脊神经总结
脊神经解剖与功能，我们找解剖老师整理好了！
脊神经解剖与功能，我们找解剖老师整理好了！掌握脊神经的解剖与功能是脊柱外科手术成功的基础。
为此，我们邀请到郑州大学人体解剖学系的徐高磊老师，为大家整理了这些经验干货。
本文作者：脊神经组成与分支脊神经是指与脊髓相连的外周神经，共有 31 对，出椎间孔后分为前支、后支、脊膜支（窦椎神经）和交通支，含有躯体感觉、躯体运动和自主神经纤维。
1、前支前支是脊神经干发出的最粗大的分支，为混合性，其功能涉及胸前、外侧和四肢的肌肉及皮肤。
人类胸神经前支仍然保留着进化早期原有的节段性特点，第1～12 对胸神经前支按照肋骨和胸椎的节段分布，称为肋间神经（其中第12 胸神经前支称为肋下神经），其余脊神经前支互相联系，组成 4 个神经丛：颈丛、臂丛、腰丛、骶丛。
2、后支后支是脊神经干发出的向躯干背部走行，分布于项部、背部和腰骶部的分支，亦为混合性神经支。
后支较前支细小，经相邻椎骨横突之间或骶后孔向后走行，绕上关节突外侧向后行至相邻横突之间再分为内侧支和外侧支。
大部分脊神经后支均可分为肌支和皮支两大类：•肌支分布于项、背、腰、骶、和臀部的深层肌，•皮支分布于枕、项、背、腰、骶和臀部的皮肤。
脊神经后支旳分布具有明显的节段性特点。
某些脊神经后支形成较粗大的神经干，如：•第 1 颈神经后支又称为枕下神经；•第 2 颈神经后支称为枕大神经；•第 3 颈神经后支的內侧支称为第 3 枕神经；•第 1～3 腰神经后支组成臀上皮神经；•第 1～3 骶神经后支的皮支组成臀中皮神经。
3、交通支交通支属于交感神经系统的结构，为连于脊神经与交感干之间的细支。
可分为两类：•白交通支由发自脊神经进入交感干的有髓神经纤维构成，其纤维成分属于内脏运动纤维，源于脊髓灰质侧角的神经元；•灰交通支为发自交感干的无髓神经纤维，由起于交感干的节后神经纤维构成。
2、脊膜支脊膜支也称窦椎神经，为脊神经出椎间孔后发出的一条返回椎管的细支，分布于脊髓被膜、血管壁、骨膜、韧带和椎间盘等处。
脊神经归纳总结
脊神经归纳总结脊神经，作为人体神经系统中的重要组成部分，承担着传递信息和调节机体功能的重要任务。
在各种医学研究和临床实践中，对脊神经的归纳总结具有重要意义。
本文将对脊神经的起源、结构和功能进行全面梳理，为读者提供有关脊神经的全面了解。
一、脊神经的起源脊神经起源于脊髓的前后根，是由脑干及脊髓上的神经元形成的。
具体而言，脊神经可分为31对，其中有8对颈段神经、12对胸段神经、5对腰段神经、5对骶段神经和1对尾骨段神经。
脊神经通过椎间孔从脊髓发出，并将信息传递到相应的肌肉和感觉器官。
二、脊神经的结构脊神经由前根和后根组成。
前根主要负责传递运动信息，后根则负责传递感觉信息。
前根和后根的背根神经节携带着大量的感觉神经元，并且是神经元的主要集聚区。
脊神经同时包括树突、轴突和神经节等结构，这些结构共同构成了信息传递的通道。
三、脊神经的功能脊神经在机体的运动和感觉调节中起着非常重要的作用。
具体而言，脊神经通过前根的运动神经传递来控制肌肉的收缩和松弛，进而实现身体的各种运动；通过后根的感觉神经传递来接收刺激信息，使机体对外界信息做出反应。
脊神经的功能异常可能导致神经传递的障碍，进而引发各种神经疾病。
四、脊神经的疾病与治疗脊神经是人体神经系统的核心组成部分，所以与之相关的疾病也是十分常见的。
一些常见的脊神经疾病包括坐骨神经痛、脊髓损伤和神经根压迫等。
对于这些疾病的治疗，一般采取药物治疗、物理治疗和手术治疗等综合手段，以恢复脊神经的功能。
五、脊神经保护与康复保护脊神经对于维持人体健康至关重要。
人们可以通过加强锻炼和保持良好的姿势，预防脊神经疾病的发生。
康复也是脊神经疾病患者必不可少的一部分，包括康复训练和辅助治疗等。
通过合理的康复措施，可以帮助疾病患者尽快康复，减轻患者痛苦。
总结：脊神经是人体神经系统中起着重要作用的一部分，通过传递运动和感觉信息，对人体的运动和感知发挥调节作用。
