凝血四项检测应注意的问题

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凝血检验的影响因素和注意事项

凝血检验的影响因素和注意事项凝血测定主要用于凝血酶原时间（PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间（APTT)、纤维蛋白原（Fib）及各种凝血因子，用于凝血、出血及血栓疾病的诊断。

标本采集：(1）在进行标本收集之前，病人需保持良好的心理，预防副作用的发生，如情绪波动、过度锻炼以及精神压力过大等，这些都可能导致血液中的红细胞计数降低；(2）在采血时，应该尽量轻柔，以防止细胞破裂，导致凝血系统激活。

(3）使用一次性的塑料容器或者容器，能够有效地阻止血小板和凝血因子过度活跃，并且在进针时应该保持一次性成功，第1支注射器取实验用血，从而防止血液与抗凝药物发生混合，提高凝血检验的准确度。

(4）在进行采血操作时，要求一次性完成，以避免出现溶血现象。

(5）血液离心必须按照离心标准进行，即3000转/分，离心（10-15）分钟。

标本的存储以及运输：(1）采集的样本应该尽快放入专用的容器中，避免放置过久，导致pH值升高，从而影响APTT和PT的持续时间。

(2）建议在采集样本后2h以内进行样品提取，如果当前无法提取样品，应该把样品放入专用的容器中。

为了确保样品的质量，冷冻在-20℃的冰箱内，将需要存放较长时间的标本冰冻存于-80℃的冰箱内,冰冻的血浆融化时不能静置于室温中融化,应放置37℃水中轻轻摇动,使其迅速融化。

（3）样品还应该在18-24℃之间尽快送检,因为过高的温度可以破坏血小板和活化因子,从而导致PT和APTT测试的结果变差。

为了确保凝血因子Ⅴ和Ⅰ的稳定,应将其置于4℃及更低的环境中进行保存,而且,保存条件不同,凝血因子的活性也将受到影响。

全血标本若在冰箱中储存4小时，会对正常受检者的凝血检查结果产生影响，但其他受检者不会受到影响。

标本凝固：采集枸檬酸钠抗凝标本后，处理期间，凝血功能会被激活，因为凝血因子提前发生活化反应，凝固时间会缩短。

离心标本后，凝块存在于红细胞层内，也可存在于血浆中。

凝血激活的标本若只生成颜色很淡的纤维蛋白凝块，可能只会在标本冻融后方会显现。

血凝四项注意事项

血凝四项注意事项血凝四项是临床医学中常见的血液检查项目，主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）检测。

在检测过程中，需要注意以下事项：1.饮食注意在检测血凝四项前，应保持正常的饮食习惯，避免暴饮暴食或过度节食。

过于油腻、高蛋白和高纤维的食物都可能影响血凝四项的检测结果。

建议在检测前保持饮食均衡，避免摄入过多的刺激性食物。

2.药物影响一些药物可能会影响血凝四项的检测结果。

例如，抗凝药物如华法林、肝素等可以影响凝血酶原时间和凝血酶时间；非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等可以影响血小板功能和凝血过程。

