出科(阶段)考核表

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轮转医师出科考核表

轮转医师出科考核表轮转医师出科考核表襄汾县人民医院轮转医师出科考核表个人小结内容：对照医德医风、组织纪律、基本知识、基础理论、基本技能的学习，所参加的手术、技术操作、查房时的表现等方面进行小结。

年月日科室评语年月日科主任签名年月日扩展阅读：住院医师培训出科考核评分表住院医师培训出科考核评分表姓名：科室病区()轮转时间：个月分管床位数张项目廉洁行医医德医风实践时间服务态度工作责任心医患沟通能力医疗差错，事故出勤情况病历质量带教质量临床实践指标完成情况管理病种数管理病例数操作或手术体格检查专业理论处理常见病人的能力处理危重疑难病人的能力实验检查临床思维和表达能力业务学习出科考核综合成绩学术会议、学术讲座、病例讨论等理论考试技能考核评分标准12345得分备注无投诉无投诉无投诉无投诉≥1次为不合格在轮转科室病事假平均≤2天/月甲级病案率≥95%；有丙级病历则不能通过带教实习生，无下级医生投诉管理病种数应完成≥80%，否则不能通过管理病例数应完成≥80%，否则不能通过操作（手术）规范并能完成≥80%，否则不能通过体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏（有一项不符合，则扣1分）临床基础理论、专业知识、学科发展动向的了解与掌握注明：平时临床资料的分析，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣1分）综合能力，反应能力，表达能力（有一项不符合，则扣1分）实验室及辅助检查的选择合理，结果分析，判断正确（有一项不符合，则扣1分）临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力（有一项不符合，则扣1分）依据住院医师培训手册情况记录（≥4次/月，为合格），不合格则不能通过按注（4）规则，有1项不合格均不能通过临床综合能力满分100注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。

请在您认为合适的分数项中打“√”。

（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。

（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。

临床实习生出科考核表

2
6.不将个人情绪带到工作中，保持良好的精神面貌和工作状态。
3
7.同情、关心病人，对病人一视同仁，不因身份地位和家庭经济条件区别对待病人。
5
8.节约爱惜科室财物，不拿科室公共财产作为己用。
7
9.不接受病人及家属任何形式的馈赠。
5
10.无窃取他人财物事情发生。
7
11.不掩饰工作中的失误，能主动向老师报告并及时改正。
7
12.严于律己，团结友爱，有团队协作精和散播他人隐私。
5
14.学习积极主动，勤学好问。
5
15.工作主动、积极完成护理部及科室安排的工作任务。
5
16.对待工作认真负责，严格遵守“三查七对”及无菌技术操作原则，操作规范，无差错事故发生。
10
17.基础扎实，能灵活地将理论与实践相结合。
实习生出科考核表
姓名
学校
专业
科室
实习时间
项目
分值
得分
1.遵守劳动纪律、法律法规和医院及科室各项规章制度。
7
2.不迟到、早退、旷班，不私自调班、不无故不请假不到，能按时销假。
5
3.态度端正，尊敬师长，积极参加科室义务劳动，服从科室工作安排。
3
4.仪表端庄，着装整洁，胸卡佩戴规范。
5
5.不在上班时间打私人电话或做与工作不相关的事。
3
18.能正确运用护患沟通技巧和所学知识对患者进行健康宣教。
3
19.熟悉本科室本岗位的业务流程和内容。
5
20.能圆满完成带教老师布置的专业任务
3
科室评价
带教老师签名：
护理部 2014年7月修订

出科技能考核表

表1体格检查评分表
考生姓名
考核时间
考试科目
考核老师
评分项目
评分要素
标准分
得分
体格检查
系统检查
暖手和听诊器、准备各种检查用具
1
眼：结膜、巩膜、对光反射
1
头、浅表淋巴结：颈部、颌下、锁骨上、腋下淋巴结
4
口腔
1
皮肤：口述皮肤有无黄染、紫绀、皮疹、苍白等
2
颈部：颈强直、甲状腺触诊
2
胸部
（10）
－
肺(望诊、触诊)呼吸运动
3
神经系统及四肢
（5）
－
巴氏征、膝反射
3
下肢水肿(一定检查双侧)
1
足背动脉、挠动脉搏动(一定检查双侧)
1
重点查体
体格检查系统性与规范化
7
根据病例特点重点器官检查（可超出上述系统查体范围）
10
查体熟练有序，完成及时
7
合计
60
（注：与表1合计成100分后，再折合成总分40分计入第二部分成绩）
表2病历书写评分表
考核时间
考核老师
评分项目
评分要素
标准分
得分
病历质量
完成及时
10
格式规范
15
内容完整真实
25
术语表达确切
15
字迹清楚
10
分析合理
15
诊断正确
10
总分
100
（注：折合成20分后计入第二部分总分）
表3诊疗技术操作考核评分表（非手术科室）
考核时间
考核老师
评分项目
评分要素
标准分
得分
诊疗技术操作(名称
)
术前准备（包括病人准备、操作准备等）

