第二类医疗器械备案范本
二类医疗器械备案申请资料模板
申办《二类医疗器械经营企业备案》申请材料××××××××××××年××月××日联系电话:×××××××申请材料目录1、《医疗器械经营企业备案申请表》2、《营业执照》副本复印件3、公司章程4、企业组织机构和职能(框架)图5、医疗器械经营企业从业人员情况表、拟经营产品情况表、企业设施设备情况表及企业相关人员学历资格等证明6、各项质量管理制度目录7、经营和仓库场所的证明文件8、自我保证声明申报资料一《医疗器械经营企业备案申请表》××××××××××××年××月××日医疗器械经营企业基本情况表(申请人填写)(此处由网上申报后打印)申报资料二《营业执照》副本复印件××××××××××××年××月××日申报资料三公司章程××××××××××××年××月××日申报资料四企业组织机构和智能(框架)图××××××××××××年××月××日各部门职能(责)一、总经理职能1.经理为公司的法定代表人,依法全面负责公司的日常行政和业务事务及相关活动。
第二类医疗器械经营备案材料模板
第二类医疗器械经营备案材料模板申请人(单位)基本信息1.单位名称:______________2.法定代表人或负责人姓名:______________3.单位地址:______________4.经营范围:______________5.经营项目:______________申请人(个人)基本信息1.个人姓名:______________3.个人住址:______________4.经营范围:______________5.经营项目:______________备案材料清单请按照以下清单提供相应的备案材料:1.申请表格:请填写完整的备案表格,包括单位或个人的基本信息、经营范围和经营项目等。
2.营业执照副本复印件:请提供单位或个人的有效营业执照副本复印件。
4.法定代表人或负责人任职文件:请提供单位法定代表人或个人负责人的任职文件,如法人证书或聘书。
5.经营场所证明:请提供经营场所的证明文件,如租赁合同或购房合同等。
6.器械购进证明:请提供器械的购进证明文件,如购货发票或合同等。
7.经营管理制度:请提供单位或个人的经营管理制度,包括质量管理、安全管理和售后服务等。
8.经营人员资质证明:请提供经营人员的相关资质证明文件,如相关专业学历证书或聘书等。
其他补充材料:1.其他相关证明文件:根据实际情况,可能需要提供其他相关证明文件,如产品注册证书、进出口经营许可证等。
2.医疗器械标志确权证书:请提供医疗器械标志确权证书。
注意事项:1.所有材料必须提供原件及复印件,以备备案机关审核。
2.所有材料必须是有效的,否则将无法通过备案审核。
3.提供的材料必须与备案表格内容相符,如有变更,请提供相应的证明文件。
以上是第二类医疗器械经营备案材料的模板,根据实际情况可酌情调整和补充。
请申请人按照要求提供有效的备案材料,以确保备案申请能够顺利通过。
第二类医疗器械备案范本
第二类医疗器械备案范本第二类医疗器械备案范本1. 引言本文档提供第二类医疗器械备案范本,用于指导企业进行备案申请。
第二类医疗器械是指对人体用途的医疗器械,但使用风险相对较低,管理要求相对较低。
备案是指企业将医疗器械产品的相关信息报送给相关部门,以便监督管理。
本范本提供了备案申请所需的基本信息,供企业参考使用。
2. 企业信息2.1 企业名称填写企业的注册名称。
2.2 企业性质填写企业的所有制性质,如国有、民营、合资等。
2.3 企业地址填写企业所在的详细地址,包括省市区。
2.4 企业填写企业的和电子邮箱。
3. 产品信息3.1 产品名称填写需备案的医疗器械产品的注册名称。
3.2 产品分类填写该医疗器械产品所属的分类,按照国家相关部门的分类标准填写。
3.3 产品型号填写该医疗器械产品的型号。
3.4 产品主要用途简要描述该医疗器械产品的主要用途。
3.5 产品特点简要描述该医疗器械产品的特点,包括技术特点、设计特点等。
4. 生产和管理情况4.1 生产厂商填写生产该医疗器械产品的生产企业的名称、地址和。
4.2 产品生产许可证填写该医疗器械产品生产企业的生产许可证号码。