如果正在服用这些药物，请在检测前告知医生，以便医生进行相应的调整或避免不必要的干扰。

3.休息充足在进行血凝四项检测前，应保证充足的休息时间。

过度疲劳和长时间熬夜可能会影响身体的正常生理功能，进而影响血凝四项的检测结果。

建议在检测前保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间。

4.采血时间血凝四项检测需要采集静脉血样，因此需要注意采血时间。

最好在清晨空腹时进行采血，此时血液中的成分较为稳定，能够更准确地反映出血凝状况。

如果需要在其他时间段进行采血，应尽量避免在剧烈运动或情绪激动时进行。

5.正常生理变化人体的凝血系统是一个复杂的生理过程，受到多种因素的影响。

因此，即使在正常生理状态下，血凝四项的检测结果也可能存在一定的波动。

例如，女性的凝血系统在月经期、妊娠期和更年期等时期可能会出现变化；而老年人和儿童由于身体机能下降或发育不完全，也可能出现凝血异常的情况。

这些都属于正常生理变化，无需过于担心。

如果存在异常情况，建议及时咨询医生并进行进一步检查。

血凝实验的注意事项

血凝实验的注意事项
进行血凝实验时，有一些注意事项需要遵守以确保实验结果的准确性和安全性。

以下是血凝实验的一些常见注意事项：
1. 遵循实验室规范：在进行任何实验之前，确保你已熟悉并遵守实验室的安全和操作规范。

这包括正确穿戴实验室衣物、佩戴个人防护装备，如手套和眼镜，并遵守废物处理和消毒程序。

2. 使用适当的试剂和设备：确保你使用的试剂和设备在有效期内，并符合规范。

检查试剂的标签和说明书，以确保正确的使用和保存条件。

3. 样品处理：血液样品在进行血凝实验前需要正确采集和处理。

遵循正确的采样和保存程序，以确保样品质量不受影响。

防止任何污染或样品交叉污染。

4. 仪器校准和质量控制：在进行血凝实验之前，确保仪器已正确校准和质量控制。

进行质量控制测试以验证实验结果的准确性和可靠性。

5. 实验室技巧和操作：进行血凝实验时要注意一些基本技巧和操作，如遵循正确的程序、注意实验室卫生、正确操作仪器和仪器操作面板，以及避免交叉污染等。

6. 记录和文档：进行血凝实验时，确保准确记录每个步骤和结果。

正确的记录和文档将有助于结果解释和分析，并为后续参考提供依据。

7. 安全处置：完成实验后，安全处置产生的废物和实验剩余物。

根据实验室规范和危险品管理程序，正确处置废液、废液管和废弃试剂等。

请注意，以上只是一些基本的注意事项。

根据具体的实验要求和实验室规范，还可能有其他特定的注意事项需要遵守。

因此，在进行血凝实验时，请始终与相关实验室专业人员协商和遵循他们的建议。

凝血功能检查注意事项

凝血功能检查注意事项
凝血功能检查是一种常见的医学检查方法，可以检测血液凝血的
能力。

在进行凝血功能检查时，需要注意以下几个事项：
1. 不要在检查前进食过多，尤其是不要大量摄取高脂肪、高蛋白、高糖的食物。

2. 检查前应停止使用阿司匹林等可能会影响凝血功能的药物，
停用时间应视药物种类而定，并在医生的指导下进行。

3. 检查前最好保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪，这可
能会对检查结果产生影响。

4. 检查前要注意保暖，避免受凉，因为寒冷会影响血液循环，
影响凝血功能检查的结果。

5. 进行检查时需要采集一定量的血液样本，应注意穿短袖方便
采血，以及在采血时要采用消毒措施避免感染。

以上是进行凝血功能检查时需要注意的几个事项。

同时，在进行
任何医学检查之前，最好先向医生咨询，明确检查的目的及注意事项，并根据医生的指导进行检查。

血凝四项检测的应用及注意点

１对象与方法
婴幼儿指末端血２１采用ＳＭＥＯ“，ＹＳＸＫｘ一２Ｎ全自动血细胞分析１
ＪｒａｆＱｉｉａｉｅｓｔｆＭｅｉｉｅ，０１，１３ＮｏｏｕｎｌｏｑｈｒＵｎｖｒｉｙｏｄｃｎ２１Ｖｏ．２，．７
血凝四项检测的应用及注意点
王建军
【要】目的摘通过文章阐述，高大家对血凝四项检测应用的认识，提掌握检测过程中的注意点。
阶段的凝血因子缺乏最可靠的过筛试验之一。凡参加血浆凝
血活酶生成的任何因子缺陷均可见ＡＰＴＴ延长，其是 Ⅷ 、尤 Ⅸ和 Ⅺ含量减少所致各型血友病，测定主要用来发现轻型此血友病。另外因子Ｖ、 Ⅱ和Ｉ严重缺乏或者血液循环中有Ｘ、抗凝物质也可使ＡＰＴＴ时间延长，同时Ｐ延长更可进一如Ｔ
等；）或无纤维蛋白原血症；）Ｄ２低３ＦＰ增多，ＤＩ４多发性如Ｃ；）骨髓瘤、常纤维蛋白血症。ＴＴ缩短见于：有Ｃ存在；异 ① ａ
② ｐ呈酸性。Ｈ
１１Ｐ检测Ｐ属筛选性试验，泛应用于外科手术前．ＴＴ广及各种外源性凝血途径中各因子检查，血因子的定量检测凝
于Ｉ、Ｖ、、、因子均在肝细胞内合成，血凝四项检 Ⅱ、 Ⅶ Ⅸ Ｘ用测来判断肝细胞损坏或预后也有一定的意义。虽然用血凝仪进行血凝四项检测来评价患者凝血系统功能，确度和灵敏准

