【VIP专享】牙体牙髓病学实验指导
牙体牙髓病学实验
4)用小干棉球将髓腔及根管中塑化液吸去，再重复上述操作3-4次，最后一次不吸出塑化液； 先用氧化锌丁香油糊剂做假壁，再导塑化液入根管。
至根管口，使其 一般至少去除2/3的根髓组织，但勿超出根尖孔。
蒸馏水 1～2ml 成年人根尖孔已完全形成的患病恒磨牙
病情不一致的多根管患牙/准备行桩核修 复的多根管患牙的非桩道根管
塑化治疗适应证
牙体牙髓病学实验
塑化治疗适应证
牙体牙髓病学实验
牙体牙髓病学实验
塑化治疗原理
将未聚合处于液态的塑化剂充分注 满已拔除绝大部分牙髓的根管中，塑 化剂同时渗透进入根管壁的牙本质小 管内和根管系统里残存的病变牙髓组 织及感染物质中，使病源刺激物塑化， 保持无菌状态，达到封闭根管，防治 根尖周病的目的。
注意事项
1. 尽量拔去牙髓，根管内残剩物越少，塑化 效果就越好。一般至少去除2/3的根髓组织， 但勿超出根尖孔。
2. 严格隔湿，邻 面洞必要时先做假壁，避 免触碰口腔黏膜（若塑化液不慎接触到口 腔黏膜，应立即用清水冲洗并用干棉球擦 去，再用碘甘油涂抹，以减轻软组织的烧 伤）。
3. 在导入塑化液时，切忌超出根尖孔。 4. 垫底时避免加压塑化液推出根尖孔。
牙体牙髓病学实验
塑化剂的成份与配方
FR酚醛树脂塑化剂（甲醛、简苯二酚）
I液 40%甲醛 62ml 甲苯酚 12ml 95%乙醇 6ml
II液 间苯二酚 45g 蒸馏水 55ml
III液 氢氧化钠 1g 蒸馏水 1～2ml
牙体牙髓病学实验
塑化剂的生物性能
塑化作用 渗透作用 体积的变化 抑菌作用 生物相容性 毒理学 刺激性
牙体牙髓病学实验
牙体牙髓病学临床实习大纲
牙体牙髓病学临床实习大纲
一、教学方法及要求
1．每周进行新技术专题讲座
2．不定期小讲课及病案讨论
3．学生撰写实习日志
4．学生记录实习工作量及专科全病历
二、教学内容
牙体病
掌握龋病的诊断和鉴别诊断。
掌握治疗各种龋病的适应症和备洞原则，正确选择治疗器械和充填材料，恢复患牙的外形和功能。
掌握诊断常见非龋疾病（如牙折、牙隐裂、牙发育不全、牙磨损、牙本质过敏症、氟斑牙、畸形牙）的诊断和治疗方法。
学习牙体粘结技术。
完成各类治疗的基本数量：单面洞40个，双面洞40个，粘结1—2个，去敏10次。
牙髓病及根尖周病
.
正确诊断各型牙髓炎及根尖周炎，能在X线片上鉴别慢性根尖周炎。
掌握急性牙髓炎和急性尖周炎的应急治疗方法。
掌握牙髓活力测量方法。
掌握各种活髓保守疗法（包括安扶治疗、盖髓术、活髓切断术）的适应症及方法。
掌握干髓及根管塑化法的适应症和方法。
掌握根管治疗的适应范围、治疗方法及完成根管充填的指征。
掌握乳牙牙髓病的治疗方法。
初步掌握根尖诱导形成术的适应症及方法。
初步掌握根尖切除术、根尖刮治术的适应范围和方法。
完成各类治疗的基本数量：活髓保守治疗10次，干髓术及牙髓塑化40个，根管治疗术20个，根尖切除或刮治术1—2个，根尖诱导术1个。
口腔解剖生理学实验指导牙体观察
口腔解剖生理学实验指导牙体观察实验目的：-了解人类牙体结构及其相关生理功能；-观察和描述人类牙体的形态特征。
实验材料：-双头手术刀；-牙科镊子；-放大镜；-实验对象的牙齿标本。
实验步骤：1.实验前准备：-按照实验要求，准备好实验材料并放置在实验台上；-确保实验对象的牙齿标本已经清洁干净，并摆放在实验台上。
2.观察牙齿外观：-选择一颗成人牙齿标本，并用手术刀将其牙釉质部分切除，暴露出牙本质；-用放大镜仔细观察牙齿外观，包括牙冠、牙根、牙尖等部分；-观察牙齿颜色、形状、大小等特征，并记录下来。
3.观察牙齿切面：-选取一块已经切除牙釉质的牙齿标本，用手术刀将其切割成薄片；-用放大镜仔细观察牙齿切面，包括牙釉质、牙本质、牙骨质等组织结构；-观察牙齿各层组织结构的颜色、密度、形状等特征，并记录下来。
4.观察牙齿根部结构：-选择有根的牙齿标本，用牙科镊子将其稳固地夹住；-用手术刀小心地将牙根周围的软组织切除，暴露出牙根的结构；-观察牙根的形态特征，包括根尖、根尖孔、根面等部分，并记录下来。
5.观察牙齿髓腔内结构：-选择一些已经切割的牙齿标本，用放大镜观察其髓腔内的结构；-观察髓腔内的血管、神经分布情况，并记录下来。
6.清理实验现场：-将使用过的刀具和镊子清洁干净，并放回原位；-将牙齿标本归位，清理实验台。
实验注意事项：-在实验过程中，要小心使用手术刀和镊子，避免划伤皮肤；-在观察牙齿的切面和根部结构时，要保持手稳，避免过度切割；-在记录过程中，注意准确描述牙齿的形态特征；-实验后要及时清理实验现场，并妥善保管实验材料。
实验结果记录：牙齿外观观察：-牙齿颜色：______；-牙齿形状：______；-牙齿大小：______。
牙齿切面观察：-牙釉质的颜色：______；-牙釉质的厚度：______；-牙本质的颜色：______；-牙本质的密度：______。
牙齿根部观察：-根尖的形状：______；-根尖孔的大小：______；-根面的形状：______。
牙体牙髓病学实验教学大纲
牙体牙髓病学实验教学大纲一、实验课程的性质和地位《牙体牙髓病学》实验课是牙体牙髓病学的临床诊断和治疗方法技能的实验室和临床前训练。
它对于学生的知识、能力和综合素质的培养与提高起着重要作用，在整个教学过程中占有非常重要的地位。
其目的在于培养学生熟练掌握临床治疗的基本操作、基本技能和基本知识。
在课程内容安排上采取以经典性基本操作实验内容为主，增加综合与设计性实验，融合病例讨论到实验内容中的教学方式。
二、实验教学环节和教学方法牙体牙髓病学实验课是《牙体牙髓病学》的重要组成部分，其教学目的是通过理论学习、实习、见习、自学和课堂讨论等环节，培养学生了解和掌握牙体牙髓常见疾病的诊断、治疗计划的制定的能力。
要求学生掌握龋病洞型制备及充填方法、各组牙齿的开髓法及根管治疗术等基本操作，为学生进入临床实习打下扎实的基础。
教学方法为：先由教师讲解、示教，学生独立或分组完成各项实验。
实验前学生必须进行预习实验课内容，明确各项基本操作的要点、难点及注意事项。
三、课程总学时根据教务处下发的教学计划，口腔医学专业牙体牙髓病学实验实习学时数为110学时。
四、实习内容及要求第一部分实验室实习第一单元牙体手术治疗技术实习实习一龋病损害及洞形结构的认识一、教学目的认识牙齿上各种龋病损害的特征，好发部位及龋深度的划分。
二、教学要求（一）掌握窝洞的分类、结构和名称。
（二）掌握龋病的好发部位、临床特征，不同部位龋损的特点。
（三）了解窝洞各部位命名的英文表述。
三、教学内容（一）在标本牙上观察龋病色、形、质的特征，龋病好发部位不同类型龋的表现。
（二）观察各类石膏牙标准洞形，讲解窝洞的分类、结构及部分的名称。
（三）观看《制洞录像》。
