急救常用处方

心功能不全：
a：异搏定 0.9%NS 30ml+30mg 根据血压调整 b：呋塞米 20mg iv st！
走： 4ml／h
III度房室传导阻滞：
a：猝死 b：安装临时起搏器 c： 异丙肾上腺素 0.9%NS 500ml+1mg d： 阿托品 0.5mg iv st！
静脉滴注
a： 0.9%NS 100ml 呋塞米 100mg 多巴胺 20mg b：0.9%NS 100ml 呋塞米 100mg
a：地西泮 10mg iv st 每小时可走5mg GS 46ml+20mg 走4ml／h b：力月西（劳拉西泮） NS 20ml+20mg 走5ml／h c：德巴金 （注射用丙戊酸钠） 负荷量 400mg 静脉推注 10min NS 100ml+800mg 走 8ml／h 换口服德巴金时需要重叠24小时 d：丙泊酚 走：5ml／h 气管插管 e：苯巴比妥钠 50mg im st
房性心动过速，包括房颤：
a：合贝爽 （盐酸地尔硫卓） 0.9%NS 10ml+5mg iv >10min 0.9%NS 30ml+30mg 泵入4ml/h 注意观察血压 b: 西地兰 5%GS 20ml+0.2或0.4mg iv 心梗病人慎用 血钾低的病人慎用
阵发性室上性心动过速：
a：异搏定 0.9%NS 20ml+5mg iv >10min 15分钟起效 b: 心律平 0.9%NS 20ml+70mg iv 10min 冠心病慎用 哮喘慎用 c：ATP 10mg iv 会出现心跳骤停
靖江市新港城医院 马 宏 2018年7月
脑梗溶栓Hale Waihona Puke Baidu
• 签字：溶栓知情同意书；特殊治疗同意书；病重通知单； 沟通表；自费项目表； • 医嘱：爱通立 0.9mg／kg✖️体重（kg）=* *mg 总量小于90mg 1/10静脉推注；9/10静脉1h内泵入 • 复查：24小时后复查头颅ct， 如无出血，加用阿司匹林或氯吡格雷 • 并发症： – 头痛：神经系统体征有变化，需停药，复查头颅ct – 过敏：口唇、舌头水肿，立即给药：激素及抗过敏药 – 牙龈出血：不厉害，可以咬牙咬棉球、口腔护理
a：华法令过量后出现脑出血 NS 100ml+vitk 20mg 静脉滴注 b：肝素化后APTT明显延长 新鲜冰冻血浆 400ml NS 100ml+鱼精蛋白 50mg 静脉滴注 c：咯血 GS 250ml+止血敏3.0+止血芳酸 0.3g 静脉滴注 NS 100ml+立其丁10mg 10ml／h NS 100ml+垂体后叶素12U 10ml／h d：蛛网膜下腔出血 尼莫同：2ml／h 静脉泵入
a： 善宁（生长抑素） NS 100ml+0.3mg b：加贝酯 NS 20ml+300mg
走8--16ml／h（相当于q12h）
静滴
a： 凯纷（氟比洛芬酯） NS 100ml+50mg 静脉滴注 b：地佐辛 1支 肌注
a： 血常规、肝肾功能、血凝、百草枯血药浓度 b：心电图、血气分析 c：6小时内血液灌注 5%GS 500ml NS 2500ml+肝素 2U 低分子肝素钠 1支
静脉滴注 10ml／h（低血压时）
静脉滴注 10ml／h
a：0.9%NS 20ml 佩尔 20mg b：0.9%NS 25ml 压宁定 25mg
静脉泵入 4ml／h（尼卡地平）
静脉泵入 4ml／h（乌拉地尔）
胶体+晶体
a：多巴胺的配方 60kg NS 32ml+180mg 走1ml／h 即为1ug／kg min 多巴胺分段剂量： 小剂量：0.5-2ug；兴奋多巴胺受体，使肾即肠系膜血管扩张， 肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加； 小到中等：2-10ug；直接兴奋B1受体及间接促使去甲肾上腺素 释放，对心肌产生正性应力作用；心肌收缩力及心搏量增加，使 心排出量增加，收缩压升高，脉压增大，舒张压无变化或轻度升 高，外周阻力常无改变； 大剂量：大于10ug；激动a受体，导致周围血管阻力增加，肾血 管收缩，肾血流量及尿量反而减少；由于心排出量及周围血管阻 力增加，导致收缩压和舒张压均升高；
b：去甲肾上腺的配方 0.9%GS 32ml+18mg
走1ml／h 即为0.1ug／kg min
a：肾上腺素
1mg+10ml生理盐水； 取3-5ml肌肉（大腿前或侧面）注射 或者1-2ml静脉注射，每1-2分钟/次
持续低血压的：0.1-1ug/（kg。min）肾上腺素
持续液体复苏 ：1-2L的0.9%NaCl快速滴注
室性心动过速：
a：利多卡因 0.4g/支，1/4支 iv st！5-10min后重复 b：胺碘酮：5%GS 20ml+可达龙 150mg iv >10min 5%GS 44ml+可达龙 300mg 前6小时 10ml/h 即 1mg／min 5%GS 44ml+可达龙 300mg 后18小时 5ml/h 即 0.5mg/min c: 电复律：1.两个电极：涂胶 2.电量调至 200J 3.按黄色按钮：充电 4.胸骨导联：右侧锁骨中线下第二肋间 心尖导联：心尖处 5.按红色按钮：放电