了解脊神经的起源、结构和功能对于理解人体神经系统的工作原理具有重要意义。
脊神经
C.分支分布： 肌支支配上臂前群肌(喙肱肌、肱二头肌和肱肌)。 皮支分布前臂外侧的皮肤。 2.正中神经 A.组成：C6~8、T1神经的前支 B.行径： C.分支分布：在上臂不分支；
肌支在前臂支配前臂前群肌的六块半肌（除肱桡 肌、尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半）；在手掌 分支为指掌侧总神经和返神经支配鱼际肌（除 拇收肌）和第1、2蚓状肌； 皮支：分布掌心和鱼际的皮肤及由指掌侧总神经 的分支指固有神经分布的桡侧三指半指的掌侧 面及其中节、远节指背皮肤。 3.尺神经 A.组成：C8 、T1神经前支 B.行径：内侧束 伴尺侧上副动脉 穿内侧肌 间隔 行于尺神经沟 伴尺动静脉下降至腕 经腕尺侧管 手掌
肋间神经的肌支支配肋间肌和腹肌的前外侧群； 皮支分布胸、腹壁的皮肤以及胸、腹膜壁层。 胸神经前支节段分布规律 第2胸神经前支T 2------ 胸骨角平面 第4胸神经前支T4 ------ 乳头平面 第6胸神经前支 T6------ 剑突平面 第8胸神经前支 T8------ 肋弓平面 第10胸神经前支 T10------ 脐平面 第12胸神经前支 T12------ 耻骨联合与脐连线中点平面 临床上常以上述平面为标志，检查感觉障碍的节段或 确定麻醉平面。
•股神经
隐神经
•闭孔神经
6.闭孔神经 A.组成：L2~4腰神经的前支 B.行径：腰丛 腰大肌内侧缘下行 经闭孔管 大腿内侧区 C.分支分布： 肌支支配闭孔外肌和大腿肌内侧群。 皮支分布股内侧区部分皮肤。 五.骶丛 （一）组成： L4、5腰骶干及S1~5骶神经和尾神经的 前支 （二）位置： 盆腔内，骶骨及梨状肌前面，髂内动 脉的后方。
坐骨神经
•分支： 胫神经 腓总神经
分为腓浅神经和腓深神经
1.胫神经 在窝与动静脉伴行，在小腿经比目鱼肌 深面伴胫后动脉下降，再经内踝后方入足底分为 足底内侧、外侧神经。 肌支支配小腿后群肌和足底肌，皮支分布足底皮肤。 2.腓总神经 沿股二头肌内侧行向下外，绕腓骨颈 外侧向前穿腓骨长肌分为腓深、腓浅神经。 腓浅神经在腓骨长短肌与趾伸肌之间下行，肌支支 配腓骨长、短肌；皮支在小腿下1/3处浅出，分 布小腿外侧、足背和第2~5趾背侧皮肤。 腓深神经与胫前动脉伴行至足背，肌支支配小腿前 群肌和足背肌，皮支分布第1、2趾背相对缘皮肤。
脑神经系统-脊神经(下)
内脏器官受到刺激时，可以引起自主神经系统的反射 反应，通过脊神经传递到大脑。
内脏反射通路对于维持人体的生命活动和健康具有重 要意义。
04
脊神经的损伤与疾病
脊神经损伤的原因与分类
原因
脊神经损伤通常由外伤、脊柱疾 病、手术损伤等原因引起。
分类
脊神经损伤可分为完全性损伤和 不完全性损伤，根据损伤的部位 可分为根性损伤、丛性损伤和干 性损伤。
脊神经与药物成瘾的关系
脊神经在药物成瘾过程中起着重要的调节作用，药物成瘾会导致脊神经元结构和功能的改变。 药物成瘾会导致脊神经元突触可塑性的改变，从而影响药物依赖行为的形成和维持。
针对脊神经的药物成瘾治疗策略包括调节神经递质、受体和信号转导等。
脊神经在神经系统疾病中的作用
脊神经在多种神经系统疾病中 发挥重要作用，如帕金森病、 阿尔茨海默病和亨廷顿氏病等。
脊神经损伤的症状与治疗
症状
脊神经损伤的症状包括疼痛、感觉异 常、肌肉无力、运动障碍等，具体症 状取决于损伤的部位和程度。
治疗
脊神经损伤的治疗方法包括药物治疗 、物理治疗、手术治疗等，治疗的选 择取决于损伤的严重程度和病因。
脊神经相关疾病的预防与治疗
预防
预防脊神经相关疾病的关键是保持健康的生活方式，如保持正确的姿势、避免 长时间坐立不动、适当运动等。
了解脊神经的节段性对于诊断 和治疗神经系统疾病具有重要 意义。
03
脊神经的生理作用
