入院出院转科转院留观制度与流程规范
入院出院转科转院留观制度与流程标准

住院、转诊、转科效劳流程治理一、入院、出院、转科、转院制度与流程标准1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家眷要保留好有关收据)。
(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到预备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须当即做好抢救的一切预备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规那么和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活适应等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证平安、注意保暖、输液病人或用氧者要避免途中中断,对外伤骨折病人注意维持体位,尽可能减少病人的痛楚。
(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理打算。
2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士依照医嘱与转入科室联系,完本钱病区应实施的诊疗护理方法及护理文件书写,并通知病人/家眷做好转科预备。
(3)护士查对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及医治费用,注销各类诊疗卡(床头卡、医治卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,两边在床边交接病人的病情及护理情形后方可离开。
3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时刻;预约等。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程(用心整理的精品word文档,可以编辑,欢迎下载)作者:------------------------------------------日期:------------------------------------------留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
任何科室不得拒收此类病人。
(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。
(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
入院出院转科转院留观制度与流程规范

住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
(5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
(3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院轨制及流程之杨若古兰创作一、留观轨制及流程1、根据病情须要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间普通不超出72小时.2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不克不及确诊,病情又不答应返回者.(二)诊断明确短期内可治愈者.(三)符合入院条件病区暂无床者.(四)其他须要留观者.3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,筹划收停止续后,送入急诊观察室或监护室.4、需留观的患者,大夫应向值班护士交待病情、观察项目、观察请求、留意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写.护士应随时巡查,密切观察病情,做好医治、护理工作,发现病情变更及时陈述医生,及时、精确完成护理记录.对危重患者,护士应做到"六把握":姓名、病情、诊断、医治及各种检查告目标和心思形态.5、留观患者根据病情须要由值班大夫或护士长商定陪伴人员,人数不超出2人.非陪伴人员不得在观察室内逗留.6、留观病人应恪守本院各项有关规章轨制,探视人员和陪伴人员不得在观察室内鼓噪和抽烟.7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者筹划出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教.8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴.9、对背反上述流程形成后果者,病院将究查相干人员的义务.二、入院轨制及流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院定见的门诊病历,持无效证件、住院押金及生活必须品到住院处筹划入院手续(患者或家属要保管好有关收据).2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到筹办好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危沉痾人,须立即做好抢救的一切筹办工作.3、病人安顿好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字.同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心思形态、生活习气等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重.4、护送危沉痾人入院时应包管平安、留意保暖、输液病人或用氧者要防止途中间断,对内伤骨折病人留意坚持体位,尽量减少病人的痛苦.5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人,及时履行医嘱,拟定全体护理计划.6、对背反上述流程形成后果者,病院将究查相干人员的义务.三、出院轨制及流程:1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续.筹划出院手续可鄙人发医嘱的当天下战书或第二天筹划.2、患者出院前,由义务护士及主管医师告知出院后留意事项,包含:目前的病情;药物的剂量、感化、副感化;饮食;活动;复诊时间;预定等.3、病员出院时,应交清公物,筹划医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院.