疼痛科特色诊疗ppt
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(医学课件)疼痛科科普
2023《医学课件)疼痛科科普》contents •疼痛科简介•常见疼痛疾病类型•疼痛科治疗方法•疼痛科日常护理•如何选择合适的疼痛科医生•疼痛科治疗常见问题目录01疼痛科简介疼痛科的起源与发展01疼痛科的起源可以追溯到古代，当时人们已经开始使用各种镇痛药来缓解疼痛。
02随着医学的发展，现代疼痛学科逐渐形成，特别是在20世纪60年代以后，疼痛治疗中心和疼痛专科医院开始出现。
03疼痛科经历了从经验医学到循证医学的发展，现代疼痛医学注重结合病史、体格检查、影像学检查、实验室检查等综合信息进行诊断和治疗。
疼痛科的治疗范围疼痛科主要治疗各种慢性疼痛，如头痛、颈肩痛、腰腿痛、关节痛等。
疼痛科还涉及治疗各种癌痛、骨转移痛、晚期肿瘤痛等。
疼痛科还治疗各种神经痛，如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经痛等。
除了药物治疗外，疼痛科还采用各种非药物治疗方法，如物理治疗、心理治疗、中医治疗等。
疼痛科与麻醉科存在紧密联系，两者在某些治疗领域存在交叉。
疼痛科与神经科、骨科、风湿科等存在一定的关联，因为这些科室的疾病也可能导致疼痛症状。
疼痛科与肿瘤科存在密切联系，因为晚期肿瘤患者常常出现疼痛症状，疼痛科与肿瘤科医生需要密切协作进行止痛治疗和管理。
疼痛科与其他科室的关联02常见疼痛疾病类型颈肩腰腿痛是一类常见的疼痛疾病，主要包括颈椎病、肩周炎、腰肌劳损和关节炎等。
总结词颈椎病主要表现为颈背部疼痛、僵硬和活动受限等症状，肩周炎则以肩关节疼痛和活动受限为特点，腰肌劳损和关节炎则主要表现为腰部和关节部位的疼痛和功能障碍。
详细描述颈肩腰腿痛总结词头痛是临床常见的疼痛疾病之一，可表现为偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛等。
详细描述偏头痛主要表现为单侧头痛，伴有恶心、呕吐和畏光等症状，紧张性头痛则表现为整个头部闷痛和压迫感，丛集性头痛则以短暂而剧烈的疼痛为特点，多发生在头部一侧。
头痛总结词关节疼痛主要包括类风湿关节炎、骨关节炎和痛风等。
详细描述类风湿关节炎主要表现为多发性、对称性的小关节疼痛和肿胀，骨关节炎则主要表现为关节软骨变性、破坏和骨质增生，痛风则以单侧第一跖趾关节剧烈疼痛为特点。
疼痛科特色诊疗
05
疼痛科诊疗案例分享
颈椎病诊疗成功案例
患者情况
患者李先生，52岁，长期从事办 公室工作，颈部疼痛、僵硬，伴
有头晕、手臂麻木等症状。
诊疗过程
经过详细检查，疼痛科医生诊断为 颈椎果
经过3个月的治疗，李先生的颈部疼 痛明显减轻，头晕和手臂麻木症状 消失，恢复正常工作和生活。
治疗
药物治疗、物理治疗、颈椎牵引 、针灸推拿以及手术治疗等。
腰椎间盘突出症诊疗
诊断
根据患者症状、体征以及影像学检查 （如CT或MRI）结果，进行综合评估 和诊断。
治疗
药物治疗、物理治疗、腰椎牵引、针 灸推拿以及手术治疗等。
关节炎诊疗
诊断
根据患者症状、体征以及实验室检查（如风湿因子检测）结 果，进行综合评估和诊断。
腰椎间盘突出症诊疗成功案例
患者情况
治疗效果
患者王女士，47岁，家庭主妇，腰部 疼痛、下肢麻木，严重影响日常生活。
经过2个月的治疗，王女士的腰部疼 痛和下肢麻木症状得到明显缓解，恢 复正常行走和日常生活。
诊疗过程
疼痛科医生通过腰椎影像学检查，确诊 为腰椎间盘突出症，采用腰椎牵引、物 理治疗和微创手术治疗相结合的方法。
治疗
药物治疗、物理治疗、关节腔注射治疗以及手术治疗等。
神经痛诊疗
诊断
通过详细询问患者疼痛的性质、部位和程度，结合体格检查和神经功能检查进 行诊断。
治疗
药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗以及手术治疗等。
癌痛诊疗
诊断
根据患者症状、体征以及肿瘤标志物和影像学检查结果，进行综合评估和诊断。
治疗
药物治疗、物理治疗、神经阻滞治疗以及姑息治疗等。
随着医学技术的不断发展，疼痛科诊疗的方法和手段也在不断更新和完善。
《疼痛科特色治疗》PPT课件
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5 无忧PPT整理发布