感觉传导通路
痛觉、温觉、触觉和压觉等感觉 信号通过脊神经传递到大脑，使
人体感知外界刺激。
感受器分布在皮肤、肌肉、关节 和内脏器官表面，将各种刺激转
换为神经信号。
神经信号通过脊神经的传入纤维 传递到脊髓，再由脊髓传递到大
脊神经脑神经
先沿肱二头肌内侧沟下行→肘窝→向下穿过旋
前园肌→下行→指深、指浅屈肌间→下行→穿
过腕、尺侧腕屈肌、指深屈
肌支
肌尺侧半）。
除拇收肌外的大鱼肌群。
第1，2蚓状肌。
掌心鱼际皮肤。
皮支
桡侧半的三个半手指掌侧面及背侧第1，2节指皮肤。
尺神 经
起自内侧束→肱动脉内侧→三角肌止点处穿出→臂后面下 行→内上髁的尺神经沟→下行到尺侧腕屈肌→前臂掌面内侧→ 尺侧腕屈肌、指深屈肌之间、尺动脉内侧下行→腕横韧带表面 →手。
一般躯体感觉：分布在皮肤、粘膜的温、痛、触、压、肌腱的 体感觉
特殊躯体感觉；视、听觉。 一般内脏感觉： 内脏的温、痛、触、压觉。 特殊内脏感觉： 味、嗅觉。
运动性
一般躯体运动：支配来自肌节发出的骨骼肌。
眼外肌、舌肌等。
效应器为骨骼肌。
特殊内脏运动：咀嚼肌、面肌、咽喉肌等， 一般内脏运动：平滑肌、心肌、腺体
股神经
行走在髂腰肌表面，
在腹股沟韧带下穿出→到大腿股三角中→收肌管→ 改名为隐神经，膝关节内侧浅出→分布至皮下→伴 随大隐静脉→内踝上方浅出→分布到髌下，小腿内 侧，足内侧缘的皮肤。
肌支，支配股前群肌肉（股四头肌、缝匠肌）。
闭孔神经 腰大肌内侧缘发出，沿盆侧壁向前下方行走，穿闭膜
管→大腿内侧肌群→短收肌表面→其分支有： 肌支：支配大腿内侧肌群，闭孔外肌。 皮支→股内侧皮神经→大腿内侧面皮肤。
胸神经前支
☆ 组成： 共有十二对。 Ｔ１～１１，叫肋间神经。 Ｔ１２， 叫肋下神经。
☆ 行程：
先行走在肋沟（在腋中线附近发出外侧皮支）→ 胸
骨侧缘浅出，Ｔ1~6叫前皮支，T7~12向下行走，出肋弓→行走
在腹部外侧肌群（先进入腹横肌与腹内斜肌间）→进入腹直肌
周围神经系统—脊神经(人体解剖学)
皮支→小鱼际、小指和环指尺侧 半掌面皮肤以及手背尺侧半和小 指、环指及中指尺侧半背面皮肤。
意义：爪形手
正中神经合并尺神经损伤 时
尺神经损伤：可导致屈腕力 减弱、拇指不能内收等，肌 萎缩时呈“爪形手”。
5.桡神经： 行程： 分支：浅支
深支 分布：浅支→手背桡侧半皮肤 桡侧2个半手指近节背面皮肤 深支：主要为肌支。
皮支→手掌桡侧半、桡侧3个 半手指掌面及背面中、远节皮 肤。
正中神经皮肤分前、屈腕力减弱、皮 支分布区感觉障碍等，如鱼际肌萎缩可出现“猿手” （枪手）。
5)尺神经： 行程： 分支：尺神经手背支
尺神经掌支 浅支 深支
分布： 肌支→ 皮支→
前臂:肌支→尺侧腕屈肌和 指深屈肌尺侧半
肌支→肱三头肌、肱桡肌、 前臂肌后群全部；
皮支→臂、前臂背侧和浅支 分布区
桡神经皮肤分布
肱骨干骨折：易损伤 桡神经，导致“虎口” 区皮肤感觉障碍以及 不能伸腕和伸指，呈 “垂腕”征。
三、胸神经前支 共12对：
肋间神经：第1～11对 肋下神经：第12对 分布： 肌支→肋间肌
腹肌前外侧群 皮支→胸腹壁皮肤
周围神经系统是指中枢神经系统以 外的神经成分，即神经、神经节、 神经丛、神经末梢等。通常分为3 部分： ① 脊神经：与脊髓相连，主要 分 布于躯干和四肢； ② 脑神经：与脑相连，主要分布于 头面部； ③ 内脏神经：与脑和脊髓相连，主 要分布于内脏、心血管和腺体。
第一节 脊神经
概况：31对 分部 : 颈神经 8 对
位置：腹后壁腰大肌深面
(二)主要分支 短肌支→髂腰肌、腰方肌
1. 髂腹下神经 髂腹股沟神经: →腹股沟区肌 和皮肤
神经系统(脊神经)
（1）肌皮神经 (musculocutan eous nerve) 发自外侧束， 在肱二头肌的深 面下行。 支配肱二头肌、 喙肱肌和肱肌。 在肘关节稍上 方穿出深筋膜延 续为前臂外侧皮 神经。
（2）正中神经(median nerve) 由内侧束和外侧束 合成。
