糖尿病饮食治疗.

BMI范围
评价
BMI＜18.5 18.5≤BMI＜24 24≤BMI＜28 BMI≥28
消瘦 正常 超重 肥胖
理想体重（公斤） = 实际身高(厘米)-105
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•保持体力
体力劳动对照表：
体力劳动类型 卧床休息 轻体力劳动
中体力劳动 重体力劳动
举例
办公室职员、教师 学生、外科医生、体育活动、司机 农民、建筑工
分，由内分泌医生和营养师一起制订； • 把你的饮食变得健康又美味；
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怎样才算是健康饮食的原则呢？
• 控制总热量 • 建立合理的饮食分配结构 • 一天最少三餐 • 每餐要主付食均匀搭配 • 总量控制，加餐不加量，分散
总量
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体重控制在理想范围
体重指数：BMI = 体重（公斤）÷ 身高（米）2
评价表：
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• 膳食纤维，膳食纤维虽有降糖、降脂、 通便的功效，对身体有益
• 但是多吃就有可能增加胃肠的负担，而 影响营养素的吸收，长期会造成营养不 良，而对身体不利。
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• 肉、蛋、奶虽然含糖量不高，却富含蛋 白质和脂肪，在体内可转变成葡萄糖， 此过程在糖尿病患者尤为活跃，因此多 食也会升高血糖。
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• 坚果类（如花生、瓜子、开心果、核桃 、杏仁等）含糖少，成为很多糖尿病患 者的消遣食品，不加限制地吃，但其含 油脂高、热量大，这类食物也会导致脂 肪储备，体重增加，而且也会转变成葡 萄糖。
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• 白开水 • 我们要多喝水，建议一天6~8杯； • 并选择少糖或无糖饮料；
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豆制品 • 豆浆、豆腐脑、豆腐干、百叶、豆腐乳等； • 但是有痛风、尿酸偏高及肾脏疾病的患者应
相应减少或不吃；
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必需氨基酸 • 它是人类比不缺少的营养素 • 多吃深海鱼、果仁（开心果、腰果、杏仁、核
桃等）
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多吃并不是没有节制的吃，还是要 吃的科学、吃的健康；
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饮食的多样化与均衡
• 为了维持生命的需要，我们要多种营养素 来保证机体的正常运作
• 没有一种食物是包罗万象的、十全十美的 • 不挑食、不偏食，才是我们的方向
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错误的观点 血糖高就是吃糖引起的
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• 其实无论是米饭、土豆、面包等食品都会不 同程度引起血糖升高；
• 只要总量控制的好，吃一点甜食未尝不可； • 可以适当选用一些健康糖、蛋白糖； • 切记别忘了时时刻刻检测血糖，保证您的安
稀饭、粥等流质、半流质饮食
• 煮熟、煮烂的食品以及含水多的食物容易 消化吸收，血糖升高的速度快，进食稀饭 后血糖升高也快
• 米饭、馒头消化慢，血糖升高的速度也慢 。所以血糖控制不好的糖尿病患者应改变 多喝稀饭的习惯。
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糖尿病患者该多吃些什么呢？
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• 高纤维的食物：荞麦面包、小米、蔬菜、 谷类食品及选择性的食用一些水果等；
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• 监测血糖，确定是不是低血糖引起； • 开始饮食控制时，总觉得饿，慢慢会适应； • 多吃粗粮、杂粮及蔬菜可以增加耐受性； • 多备一些纤维素含量多的东西：西红柿、麦麸
饼、燕麦等 • 每次从总量中扣一点给加餐的量
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错误的观点 糖尿病饮食就是少吃饭、多吃肉、 零 食
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糖尿病饮食首先是平衡膳食，各种营养素之 间需要保持一定的比例。肉和零食同样含有 能量，同样具有升高血糖的作用，因此，也 需要限量。
全！
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错误的观点 糖尿病就是少吃，就要挨饿
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饮食疗法不是饥饿疗法！
糖尿病饮食首先是平衡膳食，保证每日体 力、脑力劳动的所需的能量。当饥饿到一定 程度时，血糖确实会短暂下降，降到一定程 度时会出现低血糖反应，并刺激升糖激素大 量分泌，从而引起血糖反跳升高。
如果病人长期饥饿，能量长期不能得到补 充，会动员自身的脂肪、蛋白质分解，引起 代谢紊乱和营养失衡。这样不仅不利于糖尿 病的控制，反而加重病情。
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• 糖尿病专用食品不含糖，只含甜味剂食 品，就可不加控制，其实这些食品都是 粮食，与米饭、馒头一样，进入体内也 会转化成糖分，而导致血糖升高。
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一份健康的食谱应包括那些呢？
油、盐、糖
鱼、肉、蛋 奶及奶制品 蔬菜、水果 粮、豆
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适量
100g~200g 200g~300g 300g~400g 400g ~500g
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三大营养素的热能分配比例
蛋白质 15%
60%
碳水化合物
脂肪 25%
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确定食物份数的餐次分配
每天必须保证早、中、晚三餐。 全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或 者早1/5、中2/5、晚2/5分配。 加餐量可占总热量的5-10%，并从正餐的 量中扣除。
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该多吃些什么？ 该少吃些什么呢？
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酒精制品 • 它对糖尿病的控制是很不利的； • 酒含有很高的能量，产生高热量，增加体重； • 饮酒，可引起用磺脲类或胰岛素治疗的病人出现
低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷。 • 长期饮用对肝的损害，引起脂肪肝、酒精肝； • 还会降低脂肪在体内的消耗，引起血脂升高；
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冷冻食 往往是高热量、高脂肪
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每日所需的总热量
总热量=理想体重(公斤)×每日每公斤体重所需热量
不同人群每日每公斤体重所需热量数(千卡/公斤日)
体型
肥胖/超重 正常 消瘦
卧床
15 15-20 20-25
轻体力
20-25 25-30
35
中体力
30 35 40
重体力
35 40 45-50
总热量 = 71(公斤) ×20 = 1420千卡
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糖尿病饮食治疗
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• 糖尿病是需要终身治疗的慢性疾病，饮 食是糖尿病患者很基本的治疗方法之一
• 恰当合理的饮食可以有效的帮助你控制 糖尿病，阻止或延缓并发症的发生。
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• 很多糖尿病患者不敢吃，怕吃，但又想 吃；
• 得了糖尿病就真的吃不了了吗？
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• 不！ • 正确地观念是把健康饮食变成生活的一部
主食属于碳水化合物，人体每天的能量的 50-60%需要由碳水化合物来提供，如摄入不 足可导致脂肪的过度分解，容易出现酮症。 因此，糖尿病患者每日主食量应保证在150250克。
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错误的观点 糖尿病吃油炸食品没关系
我们先谈谈少吃些什么吧？
• 避免甜食
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这类食物被身体吸收的很快，血糖极易上升
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减少高脂肪及高胆固醇食物，它们会导致 心血管发生率提高，而糖尿病患者本生就 是这类人群的高危因素。
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• 高脂肪食物：肥猪肉、腊类食品、罐头肉 类、猪鸡牛油；
• 高胆固醇食物：鸡蛋黄、动物内脏、蟹虾 膏类；
• 尚未脱脂的牛奶