宫颈癌放射治疗的疗效
宫颈癌放射治疗常见问题
浅析宫颈癌放射治疗的常见问题【摘要】为提高女性宫颈癌治疗的预后，本文通过分析宫颈癌的放射治疗机制，就宫颈癌临床放射治疗易出现的问题提出相应的突破与改进方法。
【关键词】宫颈癌；放射治疗；改进方法子宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。
目前其治疗方法主要以手术、放射治疗或综合治疗为主。
根据figo国际年报，1982～1993年期间，在世界范围内，约80%以上的宫颈癌患者在治疗中接受过放射治疗[1，2]。
腔内近距离治疗（icbt）结合体外照射（ebrt）是目前最普遍使用的放射疗法，该法可使宫颈癌放疗5年生存率达70%左右。
适用于各期宫颈癌。
为提高宫颈癌的放疗疗效，临床上在放射治疗过程中需注意以下问题。
1 合理选择适当的消除量消除量是指外生型的大宫颈肿瘤被局部阴道放疗消除，使之大致恢复至宫颈外形的剂量。
临床上宫颈癌的放射治疗以“尽可能地保护正常组织和器官，采用适当的放射剂量，通过合理的布局，以达到最大限度地消灭肿瘤的目的”为原则。
中国医学科学院常规以源旁1cm 作为剂量参照点。
一般消除量为10～20gy，消除剂量次数不宜多，特别是组织间治疗，应注意肿瘤消除需要时间，一般2周后才能见到肿瘤消除的程度，不应过早的进行再次消除，否则，剂量浪费，正常组织受量未能减少。
故当治疗开始之初，在全盆照射时给予消除量，当全盆照射结束时，宫颈外形方可逐步得以恢复。
2 提高肿瘤靶区设计的准确性放射治疗的基本目标是努力提高放疗的治疗增益比，即最大限度地杀灭肿瘤细胞，同时最大限度地保护周围正常组织。
肿瘤靶区的设计宫颈癌的放射治疗过程中至关重要。
2.1采用imrt技术代替常规体外放疗宫颈癌放射治疗过程中，外照射引入了适形调强放疗（imrt）技术，采用磁共振成像（mri）进行放疗照射野的设计，能够更好地明确靶体积范围，同时应用mri能很好地判断预后。
采用imrt技术代替常规体外放疗能减少膀胱、小肠和直肠受照容积，其优势随着计划靶区的扩大而减少，靶区的精确勾画和定位的高度重复性，以及对内在器官运动的了解，是imrt的基础。
经导管超选择性化学性栓塞联合放射治疗中晚期宫颈癌的近期疗效
论
著
ＣＩ ＯＥ Ｎ ＥＩ Ｌ Ｈ Ａ 性化 学性 栓塞联 合 放射 治疗 中晚期 宫颈癌 的 近 期 疗 效
王 革 ’ 毕 晓霞
（ 东省 惠 州市 中心 医 院 广 东惠 州 ５ ０ ） 广 １０ １ ６
综 合治 疗组 ３ 例 ， 龄 ２ ０ 年 ５岁 ～７ ２岁 ， 平均 ４ ．９岁。按 Ｆ Ｇ ８７ ＩＯ 分 期 ， ｂ ６ ， ａ １ 例 ， ｂ ９ 。单 纯放 疗组 ３ 例 ， 龄 Ⅱ 期 例 Ⅲ 期 ５ Ⅲ 期 例 ０ 年 ２ 岁 ～７ 岁 ， ７ １ 平均 ４ ．８岁。Ｆ Ｇ ９２ Ｉ Ｏ分期 ， 期 ８ ， ａ １ 例 ， Ⅱｂ 例 Ⅲ 期 １
与 否 。１２ — 周开 始放 疗 ， 设矩 形野 ， 界髂嵴 水 平 ， 上 下界在 耻 骨联 合下
缘 水平 ， 野外 界在 股骨 头 １ ３ 内。采用 ６ 照射 ／ 以 ＭＶ— Ｘ射线 ， 后两 前
野 轮 照 ， 天 １ ２０ Ｇ 每周 ５ 。Ｂ点剂 量达 １０ｃ ｙ １ 后 ， 每 次 ０ ｃ ｙ， 次 ００ Ｇ （ 周） 中间挡铅 ４ｍ， 为四野 照射 ， ｃ 改 同时进 行腔 内 照射 （ 北京 铱～１２ ９ 型后 装 腔 内治 疗 机 ） 。每 周 １次 ， 次 Ａ 点剂 量 ６～８ 每 ＧＹ。Ａ 点 总 剂量
不能手术 切除或不愿 意选择手 术的 中晚期 宫颈 癌患者放 疗或化疗
共 超选 靶血 管 ４ 条 ， 中 １ ８ 其 例超选 失败 ， 干髂 内动脉 脏支 注药 ， ６
支血 管发生 痉挛 ， 管 内给予 一定量 的罂栗 碱后 很快恢 复。 期 内无 血 短 相关 化疗 药物副 反应 发生 ，例 育龄患者 术后 ３ 月 月经紊乱 ， ２ 个 经治 疗 后恢 复正 常 ， 疼痛 发生 率较 高 ， ８ ．３ ２ ／ ０， 但 占 ３ ３％（５ ３ ）经镇痛 处理后 均 有不 同程 度缓 解 ， 中３ 较重 ， 其 例 采取 硬膜 外置入镇 痛泵 ， 痛效果 显 止
中晚期宫颈癌放射治疗联合介入治疗近期疗效观察
第３ ０卷第 ２期
２０ ０ ７年 ６月
遵
义Hale Waihona Puke 医学院学
报
Ｖ０ ．３ ．２ １ ０ Ｎｏ
ＡＣＴＡ ＡＣＡＤＥＭＩ ＡＥ ＭＥＤＩ ＮＡＥ ＺＵＮＹＩ ＣＩ
Ｊｎ ２ ０ ｕ ．０ ７
中晚期 宫颈癌 放射治疗联合介入 治疗近期疗效观察
ｉ ｔ ｒ ｅ ｉ ｎａ ｈｅ ａ ｎ ｖ ｎ ｅ ｅ ｖ ｃ ｌｃ ｎｃ ｒ ｎ ｅ ｖ ｎｔｏ ｌｔ ｒ ｐｙ ｉ ａｄ ａ ｃ ｄ ｃ ｒ ｉａ ａ ｅ