4.3 产品注册证填写该医疗器械产品的注册证号码。
4.4 品质管理体系填写生产企业的品质管理体系,如ISO9001质量管理体系认证等。
5. 产品安全性能5.1 产品适用范围填写该医疗器械产品适用的病种、人群等相关信息。
5.2 产品风险分析简要描述该医疗器械产品的风险分析情况,包括产品可能存在的风险以及相关防控措施。
6. 监督管理情况6.1 备案依据填写备案的相关法律法规和政策文件名称及其编号。
6.2 备案要求填写备案所需的具体材料和信息。
6.3 备案流程简要描述备案的流程和所需的步骤。
7. 备案申请材料填写备案申请所需的具体材料清单,包括企业、产品和生产管理方面的相关证明文件。
8. 免责声明填写免责声明,包括备案的知识产权归属、申请材料真实性等方面的声明。
第二类医疗器械经营备案表
****市第二类医疗器械经营备案表
企业名称
营业执照
注册号
组织机构
代 码
成立日期
住 所
营业期限
经营方式
□批发 □零售 □批零兼营
注册资本
经营场所
邮 编
库房地址
联系电话
邮 编
经营范围
人员情况
姓名
身份证号
职务
学历
职称
法定代表人
企业负责人
质量负责人
联系人
姓名
身份证号
联系电话
传真
电子邮件
企业人员
情 况
人员总数(人)
质量管理人员(人)
售后服务人员(人)
专业技术人员(人)
经营场所
情 况
建筑面积(㎡)
经营面积(㎡)
库房面积(㎡)
冷藏库面积(㎡)
经营场所及
仓储条件
经营场所条件(包括面积、用房性质、设施设备情况等)
仓储条件(包括面积、环境控制、设施设备等)
1、本表按照实际内容填写,不涉及的可缺项。其中,企业名称、营业执照注册号、住所、法定代表人、注册资本、成立日期、营业期限等按照营业执照内容填写。
2、本表经营范围应当按照国家食品药品监督管理总局颁布的医疗器械分类目录中规定的管理类别、分类目录类代号和类代号名称填写。
3、Байду номын сангаас表经营方式指批发、零售、批零兼营。
第二类医疗器械备案范本
第二类医疗器械备案范本【第二类医疗器械备案范本】1.备案申请信息1.1 申请单位信息1.2 申请产品信息1.2.1 产品名称1.2.2 产品分类1.2.3 产品描述1.2.4 产品技术参数1.2.5 产品用途1.2.6 产品组成及结构1.2.7 产品材质1.2.8 产品效能1.2.9 使用说明书2. 产品测试信息2.1 产品功能测试2.2 产品安全性测试2.3 产品材质及成份分析2.4 产品生物相容性测试2.5 其他相关测试3. 临床试验信息3.1 试验目的和设计3.2 试验对象招募3.3 试验过程及数据采集3.4 试验结果和数据分析4. 产品创造信息4.1 创造工艺流程4.2 原材料采购及管理4.3 产品质量控制4.4 售后服务及投诉处理5. 包装和标志信息5.1 包装材料及方法5.2 产品标志和说明标签5.3 产品包装贮存条件6. 售后服务和风险管理6.1 售后服务安排6.2 不良事件报告和处理6.3 召回和风险管理措施7. 法律法规与标准符合情况7.1 产品注册要求7.2 国家强制性标准7.3 行业标准7.4 相关法律法规8. 附件清单8.1 生产许可证明文件8.2 研发报告8.3 产品说明书8.4 临床试验报告8.5 检验报告8.6 售后服务规定8.7 其他相关文档【附件】:1. 生产许可证明文件2. 研发报告3. 产品说明书4. 临床试验报告5. 检验报告6. 售后服务规定7. 其他相关文档【法律名词及注释】:1. 备案:按照像关法律法规和政策规定,提交相关材料和信息进行审批、备案的程序。
2. 医疗器械:指用于体外或者体内诊断、治疗或者缓解疾病、损伤、残疾的器具、装置、设备、材料或者其他物品。
3. 临床试验:在人体上对医疗器械进行系统综合评价的研究活动,包括治疗试验、观察试验和功能试验等。
4. 医疗器械备案:根据《医疗器械监督管理条例》等法规,对特定类别、风险等级的医疗器械进行备案登记。
第二类医疗器械经营备案表填写样本
第二类医疗器械经营备案表(填写样本)填表说明:1.本表按照实际内容填写,不涉及的可缺项。