浅谈凝血四项检测的质量控制

参考文献：
［］淑珍，振龙．部急症学［．京：民卫生出版社，９０：７－７．１陈夏腹Ｍ】北人１９１６１７
低下或能直接显示凝血块，择性内脏血管插管作静脉相显像是方选
法之一。ＣＴ扫描是较好的检查手段，确诊率达９％，尽管如此，０但影
条件为５８．。
由于凝血影响因素较多，所检测的物质大多不稳定，难做好质很
量控制。目前影响血凝检测的因素主要有以下四个：
１标本
１．本的采集１标
采血是否标准直接影响检测结果，血时应注意：采
１．患者应停用影响凝血实验的药物至少一周。括抗凝药物和止．１１包
于枸橼酸离子不能进入红细胞内，如不调整适合不同压积的抗凝积
的量，可使凝血时间延长或缩短。当红细胞压积小于２％或大于则５５％时，５抗凝剂的矫正公式为：抗凝剂用量＝．８ｘ血量（）００５全０１ｍ１ｘ【０一ｃ（］压积越低需要的抗凝剂的量越多。１０Ｈｔ％）。不应使用变质的枸橼酸盐溶液，否则会使ＰｒＡ１ｒ、ＰＴ实验的结果缩短。凝剂的最佳ｐ抗Ｈ
片，至动脉是影对诊断帮助都不大。超声扫描可显示门静脉血流甚
本病例提示我们，对腹部不适、畏食、腹泻、消瘦体型的病人除应想到常见的一些疾病，还应想到肠系膜上静脉血栓形成等少见病，早诊断早治疗，获得相对早期的治疗机会，也许能有较好的治疗效果。

医学凝血四项采血部位

医学凝血四项采血部位
医学凝血四项检查是临床实验室常规检测项目，对于评估患者的止血与凝血功能具有重要意义。

凝血四项检查包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fbg）等指标。

在实际操作中，采血部位的选择和操作规范至关重要。

一、采血部位的选择原则
1.首选手臂内侧的静脉，因为此处血管丰富、表浅，易于操作，且出血和疼痛感较轻。

2.避免在皮肤破损、感染或瘢痕处采血，以免影响检测结果。

3.避免在患者接受过抗凝治疗或服用抗凝药物的部位采血，以免影响凝血指标的准确性。

二、常见凝血四项检查项目的采血部位
1.凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）：在手臂内侧的静脉采血，通常选择肘部正中的静脉。

2.凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fbg）：在手臂外侧的静脉采血，可以选择手背静脉或者手臂内侧的静脉。

三、采血过程中的注意事项
1.患者在采血前应空腹，避免饮食对检测结果的影响。

2.采血时应严格遵循无菌操作原则，避免感染。

3.采血针头应选择合适的大小，避免过度疼痛和出血。

4.采血后，应迅速将血液样本放入抗凝管中，并轻轻颠倒混合，以保证检
测结果的准确性。

四、总结
医学凝血四项检查在临床诊断、治疗和预防血栓性疾病等方面具有重要的实用性和可读性。

掌握正确的采血部位和操作方法，能够确保检测结果的准确性，为患者的诊断和治疗提供科学依据。

凝血功能检查注意事项

凝血功能检查注意事项凝血功能检查是常用的一种辅助诊断方法，通过检测患者的凝血系统功能状态，判断患者的凝血能力和相关疾病的风险。

凝血功能检查包括许多指标，在使用时需要注意以下事项。

一、样本采集1. 采用无菌技术进行样本采集，避免外界细菌、病毒等物质的污染。

2. 抽血前十五分钟保持安静，避免突然运动、冲洗手臂等动作导致检测结果偏高。

3. 需要注意的是凝血功能检查中的抗凝剂，例如肝素、华法林等，必须停药三到五天以上方可进行精确检测。

二、常用指标1. 凝血酶原时间（PT）PT是测量凝血系统外路凝血酶原的时间。

它通常用于评估凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、凝血酶原及纤维蛋白原等凝血因子的活动性。

APTT是衡量血液内部凝血体系的时间，用于评估血小板、凝血因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ、负荷的预防性抗凝药物。