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6 无忧PPT整理发布
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7 无忧PPT整理发布
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8 无忧PPT整理发布
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10 无忧PPT整理发布
原理
• 射频热凝技术是通过磁场发射出高频率射 频电流，射频电流在工作电极尖端产生变 化磁场，使磁场覆盖的靶点组织内分子运 动摩擦生热，热凝毁损靶点区域组织。是 专用于神经刺激疼痛传导道路阻断和病变 部位毁损。对传导病理性疼痛的痛觉纤维 产生热凝变性，对炎症因子、致痛因子进 行灭活。
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11 无忧PPT整理发布
原
• 射频热凝毁损原理是
理
阻断疼痛电信号传导 通路，使之无法传入
大脑，不能产生疼痛
感觉和体验，但保留
触觉和运动神经纤维
传导功能，从而达到
治疗疼痛的目的。
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12 无忧PPT整理发布
• 1、声音阻抗监测系统： 针尖进入人体不同的组织， 用不同的音调提示和数字 显示确保进针方向和宏观 安全性。
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16 无忧PPT整理发布
• 射频热凝术治疗适应症除腰椎间盘突 出外，还可治疗各类外周神经节、神 经干、神经丛，交感神经、副交感神 经异常引起的疼痛。诸如：三叉神经 痛、适应星状神经节阻滞治疗的各类 疼痛、蝶腭神经节原因引起的疼痛、 舌咽神经痛、交感神经节原因引起的 疾患、肋间神经痛、带状疱疹后遗痛 等。
• 6、缺血性疼痛：如脉管炎、脑缺血、股骨头缺血 性坏死。
• 7、免疫性疼痛：如类风湿、痛风、强直性脊柱炎
• 8、癌痛。
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26 无忧PPT整理发布
臭氧治疗慢性疼痛性疾病的禁忌症
• 1、臭氧过敏。 • 2、穿刺部位感染。 • 3、体温升高。 • 4、严重心理障碍者。 • 5、月经期、哺乳期患者。 • 6、颈椎间盘突出压迫脊髓致脊髓水肿变性者。 • 7、游离型腰椎间盘突出。 • 8、腰椎间盘突出钙化、合并骨性椎管狭窄或马尾神经
疼痛【疼痛科】 ppt课件
疼 痛(pain)
医学资源
1
病案分析
男性,68岁,因突发气短1天入院。查体:急性病容,呼吸急 促,端坐位,张口呼吸,口唇紫绀，双肺闻及广泛的哮鸣音, 心率152次/分,未闻及杂音。 写出主要的护理诊断
医学资源
2
1 、活动无耐力：与心肺功能不全所致机体缺氧缺 氧有关。
2、气体交换受损：与左心衰引起肺淤血有关。 3、低效性呼吸形态：与肺功能不全有关。 4、焦虑/恐惧：与缺氧所致的呼吸费力有关。 5、语言沟通障碍：与严重喘息有关。
颅内占位性病变清晨加剧
鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午
丛集性头痛常于夜间发生 女性偏头痛与月经周期有关 颅内占位性病变的头痛多为持续性
医学资源
17
5、伴随症状
伴发热：见于颅内或全身感染性疾病
伴剧烈呕吐：颅内压增高，呕吐减轻为偏头痛 伴眩晕：椎-基底动脉供血不足、小脑肿瘤
颅内病变等。
局部头痛：眼、耳、鼻、齿等疾病。
医学资源
15
3、头痛的程度及性质
剧烈疼痛：三叉神经痛、脑膜刺激的头痛及偏头痛。
中度或轻度疼痛：颅脑肿瘤 神经痛：电击样痛或刺痛 肌肉收缩性头痛：重压感、紧箍感或钳夹样痛
头痛的性质与病情的轻重并无平行
关系。
医学资源
16
4、头痛发生的时间与持续时间
心血管疾病（高血压）
中毒（酒精、一氧化碳、有机磷、药物等中毒）
4．神经官能症
医学资源 11
发病机制
收缩、扩张或受牵引、挤压 1．血管因素：
2．脑膜受刺激或牵拉 3．具有痛觉的颅神经（第5、9、10对）和 颈神经被刺激、挤压或牵拉 4．头、颈部肌肉的收缩 5．五官和颈椎病变 6．神经功能紊乱
