护士资格考试损伤中毒病人的护理
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷2(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A4型题1．以下不属于气管异物常见原因的是A．进食时误吸B．口含物品玩耍C．昏迷患者呕吐D．进食时说笑E．意识障碍正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．可采取非手术治疗的肾损伤是A．肾挫伤B．肾全层裂伤C．肾蒂血管断裂D．严重肾部分裂伤E．肾损伤合并输尿管损伤正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理3．腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现A．肠麻痹B．胃肠道症状C．全身感染症状D．内出血征象E．腹膜刺激征正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理4．破伤风强直性肌肉收缩最先发生在A．面肌B．颈项肌C．咀嚼肌D．肋间肌E．四肢肌正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理5．破伤风治疗的重要环节是A．彻底清创B．充分引流C．用3％过氧化氢溶液冲洗伤口D．控制并解除痉挛E．保持呼吸道通畅正确答案：D 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理6．有机磷农药职业性中毒的原因多是A．误服B．误用C．违反操作规定D．生产设备密闭E．防护完善正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理7．患儿，男，3岁。
进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。
护士应采取的护理措施是A．给予吸氧B．人工呼吸C．用吸痰器清理呼吸道D．将患儿平卧，头偏向一侧E．做好协助气管取异物的准备正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理8．患者，女性，48岁。
家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。
急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性。
首要的治疗原则是A．纠正缺氧B．注意保暖C．保持呼吸道通畅D．静脉输液治疗E．测量生命体征正确答案：A 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理9．患者，女性，45岁。
因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。
护理学-损伤和中毒病人的护理试题及答案解析5
护理学-损伤和中毒病人的护理试题及答案解析5A1型题5.一氧化碳中毒的病人口唇呈A. 青紫色B. 苍白色C. 黄绿色D. 暗红色E. 樱桃红色5.【正确答案】E【解析】一氧化碳中毒时，血红蛋白与一氧化碳结合，形成碳氧血红蛋白，其颜色为樱桃红色，毛细血管丰富的部位如唇、睑结膜等部位可以观察到樱桃红色。
15.最易发生骨折的肋骨是A.第1、2肋B.第2、3肋C.第4~7肋D.第8~10肋E.第11、12肋15.【正确答案】C【解析】肋骨骨折可为单根或多根肋骨骨折，也可为单根肋骨多处骨折，第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉的保护．较少发生骨折。
第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少;第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。
但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。
25.有机磷中毒患者的主要死因是A.心搏骤停B.急性左心衰竭C.呼吸衰竭D.脑出血E.休克25.【正确答案】C【解析】有机磷中毒的死因主要为呼吸衰竭，其原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致，故维持正常的呼吸功能极为重要。
A2型题3.患者，男，25岁。
闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80/60mmHg，脉搏124次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是A.密观病情变化B.禁食，持续胃肠减压C.应用有效的抗生素D.输血、输液、抗休克E.抗休克同时剖腹探查3【正确答案】E【解析】该患者为腹部闭合性损伤，血压低，脉搏快，腹腔抽出不凝固血液提示腹内实质性脏器损伤，应在抗休克同时剖腹探查，手术止血。
34.女性，16岁，骨盆环单处骨折后采取骨盆兜带悬吊牵引，其护理措施正确的是A.兜带越宽越好B.下肢绝对制动C.悬吊的臀部应接触床面D.兜带平整，与臀部贴合紧密E.若兜带移位可自行调整复位34【正确答案】D【解析】应选择宽度适宜的骨盆兜带。
在保证牵引效果的前提下，下肢应适当进行肌肉舒缩、足部旋转屈伸等活动。
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)模拟试卷4(题后含答案及解析)
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）模拟试卷4(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题1．多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是A．止痛B．吸氧C．肋骨牵引固定D．应用胸腔闭式引流E．加压包扎固定胸壁正确答案：E 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理2．按骨折的程度可将骨折分为A．闭合性骨折和开放性骨折B．不完全骨折和完全骨折C．稳定性骨折和不稳定性骨折D．新鲜骨折和陈旧骨折E．青枝骨折和裂缝骨折正确答案：B解析：骨折按骨折端与外界是否相通分为闭合性骨折和开放性骨折；按骨折处的稳定性分为稳定性骨折和不稳定性骨折；按骨折后时间长短分为新鲜骨折和陈旧骨折；按骨折的程度及形态分为不完全骨折和完全骨折。
青枝骨折和裂缝骨折都属不完全性骨折。
知识模块：损伤、中毒病人的护理3．下列属于不稳定骨折的是A．横行骨折B．斜行骨折C．压缩骨折D．青枝骨折E．裂缝骨折正确答案：B解析：不稳定骨折端易移位或复位后易再移位，包括斜形骨折、螺旋性骨折、粉碎性骨折及一骨多处骨折等。
知识模块：损伤、中毒病人的护理4．肋骨骨折最易发生在A．第1～2肋B．第2～3肋C．第4～7肋D．第8～10肋E．第11～12肋正确答案：C解析：第1～3肋骨较短，且有锁骨、肩胛骨和肌肉保护，较少发生骨折。
第8～10肋骨虽较长，但前端以肋软骨与胸骨相连，形成肋弓弹性较大，不易骨折。
第11～12肋骨前端游离，也不易折断。
第4～7肋骨较长且固定，最易折断。
