上海市老年照护统一需求评估标准
上海市地方标准--老年照护等级评估要求
4 评估机构和评估人员 .................................................................................................................................................... 3
5 主要参数项目评判 ........................................................................................................................................................ 3
3.1 独立性
2
DB31/T 684—2013 评估人员应遵照标准规定的评估参数和事项进行评判。给出单项结论时不应相互作为参考因素。 3.2 公正性 评估工作不应受非相关因素的影响。评估人员与评估对象无利益关系，管理服务或提供服务的人员 不得兼任评估人员。 3.3 保密性 保护评估对象的个人隐私，未经评估对象或其法定监护人书面许可，不得对外披露评估对象个人及 评估的相关信息。 4 评估机构和评估人员
8.1 评估质量的监督......................................................................................................................................... 9 8.2 评估质量的改进......................................................................................................................................... 9
《上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法》政策解读
《上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法》政策解读1、什么是老年照护统一需求评估（以下简称“需求评估”）？2014年起，本市将原民政、卫生、医保等三套针对老年人照护需求的评估标准进行整合，形成一套统一的评估标准和照护等级。
通过第三方评估机构，对老年人身体状况开展评估，根据评估结果，为老年人提供相应的照护服务。
2、为什么要施行需求评估？老年照护统一需求评估制度是本市养老基本公共服务和长期护理保险的共同“守门人”。
通过评估，实现照护服务与老年人照护需求合理匹配，促进养老服务资源的公平有效配置。
3、《上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法》（以下简称《管理办法》）主要包括哪些内容？《管理办法》分为23条。
主要包括评估对象、评估工作的部门职责、评估机构及评估人员管理、评估流程、评估救济渠道、评估费用和服务供给等内容。
4、哪些人可以申请需求评估？本市60周岁及以上，满足下列条件之一的老年人，均可申请需求评估：一是本市职工基本医疗保险参保人员；二是本市城乡居民基本医疗保险参保人员；三是未参加本市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的本市户籍人员。
5、如何申请需求评估？符合规定的人员，需要申请享受长期护理保险待遇、养老服务补贴等政策的，可由其本人（或其监护人、代理人）向就近的社区事务受理服务中心或分中心提交书面申请，同时提交相关材料，并选择意向服务机构。
申请人在社区事务受理服务中心申请。
评估机构将与符合条件的申请人联系，并按约定时间派评估人员上门进行评估。
评估完成后，社区事务受理服务中心将评估结论告知申请人。
6、评估结论有哪些等级？评估结论包括评估等级和其他情况。
评估等级分为：照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级。
其他情况是指未达到照护1级和建议至医疗机构就诊。
7、评估结论出来后，如何享受相应的服务？经过统一需求评估，符合条件的申请人向意向服务机构登记确认并享受服务。
意向服务机构无法满足需求的，申请人可按照有关规定另行选择服务机构或申请服务轮侯。
老年护理等级评分
老年护理（医）院分级护理要求1范围本标准规定了老年护理（医）院分级护理原则、分级标准、评估过程、护理要求。
本标准适用于经政府有关部门批准设立的上海市各类护理院、老年护理（医）院、社区卫生服务中心老年护理病房等。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有修改单）适用于本文件。
卫医政发〔2011〕21号《护理院基本标准（2011版）》3定义老年护理院为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。
