第八版精神病学编写大纲
精神病学——大纲
一、绪论[目的要求]1. 掌握精神病学及精神障碍的概述2. 熟悉其他相关学科3. 了解脑与精神活动的关系[内容]1. 概述：病因2. 其他相关学科：医学心理学、行为医学、心身疾病与心身医学3. 精神障碍的生物学因素和精神障碍的心理社会因素二、精神障碍的症状学[目的要求]1. 掌握错觉、幻觉的概念及两者的区别，思维形式障碍的主要类型、概念及临床表现，妄想的定义及主要特征及情感淡漠与低落的概念及其鉴别诊断2. 熟悉记忆障碍的类型及临床意义3. 了解精神运动性兴奋与抑制的主要临床表现[内容]1. 感知觉障碍：感觉障碍、知觉障碍2. 思维障碍：思维形式、内容障碍与超价观念3. 注意障碍：注意减退、增强、转移、涣散、狭窄4. 记忆障碍：记忆增强或减退、遗忘、错构、虚构5. 智能障碍：精神发育迟滞、痴呆6. 定向障碍：双重定向、周围环境定向、自我定向7. 情感障碍：情感性质、稳定性、协调性的三改变8. 意志障碍：意志增强或减弱、缺乏、犹豫不决9. 动作行为障碍：精神运动性兴奋与抑制、刻板动作、模范动作、作态10.自知力障碍：对自身疾病的认识与要求三、器质性精神障碍[目的要求]1. 掌握器质性精神障碍常见的痴呆、谵妄、遗忘综合症的临床表现、诊断及治疗原则，和导致谵妄发生的原因2. 熟悉Alzheimer病、癫痫性精神障碍与血管性痴呆的临床表现、诊断、治疗和其他3. 了解其他躯体疾病所致精神障碍的临床表现[内容]1. 常见的临床综合症：谵妄、痴呆、遗忘综合症的病因症状、诊断、治疗和其他2. 脑器质性精神障碍、血管性痴呆3. 其他脑器质性障碍、颅脑外伤所致精神障碍、颅内肿瘤（感染）所致精神障碍、梅毒所致精神障碍四、精神分裂症及其他精神病性障碍[目的要求]1. 掌握精神分裂症、偏执性精神障碍的概念病因与发病机制、临床特点（或表现）、分型和CCMD-3的诊断和鉴别诊断2. 熟悉精神分裂症的治疗原则与方法，偏执性精神障碍的临床表现、诊断及鉴别诊断3. 了解急性短暂性精神障碍的概念[内容]1. 概述：定义2. 病因和发病机制：遗传因素、神经生化、心理社会因素3. 临床表现：各种精神症状及临床亚型4. CCMD-3的诊断标准与鉴别诊断5. 治疗：抗精神病药物治疗五、心境障碍[目的要求]1. 掌握心境障碍的概念、临床表现及治疗原则与CCMD-3的诊断与鉴别诊断2. 熟悉躁狂发作和抑郁发作的病程和预后3. 了解发病机理[内容]1. 概述：定义2. 临床表现：躁狂、抑郁发作、双相障碍、环性心境障碍、恶劣心境3. 病因和发病机制：遗传因素、神经生化、脑电生理、神经影响变化、心理社会因素4. 心境障碍临床类型及各型主要临床表现、CCMD-3的诊断与鉴别诊断5. 心境障碍的治疗与预防六、神经症及癔症[目的要求]1. 掌握神经症的共同特征与癔症的临床表现、诊断、鉴别诊断2. 常见类型：恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱的临床表现、CCMD-3诊断、鉴别诊断与治疗3. 熟悉神经症与癔症的不同之处[内容]1. 概述：定义、共同特征2. 恐惧症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱癔症的病因、临床表现、CCMD-3的诊断及鉴别诊断和治疗七、儿童少年期精神障碍[目的要求]1. 掌握精神发育迟滞的定义与CCMD-3诊断依据及IQ划分的标准2. 熟悉不同程度IQ的临床表现与治疗方法3. 了解儿童孤独症及儿童情绪障碍的主要病因和治疗原则[内容]1. 概述：病因2. 临床表现：轻度、中度、重度和极重度3. 诊断与鉴别诊断4. 预防和治疗八、躯体治疗[目的要求]1. 掌握精神障碍躯体治疗的药物分类（包括抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂和抗癫痫药物、抗焦虑药物）的作用、副作用及适应征、禁忌证和用药的原则方法、剂量及不良反应的处理2. 熟悉电休克治疗的适应证与禁忌证、治疗方法与并发症处理和改良电休克的治疗方法和并发症的处理3. 了解新型抗抑郁药的特点和抗癫痫药物[内容]1. 药物治疗与概述2. 精神疾病的治疗：精神治疗、药物治疗（包括抗精神病药物、心境稳定剂、抗癫痫药物、抗抑郁药、抗焦虑药）、休克治疗（电抽搐治疗、改良电抽搐治疗）。
精神病学(第8版)第六章 精神活性物质所致障碍
1. 个性问题 如反社会性、情绪控制较差、易冲动、缺乏有效的防御机制、追求即刻满足等。 2. 从行为理论解释强化作用：正强化与负强化 “酒逢知己千杯少”“一酒解千愁”。
结果有害；②如果控制不做，则紧张、焦虑逐渐增加；③一旦完成此行为，则紧张、焦虑迅 速、暂时得以解脱；④过一段时间后，如几小时、几天或几周又重新出现实施此行为的欲望； ⑤外部、内部环境刺激可条件反射性引起此欲望；⑥成瘾者希望能控制此行为，但屡屡失败。
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精神病学（第8版）
一、基本概念
