精神科常用药物简介
精神科常用药
禁用于癫痫和惊厥史、青光眼、乳腺增生、乳腺癌、冠心病患者
椎体外系反应：帕金森症、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍均可在停药后消失；中枢抑制症状（头昏嗜睡、浑身乏力）；M受体阻断症状（视物模糊、口干、无汗、眼内压升高）；a受体阻断症状（鼻塞、血压下降、直立性低血压）
心律快、嗜睡、头昏、记忆障碍、恶心腹泻等
起效快，对白天工作影响小，不成瘾，抗焦虑作用较小
佐必克隆
作用于苯二氮卓受体，但结合方式不同于苯二氮卓类药物
5h
失眠
同思诺思
速效催眠药，能延长睡眠时间，减少觉醒次数
分类
名称
形状
药理
半衰期
适应症
禁忌症
副作用
备注
抗抑郁药
单胺氧化酶抑制剂
异丙肼
异丙肼是上世纪50年代第一个问世的抗抑郁药。不就因陆续出现与某些食物和药物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严重不良反应而被淘汰
适应症
禁忌症
副作用
备注
苯甲酰胺类
舒必利
白色或类白色结晶性粉末
选择性D2受体阻断剂，主要作用于边缘DA系统
对患者的阳性症状、阴性症状均有效，还具有强止吐和抑制胃液分泌作用
幼儿禁用，心血管疾患、低血压者慎用
睡眠障碍、兴奋、躁动、嗜睡、乏力、口渴、头痛、发热、发汗，服大剂量或增量过快可有椎体外系症状、恶心、食欲减退、GOT升高、心律失常等
孕妇慎用，与三环类抗抑郁药有交叉过敏反应
拉磨三嗪（利必通）
淡黄色，方圆形片，一面为多面形，另一面压印
(完整word)精神科常用药物
精神科常用药物作用、不良反应氯丙嗪:（50mg）治疗剂量:一日8—12片（400—600mg）【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。
用于精神分裂症躁狂症或其它精神病性障碍。
2、止吐，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。
【不良反应】1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。
2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。
3、可出现锥体外系反应，如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。
4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。
5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经.6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。
7、少见骨髓抑制。
8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。
氯氮平（25mg）【适应症】1、本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。
适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对幻觉妄想型、青春型效果好。
2、对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人，改用本品可能有效。
3、本品也用于治疗躁狂症或其它精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。
因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
【不良反应】1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，、常有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加。
3、可引起心电图异常改变。
可引起脑电图改变或癫痫发作。
4、也可引起血糖增高。
5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
治疗头3个月内应坚持每周1—2周检查白细胞计数及分类，以后定期检查。
利培酮片（1mg)起始1-2mg，最大不超过10 mg。
【适应症】用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情感淡漠、少语)也可减轻与精神分裂症有关的情感症状。
