心理咨询之家庭治疗法

心理咨询之家庭治疗法

家庭治病与其说是一种治法不如说一种治疗取向，目前，对于家庭治疗未取得一致的认识，关于家庭治疗的原则和程序也没有定论。

总体上说，家庭治疗是把家长、孩子及其他家庭成员当作一个自然单位，旨在改进这一家庭单位的整体功能的治疗过程。即通过改变家庭成员之间的交互作用来造成个体的变化。

家庭治疗的一个前提是，家庭对儿童的发展具有最重要的影响，家庭的结构、气氛塑造着儿童的态度、信念、价值观、自我感和相应的行为。家庭作为一个系统对其成员的适应不良的行为具有塑造作用，也有改变作用。

家庭作为一个系统有其特殊的规律，如家庭有一定的结构，它抵制强烈的变化，当这个系统变化了，作为家庭成员的个体也倾向于发生变化；家庭内部相互作用对于维持系统的平衡十分重要；家庭有其统辖成员的规则等等。

家庭成员生活在家庭中，相互影响，相互适应。家庭成员适应着家庭的系统及其紧张，并可为这个系统制造紧张。这个系统的变化影响其成员的行为和对自己的看法。

家庭治疗主要方面之一是改变家长，帮助家长更了解孩子的成长和发展；帮助家长认清自己的角色，认识自己面对的孩子问题的复杂性。

治疗者在介入儿童家庭时一定要掌握一些技巧：

（1）要避免陷入家庭分歧的某一端，对于家庭问题保持中立。

（2）充分估计问题的复杂性。

（3）在对家庭问题敏感的同时，要灵活、主动。

（4）善于与其他职业的工作者合作。

（5）对家庭变化的能力采取一种乐观的态度。

（6）认识家庭成员的相互作用，疏通他们之间的关系。

（7）为新行为和新的交流方式提供样板。

学校心理学家介入家庭治疗应当有一定的前提条件，这就是只有当学生的学校问题确定与家庭有关时才可这样干预。在下列情况下，应避免家庭治疗：

（1）家庭因其他原因而不是孩子的原因而发生破裂。

（2）家庭其他成员而非孩子有严重疾病。

（3）家庭不希望解决现有问题。

（4）家庭问题由其他方面人士解决更好，如出现犯罪问题等。

总之，心理学家对家庭的介入是要通过改进家庭功能而改善儿童的学习和情绪适应。

家庭治疗可分为下列阶段：

（1）学校系统与家庭系统接触阶段治疗者的任务是沟通两个系统，向家长介绍学生的问题、行为表现及这些问题与表现同家庭的关系，家庭要对此负哪些责任。治疗者要和家长就治疗目标、诊断与评价达成一致性的意见，并了解家庭成员的各自情况。治疗者还要介绍学校方面对孩子应负什么责任，做哪些工作等。

（2）发现家庭系统存在的问题，治疗者接触每一家庭成员了解其交往方式、家庭的规则、家庭不合谐之处；同时根据这一了解重新评价学生与学校系统的关系，改变原有的相互作用模式。

（3）鼓励家庭认识存在的问题，解决问题，每个家庭成员认识到自己对存在的问题的责任。发现自己的看法。要让每一事实上庭成员都参与，而不是个别成员。

（4）随着家庭原有的交互作用方式、成员的角色和模糊的规则被否定，需要建立新的规则和新的方式，而这一过程是个很长的过程，家庭会发生“真空“。治疗者任务是鼓励家庭成员忍受不适，看到新方式带来的积极后果，注意积极的反馈。

（5）家庭治疗效果的评价，干预是否有效，是否取得了进步。如果效果不明显就应重新分析问题，查找问题所在；如果有进步则制订长期教育计划,巩固现有成果.

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