实习二石膏下颌第一磨牙牙合面洞制备一、教学目的学习下颌磨牙牙合面洞的外形特点及洞形设计的原则。
二、教学要求（一）掌握下颌磨牙牙合面洞的外形特点及洞形设计的原则。
（二）掌握下颌磨牙牙合面洞的洞壁、洞底的形态要求和倒凹的制备要求。
牙体牙髓病学教学设计教案
● 06
第6章 总结与展望
课程回顾
在本章中，我们回顾 了牙体牙髓病学的重 要性，以及学到的知 识和技能。通过本课 程的学习，学生可以 更好地了解牙体牙髓 病学的基本概念和诊 断治疗方法。
实践应用
将知识运用 于实际工作
中
应用临床实践
提高临床诊 疗能力
培养专业技能
学科展望
01 牙体牙髓病学的发展趋势 02 未来研究方向
一种囊性病变 多数需要手术处理
牙槽骨吸收
牙周病变引起的槽骨吸收 会影响牙齿的稳定性
牙颈病变
牙颈病变是指发生在 牙颈部位的病变，包 括牙龈炎、牙颈敏感 和牙颈龋。牙龈炎是 最常见的牙颈病变， 表现为牙龈红肿出血。 牙颈敏感则是牙本质 暴露导致的疼痛问题。 牙颈龋是牙齿颈部龋 齿的一种类型，治疗 较为复杂。
牙周组织
牙龈
牙周软组织之一， 紧贴牙颈周围
牙槽膜
连接牙龈和牙槽 骨的纤维组织
牙槽骨
牙根附近的骨组 织，支撑牙根
牙齿生长发育
乳牙
20颗，6-30个月时长出
恒牙
32颗，6岁开始换牙
牙齿生长曲线
呈现出明显的生长规律
牙齿解剖结构
01 牙釉质
牙齿表面的硬组织，保护牙本质
02 牙本质
牙釉质下面的主要牙齿组织
感谢观看
THANKS
03
感谢
感谢学生的积极参 与
感谢学生们对本课程的认 真学习和积极参与，希望 大家能够将所学知识应用 于实际工作中。
感谢教师的辛勤付 出
感谢教师们的辛勤教学， 他们的付出和指导对学生 的学习起到了重要作用。
结束语
通过本教学设计教案，希望学生们能够深刻理解 牙体牙髓病学的重要性，并能够运用所学知识提 升临床实践能力。同时，也期待牙体牙髓病学领 域能够不断发展，为患者提供更好的治疗方案。
牙体牙髓病学实验教程
牙体牙髓病学实验教程目录临床前实习要求-------------------------------------------------------------------------------------------2实验室规章制度------------------------------------------------------------------------------------------3实习一牙体牙髓科常用器械及使用（3学时）（综合型实验）-----------------------------4 实习二龋病损害及洞形结构的认识（3学时）（综合型实验）---------------------------10 实习三口腔检查与病历书写（3学时）（综合型实验）------------------------------------12 实习四口腔科医师的术式、支点与钻针切割练习（3学时）（综合型实验）-----------18 实习五塑料牙Ⅰ类洞、Ⅱ类洞制备（3学时）（综合型实验）---------------------------21 实习六仿头模上合成树脂标准牙Ⅰ类洞、Ⅱ类洞制备（3学时）（综合型实验）----22 实习七塑料牙Ⅲ类洞、Ⅴ类洞制备（3学时）（综合型实验）---------------------------25 实习八仿头模上合成树脂标准牙Ⅲ类洞、Ⅴ类洞制备（3学时）（综合型实验）---26实习九粘接修复技术（3学时）（综合型实验）-----------------------------------------------28 实习十髓腔应用解剖及入口洞形认识（3学时）（综合型实验）------------------------30 实习十一根管治疗术－开髓法及髓腔预备（3学时）（综合型实验）------------------33 实习十二根管治疗术－根管预备（3学时）（综合型实验）--------------------------------38 实习十三根管治疗术－根管充填（3学时）（综合型实验）--------------------------------43 实习十四龋病充填、根管治疗临床见习（3学时）（综合型实验）-----------------------46 实习十五根尖手术（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------------46临床前实习要求牙体牙髓病学是一门实践性较强的学科，在学习牙体牙髓病学的理论课后，必须密切结合基本理论与基本知识，训练基本操作技能，使理论联系实践，达到进入临床实习的基本要求，因此在实验期间，学生必须做到：1、遵守实验室制度，养成良好的工作作风。
牙体牙髓病学实验课教案
牙体牙髓病学实验课教案一、教学目标1.了解牙体牙髓病的基本概念和分类；2.掌握牙体牙髓病的诊断方法；3.掌握常见的治疗方法和预防措施；4.培养学生的实验操作能力和观察能力。
二、教学内容1.牙体牙髓病的基本概念和分类；2.牙体牙髓病的诊断方法；3.常见的治疗方法和预防措施。
三、教学过程1.引入通过提问，让学生了解口腔健康对人体健康的重要性，引出本节课的主题——牙体牙髓病。
2.知识讲解（1）牙体牙髓病的基本概念和分类讲解什么是牙体，什么是牙髓，以及两者之间发生的疾病称为什么。
介绍不同种类的龋坏、龈周炎等常见口腔疾病。
（2）牙体牙髓病的诊断方法介绍常用的检查手段：口腔检查、X线检查等。
让学生通过观察口腔模型和X线片，掌握诊断的基本方法。
（3）常见的治疗方法和预防措施介绍不同种类疾病的治疗方法和预防措施，如龋齿可采用洁牙、充填等方式治疗，牙周炎则需要进行刮洗等手术。
3.实验操作（1）实验前准备将学生分成小组，每组配备一份牙模、一份X线片、一份检查工具包。
（2）实验步骤①每组学生观察牙模和X线片，找出其中存在的口腔疾病；②使用检查工具包对口腔模型进行检查，并记录下检查结果；③根据检查结果确定治疗方法和预防措施。
4.总结归纳通过讨论，总结本节课所学内容，并强调口腔健康对人体健康的重要性。
同时提醒学生要注意口腔卫生，并定期进行口腔检查。
四、教学评估1.考试评估：出题人根据本节课所讲内容出相关选择题、填空题等。
2.实验评估：根据学生的实验操作能力和观察能力进行评估。
五、教学反思本节课通过讲解、实验操作等多种方式，使学生全面了解了牙体牙髓病的基本概念、诊断方法、治疗方法和预防措施。
同时，通过实验操作，培养了学生的实际能力。
但是，在教学过程中，需要注意掌握好讲解的深浅度，避免过于专业化。
同时，在实验操作中也需要注意安全问题。
牙体牙髓病学实习报告