Ｙ Ｅ Ｇ ｏｊｎ Ｔ Ｎ ｎ， Ｕ Ｎ Ｐ ｉｇｎ， ｔ． Ｕ ｕ ｕ ， Ａ ＧＭｉ Ｒ Ａ ｅ ａｇ ｅ ｏ ｇ － １
ｉ ｔｅ ｙ ｔ ｓ ｅ ｅｅ ｄｔｍ ｒ ａｓｓ ｉ ｐｅｒｄｏ ｒ ｋ ｄ Ｔ ｅｅｗ ｒ ｄｆｒｎ ｅ ｅ ｅｎｔｏ ｒｕ ｓＰ Ｏ ５Ｔ ｅ ｎ ｈ ｍｐ ｍ ｈ ｖｄａ ｏ ｓ ｅ ｓ ｐａｅ ｒ ｈｉ ｅ， ｈｒ ｅｅ ｉｅ ｃ ｔ ｅ ｏｐ （＜ ． ） ｈ ｓ ｏ ｒ ｎ ｕ ｍ ｄａ ｓ ｎ ｅ ｂｗ ｗ ｇ ０． ｇ ｔ ｉ ｅｔａ ｒａｔｎ ｒｕ ａ ｉ ｅ ａ ｒｕ ． ｈ ｒ ｗ ｒ ｅｉｅｅｃ ｆ ｊｒ ｏｉ ｅｅｔ ｆ ｅ ｓｐ ｓ ｏｔ ｉ ａ ｒ ｎ ｓｎ ｅｃｏ ｓｉ ｇｏｐＡ Ｗ ｈｇ ｒｈ ｇ ｐ Ｂ Ｔ ｅｅ ｅｅｎ ｆ ｒｎｅｏ ｏ ｘ ｆ ｌ ｕ— ｌ ｉ ｎ ｓ ｈ ｔｎ ｏ ｄ ｍａ ｌ ｃ ｃ ｏ ｍｙ ｏ
岳 国军， 汤 明 ， 阮培 刚 ， 荣 书 ， 明镇 石 杨
（ 遵义医学院附属医院 肿瘤科 ， 贵州 遵义 ５ ３ ０ ） ６ ０ ３
［ 摘
要］ 目的 观察放射治疗联合介入化疗治疗中晚期宫颈癌 的近期疗效及毒副反应 。方法 ２ 例 １ｂ—Ｉａ ｌ ／ Ｖ 期
微波加放射治疗宫颈癌100例临床对比观察
微波加放射治疗宫颈癌100例临床对比观察发表时间：2016-07-09T15:00:53.047Z 来源：《健康世界》2016年第8期作者：朱义昕[导读] 43℃热疗加放疗对宫颈癌治疗可减少1/8～1/3的放射剂量达到足量放疗的相同治疗效果。
临沂市人民医院山东临沂 276000摘要：目的探讨43℃微波热疗加放疗对宫颈癌治疗的效果。
方法将100例宫颈癌患者随机分为研究组（热疗加放疗）、对照组（单纯放疗），治疗过程中观察治疗副反应、治疗结束时近期治疗效果、治疗结束后1个月远期治疗效果、治疗前后生活质量。
结果治疗过程中，研究组副反应发生率低于对照组（P<0.05）；治疗结束时近期完全缓解率（86%）高于对照组（64%），P<0.05；治疗结束后1个月远期完全缓解率（92%）高于对照组（72%），P<0.05；治疗后生活质量良好率（74%）优于对照组（50%），P<0.05。
结论 43℃热疗加放疗对宫颈癌治疗可减少1/8～1/3的放射剂量达到足量放疗的相同治疗效果，降低副反应，治疗后获得更为满意的生活质量，提高3年生存率。
值得推广。
关键词：宫颈肿瘤；微波；透热疗法；放射疗法；副作用；近年对于中晚期子宫颈癌临床研究的焦点主要集中在如何应用手术、放疗、化疗等综合治疗手段来提高疗效，减少复发，改善生存率。
而子宫颈癌90%以上为鳞状上皮癌，对于中晚期子宫颈癌，放射治疗为其主要治疗手段，在临床中有显著的疗效，但随着放疗的进行我们发现在全程治疗的患者中出现肿瘤耐受，复发率高，放疗的近期和远期副反应发生率高，严重影响患者的生活质量。
因此在临床工作中我们不断地寻找一种更为安全有效的方法，最近我们发现在内科肿瘤治疗中有学者［1］把热疗介入放射疗法治疗膀胱癌、肝转移癌等取得较好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择本院2013年2月～2015年12月在本院住院治疗的Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌患者100例，年龄30±15岁。
宫颈癌放射治疗进展论文
宫颈癌的放射治疗进展【摘要】宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其严重地威胁着妇女的健康。
宫颈癌的放射治疗在宫颈癌治疗中占有重要地位，约80％的患者把放射治疗作为单独治疗或综合治疗手段之一。
腔内近距离治疗结合体外照射是最普遍使用的放射疗法，适合于治疗各个临床期别的子宫颈癌，随着放射治疗设备的不断更新，宫颈癌放疗技术也随之日益革新，下面对宫颈癌放疗的现状及进展加以简述。
【关键词】宫颈癌放射治疗中图分类号：r737.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）10-042-02放射治疗在宫颈癌治疗中占有重要地位，约80％的患者把放射治疗作为单独治疗或综合治疗手段之一。
腔内近距离治疗结合体外照射是最普遍使用的放射疗法，适合于治疗各个临床期别的子宫颈癌，随着放射治疗设备的不断更新，宫颈癌放疗技术也随之日益革新，下面对宫颈癌放疗的现状及进展加以简述。
1 腔内放疗技术的进展传统腔内后装治疗采用低剂量率射线的腔内治疗，随着辐射与防护技术的发展，近年来多采用高剂量率射线治疗宫颈癌，放射源有152ir和252cf等，具有治疗时问短、疗效确切、并发症少、肿瘤消退快等优点，此外，放射源的微型化使得近距离治疗更为方便。
目前国内多采用易于防护、半衰期短的192ir为放射源，推广较好。
