体外非同步直流电除颤操作及评分标准
电除颤操作考核评分标准
30:2的按压-通气比值进行5个循环的CPR，并确保高质量 的CPR操作；②有 2人在场时，另一人可接上心电监护模
5
拟导联。
备注
2 分钟后再次评估：检查心电图节律或使用“Paddle”功能
评估 查看节律与触摸颈动脉，如未改变则再次除颤，除颤后
5
立即进行5个循环的CPR 。
按正确的心搏骤停治疗流程实施抢救：①按除颤1次—
电；转为非同步键进行两块电极板同时放电，有放电； 走纸显示“100J TEST PASSED”；②双相波机器：按住“条
8
图”键后开机旋至“手动通”档，等待屏幕显示自检，根据
指示按“充电、放电”键，查看打印纸，勾选清单，并签名
。 1.摆体位：患者仰卧放在坚硬的平面上，解开胸前衣物(2
分)口述：移走胸前区其他异物，有大量出汗者应将胸部 3
擦干(1分)
2.开启除颤仪并评估节律：①旋钮 1 转至手动通并确认
为非同步状态:②选择 “Paddles”导联：按导联选择开关直 6
至出现“Paddles”模式。
3.确认患者为需除颤节律：取出电极板，将2块电极板分
别置于胸骨和心尖处获取心电图，确认为室颤或无脉性
6
室速节律。
4.准备好除颤仪前让他人继续进行心脏按压。
手指按单块电极板侧面的黄色按钮进行充电；②等待屏
6
幕上跳动的数字静止即为充电完成。
8.清场并实施放电：①确定无人直接接触患者或床，移 开接氧气的呼吸球囊；②环顾四周并大声提醒大家都走 开！③再次确认心电波，使电极板与皮肤紧密接触，并 15 施加10k左右的力量；④同时按下2块电极板的红色“放电 ”键。 9.移开电极板，立即从胸外按压开始实施CPR:①继续按
6
胸外心脏非同步直流电除颤评分标准
用物准备时间1分钟
8
少一件或一件不符合要求扣1分
用物准备每超30秒扣1分，超时不足30秒不扣分
操
作
流
程
70
分
1、（举手示意，开始计时）确认患者心电示波为室颤；如患者没有进行心电监护，可开启除颤仪，监测患者心电示波，确认患者心电示波为室颤
4
一处不符合要求扣1分
2、患者取去枕平卧位，松解衣物，左臂外展，检查除颤部位并去除金属等导电物质，其余人员不得接触病床
10
一处不符合要求扣3分分
3、将除颤Байду номын сангаас极板均匀涂抹导电糊或电极板放置盐水纱布，开机，遵医嘱设置到非同步除颤模式，调节能量至所需读数，并开始充电，单相波首次200~360J，直线双向波120~200J；双相指数截断波用150~200J
胸外心脏非同步直流电除颤评分标准
（标准分100分）
程序
规范项目
分值
评分标准
扣分
得分
操
作
前
准
备20分
1、仪表端庄，着装整洁
2
一处不符合要求扣1分
2、评估：
（1）评估患者意识、是否存在心脏骤停、室颤等除颤指征，心电图是否室颤波、室速波形
（2）检查除颤仪性能是否处于安全备用状态
10
未评估扣10分，评估一项不全扣2分
5、充电：术者拇指按压充电钮
5
未充电扣5分
6、放电：再次确认心电示波，确认周围无人员直接或间接与患者接触，同时术者身体离开患者床单位，双手拇指同时按压两电极板放电按钮
10
除颤无安全意识扣5分；未同时按放电按钮，无效放电扣10分
电除颤-2012-10精选全文
可编辑修改精选全文完整版胸外心脏非同步直流电电除颤技术及评分标准（成人）胸外心脏非同步直流电电除颤技术（成人）电除颤定义：用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常，使之恢复窦性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。
一、目的:纠正心律失常，恢复窦性心律。
二、适应症：室颤，无脉性室速三、禁忌症：1. 洋地黄过量所致的心律失常：洋地黄可以使直流电所致的室性心动过速的域值下降，电击后可引起心室纤颤等严重的心律失常。
2. 严重低钾血：可使室颤阈值降低。
3. 房颤、房扑伴高度或完全性房室传导阻滞。
4. 病态窦房结综合征。
5. 近期有栓塞史：电击后可能有栓子脱落形成血栓。
6. 已用大量抑制性抗心律失常药物者：电击后可影响正常心律的恢复。
四、用物准备：除颤仪、导电膏（或盐水纱布）、心电监测导联线（一般为三导联）、一次性电极片3-5片、电源（接线板）、纱布5块、抢救车。
吸痰吸氧装置。
五、注意事项（护士操作）1.涂擦导电膏时，避免两个电极板涂擦的导电膏过多溢出，防止灼伤皮肤。
2.保持皮肤清洁干燥, 避免在皮肤表面形成放电通路而灼伤皮肤。
