徒手心肺复苏操作流程及评分标准
徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准
徒手心肺复苏技术操作规程及评分标准(根据《新编临床常用50项护理技术操作规程及评分标准》主编冯雁杨顺秋金丽芬制定）【评估】1、环境安全：排除不安全因素，如：电源、有毒气体等。
2、评估患者：心肺复苏是急救技术，需要分秒必争，患者的评估与操作同步进行。
确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看作无呼吸）。
3、有无禁忌证：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸。
【准备】1、护士：着装整洁。
2、物品：手电筒、血压计、听诊器、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、屏风或布帘、快速手消毒液、护理记录单。
3、环境：安全，患者床单元周围宽敞，必要时屏风遮挡。
4、体位：仰卧位。
【方法】发现患者突发病情变化→判断意识的同时检查脉搏（时间<10秒）→双手拍击患者双肩膀并大声呼唤（喂/ 呼姓名，您怎么啦）→呼救（快来人啊）或请人拨打“120”，记录时间，安置患者仰卧在坚实表面（在病室内迅速去枕仰卧位，卧于软床者，肩背部下垫复苏板）→解开衣扣、腰带、暴露胸部→有口腔分泌物时，清除口腔内分泌物及异物→快速判断有无呼吸、颈动脉搏动（示指和中指指尖触及患者气管正中喉结旁开两横指部位，判断时间5—10秒→无动脉搏动→行胸外心脏按压→确定胸外按压部位：胸骨中下1/ 3处（男性为双乳头连线的胸骨中点；女性为胸骨下切迹上两横指）→一手掌根部置于胸骨下1/ 3处→另一手掌重叠放在手背上，两手手指相扣，并拢翘起不接触胸壁，以掌根部接触按压部位→双臂、双肘关节伸直，利用上身重量垂直、快速、有力、均匀地向下压，使胸骨下陷深度5㎝以上→放松时掌根应紧贴胸壁，并使胸廓完全回弹（按压与放松时间相等，按压次数30次，按压频率>100次/分。
人工呼吸：清理口腔内分泌物→开放气道→仰头举颏头法→一手小鱼际置于患者前额用力向后压使头后仰→压额手拇指与示指捏闭患者鼻孔，另一手抬颏→深吸气后张口用双唇紧包住患者口唇（口包严）用力吹气1--2秒/分，使患者胸廓明显起伏→吹气间隙放松鼻翼的手→再次捏鼻吹气连续2次（吹气频率为成人10—12次/分）。
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准
单人徒手心肺复苏技术操作及评分标准心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救护技术，主要用于挽救因心脏骤停或呼吸停止而导致生命威胁的病人。
在现代医疗体系中，CPR通常由专业医护人员执行，但在某些情况下，我们也可以看到普通人进行单人徒手心肺复苏的情景。
一、单人徒手心肺复苏技术操作1. 打开呼吸道在发现病人呼吸停止或呼吸急促无力时，应该立即将其仰卧在坚硬平整的地面上。
然后轻轻扬起病人的下颚，使其头部向后仰，打开呼吸道，检查有无异物阻塞。
2. 连续压病人胸部将病人双手合十放在胸骨下缘位置，用另一只手掌按住双手，身体重心直立，用力压下，使胸廓向下压缩1/3。
快速而有力地进行30次胸部按压。
3. 人工呼吸取开放患者气道步骤后, 尼卡吗卡患者正肩位置, 使用乒乓大小呈C或s的相邻口口点击, 口到口技术为准, 先做消毒, 应是火平凡的, 朦胶状房见, 一口与嘴, 它被人们看不到, 出生了，保险上接教口支出, 探查鉴定成功。
4. 交替进行胸部按压和人工呼吸完成30次胸部按压后，立即进行口对口人工呼吸2次。
每次呼吸时间约为1秒，观察病人胸廓鼓起，确认是否成功，然后继续交替进行胸部按压和人工呼吸，直到医护人员到场或者病人恢复呼吸为止。
二、单人徒手心肺复苏技术评分标准在单人徒手心肺复苏过程中，除了正确地操作按压和呼吸的步骤外，也需要对复苏的效果进行评估。
下面是一些常见的评分标准：1. 评估响应在开始CPR之前，需要先进行呼吸检查和刺激检查，观察病人是否有呼吸或者有无响应。
如果病人没有呼吸且无响应，则需要立即开始CPR。