其中,企业名称、统一社会信用代码、住所、法定代表人、注册资本、成立日期、营业期限等按照营业执照内容填写。
2.本表经营范围应当按照国家食品药品监督管理部门发布的医疗器械分类目录中规定的管理类别、分类编码及名称填写。
3.本表经营方式指批发、零售、批零兼营。
医疗器械经营企业提供贮存、配送服务基本情况表(填写样本)填表日期:年月日第二类医疗器械经营备案表(填写样本)(同时从事第三类医疗器械经营)附:第二类医疗器械经营备案申请材料1.第二类医疗器械经营备案表》;2.第二类医疗器械经营备案表(同时从事第三类医疗器械经营); [依据《关于医疗器械经营备案有关事宜的公告》(国家食品药品监督管理总局公告2017年第129号),已取得《医疗器械经营许可证》的企业申请办理第二类医疗器械经营备案,应填写第二类医疗器械经营备案表(同时从事第三类医疗器械经营)];3.营业执照复印件;4.法定代表人、企业负责人、质量负责人的身份证明、学历或者职称证明复印件(关键人员达到拟申请经营范围的人员资质要求);5.组织机构与部门设置说明;6.经营范围、经营方式说明(符合医疗器械分类目录中规定的管理类别、类代号名称);7.经营场所、库房地址的地理位置图、平面图(标识温控区域、功能区域、人流物流方向、实际使用面积等);(1)自有或租赁库房:房屋产权证明文件或者租赁协议(附房屋产权证明文件)复印件;(2)库房委托其他医疗器械第三方物流储运的提交:①拟委托的医疗器械第三方物流经营企业营业执照和《第二类医疗器械经营备案凭证》复印件(加盖印章,受托方提供医疗器械贮存、配送服务范围应包含委托方经营范围);②双方签定的拟委托贮存配送服务协议复印件(委托协议应有效,并含有明确双方质量责任的内容);③委托方的计算机系统端口与第三方物流仓储管理对接说明;8.经营设施、设备目录(委托第三方物流的可豁免仓库用的设施设备);9.经营质量管理制度、工作程序等文件目录(至少包括《医疗器械经营质量管理规范》要求的内容);10.计算机信息管理系统基本情况介绍和功能说明(如有);11.凡申请企业申报材料时,具体办理人员不是法定代表人或负责人本人,企业应当提交《授权委托书》;12.申报材料真实性自我保证声明,并对材料作出如有虚假承担法律责任的承诺。
第二类医疗器械备案范本(2023范文免修改)
第二类医疗器械备案范本一、背景介绍医疗器械备案是指将医疗器械产品的安全性和有效性等相关信息报送给权威机构进行备案登记的过程。
根据《医疗器械监督管理条例》的规定,医疗器械可以分为三类,其中第二类医疗器械是指非体内植入类医疗器械。
根据国家药品监督管理局的要求,每款第二类医疗器械都需要提交备案申请材料,从而保证其安全可靠性和合规性。
为了方便企业进行备案工作,本文提供了第二类医疗器械备案范本,帮助企业准备备案申请材料。
二、备案申请材料清单1. 第二类医疗器械备案申请表:包括产品信息、企业信息、制造和质量管理体系等内容。
2. 医疗器械产品说明书:详细介绍医疗器械的适应症、使用方法、注意事项等信息。
3. 医疗器械产品标签和包装:展示产品标签和包装设计,确保其符合国家相关法规和标准。
4. 国内外前期临床试验报告:如有进行过临床试验,需提供试验报告和相关数据分析结果。
5. 医疗器械产品质量控制文件:包括产品质量标准、产品检测方法和质量控制流程等。
6. 医疗器械产品技术文件:包括设计图纸、结构示意图、技术参数和性能指标等。
7. 医疗器械产品运输及储存条件说明:说明产品的适宜运输和储存条件,以保障产品质量安全。
8. 产品不良事件报告:如有产品不良事件发生,应提供详细的报告和处理措施。
9. 医疗器械产品验证报告:验证产品的性能、安全性和有效性等,提供验证报告和数据。
10. 产品销售许可证明文件:提供相关销售许可证和授权文件等。
三、备案申请流程1. 准备备案申请材料:按照上述备案申请材料清单,准备齐备案所需的材料。
2. 登录备案系统:使用企业的备案账号和密码登录国家药品监督管理局的备案系统。
3. 填写备案申请表:在备案系统中填写备案申请表,相关材料和文件。
4. 审核材料:备案机构对提交的备案申请材料进行审核,如有问题会及时反馈给企业进行补充材料。