20世纪7o年代美国、俄罗斯等国家已开始252cf后装治疗官颈癌的临床工作。
252cf中子射线具有与伽玛γ射线和x射线不同的放射生物学特点，其传能线密度(let)高，没有潜在致死性损伤修复和亚致死性损伤修复，对处于不同增殖周期的细胞没有选择性，各期肿瘤细胞对中子射线都敏感，对含氧细胞和乏氧细胞均有杀伤力，射线氧增效比(oer)低，较好地克服了γ和x射线对恶性肿瘤内乏氧细胞不敏感的缺陷，与普通光子线比较，对肿瘤细胞的杀灭作用更强，其生物效应剂量(bed)是普通光子线的1.6倍以上。
2002年，俄罗斯m ina l2 等报道了60钴137铯、 252锎后装放疗治疗ⅲ期宫颈癌的5年生存率。
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌近期疗效观察
和单纯放疗组（ 组 ）同步放化疗组５ 例， Ｂ ， ０ 单放组４ 例。 ８ 放疗方法两组均采用６ ｅ ￣ 医用直线加速器。 ＭＶ 予以根治性放射治疗（ 盆腔前后对穿 野加腔 内 照射 ）化疗方法 ： ； 同步放化疗组Ｄ Ｐ Ｏ ｇｍ ／静滴． Ｄ４ｍｌ２ Ｗ 化疗仅在外照射期 间进行 。结果 ］ ［ 治疗结束时放 化疗组和单放组的有效率分别为 １ ０ 和９ ．％ ０％ ５８ （ ＝ ．５ ， Ｐ Ｏ１ ８）完全缓解率分别为８ ％ ６７ Ｐ Ｏ０ ９ ； ４ 和６ ． ＝ ．３ ）治疗结束后３ 个月放化疗组和单放组的有效率分别为 ｌ ０ 和９ ． Ｐ ．５ ， ０％ ７９ ＝Ｏ１ ８）完全缓解率 分别为９ ％ ５ Ｐ ００ ２） 化疗组骨髓抑制及消化道反应发生率均高于单放组（ ＜ ．５ ， ２ 和７ ＝ ．２ ｏ 放 Ｐ ００ ）经对症治疗后患者均可耐受。 ［结论 ］ 同步放化疗 治 疗中晚期官颈癌可提高近期完全缓解率， 急性毒副反应可以耐受， 在中晚期宫颈癌的治疗 中是安全可行 的。
【 关键词 】 宫颈癌； 射疗法 ； 放 同步放化疗 【 中图分类号 １ ７ ７３ ． ３． Ｒ ３ 【 文献标识 码 】 Ｂ 【 文章 编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ０ ４ ０ １７— ５３２ ｌ ） １０ ５— ２
性 反应 评分 按Ｒ Ｇ Ｅ ＲＴＣ 良反 应分 级标 准进行评 定 。 ＴＯ ／ ０ 不 １ 统计 学处理 ． ５ 所 得数 据 采用Ｓ ｓ ３ 件包 进行 统计 学分 析 。 ＰＳ １软
科ＦＧＯ分期法） １ｂ Ｉ 为 １ 至ｍｂ 期患者， 未接受过盆腔放射治疗及全身化 疗者 ・ 骨髓造血机能正常 ； 肝肾功能正常 无严重代谢系统 、 呼吸、 心血管 等重要系统功能障碍以及严重营养不良。 以就诊顺序随机分为同步放化 疗组（ 和单纯放疗组（组）同步放化疗组５例 ， Ａ组） Ｂ ， Ｄ 单放组４例 ， ８ 两组患 者临 床 资料 见表 １两组 各项 临 床特 征无 统计 学差 异（＞００）资 料具 有 。 Ｐ ．５ ， 可 比性 。
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌患者的效果
①选择适 宜的静脉治疗途径和工具 ， 如外周 中心静脉导 管
（ＩＣ ， ＰＣ ）钢针要杜绝使用 。 ②化疗用药的毒副作用 ： 必须水 化使用 大剂量 的顺铂 ， 避免输液速度过快 ， 避免心功能不全 的危险发生。 使用顺铂后半个小 时输入速尿 ， 实现对 肾脏的保护 ； 治疗过程 中， 密切关注尿量 、 尿色 ， 记录２ ｈ ４ 内的尿量 ， 肾功能进行定期检查 ， 对
应尽可能避免到公共场所。 一旦 白细胞小于１ ｘ ｏ／， ． ｌ９ 保护性 隔离 ０ Ｌ 措施就需要考虑使用 ， 即便 出入病房 ， 帽子、 口罩也必须佩带 ， 每 日对病室进行２ 次紫外线 照射 ②恶心 、 。 呕吐 ： 胃肠道反应为化疗
首要 且 最 明显 的 副 反 应 ，应 全 面评 估 患 者 后 进 行 针 对 性 健 康 教
本 可 耐受 。 现介 绍 如 下 。
１ 资料 与 方 法
１ 一般 资 料 ． １
能的以清淡的饮食为主 ， 比如面 、 粥等 。 、 化 放疗进展过程 中的间 歇期内 ， 食欲会 比较低 ， 从饮食护理 的角度考量 ， 应按照患者的喜 好， 将食物的色 、 、 香 味予以改善 ， 从而刺激饮食 ， 并尽可能地做 到
建议多服 ，同时因为放疗可能会引起患者产生放射性食管炎 ， 所
以 大 粒 的 粗 硬 食 物 也是 饮 食 的禁 忌 ，每次 放 、化 疗 后 ，要 补 充
２０ ｍ 以上 的水 量 。 ００ ｌ ２ 皮 肤护 理 ． ３
育 ， 饮食护理 ， 加强 遵医嘱使用 防吐和镇 吐药 。 ③放射 性肺炎 ： 采
称 放疗 ） 同步治疗中晚期宫颈癌 ， 不仅 提高 了肿瘤对放疗 的敏感 性， 而且可以减少并 发症 ， 明显提高中晚期宫颈癌患者治疗的有 工作单位 ：１０ ９ 南京 ２ ００ 收稿 日期：０ １０ — ９ ２ １－９ ０ 江苏省肿瘤 医院放疗科