（二）依赖（dependence）
➢ 定义：一组认知、行为和生理症状群，使用者尽管明白滥用成瘾物质会带来问题，但仍然 继续使用。自我用药导致了耐受性增加、戒断症状和强制性觅药行为。
➢ 分类： • 躯体依赖（physical dependence）也称生理依赖，是由于反复用药所造成的一种病理性适
精神病学（第8版）
一、基本概念
（一）精神活性物质（psychoactive substances）
又称物质（substances）或成瘾物质、药物（drug）；指能够影响人类情绪、行为、改变意 识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊 的心理、生理状态。
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精神病学（第8版）
三、精神活性物质滥用的相关因素
（一）社会因素
1. 容易获得 2. 家庭因素 如家庭矛盾、单亲家庭、家庭成员间交流差、家庭成员犯罪吸毒是吸毒（特别 是青少年吸毒）的重要危险因素。 3. 同伴影响、同伴间压力等 4. 文化背景、社会环境等因素
神经病学教学大纲(第八版)2015.01.20
神经病学课程教学大纲开课教研室：神经病学教研室开课院（系、部）：临床学院课程中文名称：神经病学课程英文名称：Neurology课程编码： 0210102 课程类别：专业课程课程性质：必修开课学期：开课对象：临床医学、中西医临床医学专业本科学分： 2.0 ；总学时： 30 ；理论课学时： 26 ；实验学时： 4 先修课程：基础医学教材：书名：《神经病学》，编者：贾建平、陈生弟主编，出版社：人民卫生出版社，出版年月：2013.03，版次：第7版参考资料：【1】书名:《神经病学》，编者：吴江主编，出版社：人民卫生出版社，出版年月：2005.08，版次：第2版【2】书名，《临床神经病学定位(第5版)(神经科医生案头书系列)》，作者：(美国)Paul W.Brazis ，译者：王维冶王化冰，人民卫生出版社，出版年月：2009.01，版次：第1版【3】/professionals/index.cfm【4】/AANLIB/home.html一、课程目标及基本要求神经病学是内科学的派生学科，是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的临床学科。
神经系统疾病是指神经系统（包括中枢神经及周围神经）和骨骼肌由于感染、血管病变、外伤、肿瘤、中毒、变态反应、变性、遗传、代谢障碍和先天性异常等原因引起的疾病。
神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，原因包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、遗传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等。
神经病学与其他学科密切相关，研究领域非常广泛。
《神经病学》是临床医学的专业课程。
学习神经病学的目的是掌握采集病史和神经系统检查法；学习神经病的诊断原则和方法；掌握神经系统的常见病、多发病、急重病的防治原则和措施。
学习方法应重点复习神经解剖、生理、病理等有关基础知识，并联系临床实际，以达到融会贯通。
本教学大纲是《神经病学》授课中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，不得随意增减。
人卫本科精神病学第8版第02章++精神障碍的症状学
➢ 通常闻到一些难闻的气味，往往引起患者不愉快的情绪体验，常与其他幻觉和妄想同时存在。 ➢ 可见于精神分裂症。单一出现的幻嗅，需考虑颞叶癫痫或颞叶器质性损害。
精神病学（第8版）
根据幻觉所涉及器官分类-3
幻触（tactile hallucination）
感觉过敏（hyperesthesia）
➢ 对刺激的感受性增高，感觉阈值降低，表现为对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验。 多见于神经系统疾病，精神科多见于分离障碍、躯体形式障碍等。
内感性不适（体感异常，senestopathia）
➢ 躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉。多见于躯体忧虑障碍、精神分裂症和抑郁 发作等。
➢ 皮肤或黏膜上某种异常的感觉。如虫爬感、针刺感、性接触感等。 ➢ 可见于精神分裂症等。
内脏性幻觉（visceral hallucination）
➢ 躯体内部某一部位或某一脏器的异常知觉体验。如骨头里的虫爬感、血管的拉扯感、肠道 的扭转感等，常与疑病妄想、虚无妄想或被害妄想同时出现。
➢ 多见于精神分裂症和抑郁发作。
精神病学（第8版）
思维内容障碍-妄想
妄想（delusion）的概念
➢ 是在病态推理和判断基础上形成的一种病理性的歪曲的信念。
妄想的特征
