行政查房评分表

医院周行政查房评分表

医院行政查房情况医疗片评分表科室：日期：医疗片得分(总分60）：注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：科室：日期：护理片得分(总分30分)：注：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：护理片检查人：科室：日期：行政片得分(总分10分)：注：病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：行政片检查人：院长查房制度一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

四、行政查房分组情况及检查内容：㈠院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。

具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6、考勤管理情况；7、病人意见。

㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6、安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。

五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。

六、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。

七、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。

行政查房记录表(样板)

行政查房记录表
科室：外二科
记录时间：2016年6月14日
记录科室：二甲办
行政查房存在问题：
1、2016年所有二甲资料未开始准备
2、手卫生依从性要加强
3、医务人员档案欠完整（设立医生一览表，要有架构图、各医生转出转入及学历、职称、年限要设表说明清楚）
4、《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《核心制度》要培训
整改措施：
1、尽快完成2016年上半年二甲资料
2、加强手卫生依从性培训
3ห้องสมุดไป่ตู้完善医务人员档案资料
4、加强《临床诊疗指南》、《临床技术操作规范》、《核心制度》的培训
跟踪落实情况(持续改进措施)：

行政查房评分表(可编辑修改word版)

医院行政查房情况医疗片评分表科室：日期：医疗片得分(总分60.5）：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：科室：日期：护理片得分(总分30 分)：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：护理片检查人：科室：日期：行政片得分(总分9.5 分)：注：病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：行政片检查人：院长查房制度2010-08-29 10:34一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、党办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10 分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

四、行政查房分组情况及检查内容：㈠党办、院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。

具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6、考勤管理情况；7、病人意见。

㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6、安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。

五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。

六、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。

七、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。

10.23 护理行政查房6A

苏州明基医院 6A护理站护理行政查房问题汇总（10/23）
查核内容
问题
分级基础护理
1、主护牌未及时更换 2、床把手未归位 3、未将窗台物品归类放置整齐
交接班
1、交班者护理记录未完成 2、未交接新入院病人留待标本情况 3、未交接手术病人、特殊检查治疗病人情况 4、自备药信息标注不全 5、不熟知重要病史、目前用药及治疗情况 6、缺少床头跌倒牌子及手圈跌倒标识
1、吸氧管放置不符合要求
2、患者鼻腔未清洁
病区护理照护质量查核监测表
3、未关注患者自备药口服液、尿管及留检标本盒（6A01-2） 4、有护理问题未记录，大部分护理记录未使用模板
（6A223）
5、病房设备带不清洁
整改人汤雪峰汤雪峰
已改善 ✓ ✓
整改追踪未改善
整改人汤雪峰
已改善
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
汤雪峰
整改追踪
未改善
1、分级护理标识、床头卡不相符 2、床把手未归位 3、未将窗台物品归类放置整齐
1、未交接输液管路固定完好性 2、未交接手术病人、特殊检查治疗病人情况
给药安全
1、弯盘放置位置不当，缺少无菌观念
汤雪峰
1、物品准备不齐全，无菌观念差
护理查对
1、腕带佩戴位置不正确 2、未执行给药前药品质量
输液治疗
1、不熟知输液过程中应急预案处理流程 2、贴膜卷边、松脱
留置管道护理
1、病情变化等未在1小时内再评估 2、胃管标识未贴于胃管末端15-20cm处 3、管路表面不干净
预防跌倒
1、床头无预防跌倒警示牌 2、健教宣导勾选内容与患者掌握内容不相符
预防压力性损伤
1、未交接卧位及翻身时间 2、伤口描述、处理方法记录不正确

