医学科研概论
医学科研方法概论 复习题
医学科研方法概论复习题1、医学科学研究按照课题来源分类●指令性课题：这是由上级主管部门或国家以行政命令方式下达的研究任务。
●指导性课题：国家及主管部门利用经济杠杆指导科研工作的方向，各种招标课题、鼓励申请课题、优先资助课题等等。
●自选课题：研究者自行选定的课题。
这些课题是研究者发生兴趣或在科研、教学、医疗实践中遇到的实际问题。
2、医学研究的基本程序①立题②设计③实践（实验、试验）④整理⑤分析⑥报告3、科研选题一般程序提出问题→文献评述→形成假说→立项（一）提出问题（初始意念）（二）查阅文献（三）建立假说建立科学假说是选题的核心与灵魂，假说的正确与否从根本上决定科研工作的成败与否，假说水平的高低决定科研成果水平的高低。
4、完整医学科研课题必须具备的基本要素①具有拟探索解决医学科技问题的明确而具体的目标。
②提出科学假说或设想及其依据。
③为达到目标而提出的设计方案和技术路线。
④完成目标所必须的资源条件（人、财、物和信息资源）。
5、实验设计基本三要素①处理因素②受试对象③实验效应6、实验设计原则①对照②随机③重复④均衡7、对照种类（1）空白对照：对照组不加任何处理。
（2）实验对照：对照组施加与试验组等同的非处理因素。
（3）标准对照：对照组用公认的标准方法处理作为标准对照组。
（4）自身对照：对照与试验在同一受试对象身上进行（部位，先后）。
（5）相互对照：不设空白对照及标准对照，而是几个实验组互相比较。
（6）其它：历史对照、配对对照、克隆对照等。
8、均衡化方法⑴交叉均衡：是在实验单元中各设立实验组和对照组，以使两组的非处理因素均衡一致。
⑵分层均衡：用分层方法使各处理中的非处理因素得到均衡。
它是将非处理因素按不同水平分为若干单位组，然后在每个单位组内安排处理因素。
9、随机原则●通过随机可以克服研究者的主观随意性、主观意识及受试对象个体差异性对实验研究的影响。
●大样本可完全用随机化法分组, 小样本采用人为加随机法分组。
1 医学科研设计概论
Department of Epidemiology & Bio-Statistics
一、选择课题的原则
创新性原则（原始、整合、再创新）
创新是科学研究的灵魂，任何成果贵在创新 “创”是指前人或他人没有研究过的题目，而不是重复别人的工作 “新”是指研究项目有独到之处，而不是公知公用、模仿抄袭的低水平重
Drinking Non-drinking
150 (a)
100 (c)
50 (b)
200 (d)
a/c
150 / 100
OR =
=
= 6.0
b/d
50 / 200
Department of Epidemiology & Bio-St提出科学问题
检查证实假说 指导未来设计
选题必须具体和明确，反映研究者思想的清晰度与深刻性 选题设计符合科学的要求：受试对象、施加因素、观察措施和指
标等选择合理，科研方法先进，统计学设计正确 具有科学价值
Department of Epidemiology & Bio-Statistics
一、选择课题的原则
可行性原则
可性性是指实施科研选题的基本条件。包括人员、技术、 设备、经费、信息等条件是否具备，预期的目的能否达 到
练习题
A study is conducted to determine the effects of drinking Coca Cola on a teenager’s willingness to bungee jump from frightful heights. A total of 500 teenagers is assembled on the basis of bungee-jumping status: 250 are jumpers, and 250 are not. Of the 250 jumpers, 150 report drinking Coca Cola. Of the nonjumpers, 50 report drinking Coca Cola. A majority of the nonjumpers report a preference for warm milk.
