中医防治膝关节炎PPT课件

18
膝关节炎的治疗手段
针灸治疗：
针灸对膝关节炎治疗效果 较好。针灸有消炎止痛、退 肿、促进血液循环等作用， 通过改变患处血流量和血流 速度，把一些致病炎性因子 带走，以达到改善症状的目 的。
19
膝关节炎的治疗手段
推拿治疗： 推拿治疗应用得当对膝关节炎疗效也很好，
多在患病局部采用揉法、摩法、拿法、穴位 指压等方法治疗，在急性炎症期最好不用推 拿法，或谨慎使用轻手法推拿，以免炎症加 剧。
②风寒痹：膝痛伴关节冷凉屈伸不利，得 热痛减，遇寒加重，阴雨天明显，苔白，脉弦。
治则：祛风散寒，通络止痛。 方药：黄芪桂枝五物汤加味
22
③瘀血痹：有外伤史，膝痛剧烈，痛如锥刺刀 割，不敢活动，舌紫暗，脉沉涩。
治则：活血化瘀理气止痛。 方药：桃红四物汤加味
④肝肾虚痹：膝痛酸软无力，行走不稳，劳 累加重，关节变形，舌淡苔白，脉沉弱。
8
为何会患是膝关节炎？
一、中医学对本病的认识
膝关节骨性关节炎属中医“痹症”范畴，主要 是由于正气不足，感受风、寒、湿、热之邪所致。 内因是发病的基础，素体虚弱，正气不足，腠理 不密，卫外不固，是引起痹症的内在因素.因其易 受外邪侵袭，且在感受风、寒、湿、热之后，易 使肌肉、关节、经络痹阻而形成痹症。
1
近些年来，膝关节疼痛患者越来越多， 许多人都有过膝关节疼痛的经历，但膝关 节疼痛的原因大家并不十分清楚。导致膝 关节疼痛的原因有很多，而且膝关节疼痛 的原因并不都是由膝关节的病变引起的， 也有的膝关节疼痛都是由腰部和髋部病变 引发的膝关节放射痛。
2
膝关节疼痛的原因有哪些？
1、脂肪垫劳损 2、半月板损伤 3、膝关节创伤性滑膜炎 4、膝关节骨性关节炎 5、膝关节韧带损伤 6、不良走路习惯 7、腰椎、腰椎或髋部疾病引起膝关节疼痛
20
膝关节炎的治疗手段
中药治疗： 膝关节骨性关节炎属于中医痹证范
畴。中医认为“诸筋皆属于节”、“膝 乃筋之府”、“肝主筋，肾主骨”，说 明膝病与筋脉、肝肾密切相关。
21
膝关节炎的治疗手段
①湿热痹：膝痛伴局部红肿灼热，痛不可 触，关节不能活动，苔黄腻，脉滑数。
治则：清热利湿，消肿止痛。 方药：四妙散加味
24
运动时要注意
1、路不要走太久，当膝盖觉得不舒服时就应立 即休息。 2、不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。 3、避免半蹲、全蹲或跪的姿势。 4、不做膝关节的半屈位旋转动作，防止半月板 损伤。 5、保持理想体重以减轻膝盖的负担。 6、注意膝盖的保暖，可以穿长裤、护膝来保护 膝盖。 7、少搬重物，少穿高跟鞋。 8二、西医学对本病的认识 西医学认为，退行性膝关节骨性关节炎的病
理变化是从关节面的承重不均开始，导致关节 软骨的破坏退化，进一步由于骨与软骨的修复、 硬化、增生，因而产生了关节的慢性病变。
10
膝关节的自然退化
人的膝关节会随着年龄的增大而退化：
15岁～30岁：膝关节处于“完美状态”，运作起 来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织， 基本都感受不到疼痛的存在。
16
膝关节炎的阶梯疗法
第四阶段： 症状：膝关节肿胀疼痛，X形腿或O形腿， 行走距离小于500米，上下楼梯困难。 治疗方案：保守治疗疗效不佳，可行全膝 置换手术，恢复功能。
