消化系统疾病患儿的护理儿科护理ppt课件

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第八章 消化系统疾病患儿的护理 《儿科护理》课件

第八章 消化系统疾病患儿的护理 《儿科护理》课件

喂养儿以大肠杆菌为主。
第一节 小儿消化系统解剖生理特点
八、健康儿童粪便
1.胎粪 2.母乳喂养儿粪便
3.人工喂养儿
4.混合喂养儿粪便
第二节 口炎患儿的护理
口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症,若病变局限于舌、
牙龈、口角分别称舌炎、牙龈炎、口角炎。 可单发病,亦可继发急性感染、腹泻、营养不良、体弱和维生素
B、C缺乏等疾病。
常见口炎:疱疹性口炎、鹅口疮和溃疡性口炎。
第二节 口炎患儿的护理
【病因】
由病毒、细菌、真菌感染引起,表1: 【临床表现】
(一)疱疹性口炎
1~3岁多见,传染性强,可在托幼机构小流行。 1.局部表现 口腔黏膜(牙龈、舌、唇内、颊黏膜等)单个或
成簇小疱疹→破溃→溃疡,溃疡面覆盖黄白色膜样渗出物→融合
儿科护理
第八章 消化系统疾病患儿的护理
目 录
第一节 小儿消化系统解剖生理特点 第二节 口炎患儿的护理 第三节 腹泻病患儿的护理 第四节的病因、临床表现及护理措施。 2.掌握腹泻病的病因、临床表现及护理措施。 3.熟悉口服补液和静脉补液的原则、方法和静脉补钾原则。 4.熟悉腹泻病的辅助检查、治疗原则;了解其发病机制。 5.熟悉常用的溶液及配制;了解小儿体液平衡的特点。
根据病情分:
轻型(无脱水及中毒症状) 中型(轻、中度脱水或有轻度中毒症状)
重型(重度脱水或有明显中毒症状)腹泻。
第三节 腹泻病患儿的护理
(一)腹泻病共同临床表现
1.胃肠道症状
(1)轻型腹泻 (2)中、重型腹泻
肠壁薄、通透性高,肠内微生物、毒素、过敏原等易透过肠黏膜
进入体内,引起全身感染和过敏性疾病。 五、肝
婴幼儿在右肋下1~2cm触及肝脏,质软无压痛,6岁后肋下则不

消化系统疾病的护理—腹泻病患儿的护理(儿科护理课件)

消化系统疾病的护理—腹泻病患儿的护理(儿科护理课件)

3、几种常见肠炎的临床特点 (5)生理性腹泻: ①多见于<6个月的婴儿,外观虚胖,常有湿疹。 ②生后不久即出现腹泻,但除大便次数增多外,无其他症状,食欲好, 不影响生长发育。 ③加转换期食品食物后,大便即逐渐转为正常。
(三)辅助检查 血常规:细菌感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。 大便常规:镜检无或偶见白细胞,多为非侵袭菌感染,有较多的白细 胞,多为各种侵袭菌感染所致。 病原学检查:大便培养可检出致病菌。 血生化检查:血钠、血钾、血气分析等
病毒:寒冷季节80%由病毒引起,轮状病毒最常见,多发生于秋 冬季,又称秋季腹泻。
轮状病毒发病机制:使肠绒毛上皮细胞变短、脱落、坏死,引起 肠道对水、电解质吸收减少,出现水样便,同时继发双塘酶分泌不足, 导致糖类物质滞留在肠腔,进一步加重水的丢失。
2、感染因素 (1)肠道内感染:病毒、细菌、真菌、寄生虫。
消化系统疾病患儿的护理
(三)腹泻的护理
一、概述
1、定义:腹泻病(拉肚子、肠炎)是由多病原多因素引起的以大便次 数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征。是小儿最常见疾病 之一,也是我国儿童重点防治的“四病”之一。 2、发病人群:6个月到2岁发病率高,1岁内占50%以上。一年四季均 可发病,但夏秋两季发病率最高。
出现严重的全身中毒症状甚至休克。 出血性 :黄色水样便,后转为血水便,有特殊臭味,伴腹痛,大便镜
检有大量红细胞,一般无白细胞。
3、几种常见肠炎的临床特点 (3)金黄色葡萄球菌肠炎:典型大便为暗绿色,有腥臭味,量多,带 黏液。大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌。大便培养有葡 萄球菌生长,凝固酶阳性。 (4)真菌性肠炎:由白色念珠菌感染。大便次数增多,黄色稀便,泡 沫较多带黏液,可见豆腐渣样细块(菌落)。大便镜检真菌孢子体和菌丝, 真菌培养阳性。

