肺炎临床路径
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术部位感染率、再住院率、非计划重返手术室 发生率、常见并发症发生率较前下降或持平；治 愈及好转率较前升高或持平 ❖ 3.预防性抗生素药物使用率较前下降或持平
编辑ppt
12
效绩考核指标
❖ 卫生经济学指标： 1.单病种总费用的监控：较前下降或持平； 2.重点科室医疗费用的监控：对心血管介入、神经 血管介入、肿瘤、骨科等重点科室医疗费用加强 监控，尤其对高值耗材的使用进行管理，规范诊 疗行为，控制不合理医疗费用
编辑ppt
7
医疗质量的内涵
包括： ❖ 诊疗技术效果 ❖ 医疗服务过程 ❖ 生活服务质量
即达到满足病人康复的预定标准的程度
编辑ppt
8
全面医疗质量管理
❖ 基础质量管理：人员、技术、物资、规章制度、时 间、环境六个基本要素管理
❖ 环节质量管理：医疗服务、诊断、治疗、护理等过 程管理
❖ 终末质量管理：以数据为依据综合评价医疗终末效 果，发现并解决医Βιβλιοθήκη Baidu质量问题
医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组
报告
编辑ppt
18
工作职责
❖ 临床医师职责： 1.参与修订临床路径中与医疗相关的措施 2.决定病人是否进入或退出临床路径，并在医嘱中 注明 3.临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行 4.进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的 预期进度 5.定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务 的项目
编辑ppt
2
公立医院改革与医院管理的变革
❖ 看病难，看病贵——合理调配医疗资源； ❖ 医疗付费机制的变革——单病种质量管理； ❖ 创建安全的医疗质量体系——规范诊疗行为。
——公立医院改革对医院的规范管理、规范 运营，提出更高的要求，而从医院微观层面看，我 们并未取得实质性的突破！
编辑ppt
3
临床路径的实施背景
编辑ppt
19
工作职责
❖ 护士职责
1.依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关
的部分 2.检测临床路径表上应执行的项目 3.负责病人的活动、饮食和相关的护理措施 4.协助和协调病人按时完成项目 5.记录和评价是否达到预期结果 6.负责提供病人与家属的健康教育 7.制定和执行出院计划 8.有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论
编辑ppt
4
为什么推行临床路径？
❖ 导入临床路径目的和期望 规范诊疗行为 持续改进质量 促进医患沟通及信任 降低医疗费用
编辑ppt
5
为什么要实行临床路径？
❖ 提高医疗质量 ❖ 保证病人安全 ❖ 医疗质量控制的抓手 ❖ 为病种付费做准备
编辑ppt
6
实行临床路径的目的
❖ 保障医疗水准，整齐划一 ❖ 促进多科协作，全面治疗 ❖ 加强医患沟通，信息共享 ❖ 实现管理优化，持续改进
编辑ppt
13
组织结构
❖ 医院成立----临床路径管理委员会
❖ 医院成立----临床路径管理评价专家小组
❖ 科室成立----临床路径实施小组
编辑ppt
14
工作职责
❖ 管理委员会：
1.制定临床路径实施方案并组织实施
2.明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工
作
3.确定实施临床路径管理病种与标准
4.组织人员培训
行合理调整
编辑ppt
17
工作职责
❖ 个案管理员：高年资主治医师以上技术职称的医师 担任
1.负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日
常联络 2.牵头临床路径文本的起草工作 3.指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医
师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通 4.根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室
5.督查工作开展情况，实施临床路径效益的评价
6.定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问
题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高
编辑ppt
15
工作职责
❖ 指导评价小组： 1.对临床路径的开发、实施进行技术指导 2.制订临床路径的评价指标和评价程序 3.对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析 4.根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施