其设施标准应符合护理院基本标准（2011版）（附录A）要求。
分级护理患者住院期间，医护人员根据患者病情和日常生活活动能力，确定并实施不同级别的护理。
4分级原则医生对患者病情进行评估，护士对患者日常生活活动能力进行评估。
5分级标准5.1患者病情按表1进行评估表1 病情评估表5.2患者日常生活活动能力按表2进行评估，得出ADL评分备注：1、每一项目得分分别为0、5、10、15分。
2、评分结果：满分100分。
<20分为极严重功能缺陷，生活完全需要依赖；20~40分为重度功能障碍，大部分日常生活活动需要帮助；45~60分为中度功能障碍，生活需要帮助；I—>60分为轻度功能障碍，能独立完成部分日常生活，生活基本能够自理。
6 评估过程6.1护士评估护士按照表1,对患者生活自理能力进行评估，得出ADL评分。
医生根据病情评估标准对患者病情级别，确定病情为重、中和轻度。
6.3综合评估医生按照ADL评分、病情程度，根据表3确定护理级别，并以医嘱的形式落实。
表3 老年护理（医）院分级护理评估表ADL评分病情重中轻<20 A B C20 〜40 A B C45 〜60 B C D>60 B C D各护理级别评估标准：A级护理评分“0分，且病情为重度B级护理1、评分“5分，且病情为重度2、评分440分，且病情为中度C级护理1、评分“5分，且病情为中度2、评分440分，且病情为轻度D级护理评分245分，且病情为轻度6.4再次评估如果患者病情有变化，医生应随时根据老年护理（医）院分级护理评估表调整相应的护理级别。
上海市地方标准--老年照护等级评估要求
8 评估质量的监督和改进 ............................................................................................................................................... 9 8.1 评估质量的监督......................................................................................................................................... 9 8.2 评估质量的改进......................................................................................................................................... 9
上海市闵行区人民政府关于印发闵行区开展老年照护统一需求评估工作实施方案通知
上海市闵行区人民政府关于印发闵行区开展老年照护统一需求评估工作实施方案通知文章属性•【制定机关】上海市闵行区人民政府•【公布日期】2016.01.11•【字号】•【施行日期】2016.02.11•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】老年人保障正文上海市闵行区人民政府关于印发闵行区开展老年照护统一需求评估工作实施方案的通知各镇人民政府、街道办事处，莘庄工业区管委会，区政府有关委、办、局：《闵行区开展老年照护统一需求评估工作的实施方案》已经2015年12月30日区人民政府第92次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
特此通知2016年1月11日闵行区开展老年照护统一需求评估工作的实施方案为进一步加快发展养老服务业，着力构建涵盖养老服务供给体系、保障体系、政策支撑体系、需求评估体系、行业监管体系“五位一体”的社会养老服务体系，积极探索建立统一的老年照护需求评估机制，推动养老服务需求与供给有效衔接，促进养老服务公共资源公平分配和有效使用，根据上海市社会养老服务体系建设领导小组办公室印发的《上海市开展老年照护统一需求评估体系建设试点工作意见（试行）》、《上海市老年照护统一需求评估办法（试行）》和《关于全面开展老年照护统一需求评估的工作意见》的要求，结合我区养老服务业综合改革试点工作实际，特制定我区开展老年照护统一需求评估工作的实施方案。
一、工作目标和原则（一）工作目标通过开展老年照护统一需求评估工作，掌握老年人照护服务基本需求，建立第三方需求评估机制，建立统一的老年照护服务管理信息平台和受理窗口，整合各类老年照护服务资源，完善老年照护服务梯度化保障体系，建立保基本养老机构轮候入住机制，促使养老服务资源与老年人需求公平有效对接。
（二）工作原则1.以人为本，保障基本。
覆盖人群为本区户籍老人中申请接受机构或居家养老专业服务的老年人；对于符合条件的服务对象给予相应的财政补贴或医保支付。
上海老年照护等级标准
上海老年照护等级标准上海老年照护等级标准是一系列用于评估老年人需求和提供相应照护服务的指南。
该等级标准旨在确保老年人获得适应他们健康状况、需求和偏好的照护服务。
以下是上海老年照护等级标准的相关参考内容：一、目的：上海老年照护等级标准的目的是根据老年人的健康状况、日常生活能力和特殊需求，对他们的照护需求进行评估和等级划分，以便为他们提供恰当的支持和照护服务。