医学科研设计概论教学内容
随机同期对照（盲法）试验
试验对象
不合格的试验对象
合格的试验对象
随机分配
试验组
对照组
阳性结果
阴性结果
阳性结果
阴性结果
随访观察时期（试验效应期）
七、常用的设计方法（续2）
交叉对照试验
合格的实验对象
随机分配
甲组
乙组
阳性
阴性
阳性
阴性
阳性
阳性
阴性
阴性
休止期
休止期
后给B措施
先给A措施
——原始数据的整理 1.方法 （1）编码、录入、校对 （2）过录、归类、清点 2.数据的类型及转换 （1）计数资料 （2）计量资料 （3）半定量资料 （4）不同数据类型的转换 3.项目（变量、因素、指标） （1）概念定义 （2）执行定义
八、资料的统计学处理 ——统计学检验方法的基本思想与抉择
二、科研选题 （4－2）
3.文献论证 (综述) ——文献检索：（1）检索方法与入口 （2）检索策略与评价 （3）精读与泛读 ——文献评价：（1）科学性、创新性、 实用性 （2）筛选文献
八、资料的统计学处理 ——统计学检验方法的基本思想与抉择
4.F检验： 基本思想：把全部观察值总的离均差平方和分解为至少两部分，其自由度也分解为相应的几个部分。每一部分有一定意义，其中至少有一部分表示各组均数间的变异，另一部分表示误差。离均差平方和除以自由度得均方，组间均方与误差均方之比为F值。F值远大于1，表示各组均数间差别有显著性，F值近于1，表示差别无显著性。 应用条件：两个及两个以上样本的定量资料的比较。各样本是相互独立的随机样本，都来自正态总体，各处理组总体方差相等。
五、医学科研中的原则
医学科研概述
• •
3. 探讨病因：
正确地认识疾病的病因是 选择特异诊断，进行特异性防治 的基础。对疾病的病因探索是医 学学科研究的重要领域。
90％～100％的十二指肠患者存在幽门 螺杆菌感染，OR>10 感染者11％在10年中发生该病，RR>10 幽门螺杆菌感染率与卫生条件有关，在 发展中国家较高（可达50％以上），该 病患病率亦较高 北澳大利亚某土著人群从未发现有幽门 螺杆菌感染，也没有十二指肠溃疡发生
•
•
7. 理论流行病学（theoretical epidemiology） 是利用流行病学调查所得到的数据建立 有关的数学模型，或用电子计算机仿真 进行理论研究。
• 五. 临床科研的方法学
（DME）
• • • 设计（Design） 测量（Measurement） 评价（Evaluation）
•
• 指长期、连续、系统地收集疾病动态分 布及其影响因素的资料，经过分析将信 息上报和反馈，以便及时采取干预措施 并评价其效果。 传染病监测：WHO规定国际监测传染病 为流感、脊灰、疟疾、流行性斑疹伤寒 和回归热5种。我国又增加了登革热。
•
• 非传染病监测：慢性病的发病和死亡水平 的变化情况及主要的危险因素等。 • 其他卫生问题的监测：如环境监测，营养 监测，学校卫生监测，药物不良反应监测， 计划生育监测等。
• 3.多学科交叉综合性
• 4.微观研究与宏观研究相结合性 •
• 5.研究结果突出社会公益性
三、 临床医学科研的研究内容
• 1. 疾病诊断：
金标准 特 定 人 群
非病 人
阳 性
病人
待评价的 诊断方法
阴 性 阳性
阴性
医学科研方法概论
三、医学科研的伦理与道德
2、纯洁的科研动机、高尚的目标是科研道德 的基础和核心。 如果目的不纯，在科研过程中，篡改或 废弃与自己主观愿望不一致的数据，剽窃他 人成果，争名夺利，利用职权、名望抬高自 己压制他人学术思想等都是缺乏科研基本道 德的表现。
三、医学科研的伦理与道德
3、以人为研究对象时，必须执行的伦理要求： • 研究工作对被研究者是安全的，决不能直接
临床医学：促进疾病向健康转化
基础医学：认识健康和疾病互相转 化的规律。
一、医学科学研究
2、科学研究（research） ：
1）定义: 是采用可行的技术手段和方法，对未 知学术领域中一切有价值科学问题的探索。
2）特点: 在于可行性、创新性和研究工作的学 术意义。其核心在于对未知学术领域的探索 ，在于创新性。 因此，不具有创新特点的学术活动，不应 该称为科学研究。例如:教学实验等
3 从学科的知识空白点寻找问题
例子： 2009年国家自然科学基金的选题过程 1 学科进展： （1）miRNA表观遗传调控作用日益受到人们重视。 （2）不同临床症状的乳腺癌组织的耐药蛋白表达存 在差异。 2 知识空白点： （1）miRNA对BCRP的调控作用？ （2）不同BCRP 表达水平的乳腺癌组织的miRNA表 达谱如何？