沿肱二头肌内侧沟随 肱动脉下行到肘窝。从 肘窝向下行于前臂的正 中，位于前臂浅、深屈 肌之间，经腕管入掌。
主要分支： 1、髂腹下神经 腹壁肌及腹股沟区皮肤 2、髂腹沟神经 腹壁肌及腹股沟区皮肤 3、股神经： 走行：肌腔隙 股三角 支配：股前部肌肉和皮肤 小腿内侧皮肤（隐神经） 4、闭孔神经 股内收肌群
5、骶丛(sacral plexus)
由第4腰神经前支一部分、第5腰神经前支 和全部骶、尾神经前支组成。 位于盆骨腔内，在梨状肌的前面。 臀上神经 臀下神经 骶丛 股后皮神经 阴部神经 胫神经 腓浅神经 T12
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓最低点平面 脐平面 脐与耻骨联合连线中点平面
4、腰丛(lumbar plexus)
由第12胸神经前支一部分、第1~3腰神经前支和 第4腰神经前支一部分共同构成。 位于腰大肌深面。 髂腹下神经 髂腹股沟神经 腰丛 股外侧皮神经 股神经— 腰丛分支中最大的神经 闭孔神经
致腹式呼吸减弱， 严重者有窒息感。 膈神经受刺激可发 生呃逆。
乳肌上部邻深面，浅出后缘见中点
颈丛位于胸锁乳 突肌上部的深方
颈丛皮支由胸锁乳突 肌后缘中点附近穿出 深筋膜进入浅筋膜内
颈丛的主要皮支有枕小神 经、耳大神经、想“前” 延伸的颈横神经、锁骨上 神经。
锁骨上神经行向下通常分 为3支，分别分布于颈侧 部、胸壁上部和肩部。
运动性
躯体感 觉纤维 脊神经 节细胞
神经系统概述——脊神经（1）
神经系统概述——脊神经（1）脊神经都是从脊髓发出的神经纤维。
由前根发出的运动根与后根发出的感觉根合并以后称为脊神经。
后根发出后有一个膨大，叫“脊神经节”；是假单极神经元（感觉神经元）的一级换元站。
脊神经发出后分成前支、后支、脊膜支和交通支。
而由前支组成的颈丛、臂丛、腰丛、骶丛和胸神经是我们做运动康复的朋友们主要学习的部分。
脊髓阶段有31个，神经根也有31对：颈部脊神经（C1~C8）；胸部脊神经（T1~T12）；腰部脊神经（L1~L5）；骶骨阶段脊神经（S1~S5）和一对尾神经（Co1）。
脊神经含有的四种纤维是躯体感觉纤维、躯体运动纤维、内脏感觉纤维和内脏运动纤维。
其中，C5~T1神经根支配上肢；T12~S4支配下肢。
脊髓和神经根的病变，常引起相应阶段的症状和体征。
临床上根据不同阶段脊髓或神经根损伤的临床表现，可确定神经损伤平面。
无论脊髓损伤或神经根损伤，均可出现相应阶段的肌力、感觉和反射异常。
无论脊髓损伤还是神经根损伤，均可出现相应阶段的肌力、感觉和反射异常。
全面系统的进行神经损伤评估要掌握神经支配的皮节区和肌节区。
由单一脊髓节段支配的皮肤感觉区域称为“皮节区”；由单一脊髓节段支配的肌群称为“肌节区”。
在学习之前，我们先了解什么是肌力的参考评估以及牵张反射的概念。
肌力是肌肉在主动收缩时候的力量。
神经根压迫可能导致肌力减退，其程度可根据美国国家小儿麻痹基金会（the National Foundation of Infantile Paralysts,Inc.）制定的肌力分级标准进行参考评估。
牵张反射是指肌肉受到牵拉时，能反射性的引起同一块肌肉的收缩，进行自我保护的这一过程被称为“牵张反射”。
牵张反射的结构基础是反射弧。
反射是对刺激的非随意反应，取决于反应性神经回路，即反射弧。
反射弧是由五个部分组成，包含：感受器（如骨骼肌的肌梭）、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器（接收信息，产生反应的器官）。
神经解剖学 脊神经
胸神经
腰丛 骶丛
后支
二、胸神经前支
共 12 对，第 1~11 对位
于相应肋间隙中，称肋间 神经，第 12 对位于第 12
交感干
肋下方，称肋下神经。 肋间神经
下 5 对肋间神经及肋下
神经离开肋弓后走行于腹
横肌和腹内斜肌之间，向