二、评估因素：1. 健康状况：评估老年人的身体和认知状况，包括慢性疾病、残疾、大型手术史、失能情况等。
根据老年人的健康状况，将其划分为轻、中、重度等级。
2. 日常生活能力：评估老年人的自理能力，包括个人卫生、进食、穿着、行走、如厕、转移等。
根据老年人的自理能力，将其划分为独立、部分独立、不独立等级。
3. 住宅环境：评估老年人的居住条件，包括住房结构、安全设施、生活设备等。
根据住宅环境的适应性，将其划分为适应、不适应等级。
三、照护等级划分：1. 一级照护：适用于健康状况较好、自理能力较强、住宅环境适应的老年人。
此等级的老年人只需要定期健康检查和日常生活辅助服务，如购物、清洁、烹饪等。
2. 二级照护：适用于健康状况较差、自理能力较强、住宅环境适应的老年人。
此等级的老年人需要定期健康监测和护理服务，如药物管理、个人卫生、营养饮食等。
3. 三级照护：适用于健康状况较差、自理能力较弱、住宅环境不适应的老年人。
此等级的老年人需要定期健康监测和全方位照护服务，如护理、日常生活协助、康复训练等。
四、照护服务提供：根据老年人的照护等级划分，相应提供以下服务：1. 一级照护服务：提供居家护理、康复训练、心理支持等服务，帮助老年人保持健康状态和独立生活能力。
2. 二级照护服务：提供居家护理、定期健康监测、日常协助等服务，帮助老年人保持生活质量和自理能力。
3. 三级照护服务：提供长期护理、定期护理、康复训练等服务，帮助老年人克服日常生活障碍，提高生活质量。
五、补充照护服务：对于特殊需求的老年人，可以提供补充照护服务，如心理咨询、社交活动、紧急救援等。
上海市老年照护等级评估表
《评估表参数项目》
参数项目二：认知能力（主要参数）
评估事项
程度等级
判断评分
正常
轻度依赖
中度依赖
重度依赖
(1)
近期记
回想近期发生的事情。
对近期发生的事情记忆清晰。
对近期发生的事情记忆模糊。
对近期发生的事情遗忘，在提示下能记起部分。
对近期发生的事情经提示也不能记起。
正常轻度缺失中度缺失
打扫房间
□是□否
每周（）次
陪诊
□是□否
陪同就诊□帮助配药□
购物
□是□否
每周()次
康复保健
□是□否
每周()次
其他服务
建议服务形式
□社区居家养老
□机构养老
原因：
《评估报告》
评估报告三：养老服务建议（持续评估时填写）
照料等级
□正常□轻度□中度□重度
服务内容
是否继续提供
服务程度及频次
送餐
□是 □否
每日()次
物品整理
□是 □否
每月(）次
物品清洁消毒
□是 □否
洗涤
□是 □否
衣物□被褥□每月次尿布□
打扫房间
□是 □否
每周（）次
陪诊
□是 □否
陪同就诊□帮助配药□
购物
□是□否
每周()次
康复保健
□是 □否
每周()次
其他服务
建议更改服务形式
□社区居家养老
□机构养老
原因：
《评估报告》
评估报告四：评估报告的确认
评估表基本信息
喜怒无常或毫无
正常轻度异常中度异常重度异常
1分
2分
上海长护险评估2到6级的具体标准
上海长护险是上海市为了解决老年人长期护理问题而推出的一项社会保障政策，它为上海市户口信息老年人提供了长期护理保险。
长护险评估是确定被保险人的长期护理需求程度和享受长期护理保险待遇的重要环节。
评估结果将直接影响被保险人能够享受的护理服务和待遇程度，因此评估标准的具体内容至关重要。
下面将从2级到6级的评估标准逐一进行介绍，以便更好地理解上海长护险评估的具体内容。
2级评估标准：1. 生活能力：被保险人无法独立完成部分日常生活活动，如穿衣、洗漱、进食等。
2. 就医情况：存在需要长期医疗照护和监控的严重疾病或症状。
3. 意识状态：存在认知障碍或意识障碍症状，严重影响日常生活和自理能力。
3级评估标准：1. 行动能力：基本不能自行行走或需要外部帮助和辅助设备才能行走。
2. 排泄能力：完全失去自我控制能力，需要他人24小时照护和协助。
3. 心理状况：存在严重的心理障碍或行为异常，对自己和他人构成严重危害。
4级评估标准：1. 沟通能力：基本无法进行语言交流或交流内容严重受限制。
2. 饮食情况：食欲严重减退或不能正常进食，需要特殊饮食照护和喂食。
3. 睡眠情况：严重失眠或睡眠紊乱，需要长期监护和照料。
5级评估标准：1. 体位能力：不能完成体位转换和转床，需要特殊设备和人力协助。
2. 皮肤情况：存在严重的皮肤溃疡和长期创面愈合问题，需要长期身体护理和换药。
3. 自我照护：失去全部自理能力，需要全面的身体护理和生活照料。
6级评估标准：1. 意识状态：完全丧失意识，处于昏迷状态或不能恢复清醒状态。
2. 呼吸功能：存在严重的呼吸功能障碍，需要24小时呼吸机辅助生命维持。
3. 维生能力：生命体征不稳定，存在严重的终末期状态，各项生命功能彻底丧失。
总结回顾：在上海长护险评估中，2级到6级分别对被保险人长期护理需求的不同层次进行了详细的描述和评估。
这些具体的标准内容不仅帮助医疗机构和评估人员更准确地评估被保险人的实际护理需求，也为被保险人和家属提供了明确的长期护理待遇和保险报销范围，从而有效保障了被保险人的长期护理权益。
上海市崇明县人民政府关于印发本县开展老年照护统一需求评估服务实施方案的通知-崇府发〔2015〕61号
