专业技术职称申报表
专业技术职称申报评审表
专业技术职称申报评审表姓名廖珠勇工作单位广南县莲城镇莲城初级中学主管部门广南县教育局职称系列中学教师申报职称中学生物一级教师专业名称初中生物填表时间2015年7月15日云南省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。
表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结廖珠勇，男，汉族，生于1984年8月，中国共产党员。
专业技术职称申报评审表(新版)完整版.doc
专业技术职称申报评审表姓名工作单位主管部门职称系列申报职称专业名称填表时间云南省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果确认意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派；证件名称”，填写本人居民身份证、军官证、港澳台居民来往内地通行证/香港、澳门特区护照、外国人永久居留证/护照等证件；“证件号码”，填写对应证件的号码。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
“评审结果确认意见”填写任职资格通知文件号，高级职称由省属评委会承办部门和州（市）人社局确认并盖章，中、初级职称由省属评委会承办部门和各级人社部门确认并盖章。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
专业技术职称申报评审表(2019年版)
专业技术职称申报评审表姓名本表全手工填写工作单位陆良县三岔河镇xx小学/幼儿园主管部门陆良县教育体育局职称系列中小学教师申报职称高级教师/一级教师专业名称（学段+具体任教学科）如：小学数学填表时间2019年5月29日云南省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历（含乡村学校或薄弱学校工作经历）表三：中小学教师教育教学情况登记表表四：专业技术工作总结表五：完成主要专业技术工作情况表六：承担课题（项目）情况表七：获得专利情况表八：获得表彰奖励情况表九：撰写著作和论文情况表十：参加继续教育和国际学术活动情况表十一：个人承诺书表十二：年度考核情况（近五年）表十三：基层单位意见表十四至表十七：评审委员会评审记录表十八：审核推荐意见和评审结果确认意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派；证件名称”，填写本人居民身份证、军官证、港澳台居民来往内地通行证/香港、澳门特区护照、外国人永久居留证/护照等证件；“证件号码”，填写对应证件的号码。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表十中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表五至表十，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表八“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十三“基层单位”，系指本人所在的基层用人单位，基层单位须如实填写推荐情况（包括推荐方式、参与推荐的人员范围及人数、推荐意见及意见形成情况等）。
七、表十八“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
“评审结果确认意见”填写任职资格通知文件号，高级职称由省属评委会承办部门和州（市）人社局确认并盖章，中、初级职称由省属评委会承办部门和各级人社部门确认并盖章。
专业技术职务任职资格申报表(申报初级职称模板) -天津助理工程师 副本
专业技术职务任职资格申报表
（初级）
单位（盖章）：天津************有限公司姓名：******
申报专业：****
申报任职资格：助理工程师
填表时间：201 年月日
天津市中小企业发展促进局制
填表说明
1、本表供申报初级专业技术职务任职资格使用。
1—8页由申报专业技术职务任职资格人员填写，9—11页由各级主管部门填写。
2、“相片”：一律用近期一寸正面半身免冠照片。
3、学历情况：填写最高学历（专业证书不算学历）。
4、表中所有涉及日期的栏目，只填写到年、月（如“1984年6月”
“1989年10月至1992年6月”填写为“198910－199206”）。
填写为：198406；。
基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
主要业绩。
山西省专业技术职称申报评审表(2019版)(个人填写)
山西省专业技术职称申报评审表姓名：工作单位：现任职称（职业资格）：申报职称：填表时间：山西省人力资源和社会保障厅监制填表说明1、本表供申报评审各级别专业技术职称使用。
2、本表应用钢笔填写或计算机打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、申报评审时须提交本表一式五份。
经评委会评审通过并经相关部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人档案。
本表不退回申报人。