操作者的手应保持干燥，不能用湿手握电极板。
病人大量出汗，则在除颤前，应迅速将病人的胸部擦干。
如干扰大，可快速用酒精棉球将电击部位皮肤去脂擦红，范围同电极板大，用干纱布擦干。
3.安有永久起搏器的患者，电极板放置位置应避开搏器至少10cm。
除颤后应检查其功能。
避开溃烂或伤口部位。
4.除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接触患者的物品，尤其是金属物品。
切忌将电极板直接放在治疗性贴片，监护仪电极片，导电线的上面。
5.除颤仪默认方式为非同步除颤, 需同步除颤时按SYNC ON/OFF键, 如房颤、房扑。
6.除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电糊,防止生锈影响除颤功能。
7.保持除颤仪处于完好备用状态,定点放置，定期检查其性能, 及时充电。
8. 除颤仪到位前，持续有效的 CPR。
除颤后紧接着 5 个遁环的 CPR，再评估节律，按需要决定是否再除颤。
非同步电除颤操作考核评分标准
10
未核对扣2分
未说明室颤扣全值
未说明人员离开扣1分
操
作
流
程
标
准
60
1.呼叫
2.迅速携带用物至病人床旁。
3.立即将病人去枕平卧侧位，看时间
4.检查并除去导电物质，松解衣扣，暴露胸部。
5.用纱布清洁皮肤。
6.迅速在病人胸部均匀涂导电糊。
7.接电源，打开除颤仪手动通开关，待除颤仪自检。
一项未做到扣2分
未做到扣2分
一项未做到扣1分
未做到扣2分
一项未做到扣2分
评
价
20
1．动作轻巧、准确，操作熟练、规范。
6
酌情扣分
2.用物、污物处置恰当。
4
不符合要求扣2分
3.尊重病人，有爱伤意识。
4
不符合要求扣2分
4.用时3分钟
6
超时1分扣2分
合计
100
监考人：日期：
安徽中医药大学第一附属医院
非同步电除颤操作考核评分标准
项目
技术操作要求
分
值
扣分细则
操
作
准
备
20
1、用物准备:除颤仪、导电糊、纱布3块、弯盘、手消毒液。检查除颤仪的性能，处于功能位。
6
物品少一项扣1分
2.护士准备：仪表端庄，着装符合要求。
4
一项未做到扣2分
3、评估：核对患者，了解患者病情状况，评估患者意识、心电图情况以及有无室颤波。
12.（10—12kg压力），迅速放电颤，按”放电”键前必须确定已无接触病人及病床。
13.立即观察示波屏心电活动，描记ECG,（口述病人心电监护显示为窦性心律）
三甲医院《胸外心脏非同步电复律(电除颤)》评分标准
3
2
1
选择合适的能量并充电。单相波除颤仪每次除颤选用360J；双相波除颤仪首次除颤选120~200J(或参照厂商推荐的电能量),第2次和后续的除颤使用相同或更高的能量。
15
15
10
5
1
正确放置电极板,将标有负极“ Sternum”的电极板放置于患者胸部右锁骨中线第2~3肋肋间(心底部),标有正极“Apex”的电极板放置于患者胸部左腋中线第4~5肋间(心尖部)。
评估、沟通到位，体现人文关怀
8
8
6
4
2
知识点
10分
注意事项
8
8
6
4
2
指导要点
2
2
1
胸外心脏非同步电复律(电除颤)
项目
操作要点
分值
扣分
实施
70分
心电示波为心室颤动或心室扑动时,需要立即电除顫。
6
6
4
2
1
呼救并记录时间。
4
4
3
2
将患者去枕仰卧于硬板床上,暴露胸部,取下金属饰品,必要时擦干皮肤。
4
4
3
2
1
开启除颤仪,确认“非同步”状态。3 Nhomakorabea3
2
1
将导电糊均匀涂在电极上或垫盐水纱垫于除颤部位。
20
20
15
10
5
再次确认心电示波为室颤,大声说“请大家离开”,并确认已离开床边!随即进行放电。
5
5
4
2
1
除颤完毕,立即行胸外心脏按压。5个循环或2分钟后,评估心电示波是否恢复自主心律。如心电示波仍为室颤,继续充电,再次予以除颤。
10
除颤(非同步方法)技术操作评分标准
16）用纱布擦净患者皮肤，检查皮肤有无灼伤，帮患者穿好衣裤并盖被保暖。
3
17）操作完毕，将能量开关回复至零位，擦干电极板并充电备用。
3
18）记录。
3
19）做好除颤仪的清洁和维护。
3
20）操作速度：完成时间5分钟内以内。
2
综合评价
A、5分；B、4分；C、3分；D、2分；E、1分；F、0分；
5
注意事项
除颤（非同步方法）技术 操作评分标准
姓名科室日期评分监考人
操作项目
操作失常。
评估要点
1、评估患者是否突然发生意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失。