宫颈癌放疗
，根据2015年
减少局部复发，提高疗效，但手术和放疗两种治疗并用也增加了治疗并发症。
LVSI + + + -
宫颈癌合并中危因素患者术后盆腔放疗指征
间质浸润深度
肿瘤直径（临床查体）
外1/3
任何大小
中1/3
≥2cm
内1/3
≥5c
中1/3及外1/3
≥4cm
术后放疗主要采用体外放射治疗方法； 仅有对存在阴道残端阳性的患者，需要加用后装放射治疗方法。
后装腔内治疗根据对A点放射剂量率高低 可分为3类：低剂量率、中剂量率、高剂 量率。
• 一般每周1-2次，每周A点的剂量在5-10Gy，A点总剂量在35-45Gy。 • 整个疗程体外加腔内放疗剂量因临床分期、肿瘤大小的不同而异，一般总剂量75-90Gy。 • 直肠、膀胱ICRU参考点剂量限制在A点处方剂量的60%-70%以下，最高不能超过80%，超
3.术后放射治疗
术后放疗是根据手术后病理检查结果决定；
具 有 不 良 预 后 影 响 因 素 ： 如 存 在 手 术 切 缘 不 净 、 宫 旁 受 侵 、 淋 巴 结 转 移 任 一
，
术后需辅助放化疗。
如 术 中 / 后 发 现 肿 瘤 大 、 深 部 间 质 受 侵 和 （ 或 ） 脉 管 间 隙 受 侵 等 NCCN指南的sedlis标准，术后需辅助盆腔放疗或放化疗。
究组内临床期别、放射剂量、放射方法及含顺铂的化疗方案不同，但结果都证明同步放 化疗能明显改善生存率，使死亡危险下降30%~50%。
三、放疗并发症
• 由于放射源种类、放射方法、照射面积、照射部位、单位剂量、总剂量、总的分割次数 及总治疗时间等因素不同，以及患者对放射线敏感性的差异，放射治疗并发症的发生概 率及严重程度不相同。
ⅡB期宫颈癌后装治疗疗效分析
１．２ 研究方法
获得较好的疗效；对于中晚期患者，主要采用放疗或以放疗
７８例患者中，行单纯外照射 ２９例，外照射加后装治疗 为主的综合治疗。长期以来 ，宫颈癌传统的放射治疗是低剂
４９例。体外照射在模拟定位机下进行，设盆腔前后 ２个野对 量率镭疗法，该疗法发展至今已具有较成熟的经验，临床应
穿放射治疗，照射野上界为第五腰椎上缘，下界为闭孔下缘 用该疗法治疗宫颈癌也能获得较满意的疗效，然而由于该疗
· ７７４ · 文 章 编 号 ：１６７１—８６３１（２０１２）１Ｏ— Ｏ７７４～Ｏ２
Ｐｒｏｃｅｅｄｉｎｇ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍ ｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔ．２０１２，Ｖｏｌ ２１ Ｎｏ．１０
ⅡＢ期 宫颈癌 后装 治 疗疗 效 分 析
赵 新 萍
（山西 医科 大 学 第 二 医院 ，山 西 太原 ０３０００１）
关 键ห้องสมุดไป่ตู้词 宫 颈 癌 ；后 装 治 疗 ；外 照 射 中 图 分 类 号 ：Ｒ７３７．３３ 文 献 标 识 码 ：Ｂ
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，放射治疗在宫颈癌 盆腔总剂量为 ５２ Ｇｙ／２６次；全盆腔照射当周开始腔内近距
治疗中占有重要地位，宫颈癌各期都可以放疗，目前认为 ⅡＡ 离放疗，每次 Ａ点剂量 ５ Ｇｙ，共行 ８次腔内近距离照射，铅
（或根据阴道受累情况决定下界位置），两侧包绕 １／３股骨 法在临床实践中存在治疗时间长、操作不方便、对工作人员
头；腔内后装治疗采用微型铱源后装机，后装近距离放疗当 防护较差等缺点，随着现代技术的发展，¨ Ｉｒ等高剂量率后
日停止体外照射，操作时用宫腔施源器及阴道双半球施源器 装近距离治疗逐步替代传统镭疗，广泛用于临床Ｌ１］。
自适应调强放疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果
・90・实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice2021,25(2):90-92.自适应调强放疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果胡晓灵I,赵虎2,杨兰兰I(1.河南省永城市人民医院妇科，河南商丘，476000；2.郑州大学第二附属医院妇科，河南郑州，450000)摘要：目的观察自适应调强放疗(ART)对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果。
方法将85例局部晚期宫颈癌患者随机分为对照组42例和观察组43例。
2组患者均接受常规化疗，对照组联合采用逆向调强放疗(IMRT)外照射治疗，观察组联合ART治疗。
