(推荐)术前访视率

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7.2运用PDCA提高择期手术患者的术前访视率

7.2运用PDCA提高择期手术患者的术前访视率

53%
50%
40%
30%
20%
10%
0% 一月
1月-3月手术访视率趋势图
70%
70%
54%
55%
二月
三月
访视率
达标访视率
一、F-术前访视率的定义
名称:术前访视
定义:是指手术室医护人员对择期手术患者 进行相关手术信息的交流的互动过程(1)。 护理人员在术前收集患者有关生理、心理、 社会文化等方面的资料,为患者提供合适、 有针对性。个性化的护理服务,以有效缓解 患者术前焦虑情绪,使血压、心率趋于稳 定,并有利于提高患者的遵医行为。
组员 钟以萍
组员 黄超英
组员 张继霞
组员 吉康龙
三、C-现行访视流程图
总务人员查看手术安排
填写术前访视单
携带访视单下病房访视病人
了解病历、病史,床旁访视病人 否
病人是否在病房 是
询问病史、过敏史、手术史、身体 情况等,交代术前注意事项
与病房护士交班 结束访视
结束访视
制作人:黄超英 制作时间:2018.02
ACTION
PLAN
从选题开始我们便将 其细分为九个步骤: “FOCUS-PDCA“
处理阶段
计划阶段
CHECK
检查阶段
Do
实施阶段
F-发现问题 O-成立小组 C-明确现状 U-分析原因 S-选择方案 P-计划
PDCA的执行程序:
PLAN
DO
CHECK ACTION
发现问题(F)
成立小组(O) 明确现状(C) 分析原因 (U) 选择方案(S)
全国爱婴医院 全省卫生系统行风建设先进单位 赣州市文明单位 赣州市五一劳动奖章 赣州市五一巾帼标兵岗

手术室护士术前访视

手术室护士术前访视

浅谈手术室护士的术前访视随着科学技术的进步、组织机构的改革,传统的护理理念逐步变为全新的整体护理思想和护理理念。

术前访视做为手术室整体护理的重要组成部分,是生物、心理、社会医学模式在手术室护理中的具体体现,已被广泛应用于临床[1]。

病人的心理反应国内的一些资料显示,大多数择期手术和病情稳定患者术前有明显的顾虑。

有研究认为绝大多数患者对手术都会缠身紧张、惧怕、消极、悲观等不良心理,尤其在接近手术日期时,心理问题尤其突出,往往达到高潮[2]。

为了适应新模式,使患者在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒服的状态,减少或降低不适程度,得到完整、系统、连续的护理。

我院手术室从2007年开始实施术前访视并采用护士长管理且由专人负责术前访视单回收清点整理的方法,进行术前访视质量和效果评估。

1 术前访视1.1访视方法手术室器械护士或巡回护士根据手术通知单,携带访视记录本前往病房探视患者。

访视时间为术前一天下午。

巡回、器械护士不再班上的术前访视由行政班护士负责实施。

1.2 访视程序评估患者心理状况,针对患者的认知程度、职业及文化背景,进行个体化的心理疏导和心理支持。

1.3 访视内容1.3.1 一般介绍自我介绍,介绍麻醉师,说明来访目的,让患者明白你将对他(她)的手术实施全程护理。

1.3.2 饮食指导择期手术前应常规排空胃,以免围术期发生胃内容物的反流和呕吐。

所以成人术前12h开始禁食,术前6h开始禁止饮水,并根据患者的不同情况进行正确的指导。

1.3.3 卫生指导术前1d尽量洗澡,术日晨排空大小便,身着病号服,禁止穿毛衣等。

卧床静候,手术室人员将在8:00-8:30左右在床旁交接。

1.3.4 体位练习一些需特殊体位的手术可能因为手术时间较长而同时长时间不动会使患者感到不适,甚至难以忍受,术前需进行反复体位练习,帮助患者提高耐受力。

1.3.5 熟悉手术室环境手术前向患者简单介绍手术室环境,减少患者对手术室的陌生感,从而降低其对新环境的恐惧,增加患者的安全感,促进手术成功。

4、手术室质量控制内容及标准

4、手术室质量控制内容及标准

4、手术室质量控制内容及标准四、手术室质量控制内容及标准(一)科室管理1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

