07尿的生成与调节

[07]：尿生成与调节

一、名词解释：

1. 排泄

2. 球旁器

3. 肾素

4. 肾血流量自身调节

5. 原尿

6. 滤过膜

7. 滤过膜电学屏障作用

8. 肾小球滤过率

9. 滤过分数

10. 肾小球有效滤过压

11. 滤过平衡

12. 球管反馈

13. 肾糖阈

14. 葡萄糖吸收极限量

15. H+-Na+交换

16. K+-Na+交换

17. 球管平衡

18. 渗透性利尿

19. 水利尿

20. 血浆清除率

21. 尿失禁

22. 尿潴留和无尿

二、填空题：

1. 肾脏的基本功能单位是＿＿＿，人两侧肾脏约有＿＿＿个。

2. 球旁器几乎全部分布在＿＿＿肾单位。

3. 正常成人每昼夜尿量约为＿＿＿ml，持续超过＿＿＿ml为多尿。

4. 肾脏分泌的生物活性物质有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。

5. 尿生成过程的三个环节是：＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。

6. 与体循环多数毛细血管相比较，肾小球毛细血管血压较高，有利于＿＿＿；肾小管周围毛细血管血压较低，有利于＿＿＿。

7. 原尿生成的结构基础是＿＿＿，肾小球滤过作用的动力是＿＿＿。

8. 体重为60公斤的成人，每天大约有相当于体重＿＿＿倍的液体滤入肾小囊。

9. 肾小球滤过率的大小与＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿有关。

10. 正常时，肾小球有效滤过压中的三种压力变化较大的是＿＿＿。

11. 静脉快速大量滴注生理盐水时，血浆胶体渗透压＿＿＿，肾小球有效滤过压＿＿＿，引起尿量＿＿＿。

12. 当入球小动脉明显收缩时，肾小球毛细血管血压＿＿＿，肾血浆流量＿＿＿，血浆胶体渗透压升高速度＿＿＿，以致滤过平衡体前达到，肾小球滤过率＿＿＿。

13. 交感神经兴奋使肾血管＿＿＿，肾小球滤过率＿＿＿。

14. 大出血病人血压明显下降时，肾小球毛细血管血压＿＿＿，有效滤过压＿＿＿，尿量＿＿＿。

15. 肾小球滤过夜中的少量氨基酸和全部葡萄糖几乎都在＿＿＿通过＿＿＿方式重吸收回血。

16. 每天被肾小管和集合管重吸收的液体量，通常是肾小球滤液的＿＿＿%左右。

17. 远曲小管和集合管分泌的物质主要有＿＿＿、＿＿＿和＿＿＿。

18. 肾小管上皮细胞分泌H+是在＿＿＿催化下进行的。

19. 肾小管每分泌一个H+，可以重吸收一个＿＿＿和一个＿＿＿回血，这对维持体内酸碱平衡具有重要意义。

20. 酸中毒时H+分泌＿＿＿，HCO3-重吸收＿＿＿，H+-Na+交换＿＿＿，K+-Na+交换＿＿＿，血钾＿＿＿。

21. 肾髓质愈靠近皮质部，渗透压愈接近＿＿＿。

22. 肾外髓组织液的高渗透压梯度主要与＿＿＿有关；内髓组织液的高渗透压梯度主要与＿＿＿有关。

23. 直小血管通过＿＿＿和＿＿＿作用，使肾髓质的高渗梯度得以维持。

24. 尿液的渗透压比血浆高，称＿＿＿尿。尿浓缩和稀释功能丧失时，饮水量虽有变化，但排出的始终是＿＿＿尿。

25. 抗利尿激素主要有＿＿＿的神经细胞合成，运送至＿＿＿贮存并释放入血。

26. 下丘脑或下丘脑-垂体束病变，使＿＿＿分泌不足或缺乏时，远曲小管和集合管对水的同透性＿＿＿，尿量增多，而形成＿＿＿症。