TT常常用于评估凝血线路的最终步骤，即纤维蛋白原转化成纤维蛋白的方式和时间。

4. 纤维蛋白原（Fbg）Fbg是血液凝固过程所必需的基质，它评估凝血状态的变化并评估患者的出血危险性。

三、注意事项1. 鉴别诊断：凝血功能检查的结论需要结合其他临床指标进行综合分析。

2. 异常结果：检测结果可能会报告异常值，但这并不代表病情危重，必须通过进一步史、体、辅助检查等综合判断。

3. 个体差异：不同患者在化验结果上表现出差异性，尤其是对于一些常见的出血性病例。

4. 辅助治疗：在评估出凝血时间和出血风险后，医生会根据患者的实际情况给予适当的根据。

凝血功能检查是非常重要的辅助诊断方法，在临床中得到广泛应用。

如果需要进行凝血功能检查，需要遵守科学的操作步骤，避免细小错误的干扰，以便获取准确的检测结果。

医学凝血四项采血部位

医学凝血四项采血部位摘要：一、凝血四项检测的重要性二、凝血四项采血部位的选择三、采血部位的操作流程四、注意事项及风险正文：凝血四项检测是评估血液凝固功能的重要方法，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fbg）等指标。

这些指标异常可能导致出血或血栓等疾病，因此，准确检测凝血四项对于患者诊断和治疗具有重要意义。

一、凝血四项检测的重要性凝血四项检测是评估血液凝固功能的重要方法，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（Fbg）等指标。

这些指标异常可能导致出血或血栓等疾病，因此，准确检测凝血四项对于患者诊断和治疗具有重要意义。

二、凝血四项采血部位的选择1.肘部静脉：作为首选采血部位，肘部静脉明显、操作方便，且靠近心脏，能保证采集到的血液具有较高的凝血活性。

2.手背静脉：位于手背部，操作简单，但相较于肘部静脉，其采集到的血液凝血活性可能略低。

3.股静脉：位于大腿内侧，适用于卧床或行动不便的患者，但操作相对复杂，且可能引起患者不适。

三、采血部位的操作流程1.患者准备：采血前应让患者保持安静，避免剧烈运动。

2.采血部位消毒：使用碘伏或酒精消毒采血部位，待消毒液干燥后进行穿刺。

3.穿刺采血：穿刺成功后，血液自动进入试管，当血液充满试管时，避免过度抽取血液，以免影响检测结果。

4.拔针和止血：拔针后，用消毒棉球按压采血部位至少1-2 分钟，防止出血和淤血。

四、注意事项及风险1.采血前应让患者保持安静，避免剧烈运动，以免影响检测结果。

2.采血部位消毒要充分，以避免感染。

3.穿刺时应避免反复摩擦，以免损伤血管。

4.采血后，患者应按压采血部位至少1-2 分钟，防止出血和淤血。

血凝四项检测的应用实践及注意事项分析

血凝四项检测的应用实践及注意事项分析发表时间：2015-11-16T16:08:48.593Z 来源：《健康世界》2015年2期供稿作者：付林[导读] 黑龙江省虎林市庆丰农场医院血凝四项检测可以作为临床诊疗提供参考依据，检验人员在检测过程中应该严格操作，尽量减少人为因素对检测结果的影响。

付林黑龙江省虎林市庆丰农场医院 158421 摘要：目的：研究分析血凝四项检测在临床诊疗中的应用，归纳总结血凝四项检测中的注意事项。

方法：回顾性分析2013年6月～2014年6月期间，本院收治的90例血凝四项检测患者的临床资料，归纳分析血凝四项常规检测在临床诊疗中的作用。

结果：90例患者均接受血凝四项检测，检测结果为临床医师提供了诊疗依据。

结论：血凝四项检测可以作为临床诊疗提供参考依据，检验人员在检测过程中应该严格操作，尽量减少人为因素对检测结果的影响。

关键词：血凝四项检测；临床应用；注意事项；研究分析凝血四项检测是临床诊疗中最常见的检测手段，检测结果可以作为临床医师的重要诊断依据。

本院在临床工作中，归纳总结血凝四项检测的应用情况及注意事项，现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年6月～2014年6月期间，本院收治的90例血凝四项检测患者的临床资料。

本次研究分析的90例患者中，外科患者25例，内科患者30例，儿科患者15例，孕妇20例。

1.2方法90例患者均进行血凝四项检测，即检测患者的活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）和国际标准化凝血酶原时间比值（INR）。

具体的检测方法为抽取患者1.8ml的血液置于血凝四项真空试管中，检测设备使用全自动血凝仪。

1.3评价方法记录90例患者的血凝四项检测结果，把90例患者的检测结果与正常指标相对比，再结合患者的病历资料加以分析。

2.结果90例患者血凝四项检测结果与正常指标的对比情况详见表1。

3.讨论3.1血凝四项检测的临床应用实践血凝系统可以分为凝血和抗凝两个方面，只有两者保持动态平衡才能维持血液的正常流动，防止失血过多现象的发生[1]。

凝血四项检测应注意的问题

凝血四项检测应注意的问题血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)简称凝血四项，是临床常用的血栓与止血筛查试验，它的准确检测对出血性或血栓性疾病初步诊断、指导临床用药、患者术前准备等起到非常重要的作用。