医学资源
1
病案分析
男性,68岁,因突发气短1天入院。查体:急性病容,呼吸急 促,端坐位,张口呼吸,口唇紫绀，双肺闻及广泛的哮鸣音, 心率152次/分,未闻及杂音。 写出主要的护理诊断
医学资源
2
1 、活动无耐力：与心肺功能不全所致机体缺氧缺 氧有关。
2、气体交换受损：与左心衰引起肺淤血有关。 3、低效性呼吸形态：与肺功能不全有关。 4、焦虑/恐惧：与缺氧所致的呼吸费力有关。 5、语言沟通障碍：与严重喘息有关。
颅内占位性病变清晨加剧
鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午
丛集性头痛常于夜间发生 女性偏头痛与月经周期有关 颅内占位性病变的头痛多为持续性
医学资源
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5、伴随症状
伴发热：见于颅内或全身感染性疾病
伴剧烈呕吐：颅内压增高，呕吐减轻为偏头痛 伴眩晕：椎-基底动脉供血不足、小脑肿瘤
颅内病变等。
局部头痛：眼、耳、鼻、齿等疾病。
医学资源
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3、头痛的程度及性质
剧烈疼痛：三叉神经痛、脑膜刺激的头痛及偏头痛。
中度或轻度疼痛：颅脑肿瘤 神经痛：电击样痛或刺痛 肌肉收缩性头痛：重压感、紧箍感或钳夹样痛
头痛的性质与病情的轻重并无平行
关系。
医学资源
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4、头痛发生的时间与持续时间
心血管疾病（高血压）
中毒（酒精、一氧化碳、有机磷、药物等中毒）
4．神经官能症
医学资源 11
发病机制
收缩、扩张或受牵引、挤压 1．血管因素：
2．脑膜受刺激或牵拉 3．具有痛觉的颅神经（第5、9、10对）和 颈神经被刺激、挤压或牵拉 4．头、颈部肌肉的收缩 5．五官和颈椎病变 6．神经功能紊乱
疼痛科技术PPT课件
CT下-腰交感神经介入
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/3
பைடு நூலகம்
二、低温等离子消融术的原理
• 通过等离子刀将射频能量作用于椎间盘内部，汽化消融部分椎 间盘髓核组织，并利用热凝功能，使髓核体积缩小，降低椎间 盘内的压力，从而缓解消除椎间盘突出时神经根的压迫而达到 治疗的目的。
等离子消融-CT
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三、椎间孔镜
适应人群： 提斯技术（THESSYS） 1.持续或反复发作根性疼痛
疼痛科——特色技术
主治病种
神经病理性疼痛
• 三叉神经痛 • 带状疱疹后神经痛 • 糖尿病周围神经病
脊柱源性疼痛
• 颈源性头痛 • 神经根型颈椎病 • 腰椎小关节紊乱 • 腰椎间盘突出
软组织疼痛
• 颈腰肌筋膜炎 • 足跟痛
关节炎性疼痛
• 膝关节炎 • 肩周炎 • 网球肘
疼痛学科设备构成
疼痛客观诊断
2.根性疼痛重于腰痛 OUT-IN 3.经严格保守治疗无效。包括运用甾体或非甾 体消炎止痛药、理疗、作业或条件训练程序， 建议至少保守治疗4-6周，但如果出现神经症 状进行性加重，则需要立即手术 4.直腿抬高试验 阳性，弯腰困难
C臂定位
内镜下脊神经背内侧支
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/3
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• 药物治疗：降钙素、双磷酸盐 、止痛药
• 椎体成形术
-
软组织疾病
• 肩周炎；腱鞘炎；网球肘等。
-
局部注射镇痛液OR臭氧/针刀松 解
-
Thank You
-
【粪便常规标本】 专有器皿取黄豆粒大新鲜粪便，装入采集标本盒内，如果是腹泻稀便，量
要多些。立即送检，最好不要超过1小时。若在家中留取尽量不要混入卫 生纸，不要落入便池的水中，以免污染标本导致结果不准确。如大便有异 常部分，如脓血等，应重点挑取脓血部分，如果肉眼观察没有明显改变， 则应在3个以上不同部位取材
2020/5/22
-
10
臭氧的功能
消炎
镇痛
杀菌
臭氧
调节免疫
抗病毒
…………….