一、医学科学研究
6、医学研究的特点：
2）医学研究的对象： ①人，包括正常人和病人；②离体组织细胞；③动物
3 ）医学研究的方法： ①观察法；②实验法；③理论法
4 ）医学研究的场所： ①社区；②医院；③实验室
5 ）医学研究的三个基本环节： ①设计；②衡量；③评价
二、医学科研课题
1、基本概念：指为了探索解决一个医学 科学技术问题而提出设想及其依据，提 出目标并设计出实施方案与措施的一个 最基本的研究单元，即医学科学研究的 基本单位。
医学科研基本方法
医学科研基本方法和论文撰写九院临床医学院一、医学科学研究概论(一)医学科学研究的发展史(二)医学科学研究的类型1.基础研究：增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造性活动，而不考虑任何特定的实际目的。
研究内容：保持人体健康的规律，健康指标的分子基础，人体功能与结构的研究疾病的发生、发展、转归全过程的规律及分子基础人体衰老过程的规律及分子基础人体的生物力学、流体力学、电子学化学药物的构效关系、植物药的有效成分2.应用研究：增加科学技术知识的创造性的系统活动，但考虑到特定的实际目的。
研究内容：疾病的病因、流行规律、治疗及预防效果的机制研究为实验研究需建立的动物模型、细胞株的研究流行病学调查、考核防治效果的方法学研究寻找新药物、新生物制品、新医用材料的方法、有效药物的药理作用机制、药代动力学、医用材料的机体相容性的机制研究3.实验发展研究：又称开发性研究，是运用基础研究、应用研究及实验知识，为了推广新材料、新产品、新设计、新流程、新方法，或为了对现有进行重大改进的创造性活动。
研究内容：有关疾病的新的诊断、治疗、预防方法及措施的研究有关新药物、新生物制品、新器械、新试剂、新医用材料、实验室样品研制有关药物的资源调查、植物药的试验其它分类方法：观察性研究（描述性研究、分析性研究）实验性研究（动物实验、临床实验、现场实验、社区干预和整群随机试验）理论性研究按研究目的：描述性（记述性）研究：客观描述研究对象的某些现象或特征，如个案报道阐述性研究：阐明研究对象的本质及其规律性，如论著按研究深度和广度：基础性研究：如遗传基因的研究临床应用研究：如新药的临床观察按学科范围：专科研究：局限于专科某领域内多学科研究：涉及多个学科边缘学科研究：介于两个或多个学科相互渗透交叉处的研究按研究的主要形式：分析性研究：将研究对象从总体联系中分解出若干分支，然后同时或逐个进行分析综合性研究：在逐个进行分析的基础上进行系统性综合认识，揭示整体联系按研究方法：Ⅰ型研究：随机、对照研究Ⅱ型研究：队列（组群）研究Ⅲ型研究：病例对照和多因素研究Ⅳ型研究：叙述性研究和专家评论(三)医学科学研究的基本程序研究课题的选定搜集阅读文献提出设计与假说制定科研计划申报研究课题进行实验与观察搜集科学数据与材料整理加工及统计学处理形成科学概念和结论撰写论文并发表鉴定成果与推广应用二、医学科研选题(一)选题在科研工作中的意义(二)选题的原则（6原则）1.科学性：必须要有依据，符合客观规律，符合逻辑性2.创新性：充分了解本课题领域国内外研究状况和水平，是选题的首要前提3.适用性：实际、需要、适当4.目的性：有明确的研究目标、研究内容和预期成果5.可行性：研究课题主要技术指标实现的可能性，包括技术水平、设备条件、科研试剂、经费来源等6.效益性：基础研究要有重要的科学意义，应用性研究要有应用前景，具有可开发性和可推广性(三)选题的思维过程提出问题和确立选题的过程(四)选题的方法1.前瞻性研究：所采用的原始资料是严格按实验设计的科学方法获得的，确定选题不受既往积累资料的限制，故选题有极大的活动度和随意性。
科研方法学概论医学PPT
2、知道为什么（Know-why），指具有探讨原 理和规律方面的基础知识和思维能力。
3、知道怎么做（Know-how），指掌握实际
操作的技能，包括相关技术、经验等。
4、知道属于谁（Know-who），在特定社会
关系中，发扬团队精神，共享社会资源，也包括
管理方面编的辑版知ppt识和能力。
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关于科研的几个概念性问题
有了人类就有了医疗活动 ———巴普洛夫
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20