一、实习背景随着我国口腔医学的快速发展，牙体牙髓病学作为口腔医学的重要分支，在临床治疗中占据着举足轻重的地位。
为了提高自身专业技能，我于2021年10月至2022年1月在XX医院口腔科进行了为期三个月的牙体牙髓病学实习。
二、实习目的1. 掌握牙体牙髓病学的理论知识，了解疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗原则。
2. 熟悉牙体牙髓病学的临床操作，提高实际动手能力。
3. 培养良好的医德医风，提高人际沟通能力。
三、实习内容1. 理论学习实习期间，我认真学习了牙体牙髓病学的理论知识，包括龋病、牙体硬组织非龋性疾病、牙髓病及根尖周病等。
通过查阅资料、参加学术讲座等方式，对牙体牙髓病学的基本概念、病因、临床表现、诊断及治疗原则有了更深入的了解。
2. 临床操作（1）牙体疾病治疗：在实习期间，我参与了牙体疾病的治疗，如龋病、牙外伤、牙本质过敏等。
通过临床实践，我掌握了牙体疾病的诊断、治疗及预后评估方法。
（2）牙髓病治疗：在牙髓病治疗方面，我参与了根管治疗、牙髓切断术等手术操作。
通过实际操作，我熟悉了根管治疗的步骤、器械使用、消毒方法等。
（3）根尖周病治疗：在根尖周病治疗方面，我参与了根尖切除术、根管外科手术等。
通过临床实践，我了解了根尖周病的诊断、治疗及预后评估方法。
3. 科研活动实习期间，我参与了导师的科研项目，对牙体牙髓病学的研究进展有了更深入的了解。
在导师的指导下，我撰写了一篇关于牙体牙髓病学的研究论文，并参加了学术交流活动。
四、实习收获1. 理论知识方面：通过实习，我对牙体牙髓病学的理论知识有了更深入的了解，为今后的临床工作奠定了基础。
2. 临床操作方面：在实习过程中，我熟练掌握了牙体牙髓病学的临床操作技能，提高了自己的实际动手能力。
3. 科研能力方面：通过参与科研项目，我提高了自己的科研素养，为今后的学术研究打下了基础。
4. 医德医风方面：在实习过程中，我时刻以医德医风为准则，尊重患者，关爱生命，树立了良好的医德医风。
牙体牙髓病学实验指导 西北民族大学
牙体牙髓病学实验报告与评定西北民族大学医学院口腔教研室目录实习一牙体牙髓科常用器械及使用（3学时）（综合型实验）-------------------------------------2 实习二龋病损害及洞形结构的认识（3学时）（综合型实验）------------------------------------9 实习三口腔检查与病历书写（3学时）（综合型实验）------------------------------------------12 实习四仿头模上石膏牙Ⅰ类洞、Ⅴ类洞制备（3学时）（综合型实验）---------------------18 实习五仿头模上石膏牙Ⅱ类洞制备（3学时）（综合型实验）--------------------------------20 实习六仿头模上离体牙Ⅰ、Ⅴ类类洞制备（3学时）（综合型实验）-------------------------22 实习七仿头模上离体牙Ⅱ类洞制备（3学时）（综合型实验）----------------------------------24 实习八仿头模上离体牙Ⅲ类洞类洞制备（3学时）（综合型实验）----------------------------25 实习九常用材料的窝洞垫底、充填（3学时）（综合型实验）------------------------------------27 实习十粘接修复技术（3学时）（综合型实验）----------------------------------------------------29 实习十一开髓、揭顶术（3学时）（综合型实验）-----------------------------------------------31 实习十二盖髓术、牙髓切断术（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------36 实习十三干髓术、塑化治疗术（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------43 实习十四根管治疗术（一）（3学时）（综合型实验）----------------------------------------------44 实习十五根管治疗术（二）（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------50 实习十六根管治疗术（三）（3学时）（综合型实验）--------------------------------------------57 实习十七龋病充填、根管治疗临床见习（６学时）（综合型实验）实习一牙体牙髓病治疗常用器械及使用【目的要求】1．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的名称、结构和用途。
牙体牙髓病学实验教学大纲
牙体牙髓病学实验教学大纲牙体硬组织疾病掌握内容1.窝洞的结构、命名及分类。
2.各类牙解剖外形特点。
3.牙体各类修复洞形绘制。
4.I、Ⅱ、III、IV、V类洞洞型特点和制作要求。
5.橡皮防水障使用方法。
6.银汞合金充填I、II类洞的洞形制备特点及方法。
7.复合树脂充填I、Ⅱ、III、IV、V类洞的洞形制备特点及方法。
8.牙体修复常用手用充填器械的使用方法。
9.银汞合金充填技术。
10.牙色材料充填技术。
了解内容1.了解龋病损害的特征、好发部位及按龋损深度的分类2.认识牙体疾病诊治常用器械。
3.了解牙体疾病诊治常用器械及其使用方法。
4.了解夹层技术修复牙体缺损的技术和方法。
5.了解牙体大面积缺损的修复方法。
实习内容：1.龋病损害及洞形结构的认识。
2.牙齿外形以及修复洞形的绘制。
3.蜡牙各类洞形的雕刻。
4.橡皮防水障、牙体修复常用器械的认识。
5.离体牙各类洞形的制备。
6.银汞合金充填修复术、复合树脂粘接充填修复术。
7.牙体硬组织非龋疾病的认识。
牙髓根尖周疾病掌握内容:1.各类牙牙髓腔及其根管系统解剖特点。
2.根管治疗术常用器械的使用方法。
3.各类恒牙根管治疗术的髓腔预备方法。
4.逐步后退法进行根管预备的操作步骤及技术要点。
5.根管治疗术的程序及根管充填的目的和时机。
6.下颌双尖牙根尖诱导术操作要点。
7.掌握根尖外科手术的步骤、方法和要点。
了解内容：1.了解根尖定位仪的使用方法。
2.根管充填的材料、器械及其用法。
3.根尖诱导术原理及其适应证，Vitapex糊剂充填方法。
4.干髓术的操作程序。
实习内容：1.绘制牙髓腔、根管系统以及开髓洞形的示意图。
2.认识根管治疗术的常用器械。
3.离体牙髓腔预备及根管口探查。