(1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。

(2)所有在科室执业的医师、护士均已注册。

(3)执业医师、护士无超范围执业。

(4)无虚假、违法医疗广告。

(5)根据手术间配备足够数量的手术室护士。

(6)在一切医疗行为中无收受红包。

(7)在一切医疗行为中无收受回扣。

2、建立健全各项规章制度和岗位职责(1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责,手术室核心制度重点是:人员进出管理制度(参观制度等:消毒隔离制度;查对制度;病人安全管理制度(包括接送转运安全、手术病人评估、手术病人和手术部位的核对、手术体位安全等;标本处制度;手术器械管理制度交接班制度;感染手术管理制度;接台手术管理制度;手术登记记录制度;其他还包括手术分级制度;分级护理制度;病例书写基本规范管理制度:临床用血审核制度;交接班制度:差错事故登记报告制度:手术器械及物品借用制度:职业安全防护制度;物品进出和管理制度:仪器管理制度等。

(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

重1、医疗服务的可及性与连贯性。

(1)各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和执行规范的要求。

(2)应尽力使本专业患者从门诊、住院手术麻醉前,麻醉期间及麻醉后回访的具有连贯性。

2、维护患者的合法权益,加强患者家属或代理人沟通。

创造和谐医疗环境。

(1)科室应尽力向患者提供清洁。

舒适。

安全的就医环境。

(2)保护患者的隐私权,尊重民族习惯,宗教信仰。

(3)医务人员应尊重患者的价值和信仰,以及维护患者和家属权利。

3、患者投诉与纠纷处理。

科室应建立投诉渠道,并有专人负责处理投诉纠纷,并有记录及整改意见。

4、患者评估。

(1)手术室配合临床科室做好患者围手术期病情评估。

(2)患者评估的结果应记录在相应病历记录中。

(三)患者安全目标与持续改进1、严格执行查对制度,准确识别患者的身份。

麻醉科绩效考核指标

麻醉科绩效考核指标
1)90=目标值,得100分
2)比目标值每增加 1 %,加 2分,累计最高至120分
3)比目标值每降低 1 %,减 2 分,累计最低至50分
4)介于其中按线性关系计算
满意度调查表
7.
医疗仪器设备完好率
能正常开展工作的医疗仪器设备数量÷医疗仪器设备数量总数×100%
1)90=目标值,得100分
2)比目标值每降低1%,减1分,累计最低至50分
新技术、新项目应用成功,每项加5分。
本科室
2.
患者抢救
麻醉意外抢救成功,每次加3分。
本科室
3.
科研成果
获得国家级成果,每项加5分。
本科室
4.
学科建设
获得省重点学科,加10分,市重点学科加5分。
本科室
5.
甲级愈合率
无菌手术切口甲级愈合率100%,加5分。
本科室
序号
否决性指标
指标解释
信息来源
1.
麻醉文书不规范
序号
关键绩效指标
指标定义
评分计算标准
信息来源
1.
术前术后麻醉访视率
(术前术后麻醉访视人次数÷术前术后当期应该麻醉访视总人次数)×100%
1)100=目标值,得100分
2)比目标值每降低 1 %,减 1分,累计最低至50分
3)介于其中按线性关系计算
医务科
病案室
2.
术前患者告知率
(术前患者告知次数÷麻醉患者总次数)×100%
3)介于其中Hale Waihona Puke 线性关系计算设备科相关记录
8.
麻醉总例数
(客观行事)
麻醉总例÷每月目标数×100%
1)30=目标值,得100分

医院医疗质量考核办法

医院医疗质量考核办法

xx医院医疗质量考核办法一、质量考核目的为了加强医疗质量管理,保障医疗安全,提高医疗技术水平,改善服务态度,降低患者费用,推动医院发展特制订本办法。

二、考核分数计算方法每个科室质量考核基础分是100分,以相应考核项目计算得分,再用全院平均分进行校准,按不同科室质量考核权重将各科室得分进行计算,得出实际考核分数。

三、考核内容(一)各病区医疗质量1、入出院诊断符合率占10%:以各科室前3年平均值为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

2、入院病人三日确诊率占10%:以《二级综合性医院评审标准》为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

3、治愈好转率占10%:以各科室前3年平均值为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

4、危重病人病房抢救成功率,占10%:以各科室前3年平均值为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