从史前到远古
新石器时代人类的头骨，有明显被锯开和 伤口边缘癒合的痕迹。手术的目的仍属未 知，可能是为了释出附身的魔鬼。。
殷商时代的甲骨文中找不到「醫」 字，却找得到「毉」字，暗示著 当时巫医相混的情况。
中国的炎帝神农氏。相传他曾尝百 草，并教导人民耕种。传说他所编 纂的「本草经」是中国的第一本药 书，记载了三百六十五种他亲尝过 的草药。
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科学革命与医学
哈维 ( William Harvey，1578 - 1657 ) 英国医师，近代生理学之父。他以活体动物 解剖的实验证明了血液是在密闭系统中沿著 单一方向流动，在1616年提出了循环论。 十二年后他出版「心脏的运动」一书，提出 了心房的用处和血液在心脏各部流动的方向。 他将数学应用於心搏频率和血液流量的计算， 是生命科学定量研究的创始人。
莫尔加尼 ( Giovanni Battista Morgagni, 1682 - 1771 ) 病理 学之父。他视生命为机械复合体， 认为临床症状是器官机件运作不 协调的结果。他将临床症状与内 部病灶相连，开创了病理解剖学， 并坚持诊治病患为最终的目标。
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28
奥地利医生奥 恩布鲁格 (Auenbrugger， L．1722—
医学科研方法概论1
医学科研方法概论1医学科研方法概论1医学科研方法概论是一门系统地介绍医学科研方法和技巧的课程。
医学科研是一项长期而复杂的过程，需要结合科学理论和实践经验，通过严格的设计、实施和分析来解决具体的研究问题。
本文将从研究设计、数据收集和数据分析三个方面介绍医学科研方法的基本概念和主要内容。
一、研究设计研究设计是指研究者为了解决其中一问题而制定的研究方案。
常见的研究设计包括前瞻性研究、回顾性研究、实验研究等。
前瞻性研究是研究者事先制定研究计划，在一定的时间范围内观察和记录被研究对象的相关变量，以确定因果关系。
回顾性研究则是通过回顾性的收集和分析历史数据来寻找相关关系。
实验研究是通过控制和干预因素，观察和分析变量之间的关系。
在实验研究中，研究者可以进行随机分组、双盲设计等，以提高研究的可信度和可靠度。
二、数据收集数据收集是指研究者通过各种方法和手段来收集和获取研究所需的数据。
常见的数据收集方法有问卷调查、观察和实验等。
问卷调查是通过发放和收集问卷来获取被研究对象的相关信息。
问卷可以设计为开放式或封闭式，根据需要收集定性或定量数据。
观察是指研究者通过自身的直接观察来获取被研究对象的行为和现象。
观察可以在实验室或自然环境中进行，可以通过记录和摄影等方式来收集数据。
实验是指研究者通过控制和干预因素，观察和记录变量之间的关系。
实验可以进行在实验室或临床环境中，通过测量和评估来收集数据。
三、数据分析数据分析是指对收集到的数据进行整理、统计和解释的过程。
常见的数据分析方法有描述性统计、推断统计和多变量分析等。
描述性统计是通过对数据进行整理和汇总，来描述和总结数据的特征和分布。
描述性统计可以通过均值、标准差、百分位数等指标来描述数据的中心趋势和离散程度。
推断统计是通过从样本中得出总体的结论。
常见的推断统计方法有假设检验、置信区间和相关分析等。
推断统计可以帮助研究者判断样本结果是否能推广到整个总体。
多变量分析是指通过分析多个变量之间的关系，来探索和解释研究问题。
医学科研设计概论
医学科研设计的实施过程
医学科研设计的实施过程包括制定研究方案、申请研究伦理审批、招募参与者、数据收集、数据分析和 结果解读。
医学科研设计的常见问题
1ห้องสมุดไป่ตู้样本选择偏倚
样本选择不具代表性，可能导致结果的偏倚。
2 实验设计缺陷
实验设计存在问题，影响结果的准确性。
3 数据分析错误
数据分析方法选择不当，可能导致错误的结论。
数据收集
收集必要的数据，可以使用问卷调查、 实验观察、临床试验等方法。
医学科研设计的常见方法
随机对照实验
通过将患者随机分组，并 采用对照组和实验组的设 定，评估干预措施的疗效。
队列研究
追踪一组人群，并分析暴 露因素与结果之间的关系。
系统评价
综合分析多个研究，以回 答特定的研究问题，并提 供权威的证据支持。
医学科研设计概论