4.离体牙根管预备技术。
5.离体牙根管充填术。
6.离体下颌双尖牙根尖诱导成形术。
7.离体猪磨牙根尖外科手术。
最新 牙体牙髓病学实验课程教学大纲教案
《牙体牙髓病学实验》课程教学大纲教案口腔医学院牙体牙髓病学教研室前言口腔临床基本技能实验教学内容以学生为中心，注重引导学生以疾病为主线，根据对疾病的认知过程，在同一层次从多个角度共同认识疾病的发生发展规律和治疗方法，扎实培养学生掌握“三基”(基础实验知识、基本实验操作技能与基本实验方法)。
通过本课程学习，要求学生熟悉龋病、牙体病、牙髓根尖周病的检查、诊断和基本治疗方法，并着重培养学生分析问题、解决问题的能力，掌握确定口腔疾病诊疗计划的临床思路，为后期进入临床实习打下良好的基础。
本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为80学时。
参考书目1.《仿真人头模实验室实验指导》，重庆医科大学附属口腔医学院自编教材，2007,32.《牙体牙髓病学》第二版，主编：樊明文出版社：人民卫生出版社3.《口腔医学实验教程》第二版，主编：王嘉德出版社：人民卫生出版社4.《口腔医学实验教程附册》第二版，主编：王嘉德出版社：人民卫生出版社5.《Fundamentals of Operative Dentistry》Second Edition. James B. Summary Bylj.目录实验一仿真人头模的使用，口腔医师的术式、支点（与钻针切割硬物练习） -----------------------------------------1实验二牙体牙髓病治疗常用器械及其使用 -------------1实验三牙体牙髓病口腔检查与病历书写-----------------2实验四龋病损害及窝洞结构认识和分类，石膏牙Ⅰ类洞的制备---------------------------------------------------2实验五石膏牙Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ类洞的制备 -----------------3实验六离体下颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞的制备 --------------3实验七离体下颌第一双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞制备 ----------4实验八仿头模上上颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞制备 ------------4实验九仿头模上下颌磨牙Ⅱ类洞的制备 --------------5实验十仿头模上下颌双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞的制备 --------5实验十一盖髓术，常用粘固粉的调制应用，窝洞垫底，银汞合金充填术 ---------------------------------------------6实验十二仿头模前牙IV类洞的制备及钉固位、树脂粘接修复术---------------------------------------------------6实验十三髓腔解剖、开髓法、离体牙开髓术，干髓术 --7实验十四离体前牙、前磨牙根管预备 ----------------7实验十五离体磨牙根管预备 -----------------------8实验十六离体牙根管充填 -------------------------8实验十七牙体牙髓常见病临床病例展示----------------9实验十八牙体牙髓常见病临床综合练习----------------9 实验十九疑难病例分析（TBL教学）早期接触临床-------10 实验二十根尖手术（TBL教学）-----------------------10教学时数分配表（共80学时）实验一仿真人头模的使用，口腔医师的术式、支点（与钻针切割硬物练习）目的和要求1．熟悉仿真人头模实验室环境。
牙体牙髓病学实验教程：根管治疗术-开髓法及髓腔预备
实习十一根管治疗术－开髓法及髓腔预备（3学时）（综合型实验）[目的和要求]1、掌握牙髓腔各部分的名称与牙髓腔的解剖特点。
2、掌握各组牙齿的开髓法；3、进—步掌握常用器械的使用方法；4、进一步掌握口腔科医师体位、术式和支点的应用。
[实习内容]1．观察标本、模型，熟悉髓腔解剖，了解增龄性变化。
2．仿头模上进行各组牙的开髓术。
3．在开髓术过程中，反复练习术式、支点和口镜的使用方法。
4．完成实习报告。
[实习用品]离体牙、口腔综合实习台、各类钻针。
[方法和步骤]1．结合上下前牙剖面标本，复习髓腔形态及各部分名称。
2．学习掌握开髓窝洞制备的原则开髓窝洞的形状、大小与方向应与牙髓腔解剖形状相同。
开髓形状要充分暴露髓室，形成用根管治疗器械能经根管口进入根管深部的通道。
(3)去净髓室顶，保留髓室壁、髓室底和根管口的自然形态。
(4)尽量保留健康牙体组织。
3．学习开髓法的基本步骤(1)根据各组牙齿髓腔解剖特点，参考各离体牙的x线片，分析该牙髓腔形态、大小、方向和有否髓石等特点。
(2)在前牙舌面和后牙咬合面，用铅笔画出开髓窝洞外形图，将模型安放在仿头模的颌架上，固定好。
(3)选用大小合适的裂钻或圆钻安放在滑轮手机上，磨除开髓窝洞的釉质部分。
注意掌握涡轮手机钻针的切削方向。
有支点，不加力，在设计形态内移动，逐层深入，达牙本质浅层。
上牙用口镜反射，下牙用口镜照明。
(4)换用微型电动手机和钻针继续逐层深入，在最高的髓角处穿透髓室顶进入髓腔。
注意控制钻针进入的深度，用好支点，体会钻针进入髓腔瞬间的“脱空感”。
(5)揭髓室顶：在穿人髓腔之后，继续使用钻针，向髓腔各边缘扩磨，揭去髓顶。
用探针双弯小钩检查髓角部位的髓室顶是否去净，用小圆钻“提拉”式钻磨可以去净、形成窝洞壁到髓腔壁平滑的移行部。
(6)找好支点，用探针大弯尖端，检查各根管口的位置分布，如不清楚或有钙化物，可用小圆钻除去钙化物，暴露根管口。
(7)用根管钻或光滑髓针分别插入各根管内，探查是否可直线通人各根管深部。
牙体牙髓病学实验课教案
牙体牙髓病学实验课教案教案主题：牙体牙髓病学实验课教案一、教学目的：通过本实验，让学生了解牙体牙髓病的病因、病理、临床表现、诊断及治疗，并掌握基本的牙体牙髓病理实验操作技能及知识。
二、教学内容：1、牙体牙髓病的概念和分类2、牙体牙髓病的病因、病理和临床表现3、牙体牙髓病的诊断方法和治疗原则4、牙体牙髓病理实验操作技能三、教学环节：1、前期准备：收集好实验需要的器材、药品和工具，将实验室清理干净，并在黑板上写出实验内容和实验流程，提前复习好相关的理论知识，为现场讲解和示范作好准备。