医院行政查房制度

医院行政查房制度.医院行政查房制度引言目的医院行政查房制度的目的是为了监督医院的日常工作，发现问题并及时解决。

通过行政查房，可以保证医院各科室遵守规章制度，提高医院的管理水平和服务质量。

行政查房也是管理层了解医院运作情况的重要手段，可以及时发现问题并采取措施进行改进。

内容医院行政查房的内容主要包括以下几个方面：1. 科室管理情况：查看各科室的运行情况，了解科室的人员编制、岗位职责和工作规范等情况。

还要检查科室的设备设施是否完备，是否存在卫生安全隐患。

2. 人员管理情况：检查医院各科室的人员配备情况，包括医生、护士等人员的数量、资质和工作态度等。

还要了解各科室人员的工作情况，是否按规定完成工作任务。

3. 医疗服务质量：重点关注医院的医疗服务质量，包括患者就诊流程、医疗操作规范和医疗纠纷处理等方面。

通过对医疗服务质量的检查，可以及时发现问题并采取措施进行改进。

4. 财务管理情况：了解医院的财务状况，包括预算执行情况、财务报表的准确性、资金使用的规范性等。

通过对财务状况的检查，可以发现财务问题并及时采取措施解决。

执行方式医院行政查房的执行方式一般包括以下几个步骤：1. 定期查房：医院管理层按照一定的频率制定查房计划，对各科室进行定期查房。

查房时间和频率可以根据医院的具体情况进行调整。

2. 查房指标：制定一套科学的查房指标，即对每个科室进行具体的要求和评分标准。

可以根据科室的特点和需要确定相应的指标。

3. 查房记录：管理层在查房时需要进行记录，包括查房的时间、地点、查房内容和发现的问题等。

查房记录是后续管理和改进的重要参考。

4. 整改措施：对于发现的问题，管理层需要及时与科室负责人沟通，制定整改措施并跟踪执行情况。

对于严重的问题，还需要采取相应的纠正措施。

医院行政查房制度是医院管理的重要手段，通过查房可以实现对医院日常工作的监督和管理。

医院管理层应加强对行政查房制度的重视，并推行落实，以提高医院的管理水平和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

交接班质量3现场查看不符合要求扣1分/次
医嘱执行情况3现场查看不符合要求扣1分/次
消毒隔离制度3现场查看不符合要求扣1分/次
药品、物品保管3现场查看不符合要求扣1分/次
科室管理
教学工作2查教学查房记录记录不完整扣1分
没有记录扣2分
科室业务学习0.5查业务学习登记本每月少于1次扣0.5分
科室排班的合理性0.5查当月科室排班表不合理排班酌情扣分
是否按时、按要求讨论
有参会人员的具体发言内容，有讨论意见，要求全科医师、护士长、责任护士参加
不按时讨论，每少一次扣2分
每次的讨论内容不具体、空洞无物扣1分
每次参加讨论的科室医师少于3人扣1分
每次无护士长或责任护士参加讨论扣1分
医师交接班本
（10分）
最多扣10分
是否按要求书写眉栏、入院、出院等内容，
书写内容是否符合要求，尤其危重、病情变化者均应简明扼要记录其病情及处置措施
交接班本空项每空1项扣0.1分
交班不全面每少交班1人次扣1分
对危重病人、新入院病人少交班1人次扣2分
质控小组活动
记录本
（10分）
最多扣10分
是否每月进行质控小组活动一次
对发现的问题有否具体讨论内容
有否持续改进及追踪措施
质控小组活动每缺少1次扣5分
每次活动内容无实质讨论内容扣2分
无对前次改进项目的追踪结果扣1分
四、各职能部门和预查科室上交预查报告内容及要求：
1、科室：科主任及护士长分别从医疗和护理方面就人员状况、梯队建设、学科发展、科研及新技术开展工作、医疗（护理）业务工作开展状况、经济收入情况、未来发展思路等进行综合汇报，并提出科室目前存在的问题及需要院领导帮助解决的问题。

护理行政查房表7

护理行政查房表（表七）
科室：日期：200 年月日总分：
项目
标准要求
备注
科室
管理
25分
1、保持病房整洁、安静、有利于病人休息和治疗。
2、按班在岗，实行弹性排班满足病人需求。
3、严格遵循各项规章制度及操作规程，如查对、交接班、抢救、消毒隔离等。
护士
素质
20分
1、护士仪表规范。
2、责任护士做到十知道。
3、服务态度好、护理工作满意度在95%以上。
基础
护理
25分
1、基础护理合格率90%。
2、特、I级护理合格率≥90%。
3、认真落实等级护理及病人生活护理。
健康教育20分来自1、健康教育覆盖率达100%。
2、病人认识护士长和管床护士。
3、病人基本掌握饮食、卧位、休息与活动，主要药物及注意事项。
护理
记录
10分
1、书写合格率≥95%。
2、记录及时，真实，重点突出、规范。
填表人：

行政查房评分表

科室：_________ 日期:医疗片得分（总分60.5）:医疗安全医疗安全报告制度 4 科室每月向医教科报告医疗安全情况未报告扣2分医疗事故争议报告 6 发生医疗事故争议必须立即报告 1 起未报告不得分注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分检查发现的存在问题:解决办法:科室反映的问题:解决办法:医疗片检查人:科室：______ 日期：________ 护理片得分（总分30分）:检查发现的存在问题:解决办法:科室反映的问题:解决办法:护理片检查人:科室：_______ 日期：__________ 行政片得分（总分9.5分）:病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题:解决办法：科室反映的问题:解决办法：行政片检查人:院长查房制度2010-08-29 10:34一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、党办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