27. 抗利尿激素的释放主要受＿＿＿和＿＿＿的调节。

28. 心房和胸腔大静脉内有＿＿＿感受器。当循环血量增多时，该感受器兴奋，使ADH分泌＿＿＿，而尿量＿＿＿。

29. 大量饮水引起尿量增多，主要是由于＿＿＿合成和释放减少造成的水利尿。

30. 在醛固酮作用下，可促进远曲小管和集合管重吸收＿＿＿，同时重吸收＿＿＿并分泌＿＿＿，从而使细胞外液量＿＿＿。

31. 当血K+浓度＿＿＿或血Na+浓度＿＿＿，可直接刺激肾上腺皮质球状带增加醛固酮的分泌。

32. 醛固酮的分泌除受血K+和血Na+浓度调节外，还受＿＿＿系统的调节。

33. 甲状旁腺素对肾的作用是＿＿＿近端小管对磷酸盐的重吸收，＿＿＿远端小管对钙的重吸收。

34. 当膀胱内尿量充盈到＿＿＿ml时，膀胱壁的牵张感受器将受到刺激而兴奋。

35. 脊髓受损伤使腰骶髓排尿反射初级中枢与大脑皮层失去联系，在渡过脊休克期后，将出现＿＿＿；若腰骶髓严重受损时，则将出现＿＿＿。

三、选择题：

1. 下列哪项不属于肾脏的泌尿功能：（）

A、排出大部分代谢终产物和进入体内的异物

B、调节细胞外液量和血液的渗透压

C、分泌促红细胞生成素和肾素

D、参与酸碱平衡的调节

E、保留体液中的重要电解质

2. 人体最主要的排泄器官是：（）

A、肠道

B、肝

C、肺

D、肾

E、皮肤

3. 关于皮质肾单位的叙述，下列哪项是错误的：（）

A、它们主要分布于外皮质层和中皮质层

B、皮质肾单位的肾小球体积较小

C、入球小动脉口径比出球小动脉口径细

D、它们的髓袢短

E、人肾的皮质肾单位约占肾单位总数的85%～90%

4. 球旁器中分泌肾素的细胞群是：（）

A、球外系膜（间质）细胞

B、致密斑

C、毛细血管内皮细胞

D、基膜细胞

E、球旁细胞

5. 正常情况下，体表面积为1.73m2的成人，肾小球滤过率为：（）

A、100ml/min

B、125ml/min

C、250ml/min

D、1L/min

E、180L/min

6. 对原尿成分的叙述，正确的是：（）

A、与终尿近似

B、葡萄糖比终尿少

C、Na+、K+浓度比血浆高

D、蛋白质比血浆少

E、葡萄糖比血浆少

7. 肾小球滤过率是指：（）

A、每分钟每侧肾脏生成的原尿量

B、每分钟两侧肾脏生成的原尿量

C、每分钟两侧肾脏生成的终尿量

D、每分钟每侧肾脏生成的终尿量

E、每分钟两侧肾脏的血浆流量

8. 其物质自由滤过后又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率：（）

A、等于零

B、等于肾小球滤过率

C、等于每分钟的肾血浆流量

D、大于肾小球滤过率

E、小于肾小球滤过率

9. 关于水重吸收的叙述，下列哪项错误：（）

A、肾小管和集合管对水的总重吸收率约为99%

B、近球小管重吸收率约为65%～70%

C、近球小管对水的重吸收与体内是否缺水无关

D、近球小管对水的重吸收受ADH的调节

E、远曲小管和集合管对水的重吸收量直接受ADH的影响

10. 在肾脏，葡萄糖大部分被重吸收的部位是：（）

A、近曲小管

B、髓袢降支

C、髓袢升支

D、远曲小管

E、集合管

11. 在正常情况下，肾糖阈约相当于下列哪项静脉血糖值：（）

A、10.0～11.1mmol/L(180～200mg/dl)