上海市崇明县人民政府关于印发本县开展老年照护统一需求评估服务实施方案的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------崇明县人民政府关于印发本县开展老年照护统一需求评估服务实施方案的通知崇府发〔2015〕61号各乡、镇人民政府，县政府各委、办、局:现将《崇明县关于开展老年照护统一需求评估服务的实施方案》印发给你们，请认真按照执行。
2015年12月7日崇明县关于开展老年照护统一需求评估服务的实施方案根据上海市社会养老服务体系建设领导小组办公室印发的《关于全面开展老年照护统一需求评估的工作意见》（沪社养老领办〔2015〕2号）和《上海市老年照护统一需求评估办法（试行）》（沪社养老领办〔2014〕2号）要求，结合本县工作实际，特制定本县开展老年照护统一需求评估服务的实施方案。
一、工作目标和原则（一）工作目标通过开展老年照护统一需求评估工作，掌握老年人照护服务基本需求，形成第三方需求评估机制，建立统一的老年照护服务信息管理平台和受理窗口，整合各类老年照护服务资源，完善老年照护服务梯度化保障体系，构建老年人居家照料——居家医疗护理——机构照料——机构护理的分类分级支持系统，促使养老服务资源与老年人需求公平有效对接。
（二）工作原则1.以人为本、保障基本。
覆盖人群为本县户籍老人中申请接受机构照护或社区居家照护的老年人；对于符合条件的服务对象给予一定的政府补贴或医保支付。
2.统一标准、公正透明。
根据上海市统一的老年照护需求评估标准，实现服务对象按需申请、统一评估、专业定级，客观、公正、科学地作出评估，通过建立信息公开和统一轮候制度，保障老年照护服务资源的公平配置和合理使用。
上海市老年照护统一需求评估标准
上海市老年照护统一需求评估标准
本标准将老年人的照护需求分为八个级别：正常、照护一级、照护二级、照护三级、照护四级、照护五级、照护六级和建议就医级别。
评估结果采用国际通用的分类拟合工具，即线性判断法和支持向量机法。
这些级别的划分是基于老年人的自理能力和疾病轻重两个维度来评估的。
第一条：目的
本标准的目的是为了加强老年照护服务的有机衔接，科学确定老年人的照护需求，保障老年人的合法权益。
第二条：依据
本标准是在整合现行的上海市老年照护等级评估、上海市高龄老人医疗护理服务需求评估以及XXX出入院标准的基础上统一制定的。
第三条：评估结果
本标准采用国际通用的分类拟合工具，将老年人的照护需求分为八个级别，包括正常、照护一级、照护二级、照护三级、照护四级、照护五级、照护六级和建议就医级别。
第四条：分级维度
本标准将老年人的照护需求分为两个维度，即自理能力维度和疾病轻重维度。
自理能力维度包括三个方面，即日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力和认知能力。
每个方面对应的权重分别为65%、10%和25%。
疾病轻重维度则主要包括一些老年人常见的疾病，如慢性阻塞性肺病、肺炎、帕金森病、糖尿病等。
每种疾病分成局部症状、体征、辅助检查和并发症四个分项，对应的权重分别为30%、30%、30%和10%。
第五条：级别划分
根据自理能力和疾病轻重两个维度的评估结果，本标准将老年人的照护需求分为八个级别，其中建议就医级别是指建议老年人到相关医疗机构就诊。
上海市市场监督管理局关于发布《老年照护统一需求评估规范》等8项地方标准的通知
上海市市场监督管理局关于发布《老年照护统一需求评估规范》等8项地方标准的通知文章属性•【制定机关】上海市市场监督管理局•【公布日期】2019.12.18•【字号】沪市监标技20190547号•【施行日期】2020.03.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】标准定额正文上海市市场监督管理局关于发布《老年照护统一需求评估规范》等8项地方标准的通知沪市监标技〔2019〕547号市公安局、市民政局、市住房城乡建设管理委、市文化旅游局、市卫生健康委，各有关单位：《老年照护统一需求评估规范》等8项地方标准已经我局审查通过，现予以发布。
标准编号及名称为：DB31/T 1200—2019相控阵超声成像法检测混凝土缺陷技术规程DB31/T 1201—2019老年照护统一需求评估规范DB31/T 1202—2019康复辅助器具租赁服务规范DB31/T 329.4—2019重点单位重要部位安全技术防范系统要求第4部分：公共供水（代替：DB31/329.4—2013）DB31/T 329.8—2019重点单位重要部位安全技术防范系统要求第8部分：旅馆、商务办公楼（代替：DB31/329.8—2015）DB31/T 329.14—2019重点单位重要部位安全技术防范系统要求第14部分：燃气系统（代替：DB31/329.14—2009）DB31/T 329.21—2019重点单位重要部位安全技术防范系统要求第21部分：养老机构（代替：DB31/329.21—2015）DB31/T 1203—2019旅游志愿者服务规范以上标准自2020年3月1日起实施。
特此通知。
上海市市场监督管理局2019年12月18日。