前进入腹直肌鞘。
皮支分布于胸、腹壁皮肤，
肌支支配肋间肌和腹
前外侧壁诸肌。
横突之间向后走行
(骶神经后支经骶后孔)
分布于项、背、腰、
骶部的深肌和皮肤。
后支
4. 前支 粗大，除胸神经 前支在胸、腹部保持明 显的节段性分布外，其 余脊神经前支相互交 织，形成神经丛，由丛 发出分支分布到头颈、 上肢和下肢。 脊神经丛计有：颈 丛、臂丛、腰丛和骶 丛。
交感干 颈丛 脊髓 臂丛
交通支 脊神经
经在豌肱豆骨骨内桡上侧髁，后经方屈肌的支尺持神带经浅面 沟分下浅行、在，深前两此臂支上处入部尺手发神掌支经。支位配置尺侧表腕浅屈，肌 紧和贴指骨深面屈肌，尺当侧肱半骨。髁上骨折时， 易受损伤。
尺神经 内上髁
指深屈肌 尺神经 肱尺动神脉经
尺腋动动脉脉
在臂部无分支。
肱尺二侧腕 头屈肌肌
屈肌支持带 正中神经
脊神经
Spinal nerves
一、概述
(一) 脊神经的构成 每对脊神经由与脊髓
相连的前根和后根在椎 间孔处合并而成。
后根在椎间孔附近有 一椭圆形的脊神经节， 由假单极神经元胞体聚 集而成。
前根为运动性，后根 为感觉性，而脊神经为 混合神经。
脊神脊经髓节 脊神经
后根
脊髓
前根 脊神经
前根
后根 脊神经节
小尺鱼神经 际浅肌支 指掌侧 总神经
脊神经
脊神经脊神经（spinal nerves）是躯干、四肢与脊髓相连的神经，共有31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对。
每对脊神经以前根（anterior root）和后根（posterior root）连于脊髓两侧。
在椎管内行至相应的椎间孔，并在该孔附近会合而成。
后根在邻近椎间孔处有一椭圆形膨大的脊神经节（spinal ganglion），内有假单极神经元（感觉神经元）的胞体集聚，其周围突分布于躯体和内脏成为感觉神经末梢。
中枢突组成后根入脊髓，属感觉性。
前根主要由脊髓前角和侧角（运动神经元）发出的（躯体、内脏）运动神经纤维组成，属运动性，所以脊神经属于混合性神经。
脊神经（spinal nerves）是躯干、四肢与脊髓相连的神经，共有31对，包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对和尾神经1对。
每对脊神经以前根（anterior root）和后根（posterior root）连于脊髓两侧。
在椎管内行至相应的椎间孔，并在该孔附近会合而成。
后根在邻近椎间孔处有一椭圆形膨大的脊神经节（spinal ganglion），内有假单极神经元（感觉神经元）的胞体集聚，其周围突分布于躯体和内脏成为感觉神经末梢。
中枢突组成后根入脊髓，属感觉性。
前根主要由脊髓前角和侧角（运动神经元）发出的（躯体、内脏）运动神经纤维组成，属运动性，所以脊神经属于混合性神经。
脊神经含有4种纤维成分：(1) 躯体运动纤维：起于脊髓灰质前角运动细胞，经前根入脊神经，支配骨骼肌运动。
（2）躯体感觉纤维：起于脊神经节的假单极细胞，其中枢突静候根入脊髓，周围突加入脊神经，传导皮肤、骨骼肌、关节及韧带的感觉。
（3）内脏运动纤维:起于胸1~胸3脊髓节侧柱的细胞，经前根及白质交通支，或至相应的椎旁神经节，在此交换神经元；或只通过相应的椎旁神经节至其他椎旁神经节或椎前神经节，交换神经元。
其自椎旁神经节发出的节后纤维，又经灰质交通支至脊神经，随该神经及其分支，分布于脉管、腺体及平滑肌。
脊神经医学
脊神经医学脊神经是人体中最重要的神经之一，它负责传递大脑与身体其他部位之间的信息。
脊神经医学是一门专注于脊神经相关疾病的医学科学，其中包括脊神经损伤、脊髓炎、脊神经根痛等等。
本文将探讨脊神经医学的基本知识、常见疾病以及预防方法等。
首先，我们来了解一下脊神经的基本结构。
脊神经由32对神经组成，每一对都与脊髓相连，并从脊髓中有序地出来，分布在身体的不同部位。
其中，前根负责传递指令从大脑到身体，后根则负责传递身体感觉信息到大脑。