【不良反应】1、常见的不良反应有失眠、焦虑、激越、头痛口干.2、可能引起锥体外系症状。
精神科常用药品
抗抑郁药品
药品名称 氟西汀胶囊 规格 20mg*14片 单位 盒 治疗剂量范围 （mg/日） 20-80
氯丙咪嗪片
多虑平片 帕罗西丁片
25mg*50片
25mg*100片 20mg
瓶
瓶 盒
75-250
75-250 20-60
阿米替林片
25mg*100片
瓶
50－250
抗痴呆药物
药品名称 规格 单位 治疗剂量范围 （mg/日）
抗精神病类、癫痫类、情感平衡类药物
药品名称 盐酸氯丙嗪片 奋乃静片 氟哌啶醇片 氯氮平片 舒必利片 利培酮片 富马酸喹硫平片 阿立哌唑片 齐拉西酮片 氟哌啶醇针 规格 50mg*100片 2mg*100 片 2mg*100片 25mg*100片 100mg*100片 1mg*20片 100mg*30片 5mg*20片 20mg*20片 5mg*5支 单位 瓶 瓶 瓶 瓶 瓶 盒 盒 盒 盒 支 治疗剂量范围（mg/日） 100-800 8 - 60 2- 40 100-600 200 -1000 2 -6 150- 800 10-30 80 -160 5-30
精神科常用药品介绍
精神二类药品：
药瓶名 佐匹克隆片 艾司唑仑片 氯硝西泮片 阿普唑仑片 地西泮针 规格 7.5 mg*12片 1mg*100片 2mg*100片 400*100片 10mg*10支 单位 盒 瓶 瓶 瓶 支 治疗剂量范围 3.75-7.5mg/日 1-6mg/日 2-12mg/日 0.4-10/日 10－40/日
5-10
多奈派齐
5mg*7片
盒
解除副反应药品
药品名称 盐酸苯海索片 异丙嗪片 东莨菪碱针 规格 2mg*100片 12.5 mg*100片 0.3mg*5支 单位 瓶 瓶 支 治疗剂量范围 （mg/日） 2-8 25-200 0.3
精神科常用药
1.奥氮平：5mgX20#(奥兰芝) 5mgX7#(进口) 10mgX7#(欧兰宁)适应症：适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。
奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。
对于取得初步疗效、需要继续治疗。
不良反应：(>10%)；嗜睡和体重增加。
体重增加与用药前体重指数(BMI) 较低和起始剂量较高(≥15毫克)有关。
少见不良反应(1-10%)：头晕、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、急性或迟发性锥体外系运动障碍包括帕金森病样症状、静坐不能、肌张力障碍，一过性抗胆碱能作用包括口干和便秘，另外还有肝脏丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶无症状的一过性升高，尤其是在用药初期。
血浆催乳素浓度偶见一过性轻度升高，但与安慰剂无差异，且罕见相关临床表现(如男性乳房增大、泌乳及乳房增大)，绝大多数病人无需停药即可恢复正常。
合并其它抗精神病药时，偶见无症状性的血液学改变如嗜细胞增我。
罕见不良反应(<1%)：光敏反应、肌酐磷酸激酶升高。
2.氯硝西泮：2mgX100# 2mgX20#(口服) 1mg(针剂)适应症：它具有广谱抗癫痫作用，可用于各型癫痫，对舞蹈症亦有效。
对药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合征、各类神经痛也有一定疗效。
不良反应：有嗜睡、共济失调及行为紊乱；有时可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。
少数患者有多涎、支气管分泌过多。
偶见皮疹、复视及消化道反应。
嗜睡在用药过程中可渐消失，如与巴比妥类或扑米酮合用时，嗜睡可增加。
发生行为紊乱时常需减量或停药。
长期服药可致体重增加。
3. 丙戊酸钠(德巴金)：0.5gX30#(缓释片) 0.2gX100#适应症：主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分性发作也有一定疗效。
精神科常见药物
2、常见非典型抗精神病药
利培酮
由氟哌啶醇发展而来的非典型抗精神病药。 主要副反应：EPS、催乳素升高。
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2、常见非典型抗精神病药
奥氮平
由氯氮平分子结构改造发展而来，但无粒细 胞缺乏。 主要副反应：食欲增加、体重增加、血糖升 高、头晕、嗜睡、口干。
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2、常见非典型抗精神病药