四、行政查房分组情况及检查内容：㈠党办、院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。

具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6考勤管理情况；7、病人意见。

㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。

五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。

办公室卫生检查评比表

办公室卫生检查评比表
检查日期：2月13日
各科室
卫生检查
记录
评分
各科室
卫生检查
记录
评分
一办一楼
注意地面保洁
★★★
英语办三楼（1）
★★★
一办二楼
桌面物品请放整齐
★★★
英语办三楼（2）
★★★
二办三楼
★★★
信息办三楼
★★★
★二办四楼
绿化生态好
★★★
体育办
注意物品摆放
★★★
三办一楼
杂物请清理
★★★
图书办
窗帘待修
办公室前打★的为本次检查的卫生先进办公室。
★★★
传达室
地面物品放整齐
★★★
科学办一楼
★★★
★校长室
绿化生态
★★★
★美术办二楼
整洁美观
★★★
书记室
绿化生态
★★★
音乐办二楼（1）
★★★
副校长（向）
绿化生态
★★★
★音乐办二楼（2）
布置美观
★★★
副校长（朱）绿化ຫໍສະໝຸດ 态★★★检查情况小结：
经校长室、总务处、校医室、年级组长2月13日中午办公室卫生检查，普遍地面整洁，物品归类摆放整齐，有些办公室能及时做好教师园地和墙面环境的布置美化，并辅以绿化，彰显了办公环境的文化气息。检查中，发现还有个别教师办公室还存在桌面柜面物品放置凌乱，杂物及卫生角垃圾未及时清理等主要问题。请全体教师共创“洁净美”环境，让我们在舒适的环境中愉悦办公！
★★★
三办二楼
★★★
教导处
物品多较整齐
★★★
四办三楼
桌面物品较多
★★★
办公室

房屋建筑和市政基础设施工程质量检测单位综合服务质量评价表

房屋建筑和市政基础设施工程质量检测单位综合服务质量评价表
公司名称：
检测单位名称：
项目名称：
开始时间：年月完成时间：年月
评价指标
评价
内容
评价指标
分值
打分
备注及说明
履约行为
人员管理
1.合同签订后无正当理由不按承诺时间进场，或未按合同或规定配备相应条件的试验检测人员，或出勤率不满足要求
10
2.未经使用单位同意擅自变更人员的或者检测人员职业资格数量达不到规定或合同要求的
良好（76-89分）
一般（60-75分）
差（60分以下）
说明：1.本表作为房屋建筑和市政基础设施工程质量检测单位储备库入围单位评价的依据之一；
2.本表由使用单位项目负责人填报。
评价人（签字）：日期：年月日
5
进度管理
8.是否因检测原因造成工程进度滞后计划工期或合同工期
5
分包管理
9.是否将不得分包的工程分包，或未经使用单位同意擅自进行分包，或者分包给不具备相应资格的单位或个人
5
10.分包工程未按规定报备，或者未签订分包合同，或者签订的分包合同不规范
5
安全生产
11.检测人员不服从管理，违反安全生产规章制度或操作制度
10
3.试验检测过程中是否存在徇私舞弊、吃拿卡要的行为，是否遵守相关职业道德规定
10
质量管理
4.能否及时按要求完成委托任务
10
5.试验检测原始记录信息及数据是否齐全，结论是否准确，试验检测报告是否完整，试验检测评率是否满足规范或合同要求
10
6.所提交的成果是否符合相关规范
10
7.试验检测档案管理是否规范
10
总体评价

行政查房情况记录表

XX市XX区人民医院行政查房情况记录表
参加人员
记录人
检查
科室
存在问题
负责
部门
责任人
处理结果
（解决/不能解决注明原因）
反馈情况
（是/否）
科室意见
（满意/不满意/其它）
备注
XXX
何宝华
陈少媚
黄笑燕
陆文芳
谢华清
谢华清
总务科
1.电线布置不合理。
2.路面、路边有缺口。
3.各科室的空调使用不够自觉。
总务科
黄笑燕
1.设定有“定时”开关，控制“空调”长期不关。
XXX
何宝华
陈少媚
黄笑燕
陆文芳
谢华清
谢华清
药剂科
1.人手紧缺，工作压力大。
2.墙边渗水，主要是药库内两扇墙。
3.木门残旧破落，影响形象。
4.药架存放药品不科学。
药剂科
刘娜萍
1.要分工合作好，统筹兼顾各项工作。
2.要抓紧派人处理渗水问题。
3.及时更换木门，换上铁门。
4.要统筹安排好药品种类摆放。更新工作制度
5.增加或更新调剂台
6.要求增加1台空调轮流调控，避免空调经常维修