脊神经的正常运行对于我们的日常生活至关重要。
脊神经损伤是脊神经医学中最为严重的疾病之一。
它可以由外伤、感染、退行性变等多种因素引起。
脊神经损伤后，患者可能会出现四肢无力、感觉减退甚至丧失、尿失禁等症状。
在严重的情况下，脊神经损伤还可能导致患者瘫痪。
目前，尽管脊神经损伤的治疗仍然面临挑战，但是医学界已经取得了一定的进展。
物理治疗、药物治疗以及康复训练等方法都可以帮助恢复患者的神经功能。
近年来，干细胞治疗和基因编辑技术等新兴治疗方法也给脊神经损伤的治疗带来了希望。
除了脊神经损伤，脊髓炎也是脊神经医学领域关注的疾病之一。
脊髓炎是指脊髓发生的炎症性疾病，常见的类型包括急性脊髓炎、亚急性脊髓炎以及多发性硬化等。
脊髓炎会导致患者出现肢体无力、感觉异常、行走困难等症状，给患者的生活带来极大的困扰。
在脊髓炎的治疗中，及早诊断和早期干预是非常关键的。
常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和康复训练等。
对于严重的病例，手术干预也是一种选择。
但是需要注意的是，脊髓炎的治疗方法应该因人而异，需要个体化地制定方案。
此外，脊神经根痛也是脊神经医学领域中一种常见的疾病。
脊神经根痛是指由于脊神经根的损伤或受压而引起的疼痛症状。
这种病症往往会导致患者出现刺痛、钻痛、麻木等症状，严重时甚至会影响到患者的日常活动。
脊神经根痛的治疗也是多种多样的，一般情况下，药物治疗是最常用的方法。
非甾体抗炎药和镇痛药可以减轻患者的疼痛症状。
脊柱解剖之脊神经（值得收藏）
脊柱解剖之脊神经（值得收藏）脊神经解剖脊神经共有31对，其中包括颈神经8对，胸神经12对，腰神经5对，骶神经5对，尾神经1对。
脊神经由脊髓发出，主要支配身体和四肢的感觉、运动和反射。
脊神经分支1.颈丛由第1-4 颈神经前支组成。
发出皮支和肌支。
皮支分布到颈前部皮肤。
皮支有：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经肌支有：膈神经、颈神经降支和颈袢。
2.臂丛由第5-8 颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成。
可分为根、干、股、束四段，并发出许多分支，在腋窝臂丛形成三个束，即外侧束、内侧束和后束，分别位于腋动脉外、内和后侧。
臂丛的分支：胸长神经、肩胛背神经、肩胛上神经、肩胛下神经、胸内外侧神经、胸背神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经(一)肌皮神经自外侧束发出，支配着臂前群肌。
(二)正中神经由内侧束和外侧束各发出一根合成，支配着臂前群肌的大部分，手鱼际肌及手掌面桡侧三个半指的皮肤。
(三)尺神经由内侧束发出、支配前臂前群肌的靠尺侧的小部分肌肉、手小鱼际肌和手肌中间群的大部分以及手掌面尺侧一个半指和手背面尺侧二个半指的皮肤。
(四)桡神经发自后束，支配臂及前臂后群肌、臂及前臂背侧面皮肤和手背面桡侧二个半指的皮肤。
(五)腋神经由后束发出，支配三角肌、小圆肌及三角肌区和臂外侧面的皮肤。
3.胸神经胸神经前支共12对，其中第1-11对胸神经前支位于相应的肋间隙中，称肋间神经；第12对胸神经前支位于第12肋下缘，叫肋下神经。
4.腰丛由第12 胸神经前支的一部分，第1-3腰神经前支和第4腰神经前支的部分组成。
位于腰椎两侧，腰大肌的深面，主要分支有：(一)股神经经腹股沟韧带深面下行至股部、支配股前群肌和肌前部、小腿内侧部和足内侧缘的皮肤。
(二)闭孔神经经小骨盆穿闭膜管至股内侧部，支配股内收肌群及股内侧面的皮肤。
5.骶丛由第4 腰神经前支的一部分与第5 腰神经前支合成的腰骶干以及骶、尾神经的前支组成，位于骶骨和梨状肌前面，其主要分布有：(一)骶丛臀上神经、臀下神经、阴部神经、肛神经、会阴神经阴蒂(阴茎)背、股后皮神经。