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如何预防锂盐中毒
1、告知病人服用锂盐后的早期和后期的不良反 应：如多尿、烦渴、手指细颤等。 2、预防方法： （1）遵医嘱服药，坚持以盐水饭后送服；这样 既可减少药物对胃肠道的刺激，又可促进锂的排 泄。 （2）嘱病人进含盐饮食，多饮水。 （3）定期检查血锂浓度，血锂浓度>1.4mmol/L 可以中毒。老年或易感病人0.5mmol/L即可出现 中毒症状，故应密切观察。 （4）如病人有恶心、呕吐、腹泻、厌食、震颤 等症状，应立即报告医生处理。
头低位，监测血压，必
泌乳，性欲变化。严重
要时遵医嘱静脉用药，
时应更换药物。
减药或换药。心动过速：
心得安。心电图改变：
观察，必要时减药。优质学习文档
药物副反应及处理
6、色素沉着 • 暴露部位。
7、黄疸或无黄疸性肝 功能障碍
• 更换药物，加用护肝 片。
8、造血系统副反应
• 粒细胞减少 • 处理：利血生口服。
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服用抗精神病药物的病人定期复查心电图的意义
药物对心脏的影响已日益引起人们的重视，研 究人员发现服用抗精神病药物后可引起心电图的改 变： （1）心电图异常比例增高。 （2）心电图改变与性别、年龄及病程无关，而与躯 体状况和原有心血管病如高血压、动脉硬化、冠心 病等有关。这些病人异常心电图的发生比例较高。 （3）所用的药物中以氯丙嗪、舒必利、氟奋乃静引 起心电图改变较多见。 （4）主要改变为ST-T段的改变，QT间期延长，左心 室变电压，对心脏传导系统影响较小，未发生严重 的心律失常。有的病人还可出现心动过速。
精神科常用药物及副反应的处理
精神科常用药物及副反应的处理引言精神科常用药物的使用对于治疗精神疾病具有重要作用。
这些药物可以帮助调节神经系统功能，改善患者的心理状态，增强其生活质量。
然而，与任何药物一样，精神科常用药物也会引起一些副反应。
本文将介绍一些常见的精神科药物及其副反应，并提供相应的处理方法。
一、抗焦虑药物1. 苯二氮䓬类药物苯二氮䓬类药物是治疗焦虑症的常见药物，如阿普唑仑、劳拉西泮等。
这些药物的副反应主要包括嗜睡、乏力、注意力不集中等。
在出现副反应时，可以考虑减小剂量或改变用药时间。
另外，患者在使用这类药物时应避免驾驶和操作重要机械。
2. 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)SSRI是治疗抑郁症和焦虑症常用的药物，常见的有舍曲林、帕罗西汀等。
副反应包括恶心、头痛、性功能障碍等。
在发生恶心的情况下，可以尝试在就餐时服用药物或者减少剂量以缓解症状。
如果出现严重的副反应，应及时联系医生调整治疗方案。
二、抗精神病药物1. 典型抗精神病药物典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的一类药物，如氯丙嗪、奋乃静等。
这类药物常引起锥体外系副反应，包括僵硬、震颤、唾液分泌增多等。
在出现副反应时，可以考虑减小剂量、采用长效制剂或者使用抗震颤药物来缓解症状。
2. 非典型抗精神病药物非典型抗精神病药物是治疗精神分裂症的另一类药物，如利培酮、奥氮平等。
这类药物的副反应包括体重增加、糖代谢异常、可恶化青少年的骨量等。
在治疗过程中，应定期监测患者的体重和血糖，必要时可以调整用药方案。
三、抗抑郁药物1. 三环类抗抑郁药物三环类抗抑郁药物是治疗抑郁症的一类药物，如阿米替林、丙咪嗪等。
这些药物的副反应包括口干、便秘、心律失常等。
在出现明显的副反应时，可以减小剂量或者改变用药时间。
患者在使用这类药物期间应保持足够的饮水量，避免便秘。
2. 选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI)SNRI是治疗抑郁症的另一类常用药物，如文拉法辛、舍曲林等。
副反应包括恶心、头晕、失眠等。
精神科药物分类
精神科药物分类
精神科药物主要分为以下几类：
1. 抗精神病药物：这类药物主要用于治疗精神分裂症和其他存在言语、思维、行为混乱症状的精神疾病。
常见的抗精神病药物包括利培酮、奥氮平、氨磺必利、喹硫平、帕利哌酮等，还包括氯丙嗪、舒必利、奋乃静、氯氮平、氟哌啶醇等。
2. 抗抑郁药物：这类药物主要用于消除病理性的情绪低落，并提高情绪。
常见的抗抑郁药物包括舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。
3. 心境稳定剂或抗躁狂药物：这类药物主要用于治疗躁狂症和其他情绪障碍。