4、本表共12页，用A4纸双面打印填写，左竖装订（距左边缘不超过10MM）。
3-7页如填写内容较多，可另加附页。
基本情况注：学历情况：请从中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。
主要学习及培训经历个人总结任现职称前主要专业技术工作业绩任现职称后主要专业技术工作业绩任现职称后著作、论文及重要技术报告2、“技术分析报告”或“实例材料”属于未公开发表的，提交评审时须由工作（聘用）单位加具核实意见。
考试成绩推荐意见答辩情况评委会评审意见专业技术职称申报材料真实性承诺书本人申报专业技术职称，承诺所提供各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等全部材料（原件及复印件）均真实可靠。
如有任何不实，愿按照《职称评审管理暂行规定》（人力资源和社会保障部令第40号）的有关规定接受处理。
学历证书编号：学位证书编号：申报人：年月日经审核，兹承诺我单位工作人员同志所提供的职称申报材料属实。
如有弄虚作假，愿承担相应责任。
单位（盖印）：审核人（签名）：负责人（签名）：年月日。
云南省专业技职称申报评审表(
专业技术职称申报评审表姓名工作单位主管部门职称系列申报职称专业名称填表时间云南省人力资源和社会保障厅制目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。
表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见。
《专业技术人员申报职称情况一览表》填表说明
《专业技术人员申报职称情况一览表》填表说明一、表格中的项目不能漏填，无需填写或没有的填“无”，不能置空。
二、相关栏目填写要求：1、“呈报部门”：填写济南市老科学技术工作者协会。
2、“拟申报专业技术职称”：按专业技术职务试行条例中的规范名称填写，例：高级讲师；主任医师等。
3、“报送时间”填写：XXXX年月日。
4、“出生年月”“毕业时间”“聘任现职务时间’，填写：×年×月5、“学校及专业”：按毕业证上的名称填写。
6、“现专业技术职称”：按各系列高级职称任职资格正确名称填写(详见附件)。
例：高级讲师；主任医师等。
7、“聘任时间”：填写第一次受聘现专业技术职务的时间填写。
8、“学历”：分别填写“本科、大专、中专、高中及以下”。
9、“任现职以来的主要专业技术工作成绩及表现”填写任现职后的专业技术工作成绩及表现，注意不要写成宣传稿或生平事迹经历等。
具体可以从六个方面考虑总结：(1)你主持或参与过的各专业技术项目，这些项目特定条件，项目实施中有何重大技术突破；(2)工作中你遇到过技术方面较有份量或重大的问题，你提出过哪些建议，取得什么效益，获得什么奖励；(3)在实际工作中，你运用专业知识解决过哪些技术问题，提出过哪些建议，取得什么效益，获得什么奖励；(4)你写过哪些技术工作经验总结、调研报告、技术资料、论文和论著，在本行业、本系统、本部门有何影响；(5)参加过何种层次召开的技术经验交流或学术讨论是否作出口头或书面发言，对你的评价如何？(6)在专业技术工作中，你有哪些知识产权（发明专利、应用专利）?10“任现职以来取得的成果及受奖情况”：(1)要填写受聘现职以来的成果和奖项，按学术水平自高到低顺序排列；(2)同一成果的不同奖项只填写最高奖项；(3)时间、批准机关：证书落款时间（×年×月）和机关的全称；(4)“位次”填写：论文、著作、成果、受奖等系个人独立完成的填写“独立”；与他人合作完成的，采用申报人位次／合作人数的填法，如：申报人为第1位完成人，系3人合作完成的，填写：1/3，依此类推，为第2位的填：2／3(申报表格中的“位次”栏均依此法填写)。
山西省专业技术职称申报评审表
山西省专业技术职称申报评审表
姓名：
工作单位：
现任职称
（职业资格）：
申报职称：
填表时间：
山西省人力资源和社会保障厅监制
填表说明
1、本表供申报评审各级别专业技术职称使用。
2、本表应用钢笔填写或计算机打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、申报评审时须提交本表一式五份。
经评委会评审通过并经相关部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人档案。
本表不退回申报人。
4、本表共12页，用A4纸双面打印填写，左竖装订（距左边缘不超过10MM）。
如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
注：学历情况：请从中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。
主要学习及培训经历
个人总结
考试成绩
推荐意见
评委会评审意见
专业技术职称申报材料真实性
承诺书
本人申报专业技术职称，承诺所提供各种表格、相关证书等全部材料（原件及复印件）均真实可靠。
如有任何不实，愿按照《职称评审管理暂行规定》（人力资源和社会保障部令第40号）的有关规定接受处理。
学历证书编号：
学位证书编号：
申报人：
年月日
经审核，兹承诺我单位工作人员同志所提供的职称申报材料属实。
如有弄虚作假，愿承担相应责任。
单位（盖印）：
负责人（签名）：
年月日
9。
山西省专业技术职称申报评审表
日期
考试成绩
考试类别
考试科目