2、了解心电图示波为室颤、室速波形。
操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
2
操作用物：除颤仪、导电糊或生理盐水纱布、治疗盘、纱布、弯盘。
5
11）如患者带有植入性起搏器，应避开起搏器部位至少10cm。
5
12）环顾四周，令所有人员离开病床。
5
13）充电至所需能量再次观察心电图波，确实需要除颤，两手拇指同时按压电极板“放电”按钮，迅速放电除颤。
8
14）立即行2分钟胸外心脏按压。
5
15）观察心电图波形是否恢复窦性心率，有无并发症，并记录时间。
7、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10cm。
8、小儿除颤时，目前推荐的除颤电量是2-4J/kg，最大不超过10J/kg，如果小儿体重同成人体重时，应参照成人除颤能量。
9、操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图。
10、使用后将电极板充分清洁，及时充电备用，定期充电并检查性能。
4
7）接通电源，开启除颤仪选择除颤位置。
电除颤操作规程及评分标准
质量评定（12分）
现场操作切题，与场景相符（2）
2
关爱患者（2分），保障安全（2分）
4
操作熟练（2分），手法正确（2分），记录准确（2分）
6
理论提问（3分）
1治疗室颤最有效的方法2.电极板放置位置（3分）
3
总分
IOO
考核日期：结束时间（1分），密切关注患者生命体征变化，进一步生命支持（1分）
4
擦净患者胸部（1分），整理患者衣物（1分），协助患者取合适的体位（1分）
3
用物按规范处置（1分），擦净电极板上导电膏，电极板回位（2分），清洁除颤仪，充电备用（1分）
4
洗手（2分），做好记录（1分）
项目（分）
具体内容及评分细则
满分
得分
评估准备（10分）
操作者准备：着装整洁规范，戴口罩、帽子（1分），洗手（1分）
2
评估：患者病情（2分），周围环境安全（1分），除颤仪性能及蓄电池充电情况（1分）
4
用物准备：除颤仪、导电膏（或用生理盐水纱布代替）、纱布、电极片、需配备各种抢救和心肺复苏所需要的器械和药品如氧气、吸引器、气管插管用品、血压和心电监测设备，以及配有常规抢救药品的抢救车等以备急需（4分）
4
操作流程（75分）
判断患者情况：拍双肩并大声呼唤患者（1分），确认意识丧失（1分）
2
高声呼救，通知人员协助（1分），看表并报告抢救时间（1）
2
摸颈动脉有无搏动（气管侧2-3cm,胸锁乳突击肌前缘凹陷处，检查时间W5s）（1分）：判断有无自主呼吸（1分），立即行心肺复苏（3）
5
患者仰卧平板床（1分），检查胸部皮肤情况（口述去除体表金属异物）（1分），清洁监护导联部位皮肤（1分），接电极片（1分），连接导联线（2分）
胸外心脏非同步直流电电除颤
胸外心脏非同步直流电电除颤（成人）考核评分标准科室： 姓名： 监考老师： 计分: 电除颤操作流程（一）评估 项目内容及评分标准计分 评 估 准备 20 分 1.用物评估： 除颤仪、导电糊、电极片、纱布2包 。
摆放有序除颤仪的性能良好；蓄电池充足或连接电源,电源开关正常。
仪器清洁无污垢5 2. 环境评估：安全，有电源、吸氧吸痰装置'3 3、自身评估：熟悉除颤的基本知识, 了解心电图示波的室颤、室扑图形。
着装整齐、规范。
3 4. 患者评估：患者病情和心电图状态等：是否突然发生意识丧失 、抽搐、发绀、大动脉搏动消失；心电监护为室颤、室扑波等。
8 操作要点 60 分 1、发现病人意识丧失、抽搐、发绀、大动脉搏动消失、呼吸断续或停止，心电监护见室颤或室扑波。
立即呼叫，予以胸外心脏按压，记录时间6 2、充暴露胸部，取纱布清洁皮肤，取下金属物品和导电物（假牙）4 3、开启除颤仪,调至除颤2 4、涂导电糊:电极板均匀涂以导电膏糊 或盐水纱布包裹。
2 5、再次评估心电示波。
确认存在除颤指征 (口述：“病人出现室颤，需紧急除颤”）2 6. 选择除颤的合适能量：（口述）单相波除颤用360焦耳；双相波用200焦耳。
确认电除颤状态为非同步方式 。
47.充电 28、放置电极板：术者双臂伸直 ，使电极板紧贴胸壁 ，垂直下压 ，一般成人下压10~12kg 重的压力（部分除颤仪电击板有指示灯呈绿色即可）。
正确放置电极板： 负极(STERNUM ）放于右锁骨中线第2肋间； 正极（APEX ）放于左腋中线平第5肋间， 两电极之间相距10cm 以上。