2. 胸部按压的深度和速度在进行CPR时，胸部按压的深度应该达到至少5厘米，每分钟100-120次的速率进行按压，力道要均匀且有力。
3. 人工呼吸的技术进行人工呼吸时，需要确保呼吸时口紧贴病人口鼻部位，每次呼吸后观察病人是否有胸廓鼓起，是否有呼吸声音，确保呼吸有效。
徒手心肺复苏操作流程及评分标准
判断复苏效果，行进一步生命支持（8分）
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动与呼吸等，如已恢复，行进一步生命命支持人员与仪器到达（3分）（口述）
健康教育（4分）
①嘱患者绝对卧床休息（在野外暂时平躺休息），不要紧张（3分）；②向患者和家属解释介绍病情，取得合作（1分）
人工呼吸（18分）
①一手按压前额，使头后仰（2分）；②拇、示指捏紧鼻孔，另一手托起下颌（3分）；③深吸气后口紧贴患者口部用力呼气，使胸廓抬起（3分）；④送气时间为1秒（2分）；⑤脱离患者口部，放松捏鼻孔的拇、食指（3分）；⑥观察患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气体呼出（3分）；⑦连续吹起两次，使患者肺部充分换气（2分）
徒手心肺复苏操作流程及评分标准
操作时间5分钟
被考核人得分
目的及 适应症
操作程序
考评
得分
注意事项
操作流程
流程要点
1.目的：以徒手操作来恢复呼吸心搏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生呼吸心搏骤停的患者
评估（12分）
①环境安全（2分）；②呼叫唤者（0.5分），轻拍其肩部（0.5分），压眼眶（0.5分），掐人中（0.5分），确认患者意识丧失（1.5分），立即呼救，寻求帮助（1分）；③判断患者呼吸：看胸廓（0.5分）、听呼吸音（0.5分）、感觉有无气体呼出（0.5分），判断时间10秒，如无反应，立即行胸外心张按压（1分）；④判断患者颈动脉搏动：判断时间不超过10秒，如无反应，立即人工呼吸（1分）；⑤ 检查口鼻、咽部（2分）
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)
1. 操作流程
1. 快速判断
- 判断患者是否需要心肺复苏
- 如果患者无意识、没有呼吸或呼吸不规则，应迅速开始心肺复苏
2. 呼叫急救
- 立即呼叫当地急救中心或紧急医疗团队
3. 开始心肺复苏
- 将患者平放在坚硬的地面上
- 确保患者的气道通畅
- 进行胸外按压和人工呼吸，按照以下步骤操作：
- 站在患者一侧，将手掌放在患者的胸骨下部
- 另一只手掌叠放在上方
- 用身体重量施加压力，进行次数为30次的快速胸外按压
- 进行2次人工呼吸（如二人合作，则按1:1的比例进行胸外按压和人工呼吸交替进行）
- 继续按照此循环进行心肺复苏
4. 继续监测和维持
- 持续监测患者的呼吸和心率
- 确保患者保持在适当的体位
- 如有需要，继续进行心肺复苏，直到医疗专业人员到达现场
2. 评分规范
心肺复苏的有效性和质量可以通过评分来确定。
以下是评分规范的主要指标：
- 胸部按压深度：应达到至少5厘米
- 胸部按压速率：每分钟至少100次
- 胸部按压质量：应平稳连续，不中断
- 人工呼吸：每次应持续1秒至2秒
- 呼吸和心率监测：持续监测，并及时调整操作
评分规范的目的是确保心肺复苏操作的标准化和有效性。
在评分中，每一项指标都应达到要求，并持续进行监测和改进，以提高心肺复苏的成功率。
3. 总结
心肺复苏操作流程及评分规范(2023新版)为医务人员提供了具体的操作步骤和标准化评分指标，旨在最大限度地提高心肺复苏的效果和成功率。
根据此文档进行操作时，请及时获取医学专业人士的指导和支持。
心肺复苏操作流程及评分标准
心肺复苏操作流程及评分标准心肺复苏操作流程及评分标准一、单人徒手心肺复苏操作流程操作流程：1.准备：护士应穿着整洁，仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境：评估环境是否安全。
3.判断神智、脉搏、呼吸：轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。