5、出院者平均住院天数占30%:以各科室前3年平均值及《二级综合性医院评审标准》为参考调整,每低于奖励值0.1天,加科室1分;每高于确保值0.1天,扣科室1分。

6、病床使用率占20%:以公司绩效目标和《二级综合性医院评审标准》为参考调整,每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

7、甲级病历率占10%(由晋升办考核,每月统计1次),每高于奖励值1%,奖科室1分;每低于确保值1%,扣科室1分。

每发现1份丙级病例,扣科室5分。

8、综合考核:(1)病例讨论(含疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论)、会诊记录(含门诊会诊制度执行情况)按江苏省医疗服务质量督查要求书写,每月组织质量委员会及专家组抽查一定数量,以抽查结果为依据。

病例讨论记录、会诊记录按规范书写,不按时或不符合规定1份扣1分。

(2)科室大查房记录(由科主任或副主任医师以上主持),每周1次,缺1次扣科室1分。

麻醉科PDCA之访视率

麻醉科PDCA之访视率

苏州市立医院
医疗安全(不良)事件整改记录表
一、“麻醉科术前访视率过低”的根本原因分析,根据调研的资料绘制鱼骨图,如图1,根本原因分析的直方图,如图2。

图1:根本原因分析
图2:根本原因分析的排列图
二、计划阶段,拟定计划,并利用甘特图绘制计划表,如下表1。

表1:计划表
“麻醉科术前访视率过低”的任务执行甘特图
三、执行一段时间后,与以前年度进行数据对比分析,见下图3-9。

图3:2013年2-9月份术前麻醉访视率比较分析
图4:2013年2月份术前麻醉访视率比较分析
图5:2013年3月份术前麻醉访视率比较分析
图6:2013年6月份术前麻醉访视率比较分析
图7:2013年9月份术前麻醉访视率比较分析
图8:个人术前麻醉访视率比较分析
图9:个人月度术前麻醉访视率比较分析。

提高术前访视病人满意率手术室品管圈成果汇报

提高术前访视病人满意率手术室品管圈成果汇报
提高术前访视病人满意率 手术室品管圈成果汇报
目录
单击此处添加文本 手术室品管圈背景 术前访视病人满意率现状 手术室品管圈实施过程 手术室品管圈成果 未来展望与计划
手术室品管圈成立背景
目的是提高手术室工作效率 和质量
手术室品管圈成立时间:20 世纪80年代
品管圈起源于日本是一种质 量管理工具
手术室品管圈成立原因:提高 手术室工作效率和质量减少医
意率
目标:通过实 施手术室品管 圈提高术前访 视病人的满意

实施步骤:制 定计划、执行 计划、评估效 果、改进计划
预期效果:提 高术前访视病 人的满意度提 高手术室工作 效率降低医疗
风险。
制定计划和实施方案
确定目标:提高术 前访视病人满意率
制定计划:明确时 间节点、责任人、 任务分配等
实施方案:制定具 体的实施步骤和措 施
监测方法:采用问卷调查、访 谈等方式收集数据
改进措施:根据监测结果制定 改进方案
效果评估:通过前后对比评估 改进效果
持续改进:根据评估结果持续 改进提高病人满意率
提高术前访视病人满意率成果
实施时间:2022年1月-2022年12月 实施地点:某医院手术室 实施对象:术前访视病人 实施效果:病人满意度提高20%投诉率下降15%手术室工作效率提高10%
病人对术前访视的需求和期望
信息获取:了解手术流程、风险、注意 事项等
心理支持:缓解紧张情绪增强信心
沟通渠道:与医生、护士等医疗团队建 立良好沟通
环境适应:熟悉手术室环境减少陌生感
术后恢复:了解术后恢复过程和注意事 项
家庭支持:获得家人和朋友的支持和关 心
确定主题和目标
主题:提高术 前访视病人满