知识模块：损伤、中毒病人的护理5．肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A．B超检查B．CT检查C．淀粉酶测定D．立位X线检查E．MRI检查正确答案：A解析：B超作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单方便快捷。
知识模块：损伤、中毒病人的护理6．浅Ⅱ度烧伤创面特点是A．水疱基底苍白B．水疱基底潮红C．皮肤干燥、红斑D．创面焦黄失去弹性E．树枝状栓塞静脉正确答案：B 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理7．深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达A．表皮层，生发层健在B．表皮层，甚至真皮乳头层C．真皮深层，有皮肤附件残留D．脂肪层E．脂肪下层正确答案：C 涉及知识点：损伤、中毒病人的护理8．患者，男性。
11第十一章损伤、中毒病人的护理-护士考点串讲讲解(推荐文档)
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
第十一章 损伤、中毒病人的护理
2015年全国护士执业资格考试 考前冲刺串讲
第一节 创伤病人的护理
第十一章 损伤、中毒病人的护理
创伤的分类 创伤病人的护理措施
考试重点
扭挫了（扭伤、挫伤）、 挤爆（挤压伤、爆震伤）了
历年考题
例：患者男，20岁。因工程塌方被石板压迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。该损伤属于 A.扭伤 B.挤压伤 C.挫伤 D.冲击伤 E.撕裂伤
√
历年考题
例：患者女，50岁。一氧化碳中毒2小时入院。患者深昏迷,呼吸规则，血碳氧血红蛋白（COHb）55%。为促进一氧化碳的排出，最佳的措施是 A.应用呼吸机 B.高压氧舱治疗 C.间断高浓度给氧 D.持续低流量给氧 E.应用呼吸兴奋剂
√
小结
煤气中毒，脑先受损； 樱桃红色，典型体征； 碳氧测定，最能确诊； 一旦发生，脱离环境； 导管给氧，八至十升 ； 清醒以后，休息两周 ； 以免发生，迟发脑病。
√
Ⅰ度烧伤：伤及表皮浅层浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层和真皮乳头层疼痛剧烈深Ⅱ度烧伤：伤及真皮层。痛觉迟钝Ⅲ度烧伤：痛觉消失
历年考题
例：男性，30岁，体重70kg，烧伤后4h送至医院。右上肢水肿明显，剧烈疼痛，有较大水疱，双下肢皮肤焦黄，触之不痛，如皮革样。该病人的烧伤深度为 A.右上肢浅Ⅱ度，双下肢Ⅲ度B.右上肢深Ⅱ度，双下肢Ⅲ度 C.右上肢浅Ⅱ度，双下肢深Ⅱ度D.右上肢与双下肢均为深Ⅱ度 E.右上肢浅Ⅲ度，双下肢深Ⅱ度
护理措施-急救
抢救生命，先抢救危及生命的伤情。 禁食、胃肠减压 对有内脏脱出者不可回纳腹腔以免污染，可用消毒或清洁碗盖住脱出内脏
护理措施-内脏损伤的护理
第十一章损伤、中毒病人的护理
第十一章损伤、中毒病人的护理第一节创伤病人的护理考点练习考点：创伤的分类和病理生理1. 闭合性损伤和开放性损伤的区别是A. 皮肤完整性B. 致伤因素C. 手上部位D. 伤情轻重E. 发病原因2. 下列属于闭合性创伤的是A. 挤压伤B. 擦伤C. 刺伤D. 裂伤E. 火器伤3. 容易引起高钾血症和急性肾衰竭的损伤是A. 挫伤B. 挤压伤C. 扭伤D. 裂伤E. 火器伤4. 患者男，20岁。
因工程塌方被石板压迫4 小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。
该损伤属于A. 扭伤B. 挤压伤C. 挫伤D. 冲击伤E. 撕裂伤考点：创伤的修复和临床表现5. 创伤修复的哪个时期具有止血和封闭创面的功能A. 细胞增生期B. 组织塑形期C. 纤维蛋白充填期D. 细胞修复期E. 组织修复期6. 下列有关伤口愈合的说法，错误的是A. 一期愈合又称原发愈合B. 一期愈合以同类细胞修复为主C. 二期愈合又称瘢痕愈合D. 二期愈合以纤维组织修复为主E. 一期愈合主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合7. 开放性创伤特有的征象是A. 疼痛B. 局部肿胀C. 功能障碍D. 感染E. 伤口或创面考点：损伤的辅助检查和治疗要点8. 可判断内脏受损破裂情况的是A. 胸腹腔穿刺B. 留置导尿C. 放置胃管D. 膀胱灌洗E. 中心静脉穿刺9. 患者男，6 岁，在玩耍时不慎被砸碎的玻璃划破手臂，伤口深，出血多，压迫止血后6 小时来医院就诊。
查体发现一长约2cm的伤口，边缘整齐，无明显污染。
此时采取的处理方式是A. 清创后一期缝合B. 清创后二期缝合C. 清创后不缝合D. 伤口冷敷E. 控制感染，加强换药考点：损伤的护理问题和护理措施10. 患者男，28岁。
车祸造成多发性损伤，应首先处理的情况是A. 开放性骨折B. 休克C. 张力性气胸D. 脾破裂E. 骨盆骨折11. 下列伤员中应首先给予抢救的是A. 下颌骨骨折B. 脑挫伤C. 心脏骤停D. 小肠脱出E. 休克12. 患者男，19 岁。
执业护士专业实务损伤中毒病人的护理-试卷16_真题-无答案
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷16(总分56,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是( )A. 止痛B. 吸氧C. 肋骨牵引固定D. 应用胸腔闭式引流E. 加压包扎固定胸壁2. 肋骨骨折最易发生在( )A. 第1～2肋B. 第2～3肋C. 第4～7肋D. 第8～10肋E. 第11～12肋3. 深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达( )A. 表皮层，生发层健在B. 表皮层，甚至真皮乳头层C. 真皮深层，有皮肤附件残留D. 脂肪层E. 脂肪下层4. 患者男，48岁，炎热夏天，在外高空作业3小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37．2℃，脉搏110次／分，血90／50mmHg，最可能的诊断是( )A. 热衰竭B. 轻度中暑C. 热痉挛D. 日射病E. 热射病5. 患者男，45岁，在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风，其中重要的治疗环节是( )A. 用TATB. 用青霉素C. 控制并解除痉挛D. 隔离E. 密切观察6. 患者女，27岁，自服敌敌畏后被人发现急诊入院，查体：神志不清，呼气带有大蒜味，诊断为有机磷农药中毒，患者会出现( )A. 瞳孔缩小B. 瞳孔扩大C. 黄疸D. 血红蛋白尿E. 口唇呈樱桃红色7. 患者女，45岁，外出活动时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风，破伤风患者护理中环境温、湿度应为( )A. 温度13～15℃，湿度50％～60％B. 温度18～22℃，湿度55％～60％C. 温度15～20℃，湿度40％D. 温度20～22℃，湿度50％E. 温度15～20~C，湿度60％8. 患者男，58岁，饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，应考虑为酒精慢性中毒的( )A. Wernicke脑病B. Korsakoff综合征C. 周围神经麻痹D. 震颤谵妄反应E. 酒精性幻觉反应9. 