医用臭氧在疼痛治疗的应用
• 局部病灶注射臭氧：腰椎间盘突出症、颈 椎病、肩周炎、骨关节炎、腰肌劳损、腱 鞘炎、肌筋膜炎等疾病
• 臭氧大自血疗法对慢性疲劳综合征、纤维 肌痛等
-
臭氧作用原理
-
１、氧化髓核内蛋白多糖
-
2、抗炎、抗氧化
疼痛科特色诊疗
宁夏第五人民医院 陈娜娜
-
优质的护理团队
-
科室环境介绍
治疗、开药请找大夫
护理找护士
防止烫 伤
-标本留取方法ຫໍສະໝຸດ 我们规定的抽血时间:早上7点至7点半
由于白班护士工作繁忙，请相互配合，切忌：不要迟到
【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、细胞及管型，测定比重，并做尿蛋 白及尿糖定性。
留取方法：取晨起第一次尿约30ml置于清洁试管内，因晨起尿浓度较 高未受饮食影响，故检验较为准确。女病人在经期不宜留取标本。
-
特色诊疗罗列
• 神经阻滞 √ • 臭氧注射 √ • 臭氧大自血 √ • 神经射频毁损 • 银质针治疗 • 椎间盘介入手术 • …………………
-
什么叫神经阻滞？
• 采用化学（包括局麻 药、神经破坏药）或 物理（加热、加压、 冷却）的方法，作用 于神经节、根、丛、 干和末梢的周围，使 其传导功能被暂时或 永久阻断的一种技术
1、膝关节注射玻璃酸钠/ 臭氧 2、关节周注射消炎镇痛 液
-
髋关节
-
如果有以下异常疼痛要谨慎神经病理性疼痛
疼痛感觉
刺痛
其它感觉
冰冻痛
烧灼样痛
电击样痛 撕裂样痛
蚁行感 麻木 瘙痒
麻刺感
常见：带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等
-
三叉神经外周及神经节阻滞
-
肋间神经阻滞
-
椎管、骶管阻滞/臭氧
-
腰侧隐窝、椎旁阻滞/臭氧
-
神经阻滞适应症
• 各部位各种性质的疼痛都可以使用神经阻 滞疗法
• 三叉神经痛、枕神经痛、颈椎病、肩周炎、 腰腿痛(腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等)、 腱鞘炎、腰背肌筋膜炎、带状疱疹及带状 疱疹后遗神经痛等
• 非疼痛性疾病，例如：面神经麻痹、面肌 痉挛、突发性耳聋等
-
什么是臭氧
臭氧(O3)是一个特殊的、由 三个氧原子组成的分子，在常 温、常压下分子结构易变，很 快自行分解为（O2）和单个氧 原子（O）。单个氧（O）具有 很强的活性，对细菌、病毒等 微生物有很强的氧化作用
a.腰肌劳损 b.腰部肌筋膜损伤 c.腰臀部痛性结节
-
椎管、骶管阻滞/臭氧
-
腰侧隐窝、椎旁阻滞/臭氧
-
腰大肌沟阻滞/臭氧
-
上下楼时膝痛、乏力小心膝关节 骨性关节炎
退行性骨关节炎：如膝、髋、踝、肩、肘、腕、脊柱关节、指间关节等
-
４、关节炎-OA：
阻滞后将臭氧注 射至关节腔、韧带、 肌肉 附着点
-
足部红肿热痛多是痛风性关节炎
-
治疗原则
• 一般治疗
– 卧床休息 – 低嘌呤饮食 – 多饮水（2000 毫升/天） – 碱化尿液（使尿PH > 6.0） – 戒酒（尤其啤酒）
• 暂缓使用促UA排泄和抑制UA生成的药物
-
老人腰背痛并驼背变矮提防骨质疏松 症
-
骨质疏松症的治疗措施
• 基础治疗
– 调整生活方式，运动、饮食以及康复治疗 – 采用预防跌倒的各种措施 – 骨健康基本补充剂：钙+维生素D
化学或物理方法
-
按阻滞的目的： • 诊断性 • 治疗性 • 预后判定性 • 麻醉
分类
根据解剖部位： • 脊神经阻滞 • 交感神经阻滞（SGB、胸腰、腹腔神经丛等） • 脊神经和交感神经同时阻滞（椎管内阻滞） • 脑神经阻滞（舌咽、三叉、面神经等） • 局部神经阻滞
-
机理
阻断疼痛的传导通道 阻断疼痛的恶性循环 改善血流状态 抗炎作用 辅助心理治疗
-
枕大、小神经阻滞或臭氧注射
-
星状神经节阻滞
-
颈项肩臂痛的累及部位、表现
• 软组织 • 骨关节 • 椎间盘 • 神经痛 • ……
-
颈横突阻滞/臭氧
-
颈椎小关节及椎旁阻滞/臭氧
-
腰腿痛原因
-
腰腿痛原因
（1）腰椎间盘突出症（坐骨神经痛） （2）腰椎小关节紊乱 （3）腰L3横突综合征 （4）盘源性腰痛 （5）腰部软组织疾病：
➢ 臭氧拮抗炎症因子的释放，扩张血管，改善回流， 减轻局部的渗出、水肿而发挥抗炎作用
➢ 臭氧通过诱导抗氧化酶的过度表达，中和反应性 氧化产物发挥抗炎作用