➢ 妄想内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者仍坚信不移。 ➢ 妄想内容涉及患者本人，且与个人具有利害关系。 ➢ 妄想内容具有个体独特性，是个体的心理现象，并非集体信念。 ➢ 妄想内容与患者的文化背景和经历有关，且通常有浓厚的时代色彩。
自身感知综合障碍
➢ 患者感到自己身体的某一部分在大小、形状等方面发生了变化。见于精神分裂症、癫痫。
精神病学大纲
第一章绪论教学内容：精神病学的研究对象和研究方法，精神病学的相关概念，精神疾病的病因，精神病学的发展历史和中国目前精神障碍的状况。
教学要求：1.掌握精神病学的相关概念，精神病学的研究对象和研究方法。
2.理解精神疾病的病因和大脑可塑性在人类精神活动、精神疾病的发生及其治疗中的意义。
3.了解精神病学的发展历史和中国目前精神障碍的状况。
重点：精神疾病的相关概念以及精神障碍的病因。
难点：精神障碍的病因；大脑可塑性在人类精神活动和精神疾病中的意义。
第二章精神障碍的分类与诊断标准教学内容：精神障碍的分类与诊断标准、分类原则、目的和意义、常用的分类系统。
教学要求：1.掌握精神障碍常用的分类系统。
2.理解精神障碍的分类与诊断标准，精神障碍的分类原则、目的和意义。
重点：精神障碍的诊断标准和常用的精神障碍分类系统。
难点：精神障碍的诊断标准。
第三章精神障碍的症状学教学内容：各种精神症状的含义和临床意义。
教学要求：1.掌握如何判断某一精神活动属于病态或正常范围，掌握感知觉障碍、思维障碍、情绪障碍、意志行为障碍的概念和临床意义，掌握自知力的定义和在诊断中的意义。
2.理解智能障碍、意识障碍、记忆障碍的定义和障碍的类型，理解一些类似精神症状的区别和精神症状的共同特点。
3.了解正常的心理过程。
重点：常见精神症状的概念、表现和特点。
难点：常见精神症状的概念、表现和特点，类似症状之间的鉴别。
第四章精神障碍的检查与诊断教学内容：医患关系，精神检查中的一般原则，病史采集，精神状况检查，精神科诊断过程，精神科病例的书写。
教学要求：1.掌握精神障碍检查的内容和诊断过程。
2.理解精神检查的原则和技巧。
3.了解精神科病例的书写。
重点：精神状况检查的内容。
难点：精神状况检查的技巧；精神科诊断过程。
第五章脑器质性精神障碍教学内容：器质性精神障碍的含义及相关概念，常见的临床综合征，躯体疾病所致精神障碍的共同临床特征、诊断和治疗原则，阿尔茨海默病。
教学要求：1.掌握器质性精神障碍的定义，常见的临床综合征，阿尔茨海默病的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
神经病学(第八版)
神经病学（第八版）介绍《神经病学（第八版）》是一本权威的神经病学教材，由国际知名神经学家编写而成。
本书包括了神经病学的基础知识、疾病诊断、治疗和研究等方面的内容。
本文将对本书的主要章节进行简要介绍。
章节概述第一章神经病学：历史和实践本章主要介绍了神经病学的历史背景以及神经病学的实践方式。
读者将了解到神经病学的起源、发展和现状，以及神经病学医生在临床实践中的角色和责任。
第二章神经系统解剖学和神经元功能本章详细介绍了神经系统的解剖学结构和神经元的功能。
读者将学习到神经系统的组成部分，以及神经元是如何传递信息和控制身体功能的。
第三章神经病理学本章讨论了神经病理学的基本概念和方法。
读者将了解到神经病理学在神经疾病诊断和研究中的重要性，以及常见神经病理学的变化和影响。
第四章神经检查和评估本章介绍了神经检查和评估的基本原则和方法。
读者将学习到神经检查中常用的工具和技术，以及如何正确评估神经系统的功能状态。
第五章神经传导和神经肌肉疾病本章详细介绍了神经传导和神经肌肉疾病的特点和诊断方法。
读者将了解到神经传导的基本原理，以及常见的神经肌肉疾病如肌无力和运动神经元病的诊断和治疗。
第六章中枢神经系统疾病本章讨论了中枢神经系统疾病的分类、诊断和治疗。
读者将学习到脑卒中、癫痫和帕金森综合征等中枢神经系统疾病的特点和常见治疗方法。
第七章神经肌肉接头疾病和自主神经疾病本章介绍了神经肌肉接头疾病和自主神经疾病的特点和诊断方法。
读者将了解到肌萎缩侧索硬化症、肌阵挛性疾病和自主神经失调等疾病的病理生理机制和治疗策略。
第八章神经免疫学和自身免疫性神经疾病本章详细介绍了神经免疫学和自身免疫性神经疾病的基本知识和最新研究进展。
读者将了解到自身免疫性神经疾病如多发性硬化症和格林巴利综合征的诊断和治疗方法。
第九章神经递质和神经调控本章讨论了神经递质和神经调控的基本原理和作用机制。
读者将学习到神经递质的分类和功能，以及神经调控在神经疾病中的重要性和应用。
《精神病学大纲》
精神病学教学大纲第一章绪论目的要求1、熟悉精神病学的概念、任务及与相关学科的关系。
2、了解脑与精神活动的关系。
教学内容1、精神病学的概念、任务，与其他学科的关系。
2、脑与精神活动的关系；从生物－心理－社会医学模式的角度讲解精神障碍的常见病因：遗传因素、素质因素、促发因素、危险因素之间的关系。
第二章精神障碍的症状学目的要求1、熟悉常见的精神症状名称、定义和临床意义。