患者男，45岁，特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40％以上，并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(中暑高热)，采取物理降温治疗，暂停降温的肛温是( )A. 36℃B. 36．5℃C. 37℃D. 37．5℃E. 38℃10. 患者男，50岁，农民，炎热夏天在田间工作数日，近日出现全身乏力、多汗，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热、无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，考虑可能是热射病(热射病的“三联征”是指( )A. 高热、无汗、意识障碍B. 高热、烦躁、嗜睡C. 高热、灼热、无汗D. 高热、疲乏、眩晕E. 高热、多汗、心动过速11. 患者女，27岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫瘀血，鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑( )A. 鼻出血B. 颅前窝骨折C. 面部擦伤D. 颅中窝骨折E. 眼球损伤12. 患者男，35岁，塌方事故中意外发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是( )A. 休克B. 脂肪栓塞C. 骨筋膜室综合征D. 骨折部位感染E. 缺血性肌痉挛13. 患者女，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1小时，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，首先应采取的措施是( )A. 注意保暖B. 抬高患肢C. 绐予止痛药D. 做下肢被动活动E. 适当松解石膏绷带14. 拔除胸腔闭式引流管时应( )A. 深吸气后屏气B. 深呼气后屏气C. 浅吸气后屏气D. 浅呼气后屏气E. 正常呼吸15. 某患者外伤后，右侧第3肋骨1处开放性骨折，第4～7肋骨各有2处闭合性骨折，无气胸体征，其不会出现的病理生理改变是( )A. 反常呼吸运动B. 纵隔扑动C. 胸膜腔负压消失D. 回心血量下降E. 缺氧、二氧化碳潴留16. 患者男，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。
护士资格考试真题第十一章损伤、中毒病人的护理(一)
护士资格考试真题第十一章损伤、中毒病人的护理（一）一、以下每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
１.患者女６岁。
全身大面积开水烫伤送来急诊。
四肢、后背大面积烫伤。
创面红肿。
大水泡。
未伤及范围包括头面部、颈部以及前胸、腹部约８个手掌大的皮肤。
估计其烧伤面积为(２０１６)Ａ.６３％Ｂ.６７％Ｃ.７３％Ｄ.７７％Ｅ.８３％２.患者男。
３０岁。
夏天在田地里劳作时。
突然出现头痛、头晕、恶心。
继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细速、血压下降后晕倒在地。
该患者最可能发生(２０１６)Ａ.急性心肌梗死Ｂ.脑血管意外Ｃ.中暑Ｄ.低血糖休克Ｅ.农药中毒３.患者女。
６４岁。
摔倒致右股骨头下骨折。
因合并有严重心肺疾病。
采取非手术治疗１２周后髋部疼痛没有缓解。
下肢活动受限。
不能站立和行走。
首要考虑该患者出现了(２０１６)Ａ.关节脱位Ｂ.关节感染Ｃ.骨折断端神经损伤Ｄ.骨折畸形愈合Ｅ.股骨头缺血性坏死４.患者男。
４６岁。
建筑工人。
入院时诊断为破伤风。
以下与本病最有关的既往史是(２０１６)Ａ.糖尿病病史Ｂ.工作时被钉子扎伤过Ｃ.高血压家族史Ｄ.吸烟２０年Ｅ.对花粉过敏５.患儿男。
１３岁。
游泳时不幸发生淹溺。
救起后。
急救人员应该给予该患儿首要的救治措施是 (２０１６)Ａ.给予强心药Ｂ.建立静脉通道Ｃ.口对口人工呼吸Ｄ.胸外心脏按压Ｅ.保持呼吸道通畅６.判断肋骨骨折。
胸部检查最可靠的依据是(２０１６)Ａ.局部肿胀Ｂ.皮下淤血Ｃ.皮下气肿Ｄ.胸式呼吸消失Ｅ.直接和间接压痛７.患者。
女。
３６岁。
车祸导致腹部闭合性损伤。
疼痛剧烈。
明确诊断后。
护士遵医嘱给予镇痛剂。
其目的是(２０１２)Ａ.便于手术Ｂ.减轻伤痛刺激并防止神经源性休克Ｃ.预防和控制感染Ｄ.便于观察病情Ｅ.有利于与患者的沟通。
护士资格考试损伤中毒
第一节创伤病人的护理1.病人男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤，早期局部处理下列哪项是错误的A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血【答案】:D【解析】:考察闭合性创伤的早期处理。
闭合性创伤24小时内应使用冷敷，减少渗血和肿胀。
2.患者男性，18岁，左小腿伤口因未及时处理已发生感染，此时伤口的处理原则是A.彻底清除坏死组织，植皮B.控制感染，加强换药C.立即清创缝合D.彻底清创，延期缝合E.局部制动、理疗【解析】:感染伤口不能缝合伤口。
如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染。
3.患者男性，17岁，右小腿被锐器刺入致开放性损伤，其最主要临床表现是A.疼痛B.肿胀C.淤血D.伤口E.功能障碍【答案】:D【解析】:考察开放性损伤的主要临床表现。
开放性损伤为皮肤完整性遭破坏，有伤口和出血。
4.患者男性，18岁，背部刀砍伤局部致血管、神经损伤，伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，属于A.刺伤B.切割伤C.挫伤D.火器伤E.撕脱伤【解析】:考察切割伤特点。
切割伤多因锐器、切削器所致，切口长度、深度各不相同。
创缘较平整。
5.下列不是开放性损伤的是A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.割伤E.火器伤【答案】:B【解析】:考察开放性损伤的特点。
开放性损伤的特点是有伤口与外界相通。
挫伤由钝器或钝性暴力引起，局部肿胀、触痛、皮肤红紫，但没有开放性伤口，因此不属于开放性损伤。
6.下列不属于闭合性损伤的是A.挫伤B.擦伤C.扭伤D.挤压伤【答案】:B【解析】:考察闭合性损伤的特点。
闭合性损伤的特点是皮肤、黏膜仍保持完整。
擦伤是皮肤被粗糙物摩擦，创面有擦痕，小出血点，属于开放性损伤。
7.患者女性，23岁，左膝挫裂伤，下列哪一局部因素不会影响伤口的修复A.伤口感染B.伤口血肿C.伤口过长D.缝合不良E.伤口内异物【答案】:C【解析】:考察影响创伤修复的局部因素。
伤口过长不是影响伤口愈合的局部因素。
损伤中毒病人的护理练习题及答案解析
损伤中毒病人的护理练习题及答案解析A1 题1.开放性损伤早期处理最重要的是A．补液B．止痛C．清创D．换药E．应用抗生素1.【正确答案】C【解析】开放性损伤清创可以止血，减少细菌污染，减少破伤风，促进伤口愈合11.某建筑工人，施工中被建筑材料砸伤，其现场急救方法错误的是A.若出现休克首要措施是立即将伤员送医院抢救B.迅速将伤员移出现场C.做简要的全身检查D.严密观察生命体征E.注意观察有无神志、瞳孔变化11.【正确答案】A【解析】若患者在受伤现场出现休克，应现场进行抗休克治疗，待休克好转后转运，否则患者会有生命危险。
21.破伤风的典型症状是A.痉挛B.呼吸困难C.咧嘴“苦笑”D.抽搐E.发绀21.【正确答案】C【解析】破伤风典型症状起始表现为咀嚼不便、张口困难，随后牙关紧闭；面肌痉挛时可出现口角下缩、咧嘴苦笑等表现。