❖ 新一轮医改的启动，卫生部明确提出临床路径工作将作为公 立医院改革的重点工作内容之一。
❖ 循证医学、疾病的诊疗指南的推行。 ❖ 医疗支付体系正在悄然变革。 ❖ 近年医疗服务流程的改善，信息化的支持。
——由此可见医疗服务要在质量、成本和效率间取得 平衡，临床路径是个有效的管理模式，而信息化技术的应用 将为临床路径的实施提供良好的技术平台。
东莞市寮步医院内科 临床路径管理
社区获得性肺炎
编辑ppt
1
临床路径定义
临床路径（clinical pathway，CP）是针对一组特 定诊断或处置，综合临床、护理、药剂、检验、麻 醉、营养、康复、心理以及医院管理等多学科医学 知识，依据住院的时间流程，结合治疗过程中的效 果，对检查治疗的项目、顺序和时限进行规定，建 立一套标准化治疗模式，达到有效利用医疗资源， 规范医疗行为，提升医疗质量、控制医疗成本、优 化医疗服务流程的目的。
❖ 病种数：三级综合医院≥10个病种，其中至少包括 心血管介入、神经血管介入和骨关节植入治疗各1个 病种；二级综合医院≥5个病种，其中至少包括骨关 节植入治疗1个病种。
❖ 要求：入经率≥50%；完成率≥70%
编辑ppt
11
效绩考核指标
❖ 1.效率指标：平均住院日较前缩短或持平 ❖ 2.医疗质量和医疗安全指标：死亡率、院感发生率、
并加以处理 9.定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需
编辑ppt
9
加强医疗质量控制
❖ 分层质量控制：个体、科室、院级逐级控制 ❖ 重点质量控制：重点环节、重点对象 ❖ 信息质量控制：全面、准确、及时、可靠 ❖ 实时质量控制：选择关键要素、分析医疗过程
编辑ppt
10
上级文件精神
❖ 广东省卫生厅文件----粤卫函[2011]603号
❖ 目标：在前期临床路径管理试点工作基础上，进一 步扩充辖区内临床路径管理试点医院的数量，达到 全省三级医院全部开展临床路径管理试点，30%以上 的二级医院开展临床路径管理
编辑ppt
16
工作职责
❖ 实施小组：科主任任组长
1.负责临床路径相关资料的收集、记录和整理
2.负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、
临床检验、影像及财务等部门制订临床路径表单
3.结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修
订建议
4.参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并
根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进
编辑ppt
12
效绩考核指标
❖ 卫生经济学指标： 1.单病种总费用的监控：较前下降或持平； 2.重点科室医疗费用的监控：对心血管介入、神经 血管介入、肿瘤、骨科等重点科室医疗费用加强 监控，尤其对高值耗材的使用进行管理，规范诊 疗行为，控制不合理医疗费用
编辑ppt
7
医疗质量的内涵
包括： ❖ 诊疗技术效果 ❖ 医疗服务过程 ❖ 生活服务质量
即达到满足病人康复的预定标准的程度
编辑ppt
8
全面医疗质量管理
❖ 基础质量管理：人员、技术、物资、规章制度、时 间、环境六个基本要素管理
❖ 环节质量管理：医疗服务、诊断、治疗、护理等过 程管理
❖ 终末质量管理：以数据为依据综合评价医疗终末效 果，发现并解决医Βιβλιοθήκη Baidu质量问题
医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组
报告
编辑ppt
18
工作职责
❖ 临床医师职责： 1.参与修订临床路径中与医疗相关的措施 2.决定病人是否进入或退出临床路径，并在医嘱中 注明 3.临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行 4.进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的 预期进度 5.定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务 的项目
编辑ppt
2
公立医院改革与医院管理的变革
❖ 看病难，看病贵——合理调配医疗资源； ❖ 医疗付费机制的变革——单病种质量管理； ❖ 创建安全的医疗质量体系——规范诊疗行为。
——公立医院改革对医院的规范管理、规范 运营，提出更高的要求，而从医院微观层面看，我 们并未取得实质性的突破！
编辑ppt
3
临床路径的实施背景
编辑ppt
19
工作职责
❖ 护士职责
1.依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关