2、了解正常的心理活动过程。
教学内容1、症状学概述:略讲正常的心理过程；强调精神症状的识别与确定对诊断与治疗的重要性。
2、常见的精神症状及其主要的临床意义，容易混淆的症状的鉴别要点。
如：错觉、幻觉与感知综合障碍；内感性不适与内脏幻觉；真性幻觉与假性幻觉；强迫观念和强制性思维；痴呆与精神发育迟滞；假性痴呆与真性痴呆；情感低落与情感淡漠；协调性与不协调性精神运动性兴奋等。
第四章精神障碍的分类与诊断标准目的要求1、熟悉精神障碍的分类。
2、了解几个主要精神障碍诊断分类系统。
教学内容1、精神障碍分类的目的、基轴及诊断标准。
2、精神障碍分类系统：国内、国外。
第五章器质性精神障碍目的要求1、掌握器质性精神障碍的共同临床特点及处理原则。
2、掌握谵妄、痴呆、遗忘综合征的临床特点、掌握阿尔茨海默病的临床表现及诊治。
3、了解导致谵妄、痴呆、遗忘综合征的常见病因。
4、了解阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease，AD）与血管性痴呆（vascular dementia VD）的鉴别。
教学内容1、急性脑器质性综合征（谵妄）、慢性脑器质性综合征（痴呆）及遗忘综合征的病因，临床特点及诊治原则。
2、脑器质性精神障碍的共同临床特点、诊治原则：强调病因治疗、对症和支持治疗的重要性3、AD与VD的主要临床表现与治疗原则，VD与AD的鉴别要点。
第六章精神活性物质所致精神障碍目的要求1、掌握精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断状态的概念及种类2、酒精戒断反应及处理。
八年制《精神病学》教学大纲-精简版
八年制《精神病学》教学大纲-精简版第二章精神障碍症状学掌握常见的精神症状与综合征。
第三章精神障碍的检查与诊断（1）掌握精神病史的内容及采集法；（2）掌握精神状态检查法；（3）熟悉精神科病历的内容和书写方法。
第四章脑器质性精神障碍（1）熟悉脑器质性精神障碍的基本概念；（2）掌握脑器质性精神障碍的临床特征及表现、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则。
第五章躯体疾病所致精神障碍（1）熟悉躯体疾病所致精神障碍的基本概念；（2）掌握躯体疾病所致精神障碍的临床特征及表现、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则。
第六章精神活性物质所致精神障碍（1）熟悉药物、酒精依赖及中毒所致精神障碍的概念；（2）掌握药物、酒精依赖的临床表现、诊断与鉴别原则、及治疗原则。
第七章精神分裂症（1）熟悉精神分裂症的概念；（2）掌握精神分裂症的临床表现、常见临床类型、诊断与鉴别诊断原则Ⅰ型和Ⅱ型精神分裂症的临床表现及处理原则。
（3）熟悉精神分裂症的预防原则与护理特点。
第八章心境障碍（1）熟悉心境障碍的概念；（2）掌握心境障碍的临床表现与临床类型、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则；（3）熟悉心境障碍的预防原则；第九章应激相关障碍（l）掌握应激相关障碍的概念；（2）掌握应激相关障碍的临床表现及分型、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则；（3）掌握应激相关障碍的预防原则。
第十章神经症（1）熟悉神经症的概念；（2）掌握神经症的常见亚型的分型及临床特点、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则。
第十一章癔症（1）熟悉癔症的概念；（2）掌握癔症的临床特点、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则。
第十二章精神发育迟滞（l）熟悉精神发育迟滞的概念；（2）掌握精神发育迟滞的分类与特征、诊断与鉴别诊断原则、治疗原则；（3）掌握精神发育迟滞的预防原则。
第十三章精神疾病的治疗（2）掌握精神科常用药物的使用原则与方法；（3）熟悉几种特殊的（精神科）治疗。
第十四章精神障碍的护理与精神障碍的预防（1）掌握接触精神病人的方法与原则；（2）掌握精神病人的护理方法及意外事件的预防和处理；（3）掌握精神障碍一、二、三级预防的方法。
神经病学教学大纲(第八版)2015.01.20