2、实验流程：（1）、实验目的和要求学生根据老师讲解的口述及展示示范，了解实验的目的和具体要求。
（2）、实验操作和技术要点1）操作要求：学生进行实验操作时，要认真仔细地观察材料，清晰明了地了解实验流程、操作要点和安全注意事项，必须做到严谨认真、规范操作。
2）技术要点：a、对病患的情况要有足够的了解并遵守操作规程。
b、根据病情进行口腔检查，包括X线检查等。
c、进行口腔，口腔内环境处理及麻醉。
d、根据临床病情给予恰当的牙体治疗措施。
e、切削和腐蚀牙体。
f、根据牙体病变程度进行合理的填充和修复。
3）、实验结果分析和评价学生对实验结果进行观察和评估，并结合理论知识进行分析和研究，从而得出有效的结论和总结。
四、实验注意事项：1、操作时要注意安全，操作前要穿戴安全装备和防护设施。
2、学生进行实验操作时，必须严格遵守操作规程，做好手术前的准备工作，对各种情况做出及时的反应处理。
3、善于观察，认真分析和总结实验结果，综合应用所学知识，把握实验思路，进行深入的探讨。
五、教学方法：采用“理论讲解+实验示范”的教学模式，以学生为主体，指导学生自主掌握牙体牙髓病理实验技术，提高实验技术的操作水平和应用能力。
六、教学评价：1、学生学习态度积极，参与度高，思维活跃。
2、学生掌握了牙体牙髓病理实验基本内容和操作技能，理论与实践相结合，形成了比较系统的知识体系和操作能力。
《牙体牙髓病学》课程标准
《牙体牙髓病学》课程标准课程编号：Z2431203适用专业：口腔医学培养层次：专科课程类别：专业核心修课方式：必修教学时数：90总学分数：5一、课程定位和设计思路（一）课程定位1.课程简介：《牙体牙髓病学》是口腔医学的重要骨干学科之一，它是研究牙体硬组织和牙髓组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。
本课程通过对牙体牙髓疾病基本和扩展性教学内容的讲授，结合相应的教学实践，加深对于牙体牙髓病学基本理论和临床防治的基本知识和技能的理解和掌握，为今后从事临床工作以及毕业后继续教育奠定坚实的基础。
2.课程性质：《牙体牙髓病学》是口腔医学专业的一门专业主干课，必修课。
3.在课程体系中的地位：《牙体牙髓病学》包括龋病学、牙体硬组织非龋性疾病和牙髓病学三个大的篇章，涉及这些疾病的病因、临床病理、症状、诊断、治疗和预防各个方面。
这些疾病在临床上颇为常见，其发病率和就诊率非常高。
口腔医学专业必须充分掌握这些疾病的相关基础理论和临床操作要点，在繁忙的工作中才能规范操作。
4.课程作用：通过《牙体牙髓病学》的教学，掌握口腔内科临床常见病和多发病诊治的理论知识和操作技能，采用理论联系实际、循序渐进、由浅入深的方法，注意培养学生分析问题和解决问题的能力，引导学生创性思维的发挥。
学生通过学习掌握牙体牙髓理论知识、掌握基本操作技能，为后期的临床学习打下良好的基础，最终达成培养目标。
（二）设计思路1.课程设计理念（1）全面贯彻党的教育方针，准确把握本门课程在人才培养方案中的作用和地位，教学内容、方法、手段的选择必须以人才培养目标为依据，与国家规定的高等职业教育就业岗位要求相一致。
（2）课程教学目标与学院发展的职业教育特色相匹配，体现职业教育、技能教育等办学理念。
（3）要坚持以学生为主体，教师为主导的教学理念。
在课程教学中渗透职业教育的普遍性、学生差异的个体性教育等育人思想和观念。
（4）在总结以往教学的基础上，不断深化教学理论和教学方法的创新和改革，参考执业助理医师考试标准制订教学实践与评价模式。
牙体牙髓实验实验大纲
实习一牙体牙髓病治疗常用器械及其使用学时:1一、目的和要求1.掌握牙体牙髓病治疗常用器械的名称、结构和用途。
2.掌握牙体牙髓病治疗常用器械的使用方法。
3.熟悉牙体牙髓病治疗常用器械的保养。
二、实习用品检查器械、各类手持器械、各类钻针、银汞输送器、银汞调拌器、成形片夹与成形片、根管治疗器械。
实习二口腔科医师的术式、支点与钻针切割硬物练习学时:2一、目的和要求1.掌握口腔科医师工作的正确术式。
2.初步掌握口腔综合实习台的使用。
3.掌握手机的握法和支点的应用。
4.初步掌握用钻针切割硬物的方法。
二、实习用品三、口腔综合实习台、手机、各类钻针、预成硬材料块（可以是超硬石膏块、自凝树脂块等材料，尺寸约为4mm*2mm*1mm的长方体，其一末端为圆柱状）、铅笔、尺子、刻度探针、橡皮。
实习三橡皮障隔离学时:1一、目的和要求1、初步掌握橡皮障隔离术。
2、熟悉橡皮障隔离术所需器械和用品。
二、实习用品橡皮障隔离术教学录像带、仿头模、全口牙列塑料牙模型或全口牙列铅模型、橡皮布（rubber sheet）、打孔器（rubber dam punch）、橡皮障夹（rubber dam clamp）、橡皮障夹钳（rubber dam forceps）、橡皮障支架（rubber dam frame）、尺子、牙线、剪刀、及润滑剂。
实习四窝沟的结构、分类及石膏牙备洞学时:2一、目的和要求1.掌握窝洞定义、结构、各部分名称及常用的窝洞分类方法。
2.在石膏牙上备洞，掌握G.V.Black各类洞形结构的特点。
二、实习用品各类窝洞的标本、模型及挂图、不同牙位的放大数倍的石膏牙6个（上颌146和下颌146）、雕刻刀、铅笔、刻度探针。
实习五仿头模上合成树脂标准牙窝洞制备学时:2一、目的和要求1.在仿头模上合成树脂标准牙预备洞形，掌握各类窝洞制备原则及方法。
2.掌握近代窝洞设计修改的要点。
3.进一步掌握口腔医师的体位、术式、支点及器械的使用。
二、实习用品窝洞结构挂图、窝洞制备步骤的离体牙标本、仿头模、合成树脂标准牙（包括上、下颌前牙、前磨牙和第一或第二磨牙中各一颗）、口腔综合实习台，各类钻针、检查器、铅笔、刻度探针。
最新 牙体牙髓病学实验课程教学大纲教案
《牙体牙髓病学实验》课程教学大纲教案口腔医学院牙体牙髓病学教研室前言口腔临床基本技能实验教学内容以学生为中心，注重引导学生以疾病为主线，根据对疾病的认知过程，在同一层次从多个角度共同认识疾病的发生发展规律和治疗方法，扎实培养学生掌握“三基”(基础实验知识、基本实验操作技能与基本实验方法)。
通过本课程学习，要求学生熟悉龋病、牙体病、牙髓根尖周病的检查、诊断和基本治疗方法，并着重培养学生分析问题、解决问题的能力，掌握确定口腔疾病诊疗计划的临床思路，为后期进入临床实习打下良好的基础。
本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为80学时。