26项麻醉质控指标

26项麻醉质控指标

根据提供的参考信息,2022 年版的《麻醉专业医疗质量控制指标》新增了9 项质控指标,并对多项原有指标进行了重新定义。

以下是26 项麻醉质控指标的具体内容:
1. 麻醉手术间设置率
2. 术前访视率
3. 麻醉医生参与术前讨论率
4. 麻醉医生主持麻醉复苏室工作率
5. 麻醉质控小组设置率
6. 麻醉死亡病例讨论率
7. 麻醉意外事故报告率
8. 麻醉并发症发生率
9. 麻醉药械不良反应报告率
10. 患者满意度调查率
11. 麻醉医生岗位培训率
12. 麻醉医生继续教育率
13. 麻醉科规章制度完善率
14. 麻醉科医疗质量控制数据填报率
15. 麻醉科质量改进项目实施率
16. 急性疼痛治疗覆盖率
17. 麻醉医生参与重症监护室值班率
18. 麻醉医生参与分娩镇痛率
19. 麻醉医生参与疼痛门诊服务率
20. 麻醉科临床科研项目开展率
21. 麻醉科论文发表率
22. 麻醉科专著出版率
23. 麻醉医生参与学术交流活动率
24. 麻醉科教学活动开展率
25. 麻醉专业学生实习满意率
26. 麻醉专业师资队伍建设率
这些指标旨在加强对麻醉专业的质量控制,提高麻醉医疗服务水平,保障患者安全。

通过监测和评估这些指标,可以更好地指导麻醉工作,发现问题,及时改进,为患者提供高质量的麻醉服务。

手术室术前访视存在问题的根因分析及对策探讨

手术室术前访视存在问题的根因分析及对策探讨

处,不仅能提高手术室医护人员的综合水 平,还有助于提高访视率。当日停手术量 也因此有了明显降低。基于此,笔者结合 工作实际,选取近两年医院行择期手术的 1480 例病人为研究对象,深入探究手术室 术前访视存在的问题,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将 1480 例患者按照随机分组的方式分 为 A、B 两组,两组各有 740 例患者,给 予干预 A 组常规式术前访视,其中有男性
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3 讨论
在现代社会的人民群众日常生活中, 由于人民生活越加便捷,某些人在日常生 活中并不进行日常的运动与身体锻炼,导 致其自身的胆囊肌肉出现收缩力下降的情 况,进而出现胆汁淤积的问题,逐渐形成 胆结石。该种病症是一种在人体胆道系统 发生结石的症状,其发生的部位还包括胆 管以及胆囊,是一种较为多发的病症。随 着我国人民群众的生活便捷度逐渐提升、 人民群众的生活质量逐渐提升,某些人在 日常生活中食用胆固醇较高的食物,进而 导致其自身胆结石症状的出现,影响自己 的健康。生活环境、生活方式的转变均导 致人民群众中患有胆结石症状的人群数量 逐渐增加,促进具体胆结石治疗与确诊研 究的逐渐深入。
【关键词】术前访视;满意度;对策;问题;原因
当代人对于医院护理服务提出了更高 的要求,优质护理已被广泛应用于手术室, 而术前访视 则是手术室护理工作中的重要 一环。具体护理措施包括:充分发挥多媒 体技术的作用,对择期手术 100% 进行术 前访视,同时根据工作实际制定科学合理 的访视制度:要求医护人员在术前 1d 对病 人进行访视,并仔细填写术前访视单,给 病人观看手术室健康宣教视频,发放宣教 手册。手术室晨会时间,将提问重点放在 当日手术相关解剖知识方面,做好特殊人 群的护理交班工作,确保各项措施落到实

麻醉专业医疗质量控制指标 (2020 年修订试行)

麻醉专业医疗质量控制指标 (2020 年修订试行)

麻醉专业医疗质量控制指标 (2020 年修订试行)生命体征类指标指标1:术中呼吸心跳骤停率术中呼吸心跳骤停是指麻醉开始后至患者离开手术室前非医疗目的的呼吸和心脏停跳。

术中呼吸心跳骤停率是指麻醉开始后至患者离开手术室前呼吸心跳骤停患者数占同期麻醉患者总数的比例。

计算公式为:术中呼吸、心骤停率患者数÷同期麻醉患者总数×.需要注意的是,患者呼吸、心跳骤停为全因性,包括患者本身病情严重、手术、麻醉以及其他任何因素。

在患者入室后、麻醉开始前发生的呼吸、心跳骤停不计入分子。

术中呼吸、心跳骤停是围手术期的严重并发症,是反映医疗机构医疗质量的重要结果指标之一。

指标2:计划外建立人工气道发生率计划外建立人工气道是指患者进入手术室后直至离开手术室前,因呼吸骤停或严重呼吸抑制而进行的人工气道的建立,包括气管插管、喉罩置入和紧急气管造口术。