等级及成绩 组织考试单位
注：属于考评结合专业的必须填写专业考试成绩。
年度及任职期满考核结果
年度
年度考核结果 考核结果
任职期满考核结果
注：正常晋升者须填写任现职称（职业资格）以来近五年的年度考核结果。申报评审时任期不 满的，须填写上一任职称期满考核结果。
9
推荐意见
工作（聘用）单位鉴定意见
6
时间
专利名称
获专利情况
类别
专利号
批准部门
本人 成果转化
排名
收益
取得的其它专业技术工作业绩成果
起止时间
承担专业技术工作名称
完成情况及效果
本人承担 角色（主持、 骨干、参与）
7
任现职称后著作、论文及重要技术报告
公开发表（出版）的论文、著作、译著
论文/著作题目 发表时间
刊物名称
刊 号 刊物主办单位 （书 号） //著作出版社
答辩结果：
答辩专业（学科）组组长签名： 12
评委会评审意见
专 业 学 科 组 评 议 意 见
专业（学科）组组长签名：
执行评委人数
评 实际参加人数 审
赞成人数
委
员
会
意
见
评委会主任签名：
年月日
表决结果 反对人数
弃权人数
公章 年月日
评审结果审核意见承诺书
本人申报
单 位（盖印）： 负责人（签名）： 年月日
14
单位负责人签名：
公章 年月 日
主管部门或公共就业和人才服务机构审核意见
部门负责人签名： 县（区、市）人社局审核意见
公章 年月 日
山西省专业技术职称申报评审表 .doc
山西省专业技术职称申报评审表姓名：工作单位：现任职称（职业资格）：申报职称：填表时间：山西省人力资源和社会保障厅监制填表说明1、本表供申报评审各级别专业技术职称使用。
2、本表应用钢笔填写或计算机打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、申报评审时须提交本表一式五份。
经评委会评审通过并经相关部门核准后，由申报人人事档案保管单位存入个人档案。
本表不退回申报人。
4、本表共12页，用A4纸双面打印填写，左竖装订（距左边缘不超过10MM）。
3-7页如填写内容较多，可另加附页。
基本情况姓名现名性别民族相片曾用名出生年月政治面貌户籍所在地学历情况起止年月毕业院校专业学历（学位）参加工作时间人事档案管理单位现职称（职业资格）及聘任时间现从事专业技术工作取得现职称（职业资格）时间及审批机关现（兼）任行政职务及任职时间参加何种学术团体，任何种职务，有何社会兼职注：学历情况：请从中专开始填起，无中专以上学历从初中开始填起。
主要学习及培训经历起止时间学习内容课时办学单位注：主要填写参加各类学习培训、进修和接受继续教育情况。
主要工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务注：从参加工作开始填写，所列各项时间段应前后衔接。
个人总结任现职称以来品德、知识、能力、业绩等表现任现职称前主要专业技术工作业绩起止时间完成的项目、课题、工作等本人承担角色（主持、骨干、参与）完成情况及效果任现职称后主要专业技术工作业绩获奖情况时间获奖项目获奖名称及等级授予部门本人排名完成项目、课题情况起止时间项目（课题）名称下达单位及时间本人排名或承担角色（主持、骨干、参与）完成情况及效果获专利情况时间专利名称类别专利号批准部门本人排名成果转化收益取得的其它专业技术工作业绩成果起止时间承担专业技术工作名称完成情况及效果本人承担角色（主持、骨干、参与）任现职称后著作、论文及重要技术报告公开发表（出版）的论文、著作、译著论文/著作题目发表时间刊物名称刊号（书号）刊物主办单位//著作出版社作者排名或完成字数专业技术分析报告、实例材料（含未公开发表但提交评审答辩用）题目解决的技术（专业）问题及效果撰写时间注：1、“作者排名”分别为独立、第一、第二......。
专业技术职称申报评审表-模板
附件3：专业技术职称申报评审表姓名工作单位主管部门职称系列申报职称专业名称填表时间目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果确认意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派；证件名称”，填写本人居民身份证、军官证、港澳台居民来往内地通行证/香港、澳门特区护照、外国人永久居留证/护照等证件；“证件号码”，填写对应证件的号码。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在的基层用人单位，基层单位须如实填写推荐情况（包括推荐方式、参与推荐的人员范围及人数、推荐意见及意见形成情况等）。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
“评审结果确认意见”填写任职资格通知文件号，高级职称由省属评委会承办部门和州（市）人社局确认并盖章，中、初级职称由省属评委会承办部门和各级人社部门确认并盖章。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
专业技术职务任职资格申报表申报初级职称
专业技术职务任职资格
申报表申报初级职称
Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
专业技术职务任职资格申报表
（初级）
单位（盖章）：天津立林石油机械有限公司
姓名：董宝国
申报专业：机械
申报任职资格：助理工程师
填表时间：2011年8月16日