在筹划出院手续时患者要认真核对清单,发现成绩及时与护士联系解决.4、义务护士主动收罗患者对医疗、护理等各方面的定见及建议,并协助清算物品.5、对背反上述流程形成后果者,病院将究查相干人员的义务.四、转科轨制及流程:1、病人因病情须要转科,须经主管大夫开出病人转科医嘱.2、义务护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科筹办.3、电脑护士核对持久、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及医治费用,登记各种诊疗卡(床头卡、医治卡、给药卡等)4、义务护士收罗病人对本科室的工作定见,并协助病人清算物品,清点被服,携带病历、药物护送病人至转入病区.5、义务护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安顿好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开.6、对背反上述流程形成后果者,病院将究查相干人员的义务.五、转院轨制及流程:1、我院因限于技术和设备条件,没法诊治的病人在病情答应的情况下,由经管主治提出,分管上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,征得同意后方可转院.2、转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院不异.3、转院必须严酷把握指征,转送途中有加沉痾情导致生命风险者,应暂留院处理,待病波动后转院.重症病人转院,病人家属及单位应解决好有关护送成绩,须要时应由经管科室派医护人员护送,并与被转病院有关人员做好患者病情及病历材料交接手续.4、转院时由住院医师写好具体病历摘要随病员转去,也可按拍照干规定复印带走部分病历材料,不得将原始病历带走.5、因各种缘由主动请求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,按主动出院处理.相干事宜应请患者及其家属签署知情同意书.6、对背反上述流程形成后果者,病院将究查相干人员的义务.。
留观入院出院转科转院制度及流程
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留观入院出院转科转院制度及流程留观、入院、出院、转科、转院制度及流程大同市人民医院留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、观察系统和过程1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间不得超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂时无法确诊的人员不得返回。
(2)诊断明确,可在短时间内治愈。
(3)符合入院条件,病房暂时无床位者。
(四)其他需要留观者。
3.对于留院观察的患者,医生应发出留院观察通知。
办理入学手续后,4。
对于需要留院观察的患者,医生应向当班护士说明病情、观察项目、观察要求及注意事项,并按规范开具医嘱,填写病历。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗护理工作,及时向医生报告病情变化,及时准确填写护理记录。
对于危重病人,护士应掌握其姓名、病情、诊断、治疗、各项检查指标及心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。
非陪伴人员不得在观察室内逗留。
6.观察室的患者应遵守医院的规章制度,访客和同伴不得在观察室内喧哗和吸烟。
7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
9.对违反上述程序并造成后果的,医院将追究相关人员的责任。
二、入院制度及流程:1.患者住院时,必须持有医院门急诊医师签署的门诊病历,接受住院意见,并持有效证件到住院办公室办理入院手续,住院押金和生活必需品(患者或家属应保留相关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4.护送危重病人住院时,应确保安全,注意保暖。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
任何科室不得拒收此类病人。
(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。
(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查.(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
任何科室不得拒收此类病人。
(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。
(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性.(六)转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程留观、入院、出院、转科、转院的制度与流程是医院管理中极为重要的环节。
这些步骤不仅影响患者的体验,也关乎治疗的效果和医疗资源的合理利用。
接下来,我想从这些方面深入探讨一下。
一、留观制度1.1 留观的必要性留观,简单说,就是在医院观察病人的病情。
很多时候,医生需要观察患者的反应,确保没有意外。
这就像在考场上,老师会看看学生的表现,是否需要更多的帮助。
留观的时间并不长,通常是24小时到48小时。
在这段时间,护士会定期检查病人的生命体征,确保一切正常。
1.2 留观的流程进入留观阶段,首先要填写相关的病历表。
接着,医护人员会给患者进行一系列的检查。
比如,血压、心率、体温等,都是常规项目。
留观期间,医生会和患者沟通,了解病情的变化。
此时,家属的支持也很重要,能够缓解患者的紧张情绪。
二、入院流程2.1 住院的指征一旦病情需要进一步治疗,医生就会建议患者入院。
入院不是随随便便的事,必须有明确的医学指征。
比如,手术、严重感染等,都是需要住院治疗的情况。
入院前,医生会进行详细的评估,确保患者的安全。
2.2 入院手续入院手续一般包括挂号、缴费和检查。
挂号就是预约,缴费则是交纳一定的费用,这个过程有时候让人感觉烦躁。
然后,进行必要的检查,这里可能要抽血、做CT等。
每一步都很重要,直接关系到后续的治疗。
2.3 入院后的管理入院后,患者会被分配到病房。