参考书目1.《仿真人头模实验室实验指导》，重庆医科大学附属口腔医学院自编教材，2007,32.《牙体牙髓病学》第二版，主编：樊明文出版社：人民卫生出版社3.《口腔医学实验教程》第二版，主编：王嘉德出版社：人民卫生出版社4.《口腔医学实验教程附册》第二版，主编：王嘉德出版社：人民卫生出版社5.《Fundamentals of Operative Dentistry》Second Edition. James B. Summary Bylj.目录实验一仿真人头模的使用，口腔医师的术式、支点（与钻针切割硬物练习） -----------------------------------------1实验二牙体牙髓病治疗常用器械及其使用 -------------1实验三牙体牙髓病口腔检查与病历书写-----------------2实验四龋病损害及窝洞结构认识和分类，石膏牙Ⅰ类洞的制备---------------------------------------------------2实验五石膏牙Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ类洞的制备 -----------------3实验六离体下颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞的制备 --------------3实验七离体下颌第一双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞制备 ----------4实验八仿头模上上颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞制备 ------------4实验九仿头模上下颌磨牙Ⅱ类洞的制备 --------------5实验十仿头模上下颌双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞的制备 --------5实验十一盖髓术，常用粘固粉的调制应用，窝洞垫底，银汞合金充填术 ---------------------------------------------6实验十二仿头模前牙IV类洞的制备及钉固位、树脂粘接修复术---------------------------------------------------6实验十三髓腔解剖、开髓法、离体牙开髓术，干髓术 --7实验十四离体前牙、前磨牙根管预备 ----------------7实验十五离体磨牙根管预备 -----------------------8实验十六离体牙根管充填 -------------------------8实验十七牙体牙髓常见病临床病例展示----------------9。
牙体牙髓病学教案-龋坏与牙齿疾病防治
龋坏可以影响咀嚼功能，防 治可以保持牙齿的正常功能。
龋坏可以影响美观，防治可 以保持牙齿的美观。
龋坏是牙齿疾病的主要病因，防 治可以有效预防牙齿疾病的发生。
龋坏可以影响全身健康，防 治可以保持全身健康。
龋坏的原因：细菌、食物、宿主因素
细菌：龋齿的主要致病菌 是变形链球菌，它能产生 酸性物质，破坏牙釉质和 牙本质。
牙齿疾病的常见类型
牙周病：牙龈红肿、出血、 牙齿松动等
牙髓炎：牙齿内部出现疼痛、 肿胀、发热等症状
牙根尖周炎：牙根尖周围组织出 现炎症，可能导致牙齿松动、脱
落
龋齿：牙齿表面出现黑色或棕 色斑点，逐渐扩大形成空洞
牙齿缺失：牙齿因各种原因 脱落，影响咀嚼功能及美观
龋坏与牙齿疾病的关系
龋坏是牙齿疾病的一种，主要表现为牙齿表面出现龋洞，影响牙齿健康。
添加 标题
遗传因素：遗传因素也可能增加龋 坏的风险
添加 标题
老年人：由于牙齿磨损和牙周病， 更容易受到龋坏的影响
添加 标题
口腔卫生习惯：不良的口腔卫生习惯， 如不刷牙、不漱口等，会增加龋坏的风 险
龋坏和牙齿疾病的临床表现
01
龋坏：牙齿表面 出现黑色或棕色 斑点，逐渐扩大，
形成龋洞
02
牙齿疾病：牙齿 疼痛、肿胀、出 血、松动、脱落
龋坏：牙齿表面出现黑色或 棕色斑点，牙齿敏感，疼痛
诊断方法：X光片检查，牙 髓活力测试，牙齿检查
鉴别诊断：根据临床表现和诊 断方法，区分龋坏和牙齿疾病
预防原则和方法：口腔卫生、氟化物、窝沟封闭等
口腔卫生：保持 口腔清洁，定期 刷牙，使用牙线 等工具清洁牙缝
氟化物：使用 含氟牙膏、漱 口水等，预防 龋齿
THANKS
【VIP专享】牙体牙髓病学实验指导
实验实习指导前言口腔临床医学是实践性极强的一门学科，实验室课程设置是口腔临床医学教育的重要环节。
结合我院办学定位和实验条件，建设了“口腔形态学与机能学实验室”、“口腔技能实验室”、“口腔仿真人头模实验室”三个实验室，并将各分支学科的相应内容以实验室为单位进行设置，以期达到实验室的高效率利用和管理，同时培养学生以口腔为单位，综合利用各分支学科知识的思维模式。
本实习指导为口腔仿真人头模实习指导，内容涵盖本院开设的牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学和口腔颌面外科学实验项目中需要在仿真人头模上完成的实习内容。
口腔仿真人头模实验室守则1、实验前必须认真预习实验讲义或实验指导书，掌握实验的原理、方法、步骤；了解有关仪器的性能、配置；熟悉其操作规程及安全注意事项。
综合开放性实验项目，必须在实验教师的指导下拟定出正确的实验方案。
2、不迟到，不早退，不无故缺席，有事必须向指导老师请假。
3、尊重实验室老师，服从相关工作人员的安排和指导。
必须在教师指导下，严格按操作规程进行，如违反操作规程而发生事故当追究责任。
4、遵守课堂纪律，保持室内安静，严禁高声喧哗。
专心实验，不许窜教室，不说与实验无关的话，不做与实验无关的事。
上课时应关闭手机、小灵通等通讯工具，以免影响教学秩序。
5、节约用水、电。
根据实验需要领取适当适量所需材料，避免浪费。
6、严格遵守基础实验教学中心安全管理条例和仪器设备操作规程,不准违规操作；保持基础实验教学中心整洁、规范、文明、有序的工作环境。
爱护公共财务，公用器械由学生组长负责领取，于当天实验完成后立即清洁归还。
个人器械发给本人保管，期末清洁归还，如有损坏或遗失，按《重医大口腔系关于损坏、遗失实验器材实行赔偿的暂行办法的通知》照价赔偿。
7、学生不得单独进入实验室。
如遇学生因故补做实验，或在非实验教学时间情况下要求进入实验室进行实验的，应由指导老师批准，通知实验室，安排教师到场指导。
8、保持实验室及楼道清洁。
牙体牙髓病学实验
• 检查并去净颊舌侧髓室顶，避免遗漏根管。
41
牙体牙髓病学实验
思考题
• 你在下颌磨牙、上颌双尖牙开髓过程中 有什么失误或者不足之处？为什么会出 现？请加以总结。
42
牙体牙髓病学实验
43
16