4.呼救：急呼他人协助抢救“快来救人啊！"。
5.安置体位：解衣服，松裤带，暴露胸部，去枕仰卧位，置于硬板或平地上。
6.胸外心脏按压：确定胸外心脏按压部位，双手掌跟重叠，十指相扣置于胸骨体中下1／3交界处，即剑突以上两横指，双臂绷直，垂直行胸外心脏按压30次（18秒完成)，下压大于5cm（儿童5 cm，婴幼儿4 cm），按压与呼吸比为30：2，按压频率大于100次／分。
7.开放气道：将头偏向一侧，检查口腔，去义齿（口述：去除义齿、异物），打开用物箱，取纱布清除口鼻分泌物。
仰头抬颌法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指剪刀式分开上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面（疑似外伤，用托颌法：将肘部支撑在患者所处的平面上，双手放置在患者头部两侧并握紧下颌角，同时用力托起下颌）。
8.辅助呼吸：口对口呼吸2次（开气道捏鼻子口包口正常吸气缓慢吹气不少于1秒，8—10次／分，胸廓明显抬起松口松鼻气体呼出，胸廓回落）。
9.复苏评价：完成5个循环操作(约2分钟），判断呼吸、循环体征1次，按压间断不超过5秒。
10.记录：使用手电筒观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，双侧瞳孔由大缩小，颈动脉搏动有力，口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治），记录复苏时间（看手表）。
11.整理：整理衣服，恢复体位，整理用物。
12.报告：起立，报告：“操作完毕”。
操作方法：1.护士应穿着整洁，仪表端庄。
口对口呼吸需要备清洁纱布。
2.评估环境是否安全。
3.轻拍重唤患者2次“你怎么了”，观察有无反应，触摸颈动脉有无搏动，观察有无呼吸（判断时间5秒)。
徒手心肺复苏操作流程及评分标准(修定稿)
2.胸外按压时要确保足够的频率及深度（儿童及婴幼儿为1/3～1/2胸部深度），新生儿以2指按压。胸外心脏ห้องสมุดไป่ตู้压/人工呼吸（儿童及婴幼儿，单人30：2）。尽可能不中断胸外心脏按压，每次按压后要让胸廓充分回弹，保证心脏得到充分血液回流。
徒手心肺复苏操作流程及评分标准（修定稿）
目的及 适应症
操作程序
考评
得分
注意 事项
操作流程
流程要点
1.目的：以徒手操作来恢复呼吸心搏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生呼吸心搏骤停的患者
评估（12分）
①环境安全（2分）；②呼叫唤者（0.5分），轻拍其肩部（0.5分），压眼眶（0.5分）、掐人中（0.5分）确认患者意识丧失（1.5分），立即呼救，寻求帮助（1分）；③判断患者呼吸：看胸廓（0.5分）、听呼吸音（0.5分）、感觉有无气体呼出（0.5分），判断时间10秒，如无反应，立即行人工呼吸（1分）；④判断患者颈动脉搏动：判断时间不超过10秒，如无反应，立即胸外心张按压（1分）；⑤ 检查口鼻、咽部（2分）
判断复苏效果，行进一步生命支持（8分）
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动与呼吸等，如已恢复，将患者处于复原体位（1分），行进一步生命支持（5分）；反之，继续上述操作5个循环后再判断，直至高级生命支持人员与仪器到达（2分）（口述）
健康教育（4分）
①嘱患者绝对卧床休息（在野外暂时平躺休息），不要紧张（3分）；②向患者和家属解释介绍病情，取得合作（1分）
评价
终末质量标准（20）
①患者出现有效的复苏征象：颈动脉搏动出现；自主呼吸恢复；紫绀减退；瞳孔由大缩小（8分）（口述）；②护士操作熟练、动作迅速、手法正确（4分）；熟悉操作目的、适应症及注意事项（8分）
徒手心肺复苏术操作和评分标准
具有急救意识，捷、规范、节力
6
酌情扣分
效果评价（模拟人显示）：
按压150次全澜沥得15分，每次郁娥压为0. 1分 通气成功10次，得5分，每次有效通气0.5分。
20
得分按照左边计算得出相应分值
总分
100
4
未用掌根按压-1
肩、肘、腕关节未保持一条直线
-1
未垂直按压T