（口述）如植有起搏器，电极板距离起搏器至少10cm15 9. 清场：确认周围无人员接触床旁。
（口述：“请旁人离开”） ，同时术者身体后退一小步，稍离开病床5 10. 放电：再次观察心电示波，（口述）报告“仍为室颤”。
双手同时按压放电按钮除颤5 11.观察心电示波：（口述）报告“除颤成功，恢复窦性心律”2 12. 移开电极板，协助病人取舒适卧位，用纱布擦干胸壁皮肤，整理病人衣物5 13.整理用物：旋钮回位，清洁除颤电极板214.洗手，记录2 评价20分 1、操作熟练、抢救迅速。
成人胸外心脏非同步直流电除颤技术评分标准(3)
16.判断除颤效果：
a.若病人转为窦性心律，停止除颤。
b.若仍为室颤，继续给予除颤直至恢复窦性心律。
17.操作完毕，关闭除颤仪，记录抢救结束时间。
18.查看病人除颤部位皮肤有无灼伤、破溃，用干纱布清洁病人除颤部位皮肤的导电膏。
19.协助病人取舒适体位，整理衣物及床单元，安置病人。
20.密切观察病人病情变化,并遵医嘱用药。
21.洗手，记录（抢救开始、结束的时间、除颤能量、除颤效果、抢救过程及仪器登记本）。
71
未评估环境-2
未判断意识-2
未判断有无室颤-3
未呼救-3
未记录抢救开始时间—3
未充分暴露胸前区皮肤-3
未查看胸部皮肤情况、金属饰物、起搏器、电极片放置位置等各-1（4分）
未整理床单元及安置患者-3
未监测患者病情变化-3
未洗手后记录-2
记录不完善-2
终
末
处理
1.垃圾分类处理。
2.按院感要求擦拭除颤仪，手柄归位，充电备用。
2
未按规范处理-2
注
意
事
项
1.定期检查除颤器性能，及时充电。保持除颤仪完好备用。
2.放置电极板部位应避开瘢痕和伤口，如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。
3.导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
4.放电除颤时，注意绝缘，防止电伤。
4
一项未答-1
相
关
知
识
1.儿童能量选择：首次2J/kg ，第2次2～4J/kg ，第3次4J/kg。
2.对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。
胸外心脏非同步直流电除颤(成年人)技术操作规程及评分标准
注意事项
1.除颤时远离水及导电材料。
2.清洁并擦干皮肤，不能使用酒精、含有苯基的酊剂或止汗剂。
3.手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己。
4.放置电极板部位应避开瘢痕、伤口。
5.如电极板部位安放有医疗器械，除颤时电极板应远离医疗器械至少2.5cm 以上。
6.患者右侧卧位时，STERNCCM手柄电极置于左肩胛下区与心脏同高处；APEX 手柄电极置于心前区。
7.安装有起搏器的患者除颤时电极板距起搏器至少10cm。
8.如果一次除颤后不能消除室颤，移开电极板后应立即进行胸外按压。
9.操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图。
10.使用后将电极板充分清洁，及时充电备用；定期充电并检查性能。
非同步电除颤评分标准
操作时间不超过10分钟（超时扣1分，未完成部分不得分）。
3595306439.xls
用物处置符合要求（1分），纱布清洁（先酒精纱布后干纱布）处理除颤
操作 7 仪电极板（1分），除颤仪充电处于备用状态（1分）。 后分
洗手（2分）、记录：记录除颤的时间、能量、效果（2分）。
关爱患者（1分），急救意识强（2分）。
综
合 评
操作熟练（1分），动作规范（1分），无并发症（1分）， 10分
价
提问回答正确、流畅（3分）。
终末判断：测量血压，查看瞳孔和面色，口述：“双侧瞳孔等大等圆，对 光反射迟钝，面色、口唇、甲床由紫绀转为红润”，复苏有效（2分）， 看时间（1分）。
整理患者衣物（1分），再次呼喊病人，“同志，同志，你醒醒，同志， 同志，你知道吗？”患者意识仍未恢复，头偏向一侧，送入ICU给予进一 步生命支持（1分）。
判断除颤效果：口述“心电监护显示患者出现自主呼吸，除颤成功，除颤 仪调至监护状态”，立即给予2分钟的CPR（4分）。
3595306439.xls
2
五个循环结束，用纱布清洁皮肤（先酒精纱布，后干纱布）（1分），观 察有无并发症，口述“胸前区皮肤完整无灼伤，进一步观察有无休克，栓 塞，低血压等并发症，无胸骨肋骨并发症”（3分）。
失或模糊，心电监护显示室颤”（1分）。
