昏迷患者的洗胃护理

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洗胃方法
4、间歇脱机抽液洗胃法：昏迷病人洗胃过程中， 胃内储留过多，常有口鼻腔溢出，有引起窒息的 危险。采用间歇脱机的抽液法，即每3个“进 胃”“出胃”循环后脱机，用一次性灌洗器吸尽 胃内物，接着再连接洗胃机继续清洗，直至洗出 液澄清无味为止。
安全管理
1、病人的安全防护：严格监测生命体征，一边插 胃管洗胃一边建立静脉通路，保证抢救药物的及 时应用，确保病人安全。 2、医护人员的防护：毒物可通过多种途径进入人 体内，抢救病人时，医护人员需做好个人防护， 戴乳胶手套、加厚口罩、防护眼罩、进行安全防 护。
插管时机的选择
急性中毒昏迷病人呼吸道分泌物及呕吐物容易误 吸阻塞气道，并且此类病人吞咽功能和咳嗽反射 消失，加之咽喉部松弛，下胃管时易误入气道而 窒息，因此对于中毒较深的昏迷病人，主张先气 管插管，以保持呼吸道通畅的情况下，血氧饱和 度大于90%在插胃管。
洗胃方法
1、胃管插入时的体位：将患者取侧卧位，由鼻腔 将胃管置入，当胃管达到咽喉部时，将患者头低 位，同时注意头颈、脊柱在同一轴线上，否则胃 管难以顺畅插入。平卧位插胃管，当胃管插至咽 喉部时，往往因局部刺激使患者产生恶心、呕吐 的症状，对昏迷患者来讲，易造成窒息，侧卧位 可使呕吐物易于吸出。
昏迷患者的洗胃护理
宣城市人民医院 急诊科 史萍萍 2014.9
概述
急性中毒昏迷病人病情急且变化快，洗胃是抢救 病人生命的关键措施，而洗胃过程中易出现各种 突发症状，这就要求医护人员准确把握好插管时 机，灵活应用直管途径和洗胃的方法，做好病人 和自身的安全管理。
插管时机的选择
洗胃的方法
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安全管理
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2、冲洗食道：洗胃初始，将上身抬高20cm，确 定胃管再胃内后，上提胃管10cm左右至食管中 段，先冲洗食管粘膜3-4次，冲洗后将胃管插至 胃内吸出冲洗液。
洗胃方法
3、洗胃过程的体位：采用左侧头低位。可防止洗 胃时为内容物进入十二指肠，并利于引流。如病 情允许，在洗胃的后阶段，应适当的变换体位成 右侧卧位和平卧位，配合轻轻地胃部按摩，以达 到不留盲区。