放松时手掌倚靠胸壁-1
按压频率：100-120次/分，按压与放松时间为1:1
3
按压过快或过慢-2
按压与放松时间不正确-1
按压深度：5-6厘米，而后迅速放松，让胸廓充分回弹
3
深度不足或过深-2
未充分回弹酌情-1
按压次数：每个循环30次
2
按压次数不正确-2
4
漏气 T 吹气毕手仍捏鼻孔 -1 通气不足或过度 -2 深吸气再通气者 -4
人工呼吸连续2次，每次吹气口寸间不少于1秒
2
吹气时间T
次数不足-1
5个
循
环
胸外按压与人工呼吸比例为30:2,每组共进行5个循环
5
每少一个循环-1
再
次
评
估
5个循环后再次判断（5-10s）颈动脉搏动、自主呼吸：
可以扪及患者大动脉搏动，自主呼吸恢复
5
未去枕-1
患者未处于复苏体位-1
未评估是否硬板床或未按要求垫 复苏板T
未解开衣扣、裤带-1
未评估有无按压禁忌证-1
按压部位：胸骨与双乳头连线交叉点
3
部位不正确-3
按压方法：操作者站在或跪在患者一M 双脚自然分开，
与肩同宽，双手掌根重叠，十指相扣，手指翘起离开胸 壁，上半身前倾，肩、肘、腕关节保持一条直线并与患 者身体垂直，掌根按压，以躯干重量垂直下压，放松时 手掌不倚靠胸壁
徒手心肺复苏操作评分标准
徒手心肺复苏操作评分标准徒手心肺复苏（CPR）是一种紧急救护措施，用于在心脏停跳或呼吸停止时维持患者的生命。
在进行CPR时，正确的操作非常重要，因为它直接影响到患者的生存率和康复情况。
为了评估CPR操作的质量，我们制定了以下的评分标准，以便对CPR操作进行有效的评估和改进。
1. 定位和检查。
在进行CPR之前，首先要确认患者的安全，然后迅速进行定位和检查。
评分标准如下：迅速确认患者安全并进行定位，5分。
迅速检查患者的意识和呼吸，5分。
2. 呼吸检查。
在确认患者没有意识和呼吸之后，需要进行呼吸检查。
评分标准如下：迅速检查患者的呼吸，5分。
确认患者没有呼吸之后，立即开始CPR，5分。
3. 胸外按压。
胸外按压是CPR中非常关键的一步，正确的按压力度和频率对患者的生存至关重要。
评分标准如下：按压位置准确，手掌贴紧胸部，5分。
按压力度适当，能够使胸廓下陷4-5厘米，5分。
按压频率稳定，每分钟100-120次，5分。
4. 人工呼吸。
在进行胸外按压的同时，需要进行人工呼吸，以维持患者的氧气供应。
评分标准如下：揭开患者口腔，保持呼吸道通畅，5分。
吹气时观察胸廓是否抬起，确保人工呼吸有效，5分。
5. CPR操作的连贯性。
在进行CPR时，各项操作需要连贯无间地进行，以确保患者得到及时有效的救护。
评分标准如下：操作连贯，没有停顿或中断，5分。
操作协调，按照正确的顺序进行CPR，5分。
6. CPR操作的持续时间。
CPR操作需要持续一定的时间才能发挥作用，评分标准如下：CPR持续时间达到3分钟以上，5分。
CPR持续时间达到5分钟以上，5分。
总结：以上是徒手心肺复苏操作的评分标准，希望大家在进行CPR时能够严格按照这些标准进行操作，以提高患者的生存率和康复情况。
同时，定期进行CPR操作的培训和练习也是非常重要的，只有熟练掌握了正确的操作方法，才能在紧急情况下做出正确的反应。
希望大家能够牢记这些评分标准，为更多的患者争取生的机会。
徒手心肺复苏技术操作考核评分标准(带反馈模拟人考核)
徒手心肺复苏技术操作考核评分标准
常见提问：
1.心肺复苏的适应证和禁忌证？适应症：各种原因致循环骤停或呼吸骤
停。
禁忌证：（1）胸壁开放性损伤（2）肋骨骨折（3）胸廓畸形或心脏压塞（4）凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者。
2.心肺复苏的有效指征是？（1）能摸到大动脉搏动（2）脸颊、口唇、甲床和
皮肤色泽转红（3）出现自主呼吸或呼吸改善（4）散大的瞳孔缩小（5）眼球活动，捷毛反射与对光反射出现（6）ECG有波型改变（7）收缩
压 >8Kpa(60mmmHg) （8）肌张力恢复或增高（9）神志意识改变
3.心肺复苏的注意事项有？（1）复苏过程中头后仰保持气道通畅。
（2）人工
呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。