相对于其余选项咧嘴“苦笑”是有代表性症状。
其余选项在别的疾病也会发生。
A2型题1.患者，男，38岁。
因在高热环境下持续工作l4小时而出现头痛、头晕、乏力、多汗等症状，不久体温迅速升高到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克。
此时最佳的降温措施应为A.冰盐水灌肠B.静脉滴注葡萄糖盐水C.冬眠合剂D.物理降温+药物降温E.冰帽1【正确答案】D【解析】该病入在高温环境中，大量出汗也不足以散热或体温调节障碍，造成内热蓄积导致的中暑，对于体温达到41℃，并出现颜面潮红、昏迷、休克，此时最佳的降温措施应为：物理降温+药物降温。
45.患者，男性，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。
此时症状称为A.阿托品中毒B.阿托品化C.中间型综合征D.烟碱样症状E.毒蕈碱样症状45【正确答案】B【解析】阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制有机磷农药中毒后的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。
阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”为止。
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷16
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷16(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：18，分数：36.00)1.多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，急救方法是( )A.止痛B.吸氧C.肋骨牵引固定D.应用胸腔闭式引流E.加压包扎固定胸壁√解析：多根肋骨多处骨折发生胸壁软化后，此时应立即加压包扎固定胸壁。
2.肋骨骨折最易发生在( )A.第1～2肋B.第2～3肋C.第4～7肋√D.第8～10肋E.第11～12肋解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断，因此，肋骨骨折最易发生在第4～7肋。
3.深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达( )A.表皮层，生发层健在B.表皮层，甚至真皮乳头层C.真皮深层，有皮肤附件残留√D.脂肪层E.脂肪下层解析：深Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达真皮深层，有皮肤附件残留。
4.患者男，48岁，炎热夏天，在外高空作业3小时，出现头痛、头晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37．2℃，脉搏110次／分，血90／50mmHg，最可能的诊断是( )A.热衰竭√B.轻度中暑C.热痉挛D.日射病E.热射病解析：热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐，体温高，可有明显脱水征，如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。
5.患者男，45岁，在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风，其中重要的治疗环节是( )A.用TATB.用青霉素C.控制并解除痉挛√D.隔离E.密切观察解析：破伤风最重要的治疗是控制并解除痉挛。
6.患者女，27岁，自服敌敌畏后被人发现急诊入院，查体：神志不清，呼气带有大蒜味，诊断为有机磷农药中毒，患者会出现( )A.瞳孔缩小√B.瞳孔扩大C.黄疸D.血红蛋白尿E.口唇呈樱桃红色解析：有机磷中毒毒蕈碱样症状：表现为恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小、支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。
2023年护士资格证损伤、中毒病人的护理试题
护士资格证损伤、中毒病人的护理试题一、A1/A2题型答题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1、男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是A.气管切开B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D.鼻饲流质E.输液应用青霉素2、患者，男，20岁，在非游泳区游泳溺水，被人救上岸后，已心跳呼吸停止，下列哪项为首要工作A.控水使呼吸道通畅B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.胸内心脏按压E.求救1203、急性有机磷中毒的患者，医嘱赐予阿托品静脉注射，在给药后患者最可能消失A．口干B．血压下降C．心率减慢D．出汗增多E．呼吸加快4、男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，推断其血容量是否补足的简便、牢靠指标是A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量E.中心静脉压5、外伤急救放置的止血带放松间隔时间为A.1小时/次B.2小时/次C.3小时/次D.4小时/次E.6小时/次6、术后腹部切口完全裂开的紧急处理是A.将脱出的肠管送回腹腔B.等渗盐水纱布掩盖伤口C.等渗盐水纱布填塞伤口D.腹带加压包扎E.床旁缝合伤口7、男，33岁，腹部撞伤后1小时，烦躁担心，面色苍白，血压80／60mmHg，脉率120次／分，腹部叩诊有移动性浊音，为明确诊断简洁而牢靠的检查是A.血常规B.腹部B超C.腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.X线胸腹联合透视8、青年男性，足部被木刺刺伤后发生破伤风，冲洗此患者伤口所用的溶液为A.3%碘酊B.5%盐水C.3%过氧化氢D.10%硝酸银溶液E.生理盐水9、患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述状况最可能的缘由是A.大量红细胞丢失造成肺换气障碍B.大量水分蒸发造成脱水C.痛苦导致的生理反应D.大量体液从血管内渗出引起低血容量休克E.创面细菌感染造成感染性休克10、治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是A.掌握和解除痉挛B.中和游离毒素C.保持呼吸道通畅D.自动免疫E.被动免疫11、治疗破伤风的重要环节是A.清除毒素来源B.中和游离毒素C.掌握解除痉挛D.应用抗生素E.防治并发症12、骨盆的组成包括A．骶骨和尾骨B．骶骨、尾骨及髋骨C．髂骨、坐骨及耻骨D．髂骨、骶骨和尾骨E．耻骨、髂骨和尾骨13、男，57岁，右侧桡骨远端伸直型骨折，行手法复位石膏绷带固定后2天，患者诉右手麻木，局部检查：右手掌指部位肿胀、发绀，手指活动障碍，指动脉未触及搏动。
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷1(可编辑修改版).