但在工作中发现有一些因素常影响到结果的准确性，现总结如下。

1 标本因素1.1 抗凝剂的选择及其与血液的比例抗凝剂为109 mmol/L的枸橼酸钠，因枸橼酸钠对凝血因子Ⅴ、Ⅷ有保护作用。

枸橼酸钠0.2 ml，血液1.8 ml，按1：9比例，当HCT＞55%或HCT＜25%时，应调整抗凝剂用量：抗凝剂量(ml)=(100%-HCT)×血量(ml)×0.001 85［1］。

据报道血液量增加0.05 ml可使凝固时间缩短，减少0.5 ml可使凝固时间延长。

1.2 标本采集采血前患者应处于空腹，平静、放松状态，因剧烈运动和情绪激动都会引起因子活性及血小板数量上升，凝血和纤溶活性增强，影响检测结果。

采血时止血带不应扎得太紧、时间过长，采血针头不能太细，要一针见血，以防穿刺损伤或组织液混入血液，促使凝血酶形成，加速血液凝固，影响结果。

采血后立即将血液和抗凝剂充分混匀，但不要用力过大，以免标本出现凝集或溶血，凝血因子消耗或激活，影响结果。

绝对禁止从输液管或输液侧手臂取血，以防药物影响及血液稀释。

1.3 标本的存放与运送标本在正确采集并准确核对后(切忌张冠李戴)，需在室温下立即送检，低温会损伤血小板，活化部分凝血因子，使PT、APTT结果缩短。

血液离体后即开始变化，随存放方式和时间的不同，凝血因子逐渐消耗而导致检验结果不同［3］。

2 仪器与试剂我们使用的是法国STAGO公司生产的全自动血凝仪，仪器状态的好坏直接影响实验的结果，所以环境条件一定要适合仪器的要求，做好仪器的保养与维护，确保仪器的正常运行，不要在仪器附近接打手机。

试剂应选择匹配试剂，稀释试剂要用去离子蒸馏水。

凝血四项结果解读及标本采集注意事项

凝血四项结果解读及标本采集注意事项一、凝血四项指标1.凝血酶原时间（PT）凝血酶是由凝血酶原被激活而来的。

凝血酶原时间是外源性凝血系统的一个较为灵敏和最为常用的筛选试验，主要反映外源性凝血是否正常。

参考范围：11〜13秒，超过正常对照值3秒以上为异常。

PT延长见于先天性凝血因子I（纤维蛋白原）、II（凝血酶原）、V、VII、X缺乏；获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进、弥漫性血管内凝血（DIC）.恶性贫血、使用抗凝药物（如口服抗凝剂）和异常抗凝物质等。

PT缩短见于血液高凝状态如长期口服避孕药、DlC早期、心肌梗死、脑血栓形成、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等。

2.凝血酶时间（TT）凝血酶时间是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便实验。

参考范围：16〜18秒，超过正常对照值3秒以上为异常。

TT延长多见于低（无）纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症（如弥漫性血管内凝血、系统性红斑狼疮、肝病、肾病、异常纤维蛋白原血症等疾病）、DlC以及类肝素物质存在（如肝素治疗、SLE和肝脏疾病等）。

TT缩短见于血液中有钙离子存在或血液呈酸性等，无临床意义。

3.活化的部分凝血活酶时间（APTT）活化部分凝血活酶时间是内源性凝血系统的一个较为敏感和最常用的筛选试验，主要反映内源性凝血是否正常。

参考范围31〜43秒，超过正常对照值10秒以上为异常。

APTT延长见于先天性凝血因子XH、XI、IX、VnI、X、V、II、PK、HMwK 缺乏，如甲、乙、丙型血友病；后天性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K缺乏、弥漫性血管内出血、血液循环中的抗凝物质增加等；以及纤维蛋白原缺乏。

APTT缩短见于高凝状态、血栓性疾病、V、VIIE血小板增多、妊娠期高血压疾病和肾病综合征等。

4.纤维蛋白原（FIB、Fib或Fbg）FIB即凝血因子I,是血液中含量最高的凝血因子，既是凝血酶作用的底物又是高浓度纤维溶酶的靶物质，在凝血系统和纤溶系统中同时发挥重要作用。