常见的心境稳定剂包括碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁、喹硫平等。
4. 抗焦虑药物：这类药物主要用于缓解焦虑和紧张。
常见的抗焦虑药物包括奥沙西泮、劳拉西泮、丁螺环酮、坦度螺酮等。
5. 精神振奋药：这类药物主要用于治疗注意力缺陷和多动障碍等。
常见的精神振奋药包括哌甲酯、托莫西汀等。
请注意，不同品类的药物疗效不同，需根据病情、病因合理用药。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
精神科常用药物及副反应的处理医学课件
调整用药
如症状轻微，可考虑调 整药物剂量或更换药物
。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水，促进 药物代谢和排出。
心理支持
对患者进行心理疏导， 减轻其焦虑和不安。
中度副反应的处理
01
02
03
04
停止用药
如副反应较为明显，应立即停 止用药，并就医检查。
药物治疗
根据副反应类型，可能需要使 用其他药物进行对症治疗。
。
观察患者对药物的反应，及时处 理不良反应，避免长期用药带来
的风险。
根据患者的病情变化和治疗效果 ，及时调整治疗方案，确保最佳
的治疗效果。
提高患者及家属的用药知识
向患者及家属介绍药物的作用机制、 用法用量、注意事项等基本知识。
指导患者及家属如何观察和处理不良 反应，提高自我管理和监测能力。
强调按时按量服药的重要性，以及不 遵医嘱用药的危害。
如心悸、血压波动 等。
精神状态改变
如焦虑、抑郁、躁 狂等。
副反应的评估方法
01
02
03
患者自评
患者记录自己的症状和感 受，以便及时发现和评估 副反应。
医生检查
医生定期检查患者的身体 状况，询问患者的感受， 以便及时发现和评估副反 应。
量表评估
使用特定的量表评估患者 的症状和功能，以便更全 面地了解患者的状况。
副反应的监测与记录
监测频率
根据患者的具体情况和医生的建 议，定期监测患者的副反应情况
。
记录内容
详细记录患者的症状、感受、用药 情况等信息，以便分析和处理副反 应。
紧急处理
对于严重的副反应，应及时采取紧 急处理措施，如停药、就医等。
03
精神科常见药物及
2、常見非典型抗精神病藥
氨磺必利
對精神分裂症陽性及陰性症狀療效較好，不 良反應輕。
二、抗抑鬱藥
是指治療各種抑鬱障礙和能夠 預防抑鬱復發的一類藥物，但不屬 於中樞興奮劑，不提高正常人的情 緒。
1、三環類抗抑鬱藥
氯丙咪嗪 阿米替林
禁忌症：嚴重的心、肝、腎疾病， 癲癇，急性窄角型青光眼。
不良反應：抗膽鹼能作用、心血管 作用。
2、選擇性5-HT再攝取抑制劑
氟西丁 舍曲林
帕羅西丁 氟伏沙明
不良反應常見中樞神經系統和消化 道副作用 。
西酞普蘭
3、選擇性5-HT和NE再攝取抑制藥
文拉法辛
不良反應：噁心、口幹、出汗、乏 力、震顫等。
度西丁
三、心境穩定劑
又稱抗躁狂藥，是指對於躁狂發作具 有治療作用，並對躁狂或抑鬱發作具有預 防復發的作用，且不會引起躁狂與抑鬱相 互轉相或導致頻繁快速迴圈發作的藥物。
服用抗精神病藥物為何定期復查血常規
幾乎所有抗精神病藥對白細胞都有一定的抑制， 但僅極少數出現粒細胞缺乏症。以氯氮平、氯丙嗪 較多見。多在治療頭6-12周出現，與劑量無明顯關 係，多數意見認為是一種變態-免疫反應，也有認為 系藥物對骨髓造血機能的毒性作用。用抗精神病藥 物治療前、治療中均應遵醫囑檢查血常規，發現異 常，如處理及時可完全恢復。
碳酸鋰
1
2
3
不良反應：消化道不良反應、神經系 統不良反應、心電圖異常、甲狀腺功 能低下及腎功能損害、白細胞升高。 過量中毒會危及生命。
抗癲癇藥：卡馬西平，丙戊酸鈉
1
2
3
常見不良反應為消化道反應。肝臟疾病、孕婦 及過敏者禁用。
四、抗四焦藥慮藥
是指人體使用後在不明顯或不嚴重影響 中樞神經系統其他功能的前提下，選擇性的 消除焦慮症狀的一類藥物。
精神科常用药品介绍课件
锥体外系反应--EPS
类帕金森症： 处理：1、服用抗胆碱能药物—苯海索 （安坦） 2、对抗精神病药物进行调整
锥体外系反应--EPS
迟发性运动障碍—TD 处理：1、重点为预防，早发现、早处 理 2、使用最低有效剂量的抗精神 病药物或EPS低的药物；
不良反应和处理
恶性综合征：意识障碍、肌肉强直、高热、 自主神经功能不稳定。 处理：1、停药 2、给予支持性治疗
常用药品一览表
常用抗精神病药物.doc
锥体外系反应--EPS
急性肌张力障碍： 处理：1、肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪 25mg一次； 2、口服苯海索片2mg/次，Bid （一日二次）或Tid（一日三次）; 3、对抗精神病药物剂量进行调整