天津市中小企业发展促进局制
填表说明
1、本表供申报初级专业技术职务任职资格使用。
1—8页由申报专业技术职务任职资格人员填写，9—11页由各级主管部门填写。
2、“相片”：一律用近期一寸正面半身免冠照片。
3、学历情况：填写最高学历（专业证书不算学历）。
4、表中所有涉及日期的栏目，只填写到年、月（如“1984年6月”填写为：198406；“1989年10月至1992年6月”填写为“198910－199206”）。
基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
主要专业技术工作业绩登记
主要业绩。
专业技术职称申报评审表(样表)
专业技术职称申报评审表姓名工作单位主管部门职称系列申报职称专业名称填表时间目录表一：基本情况表二：主要学习和工作经历表三：专业技术工作总结表四：完成主要专业技术工作情况表五：承担课题（项目）情况表六：获得专利情况表七：获得表彰奖励情况表八：撰写著作和论文情况表九：参加继续教育和国际学术活动情况表十：个人承诺书表十一：年度考核情况（近五年）表十二：基层单位意见表十三至表十六：评审委员会评审记录表十七：审核推荐意见和评审结果确认意见填表说明一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派；证件名称”，填写本人居民身份证、军官证、港澳台居民来往内地通行证/香港、澳门特区护照、外国人永久居留证/护照等证件；“证件号码”，填写对应证件的号码。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员。
三、表二“主要学习经历”，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写；“主要工作经历”自参加工作以来开始填写。
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务”，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况；授予个人的表彰奖励，填写“全部”即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”，省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目，县及县以下单位填第一、二、三、四栏目。
“评审结果确认意见”填写任职资格通知文件号，高级职称由省属评委会承办部门和州（市）人社局确认并盖章，中、初级职称由省属评委会承办部门和各级人社部门确认并盖章。
八、表中凡涉及填写时间的，均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份，经评委会评审通过，获得相应职称的人员，须将其中一份存入本人档案。
职称申报材料：专业技术资格评审申报表
专业技术资格评审申报表
姓名王大祥
单位江苏省盐阜集团公司
申报评审
专业(学科) 建筑施工
拟评审专业
技术资格工程师
填表时间： 2020 年 8 月 29 日
江苏省专业技术人员职称(职业资格)工作领导小组办公室制
个人声明
本人申报建设工程系列建筑施工专业(学科) 工程师资格。
现特此声明：本人在本表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。
声明人(签字)：
日期：2011年8月29日
填表说明
1、本表供评审各级专业技术资格使用(一式三份)。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。
表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
基本情况
注：毕（肄、结）业情况应在栏目中注明。
继续教育情况
(国内外培训、进修或考察情况)
专业考试、外语考试、计算机考核成绩情况
工作经历(专业技术工作经历)
任现职后主要专业技术工作业绩登记
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
任现职后著作、论文及重要技术报告登记
注：本人承担情况按独著(译)、合著(译)填写。
合著(译)应注明本人实际承担的部分。
程
任现职以来考核情况
工作单位或人事档案管理单位核实情况
组织意见
评审、登记备案情况
注：“评审委员会评审意见”栏，应在“具备”前写明“已”或“不”。
专业技术资格申报表
技术服务： 为企业、 政府、社 会提供的 技术咨询、 技术培训 等服务
成果形式
论文：发表在专业期刊或会议上的论文 专利：获得国家知识产权局授权的专利 奖项：在专业领域获得的奖项和荣誉 项目：参与或主持的专业项目，包括研发、实施、管理等方面
成果鉴定或验收情况
成果名称：具体成果的名 称
完成时间：成果完成的具 体时间
学历
学历类型： 全日制、 非全日制、 自学考试、 网络教育 等
学历层次： 专科、本 科、硕士、 博士等
毕业院校： 填写毕业 院校的名 称
专业：填 写所学专 业的名称
学位：填 写获得的 学位类型， 如学士、 硕士、博 士等
学历证明： 提供学历 证书、学 位证书等 证明材料
专业技术资格情况
资格类型
成本、提高效率等
社会效益：描述成果对社 会的影响和贡献，如提高 生活质量、促进行业发展
等
继续教育情况
培训内容