对常规凝血四项检查的影响因素分析

对常规凝血四项检查的影响因素分析常规凝血四项包括凝血酶原时间(PT) 凝血酶时间(TT)活分部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)测定，是血栓与止血的常用筛检实验，在临床上常用于术前准备，抗凝药物用量的观察，出血性的疾病或血栓性疾病的初步诊断和疗效评估，所以保证实验结果准确性至关重要，但影响实验结果的因素较多[1][2]。

因此，对于检验人员和临床医生掌握和了解影响凝血试验相关因素显得尤为重要。

主要包括以几个方面。

1.标本的采集1.1患者应空腹。

进餐后，血中的乳糜微粒等将对血凝试验结果造成干扰。

1.2患者应处于平静状态。

因为情绪紧张，剧烈运动会激活或干扰血小板、凝血因子和纤溶酶原等成分。

1.3血样采集用的试管必须是塑料或硅化过的玻璃试管或真空带盖采血管以免激活凝血，如不加盖，可使血液中二氧化碳（CO2）丢失，PH增高，从而凝血时间延长。

1.4采血必须顺利，一针见血，避免混入组织液或发生溶血。

因为组织液中会有丰富的因子Ⅲ，可激活外源性凝血途径，加速凝血酶源的消耗，使试验结果偏低。

溶血可引起FⅦ激活，使PT缩短。

1.5抽血不顺利，血液与抗凝剂未充分混匀，血浆中可见微小凝血块，也可产生误差。

1.6采血速度要适当，若太快易产生气泡，使纤溶蛋白原、因子V、因子VII变性。

因此，建议使用定量真空采血管。

1.7止血带使用时间要短，过长可使局部血液浓缩，内皮细胞释放t-PA。

引起纤溶活动增强。

1.8如一次采集多管样本，则用于凝血四顶的样本的采集位应为第二管或第三管较好。

1.9采血后要立即与抗凝剂混合，但不要用力震荡，防止溶血和产生气泡。

2.标本的储存和运送2.1要及早分离血浆，最好在2h内分离测定，对于当前不能做的标本，可将血浆分离分装在带塞子的塑料管内，冷冻在-20℃的冰箱内，冰冻的血浆融化时不能静置于室温中逐渐融化，这样会有纤维蛋白遇冷沉淀蛋白析出，应放置37℃水浴中轻轻摇动，使其迅速溶化。

2.2标本需要在室温下运送，因低温会损伤血小板，活化因子Ⅶ和因子Ⅺ，使PT、APTT结果缩短。

凝血检验的影响因素和注意事项

凝血检验的影响因素和注意事项在凝血及出血、血栓等疾病诊断过程会应用到凝血检验，对比一般酶类检测来说，凝血测定反应的特殊性较为显著，一旦某一因素激活凝血测定的起动因子，一系列连锁反应就会随之引发，使得检测结果有较大误差存在。

那么凝血检验的影响因素及注意事项有哪些呢？具体请见下述内容分析。

标本采集第一，针对血标本进行采集的前期，对于患者来说，其保持的状态应以空腹及平静等为主，主要原因在于一旦患者存在较为激动的情绪、紧张的精神等现象，就会逐渐增多血小板数，最终增强凝血及纤溶活性。

第二，进行具体采血操作的过程中，避免存在止血带扎得过紧、时间过长等现象，主要原因在于一旦绑扎时间较长，就会释放和活化因子Ⅷ及组织纤溶酶源激活剂。

第三，在注入血液的过程中，避免有过于用力的现象存在，一旦用力过猛会导致血细胞出现破碎情况，此时凝血系统就会被激活。

第四，在标本采集过程使用的注射器及试管等应以一次性塑料制品为主，确保血小板及凝血因子的活化现象得以有效减少，同时要保障顺利进针，第一支注射器取用的血标本主要用于实验，这样才能有效避免组织液混入现象，同时还应该注意要充分混匀血液及抗凝剂，避免给凝血检验准确性造成不良影响。

标本储存及运输首先，对于采集后的标本来说，应向塑料或硅化试管内注入，同时要把盖子立即塞紧，避免挥发二氧化碳，增高pH值的同时，给APTT及PT的延长造成影响。

其次，血浆的分离操作应及早进行，一般分离时间应以两小时内为主，而从当前不能使用的标本方面来说，在分离血浆的情况下，可向带塞子的塑料管内进行分装，之后在20℃的冰箱内进行冷冻保存；而对于需要长时间存放的标本来说，应在零下80℃的冰箱内进行冰冻保存。