护士会给患者介绍病房环境、饮食注意事项等。
医院的气氛有时让人感到压抑,但护理人员会努力让患者感到舒适。
定期的查房和检查是必要的,确保患者的病情在受控之中。
三、出院流程3.1 出院的条件出院并不是随意的,必须符合一定的条件。
病情好转、治疗完成、医生同意,都是出院的前提。
医生会进行评估,确保患者能在家中得到适当的照护。
这就像一场马拉松,最后的冲刺是最关键的。
3.2 出院手续出院手续通常包括填写出院记录、结算费用和领取药物。
患者需要清楚自己的出院药物,遵循医嘱,确保康复顺利。
患者留观、入院、出院及转院的标准、制度及流程

患者留观、入院、出院、转科、转院制度及流(一)留观制度1、不符合住院条件,但根据病情尚需观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。
2、值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
5、值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
(二)留观流程(三)入院制度1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师开具的入院证,持有效证件、住院押金到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
(四)入院流程(五)出院制度1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗.(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。
在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。
入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式.(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院。
任何科室不得拒收此类病人。
(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助.(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊.被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗。
(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。
留观.入院-出院、转科、转院制度与流程

留观、入院、出院、转科与转院制度与流程(一)留观制度与流程1.凡暂不具备住院条件或不能立即住院,但根据病情必须输液或观察的病人,可在急诊科留观室进行观察治疗,留院观察时间一般不超过24小时(住院部科室无床不超过2天)。
2.门诊各诊室的病人在急诊科留观或输液治疗时,由门诊首诊医师全面负责病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情、诊断、疑似诊断、检查、注意事项的内容,应向急诊科医生进行床头交接,并建立留观病历,留观结束将留观病历移交病案室另行保管。
3.急诊科医生要严密观察留观病人病情,随时记录病情变化及处理经过,留观输液病人病情变化时,急诊科医生应积极处理,并联系首诊医师或请相关科室会诊,符合入院标准要及时收入住院。
4、如符合住院条件但病区无床而留观者,急诊科医生应请专科主治以上医师会诊,待相关科室出现空床时应优先收入住院。
5. 急诊科护士应随时主动巡视病人,按时护理并及时记录,及时向医生反映病情变化等。
5.急诊科医生、护士要按时、详细、认真地进行留观病人交接班工作,并写出书面记录,并记录患者的诊断、治疗、去向等。
6、留院观察指征:1)暂不能确诊,病情又不允许返回者;2)诊断明确短期内可治愈或诊断明确反复发作的疾病短期内可控制者;3)符合住院条件但病区无床者;4)其他需要留观者。
(二)入院制度与流程1.病人住院持门诊、急诊(含120)医师签署的入院卡、本人身份证、医疗保险证、医疗保险卡到入院处办理住院手续。
对急危重症住院病人走“三先一后”绿色通道,即先检查、先诊断、先抢救治疗、后补办缴费入院手续。
禁止科室推诿或无故拒收患者。
2.患者入院前如生命体征平稳者,门、急诊医师应进行相关病史询问、体检及完成必要的辅助检查,做出初步诊断,尽量做到患者收治科室与专业准确。
3. 住院部医师如怀疑入院患者疾病非本科专业,在完善相关检查,请有关科室会诊后,转相关科室住院治疗,生命体征不稳者,医护人员必须护送。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程图

安岳县人民医院感染科留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程(一)根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
(二)有下例病情可选择急诊留观:1.暂不能确诊,病情又不允许返回者。
2. 诊断明确短期可治愈者。
3.符合入院条件病区暂无床者。
4.其他需要留观者。
(三)凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
(四)需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规下达医嘱,完成病历书写。
护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
对危重患者,护士应做到"六掌握":、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
(五)留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。
非陪伴人员不得在观察室逗留。
(六)留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室喧哗和吸烟。
(七)患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教。
(八)急性传染病及精神病患者不属留观畴。
(九)对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。
二、入院制度及流程:(一)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(二)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作。