5. 备案登记:审核通过后,备案机构会进行备案登记,并发放备案证书给企业。
第二类医疗器械经营备案模板
第二类医疗器械经营备案模板一、备案申请单位基本信息备案申请单位全称:备案申请单位地址:备案申请单位联系人及联系方式:二、经营备案事项1. 经营备案的器械分类及名称:2. 器械注册证书编号(如适用):3. 经营备案的器械型号(如适用):三、备案材料清单1. 备案申请报告,包括但不限于以下内容:(1)备案申请单位基本信息;(2)经营备案事项的详细说明;(3)备案所需的资质和证件;(4)其他相关附件。
2. 备案所需的资质和证件,包括但不限于以下内容(请提供原件和复印件):(1)营业执照;(2)组织机构代码证;(3)税务登记证;(4)法定代表人身份证复印件;(5)器械注册证书(如适用);(6)其他相关资质和证件。
3. 相关的技术文件,包括但不限于以下内容(请提供原件和复印件):(1)器械的技术文件,如产品说明书、使用手册等;(2)产品质量标准和技术规范;(3)其他相关技术文件。
四、备案过程及注意事项1. 申请备案后,根据相关法规及管理规定提交备案申请材料,材料必须详实、真实、准确;2. 根据备案要求,备案局将进行审核,并可能要求提供补充资料;3. 审核通过后,备案局将签发备案证书;4. 备案有效期为XXX年;5. 备案单位应按照备案要求定期进行备案更新。
五、联系方式备案申请单位联系人及联系方式:备案局联系人及联系方式:六、附件无以上为第二类医疗器械经营备案模板。
请申请备案的单位根据实际情况进行相应填写,并按照相关要求提交备案材料。
任何虚假信息将导致备案申请被驳回或备案证书被撤销,造成的一切后果将由申请单位承担。
如有疑问,请联系备案局。
经营二类医疗器械备案指南与模版
经营二类医疗器械备案指南一、备案依据1、《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号)2、国家总局2014年第25号公告3、《医疗器械经营管理办法》4、《关于实施第一类医疗器械生产备案和第二类医疗器械经营备案有关事宜的通知》(苏食药监械管〔2014〕143号)二、备案范围所有经营二类医疗器械的企业均需进行备案,按原规定《关于公布第一批不需申请〈医疗器械经营企业许可证〉的第二类医疗器械产品名录的通知》(国食药监市〔2005〕239号)和《关于公布第二批不需申请〈医疗器械经营企业许可证〉的第二类医疗器械产品名录的通知》(国食药监市〔2011〕462号)不需申领《经营企业许可证》的第二类医疗器械经营企业也应按规定办理备案。
医疗器械第三方物流企业自营的第二类医疗器械也需按规定办理备案。
三、备案地点二类医疗器械经营企业到经营场所所在地县(区)食品药品监督管理局办理。
各县(区)备案地点、联系电话及备案资料受理邮箱如下:涟水县:联系电话:80896393 邮箱:ywm3638@ 洪泽县:联系电话:87282611 邮箱:j912110@ 金湖县:联系电话:86809652 邮箱:1990907@盱眙县:联系电话:88225238邮箱:211700@淮安区:联系电话:85962005 邮箱:czadr@淮阴区:联系电话:87056280邮箱:38193710@ 清浦区:联系电话:83516994邮箱:1505211452@ 清河区:联系电话:83601309邮箱:591356975@ 开发区:淮安市食品药品监督管理局医疗器械处,电话:80888041 电子邮箱:702115933@四、备案程序和要求1、程序(1)经营二类医疗器械的企业制作备案材料的纸质和电子文档,将电子文档发送所辖区食品药品监督管理局公布的备案邮箱;(2)市、县(区)食品药品监督管理局进行审核,备案资料合格通知备案的企业带纸质材料,领取备案凭证。
第二类医疗器械经营备案表
情况
建筑面积(㎡)
经营面积(㎡)
库房面积(㎡)
冷藏库面积(㎡)
经营场所及
仓储条件
经营场所条件(包括面积、用房性质、设施设备情况等)
仓储条件(包括面积、环境控制、设施设备等)
本企业承诺所提交的全部备案材料真实有效,并承担因失实引发的一切法律责任。同时,保证按照法律法规的要求从事医疗器械经营活动。