行政查房评分表

精品文档医院行政查房情况医疗片评分表科室：日期：医疗片得分(总分60.5）：注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分精品文档检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：科室：日期：护理片得分(总分30分)：注：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：护理片检查人：科室：日期：行政片得分(总分9.5分)：注：病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：行政片检查人：院长查房制度2010-08-29 10:34一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、党办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

四、行政查房分组情况及检查内容：㈠党办、院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。

具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6、考勤管理情况；7、病人意见。

㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6、安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。

五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。

六、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。

七、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。

(完整版)行政护理查房内容

(完整版)行政护理查房内容一、概述行政护理查房是医院管理者进行护理质量监督的一种重要手段，通过对患者护理工作的检查，发现问题、解决问题、改进工作，以提高护理服务水平和医疗质量。

二、查房对象1. 查房范围包括所有病房、护理岗位和护理人员。

2. 查房可以分为定期查房和不定期查房，既要注重规律性，又要注重灵活性。

三、查房内容1. 环境卫生：- 检查病房整洁度、空气流通情况。

- 检查病房设备的完好情况和安全措施的落实情况。

- 检查病房内消毒、垃圾处理情况。

2. 患者护理：- 检查护理操作是否规范，如体位翻身、饮食喂养、生活护理等。

- 检查护士是否了解患者的病情和需求，是否与患者建立良好的沟通关系。

- 检查是否按时给药、更换伤口敷料等。

- 检查输液、输血等操作的安全性和准确性。

3. 护理文件：- 检查护理记录的完整性和准确性。

- 检查医嘱执行情况与护理记录是否一致。

- 检查护理评估、护理诊断和护理计划的制定和执行情况。

4. 护士团队建设：- 检查护士个人形象和仪表。

- 检查护士团队合作默契度和工作分工情况。

- 检查护士培训、继续教育和技能提升情况。

四、查房步骤1. 预告和准备：- 提前通知相关病房和护理岗位，让护理人员做好准备。

- 查房前准备查房表和评分表。

2. 开始查房：- 逐一检查环境卫生情况，做好记录。

- 与患者进行简单交谈，了解患者的感觉和需求。

- 观察护理操作，进行评估和指导。

- 检查护理文件，记录问题和建议。

3. 总结和反馈：- 汇总查房结果，形成查房报告。

- 将查房报告反馈给相关病房和护理岗位，提出改进意见。

- 定期评估查房的效果，以便持续改进。

五、查房注意事项1. 查房要公正、客观，不得有人身攻击或歧视言论。

2. 查房要有问责机制，发现问题要及时纠正，并跟踪改进情况。

3. 查房要重视护士个人发展，提供培训和技能提升机会。

4. 查房要定期进行，不定期抽查，确保全面覆盖。

以上是行政护理查房的完整版内容，通过行政护理查房的实施，可以不断提高护理服务水平和医疗质量，保障患者的安全和健康。

附属医院行政、业务（教学）大查房方案

行政、业务（教学）大查房方案（试行稿）一、指导思想以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为指导，通过行政、业务（教学）大查房，全面评估全院医务人员在行风建设、制度落实、质量控制和技术水平诸方面所取得的成绩和存在的问题，促进医院工作健康、安全、高效、有序的开展。

二、具体方案（一）大查房组成科室院办公室、人事科、医务科、质控科、护理部、院感科、行政后勤科、设备科、财务科、药剂科、相关临床科室。

（二）大查房组成科室计分比重对查房科室按100分计分，其中：1.医德医风检查计分（院办、人事科负责）2.医务科检查计分3.医疗质量检查计分4.护理质量检查计分5.院内感染检查计分6.临床药学检查计分（药剂科负责）7.财务科检查计分8.行政后勤科检查计分9.设备科检查计分10.现场考评（二、三级查房）计分（三）大查房计分细则（见附表）三、大查房方案说明1．上述计分纳入绩效考核，并与科室绩效发放挂钩。

2．查房计分细则所列项目医院暂未推行者按满分计算。

3．现场考评人由院方指定，原则上为所查科室高年资主治医师或副高以上职称人员，查房病人由科主任确定并报医务科，重点考评二、三级查房。

4.质控科必须在查房前一日对相关科室在架病历予以质控，所查病历数量一般不少于10份。

5.本方案由医务科负责解释。

附件：行政、业务（教学）大查房计分细则现场考评（二、三级查房）计分细则科室：日期：考评人：行政、业务（教学）大查房记录单查房科室：查房日期：记录人：参加人员：发言：设备科行政查房评分表科室：日期：检查人：行政后勤科检查评分表科室：日期：检查人：现场考评（财务查房）计分细则科室：日期：检查人：医疗质量检查评分表科室：日期：检查人：。