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)1.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A.沙门菌属√B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽孢杆菌解析：2.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A.下肢瘫痪√B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。
3.地西泮是镇静催眠药，属于A.苯二氮革长效类√B.巴比妥类C.非巴比妥非苯二氮革类D.吩噻嗪类E.苯二氮革中效类解析：4.缺血性肌挛缩最常见于A.儿童肱骨髁上骨折√B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.肱骨干骨折解析：5.下列功能位正确的是A.腕背伸30° √B.肘屈曲15°C.手指伸直位D.膝伸直位E.髋屈曲30°解析：6.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍√C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨损伤解析：7.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。
诊断依据是B.手指伸屈运动障碍C.桡骨下端压痛D.腕部瘀斑E.餐叉样畸形√解析：二、 A2型题(总题数：14，分数：28.00)8.患者，男性，49岁。
特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。
全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。
达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。
使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成A.心脏骤停B.暂时性呼吸抑制√C.室性期前收缩D.室颤E.血压升高解析：9.患者，男性，45岁。
饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。
(完整版)执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷1
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷1(总分：56.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：7，分数：14.00)1.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是A.沙门菌属√B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽孢杆菌解析：2.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是A.下肢瘫痪√B.去大脑皮质状态C.下肢感觉异常D.癫痫E.周围神经病变解析：急性严重中毒症状消失后2～3周，极少数患者可发生迟发性神经病，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状。
3.地西泮是镇静催眠药，属于A.苯二氮革长效类√B.巴比妥类C.非巴比妥非苯二氮革类D.吩噻嗪类E.苯二氮革中效类解析：4.缺血性肌挛缩最常见于A.儿童肱骨髁上骨折√B.老人股骨颈骨折C.青年股骨干骨折D.肘关节脱位E.肱骨干骨折解析：5.下列功能位正确的是A.腕背伸30°√B.肘屈曲15°C.手指伸直位D.膝伸直位E.髋屈曲30°解析：6.在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起A.肌肉萎缩B.骨愈合障碍√C.肢体畸形D.剧烈疼痛E.骨损伤解析：7.右腕部跌伤，拟为桡骨下端骨折。
诊断依据是B.手指伸屈运动障碍C.桡骨下端压痛D.腕部瘀斑E.餐叉样畸形√解析：二、 A2型题(总题数：14，分数：28.00)8.患者，男性，49岁。
特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。
全血胆碱酯酶活力降至30％以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。
达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱能复活剂。
使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成A.心脏骤停B.暂时性呼吸抑制√C.室性期前收缩D.室颤E.血压升高解析：9.患者，男性，45岁。
饮酒史20余年，昨晚与同事聚会，饮白酒约400ml，陷入昏迷状态，心率130次／分、血压80／50mmHg，呼吸慢而有鼾音。
护士资格考试：损伤、中毒病人的护理
38
考题举例
被狂犬咬伤后，下列护理措施哪项不对
A. 伤口20%肥皂水或用0.1%新洁尔灭彻底冲洗 B. 冲洗后用75%乙醇涂擦 C. 伤口缝合包扎 D. 用免疫血清注入伤口底部及周围
E. 注射狂犬疫苗
答案 C
39
考题举例
给狂犬病病人伤口换药时，下列做法不正确的是 A.穿隔离衣、戴手套 B.先用20%肥皂水，再用0.1%新洁尔灭彻底冲洗
6
高频考点
复习时多个“6”：日光照射消毒暴晒6小时，洗 胃在6小时内最有效。断肢再植应在6小时内进 行，溶栓应在6小时内进行，腰麻后去枕平卧
4~6小时，清创最好在伤后6~8小时内实施。烧
伤病人体液渗出6~8小时最快，产褥期为6周，
抢救病人时病例6小时内据实补记。
7
高频考点
（三）创伤急救 1. 抢救生命 优先处理危及生命的紧急情况
如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休
克、腹腔内脏脱出等。 2.呼吸支持 4.转运 立即清理口腔异物，使用通气道维持呼吸道通畅。 使用止血带止血时，每隔1小时放松2～3分钟。 3.迅速有效止血
脊柱伤平卧于硬板床，胸部损伤重者，取伤侧向下的