环境准备：脱离危险环境（1分），使用隔帘（1分），清除与抢救无关人 员（1分）。
呼救:口述:“***床病人需要抢救,通知医生,准备除颤仪”（2分），看开 始复苏时间（1分）。
安置体位:去枕平卧（2分），确认硬板床(或置硬板)（1分），解开上衣 暴露胸前区（1分）,松解裤腰带（1分）。
1
非同步电除颤操作评分标准
心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作：操作步骤：报告，我是参加成人生命支持的XX号选手,请指示1、两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全2、术者跪于模拟人右侧与肩同宽（头侧膝部外缘与患者肩头平齐),拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐，你怎么啦!小姐，你怎么啦!（计时）口述意识丧失，助手准备除颤仪和简易呼吸器及面罩;3、开放气道：口述口腔无异物，清理口腔（有动作，头不必侧）左手立掌压额，右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁边1—2CM处抬下颏，(使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直）；一听二看三感觉判断有无呼吸（5-10秒)口述无呼吸请通气；助手跪于患者头部,立即适用简易呼吸器，面罩通气二次,要看到胸部起伏;4、一听二看三感觉触摸颈A（食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁边1—2CM胸锁乳头肌与喉结中间凹陷处检查，即延喉结向选手一侧滑行1-2CM按压，手法要作出来）5—10秒,口述无脉搏；口述一组；胸外心脏按压，按压时观察面部反应；按到25次时数出声（频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1：1)直至五组以通气2次结束。
计时结束（占70％）(从拍双肩至最后二次人工呼吸结束,150-160秒得5分，161—165秒得4分，166—170秒得3分，超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒扣1分，135秒以下不得分）5、复检一听二看三感觉触摸颈A（5—10秒）口述“无呼吸，无脉搏，开机至监护位”.将电极板放在患者左侧乳头腋中线，另一个电极板放在放在右侧锁骨中线第二肋间，口述室颤，需紧急电除颤;擦拭患者胸部皮肤（从上往下擦三下)开始计时:6、助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶,由术者均匀分布两块电极板上,板面朝外,将电极板放在正确位置,口述再次确认室颤，选择能量200J（助手按键）;口述充电（助手按键）口述旁人请离开（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说“请旁人离开“)除颤仪显示充电完成，电极板贴紧胸壁，适当加压，观察心电波型，仍为室颤，双手拇指同时按压电极板两个按钮进行放电.口述除颤结束,关机。
电除颤技术考核评分标准
6
4
2
操作过程
71
1.患者取复苏体位，操作者位于患者右侧，松解衣裤,充分暴露患者胸部，评估患者胸部皮肤，是否安装起搏器、佩戴金属物品，移开电极片，手臂外展。
5
4
3
2
2.打开除颤仪电源开关，选择非同步模式，准确选择出所需除颤能量，口述：如采用双向波电除颤可以选择150~200焦耳，如采用单向波电除颤应选择360焦耳。
电除颤技术考核评分标准
（操作时间：
考号：得分：
项目
分值
评分细则
评分等级
得分
扣分
依据
A
B
C
D
仪表
3
仪表端庄，服装整洁，佩戴号码牌。
3
2
1
0
估察点评观要
12
1.评估环境，环境安全、地面无潮湿。
4
3
2
1
2.评估患者病情：确认患者无意识、无运动，心电监护提示为室颤，查看患者电极片有无脱落及移位，呼救，记录抢救时间。
4
3
2
1
2.用物处置正确，洗手、抢救记录。
4
3
2
1
评价
6
操作过程注意自我保护、动作迅速、准确、有效，不超过5分钟。
6
5
4
3
总分
IOO
备注：1.最后一次手卫生需规范操作，其余手卫生时刻口述即可;
2.时间到，选手立即停止操作，超时后未完成的操作不计分（评价除外）。
8
6
4
2
10.再次评估患者恢复意识，恢复颈动脉搏动，记录抢救成功时间。
5
4
3
2