锥体外系反应--EPS
静坐不能： 处理：1、苯二氮卓类药：安定、氯硝西泮 2、β -受体阻断剂：普萘洛尔（心 得安）10mg一次口服 3、对抗精神病药物进行调整
不良反应和处理
粒细胞减少： 处理：1、进行抗精神病药物调整 2、升粒细胞治疗
不良反应和处理
对心脏、肝脏及代谢内分泌的影响： 其他不良反应：
二、抗抑郁药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）； 5-羟色胺和去甲肾上素再摄取抑制剂（SNRIs) 去甲肾上素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs） 选择性去甲肾上素再摄取抑制剂（NRIs） 5-羟色胺阻滞和再摄取抑制剂（SARIs） α 2肾上素受体阻滞剂或去甲肾上素能及特异性5-羟色胺能 抗抑郁药（NaSSA） 褪黑素能抗抑郁药 三环类抗抑郁药 单胺氧化酶抑制剂 常用抗抑郁药.doc
三、心境稳定剂或抗躁狂药物
精神科：常见的精神药物
精神科：常见的精神药物精神药物根据其主要治疗作用可分为抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂(抗躁狂药物)和抗焦虑药物。
一、抗精神障碍药物能够治疗精神病性症状的药物称为抗精神病药物(antipsychoticdrugs)<>最早被发现的便是开创精神障碍药物治疗新纪元的氯丙嗪，它因具有强烈的镇静作用,故抗精神病药物又被称为强镇静剂,其它常用的还有奋乃静、氟哌噬醉、舒必利、氯氮平、利培酮、奥氮平等，它们都有广泛的阻断中枢多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、组胺等多种神经递质与影响受体的作用。
一般来说，传统的抗精神病药物如氯丙嗪、氟哌咤醇以影响多巴胺受体功能为主；新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平等则对5-羟色胺的影响大于对多巴胺的影响，故既有较强的抗精神病作用，又很少有运动系统的副反应。
(一)分类常用的抗精神病药物分类及常用剂量，见表1。
类别药名剂型与规格(mg) 常用剂量(mg∕d)200~600吩曝嗪类氯丙嗪(Chk)Fpromazine) 片：25,50针：50∕2ml奋乃静(PerPhenaZine) 片：2 10-60三氟拉嗪(IrinUPeraZine) 片：5 20-60氟奋乃静(fluphenazine) 片：5 10-40氟奋乃静癸酸酯(fluphenazinedecanoate) 针：25/ml 25~50∕2~4w甲硫达嗪(IhiOridaZine) 片：25,50,100 300~800硫杂葱类泰尔登(Chk)Fproihixine) 片：25 100~400氯噪吨(CIoPenIhiXoI) 片：10,25 20-80三氟嚓吨(Flupenlhixol) 片：0.5,1.5 10-3010-40丁酰苯类氟哌嘘醇(haloperidol) 片：2针：5∕ml氨哌咤醇癸酸酯(haloperidoldecanoate) 针：50 50~100∕2~4w五氟I利多(PenflUridol) 片：20 20-60/w400-1200苯酰胺类舒必利(SUIPiride) 片：100针：100∕2mI舒托必利(SUltoPride) 片：100 400-1000新型抗精神氯氮平(CIOZaPine) 片：25 100~400病药物利培酮(risperidone) 片：1,2 1-6针：12.5/ml,25/ml 25∕2w奥氮平(OlanZaPine) 片：5,10 5~20瞳硫平(quetiapine) 片:25,100 150~800阿立哌嚏(Aripiprazole) 片：5 5-20表1 常用抗精神病药物分类及常用剂量(二)适应证主要用于治疗精神分裂症及其它疾病伴发的精神病性症状。
精神科常用药物
精神科常用药物氯氮平【适应症】：本品不反对精神病阳性症状有效，对阴性症状也有一定的效果。
适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型，对于幻觉妄想型、青春型效果好。
也可以减轻与精神分裂症有关的情感（如：抑郁、负罪感、焦虑）。
对于一些用传统抗精神病药治疗无效或治疗效果不好的病人，改用本品可能有效。
本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。
因导致粒细胞减少症，一般不宜作为首选药。