第二类医疗器械经营备案表
企业名称
营业执照
注册号
组织机构
代码
成立日期
住所
营业期限
经营方式
注册资本
经营场所
邮编
联系人
姓名
身份证号
联系电话
传真
电子邮件
库房地址
联系电话
邮编
经营范围
人ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ情况
姓名
身份证号
职务
学历
职称
法定代表人
企业负责人
质量负责人
企业人员
情况
人员总数(人)
质量管理人员(人)
售后服务人员(人)
专业技术人员(人)
法定代表人(签字)(企业盖章)
年月日
1.本表按照实际内容填写,不涉及的可缺项。
2.本表经营范围应当按照国家食品药品监督管理部门发布的医疗器械分类目录中规定的管理类别、分类编码及名称填写。
第二类医疗器械经营备案材料模板
模板BBB医疗器械有限公司第二类医疗器械备案材料目录2、IVD:指体外诊断试剂填表说明:一、本表按照实际内容填写,不涉及的可缺项。
其中,企业名称、营业执照注册号、住所、法定代表人或投资人、注册资本、成立日期、营业期限等按照营业执照内容填写。
若为合伙企业,法定代表人或投资人栏填写“-”;企业负责人指法人资格企业的法定代表人或其授权的最高管理者;个人独资企业的投资人或授权的经营者;合伙企业指执行事务合伙人。
二、本表经营范围应当按照国家食品药品监督管理总局颁布的医疗器械分类目录中规定的管理类别、分类目录类代号和类代号名称填写。
三、仓库地址应按“市名+区名+路名+门牌号+楼层+室号”顺序登载。
企业有多个仓库的,应按上述方式逐一列出全部仓库地址(仅市名可省略)。
四、经营范围应分别按“非IVD批发、IVD批发和零售(零售连锁)”次序依次登录经营范围。
经营范围应当按照国家食品药品监督管理总局颁布的医疗器械分类目录中规定的分类目录类代号和类代号名称填写。
非IVD批发、IVD批发依企业申报的备案范围填写,不得只填写“二类医疗器械”。
五、零售是指将医疗器械直接销售给消费者的经营行为。
通常产品说明书应有产品可供消费者个人自行使用的特别说明。
符合上述条件第二类管理医疗器械主要分布在以下分类子目录中:6820家用普通诊察器械、6821家用医用电子仪器设备、6823家用超声仪器及有关设备、6824家用激光仪器设备、6826家用物理治疗及康复设备、6827家用中医器械、6840家用体外诊断试剂和检验分析仪器、6841家用化验和基础设备器具、6846个人用非植入助听器、6854家用输液制气等设备、6856家用病房护理设备及器具、6858家用冷疗冷敷设备和器具、6863个人用口腔科材料、6864家用医用卫生材料及敷料、6866家用高分子材料与制品、6870家用软件,等等。
超出此范围的,应提交医疗器械可零售说明。
六、本表应使用A4纸双面打印,不得手写。
第二类医疗器械备案范本
*****公司第二类医疗器械经营备案材料目录页码1、第二类医疗器械经营备案表..............................2、工商营业执照复印件和组织机构代码证复印件(商事主体可免于提交)3、法定代表人身份证、学历复印件..........................4、企业负责人身份证、学历复印件..........................5、企业质量负责人身份证、学历复印件…………………6、公司组织机构图、职能设置说明..........................7、企业经营场所地理位置示意图............................8、企业经营场所平面图(注明各功能区及实际面积)..........9、企业经营场所租赁合同..................................10、企业经营场所产权证复印件.............................11、仓库地理位置示意图...................................12、仓库平面图(注明各功能区及实际面积).................13、仓库租赁合同复印件...................