消化系统疾病患儿的护理—腹泻患儿的护理(儿童护理课件)

消化系统疾病患儿的护理—腹泻患儿的护理(儿童护理课件)

大便性状 水样或蛋花汤样,无 水样或蛋花汤样, 黏液脓血便,常伴恶心、
腥臭味
混有黏液
呕吐,腹痛和里急后重
大便镜检 偶见少量白细胞
偶见少量白细胞 红细胞、白细胞多见
三多
生理性腹泻
年龄 <6个月的婴儿
特征
外观虚胖,常有湿疹;除大便次数增多外,精神、食 欲及体重增长正常,不影响生长发育,无需特殊治疗
原因
调整饮食
病毒性肠炎(双糖酶缺乏)
04
不宜用蔗糖,并暂停乳类喂养,改用酸奶、豆浆等
05 腹泻停止
继续给予营养丰富的饮食,并每日加餐1次,共2周
护理措施
控制感染,维持正常体温:遵医嘱给予抗生素,体 温高时予以降温。严格执行消毒隔离措施,对感染 性腹泻患儿实施消化道隔离,以防交叉感染。
维持水、电解质及酸碱平衡
护理措施
心理护理 健康指导:疾病护理指导和预防知识宣教
灯光照射:距离患处30~50cm,照射20~30min,每日3次,局部涂以油膏
05 女婴
尿道口接近肛门,注意会阴部的清洁,预防上行性尿路感染
护理措施色、次数、性状,注意采集黏液脓血部分,并
及时送检。 观察全身中毒症状以及水、电解质和酸碱平衡紊乱症状 准确记录24小时出入量
非感染因素 饮食因素、气候因素
病因
消化系统发育不成熟
对食物消化能力差
营 养 物 质 需 求 相 对 较 多1
机体防御能力较差
胃内酸度均较低
婴儿IgM、IgA、sIgA2水平低 正 常 菌 群 未 建 立 , 肠 道 菌 群 失 调2
人工喂养
食物、食具易受污染 不能从母乳得到体液因
子、巨噬细胞和粒细胞等 3
可能与小儿食奶较多,小肠乳糖酶相对不足有关 添加辅食后,大便即逐渐转为正常

消化系统疾病患儿的护理—口炎患儿的护理(儿童护理课件)

消化系统疾病患儿的护理—口炎患儿的护理(儿童护理课件)
可有黏液或白色小块,有时呈 “蛋花汤”样,有酸类或恶臭味
腹泻性粪便
(八)异常粪便
因喂食蛋白质偏多而缺乏糖质,或先天性体质不良,肠蠕动 不足,水分被吸收,故大便干结。
干结性粪便(羊便)
(八)异常粪便
黑色粪便可因胃肠道上段出血所致(柏油样便) 粪便中带有血丝,大都因肛门破裂及直肠息肉引起(鲜红色便)
护理措施
正确 涂药
鹅口疮患儿局部涂抹10万-20万U/ml制霉素鱼肝油混悬液, 每日2~3次。
疱疹性口炎局部涂碘苷抑制病毒,也可局部可涂锡类散、锡 类散等中药。为预防继发感染,可涂2.5%-5%金霉素鱼肝油。
溃疡性口炎可用5%金霉素鱼肝油、锡类散等
护理措施
正确 涂药
清洗口腔→用无菌纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处 或舌系带两侧→用干棉球将病变部黏膜表面水分吸干→ 涂药(应用棉签在溃疡面上滚动式涂药) →嘱患儿闭口10 分钟→然后取出隔离唾液的纱布或棉球。
溃疡性口炎
溃疡性口炎(lerative somattis)主要由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺 炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌等感染引起,多见于婴幼儿。
常发生于急性感染、长期腹泻等机体抵抗力降低时,口腔不洁更有利 于细菌繁殖而致病。
溃疡性口炎
病原体 链球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等
局部 特征
初起口腔黏膜充血水肿,溃疡散在或聚集,可融合成片,随后 形成大小不等的糜烂或溃疡,上有纤维素性炎性滲出物形成的 假膜,边界清楚,擦后可见溢血的糜烂面,不久又被假膜覆盖
躁、颌下淋巴结肿大 治疗 自限性疾病,局部可涂锡类散、冰硼散等中药,为预防继发 要点 感染可涂2.5%-5%金霉素鱼肝油
鉴别
疱疹性咽峡炎
疱疹性口炎
病原体 柯萨奇病毒