治疗后，比较2组患者的临床疗效、危及器官剂量学指标水平和不良反应发生情况。
结果治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗5周末，观察组危及器官剂量学指标水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论ART应用于局部晚期宫颈癌患者中疗效显著，可减轻周围组织损伤,降低不良反应发生率,改善患者预后。
关键词：自适应调强放疗；宫颈癌；顺钳;化疗；外照射中图分类号：R730.05；R737.03文献标志码：A文章编号：1072-2353(2221)02-090-03D0I：10.0619/jcmp.02220050Effect of adaptive radiation therapy in treatinglocally advanced ceevical cancaeHU Xiaoling1,ZHAO Hu2,YANG Lanlan1(1.Department of'Gynecology,Yongcheng City People's Hospital of Henan Province,Shangqiu,Henan,476000；2.Department ap G nec°lopn,The SeconC J^iliateOHospital op Zhengzhon University,Zhengzhon,Henan,450000)Abstrach:Objective To oUsene thd therapedtia effect of adaptive radiatiou therapy(ART)in patiedis with localiy advaaced cenicai caacen.Methodt A totai of50patiecis with localiy advaaced cenicai caacan were raniomiy ViviVed inti coutrot group(a=42)ani oUsenadou group(a=40). Patiedts in boi groups received couvedtiouai c0emotherapy,O c ceutrol group wps combiaed wii ex-ternai exposure of iwerse inOdsity mouulated radiatiou thddpy(IMRT),ant O c ouseoatiou group wds combined with ART.Aftd treatmedi,O c clinicai efficacy ,O c Vosemetro leved of otopv di asU ant O c meinedee of adverse reactiotu in two groupu were compared.R esultt Aftd treatOedO,thc totai raie of the oOservatiou group wdu sionificantiy higher Odv thdt of the coutroO group(P< 0.05);dt the c V of5weeds of treatOedO,the Vosinietro leved ofdt asU in the oOservatiou group wps signiVcantiy lowca thdv thdt in the coutroO group(P<0.03);the ivciUcce of adverse rede-hous in oOservatiou group wps significantiy lowca thpv thdt in the coutroO group(P<0.03).Conclo-sion ART in patiedtu with locady advaaced cervical cavcea P pu p sivnificavt effee,which cav relieve periphddi O ssuc vamage,vmse the incinecce of adverse reactioui ant irnprove the poonosis of patientu.Key worVt:adaptive radiatiou therapy;ervical cavcea；cisplain;cyemotaerady;extemaO exposure宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，由人类乳头瘤病毒感染所致，近年来发病逐渐年轻化［90宫颈癌患者早期常无明显症状,随着病情进展，确诊时往往已发展至中晚期，可出现感染、尿频、尿痛、便秘、脓性白带、下肢肿痛等继发性改变。