对于冰冻的血浆来说，后续使用进行融化的过程中，应避免使用温室中静置融化的方式，此时需要在37℃水中进行放置，并且进行轻摇动操作，确保冰冻的血浆融化速度能够逐渐加快。

最后，标本的运送条件应以室温环境为主，主要原因在于低温会给血小板造成一定损伤。

出凝血检测注意事项

出凝血检测注意事项出凝血检测注意事项(1)实验前应检查血浆是否有溶血、黄疸、脂血和出现凝块。

红细胞膜含有磷脂，溶血标本具有与血小板第Ⅲ因子(磷脂)相似的凝血活性，这种磷脂能缩短溶血血浆的APTT值。

标本中如果出现凝块，无论该凝块多么小，均会影响实验结果。

(2)许多实验误差都来源于技术的错误。

在实验技术、试剂、温度及PH值上很微小的变化都会导致试验结果明显的变化。

孵育时间与温度是在一期法凝血酶原时间测定时应严格控制的参数。

血浆绝不能在37℃下放置超过10分钟，凝血活酶放置时间也不能超过说明书所规定的时限。

(3)血液凝固主要是酶催化的反应，因此实验过程中要严格控制理想的PH环境和溶液的离子强度。

多数常规试验都在处于血液生理PH值缓冲范围的缓冲系统中进行。

反应混合物的PH值必须处于7.2-7.4之间。

(4)血液与抗凝剂的`比例必须相当精确。

抗凝剂在血标本的绝对含量可改变血浆中钙离子浓度，进而影响实验结果，一定要注意采血时血浆与抗凝剂的比例。

HCT对枸橼酸钠抗凝血浆APTT，PT的影响HCT(%) PT(s) APTT(s)80 52.5±7.74 60.5±10.370 14.9±0.98 38.5±3.160 13.5±1.46 37.2±4.040 11.1±0.66 33.3±4.320 10.4±0.17 28.2±1.410 10.0±0.58 23.3±3.2(5)试验结果准确还取决于所用的反应物的量、加入顺序和不同反应物的孵育时间。

如每次APTT实验时，活化部分凝血活酶试剂和血浆混合物的孵育时间必须一致。

混匀过程决定了APTT试验中接触活化的量，在孵育时如果将活化部分凝血活酶与血浆混合的技术不佳，将会改变测定结果。

【出凝血检测注意事项】。

凝血四项偏倚标准

凝血四项偏倚标准凝血四项是临床检验中常见的血液检查项目，用于评估一个人的凝血系统功能。

这四项测试包括：凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fbg）、凝血酶时间（TT）。

每一项测试都各有其特定的参考范围，但也可能受到一些因素的影响，导致结果出现偏倚。

以下是这四项测试的偏倚标准：1. 凝血酶原时间（PT）：正常值约为12-13秒。

延长可能表明外源性凝血途径的障碍，例如缺乏维生素K、严重肝功能衰竭或先天性凝血因子缺乏；缩短则可能表示血液高凝状态或血栓形成的风险增加。

2. 部分凝血活酶时间（APTT）：正常值约为25-35秒。

延长可能表示内源性凝血途径的障碍，例如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎或肝脏疾病；缩短则可能表示血液高凝状态或血栓形成的风险增加。