上海市民政局、上海市财政局关于加快推进本市长者照护之家建设的通知
上海市民政局、上海市财政局关于加快推进本市长者照护之家建设的通知文章属性•【制定机关】上海市民政局,上海市财政局•【公布日期】2015.11.12•【字号】沪民福发〔2015〕27号•【施行日期】2015.11.12•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】民政其他规定正文上海市民政局、上海市财政局关于加快推进本市长者照护之家建设的通知沪民福发〔2015〕27号各区县民政局、财政局：为贯彻落实《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）和《上海市人民政府关于加快发展养老服务业推进社会养老服务体系建设的实施意见》（沪府发〔2014〕28号）要求，鼓励因地制宜兴办家庭化、小型化养老机构，探索养老服务供给模式，进一步完善本市社会养老服务体系，本市于2014年开展了长者照护之家的试点，2015年将新增20家长者照护之家列入了市政府实事项目。
为进一步加快推进长者照护之家建设，经市政府同意，现将有关事项通知如下，请按照要求，认真组织实施。
一、工作原则长者照护之家是为老年人就近提供集中照护服务的社区养老服务设施，一般采取小区嵌入式设置，辐射周边社区。
推进长者照护之家建设，是本市探索符合特大型城市特点的养老服务供给模式的创新举措，工作中要遵循以下原则：需求导向。
从社区老年人养老需求出发，提供符合老年人生活习惯、切合中国传统养老观念的服务内容和服务方式，推进机构服务家庭化、家庭照护专业化。
因地制宜。
各区县尤其是中心城区要充分盘活资源，利用社区内各种闲置、存量设施改造为长者照护之家。
注重效益。
通过探索先进管理方式、引入互联网信息技术、开展连锁化经营等措施实现资源良性运转，扩大长者照护之家服务对象覆盖面，放大设施和人员的利用效率，促进效益最大化。
整合资源。
长者照护之家可与老年人日间照料中心、社区综合为老服务中心、社区卫生服务机构等整合设置或邻近设置，优化养老服务资源配置，打造社区内链接机构服务与居家服务、专业服务与辅助服务的资源配置枢纽和推送中心。
上海市养老机构服务质量监测评价指标
上海市养老机构服务质量监测评价指标引言随着人口老龄化的加剧，养老机构的服务质量成为社会关注的焦点。
为了保障老年人的权益，上海市制定了养老机构服务质量监测评价指标，旨在提供一个科学、客观、全面的评价体系，促进养老机构的服务质量不断提升。
本文将对上海市养老机构服务质量监测评价指标进行详细解读和分析。
一、服务设施和环境评价指标1.建筑设施：评估养老机构的建筑物是否符合相关标准，包括建筑安全、卫生条件、通风、采光等因素。
2.房间布局：评估养老机构的房间布局是否合理，是否能够满足老年人的居住需求和活动空间。
3.室内装修：评估养老机构的室内装修是否温馨、舒适，是否符合老年人的审美需求。
4.环境设施：评估养老机构的公共区域、庭院、休闲娱乐设施等是否完善，是否能够提供良好的生活环境和活动空间。
二、服务内容和方式评价指标1.老年人照护：评估养老机构的照护人员是否具备专业的技能和知识，是否能够提供全面、细致的照护服务。
2.健康管理：评估养老机构是否能够为老年人提供健康管理服务，包括定期体检、疾病预防、康复护理等。
3.社交活动：评估养老机构是否能够组织丰富多样的社交活动，满足老年人的社交需求，促进老年人的身心健康。
4.心理支持：评估养老机构是否能够为老年人提供心理支持，包括心理咨询、心理疏导等服务，关注老年人的内心需求。
三、服务态度和满意度评价指标1.服务态度：评估养老机构的工作人员是否热情、耐心，是否能够关注老年人的需求，提供有针对性的服务。
2.沟通能力：评估养老机构的工作人员是否具备良好的沟通能力，能够与老年人进行有效的沟通，了解老年人的需求和意见。
3.满意度调查：通过调查问卷等方式，评估老年人对养老机构服务的满意度，了解老年人的意见和建议，为服务质量改进提供参考。
四、服务安全和保障评价指标1.安全管理：评估养老机构的安全管理措施是否到位，包括火灾防控、防盗措施、紧急救援等。
2.食品安全：评估养老机构的食品安全管理是否符合相关标准，包括食品采购、储存、加工、配送等环节。
上海老年人护理等级评定
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加强评定人员的培训和考核
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建立信息共享平台，实现数据互 通和资源共享
加强培训和提高专业水平的方法
建立完善的培训体 系：针对护理人员 进行定期培训，提 高其专业知识和技 能水平
加强实践操作训练： 通过模拟演练等方 式，提高护理人员 在紧急情况下的应 对能力
引入先进的技术和 设备：积极引进国 内外先进的护理技 术和设备，提高护 理效率和质量
政策制定和调整的依据
护理等级评定的应用：为政 策调整提供参考依据
政结果：为政 策制定提供数据支持
政策制定和调整的可行性： 基于实际需求和资源情况
对老年人及其家庭的意义
为家庭提供明确的护理指导 和建议