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察
同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察目的探讨同步放化疗在治疗中晚期宫颈癌中的临床效果；方法将2010年01月～2012年10月我院收治的96例中晚期宫颈癌患者分为同步放化疗组和单纯放疗组（各48例），对比两组患者的治疗效果、2年的生存率以及毒副反应；结果在放疗结束后，同步放化疗组治疗的总有效率（95.8%）和2年的生存率为（64.6%）明显高于单纯放疗组（83.3%）和（45.8%），且P＜0.05，然而同步放化疗组的骨髓发生率和消化道反应明显高于单纯放疗组；结论同步放化疗方式跟单纯的放疗方式相比，前者能够有效降低患者的局部复发及远处转移率，其毒副反应跟单纯放疗相比较高，但经治疗后均能耐受。
标签：同步放化疗；中晚期宫颈癌；疗效分析宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，发病率高。
早期症状往往不明显，约2/3的宫颈癌确诊时已进展为疾病晚期[1]，严重影响广大女性的日常生活和健康。
1资料与方法1.1一般资料本文主要选择2010年01月～2012年10月我院收治的96例中晚期（ⅡB期-ⅣA期）宫颈癌患者作为研究对象，年龄为36～65岁，平均年龄为（46.5±3.8）岁。
FIGO分期：ⅡB期48例、Ⅲ期42例、ⅣA期6例；根据病理类型：鱗癌93例、腺癌3例。
96例患者在入院后均接受放疗，然后采取抽签的方式将患者平均分成单纯放疗组和同步放化疗组各48例，两组患者在年龄、病理分期以及临床分期方面没有显著差异，因此具有可比性。
1.2方法96例患者入院后均接受放疗，放疗均采用直线加速器盆腔外照射，并予腔内后装治疗（放射源为192Ir）。
盆腔外照射采用适形调强放疗技术，勾画靶区及正常组织，使用6MVX线5野照射，常规分割，照射剂量达3000cGy后改为前后2野，保护直肠及膀胱，继续照射至4800～5000cGy，后装治疗6～8次，每次A点剂量600cGy，后装治疗当日不行盆腔外照射。
针对同步放化疗组放疗同步予顺铂40mg/m2化疗，1次/w，放疗期间完成同步顺铂化疗3～5次。
宫颈癌盆腔淋巴结转移调强放射治疗的疗效分析
宫颈癌盆腔淋巴结转移调强放射治疗的疗效分析李颖;马媛;孟志英;石朝利【摘要】目的探讨调强放射治疗(IMRT)对宫颈癌盆腔淋巴结转移患者的临床疗效.方法回顾性分析94例宫颈癌患者的临床资料,将47例行IMRT方法治疗的患者作为IMRT组,将47例行普通放疗方法治疗的患者作为普通放疗组.分析比较两组患者治疗3个月后的近期疗效、急性不良反应和3年的生存情况.结果治疗3个月后,IMRT组盆腔淋巴结完全消失和缩小消退的比例均高于普通放疗组(P﹤0.05).IMRT组3年死亡29例,累积生存率为38.3%,普通放疗组3年死亡34例,累积生存率为27.7%,IMRT组和普通放疗组的中位生存时间分别为29(23~35)个月和13(7~20)个月,IMRT组中位生存时间长于普通放疗组(P﹤0.05).IMRT组消化系统和骨髓抑制等急性不良反应均较普通放疗组明显减少,差异有统计学意义(P﹤0.01),且IMRT组均未出现3级不良反应.结论 I MRT不仅可以提高瘤体组织的放射剂量,还可以提高治疗的疗效,减少急性不良反应的发生,延长患者治疗后3年的中位生存时间.%Objective To investigate the clinical effect of intensity-modulated radiation therapy (IMRT) in patients with cervical cancer and pelvic lymph node metastases. Method The clinical data of 94 patients with cervical cancer were retrospectively analyzed, in which 47 patients were treated with IMRT (IMRT group), and another 47 patients were treated with conventional radiotherapy (conventional radiotherapy group). The 3-month short-term efficacy, acute adverse reactions and 3-year survival in the two groups were compared and analyzed. Result