髌骨骨折PPT精品课程课件讲义

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髌骨骨折
主讲:XX XX
凡大医治病,必当安神
定志,无欲无求,先发大慈恻 隐之心,誓愿普救含灵之苦。
- - 孙思邈
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解剖概要
• 体内最大的籽骨,股四头肌深膝作用的主要支点。
• 与股骨髁上部位形成髌股关节起到保护膝关节的作
用。 • 股四头肌腱沿髌骨的前方向下形成髌韧带,止于胫 骨结节上其两侧为髌旁腱膜,是膝关节重要支持带。 • 髌骨结合股四头肌腱,髌韧带和两旁的髌旁腱膜构
成一组完整的伸膝装置,加强行走和跑跳作用。
病因和分类
• 横骨折:骨四头肌突然强力收缩。
• 粉碎骨折:暴力直接作用于髌骨。
临床表现
• 多见于30-50岁。 • 局部压痛,肿胀,血肿,皮下淤血。 • 膝关节活动。 • 浮髌试验: • X-ray可确定骨折的类型和移位程度。

• 冷敷,加压包扎。

• 移位不严重,后关节面基本完整:髌骨环扎 术。 • 移位严重,年龄过大,可作髌骨切除术,修
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补股四头肌扩张部分和关节囊,重叠缝合伸
膝装置防止软组织松弛。术后石膏固定3-4
周,然后行功能锻练。
谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
• 非手术方法:无移位骨折。
• 膝关节伸直位石膏托固定4-6周。 • 6周后主动屈伸膝关节功能锻炼。 • 若关节内积血,抽出积血,加压包扎。
• 横骨折
• 分离0.5cm之内按无移位骨折治疗。 • 超过0.5cm可切开复位内固定,同时修 补四头肌扩张部分。 • 术后伸膝位石膏托固定4-6周。
• 粉碎骨折
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