(三)病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
(四)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程:(一)各有关部门(医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等)医务人员应通力合作,保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。
(二)各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院.在患者入院、转科或转院前,需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。
(三)对符合本科室收治标准的患者,具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明.入院证明应注明初步诊断,并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。
(四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式,医师并提前告知患者住院的方式。
(五)对急诊或有紧急需求的患者,优先诊治,优先入院.任何科室不得拒收此类病人.(六)患者入院前需要交纳预交款,对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救,后补款。
(七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者,如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者,提供轮椅、翻译等帮助。
(八)患者办理入院手续后,应尽快到相应病区入住;如未入住,在院外发生的一切意外,由患者及家属承担责任。
患者住院期间不得请假离院。
二、转科服务制度和流程:(一)住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围,应当邀请有关科室会诊.被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报,同意后方可办理转科手续。
(二)主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
(三)主管医师要仔细检查,完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作,规范书写转出记录,开具转科医嘱。
(四)主管医师应向患者、家属交待病情,将本科的诊断以及治疗情况概要地说明,并着重说明转科的原因、目的和必要.解除患者的顾虑,使其能安心地转入新的科室,接受治疗.(五)转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区,并向转入科室病区值班医护人员交接,保证治疗的延续性。
患者留观、入院、出院及转院的标准、制度及流程

患者留观、入院、出院、转科、转院制度及流(一)留观制度1、不符合住院条件,但根据病情尚需观察的患者,可留观察室进行观察不超过72小时。
2、值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。
凡收入观察室的患者,必须开好医嘱,按格式规定及时书写病历,随时记录病情(包括检验、影像)及时处理经过,必要时及时请相关专业会诊。
3、首诊医师全面负责留观病人的所有事宜,若病情有变化,应随叫随到。
对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容,应在下班时向接班医师进行床头交接,且病历书写要规范。
4、急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持与负责,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划,指出重点工作。
值班医师早晚各查房一次,重病随时查房。
5、值班护士随时主动巡视患者,按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
6、值班医护人员对观察床患者,要按时详细认真地进行交接班工作,必要情况书写记录。
7、严格执行病历记录书写规范的有关规定,但因抢救危急患者,未能及时书写病历记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
(二)留观流程(三)入院制度1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师开具的入院证,持有效证件、住院押金到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
3、病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5、病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定整体护理计划。
(四)入院流程(五)出院制度1、患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程24660
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留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程1、根据病情需要,必须留院观察的病人,可在观察室进行观察,观察时间一般不超过72小时。
2、有下例病情可选择急诊留观:(一)暂不能确诊,病情又不允许返回者。
(二)诊断明确短期内可治愈者。
(三)符合入院条件病区暂无床者。
(四)其他需要留观者。
3、凡留观病人,应由经诊医师开具留观通知单,办理收住手续后,送入急诊观察室或监护室。
4、需留观的患者,医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项,按规范下达医嘱,完成病历书写.护士应随时巡视,密切观察病情,做好治疗、护理工作,发现病情变化及时报告医生,及时、准确完成护理记录。
对危重患者,护士应做到”六掌握”:姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。
5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员,人数不超过2人。
