蛇串疮(带状疱疹)中医临床路径

蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径

路径说明：本路径适合于西医诊断为带状疱疹的患者。

一、蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径标准住院流程

（一）适用对象

中医诊断：第一诊断为蛇串疮（TCD 编码:BWP020）。 西医诊断：

第一诊断为带状疱疹（ICD-10 编码：B02.901）。

（二）诊断依据

1.疾病诊断

（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标 准》（ZY/T001.8-94）。

（2

）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-皮肤病与性病（中华医学会编著， 人民卫生出版社，2006 年）。 2.证候诊断 参

照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组蛇串疮（肝经郁热证

脾虚湿蕴证

气滞血瘀证

（三）治疗方案的选择

参

照

“

国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作1.诊断明确，第一诊断为蛇串疮（带状疱疹）。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤14 天

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合蛇串疮（TCD 编码为:BWP020）和带状疱疹（ICD-10 编码为： B0

2.901

）的患者。 2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实 施时，可以进入本路径。

3.以下情况不进入本路径：

（1）合并严重心血管、肝、肾、脑和造血系统等原发性疾病且病情不稳定，首先 需要接受内科治疗者； （2）患有精神疾病、恶性肿瘤晚期、艾滋病患者； （3）合并有需要系统治疗（如：使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等）的结缔 组织病； （4）妊娠期或哺乳期妇女等。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）入院检查项目 1.必需的检查项目。 （1）血常规、尿常规、便常规

（2）肝功能、肾功能、血糖

（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）

（4）胸部X线片

（5）心电图

（6）超声

2.可选择的检查项目：根据患者病情需要而定，如：电解质、血脂、免疫球蛋白、抗核抗体系列、CT、MRI 检查，消化道钡餐或内窥镜检查、创面细菌培养及药敏试验等。

（八）治疗方案

1.辨证选择口服中药汤剂、中成药。

肝经郁热证：清利湿热，解毒止痛。脾

虚湿蕴证：健脾利湿，佐以解毒。气

滞血瘀证：行气活血，消解余毒。

2.外治法：根据皮损选择抽疱液、中药溶液湿敷、清疮、使用中药散、中药膏、中药油等。

3.针灸治疗：根据病情选择刺络拔罐、体针、穴位注射、火针、热敏灸、钩活术、蜂针、埋针等方法。

4.其他疗法：根据病情选择红外线照射、激光、微波、红光照射、紫外线照射、频普、磁疗等方法。

5.护理：辨证施护及健康宣教。

（九）出院标准

1.皮疹痊愈：无水疱、皮疹或创面已结痂。

2.没有需要住院处理的并发症。

（十）有无变异及原因分析

1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。

2．合并有心脑血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。

3．治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症如面瘫、严重感染等时，需要延长住院时间，增加住院费用或退出本路径。

4. 发生其他突发情况，如发现合并肿瘤、艾滋病、妊娠、药物不良反应等，退出本路径。

5. 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。

二、蛇串疮（带状疱疹）中医临床路径住院表单

适用对象：第一诊断为蛇串疮（带状疱疹）。（TCD 编码:BWP020， ICD-10 编码：B02.901）患

者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：发病时间：年月日住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤14 天实际住院日：天