专业理论知识： 包括专业基础、 专业知识、专业 前沿等
实践技能培训： 包括实际操作、 案例分析、项目 实践等
综合素质提升： 包括沟通能力、 团队协作、领导 力等
创新思维培养： 包括创新方法、 创新意识、创新 实践等
申报人承诺所提交的申报材料如有变更，将及时向相关部门报告并提交变更 后的材料。
用途及法律责任
申报人需要认真填写真实性声 明，并对所提交的申报材料负 责。
申报材料真实性声明是专业 技术资格申报表的重要组成 部分，用于保证申报材料的 真实性和准确性。
如果发现申报材料存在虚假或 不实情况，申报人将承担相应 的法律责任，包括但不限于取 消申报资格、记入诚信档案等。
培训时间
培训地点：北京师范大学
专业技术资格申报表范本完整
2021年5月
试论语言学与建筑设计的关系
城市道路照明工程的节能设计
期刊名
期刊名
独立
独立
注：本人承担情况按独著（译）、合著（译）填写。合著（译）应注明本人实际承担的部分。
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本人任现职以来工作总结
（包括思想品德、职业道德、专业技术能力、工作成绩及履行职责情况等）
本人XX，女，XX年XX月出生，在XX年至XX年南京XXXX工程公司，XX年至今任职于XXXXXX，担任设计师，自参加工作以来，我一直严格要求自己，认真对待自己的工作，并努力提高自身能力。而在这点上公司给了我很好的条件：大量的实际工程案例，还有就是丰富的图书资料，能给我一个很好开拓知识面的机会，而且对于行业的发展和变化也得到及时的资讯和了解。还有就是在设计部积极向上的工作环境和高素质的员工团队下更能激励我不断学习，不断超越自我，不断提升自身修为。先总结过去，主要在以下几个方面得到。
承诺人（签字）：XXXX
日 期：XXXX年XXXX月XXXX日
填 表 须 知
1、本表仅供评审委员会设在本市的中、高级专业技术资格申报评审时使用（中级一式二份；高级一式三份）。
2、填表内容应真实、准确、具体，并按表页下“注”的要求填写。表内填写不下时，可另加附页，并装订入内。
3、本表一律用钢笔或签字笔填写，字迹要端正、清楚。
中标金额：305.85万元
中标金额：1115万元
中标金额：204.8万元
独立承担
独立承担
独立承担
独立承担
参加
独立承担
参加
独立承担
独立承担
注：“本人起何作用”分为主持、参加、独立承担。
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任现职后著作、论文及重要技术报告登记
专业技术职务任职资格评审申报表
专业技术职务任职资格评审申报表一、申报人基本信息•姓名：•性别：•出生年月：•学历学位：•身份证号码：•所在单位：•职务：•电子邮件：•联系电话：•办公地址：二、职称申报1.职称申请类别•申报职称：•职称级别：•评审专业领域：•申报类别：普通评审/加快评审/特殊评审2.职称申报材料清单以下为职称申报所需的材料清单，请务必仔细查看并逐一准备：•职称申报书•个人简历•学历学位证书复印件•相关技术职称证书复印件•研究工作简况（包括个人参与的科研项目、论文发表情况、获得的科研成果等）•推荐信（需加盖所在单位公章）•申报人工作成果材料（包括申报人在工作中取得的成果、荣誉证书等）三、申报说明1.申报人须知•请按照材料清单逐一准备申报材料，并提交至单位人事部门。
•请仔细核对所填写的申报信息，确保准确无误。
•如有任何疑问，请及时联系单位人事部门。
2.单位审核流程申报人提交申报材料后，由单位人事部门进行审核。
审核流程如下：•审核材料是否齐全；•审核材料的真实性和准确性；•对申报人的工作成果进行筛选和评价；•评审结果反馈给申报人。
3.加快评审流程若申报职称为加快评审或特殊评审，请详见相关政策文件并咨询单位人事部门。
四、申报结果通知单位人事部门将对申请材料进行初审，并将初审结果公示或书面告知申报人。
经过初审者需要提交全部材料并开始正式评审。
五、注意事项•申报人提交的申报材料必须属实，如存在虚假情况，一经发现将取消职称评定资格和所享受的职称待遇。
•职称申报材料应当按照规定的格式编写，格式不规范的申请材料不予受理。
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见
评
委
会
评
审
意
见
评委会（章）
主任委员（签字）：年 月 日
参加评审会议人数
同意
不同意
主管部门审核意见
（章）
年 月 日
专业技术职称申报表
单位
单位性质
申请人
姓名
现专业技术
职称
拟评审专业
技术职称
年 月 日填
姓名
性别
出生
年月
照
片
民族
籍贯
参加工作时间
现从事专业
文化
程度
学位
懂何种外语及熟练程度
最后
学历
Hale Waihona Puke 年月于院（校） 专业毕业（学制年）
年 月于院（校） 专业毕业（学制 年）
现专业技术职称及评审时间
现专业技术职务及聘任时间
主要工作
经历
取得
发明
专利
科技
成果
等及
授奖
情况
时间
项目
奖励等级
批准机关
位次
任现职以来发表出版的论文著作作品译著
题目
时间
何时发表或
出版社出版
本人承担
任务
任
现
职
以
来
的
主
要
专
业
技
术
工
作
成
绩
相应评委会或评议推荐组的推荐意见
主任委员章
（组长）签字：年月 日
呈报单位意见
章
年 月 日
评委会（评议组）人数
同意
不同意
专
业
学
科
组