11、关闭除颤仪电源，擦净患者胸部导电糊等污物，观察皮肤是否有灼伤，整理用物。
电除颤仪操作考核评分标准
电除颤仪操作考核评分标准评分标准：非同步电复律除颤仪手动操作为了确保除颤操作的安全和有效性，以下是评分标准：人员准备：操作人员应穿着整洁，洗手并戴上口罩。
用物准备：除颤仪（带电极板）、导电糊、纱布块、电极片3个、电插板（必要时）、弯盘1个和急救用品。
准备工作：将病人平卧，松解衣服纽扣，检查并除去金属及导电物质，显露胸部。
必要时建立心电监护。
操作流程：1.评估环境安全，适宜操作。
2.评估患者意识、颈动脉搏动，呼救。
3.打开除颤仪电源开关，必要时连接电源。
4.将旋钮调至手动除颤或AED键，观察自动检测是否通过，选择准确的除颤方式，电极板上均匀涂抹导电膏。
5.根据病人具体情况选择能量，双向150-200J。
6.充电：按住面板上充电按钮或心尖部电极板手柄上的充电按钮。
7.放电：充电完毕，将左手电极板置于胸骨右缘第2肋间，右手电极板置于左侧腋中线第五肋间平剑突水平，适当用力压紧，高喊并确定大家让开，然后两手同时按下两个电极板上的放电键放电。
8.观察病人心律情况，是否继续CPR，视病情决定是否需要再次除颤。
9.整理用物，帮助患者取舒适体位，记录。
10.关机：将按钮调至关，擦净电极板上导电糊，归位。
评价：1.人员及环境安全，关爱病人，保护病人隐私，密切观察病情变化，抢救效果好，病人无创伤及其他并发症。
2.熟悉除颤仪性能，操作熟练，动作迅速准确，参数设置准确。
3.用物齐备，处理规范。
注意事项：1.定时检查除颤器性能，及时充电。
2.导电胶涂抹均匀，防止皮肤灼伤。
3.放电除颤时，注意患者和其他人、物绝缘。
4.儿童能量选择：首次2J/Kg，第2次2-4J/Kg，第3次4J/Kg。
5.左手电极板置于胸骨右缘第2肋间，右手电极板置于左侧腋中线第五肋间平剑突水平。
6.清洁皮肤，以10公斤左右的压力压住皮肤。
目的：使用高能的脉冲电流，经过胸壁或直接作用于心脏，消除各类异位快速心律失常，使心脏恢复窦性心律的方法（又称心脏电复律）。
心肺复苏和胸外心脏非同步直流电除颤术操作比赛评分标准
⑵急救止血技术、颈椎损伤的固定与搬运操作比赛评分标准（1）心肺复苏、胸外心脏非同步直流电除颤技术操作：操作步骤：报告，我是参加成人基础生命支持的XX号选手，请指示①两臂伸直，环视四周，口述周围环境安全②术者跪于模拟人右侧与肩同宽（头侧膝部外缘与患者肩头平齐），拍打患者左右肩并在双耳呼唤“小姐，你怎么啦！小姐，你怎么啦！”（计时）口述意识丧失，除颤仪呼吸器；③开放气道：口述口腔无异物，清理口腔（有动作，头不必侧）左手立掌压额，右手拇、食、中指在下颏中点向选手一侧旁开1-2CM处抬下颏，（使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂直）；一听二看三感觉判断有无呼吸（5—10秒）口述无呼吸请通气；助手跪于患者头部，立即使用简易呼吸器，面罩通气二次，要看到胸部起伏；④一听二看三感觉触摸颈A（食指、中指从下颏中点滑至甲状软骨后旁开1-2CM在胸锁乳突肌与喉结中间凹陷处检查，即沿喉结向选手一侧滑行1—2CM按压，手法要作出来）5—10秒，口述无脉搏；口述一组；胸外心脏按压，按压时观察面部反应；按到25次时数出声（频率100—110次/分保证按压与松开时间比为1：1）直至五组以通气2次结束。
计时结束（占70%）（从拍双肩至最后二次人工呼吸结束，150-160秒得5分，161-165秒得4分，166-170秒得3分，超过170秒不得分；少于150秒，则每5秒扣1分，135秒以下不得分）⑤复检一听二看三感觉触摸颈A（5—10秒）口述无呼吸无脉搏，开机至监护位，将电极板放在患者左侧乳头腋中线，另一个电极板放在右侧锁骨中线第二肋间，口述室颤，需紧急电除颤；擦拭患者胸部皮肤（从上往下擦三下）开始计时；⑥助手一手给纱布一手给电极板涂导电胶，由术者均匀分布在两块电极板上，板面朝外，将电极板放在正确位置，口述再次确认室颤，选择能量200J（助手按键）；口述充电（助手按键）口述旁人请离开（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说“旁人请离开”）除颤仪显示充电完成，电极板贴紧胸壁，适当加压，观察心电波型，仍为室颤，双手拇指同时按压电极板两个放电按钮进行电击。
02-成人胸外心脏非同步直流电电除颤技术操作评分标准
4
报告“除颤成功，恢复窦性心律”口述继续心肺复苏等抢救治疗
4
清洁除颤电极板
3
8.