（3）确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。
（4）按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁。
4.心肺复苏的常见并发症有？（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气
胸（5）肺损伤（6）肝脾撕裂伤（7）脂肪栓塞。
5.心脏骤停有哪些表现？（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）颈、股动
脉搏动消失；（3）呼吸断续，呈叹气样，以至停止；（4）皮肤苍白或明显发绀；（5）心音消失。
6.终止心肺复苏术的条件?（1）已恢复自主呼吸、心跳；（2）抢救持续30～
40分钟之后，完全无效（被抢救者瞳孔散大固定，心电活动、呼吸不恢复，提示脑及心脏死亡）。
CPR操作流程及评分标准
徒手心肺复苏（成人，使用简易呼吸器）技术操作规程及评分标准（根据2015版心肺复苏指南制定）【目的】1.通过实施CPR，促进建立患者的循环、呼吸功能。
2.保证重要脏器的血液供应。
【评估】1.现场环境安全：排除不安全因素如，电源、有害气体等。
2.评估患者：心肺复苏是急救技术，需分秒必争，对患者的评估应与操作同步进行。
确认患者无意识，无颈动脉搏动，无运动，无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。
3.有无禁忌症：胸部严重挤压伤、大面积肺栓塞、张力性气胸（如颈椎损伤患者不能把头偏向一侧）。
【准备】1.护士：着装整洁，沉着稳重，动作迅速。
2.物品：手电筒、血压计、听诊器、简易呼吸器（应急状态）、氧气装置、棉签、脚凳（必要时）、复苏板、快速手消毒液、护理记录单（根据事发现场准备，就地取材）。
3.环境：安全，患者床单位周围宽敝，必要时屏风或布帘遮挡。
4.病人准备：仰卧于地面或复苏板上（复苏体位：病人头颈、躯干、四肢在一条线上，双侧上肢位于身体两侧）【方法】评估环境→发现患者突发病情变化→判断意识，双手拍击患者双肩并大声呼唤（喂/呼姓名，你怎么啦？），同时检查颈动脉搏动（判断颈动脉搏动：术者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2～3cm，至胸锁乳突肌中段内侧凹陷处）时间＜10秒→病人无意识、颈动脉搏动消失→寻求帮助（院内---来人啊！喊医生！推抢救车！除颤仪！简易呼吸器！院外---拨打120），记录时间→术者位于病人右侧，在病室将病人迅速去枕仰卧位（卧于软床者，肩背下垫复苏板），在室外仰卧在坚实表面→解开病人衣扣、腰带、暴露胸部→行胸外心脏按压→术者将一手掌根部紧贴在患者双乳头联线的胸骨中心，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压，使胸骨下陷5～6cm，每次按压后使胸廓完全反弹，放松时手掌不能离开胸壁，按压频率100～120次/分，按压与放松时间比例1:1→将患者头侧向一侧，迅速清理口腔内分泌物→采取仰头举颏法（一手掌小鱼际肌置于病人前额使头后仰，另一手食指中指置于下颌并尽量抬起下颌，呈通气最佳位置。
徒手心肺复苏评分标准
3、姿势:掌跟重叠、手指交叉不触及胸壁，手臂与患者胸面垂直按压。频率为100次/分，胸骨下陷4-5cm,按压与放松比为：1：1。
10
4、比率：按压与呼吸比：30：2，5个循环（2分钟）若心跳、呼吸未恢复重复ＣＰＲ。
判断
1、胸廓有无起伏；2、触颈动脉有无波动；3、有无自主呼吸；4、瞳孔是否缩小；5、面色是否转红润。
5
操作后
复苏体位：仰卧位，头偏向一侧
5
熟练程度
操作熟练、准确，3分钟完成。
6
理论
3
4
2、判断呼吸：眼看耳听面感觉（时间小于10秒）。
6
3、保持气道通畅，捏鼻、嘴包严吹气，松口松鼻。
6
4、吹气〉1秒，量700-1000毫升。
4
5、吹气出气比为1:1,频率为10-12次/分。
4
胸外按压
C
1、判断心跳：触摸颈动脉搏动（气管正中旁开2-3厘米，胸锁乳突肌前缘，轻触，时间小于10秒）。
6