三甲医院科室出科考核表

20
合计
100
科室考核评语
护士长签名：时间：
科室培训考核组考核结果
□合格 □不合格
考核组长签名：时间：
注：
1.满分100分，60分以下不合格，需要补培训，直至合格后方能出科；
2每轮转完一个科室，由科室培训考核小组负责按本表内容进行考核；
3.表中评分标准各培训科室自行制定。
______科规培护士带教年度工作计划（表6）
5
护理文件书写
掌握护理文书书写规范要求：（病历、医嘱单、体温单、护理记录单、交班报告、特护记录单等）客观、真实、准确、及时、完整、规范
5
临床实践能力
树立“以病人为中心”的整体护理理念，熟悉基础护理及专科护理知识，熟悉所管床位病人、床号、姓名、诊断治疗及护理要点等，能运用护理程序制定护理计划，认真落实实施，随时巡视病房了解病人病情及心理的变化，针对性作好健康教育、心理护理，满足病人的心身需要。
带教老师
规培护士带教工作月计划（第_6_月）
周安排
日期
周次
内容
带教老师
2
人文关怀
尊重患者、关心患者、有爱伤观念
3
学习能力、态度
主动学习、态度端正、积极参加科、院级学术
3
反思日记
按要求完成、记录真实、有反思与改进
2
出科小结
总结完善、具体、内容详实
2
不良事件
由责任心造成事件的本项得0分，发生不良事件及时主动上报
5
科室平均专科理论知识考试得分×20%
20
科室平均操作技能考试得分×20%
规培护士带教工作月计划（第_1_月）
周安排
日期
周次
内容
带教老师

规培出科考核评分表

规培出科考核评分表-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KIIxxx医院医生培训出科考核评分表注：（1）评分标准：1分为不合格；2分为合格；3~4分为表现良好；5分为表现优秀。

请在您认为合适的分数项中打“√”。

（2）带教质量：根据实习生和研究生反映住院医师带教情况给予评分。

（3）业务学习是指科室组织的各种形式的业务学习。

（4）理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得5分；90~94分，得4分；80~89分，得3分；70~79分，得2分；60~69分，得1分。

考核小组（签名）组长，组员，组员科主任（签名）年月日填表说明为了不断提高专科医师培训工作质量，加强培训过程管理，对住院医师是否完成培训过程进行考核评定，根据《卫生部专科医师培训考核手册》的要求，结合我院住院医师/专科医师培训考核实际情况，特定制《xx市xx医院住院医师培训出科考核评分表》（简称《培训出科考核评分表》）。

一、考核范围：1、《培训出科考核评分表》涵盖的普通专科为：内科、外科、妇产科、急诊科、神经内科、皮肤科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、康复医学科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、病理科、口腔科、全科医学科。

2、《培训出科考核评分表》涵盖的其他专科为：放疗科、肿瘤科、药剂科、心电图、心超、中医、药剂等。

二、培训过程考核内容和合格标准（一）培训时间1、科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的80%为合格（其中著名*项科室轮转必须达到100%）。

2、培训出勤率：病事假应小于平均2天/月（除法定节假日以外），女性住院医师产假见相关规定。

（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。

其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。

（三）临床实践指标完成情况1、病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。

出科考试操作考核表

4
在规定时间内完成操作
2
职业素质10分
珍视生命，尊重与关爱病人，具有人道主义精神
5
注重交流与沟通，取得病人配合，操作认真，观察细致
5
回答问题5分
提问问题：
5
总分
主考教师：年月日
3
持物钳使用
2
器材及敷料放置
2
换药器具放置
2
伤口显露
2
基本操作
50分
取下敷料（外、内层）
8
两把换药镊子的分工及正确使用
10
消毒顺序及范围
8
伤口处理
8
引流物的选择与使用
8
敷料覆盖、固定、包扎
8
污染、化脓伤口
敷料与器械处理10分
敷料处理
5
器械处理
5
操作能力
10分
操作步骤及手法正确，无菌观念强，无污染
4
操作过程中注意观察患者反应并及时处理
10
病情的发展与演变
6
伴随症状
6
鉴别诊断症状
6
诊疗过程：是否到医院就诊？做过哪些检查？治疗用药情况及效果
10
二便、睡眠、饮食、精神等一般状况及相关现病史
6
相关病史
（10分）
既往史
2
个人史
2
月经史（儿科为“出生史”）
2
婚姻、生育史（儿科为“生长发育史”）
2
家族史
2
问诊技巧15分
条理性强、能抓住重点
4
能够围绕病情询问，语言通俗易懂
整形外科病史采集及病历提问评分表
姓名：学号：得分：
项目
评分标准
分值
得分
问诊内容
70分