低斜坡位；转运途中病人的头部朝后，避免脑缺血突然死亡。
8
高频考点
（四）软组织闭合性创伤的护理 1.观察病情，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意
是否发生急性肾功能衰竭。
2.局部制动 抬高患肢15°～30°，以减轻肿胀和疼痛。 3.配合局部治疗 小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少 渗血和肿胀。24～48小时后热敷，促进吸收和炎症消退。
9
高频考点
答案：D
30
考题举例
107.患者经1个月的治疗拟于近日出院，由于烧伤
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷14-2
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷14-2(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：18，分数：36.00)1.有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是A.多巴胺B.乙酰胆碱√C.5一羟色胺D.肾上腺素E.去甲肾上腺素解析：2.开放性脑损伤的主要表现不包括A.硬脑膜破裂B.头皮裂伤C.脑积水√D.脑脊液漏E.颅骨骨折解析：3.破伤风抗毒素(17AT)的作用是A.中和游离的毒素√B.消除毒素来源C.控制惊厥D.防治并发症E.镇静催眠解析：4.中暑热衰竭患者的突出表现是A.体温升40~C以上B.周围循环衰竭√C.急性肾损伤D.急性肝衰竭E.脑水肿解析：热衰竭患者可有明显脱水症，体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。
5.患者，男性，36岁。
烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是A.床挡B.宽绷带C.支被架√D.肩部约束带E.膝部约束带解析：烧伤患者行暴露疗法时需保暖。
使用支被架罩于所需部位，再盖好盖被。
6.开放性损伤早期处理最重要的是A.补液B.止痛C.清创√D.换药E.应用抗生素解析：7.患者，女性，47岁。
用煤炉做饭后，感到头部剧烈疼痛、头晕，乏力伴恶心、呕吐，想卧床休息。
家属发现其躺在地上，呼之不醒，立即急诊送医院。
查体：生命体征正常，对光反射存在，口唇皮肤黏膜呈樱桃红色，双肺未闻及湿啰音，应诊断为A.氰化物中毒B.二氧化碳中毒C.一氧化碳中毒√D.硫化氢中毒E.苯酚中毒解析：燃煤不充分，可产生大量CO，CO进入机体可与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使其失去携氧能力，临床上表现为口唇、黏膜、颜面、前胸、大腿内侧呈樱桃红色。
8.患者，男性，30岁。
因不明原因中毒急诊入院，对其进行洗胃的溶液最恰当的是A.冰水B.生理盐水√C.1：5000高锰酸钾D.2％碳酸氢钠E.2％～4％鞣酸解析：对毒物性质不明的急性中毒者，应抽出胃内容物送检，洗胃液选用温开水或生理盐水，待毒物性质确定后，再采用对抗洗胃剂。
护士资格考试真题第十一章损伤、中毒病人的护理(二)
护士资格考试真题第十一章损伤、中毒病人的护理（二）８.患者。
女。
２７岁。
因体表面积４０％烧伤入院。
护士向患者解释创面局部涂抹磺胺嘧啶银的目的。
错误的是(２０１２)Ａ.促进创面干燥Ｂ.促进创面结痂Ｃ.促进创面愈合Ｄ.控制感染Ｅ.防止出血９.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是(２０１２)Ａ.骨折对线Ｂ.骨折对位Ｃ.应用抗生素Ｄ.功能锻炼Ｅ.固定胸廓１０.患者。
女。
６０岁。
诊断为“有机磷农药中毒”。
已经给予洗胃等处理。
遵医嘱给予阿托品药物治疗。
当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药(２０１２)Ａ.颜面潮红Ｂ.皮肤干燥、口干Ｃ.体温３７.２℃Ｄ.心率１１０次/ 分Ｅ.烦躁不安、抽搐１１.患者。
女。
３５岁。
双手深Ⅱ度烧伤康复期。
护士指导其双手平时正确的放置位置是(２０１２)Ａ.握拳位Ｂ.半握拳位Ｃ.伸直位Ｄ.半伸直位Ｅ.双手互握１２.患者。
男。
３１岁。
胸部受伤。
急诊入院。
经吸氧。
呼吸困难无好转。
有发绀及休克体征。
查体:左胸饱满。
气管向右移位。
左侧可触及骨擦音。
叩之鼓音。
听诊呼吸音消失。
皮下气肿明显。
诊断首先考虑是(２０１２)Ａ.肋骨多发骨折Ｂ.胸骨骨折合并开放性气胸Ｃ.肋骨骨折合并张力性气胸Ｄ.心脏挫伤Ｅ.闭合性气胸１３.患儿。
男。
５岁。
摔倒后左肘关节着地送来急诊。
分诊护士判断该患儿是否发生骨折的最重要依是(２０１３)Ａ.左上臂疼痛Ｂ.局部肿胀Ｃ.左上臂畸形Ｄ.局部压痛Ｅ.肘关节活动度减小１４.１０岁男孩。
因误吸笔帽入院。
术前患儿活动时突然剧烈咳嗽。
口唇及颜面紫绀明显。
护士应立即采取的措施是(２０１３)Ａ.通知医生Ｂ.吸氧Ｃ.将患儿扶回病床Ｄ.用力叩击患儿背部Ｅ.进行心电监测１５.敌百虫中毒患者进行洗胃时。
禁用的洗胃液是(２０１３)Ａ.温开水Ｂ.生理盐水Ｃ.蛋清水Ｄ.高锰酸钾溶液Ｅ.碳酸氢钠溶液１６.患儿。
女。
３岁。
不慎被蜡烛烧伤左手。
烫伤部位局部红肿。
有一个约２ｃｍ×２ｃｍ大水疱。
其周边有３~５个小水疱。
第9章 损伤中毒病人的护理
第九章损伤、中毒病人的护理第一节创伤病人的护理1.（真题2011-S47）患者，女，56岁，在路上行走时不慎绊倒，手掌、手腕部、膝盖部挫伤。
局部处理方法错误的是(E )A. 局部制动B. 抬高患肢C. 血肿加压包扎D. 早期局部热敷E. 血肿若进行性增大，需切开止血2.（真题2012-Z64）患者，男，35岁。
右外踝软组织损伤半天，局部青紫、肿胀，目前应采取的措施是(B )A. 热湿敷B. 冰袋冷敷C. 红外线灯照射D. 局部按摩E. 早期功能锻炼99.（真题2012-Z100）患者，男，34岁，因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。
在医生未到之前，接诊护士应立即(E )A. 详细询问车祸发生的原因B. 向医院有关部门报告C. 给患者注射镇静剂D. 给患者使用止血药E. 给患者止血，测量血压，建立静脉通道3.（真题2013-Z29）患者，女，38岁，大面积烧伤后5小时入院，心率120次/分，血压70/50mmHg，尿少，发生上述状况最可能的原因是(D )A. 大量红细胞丧失造成肺换气障碍B. 大量水分蒸发造成脱水C. 疼痛导致的生理反应D. 大量体液从血管内渗出引起低血容量休克E. 创面细菌感染造成感染性休克4.（真题2013-Z54）某创伤性休克的晚期患者，出现咯血、呕血，护士抽血化验时发现皮肤上出现瘀点和瘀斑。