2、部位：胸骨中下1/2交界处（用右手食指指尖沿左或（右）侧肋弓向上触及胸骨切迹，向上两横指）。
徒手心肺复苏评分标准
项目
要求
标准分
扣分
职业规范
衣帽整齐、
6
动作迅速、有急救意识
6
操作
A
B
C
↓
C
A
B
判断意识
轻摇拍打双肩、呼叫“喂，你怎么了”判断意识是否丧失。
6
呼救
呼叫他人帮助，拨打急救电话，（地点、情况、所给处理）
6
放置体位
去枕平卧，垫硬板，放平四肢。解衣露胸，解开裤带。
5
人工呼吸
A.B
1、开放气道：清除可见的口鼻分泌物、异物、活动性义齿。仰头举颏法、托颌法。
徒手心肺复苏评分标准
徒手心肺复苏术（CPR）评分标准项目总分操作要求分值得分准备用物护士 2着装整洁、剪指甲、洗手（1） 1戴帽子、佩戴胸表、胸牌（0.5），态度严谨认真（0.5） 1 用物 4纱布两块（或隔离膜），必要时备木板、脚踏凳；有条件者准备血压计、听诊器或心电监护仪等4评估环境 1 抢救环境安全、通风（1） 1实施过程判断意识3判断意识：操作者拍打病人双肩（0.5），双耳呼叫（0.5） 1判断呼吸：用眼扫描病人胸廓起伏（0.5），时间（5—10秒）（0.5） 1无意识立即呼救（0.5），看抢救时间（0.5） 1 摆放体位3摆复苏体位（0.5），松解衣领（0.5）、腰带（0.5），暴露胸壁（0.5） 2检查卧位（0.5）、患者卧位安全（0.5） 1胸外心脏按压40判断心跳：触颈动脉搏动（近侧）（1），5—10秒（1） 2手法正确（1），位置正确（1） 2按压部位定位准确（1）五个周期共5分 5按压力垂直作用于胸壁（肩肘腕在一条直线上）（1）五个周期共5分 5两手手指均离开患者胸壁（1）五个周期共5分 5按压时手掌根未离开患者的胸壁（1）五个周期共5分 5按压深度正确（胸骨下陷＞5cm）（1）五个周期共5分 5频率＞100次/分（2），节律均匀（2），按压：放松时间为1:1 （2） 6按压与吹气比例为30:2（1），连做5个周期 5人工呼吸28检查颈椎有无损伤（2） 2检查口腔（1），手法正确（1），清除口鼻腔分泌物（1）（头偏向一侧）（1） 4开放气道手法正确（2），头后仰（2），托起下颌（2） 6口对口无空隙（1），捏鼻子无漏气（1），共五个周期10吹气时间＞1秒（1），有胸廓起伏（1） 2呼气时松开鼻孔（1），操作者头偏向一侧（0.5），观察有无胸廓起伏（0.5） 2吹气过程保持患者气道开放（2） 2评价病人6触颈动脉搏动（1），看胸廓起伏（10秒）（1） 2观察面色（0.5）、口唇（0.5）、甲床是否转为红润（1） 2看复苏成功时间（1） 1摆复苏后体位，头偏向一侧（1） 1 用物 2 整理用物（2） 2 质量控制10判断准确，动作熟练、有效、到位 4按压吹气比例正确 35分钟内复苏成功（判断意识至穿上衣物） 3总计100。
徒手心肺复苏操作流程及评分标准
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操作流程徒手心肺复苏(成人)技术操作流程及考核评分标准
北京杏园金方国医医院2010版徒手心肺复苏（成人）技术操作流程及考核评分标准科室：姓名：考核人员：考核日期：年月日项目分值操作程序考核要点得分扣分原因仪表0.2 衣帽整齐、仪表大方、动作敏捷、严肃认真符合要求判断正确1.评估环境：环视四周，两臂伸直上下环顾口诉：分开人群，环顾四周，环境安全，适宜抢救评估判断2.判断意识：轻拍患者双肩分别对双耳呼叫：“喂呼叫判断正确0.5 您怎麽了”同时快速检查是否无呼吸或仅仅是喘息3.判断脉搏：立即呼救，同时检查脉搏，时间﹤10s，记录时间【检查颈动脉搏动（用中指、食指向下颏中间再延颈部下滑找到喉结处，旁开 1-2指）暴露胸部患者仰卧在坚实表面（地面或垫板），松解患者衣领、腰带，暴露胸腹部，操作者站在患者右侧触摸颈动脉正确体位正确胸腹部暴露充分胸将一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中心，另一手根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压使胸骨下陷（一个循环按压30次）胸骨下陷至少 5cm，按压后保证胸骨完全回弹，放松时手掌不能离开胸壁按压位置准确;按压方法正确外按压1.2胸骨下陷至少5cm 