考核表住院医师规范化培训出科考核评分表临床科室

考核表2.住院医师规范化培训出科考核评分表（临床科室）
姓名：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日
日常综合评分
（占40%，40分为满分）
出科考核成绩
（占60%，60分为满分）
总分
日
常
综
合
评
分
（40%）
考核项目
内容
分值
得分
医德医风
纪律、服务态度
5
临床实践能力
与病人沟通能力、分析诊断、处理能力
15
医疗质量
病例文书质量
10
无医疗差错
10
合计
40
出
科
考
核
成
绩
（60%）
考核项目
内容
分值
考核评分
临床技能考试30％
病史采集
病例分析
能对临床资料正确分析与综合，做出正确诊断，制定恰当诊疗计划
10
体格检查
手法正确、熟练、有条理、阳性体征无遗漏，爱伤观念强
10
临床操作
熟练、正规、细心、谨慎、无菌观念
10
理论考核（机考）
30％
基本理论知识扎实，能够与临床实际相结合
3、表格下载地址：下载专区。
30
合计
60
出科考核结果：1.优□；2.良□3.中□；4.差□
考核教师签名：日期：
科主任ห้องสมุดไป่ตู้名：日期：
注：1、住院医师每轮转完一个科室，由学科培训考核小组负责按本表内容进行考核、背对背地填写本表并保存，年度培训、考核结束后，交医院规范化培训办公室（教务科）审核、存档；
2、表中按等级考核的项目请在对应等级的“□”内画“√”，其他项目均按百分制考核计分；

医院实习内科出科考核评分表技能考核表出科考通用

内科第一站：病史采集与分析10分
应掌握：①问诊技巧、内容以及病例分析能力②明确主诉③诊断正确、全面，诊断依据充分④诊断名称、内容规范
监考教师：考核时间：
相关知识：①诊断依据② 鉴别诊断③治疗原则④ 基础理论
⑤了解鉴别诊断和治疗原则
内科第二站：体格检查30分
应掌握：1.头、面、颈部；心、肺、腹部；四肢及神经系统检查方法2.掌握各部位的“视、
考核时间:
监考教师:
内科第三站：内科基本技能胸穿、腹穿、骨穿考核（学生任抽一项）10分应掌握：①穿刺部位的确②无菌操作术③三穿的适应症和禁忌症
监考教师: 考核时间:
监考教师: 考核时间:
内科第四站：典型病例心电图分析10分
一、内容：读5份典型病例心电图
二、应掌握：窦性心、律；窦性、房性、室性心动过速；心房颤动，急性心梗。

昆华医院实习内科出科考核评分表
监考教师：考核时间:。

出科考核表(科室版本)

儿科住院医师规范化培训出科考核表
姓名
考核时间
培训科室
培训时间
考核内容
标准
扣分原因
得分
病例分析
病历号：
疾病名称：
病史特点归纳
20
列出诊断要点
20
鉴别诊断
40
列出治疗措施
20
总分
考官
1.2.
技能操作
项目名称：
适应症、禁忌症
10
准备
10
操作要点
50
术后处理
10
注意事项
20
总分
考官
1.2.
体
格
检
查
方法规范
30
结果正确
20
系统完整
重点突出
30
熟练有序
20
总分
考官
1.2.
综
合
表
现
医德医风
20
劳动纪律
20
医患沟通
20
团结协作
20
业务学习，文献阅读
20
总分
考官
1.2.
指导本科生情况：
是否完成本科室相关专业知识出科考试：□是□否专业知识考试成绩：分
责任带教导师（签字）：

出科考核

出科考核计划一、出科考核由科主任负责组织（或授权科室教学秘书组织），每次考核至少要有2名老师参加，每一位学生单独考核时间不少于30分钟。

二、学生出科考核内容分为学习态度、临床基本技能考核和专业考核三部分，各占20分、30分和50分。

三、学生学习态度学习态度考核标准：1、学生在实习过程中学习目的明确，学习积极主动，工作认真细致，且谦虚好学。

2、尊敬师长，团结同学，爱护病人，尊重病人隐私权。

3、遵守国家有关医疗法规、医院规章制度，爱惜医院公共财产，充分合理地运用院内资源，节约不浪费。

4、按时参加医院、科室相关的各类学习活动。

5、遵守实习纪律，不迟到，不早退，不旷课。

学习态度考核办法：由科主任或教学秘书根据学生表现进行评分。

学习态度考核分级：A、优秀，五项标准全部符合，给分：19-20分；B、良好，一项不合格，给分：16-18分；C、及格，两项不合格，或迟到或早退达四次，或旷课半天者，给分：12-15分；D、不及格，三项及三项以上不合格，迟到或早退达八次，或者旷课达一天者，给分：12分以下。