神经病学课程教学大纲开课教研室：神经病学教研室开课院（系、部）：临床学院课程中文名称：神经病学课程英文名称：Neurology课程编码： 0210102 课程类别：专业课程课程性质：必修开课学期：开课对象：临床医学、中西医临床医学专业本科学分： 2.0 ；总学时： 30 ；理论课学时： 26 ；实验学时： 4 先修课程：基础医学教材：书名：《神经病学》，编者：贾建平、陈生弟主编，出版社：人民卫生出版社，出版年月：2013.03，版次：第7版参考资料：【1】书名:《神经病学》，编者：吴江主编，出版社：人民卫生出版社，出版年月：2005.08，版次：第2版【2】书名，《临床神经病学定位(第5版)(神经科医生案头书系列)》，作者：(美国)Paul W.Brazis ，译者：王维冶王化冰，人民卫生出版社，出版年月：2009.01，版次：第1版【3】/professionals/index.cfm【4】/AANLIB/home.html一、课程目标及基本要求神经病学是内科学的派生学科，是研究中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌疾病的病因及发病机制、病理、临床表现、诊断、治疗及预防的临床学科。
神经系统疾病是指神经系统（包括中枢神经及周围神经）和骨骼肌由于感染、血管病变、外伤、肿瘤、中毒、变态反应、变性、遗传、代谢障碍和先天性异常等原因引起的疾病。
神经系统疾病的主要症状表现为运动、感觉、反射和植物神经机能障碍，原因包括感染、中毒、外伤、肿瘤、变性、遗传因素、血管改变、代谢障碍、免疫异常、先天畸形等。
神经病学与其他学科密切相关，研究领域非常广泛。
《神经病学》是临床医学的专业课程。
学习神经病学的目的是掌握采集病史和神经系统检查法；学习神经病的诊断原则和方法；掌握神经系统的常见病、多发病、急重病的防治原则和措施。
学习方法应重点复习神经解剖、生理、病理等有关基础知识，并联系临床实际，以达到融会贯通。
本教学大纲是《神经病学》授课中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，不得随意增减。
神经病学第8版教学大纲
神经病学第8版教学大纲神经病学第8版教学大纲神经病学是医学领域中研究神经系统疾病的学科，其教学大纲是培养医学生对神经病学领域的全面了解和专业技能的重要指导。
本文将围绕神经病学第8版教学大纲展开讨论，介绍其内容和重要性。
一、导言神经病学作为医学的重要分支，研究神经系统疾病的原因、诊断、治疗和预防。
神经病学第8版教学大纲是基于最新的研究成果和临床实践经验，旨在培养医学生对神经病学的综合认知和专业技能。
二、大纲内容1. 神经解剖学和生理学神经解剖学和生理学是神经病学教学的基础，学生需要掌握神经系统的结构和功能，包括大脑、脊髓、周围神经和自主神经系统等。
此外，还需要了解神经传导和神经调节的机制。
2. 神经系统疾病的分类和诊断学生需要学习神经系统疾病的分类方法和诊断标准，了解各种神经系统疾病的临床表现、实验室检查和影像学特征。
重点包括中风、癫痫、帕金森病、多发性硬化症等。
3. 神经系统疾病的治疗和康复学生需要了解神经系统疾病的治疗原则和方法，包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。
此外，还需要了解神经系统疾病的康复和护理方法，帮助患者恢复功能。
4. 神经系统疾病的预防和公共卫生学生需要了解神经系统疾病的预防措施和公共卫生政策，包括健康教育、疫苗接种和环境改善等。
此外，还需要了解神经系统疾病的流行病学特征和风险因素。
三、教学方法1. 理论教学教师可以通过课堂讲授、讲座和病例讨论等方式，向学生传授神经病学的基本理论知识和临床实践经验。
学生可以通过听课、阅读教材和参与讨论，加深对神经病学的理解。
2. 实践教学学生需要参与临床实习和实验室实训，亲身体验神经病学的临床工作和实验操作。
通过观察和操作，学生可以学习神经系统疾病的诊断和治疗技能，培养专业素养。
3. 研究教学学生可以选择参与神经病学相关的科研项目，进行实验设计、数据分析和论文撰写等工作。
通过科研实践，学生可以深入了解神经病学的前沿研究和学术发展。
四、教学评价教学评价是对学生学习成果和教学效果的综合评估。
精神病学(第8版)第一章 绪论
精神病学（第8版）
一、精神病学
概述
精神病学（psychiatry）是医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发 病机理、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。
二级学科的精神病学划分出多个亚专科 1.社会精神病学 2.司法精神病学 3.精神病理学 4.生物精神病学 5.成瘾精神病学
根据服务对象年龄不同，划分为 1.儿童精神病学 2.老年精神病学 3.成人精神病学
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精神病学（第8版）
概述
二、精神障碍
1. 有临床意义的认知、情绪、行为问题； 2. 有明显的痛苦和（或）功能损害； 3. 文化相容的、与社会不容的行为不一定是精神障碍。
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精神病学（第8版）
概述
疾病负担
➢ 疾病负担由伤残调整生命年（disability-adjusted life year，DAL）表示。 ➢ DALYs指因死亡或残疾而丧失的健康生命年数。 ➢ 通过加权来表示不同疾病所致残疾的严重性。例如，精神分裂症发病期、严重痴呆、全瘫的