总体评价
操作正确、熟练，动作流畅
5
体现人性化关怀，保护患者隐私
4
总时间控制≤20s，得15分；21-25s，扣2.5分；26-30s，扣5分；31-35s，扣10分；＞35s，扣15分。
15
合计
100
2
3.
患者评估
判断意识，轻拍患者肩部，直接呼唤患者姓名，看有无反应
3
呼救，记录抢救开始时间
3
判断有无心跳：触摸有无颈动脉搏动，时间<10s
3
口述立即心肺复苏
2
迅速携除颤仪及导电糊等抢救器材至患者身旁
3
4.
患者体位
患者去枕平卧，呈复苏体位，解开上衣，松解裤带，去除金属及导电物质，充分暴露胸壁
3
操作者位于患者右侧
3
5.
准备除颤
打开除颤仪电源开关，安放除颤电极板,安放位置正确
3
在电极板上涂以适量导电糊，涂抹均匀，与皮肤紧密接触，压力适当
3
观察心电图示波为室颤、室扑波,,打印心电图
3
报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”
2
按下非同步按钮
3
充电，选择合适的除颤能量,按压充电按钮，增加到所需数值(口述正确值)
3
6.
放电
2015年怀化市院前急救专业技能竞赛
成人胸外心脏非同步直流电电除颤技术操作评分标准
编号得分：评委
序号
项目
操作求
分值
扣分
得分
1.
用物
胸外心脏非同步直流电除颤术评分表
胸外心脏非同步直流电除颤术评分表个人序号：成绩：评委签字：项目操作程序标准分扣分理由实得分准备工作8分1．仪表端庄，服装整洁，发现情况迅速到位。
2．准备用物：除颤仪、导电糊、弯盘、纱布（干纱布、酒精纱布各2块）、电极片、记录单、插线、插头、合适电源。
（每少一件用物扣0.5分）3．除颤仪备用状态的检查方法242评估4分1．评估环境，将患者处于平卧位。
2．检查氧气不外漏。
3．抢救者位于患者肩胛腰侧方。
211操作实施78分1．正确开启除颤仪，调至监护位置，安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，须紧急电除颤”。
迅速擦干患者胸部皮肤。
2．调节按钮于“非同步”位置，将能量选择键调至所需的除颤能量水平，选择除颤功率360J（单相波降颤仪）或200J（双相波除颤仪）。
3．电极板涂上导电糊，选择左右电极，将电极分别置于胸骨右缘第2肋间及左腋前线第5肋间，并用力按紧，在放电结束之前不能松动，以保证有较低的阻抗，有利于除颤成功。
两个电极板至少相隔10cm；。
4．按下“充电”按钮，将除颤器充电到所需水平；请“旁人离开”；操作者身体不能与患者接触，除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触。
再次确认“室颤”。
5．按紧“放电”按钮，当观察到除颤器放电后再放开按钮。
6．放电后立即恢复5个循环CPR，再观察患者的心电图，观察除颤是否成功并决定是否需要再次电除颤。
7．除颤完毕，关闭除颤器电源，清洁患者胸壁皮肤，整理衣裤，继续进一步生命支持。
将电极板擦干净，收存备用。
9.洗手、记录。
1010151281283质量评估10分1．态度严肃认真、作风严谨；2．操作熟练，动作敏捷；3．迅速、连贯、正确有效；4．关爱病人观念强。
5．完成时间：5分钟。
超时倒扣10分。
2332。
非同步电除颤操作流程及评分标准
非同步电除颤操作流程及评分标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!非同步电除颤操作流程及评分标准在医疗救治中，非同步电除颤是一项关键的急救技术，用于处理心律失常和心跳骤停。
胸外心脏非同步直流电除颤成人操作评分表
考姓名
准考证号
题干
56岁男性患者，持续压榨性胸痛分钟，在急诊留观时突然意识消失。请为他紧急处理。
器械准备
成人心肺复苏模型1个、除颤监护仪（双相）1台、导电凝胶1支、棉垫1块、一次性手套2副、口罩2个
考核项目
评 分 标 准
分值
得分
备注
判断与呼叫
轻拍患者双肩
0.5
1
质量评分
动作迅速准确
1
合计
考官签名：年 月 日
1
擦干患者胸部皮肤
0.5
在电极板上涂适量导电凝胶混匀
0.5
选择非同步模式
1
选择200J
1
安放电极板
电极板位置正确
2
电极板与皮肤紧密接触
1
再次判断：“室颤，立即除颤”
1
除颤
充电
1
查看现场情况，呼喊：“旁人离开”
1
所有人身体不接触患者与病床
1
放电
1
除颤后处理
清洁电极板，回位
0.5
关机
0.5
口述：“继续胸外按压，按30：2做5个周期。2分钟后复检”
分别对双耳呼叫（呼叫声响有效）
0.5
判断呼吸（6-10秒内）
0.5
判断颈动脉搏动（与判断呼吸同时进行）
0.5
明确诊断：发生了心跳呼吸预骤停
