关于医保论文

关于两会社会民生

——养老保险、医疗保险及医疗改革一年一度的两会总是承载着太多的民生期待。像养老保险、医疗保险、医疗改革等民生问题都已提案。随着老龄化社会飞速来临，社会保障话题日益受关注。中国当前社保制度以点、线为主，“十二五”时期，点、线已具备汇集成面的条件。民之所盼，政府所为。中国政府已提出构建一个健全的覆盖城乡居民的社保体系，回应了民生期待。

关于养老保险

在前不久的两会上，全国人大代表陈瑞爱提出建议说，应放宽社保政策，一是对城市从没有缴过社会养老保险费的退休人员，只要有能力补缴养老保险费的，允许他们补缴。二是在解决了国企、集体企业和外资、民办企业退休人员的养老保险问题后扩大到解决城市其他老年人的养老保险问题，对有能力和有意向像企业人员一样补缴个人养老费的，允许补缴。（摘自中新社）

这一提议说出了很多人的心声，由于我国人口基数大，老龄化逐步显现，养老保险这一保证大部分人生活所需的保障就变得尤为重要，尤其是养老保险制度的改革及试点，会使很多人受益。代表们相继提出了应尽快建立全国统一的退休金保障制度，把财政提供的公务员退休金纳入社保基金统一管理使用；要尽快完善城镇居民养老保险制度，将城镇无业居民群体纳入到养老保障体系中来尤其是60岁以上无工作的城镇居民这个最需要社会

关注的困难群体使他们也能享有养老保险。另外试点问题也提到了桌面上，据中国网络电视台消息(中国新闻)报道：胡晓义副部长就社会普遍关注的中国建立的新型农村社会养老保险制度等问题回答了记者提问。胡晓义说，目前中国已经有838个县进行了试点，1.43亿农民参保，其中4000多万老年农民已经领到每月最低55元的基础养老金。

这一举措能大大缓解地区差异造成的城乡不平衡问题。作为一个农业大国，农村社会保障体系建设是一项重要内容，应积极完善落实农村最低生活保障制度、农村新型合作医疗制度、农村养老保险制度，推动社会保障体系日趋完善，社会保障覆盖面不断扩大。

关于医疗保险

事实上，关于医疗保障实际上是一道世界难题。目前，全世界尚无一种完美的医疗保障制度，各国都在殚精竭虑，筹谋对策。当前西方发达国家的社会医疗保障制度主要有3种代表形式：一种是德国、法国等国家实施的社会保险制度；一种是英国、瑞典等国实施的国民卫生服务(NHS)制度；还有就是美国实施的多元、非组织化的医疗保险管理制度。无论是哪种制度，从根本上说，其设计的初衷都是旨在保障国民健康，免于伤病威胁。

德国是世界上第一个建立医疗保险制度的国家。其特点是：医疗保险基金社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员缴纳，政府酌情补贴。目前，世界上有上百个国家采取这种模式。

具体而言，国民按收入的一定比例缴纳保险金，但无论多交少交，有病都能得到治疗。月收入低于一定金额的工人，保险费全部由雇主承担，而失业者的医疗保险金大部分由劳动部门负担。瑞典的卫生保健服务具有两个特点：卫生福利事业统一由国家管理，卫生服务90%由国家创办的公立医院或公立卫生机构提供；允许实施私人健康保险制度。但从上世纪90年代初开始，瑞典开始着手改进医保制度，内容包括：中央政府加强对省议会的卫生保健政策的指导，努力降低卫生保健费用；国家对省所作的医疗保险基金补助按居民总人数拨款；规定各省议会用于卫生保健费用的总额每年不得超过175亿瑞典克朗。美国医疗保险的形式有两大类：社会医疗保障和私人医疗保险。其存在的主要问题是，对医疗市场实行非组织化的管理体制，在全国缺乏统一有效的管理措施。这带来了三大问题：第三方付款制度易造成过度的医疗需求；缺乏控制医疗费用的动力机制；享受卫生保健的不公平性，美国尚有2700多万人享受不到任何医疗保险。（摘自国际金融报）

关于上述国家的医疗保障各有利弊，但鉴于中国的国情及国策均不适合采纳，我国是社会主义国家，人口众多，贫富差距大，这一点就与上述国家存在很大差别，但是一些做法可以适当借鉴，比如加大政府对医疗保险的补贴，完善公共医疗机构，使医保全国化等等。事实上，我国目前为止也没有一个较完善的医疗保障制度，且尚在摸索中。今年有关医疗保险国家最大的举措就是医保要推行全国统一联保以解决异地报销困难的问题。“医疗保险跨地报销”一直是困扰我国医保参保地与实际居住地分离人员的现实问题。实行全国统一的医疗保险卡，异地刷卡报销结算医疗费用对于解决异地就医难，实现医疗保险关系的全国转移和接续，让医保改革惠及更广大的人群非常关键。