................14、仓库产权证复印件.....................................15、企业主要设施、设备目录...............................16、企业质量管理制度文件目录.............................17、企业工作程序目录.....................................18、授权书...............................................第二类医疗器械经营备案表填表说明一、本表按照实际内容填写,不涉及的可缺项。
第二类医疗器械备案范本
第二类医疗器械备案范本【标题:第二类医疗器械备案范本】【正文】尊敬的备案申请方:感谢您对我司第二类医疗器械备案工作的支持与信任。
为了更好地完成备案申请流程,并确保备案的顺利进行,我司为您提供以下备案范本,供您参考。
1. 申请备案表格根据国家药监局《医疗器械监督管理办法(修订)》要求,备案申请方需要填写申请备案表格。
具体内容包括医疗器械名称、通用名称、产品分类、生产厂商信息、产品技术参数等必要信息。
请根据您所申请备案的具体产品,填写相应表格,确保填写内容完整、准确。
2. 医疗器械产品说明书医疗器械产品说明书是备案申请的重要文件,用于向监管机构介绍产品的功能、适应症、使用方法、预期效果、不良反应等信息。
请按照国家药监局的要求编写完整的产品说明书,并确保其中的内容准确、清晰。
3. 医疗器械产品注册证明申请备案的医疗器械产品需提供相应的产品注册证明。
请确保注册证明中包含产品的注册号码、有效期限等必要信息,并与备案申请表格中的产品信息保持一致。
4. 医疗器械产品质量控制文件医疗器械备案申请方需提供产品的质量控制文件,该文件应包括与产品相关的质量管理体系文件和关键工艺控制文件等。
请确保文件中的内容符合相关法规要求,并能够证明产品的质量可控性。
5. 医疗器械生产企业认证证书医疗器械备案申请方还需要提供医疗器械生产企业认证证书,该证书应由国家药监局或其授权的认证机构出具。
请确保证书的有效期内,并与备案申请表格中的生产厂商信息一致。
以上是我司为您提供的第二类医疗器械备案范本,希望能对您的备案申请起到一定的指导作用。
备案申请是一项细致、复杂的工作,为了避免不必要的延误,请务必严格按照国家相关法规的要求进行备案申请,并确保所提供的文件和信息真实、准确。
如有任何疑问或需要进一步的咨询,请随时与我司联系。
我们将竭诚为您提供最专业的帮助与支持,希望能与您共同为医疗器械行业的发展贡献一份力量。
祝您备案顺利!此致敬礼。
第二类医疗器械经营备案申报材料样本(1)(1)
第二类医疗器械经营备案申报材料样本(1)(1)
-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
第二类医疗器械经营备案材料
XXXX大药房(XXXX公司)
企业
2015年XX月XX日
公章
申报材料目录
1.第二类医疗器械经营备案表;
2.企业营业执照(副本)、组织机构代码证(副本)复印件
3.企业法定代表人身份、学历、职称证明复印件
4.企业负责人身份、学历、职称证明复印件
5.质量负责人身份、学历、职称证明复印件
6.企业组织机构与部门设置说明;
7.企业经营地址地理位置图、平面图(注明实际使用面积)
8.企业库房地址地理位置图、平面图(注明实际使用面积)
9.房屋产权证明文件和租赁协议(附房屋产权证明)复印件
10.企业经营设施和设备目录
11.企业经营质量管理制度、工作程序等文件目录;
12.经办人授权证明;
13.其他证明材料(自我保证声明)。
第二类医疗器械经营备案表
本企业承诺所提交的全部备案材料真实有效,并承担因失实引发的一切法
律责任。
同时,保证按照法律法规的要求从事医疗器械经营活动。
法定代表人(签字)
(企业盖章) 2016年07月26日
人、注册资本、成立日期、营业期限等按照营业执照内容填写。
2、本表经营范围应当按照国家食品药品监督管理总局颁布的医疗器械分类目录中规定的管理类别、分类目录类代号和类代号名称填写。