After 3 months of treatment, the proportion of disappeared or subsided pelvic lymph nodes in IMRT group was higher than that in the conventional radio-therapygroup (P<0.05). There were 29 cases of death in the IMRT group in 3 years, with a cumulative survival rate of 38.3%, and that were 34 cases and27.7%in the conventional radiotherapy group, besides, the median survival time was 29 (23-35) months in IMRT group, which was significantly longer than that in the conventional radiotherapy group at 13 (7-20) months(P<0.05). In the IMRT group, digestive system adverse reactions and bone marrow suppression were signif-icantly reduced (P<0.01), and no adverse reactions of grade 3 occurred in the IMRT group. Conclusion IMRT can not only increase the radiation dose of tumor tissues, but also improve the curative effect, and thus reduces the incidence of acute adverse reactions and prolongs the 3-year median survival time after treatment.【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2017(015)005【总页数】4页(P521-523,527)【关键词】调强放射治疗;宫颈癌;淋巴结转移;临床疗效【作者】李颖;马媛;孟志英;石朝利【作者单位】安阳市肿瘤医院妇一科,河南安阳 455000;安阳市肿瘤医院妇一科,河南安阳 455000;安阳市肿瘤医院妇一科,河南安阳 455000;安阳市肿瘤医院妇一科,河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R737.33宫颈癌为女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势，临床进展以淋巴结转移和局部扩散为主。
宫颈癌放射治疗效果如何
悦读家庭·医生Family life guide -45-徐小梅 （内江市第二人民医院）宫颈癌宫颈癌也被称为子宫颈癌，属于一种比较常见的恶性疾病，是发生在子宫颈部位的临床妇科恶性肿瘤。
关于宫颈癌的临床症状，不同疾病时期的宫颈癌患者临床表现不同，甚至差别较大。
对于处于宫颈癌早期的患者来说，日常生活中可能并不会出现任何异常症状，只有通过检查、筛查才会被发现。
但是随着病情的发展，患者可能会出现一些局部症状。
通常情况下，局部症状会表现为接触性出血、阴道排液异常等，比如患者在进行妇科检查后会出现血性白带或阴道流血，阴道有血性、白性的异常排液等。
如果宫颈癌进入晚期，恶性肿瘤可能会对邻近组织、器官产生影响，从而引起尿频尿急、下腹肿痛等症状。
临床经验分析，人乳头状瘤病毒（HPV）是宫颈癌的主要致病因素，此外，过早的性生活、过多的性伴侣、抽烟、多孕多产等也是宫颈癌的危险因素。
调查研究发现，大多数宫颈癌均与人乳头状瘤病毒感染有关，尤其是16与18型的人乳头状瘤病毒。
有资料显示，随着健康教育的普及和HPV 疫苗的接种，且我国每年宫颈癌发病率和死亡率有所降低。
但是，宫颈癌的发病年龄逐渐呈现年轻化趋势，40-50岁的女性人群是该疾病的高发群体，宫颈癌也一直是引起女性死亡的重要原因，对女性身心健康造成了巨大的不利影响。
作为影响女性健康的公共卫生健康问题之一，对宫颈癌患者实施有效治疗具有重要意义。
研究表明，放射治疗是有效治疗宫颈癌的方式之一，此外，对宫颈癌患者进行有效的护理干预，能够很好地改善患者的情绪状态，缓解患者的病情，降低并发症的发生率。
宫颈癌放射治疗的效果根据国际妇产科联盟的指导意见，放射治疗宫颈癌是一种有效的方式，但是需要根据患者病情发展的情况选择盆腔外的照射治疗（45-54Gy）。