的部分 2.检测临床路径表上应执行的项目 3.负责病人的活动、饮食和相关的护理措施 4.协助和协调病人按时完成项目 5.记录和评价是否达到预期结果 6.负责提供病人与家属的健康教育 7.制定和执行出院计划 8.有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论
编辑ppt
4
为什么推行临床路径？
❖ 导入临床路径目的和期望 规范诊疗行为 持续改进质量 促进医患沟通及信任 降低医疗费用
编辑ppt
5
为什么要实行临床路径？
❖ 提高医疗质量 ❖ 保证病人安全 ❖ 医疗质量控制的抓手 ❖ 为病种付费做准备
编辑ppt
6
实行临床路径的目的
❖ 保障医疗水准，整齐划一 ❖ 促进多科协作，全面治疗 ❖ 加强医患沟通，信息共享 ❖ 实现管理优化，持续改进
编辑ppt
13
组织结构
❖ 医院成立----临床路径管理委员会
❖ 医院成立----临床路径管理评价专家小组
❖ 科室成立----临床路径实施小组
编辑ppt
14
工作职责
❖ 管理委员会：
1.制定临床路径实施方案并组织实施
2.明确各有关部门的职责并负责组织协调各部门工
作
3.确定实施临床路径管理病种与标准
4.组织人员培训
行合理调整
编辑ppt
17
工作职责
❖ 个案管理员：高年资主治医师以上技术职称的医师 担任
1.负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日
常联络 2.牵头临床路径文本的起草工作 3.指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医
师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通 4.根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室
5.督查工作开展情况，实施临床路径效益的评价
6.定期召开专题会议，研究解决实施中存在的问
题，改进工作方法，促进医疗质量的全面提高
编辑ppt
15
工作职责
❖ 指导评价小组： 1.对临床路径的开发、实施进行技术指导 2.制订临床路径的评价指标和评价程序 3.对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析 4.根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施
❖ 新一轮医改的启动，卫生部明确提出临床路径工作将作为公 立医院改革的重点工作内容之一。
❖ 循证医学、疾病的诊疗指南的推行。 ❖ 医疗支付体系正在悄然变革。 ❖ 近年医疗服务流程的改善，信息化的支持。
——由此可见医疗服务要在质量、成本和效率间取得 平衡，临床路径是个有效的管理模式，而信息化技术的应用 将为临床路径的实施提供良好的技术平台。
东莞市寮步医院内科 临床路径管理
社区获得性肺炎
编辑ppt
1
临床路径定义
临床路径（clinical pathway，CP）是针对一组特 定诊断或处置，综合临床、护理、药剂、检验、麻 醉、营养、康复、心理以及医院管理等多学科医学 知识，依据住院的时间流程，结合治疗过程中的效 果，对检查治疗的项目、顺序和时限进行规定，建 立一套标准化治疗模式，达到有效利用医疗资源， 规范医疗行为，提升医疗质量、控制医疗成本、优 化医疗服务流程的目的。
❖ 病种数：三级综合医院≥10个病种，其中至少包括 心血管介入、神经血管介入和骨关节植入治疗各1个 病种；二级综合医院≥5个病种，其中至少包括骨关 节植入治疗1个病种。
❖ 要求：入经率≥50%；完成率≥70%
编辑ppt
11
效绩考核指标
❖ 1.效率指标：平均住院日较前缩短或持平 ❖ 2.医疗质量和医疗安全指标：死亡率、院感发生率、
并加以处理 9.定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需
编辑ppt
9
加强医疗质量控制
❖ 分层质量控制：个体、科室、院级逐级控制 ❖ 重点质量控制：重点环节、重点对象 ❖ 信息质量控制：全面、准确、及时、可靠 ❖ 实时质量控制：选择关键要素、分析医疗过程
编辑ppt
10
上级文件精神
❖ 广东省卫生厅文件----粤卫函[2011]603号
❖ 目标：在前期临床路径管理试点工作基础上，进一 步扩充辖区内临床路径管理试点医院的数量，达到 全省三级医院全部开展临床路径管理试点，30%以上 的二级医院开展临床路径管理
编辑ppt
16
工作职责
❖ 实施小组：科主任任组长
1.负责临床路径相关资料的收集、记录和整理
2.负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、
临床检验、影像及财务等部门制订临床路径表单
3.结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修
订建议
4.参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并
根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进