计划外建立人工气道发生率是指计划外建立人工气道患者数占同期麻醉患者总数的比例。

计算公式为:计划外建立人工气道患者数÷同期麻醉患者总数×100.需要注意的是,患者呼吸骤停或严重呼吸抑制原因包括患者本身病情严重、手术、麻醉以及其他任何因素。

计划外建立人工气道提示患者发生了严重呼吸抑制,需要迅速建立人工气道,是反映医疗机构麻醉质量管理和/或手术质量的重要结果指标之一。

指标3:非计划二次气管插管率非计划二次气管插管是指在患者术后气管插管拔除后6小时内,非计划再次行气管插管术。

非计划二次气管插管率是指非计划二次气管插管患者数占同期术后气管插管拔除患者总数的比例。

计算公式为:非计划二次气管插管患者数÷同期术后气管插管拔除患者总数×1000.需要注意的是,因非计划二次手术而接受再次气管插管的患者不计入分子。

非计划二次气管插管提示在麻醉复苏阶段,对于拔管指征的掌握可能存在问题,或者患者出现其他问题需要再次进行气管插管,是反映医疗机构麻醉质量管理和/或手术质量的重要过程指标之一。

提高术前访视病人满意率手术室品管圈成果汇报

提高术前访视病人满意率手术室品管圈成果汇报

对策效果确认: 手术病人对手术室的陌生感、恐惧感。由原来6次/周下降 至改善后的2次/周。
表1-8 对策的实施与检讨(二)
对策二
对策名称 主要因
对手术创伤的恐惧,心理波动大 需要承受不同程度的心理压力
改善前:
1.手术前病人,巡回护士通过口诉术前宣教的相关 内容。 对策内容: 1.制定相关宣教内容的册子。 2.宣教时应用通俗易懂的言语(必要是用方言交流 ),以能得到陪人的反馈为有效指标。 3.注意语速,说话缓慢。
二. 主题选定
1. 选题过程(见表1-2)
评价项目 主题 1.提高术前访视病人满意率
院 迫 可 达成 圈能
重 方 切 行 性 力 总 顺 选定
要政性 性
分序
性策
4.5 4.5 4.0 4.8 4.5 4.5 26.5 1
2.减少手术室医疗垃圾重量 4.8 4.0 3.5 4.3 3.8 4.8 25.2 2 4.5 3.0 4.0 3.8 3.5 3.0 21.8 3
表1-5 满意度调查汇总表
项目 基本满意/知道 不满意/知道
1
5
2
13
1
3
6
3
4
8
1
5
10
6
6
7
7
8
19
5
9
10
2
10
10
11
11
12
7
基本累计百分 比(%)
3.62 9.62 4.35 5.8 7.25 4.35 5.07 13.77 7.25 7.25 7.97 5.07
不满意累计百分 比(%)
五. 目标设定
1. 目标值设定
改善前住院病人的不满意率为6次/周。 目标值=2.76次/周。 改善幅度=54%。

麻醉术前访视的重要性

麻醉术前访视的重要性

麻醉术前访视的重要性一个成功的麻醉离不开与病人充分的沟通,在临床工作中不时有忽略病史而给病人造成严重伤害的病例。

一个完美的麻醉,术前访视的重要性占60%,术中管理占40%。

术前良好的沟通,可以消除病人对麻醉的恐惧感。

充分的沟通还可以起到传播知识的作用,让病人了解麻醉是什么?麻醉医生的职责是什么?而不是仅仅“麻醉就是打一针而已”这种错误的观念。

良好的沟通可以让病人对我们麻醉师产生信任感,病人会很好的与我们配合。

下面笔者就工作中对术前麻醉访视的体会谈谈自己的心得。

1、术前访视的目的包括获得病史,体检及一般状况资料;与患者沟通,使其熟悉麻醉方面问题,解决焦虑心理,取得信任;与患者及手术医师取得一致意见;签署麻醉知情同意书;为以后实施麻醉创造条件;降低围术期并发症发生率及死亡率。

1.1 获得病史、体检及全面了解全身健康状况和特殊病情,明确全身状况和器官功能有哪些不足,需做哪些准备,明确特殊病情的危险所在,可能发生的并发症,需采取的防范措施。