紫外线照射治疗在临床实践中，采用紫外线治疗仪治疗宫颈糜烂患者，需要先对患者的病情进行评定，即宫颈糜烂面积占宫颈总面积多少。
此外，需要对患者进行阴道分泌物检查，进行子宫颈刮片等，排除患者淋病感染、患上宫颈癌的可能。
中、晚期宫颈癌三维适形放疗联合介入化疗的疗效分析
４ ・ ４
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论 著
中、 晚期 宫颈癌三维适形放疗联合 介入化疗 的疗效分析
周路 覃 强 刘 星
维适 形 放 疗 ＋ 静脉 化 疗 ）（ 究遵 循 程 序 符 合 本 院人 体 试 验 委 员 会 制定 的伦 理 学 标 准 ， 到该 委 员 会 批 准 ， 研 得
分组 征 得 患 者 知情 同意 ， 与之 签 署 临 床 研究 知 情 同意 书 ） 比 较两 组 疗 效 、 良反 应 率 和 程 度 ， 随 访 ２ 并 ， 不 并 年
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同步放化疗治疗宫颈癌中晚期50例疗效观察
２１ ０ １年 １ 第 ９卷 ０月
第２ ８期
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李丽华 王晓莉
云 南省 肿 瘤 医 院（ 南 昆 明 ６０ ０ ） 云 ５ ２ ０ 昆明 医学 院 附三 院
【 摘要】 目的 探讨 同步放化疗治疗宫颈癌 中晚期疗效和毒 副反应。方法 对 ５ ０例宫颈癌采用标 准放 疗 同步化 疗（４ｈ内） ２ 行
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该 类 患 者 的快 速 心 室 率 ， 易 导 致 血 流 动 力学 紊 乱 甚 至 急 性 左 心 极
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【 收稿 日期 】 ２ １ — ８— ５ ０ １ ０ ０
同步 放 化 疗 治 疗 宫 颈 癌 中晚 期 ５ Ｏ例 疗 效 观 察
宫颈癌是妇科常见肿瘤之 一 ， 发病逐 年上升 ， 中晚期宫颈 癌 放射治疗为主 ， 因周围脏器放 射剂量受 限 ， 局部 控制率 降低。随
着 同步 放 化 疗 的研 究 ， 步放 化 疗 已成 为 近 年 治疗 中 晚期 宫 颈 癌 同 的 主要 治 疗 方 法 。笔 者 对 ２ ０ ０９年 ～２ １ ０ ０年 收治 ５ Ｏ例 Ⅱ ～Ⅲ
宫颈癌常规放疗与图像引导的调强放疗近期并发症及疗效的对比
宫颈癌常规放疗与图像引导的调强放疗近期并发症及疗效的对比【摘要】宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，放疗是其重要的治疗方式之一。
本文通过比较宫颈癌常规放疗与图像引导的调强放疗的近期并发症和疗效，旨在探讨两种治疗方案的优劣势。
宫颈癌常规放疗可能导致放射性肠炎、尿路损伤等并发症，而图像引导的调强放疗能够减少正常组织的受损，减少并发症发生。
在疗效方面，调强放疗相比于常规放疗有更好的局部控制率和生存率。
通过对比分析近期并发症和疗效，我们可以得出调强放疗在治疗宫颈癌中的优势。
未来，调强放疗有望成为宫颈癌治疗的重要手段。
调强放疗在临床应用中具有广阔的前景和重要意义。
【关键词】宫颈癌，常规放疗，图像引导，调强放疗，近期并发症，疗效，对比分析，临床应用前景，结论总结1. 引言1.1 背景介绍宫颈癌是妇女生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，严重危害女性健康。
目前，放疗在宫颈癌治疗中起着重要作用。
常规放疗是目前治疗宫颈癌的主要方式之一，虽然在提高存活率方面取得了显著成效，但其在治疗过程中会产生一定的并发症，如膀胱、直肠和子宫等器官损伤、肠道反应等。
为了减少这些并发症，图像引导的调强放疗逐渐受到关注和应用。
通过精准的靶区定位和调强放疗技术，可以减少对周围正常组织的辐射损伤，提高治疗效果。
对比分析宫颈癌常规放疗与图像引导的调强放疗的近期并发症和疗效对比，对于指导临床实践和提高患者生存质量具有重要意义。
本研究旨在探讨这两种放疗方法在宫颈癌治疗中的优缺点，为临床提供更为科学的治疗依据。
1.2 研究目的本研究的目的是比较宫颈癌常规放疗与图像引导的调强放疗在近期并发症和疗效方面的差异，从而探讨两种治疗方法的优劣势及临床应用前景。
通过对近期并发症和疗效的对比分析，我们旨在为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，为患者提供更好的生存质量和治疗效果。
通过本研究的结果，我们希望能够更深入地了解宫颈癌放疗的现状和趋势，为未来的临床实践提供理论支持和决策参考。