消化系统疾病患儿的护理ppt课件

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第八章 消化系统疾病患儿的护理小儿消化系统解剖来自理特点口腔特点
临床意义
口腔黏膜薄嫩、干燥; <3 易受损伤和感染;
个月小儿唾液中淀粉酶含量 不宜喂淀粉类食
低;5~6个月时唾液分泌明 物;常发生生理
显增多
性流涎
食管
食管下段贲门括约肌发育不 成熟;新生儿食管长约10cm ,1岁约12cm,5岁约16cm, 年长儿约20~25cm
常发生胃食管反 流;插胃管的参 考依据
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
第一节
第八章 消化系统疾病患儿的护理
小儿消化系统解剖生理特点
生理性 流涎
治疗 2%碳酸氢钠溶液清洁口腔,涂1%甲紫或制霉菌素鱼 要点 肝油混悬溶液
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
第八章 消化系统疾病患儿的护理
鹅口疮
主要内容
第一节
小儿 消化 系统 解剖 生理 特点
第二节 口炎
第三节 第四节
小儿 腹泻
小儿 液体 疗法
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
第一节
胰液分泌量增多
喂淀粉类食物
肠道 婴幼儿肠道正常菌群脆弱 易发生菌群失调,
细菌
引起消化功能紊乱

儿科护理查房消化系统PPT大纲

儿科护理查房消化系统PPT大纲
生。
调整饮食
根据病情和医嘱,合理调整患 儿饮食,保证营养摄入。
防止脱水
鼓励患儿多饮水,必要时按医 嘱给予口服补液盐或静脉补液 。
皮肤护理
保持臀部皮肤清洁干燥,预防 红臀和尿布疹。
便秘护理策略
饮食调整
增加膳食纤维摄入,鼓励患儿多吃新 鲜蔬菜和水果。
培养良好排便习惯
定时排便,避免长时间蹲坐便盆。
腹部按摩
消化腺分泌不足
婴幼儿消化腺发育不全, 分泌消化液的功能较弱, 易导致消化不良。
肠道菌群易失调
婴幼儿肠道正常菌群脆弱 ,易受内外界因素影响而 失调,引发腹泻等疾病。
常见消化系统疾病类型
口腔疾病
胃肠道疾病
如鹅口疮、疱疹性口炎等,多由病毒感染 引起,表现为口腔黏膜溃疡、疼痛等症状 。
如急性胃肠炎、肠套叠等,多由细菌、病 毒感染或饮食不当引起,表现为恶心、呕 吐、腹痛、腹泻等症状。
儿科护理查房消化系 统PPT大纲
演讲人:
日期:
REPORTING
• 儿科护理查房概述 • 消化系统解剖与生理特点 • 儿科常见消化系统疾病护理 • 营养支持与饮食调整方案 • 药物治疗及注意事项 • 并发症预防与处理策略 • 健康教育及心理支持工作
目录
PART 01
儿科护理查房概述
REPORTING
肝胆疾病
胰腺疾病
如婴儿肝炎综合征、先天性胆道闭锁等, 多由病毒感染或先天发育异常引起,表现 为黄疸、肝功能异常等症状。
如急性胰腺炎等,多由感染、创伤等因素引 起,表现为腹痛、呕吐、发热等症状。
PART 03
儿科常见消化系统疾病护 理
REPORTING
腹泻病护理要点
严密观察病情
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牛乳儿粪便
呈淡黄色, 较干稠成形, 含乳凝块多, 每日排1‾2次, 略有臭味,呈 中性或碱性反 应。
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
第二节
口炎患儿的护理
病例1: 患儿,女,出生20天,哭闹后吐奶1次,偶尔发现口
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
第二节
口炎患儿的护理 护理评估
溃疡性口炎
病因 链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌
临床 表现
多见于婴幼儿
口腔黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,散在或 融合成片,表面有灰白色假膜,拭去后留有 溢血的糜烂面。
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第一节
胎粪
小儿消化系统解剖生理特点
正常小儿粪便特点
母乳儿粪便
呈黄色或 金黄色、均匀 糊状,偶有细 小乳凝块,每 日排2‾4次, 不臭,呈酸性 反应。
全身表现为患儿哭闹、烦躁、拒食、流涎, 常有发热,体温可达39~40℃,
颌下淋巴结大。