(完整版)行政查房评分表

医院行政查房情况医疗片评分表科室：日期：医疗片得分(总分60.5）：注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：科室：日期：护理片得分(总分30分)：注：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：护理片检查人：科室：日期：行政片得分(总分9.5分)：注：病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：行政片检查人：院长查房制度2010-08-29 10:34一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、党办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

四、行政查房分组情况及检查内容：㈠党办、院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。

具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6、考勤管理情况；7、病人意见。

㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6、安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。

五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。

六、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。

七、行政查房工作由院办牵头组织，必要时提前通知被查科室，做好行政查房前的准备工作。

医务科临床科室行政查房考核评分表

行政查房考核评分表（医务科）
科室：日期：得分：
检查项目
பைடு நூலகம்标准分
检查要求
评分标准
得分
1、病历书写质量
10
查在架病历2份。
按照三甲“(新版)住院病历质量评价用表”评分。
2、危重患者管理。
10
查危重患者病历2份。
按照危重患者管理评分表评分。
3、核心制度执行情况。
１0
查会诊制度、三级医师查房、。术前讨论制度、死亡病例讨论制度、疑难病例讨论制度、交接班制度等执行情况。
按照相应制度的评分表评分。
6、危急值执行情况。
１0
查危急值执行情况。
无按要求记录危急值每次扣2分；无及时处理每次扣５分；病历未记录危急值处理情况每次扣５分
７、输血管理
１０
查科室合理输血执行情况。
按照输血管理制度评分表评分。
８、住院、手术诊疗持续改进
10
查住院、手术诊疗持续改进执行情况。
按照相应评分表评分。
按照相应制度的评分表评分。
4、临床路径、单病种管理。
１0
查科室临床路径开展情况、入组率、完成率、上报及总结情况。查相关科室单病种上报情况及总结情况。
开展不力每次扣2分；入组率、完成率不达标每次扣２分；无及时上报扣2分。无季度、半年、年度总结扣２分。
5、有创操作、手术安全、围手术期安全
１0
查有创操作、手术安全核查及手术风险评估、围手术期管理。
９、重点病种、重点手术管理
10
查科室重点病种、重点手术管理执行情况。
未及时统计扣２分，未及时上报２扣分，未及时总结扣２分。
１０、非计划手术、平均住院日管理、住院超３０患者管理。
10

行政查房评分表

医院行政查房情况医疗片评分表科室：日期：医疗片得分(总分）：注：内科三级查房5分外科手术审批制度5分检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：医疗片检查人：医院行政查房情况护理片评分表科室：日期：护理片得分(总分30分)：注：检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：护理片检查人：医院行政查房情况行政片评分表科室：日期：行政片得分(总分分)：注：病人问卷调查结果现场发放病人问卷调查综合满意度检查发现的存在问题：解决办法：科室反映的问题：解决办法：行政片检查人：院长查房制度2010-08-29 10:34一、医院行政查房是领导带领行政各职能部门负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室各项工作进行全面检查、现场办公解决问题的一种管理形式。

二、行政查房由院办负责通知，参加人员一般由行政副院长，院办、党办、护理部、后勤科室、药械科、保卫科主任组成，参加行政查房的行政管理干部到办公室集中，进行查房前的安排部署准备工作。

三、行政查房采取如下四种方式：㈠集中听取科主任、护士长的近期工作汇报，时间为10分钟；㈡分组现场检查；㈢检查各种记录或原始资料；㈣随机抽查，抽查对象包括医生、护士、病人及其家属。

四、行政查房分组情况及检查内容：㈠党办、院办组：主要检查科室行政管理和医德医风。

具体包括：1、会议传达、执行情况；2、各种记录；3、制度落实情况；4、管理措施；5、医德医风、服务态度、“红包”问题；6、考勤管理情况；7、病人意见。

㈡后勤保卫组：1、电脑系统运行情况；2、物资管理；3、环境卫生；4、水、电、灯、空调、风扇等管理；5、维修问题；6、安全保卫、消防情况；7、药械供应和维修情况；8、医务人员及病人用餐问题。

五、行政查房的程序：先集中听取科室整体工作汇报，然后分组对口检查，检查完以后再汇总、反馈。

六、行政查房的重点：管理环节、医护环节或后勤供应维修环节急待解决的问题以及上次查房未解决的遗留问题。