促进家庭与医护人员之间的 沟通和合作
帮助老年人了解自己的护理 需求
提高老年人的生活质量，减 轻家庭负担
上海老年人护理等级评定的挑战和 对策
评定标准和方法的问题
评定标准不够统一：目前上海老年人护理等级评定缺乏统一的标准，不同 机构和地区可能存在差异，导致评定结果不够准确和可比。
评定方法不够科学：现有的老年人护理等级评定方法可能存在主观性和 片面性，缺乏客观、量化的指标，难以准确反映老年人的实际护理需求。
提高社会对护理服务行业的认知度：通过宣传和推广上海老年人护理等级评定标准，可以提 高社会对护理服务行业的认知度和认可度，增强公众对护理服务行业的信任感和满意度。
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上海老年人护理等级评定
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 上海老年人护理等级评定的背景和意义 3 上海老年人护理等级评定的具体内容 4 上海老年人护理等级评定的结果和应用 5 上海老年人护理等级评定的挑战和对策 6 上海老年人护理等级评定的未来展望
上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法
上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法
2020年1月，上海市人民政府出台了《上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法》，以解决城市老年民众护理服务的一站式待遇和问题。
该办法针对当前老年照护服务中存在的诸多困难，如老人无人照顾、照护不足等，提出了全面而有效的改革建议和措施，以满足老年人的多样照护需求。
首先，根据《办法》，上海市将建立统一照护评估体系，统一实施老年人照护需求评估工作，立足老年人实际情况，统一采用照护能力评估标准。
根据评估结果，给予老人科学定制的个性化服务，充分满足老人的护理需求。
其次，《办法》还规定，上海市将建立老年照护服务管理机制，统一管理本地区老年照护服务业。
各县(市、区)政府按照本市老年照护服务管理要求，负责本区域老年照护服务管理，及时制定年照护专项计划，加强本地区老年照护服务的统筹协调，完善服务资源配置和分配机制，推动老人服务更加全面、优质、高效。
此外，《办法》还加强了对老年照护服务的监管，规定要对老年照护服务提供者的资质实行统一审核，严格执行服务标准，把安全、合理使用照护资源作为服务内容，要求照护服务机构配备专业护理技术人员。
同时，也要求照护服务机构建立完善的服务体系，建立老人健康服务登记，保证服务安全可靠。
通过上述规定，上海市将把老年人护理服务作为城市社会治理的重要领域，以科学的照护评估体系和合理的服务管理机制，更好地维
护老年人合法权益，改善和保障老年人的健康状况，实现老年人共同拥有良好的生活品质。
衷心希望通过《上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法》的出台，进一步拓宽老年人护理服务的遍及面，营造良好的服务环境，为上海市老年民众提供更加优秀、安全、可靠的护理服务。
上海发布“老年照护统一需求评估标准”
上海发布“老年照护统一需求评估标准”上海市人民政府办公厅印发关于全面推进老年照护统一需求评估体系建设意见的通知各区、县人民政府，市政府有关委、办、局：经市政府同意，现将《关于全面推进老年照护统一需求评估体系建设的意见》印发给你们，请认真按照执行。
上海市人民政府办公厅2016年12月29日关于全面推进老年照护统一需求评估体系建设的意见老年照护统一需求评估体系是本市“五位一体”社会养老服务体系的重点，也是本市建立长期护理保险制度的基础。
经市政府同意，现就全面推进老年照护统一需求评估体系建设提出如下意见：一、工作目标到2017年底，本市老年照护统一需求评估体系基本健全，评估标准逐步完善，第三方评估机制不断优化，老年照护统一需求评估发挥长期护理保险的“守门人”作用，养老服务资源配置的效率和透明度明显提高。
到2020年底，随着长期护理保险制度的建立，老年照护统一需求评估体系充分发挥作用，促进养老基本公共服务“应保尽保”，满足各类基本老年照护需求。
二、基本原则（一）以人为本，保障基本。
立足老年人养老基本公共服务需求，聚焦失能失智，构建与老年人实际需求相适应、与养老基本公共服务供给能力相匹配、与长期护理保险制度相衔接的需求评估体系。
（二）统一公开，高效透明。
实现申请人“通过一次申请，采用一份表格，完成一次评估，做出评估结论”。
建立信息公开制度和统一轮候制度，保障养老基本公共服务资源公平分配。
（三）供需对应，分级分类。
统筹老年照护服务资源，加强家庭自我照顾、社区居家老年照护、养老机构、老年护理机构等老年照护服务间的有机衔接，形成合理保障梯度。
三、适用对象60周岁及以上具有本市户籍的老年人，以及本市长期护理保险参保人员，均可申请老年照护统一需求评估。
