌瘤宫颈癌卵巢囊肿宫颈糜烂卵巢良性肿瘤子宫内膜异位症卵巢癌绒毛膜癌开展关键诊疗技术或手术有内外科合并症子宫切除术经阴道子宫切除术全盆腔脏器切除及盆底重建阴道成形术腹腔镜下子宫全切术等三级妇科内镜手术输卵管吻合术生殖道瘘修复术会阴Ⅲ度裂伤修复术儿科支气管肺炎过敏性紫癜急性支气管炎矮小症上呼吸道感染性早熟哮喘性支气管炎轮状病毒肠炎毛细管支气管肺炎血小板减少性紫癜开展关键诊疗技术或手术肾活检病理检查心包穿刺高频通气治疗小儿呼吸衰竭支气管镜下肺灌洗 NO治疗肺动脉高压小儿腹膜透析小儿血液透析新生儿科能够诊治的常见病种和疑难病种新生儿缺氧缺血性脑病新生儿溶血病新生儿颅内出血新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸窘迫综合征新生儿呼吸衰竭新生儿败血症极低体重儿新生儿肺炎开展关键诊疗技术或手术新生儿换血疗法新生儿大流量鼻导管辅助通气新生儿高频振荡通气NO治疗肺动脉高压十二指肠喂养动脉血压监测小儿外科能够诊治的常见病种和疑难病种腹股沟斜疝先天性唇裂尿道下裂多指、趾畸形肠套叠隐睾先天性腭裂睾丸鞘膜积液开展关键诊疗技术或手术腹股沟斜疝修补术先天性唇裂修补术尿道下裂修补术多指、趾畸形整复术肠切除吻合术隐睾下降固定术先天性腭裂修补术鞘状突高位结扎术感染科能够诊治的常见病种和疑难病种慢性乙型肝炎肝衰竭肝炎肝硬化原发性肝癌手足口病麻疹肺结核伤寒病毒性肝炎艾滋病开展关键诊疗技术或手术乙肝病毒基因分型人工肝技术乙肝病毒基因变异测定丙肝病毒基因分型流式细胞技术检测特异性T细胞数量在肝病中的应用T淋巴细胞亚群分析皮肤科重症药疹白癜风大疱性皮肤病荨麻疹梅毒皮肤肿瘤银屑病艾滋病痤疮浅部真菌病开展关键诊疗技术或手术皮肤病损显微外科手术[Mohs手术]皮肤真菌镜检皮肤旋磨术腔镜下皮下组织病损切除术皮肤病损激光治疗皮肤病损烧灼治疗血清变应原筛查皮肤病损电灼治疗皮肤着色眼科能够诊治的常见病种和疑难病种白内障玻璃体出血眼外伤视网膜脱离角膜炎斜视青光眼泪囊炎各型眼底病泪小管断裂开展关键诊疗技术或手术复杂视网膜脱离手术定量视野计检查球内非磁性异物摘取术角膜内皮检查各种白内障联合手术角膜地形图检查眼底病激光治疗角膜移植手术眼科电生理检查 YAG激光手术白内障超声乳化手术眶内容物剜出手术口腔科能够诊治的常见病种和疑难病种难治性根尖周炎上颌骨LefortIII型骨折牙周病巨大成釉细胞瘤颞下颌关节紊乱综合症颞下颌关节强直骨性错合畸形上颌窦癌腮腺区恶性肿瘤口底癌开展关键诊疗技术或手术显微镜下根管治疗术上颌骨LefortIII型骨折手术治疗牙周美容手术颞下颌关节镜下的手术治疗颞下颌关节紊乱的手术治疗骨量重度缺乏的种植牙技术正颌外科手术口腔颌面部恶性肿瘤游离皮瓣移植修复术腮腺区恶性肿瘤根治性手术口腔颌面部骨缺损游离骨瓣修复术耳鼻咽喉科能够诊治的常见病种和疑难病种慢性鼻窦炎鼻息肉鼻中隔偏曲过敏性鼻炎声带息肉鼻咽癌慢性扁桃体炎上颌窦癌中耳炎喉癌开展关键诊疗技术或手术鼓室成形术（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）面神经减压术、吻合术及移植术鼻内镜鼻窦手术人工耳蜗植入术鼻侧切开鼻及鼻窦肿瘤切除术听功能评估技术(含主客观测听技术：纯音测听、声导抗、耳声发射、电反应测听)悬雍垂腭咽成形术乳突根治术（含改良根治术）喉显微手术重建听骨链的鼓室成形术医学检验科开展的关键技术HBV DNA、HCV RNA等实时荧光定量PCR检测技术涂片、培养、鉴定、药敏等试验及耐药因子的检测；微生物鉴定要求到种，药敏试验的抗生素应及时更新并满足临床治疗和指导临床耐药性监测蛋白、酶类、脂类、电解质、心肌标志物、微量元素、激素、代谢产物、血气分析等检测体液免疫、细胞免疫、病原体血清学、肿瘤标志物、自身抗体、特定蛋白、生殖免疫、过敏原、HPV等检测；ELISA应以酶标仪读数判断结果病理科术中快速病理诊断免疫组化标记检查脱落细胞学诊断TCT液基细胞学检查医学影像科各种治疗前定位（放疗、介入）穿刺检查头颈胸腹、下肢MRA的应用、分析头、颈、胸、腹、盆、上下肢CTA 腕、膝、踝、肩、肘关节MRI冠状动脉成像CT特殊三维成像颈动脉B超注：1.临床科室开展的关键诊疗技术中所有检查检验技术，由相应的医技科室统一开展。