0.5
呼救（或启动急救系统）
0.5
患者摆放复苏体位
0.5
除颤仪准备
开启除颤仪，调至“监护”位置
0.5
选择Paddle导联
0.5
安放除颤仪电极板
0.5
判断：“室颤，立即除颤”
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迅速擦干患者胸部皮肤,迅速检查除颤仪后报“性能良好”
3
观察周围环境，确保安全
2
开机选模式
正确开启除颤仪，选择模式（室颤-非同步模式），再次确认发生室颤
3
涂导电糊
打开导电胶盖，在电极板上涂以适量的导电人360J，双相波成人120-200J，儿童是2-4J每公斤体重）
5
评估
迅速擦干患者胸部皮肤,迅速检查除颤仪后报“性能良好”
3
观察周围环境，确保安全
2
开机选模式
正确开启除颤仪，选择模式（室颤-非同步模式），再次确认发生室颤
3
涂导电糊
打开导电胶盖，在电极板上涂以适量的导电胶混匀
5
选能量
选择正确除颤能量（单相波成人360J，双相波成人120-200J，儿童是2-4J每公斤体重）
5
密切监测病人病情，洗手并记录
5
评价
动作轻巧、准确、稳重
5
注意事项
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。2、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。4、动作迅速，准备。5、保持除颤器完好备用。5
放电
除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
10
除颤结束
除颤结束移开电极板，立即CPR，同时观察是否恢复，如恢复窦性心律，报告“心跳恢复窦性”，将能量开关回复至零位。
2.5
清洁皮肤，安置病人（协助病人整理衣物，取舒适卧位）
2.5
清洁除颤电极板，正确归位电极板。（口述如心律未恢复继续胸外按压5个周期后再次除颤）。
放电
除颤仪充电并显示可以除颤时，双手拇指同时按压放电按钮电击除颤
10
除颤结束
除颤结束移开电极板，立即CPR，同时观察是否恢复，如恢复窦性心律，报告“心跳恢复窦性”，将能量开关回复至零位。
2．5
清洁皮肤，安置病人（协助病人整理衣物，取舒适卧位）
2．5
清洁除颤电极板，正确归位电极板。（口述如心律未恢复继续胸外按压5个周期后再次除颤）。
5
密切监测病人病情，洗手并记录
5
评价
动作轻巧、准确、稳重
5
注意事项
1、除颤前确定患者除颤部位无潮湿、无敷料。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少10厘米。2、除颤前确定周围人员无直接或者间接与患者接触。3、操作者身体不能与患者接触，不能与金属类物品接触。4、动作迅速，准备。5、保持除颤器完好备用。
5
充电
开始充电
3
请“旁人离开”
3
安放电极板，紧贴皮肤
电极板位置安放正确，一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧,另一电极板放在左乳头的左下方（心尖部）,两电极板之间的距离不得小于10cm.
10
电极板压力适当，不得歪斜
2
与患者保持安全距离
操作者身体不能与患者接触
2.5
除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
2.5
急诊科第次电除颤操作考核评分标准
年月日姓名：得分：
项目
操作标准
分值
得分
目的
通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
5
用物准备
准备齐全（标准治疗车一台、除颤器一台、导电糊、治疗碗内盛纱布数块）放置合理
5
病人准备
判断患者状况，心电监护提示“可除颤心律”需紧急电除颤,
3
去枕平卧，开放气道,暴露前胸
6
5
急诊科第次电除颤操作考核评分标准
年月日姓名：得分：
项目
操作标准
分值
得分
目的
通过电除颤，纠正、治疗心律失常，恢复窦性心律。
5
用物准备
准备齐全（标准治疗车一台、除颤器一台、导电糊、治疗碗内盛纱布数块）放置合理
5
病人准备
判断患者状况，心电监护提示“可除颤心律”需紧急电除颤
3
去枕平卧，开放气道,暴露前胸
6
5
充电
开始充电
3
请“旁人离开”
3
安放电极板，紧贴皮肤
电极板位置安放正确，一个电极板置于右锁骨下胸骨右侧,另一电极板放在左乳头的左下方（心尖部）,两电极板之间的距离不得小于10cm.
10
电极板压力适当，不得歪斜
2
与患者保持安全距离
操作者身体不能与患者接触
2．5
除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触
2．5