医学科研设计是医学研究中至关重要的一环。它旨在帮助科学家们合理安排 实验设计和研究方案，以确保研究的准确性和可靠性。
医学科研设计的重要性
医学科研设计的良好质量直接关系到研究成果的科学性和可靠性。它帮助科学家们准确收集和分析数据， 并得出有意义的结论。
医学科研设计的基本原则
1 明确目标
医学科研设计的成功案例
研究癌症治疗新方法
研究新药物
通过合理的实验设计和数据分 析，开发出一种新的癌症治疗 方法，显著提高患者的生存率。
成功开发出一种新药物，治愈 了某种难治性疾病，挽救了许 多患者的生命。
团队合作
一个跨学科的科研团队合作， 开展了一项重大医学研究，取 得了巨大的突破和成就。
在开始科研项目之前，明确研究目标和预期结果。
2 合理抽样
使用合适的样本大小和抽样方法，以代表总体并减少偏差。
《医学科研概述》课件
研究经费问题
经费不足
医学科研需要大量的经费投入， 包括设备购买、实验材料、人员 工资等，但目前经费来源有限， 导致许多研究项目难以开展或进
展缓慢。
经费分配不均
由于资源有限，经费往往集中在 少数重大项目或热门领域，导致 其他有价值的科研项目得不到足
够的支持。
经费使用监管不力
部分科研经费使用存在浪费、挪 用等现象，需要加强监管和审计
研究成果
研究发现某些基因突变增加了疾 病A的患病风险，而某些环境因素 如长期接触化学物质和不良的生 活习惯也与疾病的发生有关。这 些研究成果为预防和治疗疾病A提 供了科学依据。
新药B的临床试验
01
试验目的
02
试验设计
评估新药B在治疗疾病D上的安全性和 有效性。
采用随机对照试验的方法，将患者随 机分为试验组和对照组，试验组给予 新药B，对照组给予常规治疗。
受试者权益保护
受试者权益是指在医学科研中，受试 者所享有的权利和利益，包括知情同 意、隐私保护、免受伤害等。
在研究中，应充分尊重受试者的意愿 和人格尊严，采取必要的措施确保受 试者的安全和权益，如提供医疗保障 、给予合理补偿等。
保护受试者权益是医学பைடு நூலகம்研的基本原 则之一，也是伦理审查的重要内容。
数据安全与隐私保护
研究设计
总结词
研究设计是医学科研的核心环节，需要明确研究目的、研究方法、研究对象和数据收集 方式等。
详细描述
研究设计是医学科研中至关重要的一环，它决定了研究的质量和可靠性。在研究设计中 ，需要明确研究目的和研究问题，选择合适的研究方法，确定研究对象和样本量，以及 制定数据收集和整理的方案。此外，还需要考虑伦理和法律问题，确保研究符合相关规
医学科研概述20241019
医学科研概述20241019
一、关于医学科研的概况
医学科研是指以医学理论和方法进行的科学探索和实践，重点研究和
探讨人类健康、疾病临床、预防控制及健康管理等内容。
医学科研以实验或其他研究方法进行科学探索，从而更深入的了解和
解释人类健康、疾病及健康管理等内容，并对医学理论及临床实践进行改良、发展。
医学科研通过观测、实验和回顾性研究等建立起完整的医学理论体系，有助于提高和保护人类健康、减少疾病发病率和死亡率，并进一步发展和
完善医疗服务体系和医学教学体系。
二、关于医学科研的研究领域
1、医学临床应用研究：
关注临床实践中的新技术、新方法、新药物和新疗法的研究，包括新
的诊断技术、治疗技术和预防技术的实践研究等。
2、临床药理研究：
关注药物的作用机制、疗效、以及它们之间可能存在的不良反应的关系，探讨药物的作用机理和治疗原理。
3、基础医学研究：
关注基础医学领域的相关问题，探索人体生物学机理，为疾病的发病
机理、治疗原理和新药物开发奠定基础。
4、转化医学研究：
将基础医学研究成果转化为临床应用。
医学科研设计概论
医学科研设计概论1.研究目的：明确研究的问题是什么？目的是什么？例如，研究其中一种疾病的发病机制，或者评估其中一种治疗方法的疗效。
2.研究方法：根据研究目的，选择适当的研究方法。
常见的研究方法包括横断面研究、纵向研究、随机对照试验等。
需要注意的是，选择合适的研究设计是保证研究结果可靠性的关键。
3.样本选择：对于人群研究，样本选择是至关重要的一步。
合适的样本选择可以提高研究结果的代表性和可靠性。
研究者需要考虑样本的大小、随机性、代表性等因素。
4.数据采集和分析：在研究过程中，研究者需要确定数据采集的方式和数据分析的方法。
数据采集可以通过观察、问卷调查、实验等方式进行，而数据分析可以采用统计学方法，如描述性统计分析、推断性统计分析等。