牙体牙髓病学实验
• 开髓洞型 钝圆的三角形。顶在鄂侧，底在颊侧，其中一腰
在斜嵴近中侧，与其平行。另一腰与近中边缘嵴平 行。
17
牙体牙髓病学实验
• 开髓步骤
合面中央窝下钻，至牙本质深层时向颊舌向扩展，形成一 偏近中的颊舌径较长的钝圆三角形窝洞，然后在近中舌尖 处穿通髓角，沿洞口形态揭净髓室顶。
13
牙体牙髓病学实验
• 开髓步骤：
合面中央窝下钻，钻至牙本质深层时，向近远中及颊侧方 向扩展，形成比髓室顶略小的窝洞，穿通髓腔后（通常为 近中或远中的髓角）再沿洞口外形完全揭去髓室顶。
14
牙体牙髓病学实验
•
注意事项：
1. 开髓洞型偏颊侧，以避免破坏舌侧髓壁或髓底。
2. 钻针方向始终与牙长轴保持一致，避免侧穿或 形成台阶。
能与牙长轴平行，向深层钻入。此时，注意用 好支点，体会“落空感”，表示钻针已进入髓 腔。 3. 根据髓腔的大小揭净髓室顶，充分暴露近远中 髓角及根管口。
23
牙体牙髓病学实验
注意事项
• 到釉牙本质界后应立即改变钻针方向 • 开髓洞口不宜过大，以免形成台阶、邻面侧穿、破坏舌隆突 • 开髓洞口不宜过小，以免近、远中髓角暴露不充分。
• 只有9％为直型根管，约27％根管的根尖1/
3略向远中弯曲，其余的弯曲方向无明显
规律。
35
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
实验实习指导前言口腔临床医学是实践性极强的一门学科，实验室课程设置是口腔临床医学教育的重要环节。
结合我院办学定位和实验条件，建设了“口腔形态学与机能学实验室”、“口腔技能实验室”、“口腔仿真人头模实验室”三个实验室，并将各分支学科的相应内容以实验室为单位进行设置，以期达到实验室的高效率利用和管理，同时培养学生以口腔为单位，综合利用各分支学科知识的思维模式。
本实习指导为口腔仿真人头模实习指导，内容涵盖本院开设的牙体牙髓病学、牙周病学、口腔修复学和口腔颌面外科学实验项目中需要在仿真人头模上完成的实习内容。
口腔仿真人头模实验室守则1、实验前必须认真预习实验讲义或实验指导书，掌握实验的原理、方法、步骤；了解有关仪器的性能、配置；熟悉其操作规程及安全注意事项。
综合开放性实验项目，必须在实验教师的指导下拟定出正确的实验方案。
2、不迟到，不早退，不无故缺席，有事必须向指导老师请假。
3、尊重实验室老师，服从相关工作人员的安排和指导。
必须在教师指导下，严格按操作规程进行，如违反操作规程而发生事故当追究责任。
4、遵守课堂纪律，保持室内安静，严禁高声喧哗。
专心实验，不许窜教室，不说与实验无关的话，不做与实验无关的事。
上课时应关闭手机、小灵通等通讯工具，以免影响教学秩序。
5、节约用水、电。
根据实验需要领取适当适量所需材料，避免浪费。
6、严格遵守基础实验教学中心安全管理条例和仪器设备操作规程,不准违规操作；保持基础实验教学中心整洁、规范、文明、有序的工作环境。
爱护公共财务，公用器械由学生组长负责领取，于当天实验完成后立即清洁归还。
个人器械发给本人保管，期末清洁归还，如有损坏或遗失，按《重医大口腔系关于损坏、遗失实验器材实行赔偿的暂行办法的通知》照价赔偿。
7、学生不得单独进入实验室。
如遇学生因故补做实验，或在非实验教学时间情况下要求进入实验室进行实验的，应由指导老师批准，通知实验室，安排教师到场指导。
8、保持实验室及楼道清洁。
实验时，学生须穿白色工作服，衣帽整齐，书包不得放在实验桌上，不得在实验室内吃东西，不随地吐痰和乱丢纸屑，严禁吸烟。
9、下课前15分钟清理归还公用物资，清洁桌面后学生方可离开实验室。
组长安排值日生完成实验室清洁，灯、椅摆放整齐，关好门窗水电。
10、所有学生必须遵守《实验室守则》，有关表现要作为实验评分的考查内容。
实 习 指 导实习一仿真人头模的使用[目的和要求]1．熟悉仿真人头模实验室环境。
2．掌握仿真人头模教学实验台的使用和保养。
[实习内容]1．学习口腔科仿真人头模实验台结构、用途及保养。
2．示教与练习仿真人头模的使用方法。
[实习用品] 口腔科仿真人头模实验台、高速及低速涡轮手机[方法和步骤]分配实验室椅位，确定实验小组。
教师讲解实验室规则。
3.教师讲解仿头模及颌架的使用方法，介绍涡轮手机的正常使用程序，日常维护及保养方法。
4. 学生练习仿真人头模实验台的基本使用方法。
[注意事项]手机接头应配合相应的挂架主体不能移动时，应首先检查气刹是否打开挂架降到最低处时，再将头模转到桌体下实验结束时确认关闭水电气开关[实习报告与评分]学生练习使用仿真人头模实验台及手机，教师就其对使用方法的掌握进行评分。
实习二牙体牙髓病治疗常用器械及其使用[目的和要求]1．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的名称、结构和用途。
2．掌握牙体牙髓病治疗常用器械的使用方法。
3．熟悉牙体牙髓病治疗常用器械的保养。
[实习内容]1．学习常用器械的名称、结构、用途及保养。
2．示教与练习各类器械的使用方法。
[实习用品]仿真人头模实验台、检查器械、龋病治疗器械、根管治疗器械。
[方法和步骤]1．检查器械(1) 口镜(mouth mirror)结构口镜由柄及口镜头组成。
两部分可为一体，也可用螺丝螺母连接，以便更换口镜头。
口镜头可有平面和凹面两种。
用途反射并聚光于被检查部位，以增加照明；平面镜能真实反映检查者视线不能直接到达的、被检查部位的影像，凹面镜能放大影像；牵引或压唇、颊、舌等软组织，扩大视野，保护软组织；金属口镜柄末端检查时还可以作叩诊用。
保养保持镜面的平整与光亮，在口腔内用石尖调磨牙体硬组织时，注意避免磨损镜面；口镜头不能用高温和(或)高压的方法消毒，以免损坏镜背面的水银涂膜；不要任意改变口镜头与柄相交的角度。
镜面有划痕污浊应及时更换口镜头。
(2) 口腔科用探针(explorer)结构口腔科用探针由手柄与两个工作端组成，一端为大弯(镰形)，另一端为双弯(双曲弯)。
两工作端细而尖锐。
用途探针可用于探查牙体缺损的范围，深浅度及硬度；探查牙体组织的感觉；发现敏感点及穿髓孔；检查皮肤及粘膜的感觉；探试窦道的方向，根分歧病变及悬突等。
保养保持其特定的弯曲度及尖端的锐利，切忌加热烧灼，以免探针尖变钝；探诊时，避免用力过度而损坏锐尖；禁止任意改变各工作端的角度。
(3) 镊子(tweezers，pliers)：结构由柄和两个双弯头镊瓣构成。
双弯头镊子的特定角度是为了适应口腔和牙位而设计的，镊子的喙端细长尖锐，闭合紧密。
用途镊子可用于夹持牙冠以测定牙齿的松动度，柄末端可作为叩诊用；用于进行治疗操作，夹去腐败组织和异物，夹取敷料或药物等治疗用品。
保养应保持两镊子的尖锐及密合，喙尖不能烧灼；不要用力掰开镊瓣，以免损坏镊子的弹性。