四、主要任务（一）完善老年照护统一需求评估标准市卫生计生委、市民政局会同市人力资源社会保障局等部门研究制订《老年照护统一需求评估标准（试行）》，并根据统一需求评估过程中积累的相关数据，及时分析评估标准在实践运用中的问题，不断研究修正评估参数、权重占比、计算公式，优化统一需求评估标准。
上海市医疗保障局关于印发《上海市老年照护统一需求评估办理流程和协议管理实施细则（试行）》的通知
上海市医疗保障局关于印发《上海市老年照护统一需求评估办理流程和协议管理实施细则（试行）》的通知文章属性•【制定机关】上海市医疗保障局•【公布日期】2022.05.01•【字号】沪医保规〔2022〕2 号•【施行日期】2022.05.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】行政许可,老年人保障正文上海市医疗保障局关于印发《上海市老年照护统一需求评估办理流程和协议管理实施细则（试行）》的通知各有关单位：根据《上海市长期护理保险试点办法》（沪府办规〔2021〕15号）和《上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法》（沪府办规〔2018〕2号）的有关规定，为完善本市老年照护统一需求评估办理流程、对定点评估机构实施协议管理，现将《上海市老年照护统一需求评估办理流程和协议管理实施细则（试行）》印发给你们，请遵照执行。
上海市医疗保障局2022年5月1日上海市老年照护统一需求评估办理流程和协议管理实施细则（试行）一、部门职责市医疗保障局是本市老年照护统一需求评估（以下简称“统一需求评估”）工作的主管部门，负责制定完善评估办理流程，对评估机构实施协议管理。
市医疗保险事业管理中心（以下简称“市医保中心”）负责长期护理保险（以下简称“长护险”）定点评估机构协议化管理经办工作，并履行相应的经办管理职责。
各区医疗保障局负责本辖区内长护险需求评估管理工作。
区医疗保险事务中心（以下简称“区医保中心”）负责做好长护险需求评估经办和定点评估机构协议化管理具体工作。
二、定点评估机构基本条件定点评估机构需具备以下条件：（一）依法独立登记的社会服务机构或企事业单位。
（二）具有稳定的评估人员、办公场所，良好的财务资金状况。
（三）具备完善的人事管理、财务管理、档案管理、评估业务管理、质量控制管理等制度。
（四）配备符合本市长护险信息联网和管理要求的计算机管理系统，并有相应的管理和操作人员。
三、评估人员配置评估机构评估人员经培训合格，由定点评估机构聘用，从事评估工作，按照工作和专业技术背景，分为A、B两类。
上海市老年照护统一需求评估标准(试行)2.0版
上海市老年照护统一需求评估标准（试行）2.0版第一条（目的）为加强社区居家照护、养老机构、老年护理机构等老年照护服务的有机衔接，科学确定老年人的照护需求，保障老年人合法权益，特制定本标准。
第二条（依据）本标准在整合现行的上海市老年照护等级评估、上海市高龄老人医疗护理服务需求评估以及上海市老年护理医院出入院标准的基础上统一制定。
第三条（评估结果）采用国际通用的分类拟合工具（线性判断法和支持向量机法），将评估结果分为：正常、照护一级、照护二级、照护三级、照护四级、照护五级、照护六级、建议至相关医疗机构就诊。
第四条（分级维度）（一）自理能力维度自理能力维度包含三个方面：日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力、认知能力，对应的权重分别为65%、10%、25%。
1.日常生活活动能力包括：大便是否失禁、小便是否失禁、洗脸/洗手、梳头/化妆、使用厕所、进食、坐立位起身、坐凳椅、平地步行(移动)、穿/脱上衣、穿/脱裤子、上下楼、洗浴等20项。
2.工具性日常生活活动能力包括：搭乘公共交通、现金和银行账户的管理等8项。
3.认知能力包括：定向能力、计算能力、记忆力、日常生活中的基本判断能力和情绪精神症状等22项。
（二）疾病轻重维度主要包括当前老年人群患病率比较高的慢性阻塞性肺病、肺炎、帕金森病、糖尿病、脑出血、高血压、晚期肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗塞、下肢骨折、认知障碍等疾病。
每种疾病分成局部症状、体征、辅助检查、并发症4个分项，对应的权重分别为30%、30%、30%、10%。
其中，每一个分项包括若干子项，每一个子项有若干选择项及分值，全部分项的得分值相加为该种疾病的得分。
第五条（级别划分）评估等级由自理能力和疾病轻重两个维度的得分值决定，分值范围为0～100分，分值越高表示所需的照护等级越高。
1.疾病维度得分小于或等于30分的，根据自理能力维度得分的大小，从低到高划分为：正常、照护一级、照护二级、照护三级、照护四级、照护五级。
上海市老年照护统一需求评估员a类考试要求
上海市老年照护统一需求评估员a类考试要求包括：
1.考试报名条件：年龄在18周岁以上，身体健康，无传染病等身
体不适情况，具备评估员职业所需的专业知识和技能，具有良
好的职业道德和敬业精神，能够为老年人提供优质的照护服务。
2.考试内容：包括理论知识和实际操作两部分。
理论知识考试主
要考察评估员对老年照护相关法律法规、政策标准、职业道德
等方面的理解；实际操作考试主要考察评估员在老年照护工作