5.研究伦理：医学科研涉及到人体和动物，研究者需要遵守伦理准则，尊重研究对象的权益和隐私。
研究者需要获得研究伦理委员会的批准，并确保研究过程中的道德问题得到妥善处理。
1.可重复性：研究的设计和操作应该具有可重复性，即其他研究者可以在相同的条件下重复该研究并得到相似的结果。
为了提高可重复性，研究者需要提供详细的研究方法和数据分析过程。
2.内部有效性：研究的结果应该能够反映真实的关系，而不是其他因素所导致的偶然性结果。
为了提高研究的内部有效性，研究者需要进行对照组的设计和随机化。
3.外部有效性：研究的结果是否可以推广到其他人群或环境中。
为了提高研究的外部有效性，研究者需要选择适当的研究人群和样本，并进行多中心研究。
4.生命周期：研究的设计应该考虑到研究对象的整个生命周期，从发现研究的问题开始，到开展研究，进行数据分析，最后到撰写研究报告和发表。
研究者需要在整个研究过程中保持良好的科学态度和职业道德。
1. 医学科研设计概论
2. 从医学实践中选题
医务人员在医学实践中，积累了大量的经验和资料，也 经常会遇到各种实际问题，这就为选题提供了有利条件。 遇到实际问题，要大胆提出设想，特别是多次遇到某种 现象，而现有的知识又不能圆满解释时，就意味着有未知的 规律、原理值得探究。 针对实践中遇到的难点、疑点、奇点都有可能设计出带 有普遍指导意义的实用课题。
⒈ 受试对象的选择
⑴ 研究临床参考值范围：应选择特定人群作为受试对象。其年龄、性别、 籍贯、营养、生活习惯、工作性质等各方面条件需要加以控制。 ⑵ 研究病因学：需要选择暴露于与未暴露于某危险因素的人群，并进行
比较。
⑶ 评价某病诊断方法：要选择确诊为本病的患者与未患本病的人，以得 到诊断方法的灵敏度和特异度。
5. 立 出 课 题
对科研选题进行全面的语言文字上的叙述：
拟就课题题目
写出选题报告（开题报告）
填写课题申请书
㈠
随 机 化 原 则
随机化（randomization）的目的是保证 样本的可靠性，即样本在性质上能代表总体。 这样通过样本研究所得出的结论才能适用
于研究的总体，将总体的规律充分反映出来。
第五节 医学科研设计的误差和偏倚
⒈
⒉ ⒊ ⒋ ⒌
科
科 研 统 总
研
研 究 计 结
选
设 实 分 归
题
计 施 析 纳
⒈ 科 研 选 题
确定所要探索问题的题目 科研工作的起点 科研工作的第一个决策 贯穿于全部科研工作的主题思想 科研工作基本内容和目标的高度概括
⒉ 科 研 设 计
从专业理论知识和实验技术的角度来 设想、安排有关的科研顺序和步骤，为即 将进行的科研实践制定出一个科学而合理 的计划方案。
医学科研概论
中日学生差别
发给学生一件先进的科学仪器
中国留学生的第一个想法：细心保管, 好好使用
日本留学生的第一个想法：仪器有什么不合理的
地方, 我要改进它
形成创造性思维的基本因素之二
善于想象
想象力比知识更重要，因为知识是有限的，而想象
力概括着世界上的一切，推动着进步，并且是知识
进化的源泉；严格地说，想象力是科学研究中的实Leabharlann 形成创造性思维的基本因素之三
大胆假说 认识过程和思维活动不可缺少的形式和方法 为科学研究提供前进方向，推动科学理论思维的 发展 抽象和类比的制作功夫，对研究对象提出带有推
从实际资料出发，经过归纳和演绎、分析和综合、
测意义的理论解释
男性避孕药—棉酚
1970 年，河南、湖北等省出现不育症流行区, 调
胃溃疡和十二指溃疡的致病菌
X射线
1896年，伦琴发现X射线并拍下第一张X光照片，荣
获第一届诺贝尔物理学奖
1890年，宾夕法尼亚大学物理学家克鲁克斯曾无意
中拍过一张类似的阴极射线照片，而他只是把它压
在桌子上
形成创造性思维的基本因素之一
敢于立异
在认识过程中, 着力揭示客观事物之间的不一
致性、陈规惯例的不合理性、已有知识的局限
4. 相关知识有机联系
5. 分工协作
谨慎对待研究热点1
氧饥饿疗法
抑制血管生成，癌细胞缺氧、坏死
2003年，发现可促进癌细胞侵袭、转移 产生缺氧诱导因子（HIF） →吸引周边血管 增强癌细胞表面肝细胞生长因子（HGF）受体c-Met 蛋白磷酸化→移动性和分支性↑
同时应用HIF、c-Met抑制剂
创造性思维 (creative thinking)
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我国八大临床医学成就2