收缩压60mmHg，血小板30×10⁹/L，纤维蛋白原1.0g/L，凝血酶原时间延长。
该患者可诊断为(A )A. 弥散性血管内凝血B. 急性呼吸衰竭C. 急性肾衰竭D. 休克E. 肝性脑病5.（真题2013-Z72）女性，17岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是(E )A. 敞开伤口，急诊手术B. 用消毒棉垫加压包扎C. 迅速将肠管还纳入腹腔D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎E. 等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存6.（真题2013-Z88）患者，女，外伤1小时入院，多处软组织肿胀，正确的处理是(B )A. 按摩B. 冷敷C. 热敷D. 包扎7.（真题2013-S110）患者，男，20岁。
执业护士专业实务(损伤、中毒病人的护理)-试卷17
执业护士专业实务（损伤、中毒病人的护理）-试卷17(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00)1.按骨折的程度可将骨折分为( )A.闭合性骨折和开放性骨折B.不完全骨折和完全骨折√C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.新鲜骨折和陈旧骨折E.青枝骨折和裂缝骨折解析：按骨折的程度可将骨折分为不完全骨折和完全骨折。
2.肝、脾破裂首选的辅助检查措施是( )A.B超检查√B.CT检查C.淀粉酶测定D.立位X线检查E.MRI检查解析：肝、脾破裂首选B超检查。
3.烧伤后引起休克的最主要原因是( )A.创面剧烈疼痛B.精神刺激C.大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙√E.大量组织坏死分解产物吸收解析：烧伤后引起休克的最主要原因是大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙。
4.某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹湾、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急诊就诊，最有可能是( )A.细菌性食物中毒√B.急性胃肠炎C.菌痢D.中暑E.胃溃疡解析：细菌性食物中毒主要表现为不同程度的中、上腹持续性或阵发性绞痛、呕吐、腹泻等，可有畏寒、发热、头痛、乏力、脱水、酸中毒、休克等表现，金葡菌和蜡样芽胞杆菌食物中毒时呕吐尤为剧烈，呕吐物可呈胆汁性，可带有血液或黏液，腹泻每日数次至10余次不等，多为黄色稀便、水样便或黏液便，鼠伤寒沙门菌食物中毒时，粪便具有腥臭味，有时可见脓血便。
5.患者男，36岁，散步时小腿部不慎被锈铁丝划伤，伤口较深，预防破伤风最关键的措施是( )A.严密观察B.早期、彻底清创√C.大量应用抗生素D.注射免疫球蛋白E.注射破伤风类毒素解析：预防破伤风最关键的是早期、彻底清创。
6.一个神志不清的患者送人急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆碱酯酶活力为58％，最可能的原因是( )A.大量饮酒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒√D.肝性脑病解析：有机磷农药中毒呼气为大蒜味。
2020护士资格证考试损伤、中毒病人护理习题：烧伤病人的护理1
2020护士资格证考试损伤、中毒病人护理习题：烧伤病人的护理1魏老师1.患者，男性，28岁，双手深二度烧伤。
康复科护士为患者做手部功能恢复指导时，指导患者平时双手应处于A.握拳位B.背伸位C.伸直位D.手指面与掌面成直角E.半握拳位2.患者，男性，35岁。
在炼钢炉前作业不慎发生大面积烧伤，烧伤面积约为50%。
入院后遵医嘱创面局部涂抹磺胺嘧啶银，护士向患者解释该治疗的目的，表述不正确的是A.促进创面干燥B.促进创面结痂C.促进创面愈合D.防止感染E.防止休克3.患者，女性，31岁。
在工作时因大厦失火，浓烟滚滚，导致头面部烧伤入院。
病人鼻毛烧焦、口腔黏膜苍白，声音嘶哑，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，该患者目前最主要的危险是A.肺梗死B.肺部感染C.窒息D.肺不张E.肺栓塞4.患者，男性，31岁，右上肢烫伤，创面疼痛剧烈就诊。
查体：右前臂掌侧面密布大小不等的水疱，张力大，少数破裂后基底部潮红。
护士判断该患者的烧伤深度是A.一度B.浅二度C.深二度D.混合三度和浅二度E.混合深二度和浅二度5.患者，女性，47岁，大面积烧伤后7小时，给予静脉补液3000ml。
判断补液是否足够的简便、可靠指标是A.脉压B.血压C.心率D.尿量E.神志2020年护士资格证考试试题机考系统【备考专题】2020年护士资格证考试《实践能力》试题库专题马上做题【备考专题】2020年护士资格证考试《专业实务》试题库专题马上做题2020年护士资格证考试章节试题在线做马上做题2020年护士资格证考试培训班重点、难点打包下载马上做题2020年护士资格证考试试题下载马上做题6.患者，男性，32岁。
左手被开水烫伤20分钟，来院就诊时发现局部红润，无水疱，减轻疼痛应选择A.局部湿热敷B.局部冷湿敷C.加压包扎D.涂抗生素软膏E.冰袋置红润处7.患者，男性，17岁，体重50kg，烧伤面积80%。
护士为其计算的第一个24小时应补液体的总量是A.3000mlB.4500mlC.5500mlD.7000mlE.8000ml8.患者，男性，40岁，左前臂二度烧伤5天，局部创面湿润、疼痛。
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发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。
该患者目前主要危险是 A.呼吸衰竭 B.肺部感染
呼吸道烧伤易发生 窒息和肺部感染