【规格】：25mg【用法用量】：口服从小剂量开始，首次剂量为一次25mg，一日2-3次，逐渐缓慢增加至常用治疗量一日200至400mg，维持量为一日100至200mg。
【不良反应】：1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流延、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。
2、常见食欲增加和体重增加3、可影响心电图异常改变，可引起脑电图改变或癫痫发作4、也可引起血糖增高。
严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。
5、粒细胞减少6、锥体外系反应利培酮【适应症】：用于治疗急性和慢性分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳线症状（如：幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如：反应迟钝、情感淡漠、社交淡漠、少语）也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。
对于急性期治疗有效的患者，在维持期间治疗中，本品可继续发挥其他临床效果。
【规格】：1mg.【用法用量】：口服。
由使用其他抗精神病药改用本品者：开始使用时，应渐停原先使用的抗精神病药。
若病人原先使用的是长效抗精神病药，则可用利培酮替代下一疗程的用药。
已用得抗帕金森代综合征得药是否需要继续则应定期进行重新评定。
【不良反应】：1、与服用利培酮有关的常见不良反应时：失眠、焦虑、激越、头痛、口干。
2、比较少见的不良反应：嗜睡、疲劳、注意力下降、便秘、消化不良、恶心、呕吐、腹痛、食物模糊、阴茎异常勃起、勃起困难、射精无力。
性淡漠、尿失禁、鼻炎、皮疹以及其他过敏反应。
精神科常用药品
精神科常用药品抗焦虑药抗焦虑药是一种主要用于缓解焦虑和紧张的药物。
以苯二氮类为主，包括利眠宁、安定及其衍生物。
这类药物治疗效果好，安全度大，副作用小，兼具抗癫痫及抗焦虑、松弛肌紧张、镇静安眠等作用，临床应用最为广泛。
主要适用症焦虑和紧张作用缓解各种原因引起的焦虑和紧张一、概述简介用于缓解各种原因引起的焦虑和紧张，如精神科的各种类型的神经症、抑郁症以及脑外伤、脑动脉硬化和其他器质性精神病;内科的高血压和甲状腺功能亢进;妇女的经前期和绝经期；抗精神病药物引起的焦虑反应；应激状态，如外科手术前后、特殊或意外事件后。
药物口服后很快吸收，主要在肝内代谢，由尿排出。
这组药物的药理作用及疗效虽然相似, 但使用方法并不完全相同。
如安定作用时间长，一般每天用药1〜2次即可收效，多数病人每晚睡前用药1次,既可改善夜间睡眠，又能控制白天的焦虑症状;又如去甲羟基安定、阿普噗仑等作用时间短，每日需给药3〜4次；氟安定及硝基安定等因具有较好的安眠作用，作为安眠药使用，每晚睡前服1次。
本组药物长期用药可产生依赖性，一般不宜超过6周。
停药时要逐渐减量，以免产生戒断反应，如失眠、头痛、烦躁、兴奋、恶心、呕吐、肌肉疼痛或抽动，严重者可有癫痫发作或呈急性兴奋状态。
该组药相对安全，甚至大量药物也很少产生严重中毒或死亡。
副作用轻微，主要有困倦、头昏、眩晕，剂量过高可引起震颤、共济失调,患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。
；有时可影响反应时间和协调动作，影响驾驶汽车。
二、药物分类用于抗焦虑的药物主要分四大类:1、苯二氮卓类。
此类药物有安定、氯氮、去甲羟基安定、硝基安定、氟安定等。
这类药物都具有抗焦虑作用、镇静作用和大剂量时的催眠作用，亦是一种有效的肌肉松弛剂和抗癫痫药物。
其药物主要作用于大脑的网状结构和边缘系统，因而，产生镇静催眠作用。
2、氨甲酸酯类。
如甲丙氨酯、卡立普多等。
精神类药物知识点总结
精神类药物知识点总结精神类药物是指用于治疗精神疾病的药物，包括抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药等。
这些药物可以改善患者的情绪、认知和行为问题，提高患者的生活质量。
在临床上，精神类药物被广泛应用于治疗各种精神疾病，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等。
本文将从药物分类、作用机制、副作用以及使用注意事项等方面对精神类药物进行详细介绍。
一、药物分类1. 抗抑郁药抗抑郁药主要用于治疗抑郁症，可以改善患者的情绪状态，减少抑郁症状。
常用的抗抑郁药包括三环抗抑郁药、SSRI抗抑郁药、SNRI抗抑郁药等。