按压均匀，频率至少100次/分，尽可能减少中断，按压频率不少操作按压间断时间不超过5s，按压时观察面色于100次/分有效清理呼吸道开放气道将患者头偏向一侧，用右手食指中指托起下颌，拇指掰开下牙，左手清理口腔的分泌物（有假牙摘下）0.71.0充分打开气道过仰头举颏法（创伤患者使用推举下颌法）开放气道判断自主呼吸5-10秒钟，读秒正确（1001、1002 、动作规范，面程1003……）感距离正确人工呼吸人工呼吸方法正确，不要过度通气，吹气时不漏气，吹气量以见到观察胸部起伏为宜，待患者的胸廓复原后，再吹第二口气3.4 人工呼吸方法正确按压与呼吸比例正确胸外按压与人工呼吸比例：30：2胸外按压与人工呼吸5个循环后，再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟读秒、判断、观察正确复检0.5判断眼睑反射是否恢复；判断有无循环，甲、唇、皮肤转为红润；判断大动脉搏动是否恢复判断正确操作娴熟连贯，动作准确操作规范符合要求整体操作0.5操作2分钟内1.胸外按压与人工呼吸比例？2.心肺复苏需要几个循环？理论提问0.4 回答准确3.胸外按压深度是多少？为什么？4.心肺复苏（CPR）终止复苏的指征？。
徒手心肺复苏-技能操作考核标准
4
3
2
1பைடு நூலகம்
5、胸外心脏按压有节律、不间断，按压幅度成人4－5cm，按压频率约100次/分。按压/放松＝1：1
6
4
2
1
6、心脏按压30次，吹气2次，反复进行。
4
3
2
1
7、随时观察循环和缺氧情况。
4
3
2
0
综合评价10分
1、动作迅速、规范、神情镇定。
2、操作时间5分钟
6
4
2
1
3、判断心跳：触摸颈动脉有无搏动：食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，触及胸锁乳突肌前缘凹陷处，触摸患者颈动脉有无搏动。判断时间＜10秒钟。
6
4
2
1
4、呼救，记录时间
4
3
2
0
畅通
呼吸道
12分
1、患者仰卧硬板床上，头颈、躯干无扭曲，两臂放于身体两侧。
4
3
2
1
2、解开上衣、腰带、暴露胸部。
3、清除口腔内异物（头偏向操作者）。
4
3
2
1
4、急救者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头呈后仰位，另一手托起下颌部，打开气道。
4
3
2
1
人工
呼吸
18分
1、急救者一手捏住患者鼻孔，深吸气后，双唇紧贴包绕患者口部，用力吹气，使胸廓隆起。
6
4
2
1
2、吹毕立即离开口部，松开鼻孔，视患者胸廓下降后，再重复吹气一口。
徒手心肺复苏
项目
操作标准
评分标准
实得分
A
徒手心肺复苏实操步骤及评分标准
徒手心肺复苏术实际操作竞赛步骤及评分标准
一、操作步骤
1. 评估现场环境安全。
2.判断病人意识。
（注意做到轻拍重唤！）告知无反应。
3.呼救并请求他人拨打电话（说明红会急救员身份），与急救医疗救护系统联系。
4.将病人置于复苏体位（平卧位，头侧偏），解开紧身衣扣，松裤带。
5. 施行胸外心脏按压。
中指由肋弓滑向剑突两横指处，左手掌根紧贴病人的胸
部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次（按压频率至少100次∕分，按压深度至少5cm）
6. 打开气道。
清理呼吸道（如有活动义齿，则取下），仰头抬颏法开放气道。
①操作者一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。
②另一手示指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
7.人工呼吸。
以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行。
操作5个周期。
8. 判断复苏是否有效。
告知大家病人生命体征恢复。
使头侧偏，整理病人服装。
二、评分标准满分10分
按操作流程每项操作正确得1分，胸外心脏按压得2分。
整个过程流畅加1分，不流畅扣1分。
共10分。
徒手心肺复苏操作流程及评分标准
操作时间
被考核人
适