卫生部部长陈竺11日表示，异地报销两年内将会有成效。陈竺说，目前医疗异地报销在省域范围内已经可以实现，跨省之间异地报销已在长三角地区实现，目前异地报销的主要问题是信息系统不融合，但“两年内会看到成果。”（摘自中国网）

除了异地结算报销的问题外大学生参保也成了诸多媒体关注的对象。《新闻面对面》栏目在“聚焦两会”板块中就提到有关大学生参加医保的话题。

主持人：大学生参加医保，有什么好处呢？

余国新：它的好处是很多的，我们要教育我们的学生，不要因为现在年纪轻，没病，就可以不参加医疗保险了。万一得了病，第一个要花费很大的医疗费用，加重家庭的负担；第二，加重了学校的负担；第三，影响了学习。如果参加医疗保险，那么就解决了源头的问题。

作为当代大学生，国家能够出台政策来保障我们的医疗是我们的荣幸，我想随着政策不断地完善和健全，我们将成为最大的受益者。所以，关注两会，关注与我们息息相关的民生政策，对于我们来说不应再以事不关己的态度来面对了。

据了解，今年两会网友们最关心的是医疗改革问题，新医改方案无疑成为关注的焦点。尽管历经一年多的激烈交锋，“难产”的新医改方案还是未能如期在本次两会上揭开面纱。不过，在日前举行的政协医卫组联组讨论上，卫生部党组书记高强已经明确表态，新医改方案

将在两会以后向社会公开征求意见，经过修订就将尽快发布实施。这个被称为“一个目标、四大体系、八项支柱”的医改方案，将是我国医疗体制改革及发展的重要指导性文件。

关于公共医疗卫生

新医改和医保已经是百姓茶余饭后的主要话题了，也是政府很难周全的问题。今年是医改三年实施方案的攻坚年，通过此前温家宝总理所作的《政府工作报告》，新医改的思路也已经“清晰可见”。新医改的目标被明确为：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，让人人享有基本医疗卫生服务。即在基层全面实施国家基本药物制度，切实降低药价；抓好公立医院改革试点；提高基本医疗保障水平，要把新农合和城镇居民医保财政补助标准提高到200元；今年全国人均基本公共卫生服务经费标准提高到25元；鼓励社会资本举办医疗机构。

公共医疗卫生是我国一个很难解决的问题，由于我国人口基数大“看病难、看病贵”显然已经成为一个不容忽视的问题。看病为何难？据了解，我国人口占世界总人口的22%，而卫生总费用仅占世界总费用的2%左右。政府投入的严重不足导致了卫生资源匮乏，另一原因是医疗资源分布不合理，目前，我国的医疗资源有80%分布在城市，仅有20%分布在农村，老百姓得了病纷纷投奔大城市大医院，而在大医院找名医又很难，从而造成“看病难”。

至于看病为何“贵”？全国人大代表、老百姓医药连锁有限公司董事长谢子龙一针见血地指出，“百姓看病贵，贵就贵在医院的药价‘有鬼’。”由于政府投入不足，允许医院通过药品零售补贴收入，导致医院公益性淡化，大量开“大处方”，形成了“以药养医”的局面。高强此前也曾坦言，出厂价几元钱的药品，卖到群众手里要几百元。虽然这不单是医院的问题，但“以药补医”的机制确实在一定程度上拉动了药品价格的上涨。

关于养老保险、医疗保险及医疗改革这些社会民生问题，虽然两会尚未推出较为有效的政策，但是大体方针和方向已经明确，就是缩小城乡差异，减小地域差异，使社会保障全国化。尤其是在农村，今年国家提出一个新政策就是新型农村养老保险制度，简称新农保，这一政策解决了长期以来农村没有保障的重大问题，同时贯彻了十七大提出的使到全民都要有保障，人人有保障，人人能就业，人人能享受改革开放的制度，基本完成了老有所养，病有所医，学有所教，住有所居的这些要求。医保的推行异地结算报销，为民众提供了便利，大学生的参保为这一重要群体提供了保障。新医改目标的明确为加快解决看病难看病贵的问题带来了希望。

社会保障永远是一民生大题，和我们每个人息息相关，积极执行国家出台的政策，为社会保障改革献言献策，保护我们自身利益是对自己负责的表现。