加权系数为0.7～1（0为健康，1为死亡），重症抑郁、失明或截瘫的加权系数为0.5～0.7。
➢ 在宏观上可以表现为脑功能，如学习记忆功能、行为表现及精神活动改变； ➢ 在微观水平有神经元突触、神经环路的微细结构与功能的变化，包括神经化学物质（递
➢ 大约25%～30%的急诊患者是由于精神障碍方面的原因而就诊； ➢ 在美国，每10个人中就有1个人将在其一生中可能住进精神病院，约1/3～1/4的人群将因精神
健康问题寻求专业人员的帮助。
《精神病学》课程教学大纲
《精神病学》课程教学大纲一、课程基本信息课程名称：精神病学课程类别：专业必修课课程学分：＿____学分课程总学时：＿____学时理论学时：＿____学时实践学时：＿____学时二、课程性质与目标（一）课程性质精神病学是临床医学的一个重要分支，它研究精神障碍的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗和预防。
通过本课程的学习，学生将掌握精神病学的基本理论、基本知识和基本技能，为今后从事临床医疗工作和医学研究打下坚实的基础。
（二）课程目标1、知识目标（1）掌握常见精神障碍的临床表现、诊断标准和治疗原则。
（2）熟悉精神障碍的病因、发病机制和病理生理过程。
（3）了解精神病学的研究方法和学科发展动态。
2、能力目标（1）具备对常见精神障碍进行准确诊断和评估的能力。
（2）能够制定合理的治疗方案，并对治疗效果进行评估和调整。
（3）能够与精神障碍患者及其家属进行有效的沟通和交流，提供心理支持和健康教育。
3、素质目标（1）培养学生的关爱精神和职业道德，尊重患者的人格和权利，保护患者的隐私。
（2）培养学生的科学思维和创新精神，能够运用所学知识解决实际问题。
（3）培养学生的团队合作精神和沟通能力，能够与其他医务人员协作开展工作。
三、课程内容与要求（一）绪论1、精神病学的概念和范畴。
2、精神障碍的流行病学。
3、精神病学的发展简史。
（二）精神障碍的症状学1、感知觉障碍（1）感觉障碍：感觉过敏、感觉减退、感觉缺失。
（2）知觉障碍：错觉、幻觉。
2、思维障碍（1）思维形式障碍：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维散漫、思维破裂、病理性赘述、思维中断、思维插入、思维被夺、强制性思维。
（2）思维内容障碍：妄想。
3、注意障碍：注意增强、注意减退、注意涣散、注意狭窄。
4、记忆障碍：记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构。
5、智能障碍：精神发育迟滞、痴呆。
6、情感障碍：情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧、情感淡漠、情感倒错。
7、意志障碍：意志增强、意志减退、意志缺乏、犹豫不决。
精神病学课程教学大纲
精神病学课程教学大纲一、课程介绍1.1 课程背景和目的本课程旨在介绍精神病学的基本概念、理论和实践，帮助学生全面了解精神疾病的病因、病理、临床表现以及治疗方法，培养学生对精神疾病的诊断和治疗能力。
1.2 授课方式本课程以讲座和病例分析为主要授课方式，并结合实践操作和小组讨论等教学方法，以提高学生的学习效果和实践能力。
二、课程内容2.1 精神病学的发展和基本概念2.2 精神疾病的分类与诊断2.3 精神病理学与精神疾病的病因研究2.4 精神疾病的临床表现与评估2.5 精神疾病的治疗方法与原则2.6 精神病学临床实践技能培养三、教学目标3.1 理解精神病学的发展历程和基本概念3.2 学会精神疾病的分类与诊断方法3.3 掌握精神病理学的基本原理和病因研究方法3.4 能够识别和评估精神疾病的临床表现3.5 熟悉精神疾病的治疗方法和原则3.6 培养精神病学临床实践技能，如病例讨论和治疗方案制定等四、教学大纲本课程的具体内容和教学安排如下：第一单元：精神病学的发展和基本概念4.1 精神病学的历史发展4.2 精神病学的基本概念和研究对象4.3 精神病学与其他学科的关系第二单元：精神疾病的分类与诊断4.4 精神疾病分类系统的发展与应用4.5 精神疾病的诊断标准和流程4.6 精神疾病的鉴别诊断第三单元：精神病理学与精神疾病的病因研究4.7 精神病理学的基本原理4.8 精神疾病的遗传和环境因素4.9 精神疾病的神经生物学机制研究进展第四单元：精神疾病的临床表现与评估4.10 精神疾病的常见临床表现和症状4.11 精神疾病的评估工具和方法4.12 心理评估在精神病学中的应用第五单元：精神疾病的治疗方法与原则4.13 精神疾病的药物治疗4.14 心理治疗在精神病学中的应用4.15 应急干预和社区康复服务第六单元：精神病学临床实践技能培养4.16 病例讨论和治疗方案制定4.17 职业道德和心理健康教育五、教学评价5.1 课堂参与和讨论5.2 平时作业和课后练习5.3 期中和期末考试5.4 临床技能操作评估六、参考教材- 《临床精神病学》张三等编著- 《精神病学入门》李四等编著- 《精神病诊断与治疗指南》中国心理卫生协会编七、参考文献- 陈五. 精神病诊断原理与临床应用. 北京: 人民卫生出版社, 2019.- 赵六. 精神病学新进展. 上海: 上海科学技术出版社, 2018.- 朱七. 精神疾病的病理生理与治疗. 北京: 北京大学出版社, 2017.以上为《精神病学课程教学大纲》的概要，本大纲将用于指导该课程的教学内容和教学评价，希望学生们能通过本课程的学习，掌握精神病学的基本理论和实践技能，为今后在临床实践中应用所学知识奠定坚实的基础。