2．龋病治疗器械：常用器械均由手柄部、连接部和工作端或刃端构成。
连接部常呈一定的角度弯曲，以便在口腔中灵活使用。
弯曲的方向常有右弯(R)和左弯(F)。
(1) 银汞填充器(amalgam plugger)工作端为圆柱状，端面为光滑面或条纹网格，用于充填银汞合金。
工作端有大、中、小型号之分。
(2) 水门汀充填器(cement plugger)两工作端，一端为柱形光滑面充填器，用于充填糊膏状材料。
另一端为扁平状钝刀型充填器，用于采取糊剂状充填材料，并可用于后牙邻面洞充填糊剂状材料。
若扁平状钝刀型充填器端与手柄以直角相交，又称远中充填器，专用于牙齿远中面窝洞的充填。
(3) 挖匙(spoon excavator)结构由柄和两个工作端组成。
工作端为匙形，周边刃缘锐利。
有大、中、小型号。
用途刮除腐质、炎症组织及暂时性充填物；切断牙髓。
保养注意保持匙缘的锐利和匙内的清洁。
边缘变钝时，可用油石打磨外缘，小石尖由匙内向外缘打磨。
(4) 银汞雕刻器(amalgam carver)结构工作端呈卵圆形或菱形的圆盘状。
用途用于雕刻银汞充填体外形。
保养注意保持雕刻器工作端的角度和光滑的边缘。
(5) 银汞光滑器(amalgam burnisher)结构工作端为多种形态，常为圆形或梨形，表面光滑。
用途用于充填后的银汞合金充填体的修整，光滑表面，令充填体边缘与洞壁密合。
(6) 调和刀与调和板(spatula and slab)调和刀有不锈钢的和塑料的两种，塑料调和刀用于调配牙色材料；调和板有玻璃板和一次性纸板，用于调配各种材料。
注意保持调刀和调和板的清洁及消毒。
(7) 钻针(bur，drill)钻针一般由头，颈，柄三部分组成（图1）。
头部为各种不同类型的工作端，经由颈部与柄相连。
柄为要将钻针装在手机上的部位，其作用是接受转动力，使钻针转动。
钻针工作端按材料不同分为钢钻针、碳钨钢钻、金刚砂钻针；依其功能不同分为切割钻及磨光钻；按形状和功能的不同分为下列不同类型的钻针：图1 钻针的基本结构a．头部b．颈部c．柄部裂钻(fissureburs)：钻针工作端平头圆柱状或尖头锥柱形。
裂钻的刃口有互相平行的直刃形、横槽直刃形；有的刃呈锯齿状，以便有效地切割牙体组织。
可用于开扩和加深洞形。
圆钻(球钻，roundburs)：工作端为有多刃缘的球体，切割面呈凹面。
用于去除龋坏牙本质，揭髓顶和加深洞形。
倒锥钻（invertedburs）：工作端为圆锥形，钻侧与钻端均有刃缘。
用于修整洞底，制备倒凹和扩展洞形。
金钢砂钻针(diamonddrills)：又称为磨砂钻。
该类钻针由三部分组成：金属原材、不同大小颗的金刚砂和金属基质(镍、铬)。
通过在液态金属基质中，用电镀法将金刚砂颗粒固定在金属原材上而制成。
该类钻针对牙齿呈点状磨削，切削效率高，切削面更平；切削时对牙齿的扭力小，有利于存留的牙体组织。
钻针使用寿命长，用于切割、牙体预备或磨光。
抛光钻(polishingburs)：工作端光滑无刃，由一有弹性的物质，如橡胶制成，表面有研磨料涂层。
有各种大小及形态，如锥形、倒锥形和柱形等，用于修复体的研磨与抛光。
磨石钻(stoneburs)：工作端为磨石构成的直机头或弯机头用钻针。
上述各种钻针形态均有，其中常用的为轮状、刃状和锥形磨石钻。
可用于咬合调整。
3．根管治疗器械(1) 光滑髓针由软的回火碳钢制成锥形的针状物，表面光滑，由工作端、杆部两部分组成。
其工作端横断面可以是圆形或三角形。
标准光滑髓针全长52mm，其型号按工作端直径由细到粗分为000，00，0，1，2，3六种。
光滑髓针用于探查根管，确定工作长度，制作棉捻擦干根管和根管封药，及导人根管封闭剂。
(2) 拔髓针工作端表面有许多细小的倒刺，其作用是插入根管内旋转倒退，拔出根髓，也可除去根管内的棉捻或纸尖。
其长度和型号同光滑髓针。
髓针使用时，应试探性缓慢插入根管，切忌用力推进，以免器械折断或楔入根管无法取出。
另外当发现器械生锈或变形时应及时更换。
上两种髓针均可单独或置于髓针柄上使用。
拔髓针和光滑髓针均可单独或置于髓针柄上使用。
(3) 髓针柄柄端由螺丝帽和与手柄连接的三瓣簧组成，拧紧螺丝帽则可固定插入其中的髓针杆。
使用髓针柄便于临床操作。
(4) 根管预备器械根管预备器械包括根管钻(reamers)和根管锉(files)。
（图2）根管钻(又称为根管扩大器)和根管锉均由手柄、颈部和工作端三部分组成。
其ISO规格尺寸规定如图3。
图2 各型根管预备器械图图3 根管锉的标准规格(ISO)工作端长度：即D0--D16间的距离，为16mm。
器械的长度：从尖端到柄的距离，可分别为21mm、25mm、28mm、31mm，但工作端长度恒定不变，但D16至手柄的距离可根据牙齿长度而有所变化。
锥度：所有器械刃部的锥度是一致的，为0.02，即长度每增加1mm直径增加0.02mm。
器械编号：每一器械的标准化号码以器械尖端横断面直径(D0mm)乘以100来表示。
如尖端直径为0.15mm，0.15×100=15，该器械即定为15号；直径为0.20mm，即定为20号；余类推。
手柄颜色：除6(粉)、8(灰)、10(紫)号外，从15号起分别以白、黄、红、蓝、绿、黑六种颜色标记为一组，装于一个包装盒内。
45~80号和90~140号则为另外两组，分别重复上述六种颜色标记，如表1。
表1 国际标准根管预备器械型号一览表型号 Do(mm) D16(mm) D3(mm) 手柄颜色06 0．06 0．38 0．12 粉08 0．08 0．40 0．14 灰10 0．10 0．42 0．16 紫15 0．15 0．47 0．21 白20 0．20 0．52 0．26 黄25 0．25 0．57 0．31 红30 0．30 0．62 0．36 蓝35 0．35 0．67 0．41 绿40 0．40 0．72 0．46 黑45 0．45 0．77 0．51 白50 0．50 0．82 0．56 黄55 0．55 0．87 0．61 红60 0．60 0．92 0．66 蓝70 0．70 1．02 0．76 绿80 0．80 1．12 0．86 黑90 0．90 1．22 0．96 白100 1．00 1．32 1．06 黄110 1．10 1．42 1．16 红120 1．20 1．52 1．26 蓝130 1．30 1．62 1．36 绿140 1．40 1．72 1．46 黑150 1．50 1．82 1．56 白[注意事项]首先应选择合适的小号器械，再逐号更换较大一号的器械，不能跳号，以免形成台阶；使用前后必须检查器械，发现锉或扩大器的螺纹有变形、折痕或锈蚀迹象，应更换；细小的器械预备弯曲根管后，即使使用一次也应更换；器械旋转角度应小于90度；器械工作端严禁弯成死弯。