3、本表经营方式指批发、零售、批零兼营。
4、本表应使用A4纸打印,不得手写。
第二类医疗器械备案范本精简版
第二类医疗器械备案范本第二类医疗器械备案范本1. 引言2. 申请人信息申请名称:[填写申请人名称]经营范围:[填写申请人经营范围]注册地质:[填写申请人注册地质][填写申请人]3. 第二类医疗器械信息产品名称:[填写产品名称]产品分类:[填写产品分类]产品型号:[填写产品型号]产品材质:[填写产品材质]产品用途:[填写产品用途]产品规格:[填写产品规格]生产厂商:[填写生产厂商]产地:[填写产地]主要成分:[填写主要成分]4. 产品相关证明文件请提供以下证明文件的原件或复印件,并在每一项上写上备案号码(由监督管理部门核发)。
产品注册证产品安全性能试验报告产品质量检验报告产品生产批号记录产品生产线的布局图产品包装标签样本产品说明书售后维修保养意见书5. 申请流程1. 准备备案所需材料。
2. 编写第二类医疗器械备案申请书,包括申请人信息和产品信息等。
3. 将备案所需材料和备案申请书提交给相关监督管理部门。
4. 监督管理部门对备案申请进行审查。
5. 审查结果出来后,申请人需按照监督管理部门的要求补充相关材料或进行修改。
6. 完善备案申请后,重新提交给监督管理部门。
7. 监督管理部门复核备案申请,并给出备案结论。
8. 如备案申请获批,申请人需办理备案证书,并遵守相关法规进行经营活动。
6. 注意事项申请人在备案过程中需要确保提供的申请材料真实、完整、准确。
申请人需遵守国家有关第二类医疗器械备案的法规和标准。
如有需要,申请人应按照监督管理部门的要求提供进一步的补充材料。
在备案过程中,申请人需与监督管理部门保持及时沟通,按时完成相关要求和流程。
7. 结论。
第二类医疗器械备案范本
引言概述:医疗器械备案是保障医疗器械安全与有效性的重要环节。
本文以第二类医疗器械备案范本为主题,旨在通过详细阐述备案相关内容,提供一种指导性的模板,以帮助企业更好地进行备案流程。
本文将从符合备案申请条件、备案材料准备、备案申请流程、备案结果通知和备案后事项等五个大点进行讲解,以期提供一份详细且专业的备案范本。
正文内容:一、符合备案申请条件1. 确定器械类别:根据国家药监局公布的《医疗器械分类目录》,确定所要备案的医疗器械属于第二类医疗器械。
2. 具备技术要求:了解与所备案的医疗器械相关的技术要求,确保产品符合国家相关标准或规范。
3. 获得注册证书:确认备案申请前,已获得医疗器械生产企业或经营企业的注册证书。
二、备案材料准备1. 国内备案申请文件:包括备案申请表、医疗器械注册证书、企业法人营业执照等。
根据备案审核要求准备完整的材料,确保符合备案条件。
2. 产品技术文件:包括产品规格书、使用说明书、技术标准与试验方法、产品检验报告等。
确保技术文件的真实性、合规性和完整性。
3. 外文翻译资料:若备案申请材料中包含外文部分,需提供相应的翻译资料并加盖翻译机构的公章。
三、备案申请流程1. 填写备案申请表:根据国家药监局要求,在申请表中填写真实、准确的备案信息。
2. 递交备案材料:将备案申请表和相关材料递交至国家药监局指定的窗口或邮寄地址。
3. 材料初审:国家药监局将对递交的备案材料进行初步审核,确保其完整性和符合性。
如有不符合要求的地方,需要进行补正。
4. 技术评价:国家药监局将组织技术人员对备案的医疗器械进行评价,确保其符合技术要求和安全性。
5. 审批决定:国家药监局将依据初审和技术评价的结果,做出备案的审批决定。
四、备案结果通知1. 审批通知书:国家药监局将以书面形式向申请者发出备案审批通知书,通知备案结果和备案编号。
2. 公示通知:备案通过后,国家药监局将在其官方网站上进行公示,公示期一般为30天。
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*****公司
第二类医疗器械经营
备案材料目录
页
码
1、第二类医疗器械经营备案表.....................................