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考评
得分
注
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徒手心肺复苏操作流程及评分标准
目的及适应症
操作程序考
评
得
分注意事项操作流程流程要点
1.目的：以徒手
操作来恢复呼吸心搏骤停患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生呼吸心搏骤停的患者评估（12分）
①环境安全（2分）；②呼叫唤者（0.5分），轻拍其肩部（0.5分），压眼眶（0.5分），掐人
中（0.5分），确认患者意识丧失（1.5分），立即呼救，寻求帮助（1分）；③判断患者呼吸：看
胸廓（0.5分）、听呼吸音（0.5分）、感觉有无气体呼出（0.5分），判断时间10秒，如无反应，
立即行胸外心张按压（1分）；④判断患者颈动脉搏动：判断时间不超过10秒，如无反应，立即人
工呼吸（1分）；⑤检查口鼻、咽部（2分）
1.人工呼吸时注意充分开放呼吸道，送
气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气
2.胸外按压时要确保足够的频率及深
度（儿童及婴幼儿为1/3～1/2胸部深
度），新生儿以2指按压。
胸外心脏按
压/人工呼吸（儿童及婴幼儿，单人30：
2，双人15：2）。
尽可能不中断胸外
心脏压，每次按压后要让胸廓充分回
弹，保证心脏得到充分血液回流。
准备（8分）
①准备充分：仪表（1分）意识（2分）技术（1分）知识（2分）的综合准备；②视情况准备纱布
或手帕，硬板床或木板（2分）
实
施
开放呼
吸道10
分
①置患者于硬板床上或地上为仰卧位（2分）；②解开患者上衣，暴露胸部（2分）；③施救者站
于患者一侧，按额托颌（3分）；④用纱布清理呼吸道，取下义齿（3分）
人工呼
吸（18
分）
①一手按压前额，使头后仰（2分）；②拇、示指捏紧鼻孔，另一手托起下颌（3分）；③深吸气
后口紧贴患者口部用力呼气，使胸廓抬起（3分）；④送气时间为1秒（2分）；⑤脱离患者口部，
放松捏鼻孔的拇、食指（3分）；⑥观察患者胸廓复原，并感到患者口鼻部有气体呼出（3分）；
⑦连续吹起两次，使患者肺部充分换气（2分）
2.适应
症：任何原因导致的呼吸心博骤停患者实
施
胸外心
脏按压
20分）
①按压部位：胸骨中下1/3处（4分）；②按压手法：一手掌跟部放于按压部位，另一手压在此手
背上，双手指互扣，仅以掌根部接触按压部（2分），双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，
利用上身重量垂直的有节奏下压，不能冲击式（2分）；③按压幅度：使胸骨下陷4～5cm(儿童3cm、
婴幼儿2cm)，而后迅速放松，反复进行（3分）；④按压时间/放松时间为1：1（3分）；⑤按压
频率：100次/min（2分）；⑥胸外心脏按压/人工呼吸为30：2（4分）
3.胸外按压时肩、肘、腕在一直线上，
并与患者身体长轴垂直。
按压时，手掌
掌跟不离开胸壁。
用力要均匀，不宜过
轻或过猛，以免造成无效按压或发生肋
骨骨折、气胸、内脏损伤、胃内容物反
流等。
无颈椎损伤者，使用按额托颌法
4.操作步骤以不延误抢救时机，抢救患
者生命为基点，合理利用有效资源
5.复苏中及之后及时给予必要的健康
宣教及解释，促进患者后期恢复
附：了解目的，熟悉流程，操作流畅，
理解注意事项为综合考评要求判断复
苏效果
8分
操作5个循环后再次判断颈动脉搏动与呼吸等，如已恢复，行进一步生命支持（5分）；反之，继
续上述操作5个循环后在判断，直至高级生命支持人员与仪器到达（3分）（口述）
健康教
4分
①嘱患者绝对卧床休息（在野外暂时平躺休息），不要紧张（3分）；②向患者和家属解释介绍病
情，取得合作（1分）
评
价
终末质
量标准
20分）
①患者出现有效的复苏征象：颈动脉搏动出现；自主呼吸恢复；紫绀减退；瞳孔由大缩小（8分）；
②护士操作熟练、动作迅速、手法正确（4分）；熟悉操作目的、适应症及注意事项（8分）
注：操作时间13分钟，操作时间超过30秒扣1分，吹气、按压指示灯无效一次扣1分。