二级医院医疗服务能力标准

二级医院医疗服务能力标准二级医院是指具备一定规模和综合医疗服务能力的医疗机构，其医疗服务能力标准是评价医院综合实力和医疗水平的重要指标。

在当前医疗体系下，二级医院承担着较为重要的医疗服务功能，因此对其医疗服务能力的标准要求也较高。

下面将从医疗设施、医护人员、医疗技术、医疗质量管理等方面，对二级医院医疗服务能力标准进行详细介绍。

首先，医疗设施是二级医院医疗服务的基础保障。

二级医院应当配备完整的医疗设备和设施，包括但不限于各类医疗影像设备、手术设备、检验设备等，并保证设备的正常运转和更新换代。

此外，医院的环境卫生和医疗废物处理设施也需要符合相关标准，保障患者和医护人员的健康安全。

其次，医护人员是二级医院医疗服务的重要组成部分。

医院需要具备一支高素质的医护团队，包括医生、护士、技师等各类医务人员。

医护人员应当具备相关的职业资格和专业技能，能够为患者提供高质量的医疗服务。

此外，医院还应当保证医护人员的数量和结构能够满足医疗服务的需求，保障患者能够及时得到有效的医疗救治。

再次，医疗技术是二级医院医疗服务的核心竞争力。

医院需要具备一定的医疗技术水平，包括临床诊疗技术、医学影像技术、手术技术等方面。

医院应当不断引进先进的医疗技术和治疗手段，提高医疗诊疗水平，为患者提供更好的医疗服务。

最后，医疗质量管理是二级医院医疗服务的保障。

医院应当建立健全的医疗质量管理体系，包括医疗质量监测、评估、改进等环节，不断提升医疗服务的质量和安全水平。

医院还应当加强患者安全管理，保障患者的权益和安全。

总之，二级医院医疗服务能力标准是医院综合实力和医疗水平的重要指标，医院需要在医疗设施、医护人员、医疗技术、医疗质量管理等方面做好相关工作，提升医疗服务能力，为患者提供更好的医疗服务。

二级医院医疗服务能力标准

二级医院医疗服务能力标准二级医院是我国医疗体系中非常重要的一环，其医疗服务能力直接关系到地方医疗水平和百姓健康。

因此，建立和完善二级医院医疗服务能力标准具有重要意义。

首先，二级医院应具备较强的医疗技术支持能力。

这包括拥有一定数量和质量的医疗设备，例如CT、核磁共振、心电图等，以及具备相应专业技术的医务人员。

这些设备和人员的配备能够确保医院在常见病、多发病和疑难病症的诊治上有一定的保障，提高医院的诊疗水平。

其次，二级医院应具备较强的医疗服务能力。

这包括建立完善的临床科室，比如内科、外科、妇产科、儿科等，以及相关的医疗技术科室和医技科室。

同时，医院还应具备一定数量和质量的护理人员，能够提供优质的护理服务。

这些都是医院提供医疗服务的基础，也是提高医院服务水平的重要保障。

此外，二级医院还应具备较强的医疗质量管理能力。

这包括建立和完善医疗质量管理体系，加强医疗事故的预防和处理，提高医疗服务的安全性和可靠性。

医院还应加强医疗质量监测和评估，及时发现和解决医疗服务中存在的问题，不断提升医疗服务质量。

最后，二级医院还应具备较强的应急医疗服务能力。

这包括建立和完善应急医疗救援体系，提高医院对突发公共卫生事件、重大灾害事故等的应对能力。

医院还应定期组织应急演练，提高医务人员的应急处置能力，确保在紧急情况下能够有效地开展医疗救治工作。

综上所述，建立和完善二级医院医疗服务能力标准对于提高医疗服务水平，保障百姓健康具有重要意义。

只有不断加强医疗技术支持能力、医疗服务能力、医疗质量管理能力和应急医疗服务能力，才能够更好地满足人民群众对医疗卫生服务的需求，为建设健康中国做出更大的贡献。

县医院医疗服务能力标准

县级公立综合医院综合服务能力推荐标准

医疗机构医疗服务能力评估评价

县级医院医疗服务能力评估表001综述

县级医院评价标准

某县医院医疗服务能力基本标准概述

县级公立综合医院综合服务能力推荐标准

三级医院医疗服务能力标准(综合医院)

县医院医疗能力评估表

11附件2县中医医院医疗服务能力推荐标准(征求意见稿)

中心镇卫生院医疗服务能力提升项目建设评价准则

县域医疗卫生次中心医疗服务能力评价指标体系构建研究

国家卫生健康委办公厅关于印发第二批符合县医院医疗服务能力推荐标准县医院名单的通知

医院医疗服务质量工作总结标准

优质服务基层行 第二章 ( 基本医疗部分)服务能力标准(2022版)解读

第一阶段提升县医院医疗服务能力要求

二级医院医疗服务能力标准

二级医院医疗服务能力标准

优质服务基层行第二章 ( 基本医疗部分)服务能力标准(2022版)解读