2、工商营业执照复印件和组织机构代码证复印件(商事主体可免于提交)
3、法定代表人身份证、学历复印件.................................
4、企业负责人身份证、学历复印件.................................
5、企业质量负责人身份证、学历复印件…………………
6、公司组织机构图、职能设置说明.................................
7、企业经营场所地理位置示意图...................................
8、企业经营场所平面图(注明各功能区及实际面积) .................
9、企业经营场所租赁合同.........................................
10、企业经营场所产权证复印件....................................
11、仓库地理位置示意图..........................................
12、仓库平面图(注明各功能区及实际面积) ........................
13、仓库租赁合同复印件..........................................
14、仓库产权证复印件............................................
15、企业主要设施、设备目录......................................
16、企业质量管理制度文件目录....................................
17、企业工作程序目录............................................
18、授权书......................................................
第二类医疗器械经营备案表
填表说明
一、本表按照实际内容填写,不涉及的可缺项。
其中,企业名称、营业执照注册号、住所、法定代表人、注册资本、成立日期、营业期限等按照营业执照内容填写。
组织机构代码按组织机构代码证填写,三证合一后的企业组织机构代码填写统一社会信用代码的第九位至第十七位。
二、本表经营范围应当按照国家食品药品监督管理总局颁布的医疗器械分类目录中规定的管理类别、分类目录类代号和类代号名称填写。
三、本表经营方式指批发、零售、批零兼营。
四、本表应使用A4纸双面打印,不得手写。
工商营业执照复印件和组织机构代码证复印件(商事主体可免于提交)
企业法定代表人身份证、学历证复印件
企业负责人身份证、学历证书复印件
质量负责人身份证、学历证书复印件
企业组织机构图与职能设置说明
(企业应根据人员及机构设置情况填写申报)
职能设置说明:
企业经营地址地理位置图
企业经营地址平面图
(注明各功能区及实际使用面积)
实际使用面积:****m2
经营地址租赁协议复印件
经营地址房屋产权证明文件复印件
仓库地址地理位置图
仓库地址平面图
(注明各功能区及实际使用面积)
实际使用面积:*****m2
仓库地址租赁协议复印件
仓库地址房屋产权证明文件复印件
×××公司主要设施、设备目录
企业质量管理制度目录
企业工作程序目录
授权委托书(示范)
委托人:
法定代表人(签名):
联系电话:
被委托人:身份证号:
工作单位:职务:
联系电话:
兹委托在( )市市场监督管理局办理事宜。
授权范围:□1、接受行政机关依法告知的权利。
□2、代为提交申请材料的权利。
□3、代理委托人行政许可审查中的陈述和申辩的权利。
□4、以委托单位法定代表人的名义在申报材料上签名的权利。
□5、以委托单位法定代表人的名义签收批件的权利。
委托期限自 年 月 日至 年 月 日。
被委托人:罗XX (签字)
年 月 日 年 月 日
注:
1、 不是法定代表人(非法人企业为负责人)亲自到现场申办,应当提交本委托书;
2、 已授权的请在□中打“√”,未授权的请在□中打“×”;
3、 公章要压被委托人身份证复印件;
4、 不能加盖公章的企业,首次申报时,法定代表人(非法人企业为负责人)应在
承办人当面进行签名委托,不能当面委托的,应当由公证处公证委托书的真实性。
备注说明:
1、
所有复印件必须注明“复印件与原件一致”,并加盖企业公章(新开办的由
法定代表人签名)。
2、非复印件的材料每页必须加盖企业公章(新开办的由法定代表人签名)。