60～70年代，中国中医研究院中药研究所发明青蒿
素类抗疟药
70～80年代，上海医科大学汤钊猷等诊断0.8 cm肝
癌, 把小肝癌手术5 年生存率从2.6%提高至72.9%
70～80年代，中国医学科学院肿瘤研究所陆士新发
现亚硝胺为食管癌高发区潜在致癌因素
90年代，上海第二医科大学瑞金医院王振义、陈竺 等用全反式维A酸诱导分化治疗急性早幼粒白血病
爱好、直觉或洞察力
勤奋刻苦和集中注意力的能力 人文素质和文化传统
如何培养创造力
神经生物学家蒲慕明教授
广铺触角
探索历史
选择性阅读
敢于冒险 正面对待批评 向有创造性思维的科学家学习
创新希望寄托在年青一代
裘法祖院士
勤于学习，善于实践，勇于探索，敢于创新
做人要知足, 做事要知不足，做学问要不知足
胃溃疡和十二指溃疡的致病菌
X射线
1896年，伦琴发现X射线并拍下第一张X光照片，荣
获第一届诺贝尔物理学奖
1890年，宾夕法尼亚大学物理学家克鲁克斯曾无意
中拍过一张类似的阴极射线照片，而他只是把它压
在桌子上
形成创造性思维的基本因素之一
敢于立异
在认识过程中, 着力揭示客观事物之间的不一
致性、陈规惯例的不合理性、已有知识的局限
情绪能力
个人能力：3项情商、12 项情绪能力
社交能力：2项情绪智商、13 项情绪能力
自知和自信：个人情绪能力的基础
创新能力：个人情绪能力的精华
主观能动性：个人情绪能力的关键
团队精神：社交情绪能力的核心
情商贵在自主培养
智商：一生不会有多大改变
情商：自主培养和执着习得, 积微渐进、不
4. 相关知识有机联系
5. 分工协作
谨慎对待研究热点1
氧饥饿疗法
抑制血管生成，癌细胞缺氧、坏死
2003年，发现可促进癌细胞侵袭、转移 产生缺氧诱导因子（HIF） →吸引周边血管 增强癌细胞表面肝细胞生长因子（HGF）受体c-Met 蛋白磷酸化→移动性和分支性↑
同时应用HIF、c-Met抑制剂
断提高
注意EQ 培养，有助于多出成绩，多出成果， 有所创新
综合素质与医学科技创新
20世纪诺贝尔医学奖获得者几乎都是熟悉多个
领域、进行跨学科创造性思维的优秀科学家
21 世纪期望的医生（1993 年英国召开的世界
教育高峰会）：交流专家，思想家，主动性终
生学习者，信息专家，经济学、社会学、人类
断肢再植之父—陈中伟教授
1954年毕业于上海第二医学院
1963年成功实施了世界首例断手再植术
1973年成功进行世界首例大块肌肉移植手术
把显微外科技术用于再植和移植手术，使断指 再植成功率由50%提高到90%
CT发明
科马克：南非开普敦大学攻读天文学硕士学位；1955年
在医院放射科工作；1963年发现不同人体组织对X线透在因素。源自——爱因斯坦青霉素发现
1928年，英国细菌学家弗莱明发现葡萄球菌培养基培 养皿边沿生长了一堆青霉菌，霉菌旁边的葡萄球菌消 失，培养液中分离出青霉素 1929年，论文发表在英国《实验病理学》 1945年获得诺贝尔奖 在此之前，日本细菌学家古在由直也发现了这种现象，
认为是污染霉菌消耗了培养皿中养分所致
情商与医学科研工作
情商(emotional quality)：20 世纪80~90 年代 由心理学家彼得萨洛伟、约翰迈椰及高得乐提出 哈佛大学心理学教授丹高曼：《EMOTIONAL INTELLIGENCE》，认为工作能否成功与EQ 高 低有关 EQ 重要性远大于IQ 事业成功，约90%可归因于EQ及情绪能力
胰岛素发现
1876年，发现糖尿病与胰腺有关
1921年，加拿大多伦多大学Banting、Best
从狗胰腺中分离出胰岛素
作为一名医学生，对糖尿病有深厚兴趣
1923年，生物化学家Collip提纯胰岛素
1923年， Banting和Macleod获诺贝尔奖
Mohs显微描记手术 （Mohs micrographic surgery）
具体内容：科研选题，课题设计，实验观察
或调查，实验结果及资料的加工整理、总结
分析并提出研究结论，撰写研究报告，申请 专利，推广应用等
科研创新
发现（discovery）：揭示原先存在但未被觉 察、知晓事物的现象、本质和规律等 发明（invention）：创造原先不存在的事物， 如新技术方法、仪器设备、阐明自然规律的新 理论等 创新是科研的灵魂，体现科研的真正价值
蛇咬住了自己的尾巴，形成一个环状，不停旋转
惊醒后受梦中所见形象的启发，凯库勒迅速画出了苯 分子的封闭式结构
形成创造性思维的基本因素之五
博学多才