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第二节
口炎患儿的护理 护理评估
鹅口疮
病因 白色念珠菌
临床 多见于新生儿和营养不良、腹泻、长期应用 表现 广谱抗生素或激素患儿,使用不洁奶具或出
第一节
小儿消化系统解剖生理特点
五、肝 • 年龄愈小肝脏相对愈大
婴幼儿可在右肋下缘触及1~2cm • 肝功能不成熟
胆汁分泌少 影响脂肪的消化吸收 解毒能力差
六、消化酶 3个月以下小儿唾液淀粉酶较少 6个月以下胰淀粉酶活性较低,不宜过早喂淀粉类食物
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第一节
小儿消化系统解剖生理特点
正常小儿粪便特点
胎粪
呈墨绿色、 粘稠、无臭 味,多在生 后12h内开 始排出
Hale Waihona Puke 母乳儿粪便呈黄色或 金黄色、均匀 糊状,偶有细 小乳凝块,每 日排2‾4次, 不臭,呈酸性 反应。
牛乳儿粪便
呈淡黄色, 较干稠成形, 含乳凝块多, 每日排1‾2次, 略有臭味,呈 中性或碱性反 应。
第一节
小儿消化系统解剖生理特点
四、肠及肠道菌群 • 肠系膜柔软而长,固定性差,肠活动度大
;易发生肠套叠、肠扭转 • 肠道细菌
母乳喂养 ---- 双歧杆菌 人工喂养 ---- 大肠埃希菌
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第7章 消化系统疾病患儿的护理
• •
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第一节
小儿消化系统解剖生理特点
一、口腔 • 脂肪垫发育好,有利于吸吮 • 生理性流涎: 小儿在3~4个月时唾液分泌增多, 5~6个月时更明显,但由口底浅, 不能及时吞咽,常出现流涎现象。
1~3个月 90~150ml 1岁 250~300ml 5岁 700~850ml 成人 2000ml 胃排空时间:水为1.5~2h 母乳为2~3h 牛乳为3~4h
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护理评估
患儿因口腔疼痛哭闹,家 长因患儿不能进食而焦急,急 于求助解决办法。疱疹性口炎 在托幼机构中流行,需要注意 其传染性。
二、食管 •易发生胃食管反流 •三个狭窄
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第一节
小儿消化系统解剖生理特点
三、胃 • 呈水平位,贲门括约肌发育差,幽门括约肌发育好,易发
生溢乳与呕吐。 • 胃容量:新生儿 30~60ml
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
第7章 消化系统疾病 患儿的护理
桐乡市卫生学校 胡新燕 制作
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腔颊部、上腭、咽部等处有灰白色乳凝块样物,不易拭去 ,拭去后黏膜潮红,来院咨询。
病例2: 患儿,女,3岁,幼儿园托班,体温37.8℃,口腔颊
部成簇的小水疱,左侧颊部有浅表溃疡,上面覆盖有白色 膜状物,周围黏膜充血,口唇干裂有小疱疹,颌下淋巴结 大。
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生时经产道均可感染。
局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝块样物, 初呈点状或小片状,可逐渐融合成大片,不 易擦去,强行拭去可见充血性创面。
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第二节
口炎患儿的护理
第二节
口炎患儿的护理
病因
护理评估
临床表现
心理社会状况
一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸 渔业资 源增殖 放流活 动”放 流苗种 招标中 中标, 我单位 将严格 按照招 标方案 的要求 和合同 的约定 执行
第二节
口炎患儿的护理 护理评估
疱疹性口炎
病因
临床 表现
单纯疱疹病毒
1~3岁 传染性强
口腔黏膜(牙龈、舌、唇、颊黏膜,有时累 及上腭及咽部)早期呈散在或成簇的小水疱 ,破溃形成溃疡,溃疡面覆盖黄白色膜样渗 出物,全身表现有拒食、流涎、哭闹、烦躁 、发热(低热或高热38~40℃)、颌下淋巴 结大。
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