2016年考题数 6 近6年出题总数 67 本章节考查内容较繁杂，病种之间相互关系不大 在近4年的考试中，有48道考题出现，主要分布在烧
伤病病人人护护理理、、有腹机部磷损中伤毒考病病人人情护护分理理析、常见四肢骨折
本章其他13节，出题可能性偏小 2017年大纲新增狗咬伤（狂犬病）
1
2017年护士资格考试
2.感染期 3.修复期：组织烧伤后，在炎症反应的同时，创面开始
了修复。
考题举例
例：例：患者女，38岁。大面积烧伤后5小时入院。心率 120次／分、血压70/50mmHg,尿少。发生上述状况最可 能的原因是
A.大量红细胞丧失造成肺换气障碍 B.大量水分蒸发造成脱水 C.疼痛导致的生理反应 D.大量体液从血管内渗出引起低血容休克 E.创面细菌感染造成感染性休克 答案：D
7
高频考点
（四）软组织闭合性创伤的护理 1.观察病情，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意
是否发生急性肾功能衰竭。 2.局部制动 抬高患肢15°～30°，以减轻肿胀和疼痛。 3.配合局部治疗 小范围软组织创伤后早期局部冷敷，以减少
渗血和肿胀。24～48小时后热敷，促进吸收和炎症消退。
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高频考点
创伤病人的护理
损伤、中毒病人的护理
2016年0题 近6年共6题
高频考点
闭合伤损伤：包括扭伤、挫伤、挤压伤、爆震伤。 其中挤压伤可导致受压部位肌肉广泛缺血坏死， 严重者可发生以肌红蛋白尿和高血钾为特征急性 肾衰竭及休克，临床称为挤压综合征。 开放伤：皮肤、黏膜的完整性遭到破坏，其中裂伤 周围组织破坏较重，易发坏死和感染。
如心跳骤停、窒息、活动性大出血、张力性或开放性气胸、休
克、腹腔内脏脱出等。
2.呼吸支持 立即清理口腔异物，使用通气道维持呼吸道通畅。
3.迅速有效止血 使用止血带止血时，每隔1小时放松2～3分钟。
4.转运 脊柱伤平卧于硬板床，胸部损伤重者，取伤侧向下的
低斜坡位；转运途中病人的头部朝后，避免脑缺血突然死亡。
5
高频考点
复习时多个“6”：日光照射消毒暴晒6小时，洗 胃在6小时内最有效。断肢再植应在6小时内进 行，溶栓应在6小时内进行，腰麻后去枕平卧 4~6小时，清创最好在伤后6~8小时内实施。烧 伤病人体液渗出6~8小时最快，产褥期为6周， 抢救病人时病例6小时内据实补记。
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（三）创伤急救
高频考点
1. 抢救生命 优先处理危及生命的紧急情况
D.局部按摩
E.早期功能锻炼
答案：B
软组织闭合性损伤：早期冷敷， 24小时后可热敷和理疗
10
考题举例
例：患者女，25岁。右小腿有250px×125px的肉芽组 织水肿创面。换药时应选用的湿敷药液是（2015） A.等渗盐水 B.0.02%呋喃西林溶液 C.0.1%依沙丫啶溶液 D.含氯石灰硼酸溶液 E.5%氯化钠溶液 答案：E
臀占五会阴一/ 小腿十三双足七 手掌法：以病人本人五指
并拢的1个手掌面积约 为1%计算，使用于较小 面积或作为九分法的补 充
考题举例
患者女，6岁，全身大面积开水烫伤送来急诊。四
肢、后背大面积烫伤，创面红肿、大水泡。未受伤
范围包括头、面部、颈部以及前胸、腹部约8个手
掌大的皮肤。估计其烧伤面积为 2016
14
考题举例
例：大面积烧伤后2天，最主要的全身改变是
A.应激性溃疡
B.脓毒血症 C.低血容量性休克 D.急性肾功能衰竭 E.急性呼吸衰竭、肿胀
休克是烧伤后48小时内导 致病人死亡的主要原因 体液渗出自烧伤后2~3h开 始，6~8h最快，至36~48h 达高峰
答案：C
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烧伤面积
烧伤新九分法： 三三三、五六七/ 十三、十三、二十一/双
11
2017年护士资格考试
烧伤病人的护理
损伤、中毒病人的护理 2015年6题，2016年1题 近6年16题
烧伤病理生理
1.急性体液渗出期（休克期） 休克是烧伤后48小时 内导致病人死亡的主要原因。大面积烧伤，毛细血管 通透性增加，导致大量血浆外渗至组织间隙及创面， 引起有效循环血量锐减。体液渗出在烧伤后2～3小时 开始，6～8小时最快，至36～48小时达高峰。
A. 63% B. 67% C. 73% D. 77% E. 83% 答案：D 100-（9+12-6+8）
三三三、五六七/ 十三、十三、二十一/ 双臀占五会阴一/ 小腿十三双足七 12岁内头部为9+12-年龄 1个手掌面积约为1%
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烧伤深度
深度
组织学深度
临床 特征
感觉
愈合
I度
表皮浅层
红肿、无 烧灼感 不留瘢痕 水泡
浅II度
表皮生发层和真皮 肿胀、水 剧烈疼 不留瘢痕
乳头层
泡大
痛
深II度 真皮深层
肿胀，水 迟钝 疱小
留瘢痕
III度 全层
无水泡 消失
留瘢痕
I度：红斑、烧灼感；浅II度：水泡，疼痛剧烈；深II度：水泡，
疼痛消失；III度：碳化、焦化
烧伤严重程度
1.轻度烧伤 II度烧伤面积＜10% 2.中度烧伤 II度烧伤面积10%~29%，或III度＜10% 3.重度烧伤 烧伤总面积30%~50%，或III度10%~20% ，或面积不足，但并发休克、呼吸道烧伤等 4.特种烧伤 总面积＞50%或III度＞20%
（三）软组织开放性创伤的护理
1.伤口换药：先清洁伤口、再污染伤口、最后重污染伤口； 2.浅表肉芽处理 肉芽水肿：5%氯化钠湿敷， 创面脓液稠厚且坏死，用硼酸溶液（优琐）湿敷
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考题举例
例：患者，男，35岁。右外踝软组织损伤半天，局部
青紫，肿胀。目前采取的处理措施是
A.局部制动
B.冰袋冷敷
C.红外线照射
3
考题举例
例：患者，男性，20岁。因工程塌方被石板压
迫4小时，伤肢严重肿胀，组织广泛坏死。
该损伤属于
A.扭伤
B.挤压伤
C.挫伤
D.冲击伤
E.撕裂伤
答案：B
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高频考点
诊断：胸、腹腔穿刺可证实有无内脏破裂、出血； 诊断明确前应慎用麻醉性止痛药。
处理原则：清创术争取在伤后6～8小时内施行，但 对污染较轻、头面部的伤口、早期已应用有效 抗生素等情况，清创缝合的时限可延长至伤后 12小时。伤后12小时内使用破伤风抗毒素