• 博学多才是形成创造性思维的必需条件
• 泰勒：具有丰富的知识和经验的人，比只有一种知识
和经验的人更容易产生新的联想和独特见解 • 隔行不隔理 • 他山之石, 可以攻玉
重要调控作用
不可忽视以前的小事2
内含子 占基因组98%，不编码蛋白 以前认为：无功能DNA 目前认为：基因复杂性的基础，具有重要功能
认为内含子不重要将是分子生物学历史上最大
错误之一
创造性综合1
红细胞免疫系统
1953 年，Nelson 发现调理过的梅毒螺旋体及肺炎双
球菌可结合到人红细胞膜
2000年诺贝尔医学生理学奖 瑞士Carlsson：多巴胺是脑内神经递质，帕金森病减 少，精神分裂症增多 美国 Greengard：多巴胺和其他化学递质在神经细胞 中的作用机制 美国Kandel：神经细胞间突触联接的强化是学习和记 忆的物质基础
我国八大临床医学成就1
巴德年院士，中华医学杂志，2003, 83: 1-2 1955年，北京同仁医院汤飞凡首次分离沙眼衣原体 1958 年，上海第二医科大学附属瑞金医院抢救邱财康 成功, 突破“烧伤面积>80%无法治愈”定论 50～80年代，北京协和医院宋鸿钊等对绒癌根治创用 大剂量化疗为主的综合治疗 1963年，上海市第六人民医院陈中伟实施世界首例断 手再植术
查发现不育原因在男方，当地人摄食生棉子油
推测：生棉子油中可能有导致男性不育成分
发现棉酚可使精子生产停止
我国首先将棉酚用于男性避孕, 国际先进水平
原上海第二医科大学校长王一飞教授
形成创造性思维的基本因素之四
捕捉灵感
顿悟或直觉：头脑中迸发出来的对事物规律的突
发性认识，抓住灵感有可能把握事物本质
学、流行病学和行为医学应用者，卫生小组管
理者，社会支持者和初级保健提供者
五种基本素质
医学、人文和社会科学的三维知识结构 主动获取新知识、应用新技术的意识和能力
创造性发现、提出与解决问题的能力
从事社会工作的能力，特别是团结协作能力 良好的精神、道德和心理品质
创新人才的素质
朱清时院士 好奇心和兴趣
发现新现象
提出新问题
建立新理论
揭示未知或已知现象的本质或规律
创立新技术方法
开发新产品
科研内容的先进性
对未知事物本质规律认识的深度和广度
对学科发展的推动作用
解决问题的效果
理论思维
理论思维是科研创新的灵魂
恩格斯：一个民族想要站在科学的最高峰，
就一刻也不能没有理论思维
形成创造性思维的基本因素之三
大胆假说 认识过程和思维活动不可缺少的形式和方法 为科学研究提供前进方向，推动科学理论思维的 发展 抽象和类比的制作功夫，对研究对象提出带有推
从实际资料出发，经过归纳和演绎、分析和综合、
测意义的理论解释
男性避孕药—棉酚
1970 年，河南、湖北等省出现不育症流行区, 调
Medical Hypotheses
1975年创刊，IF 1.15/2011 刊登未经实验证实的科学假说的医学论文 英国生理学家、已故主编Horrobin DF：科学进 步应是理论先行，然后实验验证，两者同等重要 座右铭：If I have a thousand ideas and only one turns out to be good, I am satisfied 主流科学家：轻理论重实验，唯实验主义
德国物理学家赫尔姆霍兹：在对问题作了各方面
的研究以后，巧妙设想不费吹灰之力地意外到来， 犹如灵感
苯环分子结构
1825年，英国化学家法拉第首先发现苯
苯的分子式确定为C6H6，分子结构不明
1865年，德国化学家凯库勒在家中编写《化学教程
》教材，对苯分子结构百思不得其解
梦见碳原子形成的长列像蛇一样不断翻腾，突然一只
美国康斯威辛大学医学生Mohs发现，注射氯化锌溶液
后肿瘤和正常组织发生坏死，但显微镜下坏死组织结构
甚至细胞形态保存很好
1932年， Mohs化学外科：20%氯化锌糊剂原位固定皮
肤癌组织，切除检查边缘，未切净时再用糊剂固定、切 除检查，直至肿瘤切净 1953年，Mohs显微描记手术：采用新鲜组织 1967年，创建了美国化学外科学院 1986年，美国Mohs显微描记手术和皮肤肿瘤学院
医学科研概论
广东医学院附属医院
樊翌明
2013年8月
医学科研的概念
科学研究：为了增进知识（包括人类文化和社
会知识）以及利用这些知识去发明新技术而进
行的系统性创造性工作（我国教育部定义）
医学科学研究：探索人体生命本质和疾病相互 转化的规律，寻求防病治病和恢复健康方法的 认识活动过程
科研程序
提出问题，验证假说，得出结论