非陪伴人员不得在观察室内逗留.6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度,探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟.7、患者离开急诊观察室或急诊监护室,应有医师的医嘱,护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续,做好费用结算和健康宣教.8、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。
9、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。
二、入院制度及流程:1、病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内,对急诊手术或危重病人,须立即做好抢救的一切准备工作.3、病人安置好后,医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
4、护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程1、病人出院应由医师出具出院证明,经病房护士核对病人姓名、床号、病历等信息无误后,方可办理出院手续。
2、病人出院前,医生应向病人及家属详细讲解病情及治疗方案,并提供出院指导和健康宣教。
3、病人出院前,应结清全部费用,领回押金,并办理出院手续。
4、对于需要转院或转科的病人,医生应及时安排转院或转科,并出具转院或转科证明。
5、病人出院后,医生应及时向家庭医生或社区卫生服务中心汇报病情和治疗方案,以便后续治疗和随访。
6、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。
四、转科、转院制度及流程:1、对于需要转科或转院的病人,医生应根据病情和治疗需要,及时安排转科或转院,并出具转院或转科证明。
2、病人转科或转院前,应经医生同意,并办理相应手续。
3、病人转院或转科后,医生应及时向接收医院或科室汇报病情和治疗方案,并提供转诊意见和建议。
4、病人转院或转科后,原医院或科室应及时归档病历和医疗记录,并向接收医院或科室提供相关资料和信息。
5、对违反上述流程造成后果者,医院将追究相关人员的责任。
1.患者出院必须由经治医师下发出院医嘱,并经上级医师或科主任同意后才能办理出院手续。
出院手续可以在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2.在患者出院前,责任护士和主管医师应告知患者注意事项,包括目前的病情、药物的剂量、作用、副作用、饮食、活动、复诊时间和预约等。
3.患者出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续,并领取出院带药后方可出院。
在办理出院手续时,患者应认真核对清单,如发现问题应及时与护士联系解决。
4.责任护士应主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见和建议,并协助整理物品。
5.医院将追究相关人员的责任,对于违反上述流程造成后果的人员将会受到惩罚。
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入院出院转科转院留观制度与流程规范住院、转诊、转科服务流程管理一、入院、出院、转科、转院制度与流程规范1.入院:(1)病人住院,须持有本院门诊或急诊医师签发收住院意见的门诊病历、住院卡,持有效证件、住院押金及生活必需品到入院收费处办理入院手续(患者或家属要保存好有关收据)。
(2)接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。
对急诊或危重病人,病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。
(3)病人安置好后,医护人员应主动热情接待病人,向病人介绍住院规则和有关事项,并签字。
同时协助病人熟悉环境,主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等,及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。
(4)护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断,对外伤骨折病人注意保持体位,尽量减少病人的痛苦。
5)病人入院后护士应及时通知负责医师检查病人,及时执行医嘱,制定(整体护理计划。
2.转科:(附院内病人转科交接记录单)(1)病人因病情需要转科,须经主管医生向相关科室发出会诊申请,会诊后决定转入后,原主管医师开出病人转科医嘱。
(2)责任护士根据医嘱与转入科室联系,完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写,并通知病人/家属做好转科准备。
(3)护士核对长期、临时医嘱,结算病人在本病区所用的药物及治疗费用,注销各种诊疗卡(床头卡、治疗卡、给药卡等)。
(4)责任护士征求病人对本科室的工作意见,并协助病人整理物品,清点被服,与转入科室护士交接病历及药物后,携带病历、药物护送病人至转入病区。
(5)责任护士与转入科室的护士交接病历及药物,待转入科室接收病历并安置好病人,双方在床边交接病人的病情及护理情况后方可离开。
3.出院:(1)患者出院,须由经治医师下出院医嘱,经上级医师或科主任同意,方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
(2)患者出院前,由责任护士及经治医师告知出院后注意事项,包括:目前的病情;药物的剂量、作用、副作用;饮食;活动;复诊时间;预约等。
(3)病人出院时,应交清公物,办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单,发现问题及时与护士联系解决。
(4)责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议,指导病人填写满意度调查表,并协助整理物品。
4.转院(一)转院:(1)我院因限于技术和设备条件,无法诊治的病人,在病情允许的情况下,由经管主治提出,分管上级医师和科主任同意,上报医务科或总值班,并由相关部门与转入医院联系或请会诊,征得对方同意后方可转院。
(2)转院时须同时办好费用结算,有关手续与出院相同。
(3)转院必须严格掌握指征,转送途中有加重病情导致生命危险者,应暂留院处理,待病稳定后转院。