三环抗抑郁药主要通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取来产生抗抑郁作用，但由于其副作用较多，目前临床上使用较少。
SSRI抗抑郁药和SNRI抗抑郁药则是近年来新开发的抗抑郁药物，作用机制更加精准，且副作用相对较少。
2. 抗焦虑药抗焦虑药主要用于治疗焦虑症，可以减少焦虑和恐惧感，改善患者的情绪状态。
常用的抗焦虑药包括苯二氮䓬类药物、丁螺环酮类药物、5-HT1A受体激动剂等。
苯二氮䓬类药物是最常用的抗焦虑药物，主要通过增强γ-氨基丁酸在中枢神经系统的抑制作用来产生抗焦虑作用，但长期使用会引起耐受和依赖。
丁螺环酮类药物和5-HT1A受体激动剂则是近年来新开发的抗焦虑药物，具有较高的选择性和安全性。
3. 抗精神病药抗精神病药主要用于治疗精神分裂症等精神疾病，可以减轻幻觉、妄想等症状，改善患者的认知和行为问题。
常用的抗精神病药包括传统抗精神病药和非经典抗精神病药。
传统抗精神病药主要通过阻断多巴胺受体在中枢神经系统的作用来产生抗精神病作用，但由于其副作用较多，目前临床上使用较少。
非经典抗精神病药则是近年来新开发的抗精神病药物，具有更高的选择性、更少的副作用和更好的安全性。
二、作用机制1. 抗抑郁药的作用机制抗抑郁药的作用机制主要与脑内多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质有关。
抑郁症患者的脑内神经递质水平发生了改变，导致情绪调节功能紊乱，而抗抑郁药主要通过调节脑内神经递质的水平来产生抗抑郁作用。
精神科常用药
适应症：适用于精神分裂症和其它有严重阳性症状(例如：妄想、幻觉、思维障碍、敌意和猜疑)和/或阴性症状(例如：情感淡漠、情感和社会退缩、言语贫乏)的精神病的急性期和维持治疗。奥氮平亦可缓解精神分裂症及相关疾病常见的继发性情感症状。对于取得初步疗效、需要继续治疗。
不良反应：常见的不良反应为：胃肠道不适(恶心、口干、厌食、便秘和呕吐)、中枢神经系统异常(眩晕、嗜睡、梦境怪异、失眠和紧张)、视觉异常、打哈欠、出汗和性功能异常(阳痿、射精异常、性欲降低)。偶见不良反应为：无力、气胀、震颤、激动、腹泻、鼻炎。不良反应多在治疗的初始阶段发生，随着治疗的进行，这些症状逐渐减轻。文拉法辛没有明显的药物依赖倾向。
不良反应：1、镇静作用强和抗胆碱能不良反应较多，常见有头晕、无力、嗜睡、多汗、流涎、恶心、呕吐、口干、便秘、体位性低血压、心动过速。2、常见食欲增加和体重增加。3、可引起心电图异常改变。可引起脑电图改变或癫痫发作。4、也可引起血糖增高。5、严重不良反应为粒细胞缺乏症及继发性感染。6、可引起尿失禁或中枢系统乱，临床上应该慎用或不用。
2.氯硝西泮：2mgX100# 2mgX20#(口服) 1mg(针剂)
适应症：它具有广谱抗癫痫作用，可用于各型癫痫，对舞蹈症亦有效。对药物引起的多动症、慢性多发性抽搐、僵人综合征、各类神经痛也有一定疗效。
不良反应：有嗜睡、共济失调及行为紊乱；有时可见焦虑、抑郁等精神症状及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。少数患者有多涎、支气管分泌过多。偶见皮疹、复视及消化道反应。嗜睡在用药过程中可渐消失，如与巴比妥类或扑米酮合用时，嗜睡可增加。发生行为紊乱时常需减量或停药。长期服药可致体重增加。
8.喹硫平：0.2gX16#(国产) 0.1gX30# 0.2gX20#(思维康)进口
精神科常用药物分类汇总
精神科常用药物分类汇总文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-抗精神病药物分类及用法治疗分裂症药物：用于治疗急慢性精神分裂症及其它精神病阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠、孤僻少语）利培酮 1mgX20片，治疗量2-3mg bid po富马酸喹硫平 0.1X60片，治疗量0.2 bid po氯丙嗪 50mgX100片，治疗量200-300mg bid po奋乃静 4mgX100片，治疗量8-12mg bid po氯氮平 25mgX100片，治疗量50-100mg bid po舒必利 0.1X100片，治疗量0.1-0.3 bid po长效针剂：葵氟奋乃静 25mg im 20天到一个月一次长效药物：五氟利多片 20mgX24片，20mg-40mg每周一次控制急性症状（如冲动，行为紊乱）药物：氟哌啶醇注射液 10-15mg im bid缓解抗精神病药物副反应（如流口水，手抖，吞咽困难、运动迟缓静坐不能）药物：针剂：氢溴酸东莨菪碱（海俄辛） 0.3mg im bid口服药：盐酸苯海索(安坦) 2mg bid po抗躁狂药物（情绪稳定剂）:用于治疗躁狂症，和躁狂抑郁交替发作的双相情感性精神障碍，对反复发作抑郁症也有预防作用。
