颈椎病的中医康复治疗培训课件

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小结：
内因 颈部先天性骨关节结构 畸形，椎管狭窄，糖尿病
颈
外因
椎
颈部急慢性损伤、风寒侵
病
袭、环境潮湿，姿势不良等
继发因素 颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突 出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等
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3、头颈部的外伤： • u直接暴力 • v间接暴力对颈椎及周围结构的损伤 • w暴力导致颈椎间盘突出 • x前纵韧带撕裂 • y一过性颈椎脱位 4、颈部炎症： 5、发育性颈椎追椎管狭窄：
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6、先天性畸形： • u先天性椎体融合 • v棘突畸形 • w颈肋和第7颈椎横突肥大 7、中医病因病机：
二、病因病机：
1、颈椎退行性改变： • u椎间盘变性 • v椎间盘边缘的变性 • w颈椎其他部位的退变 2、慢性劳损 ： • u睡眠姿势不良 • v不良的生活习惯 • w工作姿势不良
珑抬头 颈椎牵引器
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• 颈夹肌、半棘肌、斜方肌等肌张力增高 或有压痛、颈部前屈、旋转幅度减小。
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2 神经根型：
颈5以上节段病变者可见颈肩疼痛或颈枕 部感觉障碍；
多由椎体侧后方，后关节前缘或钩椎关 节后方增生，椎间孔变小所致。
医学上称之为切迹。上下切迹相对形成了椎间孔，颈
神经根就从此发。
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臂丛神经牵拉实验
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五、治疗：
5.1 西医临床治疗： • u非手术治疗： • 围领及颈托 • 药物治疗：
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5 交感神经型： • 本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的交感神
经节以及颈椎周围的交感神经末梢造成刺激， 产生交感神经功能紊乱。
• 可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛，心慌、胸 闷、肢凉、肤温低或手足发热，四肢酸胀，一 般无上肢放射痛或麻木感
• 甚至有呼吸困难，四肢肌张力高，膝反 射亢进，浅反射减弱或消失。
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4、椎动脉型： • 本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉受
到压迫所致。
• 多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、 呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地，耳 鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头部转 动或侧弯到某一位置而诱发加重。
颈5以下者为颈僵，颈部活动受限，有 一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有 手指麻木、肢冷，上肢发沉、无力，持 物坠落。
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3 、 脊髓型：
• 多由椎体后缘增生，使椎管前后径变窄， 压迫颈脊髓所致。
• 上肢或下肢，一侧或两侧的麻木，酸软 无力，甚者可出现不同程度的不全性痉 挛瘫痪，如活动不便，步态笨拙，走路 不稳，以至卧床不起；
• 6、混合型：上述两种或两种以上症状。
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四、诊断： 处，请联系网站或本人删除。
• 1、放射学检查： （X线、CT、MRI）
• 2、根据症状诊断：
钩椎 关节
常见颈椎病X线片表现
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非甾体类消炎止痛药，扩血管药百度文库神 经营养药物，解痉类药物；
• 注射疗法： 局部痛点封闭，颈段硬膜外腔封闭疗法 和星状神经节阻滞
颈椎的解剖结构
• 颈椎位于人体颈部，是脊柱的重要组成部分。
•
颈椎共有七个组成，除颈1、颈2外，其他颈椎之
间都夹有一个椎间盘，加上颈7、胸1之间的椎间盘，
颈椎共有6个椎间盘。每个颈椎都由椎体和椎弓两部分
组成。椎体呈椭圆形的柱状体，与椎体相连的是椎弓
，二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管
，脊髓就容纳其中。椎弓根的上下缘各有一个凹陷，
三、临床表现：
颈椎病 分型
颈型 颈椎病
神经根型 颈椎病
脊髓型 颈椎病
椎动脉型 颈椎病
交感型 颈椎病
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1、颈型
• 以某一块肌肉不舒服为主，并压迫神经、 血管为软组织病变。
• 颈部肌肉出现紧张性疼痛，或 反复出现 落枕现象。
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一、定义：
• 是指颈椎椎间盘组织退行性改变及继发 性骨性病理改变累及周围神经根、椎动 脉、脊髓、交感神经等组织结构，并出 现相应的临床症状者。
• 颈椎退行性及其 继发性改变是颈椎病的 发病基础。
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• 3、特殊检查：
常用特殊检查方法：
压顶试验
叩顶试验
臂丛神经牵拉试验
椎间孔挤压试验
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压顶试验
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