重症病人转院,病人家属应解决好有关护送问题,必要时应由转出科室派医护人员护送,并与被转医院有关人员做好交接手续。
(4)转院时由住院医师写好详细病历摘要随病员转去,也可按照相关规定复印带走部分病历资料,不得将原始病历带走。
(5)因各种原因主动要求转院的病人,由其本人、家属或单位自行联系解决,按自动出院处理。
(二)病人转入我院(1)外院转入我院的病人,须经我院会诊同意。
由会诊医师开具《住院通知单》,并于转入科室联系好床位后方可输转入手续。
(2)转入手续与住院手续相同。
****医院院内病人转科交接记录单姓名性别年龄住院号诊断神志: 清楚? 嗜睡? 谵妄? 浅昏迷? 深昏迷? 瞳孔:对光反射:灵敏? 迟钝? 消失? 左 cm 右 cm0生命体征:T C P 次/分R 次/分BP mmHg SpO % 2主要症状、体征输液: 无? 通畅? 堵塞?引流管: 无? 有? 类型通畅? 堵塞? 皮肤: 正常? 湿疹? 破损? 褥疮? 部位口腔黏膜:正常? 破损? 溃疡? 霉菌?大小便: 正常? 失禁?带入药品:口服药? 贵重药品? 其它饮食: 自带? 订治疗饮食? 通知膳食部转科? 已预约尚未检查的项目转出科室交班护士转入科室接班护士交接时间注:院内病人转科交接记录单由转出科室护理人员填写,转入科室护理人员阅读并核对无误二、关于留观、入院、出院、转科及转院各部门间的协调机制为了有利于患者办理留观、入出院,转科及转院等程序,方便患者,各相关部门之间必须密切配合,相互协调,依据正确的政策、原则和工作计划,运用恰当的方式方法,及时排除各种障碍,理顺各方面关系,以促进工作正常运转,特制定本办法。
(一)协调工作的必要性1、在工作中,由于管理体制不顺,权责划分不清,导致相互之间发生矛盾和冲突。
如果不及时排除这些矛盾和冲突,理顺各方面的关系,工作的运行将会受到严重影响。
2、一项工作的完成涉及到两个或两个以上部门来共同完成,这时就需要各部门做好协调工作,才能顺利的完成任务。
3、必须充分认识到做好协调工作的重要性和必要性,在认真履行好职能的同时,要做到相互协调,密切配合,构建一种和谐的工作环境。
(二)协调工作的人员1.为了加强各科室间的协调工作,特成立协调专职人员。
2.专职人员的职能职责:负责和各相关部门之间关系的协调,加强组织工作,同时加强监督检查,保证工作顺利完成。
3.专职协调人员:由医务科、护理部及院总值班室值班人员承担(上班期间由医务科、护理部负责,下班后由院总值班室负责)(三)协调的范围和内容在留观、入出院、转科及转院等过程中出现的各种矛盾和冲突,在协调的范围之内。
(四)协调的工作要求1、要进一步明确各相关部门的工作制度和职责范围。
2、各科室的主任及护士长负责做好本科室医护人员之间的协调,按照职能职责办事,不得互相推诿或者拖而不办。
3、当职能出现交叉与重叠时,或某项事情需要多个部门负责时,科室人员应做好与其他部门相关人员之间的协调,必要时由科主任或护士长与其他部门负责人之间协调。
在协调出现困难时,由协调专职人员出面协调,必要时向相关院领导请示解决。
三、为患者入院、出院、转科、转院提供的指导和各种便民措施1、因限于医院技术水平、设备条件或疾病,诊治困难或不宜在本院继续治疗者,经科内讨论、由科主任提出,报请医务处或主管院长批准,并提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
2、患者(包括门诊患者)需转外地医院治疗时,应由副主任医师以上人员申请,填写转院病历,科主任同意签字后,经医务处或主管院长批准。
但急性传染病、麻风病、精神病、截瘫患者,不得转外省、市治疗。
3、如患者转院途中可能加重病情或死亡者,应暂留院内处置,待病情稳定或采取相应措施,在保证途中生命安全情况下再行转院。
较重患者转院时,应派医护人员护送,转院时要办理出院手续,并将病历摘要或出院小结随患者转去。
4、患者入院后因病情诊断或治疗方案变更需转入其他科室,经转入科会诊同意,由转出科护理人员通知住院处办理转科手续,经治医师写好转科记录,按联系时间转科。
转出科需派人陪同到转入科,并向值班医师交代病情。
转入科医师及时检查处理患者,书写转入记录。
5、患者或其家属要求转院或转科时,要全面权衡并尽量满足其要求,如确因病情危重不能转院,要向家属详细解释并取得同意和签字。
如家属坚持转院,应向上级医师或主任报告,并在病历记录中及时记载,请家属签字同意转出,不得以任何理由强留或收治非本专业范围的危重患者。
6、出院由经治医师提出,主治医师或主任(副)医师同意后,于出院前下达医嘱,于出院当日上午10:00前完成出院记录和病房结账并交住院处。
患者出院时,医师应向患者交待出院后注意事项,并对患者进行离院前的健康教育,提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复措施的知晓度,并征求患者对医院工作的意见。
出院患者带药以一周剂量为限,带药品种不得超过4种,由主管医师开临时医嘱,由当班护士至中心药房要回交给患者,外地患者可适当放宽药理。
7、简化患者入院、出院、转院手续的办理,鼓励医务人员协助患者床边办理出院手续,有需要复印、复制病历资料的,病案室最大限度提供方便。
8、医院各部门都要积极努力为患者提供个性化服务和帮助,满足患者个体需要。
四、有科室满床或医疗设备有限时的处理制度与流程为了在科室没有空床或医疗设施有限时,及时为患者解决入院、诊疗问题,特制定本制度。
(一)提前告知,妥善沟通,减少医患冲突门诊医生收入住院患者,收病人的科室无空床时,主任及护士长应立即启动加床方案,对于加床患者,要跟患者及家属妥善沟通,详细告知加床条件,采取自愿原则,取得患者及家属的谅解,严禁强制入院或不告知就收入院的情况发生。
(二)合理加床根据临床各加床科室医务人员配备、医疗物品储备、抢救设施等情况,依据科室自身加床潜力,由科室酌情处理,医务部监督管理。
各科室在不推诿病人的情况下,为保证患者的医疗安全及诊疗质量,尽量保证加床数量在安全线以内。
对于科室确不能再加床的情况,由急诊科留观(留观时间控制在72小时以内),待科室有空床后再收住院。
(三)妥善安排好加床患者需要的各种物品各科室对于加床患者要有足够的重视,准备好患者需要的各种生活物品,以及监护仪、氧气瓶等各种必备设施,对于无法达到此要求的科室,要求向相关科室请购,严禁在无法达到诊疗基本要求的情况下,盲目加床。
(四)保证好加床医护人员配备各科室负责人应安排所加床位的主管医师及护士,及时安排接诊,处置。
(五)加快周转做好患者周转工作,及时进行床位调整。
(六)严格规范诊疗行为科室应严格执行医院核心制度,遵守三级医生负责制,执行好查对制度,有特殊情况应立即进行医疗安全预警上报,杜绝医疗差错及事故的发生。
(七)及时进行辅助检查由于我院医疗施设有限无法满足诊疗需要的,应行外院患者行辅助检查时,检查,并填报患者外院检查申请单。