神经病学第八版第一章+绪论
神经病学（第8版）
三、神经病学的实践现状及发展趋势
➢神经病学的总体目标是：发展神经科学，提高对疾病的认识水平，及时对疾病进行合理的 诊断，同时尽可能针对病因恰当治疗，提高治愈率，降低死亡率和致残率。 ➢神经影像和基因诊断技术为临床诊断提供更多的证据，提高诊断的精准程度，发挥着越来 越大的作用。 ➢神经疾病治疗技术的发展，除了大量新药涌入临床，其他新的治疗手段也大量出现，为神 经疾病的治疗提供了新的契机。
神经病学（第8版）
二、神经病学的特性及医学生的学习目标
定向诊断即是否属于神经科疾病
➢神经系统与全身其它各个系统相依相伴，使得经常与其它系统疾病相混杂 ➢有时一种疾病在某一阶段属于内科范畴，另一阶段又属于神经科范畴 ➢学习神经病学时要有整体观，以及广博的相关学科知识
神经病学（第8版）
二、神经病学的特性及医学生的学习目标
定位诊断是查明病变的部位，最能体现神经科的特点
第一，确定病变是否位于神经系统或骨骼肌 第二，确定空间分布是局灶性、多灶性、弥散性还是系统性 第三，确定具体的位置 先根据病史、症状、阳性体征得出临床定位，再结合针对性的辅助检查进一步证实和鉴 别，得出综合定位
神经病学（第8版）
二、神经病学的特性及医学生的学习目标
本章小结
➢神经病学是研究神经系统疾病和骨骼肌疾病病因、发病机制、临床表现、诊断 和鉴别诊断、预防和治疗以及康复等内容的一门临床学科 ➢神经系统疾病的诊断包括定向诊断、定位诊断、定性诊断 ➢神经病学的总体目标是：发展神经科学，提高对疾病的认识水平，及时对疾病 进行合理的诊断，同时尽可能针对病因恰当治疗，提高治愈率，降低死亡率和致 残率
病
脊神经
学
肌肉疾病
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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全国规划教材《精神病学》第八版编写大纲
一、总体构思
(一)主要参考书
1世界精神病学协会(WPA)、美国精神病学会、欧洲精神病学会对医学生精神病学课程设置2对第四4~7版得反馈意见
3国际知名教科书,如牛津《精神病学》等
(二)编写注意事项与选材
1.基本知识、基本理论、基本技能(三基): 依据学生水平,在校时间,教材内容在深度与广度上
要强调三基,使学生能掌握各学科得基础理论、基本知识、基本技能,注意培养学生得学习方法与临床思维方法,为毕业后学习打下基础
2.思想性、科学性、启发性、先进性、适用性(五性)
3.人文(社会、文化、伦理、患者隐私、歧视与偏见等等),态度(服务理念、医患关系、职业
精神等等)、理念(心身统一得哲学思想、大精神科概念、精神疾病属性)得培养
在知识与技能方面, 根据其重要性与适用性可分为:
1必须要掌握得(must know, minimal requirement)
2应该要掌握得(should know)
3最好要掌握得(nice to know)
因此在选材时, 把“必须要掌握”得写透, 可适当涉及”应该要掌握得”, 尽可能少写”最好要掌握”得内容。
决定上述重要性与适用性时, 主要考虑:
1.对象: 本科生, 毕业后大部分不从事精神科临床
2.疾病谱得变化
3.服务理念、服务对象变化
4.向综合医院精神卫生服务、社区服务方向发展变化
5.新得精神卫生法所强调得服务重点与难点,如非精神病性疾病、成瘾性疾病、脑与躯体相关
精神疾病以及综合医院联络咨询等等
(三)主要变化
1.采用国际分类(ICD-11)最新分类,同时参考美国分类与诊断标准(DSM-5);
2.强调综合医院得精神卫生服务;
3.更加简练、更加基础、更加可读、更加有趣;
5.调整、增加Box,有助于读者理解、思考,并增加趣味性
6.进一步保证质量,互校,主编、副主编把关。
二、主要内容
第一章绪论
介绍整体医学概念及精神卫生得重要性与精神疾病得普遍性;强调医患关系与职业服务得重要性;介绍社会、心理、生物学因素与精神疾病得关系,特别就是神经生物学在精神疾病病因、发病机理等方面得进展;贯彻减少对精神病学与精神疾病得歧视与偏见;展望今后得发展方向等。
第二章精神障碍得症状学
用非常简洁得语言描述常见得症状,强调症状得识别、鉴别、意义等,并且增加简单案例以增加学生理解。
第三章精神障碍检查与诊断
重要内容,就是医生得基本得技能,解决如何强化医患关系,获得重要、可靠得临床信息,并在此基础上进行有效、可靠得临床思维。
第四章精神障碍得分类与诊断标准