3. 纤维蛋白原（Fbg）：正常值约为2-4g/L。

增高可能表明共同凝血途径的功能增强，例如高脂血症、糖尿病或多发性硬化症；降低则可能表示共同凝血途径的功能减弱，例如急性肝炎或肝硬化。

4. 凝血酶时间（TT）：正常值约为16-18秒。

延长可能表示纤维蛋白在纤溶系统纤溶酶原激活物作用下可降解为可溶性纤维蛋白，并可被纤溶酶降解为纤维蛋白降解产物，包括D-二聚体、FDP，故TT延长。

见于共同凝血途径的功能减弱，例如肝病或DIC；缩短则可能表示血液高凝状态或血栓形成的风险增加。

在进行凝血四项检查时，需注意以下几点以减少偏倚：1. 采血过程：确保采血过程规范，避免过度挤压或用力插管，以免激活血小板和凝血因子。

2. 标本处理：血液样本应尽快离心并分离出血浆，避免长时间放置或反复冻融，以免影响凝血因子活性。

3. 试剂质量：使用高质量的试剂盒，并按照说明书进行操作，以确保结果的准确性。

4. 仪器校准：定期对凝血分析仪进行校准和维护，以确保仪器的准确性和稳定性。

5. 人员培训：操作人员应接受专业培训，熟悉实验操作和仪器使用方法，以提高实验准确性和可靠性。

凝血四项检查前注意事项

凝血四项检查前注意事项
1. 哎呀呀！检查凝血四项前可别胡来呀！比如你前一晚还大鱼大肉、喝酒狂欢，那可不行哟！就像要跑马拉松前还不做好准备一样，这能行吗？你得保持清淡饮食，好好休息，这样检查结果才准确呀！
2. 嘿！凝血四项检查前，药可不能乱吃呀！你想想，要是乱吃药不就跟在精密仪器里乱扔杂物一样，肯定会影响结果呀！比如阿司匹林这类药，一定要提前和医生说清楚呀，这可不是能马虎的事呀！
3. 哇哦！检查凝血四项前，心情要放轻松呀！别紧张得像要上战场似的，这又不是什么可怕的事。

就如同去见一个老朋友一样，平常心对待，不然紧张情绪也可能干扰检查哟！
4. 喂！记得凝血四项检查前要空腹哦！这就像是比赛前要遵守规则一样重要。

要是你吃了东西再去，那不是白跑一趟嘛！所以千万要记住呀！
5. 呀！凝血四项检查前，别剧烈运动呀！你想想你刚跑完几公里再去检查，那数据能准嘛，就像刚打完一场激烈球赛一样，身体状态都不对啦！得好好休息一下再去。

6. 嗨呀！凝血四项检查前，一定要告知医生你的各种情况呀！不管是以前得过什么病，还是最近有什么不舒服，都像如数家珍一样告诉医生。

可别藏着掖着，不然就像没安好指南针就去航海一样危险呀！总之，这些注意事项一定要牢记在心，这样才能保证凝血四项检查顺利进行，得到准确的结果呀！。

影响凝血检验的因素和注意事项

影响凝血检验的因素和注意事项摘要：目的：为了探讨凝血检验工作中对检验结果的影响因素以及注意事项，并提出一些建议，以提高检验结果的质量。

方法：从具体工作中对检验人员的素质、标本的采集存储与运输、试剂的选择以及药物的影响等方面进行调查、统计分析，找出了对凝血检验影响因素及注意事项。

结果：以上各方面对检验结果都不同程度的产生影响，任何一个环节都不可忽视。

关键词：凝血试验; 影响因素; 注意事项凝血实验主要用于凝血酶原时间测定、凝血酶时间测定、活化部分凝血活酶时间测定、纤维蛋白原测定以及各种凝血因子的测定。

主要用于出血、凝血以及血栓性疾病的诊断。

它对临床疾病的诊断和指导作用有着非常重要的意义，目前，各医院已广泛开展，其结果的准确性、精密度显得尤为重要。

笔者通过测试，总结了影响凝血检验的因素，主要包括以下几个方面，应引起医务人员的高度重视，报道如下。

1 标本的采集1.1 标本采集前要叮嘱病人处于空腹和平静状态，剧烈运动会引起血浆成分的变化，使血小板增多、血凝和纤溶系统活性的增强。

1.2 标本的采集量要准确，过多或过少都会影响检验结果的准确性。

1.3 静脉采血时压脉带压迫时间不能太长，压力大束缚时间过长都要影响局部血液的浓缩和内皮细胞释放t-pa，后者可引起纤溶活性增强。

1.4 应尽可能避免在输液过程中采血，即使必须采血，也不要在同侧肢体上采血，而应在对侧肢体上采血，只有这样才能获得比较真实的分析结果。

1.5 采血时应一针见血，切忌反复穿刺，避免溶血，因血小板受刺激而发生聚集，将组织液抽到注射器中或将气泡混入，使结果偏低1.6血液离心必须按照离心标准3000转/分，离心（10-15）分钟进行。

2 标本的存储和运输2.1 在标本采集后，必须马上颠倒混匀（5-10）次，要求动作轻柔，避免产生血凝块，最好尽快分离血浆。

在2小时内完成试验，否则会影响检验的准确性。

如不能及时测试的标本，应置4℃的冰箱中保存，最好不超过4小时，如在4小时内仍不能测试的标本，血浆样品应放在-20℃以下冰冻最好不超过2周，-70℃以下最好不超过6个月，冰冻后的血浆应放在37℃水中轻轻摇动，使其快速融化。