系统解剖学脊神经
➢ 纤维成分：
躯体运动纤维 内脏运动纤维 躯体感觉纤维 内脏感觉纤维
➢ 脊神经的分支：
前支 后支 脊膜支 交通支
交通支 后支 前支
脊膜支
交通支 前支 后支
后支： 项、背、腰和臀部皮肤； 及相应部位的深层肌肉。
前支：
胸神经的前 支保持明显 的节段性：
其余的颈神经、腰神经、
骶神经、尾神经的前支
纤维。 （2）节前纤维的三种去向：
1）终止于相应椎旁神经 节，换神经元 2）上升或下降：
T1—6 上升 C1—3 T6—10 上升或下降 T11—L3下降
腰骶部交感神经节
3）穿椎旁神经节
终止于椎前节 换神经元
（3）灰交通支： 起自交感神经节，是节后纤维。
（4）节后纤维的三种去向： 1）经灰交通支 （31对）脊神经
1.屈腕力减弱。 2.不能屈掌指关节和伸指骨间关节，拇指不能内收。
3.指骨间关节屈曲，掌骨间呈现深沟 ，“爪形手”。 4.“夹纸试验”阳性 5.小鱼际和小指感觉障碍
夹纸试验阳性
4. 桡神经 radial nerve (C5-T1) ➢ 起自：后束
桡神经
➢ 走行：
臂后皮神经
桡神经沟内 前臂后皮神经
盆丛
神经节 结肠左曲以下肠 管和盆腔脏器
盆内脏神经 盆丛
（三）交感神经与副交感神经的区别
1低级中枢的部位不同 2周围神经节的位置不同 3 分布范围不同 4对同一器官所起的作用不同
5节前神经元与节后神经元 的比例不同
“3胸” 胸背神经
肩胛上神经
“3肩” 肩胛背神经
胸前神经 臂内侧皮神经
“2皮”
前臂内侧皮神经
肩胛下神经 肌皮神经 正中神经 尺神经
最全！脊神经系统汇总
最全！脊神经系统汇总本文较长图片较多神经系统是身体的指挥中心，它源自于大脑，拥有着复杂的结构和功能。
神经系统控制着人的动作、思想和对周围世界的反应，它还控制着身体系统和运作，例如消化、呼吸和发育。
神经系统是一个庞大复杂的系统，思考、说话、感觉和记忆都有它参与，但是疾病、事故、毒素和自然衰老都会对神经系统产生损害，所以了解神经的定位部位，有助于我们快速找到疼痛和病变的来源，分析其他身体潜在的伤害。
神经系统的功能神经系统通过被称为神经元的特殊细胞向全身发送信号或信息，这些电信号在大脑、皮肤、器官、腺体和肌肉之间传播。
神经系统通过调节和控制其各个系统的共同功能活动，使机体成为一个完整的统一体。
神经系统可以通过调整机体功能的活动，使机体适应不断变化的外界环境，维持机体与外界的平衡。
神经系统的分类神经系统大致可分为两部分，每个部分都含有数十亿个神经细胞，这些特殊的细胞通过对身体各个部位发送和接收电流信号来获知它该干什么。
中枢神经系统（CNS）中枢神经由大脑和脊髓组成，中枢神经系统接受全身各处传入的信息，并经他们整合加工后成为协调的运动性传出。
每根神经都有髓鞘做保护，髓鞘在隔离神经的同时也帮助信息的传递。
脑位于颅腔内。
脊髓位于椎管内。
周围神经系统（外周神经系统）周围神经系统由大量神经组成，这些神经从中枢神经系统分支到全身，包括与脑相连的12对脑神经和与脊髓相连的31对脊神经。
躯体神经系统又称为动物神经系统,含有躯体感觉和躯体运动神经，主要分布于皮肤和运动系统（骨、骨连结和骨骼肌），管理皮肤的感觉和运动器的感觉及运动。
自主神经系统又称内脏神经系统,植物神经系统，主要分布于内脏、心血管和腺体，管理它们的感觉和运动。
内含有内脏感觉（传入）神经和内脏运动（传出）神经，内脏运动神经又根据其功能分为交感神经和副交感神经。
脊神经脊神经由与脊髓相连的前根和后根在椎间孔合并而成。
前根属运动性，后根属感觉性。
脊神经共有31对，每对脊神经连接于一个脊髓节段，脊神经出椎间孔后立即分为前支和后支，此外，脊神经还分出脊膜支和交通支。
神经解剖学 脊神经
半腱肌 半膜肌
梨状肌 坐骨神经
股二头肌 腓总神经 胫神经
1) 胫神经 Tibial nerve (L4~S3)
沿腘窝中线下降，后在
胫胫神神经经