中的技能水平、沟通能力和应急处理能力等。
3.考试方式：采用闭卷笔试的方式进行，考试时间为150分钟。
4.考试合格标准：考试总分为100分，合格分数线为60分。
5.考试时间：根据上海市民政局发布的通知安排。
上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法
上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法上海市是中国经济最发达的城市之一，人口老龄化问题也更加突出。
为有效提高老年照护服务水平，提升老年居民健康状况，上海市人民政府日前出台了《上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法（试行）》（以下简称“办法”），以此加强老年照护服务管理，以高质量的老年照护服务改善老年居民的健康状况。
一、定位目标《办法》提出，老年照护服务要针对老年人的特殊需求，培养关怀意识，完善服务产品，创新服务模式，全面推进老年照护服务。
二、建立统一需求评估机制照护服务评估是建立质量管理框架的基础，上海市将组织有关部门和社会机构共同研究制定老年照护服务统一需求评估指引，规范各地区老龄办、机构等对老年照护服务设置的标准、条件和要求，并依据该指引开展老年照护服务评估。
三、服务人员技能建设《办法》明确，上海市将积极组织有关专业人员开展老年照护服务人员技能培训，提高医护、护理、心理治疗等老年照护服务人员的业务技能。
同时，上海市还将开展老年照护服务人员职业技能认证，确保老年照护服务人员的技能水平更上一个台阶。
四、服务质量管理为从源头上保证老年照护服务质量，上海市将建立服务管理规范，推行质量监控和应急处置机制，建立服务记录等，加强服务质量管理，提高服务质量。
五、深化服务创新《办法》还提出，上海市将积极探索新技术新模式，采集照护服务相关数据，积极发展社、互、联、网络等新型老年照护服务。
通过建立家庭照护服务、智慧照护服务和共享型老年照护等新型照护服务模式，满足不同老年群体的照护需求，实现照护服务的科学化、智能化、工业化。
综上所述，《上海市老年照护统一需求评估及服务管理办法（试行）》旨在通过完善照护服务管理体制，全面加强老年照护服务，改善老年居民的健康状况。
同时，要加强老年照护服务人员的职业技能认证，为老年照护服务护航。
今后，上海市会不断健全老年照护服务管理体系，积极探索新的服务模式，进一步提高老年照护服务水平，以保障老年居民健康安康。
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上海市老年照护统一需求评估标准（试行）2.0版
第一条（目的）
为加强社区居家照护、养老机构、老年护理机构等老年照护服务的有机衔接，科学确定老年人的照护需求，保障老年人合法权益，特制定本标准。
第二条（依据）
本标准在整合现行的上海市老年照护等级评估、上海市高龄老人医疗护理服务需求评估以及上海市老年护理医院出入院标准的基础上统一制定。
第三条（评估结果）
采用国际通用的分类拟合工具（线性判断法和支持向量机法），将评估结果分为：正常、照护一级、照护二级、照护三级、照护四级、照护五级、照护六级、建议至相关医疗机构就诊。
第四条（分级维度）
（一）自理能力维度
自理能力维度包含三个方面：日常生活活动能力、工具性日常生活活动能力、认知能力，对应的权重分别为65%、10%、25%
1.日常生活活动能力包括：大便是否失禁、小便是否失禁、洗脸/洗手、梳
头/化妆、使用厕所、进食、坐立位起身、坐凳椅、平地步行（移动）、穿/脱上衣、穿/脱裤子、上下楼、洗浴等20项。
2.工具性日常生活活动能力包括：搭乘公共交通、现金和银行账户的管理等
8项。
3.认知能力包括：定向能力、计算能力、记忆力、日常生活中的基本判断能力和情绪精神症状等22项。
（二）疾病轻重维度
主要包括当前老年人群患病率比较高的慢性阻塞性肺病、肺炎、帕金森病、糖尿病、脑出血、高血压、晚期肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗塞、下肢骨折、认知障碍等疾病。
每种疾病分成局部症状、体征、辅助检查、并发症4个分项，对应的权重分别为30%、30%、30%、10%。
其中，每一个分项包括若干子项，每一个子项有若干选择项及分值，全部分项的得分值相加为该种疾病的得分。
第五条（级别划分）
评估等级由自理能力和疾病轻重两个维度的得分值决定，分值范围为0〜100分，分值越高表示所需的照护等级越高。
1•疾病维度得分小于或等于30分的，根据自理能力维度得分的大小，从低到高划分为：正常、照护一级、照护二级、照护三级、照护四级、照护五级。
2.疾病维度得分大于30分且小于或等于70分的，根据自理能力维度得分的大小，从低到高划分为：正常、照护一级、照护二级、照护三级、照护四级、
照护五级、照护六级。
3.疾病维度得分大于70分的，根据自理能力维度得分的大小，从低到高划分为：正常、照护一级、照护二级、照护三级、照护四级、照护五级、照护六级，同时建议至相关医疗机构就诊。
第六条（评估指南）
根据本标准另行制定上海市老年照护统一需求评估指南，指导评估员开展评估工作。