四、临床基本技能考核1、临床基本技能考核包括医疗文书书写、体格检查与临床操作等项目。

2、医疗文书书写（10分）每个学生交自己书写的大病历1-2份及医嘱或处方1份，由主考老师根据医院病历、处方书写规范进行评分，优秀9-10分，良好7-8分，及格6分，不及格6分以下。

3、体格检查与临床操作（20分）五、专业考核（50分）1、专业考核包括专业知识考核和专业技能考核两部分。

2、专业知识考核（20分）由主考老师根据本科室特点与实习考核要求进行专业知识点的考核,按点给分。

3、专业技能考核（30分）由主考老师指定或学生抽签对某一个病例进行考核，考试内容包括病例诊断分析、鉴别诊断及病例处理。

评分标准及方法如下表：行。

1、实习缺课（包括事假与病假），科室实习时间为一周的缺课达3天者；或科室实习时间为两周的缺课达5天者.2、无故旷课达2天者。

出科考核表

10分
医患沟通能力
Байду номын сангаас5分
理论和临床实际结合能力
5分
2.工作量完成情况15分
病历书写、病例实践、基本操作、出勤情况等
15分
三、阅读专业文献掌握能力8分
1.阅读专业文献
4分
2.综述、论文发表或读书报告1篇
4分
四、教学带教工作7分
1.实习生带教能力
4分
2.参加科室学习、讲课情况
3分
指导老师签名：
合计得分
科主任审核意见：等级为优秀（），良好（），合格（），不合格（）。
住院医师规范化培训学员出科考核表
培训医院：培训基地：
考核内容
分值
得分
一、思想品德素质10分
1.医德医风、服务态度
5分
2.医疗安全、劳动纪律
5分
二、业务考核75分
1.临床实践能力60分
病史采集，医疗文书记录，抽查3-5份大病历
10分
临床诊断、治疗水平、抢救能力
10分
临床基本技能掌握情况
20分
临床分析、判断能力
科主任签名：年月日
科教科（盖章）年月日

住院医师规培出科考核评分表

参考医学日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表注：1理论考试和技能考核指标评分标准：95〜100分，得10分；90〜94分，得8分；80〜89分,得6分；70〜79分，得4分；60〜69分，得2分；60分以下者为不及格。

请在您认为合适的分数项中打“V。

2. 其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3〜4分为表现良好；5分为表现优秀。

请在您认为合适的分数项中打“V”考核小组（签名）组长： ______________ ，组员： ___________ ，组员：___________科室负责人（签名）__________________年月日参考医学填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。

一、培训过程考核内容和合格标准。

（一）培训时间1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100% 为合格。

2.培训出勤率：病、事假均应小于平均 2 天 /月（除法定节假日以外）。

（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故 5 项。

其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。

（三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100% 为合格；无丙级病历。

2.操作：完成要求总例数的 80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。

（四）临床综合能力评价1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。

2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。

3. 处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。

4. 处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。

5. 实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。

出科考核表

d.临床分析、判断能力，模拟病例考核
4分
e.医患沟通能力
4分
f.理论和临床实际结合能力
3分
g.管理病种数、病例数
3分
2.理论考核（20分）
20分
3.操作考试（30分）
30分
三、阅读专业文献掌握及专业外语能力（4分）
阅读本学科指定的外文专著和有关文献能力
4分
四、科研及教学能力（8分）
1.带教能力
2分
2.参加科室学习、小讲课情况
2分
3.读书报告会情况
4分
带教老师签名：
合计得分
科室审核意见：等级为优秀（），良好（），合格（），不合格（）。
医院委派考官签字：培训主管签字：
片区负责人签字：年月日
注: 1.85分为及格。
2.带教老师及培训主管对考核工作应实事求是，作出客观评价。
3.此表一式两份，一份交科教科，一份科室存档。
住院医师规范化培训阶段考核表
医师姓名专业科室考核内容分值源自得分一、综合素质（10分）
1.医德医风、服务态度
5分
2.劳动纪律、医疗核心制度执行情况
5分
二、业务能力（78分）
1.临床实践能力28分
a.病史采集，医疗文书记录，抽查3-5份病历
5分
b.临床诊断、治疗水平、抢救能力
5分
c.临床基本技能掌握情况
4分