估计和评定接受麻醉的耐受力,选择麻醉方案,是否存在麻醉的禁忌症。

关于手术方面的了解(方式,部位,难易程度,时间长短,有否特殊要求,甚至术者情况) 指导术前禁食水。

1.1.1 全身状况主要查看发育、营养状况、有无贫血、脱水、浮肿、发绀、发热、消瘦、肥胖等。

1.1.2 现病史:对所患疾病最初症状、诊断、治疗、现状的初步了解、对合并症及其治疗的情况查看等。

1.1.3 家族史:了解患者遗传病史、查看家族中是否有对麻醉异常反应史。

1.1.4 个人史:生活劳动习惯、劳动能力、烟酒嗜好、量的多少、毒品成瘾、长服安眠药等。

1.1.5 既往史:以往疾病史,注意与麻醉有关的疾病,如:心前区痛、心悸、头晕、晕厥、活动后呼吸困难、夜间憋醒、长期咳痰等及以往疾病的治疗用药情况。

1.1.6 手术麻醉史:对既往手术麻醉方式、发法进行详细了解。

1.1.7 过敏史:有无特殊药物的过敏史等。

2、访视技巧2.1 怎样谈话才能让病人敞开心扉、信任我们、把我们当成他的家人。

如何提高放射科医师术前访视率品管圈汇报书模板

如何提高放射科医师术前访视率品管圈汇报书模板

如何提高放射科医师术前访视率品管圈汇
报书模板
简介
本文档旨在提供一个放射科医师提高术前访视率的模板。

通过
执行以下策略,可以帮助医务人员提高术前访视的质量和效率,从
而优化患者治疗过程。

提高术前访视率的策略
1. 制定计划:将术前访视纳入诊疗计划,并确保医务人员充分
了解其重要性。

设定目标,并制定相应的措施和时间表。

2. 提供培训:为医务人员提供关于术前访视的培训,包括技巧、流程和注意事项。

确保医务人员理解并掌握正确的术前访视方法。

3. 优化工作流程:简化术前访视过程,减少不必要的复杂性和
重复工作。

利用电子健康记录系统提供模板和自动化工具,以提高
效率。

4. 强调团队合作:建立良好的团队合作氛围,确保医务人员之
间的沟通顺畅。

鼓励他们共享经验和最佳实践,以提高术前访视的
质量。

5. 设立激励机制:为医务人员设立激励机制,鼓励他们积极参与术前访视工作。

可以考虑奖励制度、表彰优秀表现或提供职业发展机会等方式。

6. 定期评估和反馈:定期评估术前访视的执行情况,并向医务人员提供反馈。

通过正面肯定和建设性建议,帮助他们不断改进和提高术前访视的效果。

结论
通过执行以上策略,放射科医师可以提高术前访视率,优化患者治疗过程,并提高诊疗效果。

鼓励医务人员积极参与术前访视工作,并定期评估其执行情况,以持续改进和提高品质。

请注意,本文档提供的建议仅供参考,具体实施时需根据实际情况进行调整和优化。

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2016年第二季度手术室护术前访视率分析一、访视率条目数分布图
二、存在问题
1、临床科室缺乏对手术患者在院率的有效管理。

2、手术患者医从性差。

3、术前第一次访视时未访视到位的病人未做好交接。

三、分析
四、真因分析
1)临床科室对手术患者在位率不够重视,缺乏对患者的有效管
理。

2)依从性差,随着网络的发展,文化的进步,一部分患者认为
自己比医生更了解自己的病情,觉得手术前没必要呆在医
院。

3)对于为访视到的病人,后续管理不完善。

五、整改计划:
1)与临床科室进一步沟通协作,增加术前患者的在位率。

2)制定相应措施,增加访视率。

3)加强未访视病人的后续管理力度。

六、措施落实:
1)把各临床原因记录分析,上报,希望得到各方面的支持,以增
加手术患者的在位率。

2)科室的访视登记本定专人管理,时时监督并惩罚。

3)严格要求本手术室护士做好术前访视,严禁实习生或进修等不
熟悉本科室访视制度人员自行访视。

4)新进人员访视时必须由专人带教,能掌握访视制度和访视流程
后,才能单独执行访视制度。

5)访视时避开病人就餐等可能患者不在病房的时间段,以提高访
视率。

6)对第一次未访视到位的病人,如果病人只是外出,严格执行交
接,做到第二次访视,以提高访视率。

七、复查情况:本季度访视率提高不明显,但是访视质量有明显提高,
临床在位率未见明显提高。

八、效果评价:病人原因,临床原因改善不明显,手术室自身原因改善明显。

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