小腿比目鱼肌深面伴胫后 动脉下行，入内踝后方的 踝管，至管的下端分为足 底内侧、外侧神经。
胫神经发支支配小腿后 肌群及小腿后面的皮肤。
腓肠肌 足底内内侧头 侧神经
尺神经 手背支
桡神经深支
骨间后动脉
桡神经 浅支 桡侧腕 长伸肌 桡侧腕 短伸肌
旋后肌
拇长展肌
指总伸肌
桡骨中段骨折时，桡神经受损可致：
1. 运动障碍：不能伸腕伸 指，拇指不能外展，前 臂旋后功能减弱；
2. 抬前臂时，出现“垂腕” 症；
3. 感觉障碍：“虎口区”皮 肤感觉丧失。
五、腰丛 Lumbar plexus
部骶神经、尾神经的前
骶骨
支组成。
位于骶骨及梨收肌
前面。
(二) 分支
发出小支支配梨状
肌、肛提肌外，重要分 梨收肌
肛提肌
支有：
尾骨肌 阴部神经
2. 臀下神经 (L5~S2)
1. 臀经上梨状神下经孔(伴L4臀~S下1)
动脉经出梨骨状盆肌，上支孔配伴臀臀 上大动肌脉。出骨盆，支配
臀3.中股、后小皮肌神和阔经筋膜
腓骨短肌 腓浅神经
趾长伸肌
趾背面的皮肤。
腓深神经：
在胫骨前肌和趾长 屈肌、足母长屈肌之 间伴胫前动脉下行， 发支支配小腿前肌群。
后伴足背动脉至足 背，分支支配足背肌。 末支分布于第 1～2趾 相对缘皮肤。
腓浅 神经
腓骨长肌 腓骨短肌
腓深神经 胫前动脉 胫骨前肌
足母长伸肌 趾长伸肌
19.脊神经(xie)
●肺根前方 ●心包两侧
（2）肌支（膈神经）
运动纤维——支配膈肌的运动 感觉纤维——分布到胸膜和心包。 右侧膈神经感觉纤维— 还分布 到肝和胆囊表面的腹膜等。 【胆囊结石—右肩部疼痛 （牵涉痛）】
臂丛
本节学习要点： 一、组成 二、位置 三、主要分支： 1、肌皮神经 2、正中神经 3、尺神经 4、腋神经 5、桡神经
来源 行径 支配范围 临床联系
一、组成
C5-8前支、T1前支大部分组成
二、位置
经颈根部，穿出斜角肌间隙，行于锁骨下动脉的后 上方，继而经锁骨后方进入腋窝。 因此，臂丛分为锁骨上、下部。锁骨下部在腋窝内 围绕腋动脉，形成三束。
支配三角肌、小圆肌 肩关节以及肩部皮肤
三、胸神经前支 节段性分布特点
胸骨角平面 乳头平面 剑突平面 肋弓平面
T2
T4 T6 T8
脐平面
耻骨联合 与脐连线 平一、组成
T12前支一部分 L1-3前支 L4前支一部分
二、位置
腰大肌深面
三、分支
1、髂腹下神经 2、髂腹股沟神经 3、股外侧皮神经
至前臂中下1/3交界处转向手背 深支：在前臂背侧深、浅层肌之间下降
（3）桡神经支配范围：（肌支）
前臂后群所有伸肌 ——伸肘、伸腕、伸指 (肱三头肌) 旋后肌 肱桡肌
（3）桡神经支配范围：（皮支）
背面：桡侧1/2区、 桡侧2个半指 近节背面皮肤
5、腋神经
（1）来源：
后 束
（2）走行：
绕肱骨外科颈 向后外
枕大神经———C2后支 臀上皮神经—L1-L3后支 臀中皮神经——S1-S3后 支
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1、肱骨外科颈骨折 易伤腋神经 2、肱骨中段/中、下段骨折 易伤桡神经 3、肱骨内上髁骨折
上肢肌的神经支配小结
肩带肌
三角肌
小圆肌 冈上肌
腋神经 肩胛上神经 肩胛下神经
冈下肌
大圆肌
肩胛下肌
臂肌 前群： 喙肱肌 肱二头肌 肱肌 后群： 肱三头肌
肌皮神经
桡神经
前臂肌 指深屈肌尺侧半、 尺侧腕屈肌 前群 前臂前群肌 (除2块半肌外) 肱桡肌 尺神经
正中神经
桡神经
后群 (10块)
桡神经
手肌 鱼际肌(除拇收肌)第 一、二蚓状肌 小鱼际肌、拇收肌、第 三、四蚓状肌、骨间肌
正中神经
尺神经
手的皮肤 手掌：尺神经 正中神经
手背：尺神经 正中神经 桡神经
下肢部分肌群及其神经支配 大腿：
前群肌 -------股神经
内侧群肌 ---- 闭孔神经 后群肌 -------坐骨神经 小腿： 后群肌 ------- 胫神经 外侧群肌 ----- 腓浅神经 前群肌 ------- 腓深神经