碳酸锂 0.25X100片，0.25-0.75 bid po,丙戊酸钠 0.1X100片，0.1-0.2 bid po卡马西平 0.1X100片，0.1-0.2 bid po抗焦虑抗抑郁药物：舍曲林 50mgX14片，50-100mg 晚上服，一日一次西酞普兰 20mgX14片，20-40mg 早晨服，一日一次帕罗西汀 20mgX14片，20-40mg 晚上服，一日一次马普替林 25mgX40片，25-50mg bid po阿米替林 25mgX40片，25-50mg bid po氯米帕明 25mgX40片，25-50mg bid po小剂量抗焦虑，大剂量治疗失眠药物：针剂：氯硝西泮 1mg im bid或2mg im qn口服剂：氯硝西泮 2mgX100片，2-4mg bid po阿普唑仑 0.4mgX 100片，0.4-0.8mg bid po。
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抑郁症、 焦虑性神 经症
抑郁症、 失眠
头晕、多汗、心脏病、
口干、视物 癫痫禁
模糊
用
口干、便秘 心脏病、 癫痫禁 用
氯丙咪嗪 25mg/片 50~150
抑郁、强 头晕、视物 常治强
迫、恐惧 模糊
迫症
医学课件ppt
9
常用抗焦虑药
药物 规格 常用量(mg/ 适用症状 常见不良反 备注
日)
应
地西泮 2.5mg/ 5~20 片
吩噻嗪类 氯丙嗪 、 甲硫哒嗪 、奋乃静、 氟奋
乃静 、三氟拉嗪
硫杂蒽类 泰尔登、三氟噻吨、氯噻吨 丁酰苯类 氟哌啶醇、三氟哌啶醇 二苯丁哌啶类 五氟利多、哌迷清、氟司必林 苯甲酰胺类 舒必利
医学课件ppt
4
新型抗精神病药物
氯氮平 利培酮 奥氮平 喹硫平 齐拉西酮 阿立哌唑
医学课件ppt
日)
反应
苯海索 2mg/片 2~10 （安坦）
东莨菪 0.3mg/ 0.3~0.9，
碱针 支
一次极量
0.5 mg
锥外反应、口干、便 帕金森症 秘、视物
模糊
震颤麻痹、口干、眩 急性肌张 晕 力障碍
备注
青光眼、 尿储留 禁用 青光眼、 心脏病、 麻痹性 肠梗阻 禁忌
医学课件ppt
11
医学课件ppt
12
5
常用抗精神病药简介
规格 药物
常用量(mg/ 适用症状 常见不良反 备注
日)
应
奋乃静 2mg/片
舒必利 100mg/ 片
氟哌啶 2mg/片 醇
20~60 600~1200
控制幻觉 妄想、焦 虑激动
单纯型、 孤僻、退 缩、淡漠
锥体外系反 帕金森、 应：震颤、 青光眼 僵直、流涎、 禁用 静坐不能、 急性肌张力 障碍
兴奋躁动、 头晕、嗜睡、易引起 妄想幻觉 白细胞减低 猝死
癸氟奋 25mg/支 25MG/二周 慢性分裂 锥外反应、 昏迷禁
乃静针
症
静坐不能 用
医学课件ppt
7
常用抗癫痫药
药物 规格 常用量(mg/ 适用症状 常见不良反 备注
日)
应
卡马西 平
丙戊酸 钠
苯妥英 钠
100mg/ 片
200mg/ 片
100mg/ 片
失眠、早醒、 高血压
泌乳素浓度 患者禁
增加
忌
10~40
兴奋躁动、 锥外反应、 敌对情绪、 迟发性运动 医学攻课件击ppt 行为 障碍
青光眼 禁忌
6
常用抗精神病药简介
药物 规格
常用量(mg/ 适用症状 常见不良反 备注
日)
应
氯丙嗪 25mg/片 200~600 氯氮平 25mg/片 200~400
兴奋躁动 锥外反应、 防猝死 低血压、心 血管影响
精神科常用药物 简介
高要市慢性病防治站 何锦明
医学课件ppt
1
抗精神病药
定义 抗精神失常药的一种 主要用于治疗精神分裂症及其他精神失常的 躁狂症状
医学课件ppt
2
抗精神病药物的分类
新型抗精神病药物—不仅对多巴胺有影响， 还影响5羟色胺
经典抗精神病药物—多巴胺受体拮抗剂
医学课件ppt
3
经典抗精神病药物
200~400
部分性发 作、全身 性发作
600~1200
强直 阵挛性发 作等
医学课件ppt
头晕、共济 失调、嗜睡
腹泻、消化 不良
可抗躁 狂、情 感稳定 剂
有肝病 禁用
头晕、共济 失调
8
常用抗抑郁药
药物
规格
常用量(mg/ 适用症状 常见不良反 备注
日)
应
多虑平 25mg/片 50~250 阿米替林 25mg/片 50~150
阿普唑 0.4mg/ 0.8~4
仑
片
硝西冸 5mg/片 10~30
焦虑、镇 静催眠
焦虑、镇 静催眠
焦虑、镇 静催眠
头晕、嗜睡、孕父、
乏力
新生儿
禁用
共济失调、 急性酒
震颤
精中毒
禁忌
头晕、无力 白细胞
头痛
减少禁
忌
医学课件ppt
10
抗精神病药副作用的处理常用药物
药物
规格
常用量(mg/ 适用症状 常见不良