基本概念,分类、诊断标准得意义,常用得精神障碍分类系统。
重点就是新得国际分类与诊断标准等,给学生精神科疾病得整体印象。
第五章神经认知障碍
概述部分总体介绍神经认知障碍基本概念、范围,重点就是谵妄、记忆障碍、痴呆等,然后介绍传统得“脑器质性”与躯体疾病所致得精神障碍。
其她精神疾病(如物质所致认知功能相关问题)仍然在相应章节。
Box介绍传统得器质性精神障碍得概念演变、范围等
第六章物质所致障碍与成瘾行为
分为概述、各论(阿片、酒精、镇静催眠药、兴奋剂、烟草、氯胺酮),所有物质所致得其她精神障碍均在此章写。
Box介绍行为成瘾,特别就是赌博障碍、网络游戏障碍得内容。
建议将冲动控制障碍作为附录放在此章。
第七章精神分裂症及其它精神病性障碍
精神分裂症、分裂型(？)、分裂情感、妄想性障碍、急性短暂性精神障碍(Box介绍分裂型障碍临床特点与人格障碍关系)
第八章双相及相关障碍
主要介绍双相I型与II障碍(ICD-11分类),简单介绍环性心境障碍,用box介绍快速循环、混合型心境障碍。
第九章抑郁障碍
新得ICD-11把抑郁障碍分为:单次、复发性抑郁障碍,心境恶劣障碍,混合型抑郁焦虑障碍。
前者又根据其严重程度、有无精神病性障碍进行亚型分类。
由于混合型抑郁焦虑障碍临床分类首次出现,但临床上较为常见,建议放到正文中。
在ICD-11中,并没有DSM-5中得“破坏性心境失调障碍”。
如有必要,可以在Box中写。
第十章焦虑与恐惧相关障碍
包括:广泛焦虑障碍、惊恐障碍、广场恐惧障碍、社交焦虑障碍、特殊恐惧障碍。
建议将分离焦虑障碍此处编写。
第十一章强迫及相关障碍
重点介绍强迫障碍、躯体变形障碍(Body dysmorphic disorder),简单介绍囤积障碍、拔毛癖、
搔抓障碍。
讨论疑病症得归属问题,建议疑病症在此章编写。
第十二章分离障碍
重点介绍与神经系统有关得分离障碍(Dissociative neurological symptom disorder),如抽搐、瘫痪、感觉运动障碍等;分离性记忆障碍(Dissociative amnesia),如神游、现实-人格解体、出神障碍(Trance disorder)、附体障碍(Possession trance disorder)。
对于出神、附体障碍,建议在Box论述。
第十三章躯体忧虑障碍(Bodily distress disorder)
这就是一个新得类别,大概相当于既往躯体形式障碍、疑病障碍这一类得疾病,我们需要讨论就是否需要采用新得名字。
建议在概述中或者Box中介绍这一类疾病得历史沿革,加强读者得理解。
第十四章应激相关障碍
此章有较大得变化,在ICD-11中,称之为Disorders specifically associated with stress。
主要包括PTSD、复杂性PTSD、持续性居丧反应(prolonged grief disorder),还有两种儿童期得障碍:反应性依恋障碍(reactive attachment disorder)以及抑制性社会参与障碍(Disinhibited social engagement disorder)。
与DSM-5一样,ICD-11也没有急性应激障碍类别。
第十五章摄食与排泄障碍
主要包括:神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍(binge eating disorder)、异食症(pica)、遗尿症(enuresis)、遗粪症(encopresis)等。
第十六章睡眠障碍
在ICD-11系统中,已经将睡眠障碍从精神障碍中分出,但我们认为仍然需要独立成章。
睡眠障碍包括:睡眠得启动与维持困难(失眠)、白天过度睡眠(嗜睡)、24小时睡眠-觉醒周期紊乱(睡眠-觉醒节律障碍)、睡眠中异常活动与行为(睡行症、夜惊、梦魇)。
第十七章人格障碍与性心理障碍
强调人格及其人格障碍得概念,按照ICD-11得分类,写主要得人格障碍;性心理障碍中得同性恋有争议,放在Box内。
第十八章儿童发育障碍与行为障碍
重点得内容包括精神发育迟滞、孤独谱系障碍、注意缺陷综合征、抽动障碍等儿童期得情绪与行为障碍放在其她章节写、
第十九章危机干预与自杀预防
重点放在危机干预,自杀问题简写。
第二十章精神科急诊与联络咨询
器质性精神障碍、急性焦虑、妄想发作得识别与处理、危机干预,以及综合医院精神问题得联络咨询内容与方法,特别强调急诊服务与联络咨询得关系。
第二十一章躯体治疗
药物治疗与电抽搐治疗,介绍临床上目前常用得新药物,适当增加新上市得药物得介绍。
简单介绍精神科物理治疗方法,如经颅磁刺激,可以考虑作为Box。
第二十二章心理治疗
尽量条理化、非专业化,强调实用性。
第二十三章精神障碍得预防与康复
强调社区精神疾病预防、精神健康促进得理念,强调社区医疗、康复服务以及与医院服务得关系等。
第二十四章精神病学相关法律
简单介绍颁布得精神卫生法主要内容;司法精神病学得内容,特别就是司法精神病学鉴定;介绍精神科临床实践所遇到相关法律问题。
参考文献
索引
估计字数:70万,没有图。