17
膝关节炎的阶梯疗法
不管处于哪个阶段，运动训练都是很有帮助 的，有时甚至起到决定性的作用。
等速肌力测试训练，能通过测试膝关节屈伸运动时的 疼痛弧，避开疼痛设计康复方案给患者，极力有效地避 免运动对膝关节造成损害，可使肌肉运动协调和肌力增 强，有助于减轻关节症状，增强关节周围的力量和耐力 及关节的稳定性，保持和增加关节的活动范围及提高日 常活动能力。
30岁～40岁：膝关节软骨产生了早期轻度磨损， 出现短期的膝关节酸痛，也是从这个时候开始， 对膝关节的使用不能再随心所欲。
11
膝关节的自然退化
人的膝关节会随着年龄的增大而退化：
40岁～50岁：在走远路之后，膝关节内侧容易出 现酸痛，用手轻揉之后会缓解。这个现象的到来 提醒人们：该开始保养关节了。
50岁以上：膝关节会感觉到明显疼痛，这是因为 膝关节软骨的“使用寿命”已到，软骨全层磨损， 关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节，减 少剧烈运动。
第二阶段：
症状：膝关节经常疼痛，常有关节轻度肿 胀（关节积液），可出现“休息痛”、 “晨僵”。
治疗方案：可行膝关节穿刺术，注射玻璃 酸钠注射液或曲安奈德注射液（关节积液 者可行抽液），服药改善疼痛，氨基葡萄 糖、关节康等营养软骨药，以及对症治疗。
15
膝关节炎的阶梯疗法
第三阶段： 症状：膝关节经常疼痛，关节肿胀， 时有绞锁，下楼梯困难 治疗方案：保守治疗以上述治疗为主。 关节镜镜检微创行关节清理，集诊断 治疗于一体。
3
膝关节自我小测试
1、下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起， 出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显？ 2、膝关节晨起有僵硬感，稍活动后减轻？ 3、膝关节屈伸时会听到“咔吧，咔吧”的弹响 和滚珠的摩擦感？ 4、遇寒后膝关节疼痛加重？ 5、关节变形，蹲下起不来、起来蹲不下？
4
如出现以上的症状， 您很可能患有膝骨痹 （膝关节骨性关节炎）！
12
膝关节炎的中医疗法
膝骨痹（膝关节骨性关节炎）的阶梯疗法
膝关节炎根据患病时间的长短和病症 的轻重，可分为四个阶段。每个阶段采用 不同的疗法。
13
膝关节炎的阶梯疗法
第一阶段： 症状：膝关节偶尔疼痛，行走无碍。 治疗方案：外治为主，包括中草药膏 外敷，中药熬汤外洗，跌打药喷雾剂 等。
14
膝关节炎的阶梯疗法
5
什么是膝关节炎？
膝骨痹（膝关节骨性关节炎） 是以膝关节骨及软骨退行性变为主
的慢性进展性关节疾病，其主要临床表 现是膝关节的疼痛及功能障碍，且有随 着年龄增长而加重的趋势，多见于中、 老年患者。
6
7
为何会患是膝关节炎？
人体就像一台精密的机器，器官就 是“零部件”，有的使用久了，或受 到损伤，难免要“维修”。
治则：温补肝肾，强筋壮骨。 方药：独活寄生汤加减
23
常泡脚 保健康
生姜30g、泽兰30g、红花30g、牛膝30g、 三棱20g煎煮30分钟后，兑水至40度左右，放 在盆或桶里，浸泡双下肢，并用毛巾蘸药汤外 敷在膝盖上，每日1～2次，每次20分钟左右， 生姜可引起散寒作用；泽兰利水消肿减少关节 内的摩擦；红花活血通经止痛，增加膝关节局 部微循环；牛膝、三棱散瘀通络，以治酸软无 力之症。