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3、镇痛
➢ 臭氧局部注射刺激了中枢神经镇痛系统 ➢ 臭氧止痛效果可以使肌肉松弛和血管扩张
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微创介入疗法
-
硬膜外注射臭氧
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疼点注射疗法
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头痛
• 椎体成形术
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软组织疾病
• 肩周炎；腱鞘炎；网球肘等。
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局部注射镇痛液OR臭氧/针刀松 解
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Thank You
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【粪便常规标本】 专有器皿取黄豆粒大新鲜粪便，装入采集标本盒内，如果是腹泻稀便，量
要多些。立即送检，最好不要超过1小时。若在家中留取尽量不要混入卫 生纸，不要落入便池的水中，以免污染标本导致结果不准确。如大便有异 常部分，如脓血等，应重点挑取脓血部分，如果肉眼观察没有明显改变， 则应在3个以上不同部位取材
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臭氧的功能
消炎
镇痛
杀菌
臭氧
调节免疫
抗病毒
…………….
医用臭氧在疼痛治疗的应用
• 局部病灶注射臭氧：腰椎间盘突出症、颈 椎病、肩周炎、骨关节炎、腰肌劳损、腱 鞘炎、肌筋膜炎等疾病
• 臭氧大自血疗法对慢性疲劳综合征、纤维 肌痛等
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臭氧作用原理
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１、氧化髓核内蛋白多糖
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2、抗炎、抗氧化
疼痛科特色诊疗
宁夏第五人民医院 陈娜娜
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优质的护理团队
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科室环境介绍
治疗、开药请找大夫
护理找护士
防止烫 伤
-标本留取方法ຫໍສະໝຸດ 我们规定的抽血时间:早上7点至7点半
由于白班护士工作繁忙，请相互配合，切忌：不要迟到
【尿常规】检查尿液的颜色、透明度、细胞及管型，测定比重，并做尿蛋 白及尿糖定性。
留取方法：取晨起第一次尿约30ml置于清洁试管内，因晨起尿浓度较 高未受饮食影响，故检验较为准确。女病人在经期不宜留取标本。
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特色诊疗罗列
• 神经阻滞 √ • 臭氧注射 √ • 臭氧大自血 √ • 神经射频毁损 • 银质针治疗 • 椎间盘介入手术 • …………………
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什么叫神经阻滞？
• 采用化学（包括局麻 药、神经破坏药）或 物理（加热、加压、 冷却）的方法，作用 于神经节、根、丛、 干和末梢的周围，使 其传导功能被暂时或 永久阻断的一种技术
1、膝关节注射玻璃酸钠/ 臭氧 2、关节周注射消炎镇痛 液
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髋关节
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如果有以下异常疼痛要谨慎神经病理性疼痛
疼痛感觉
刺痛
其它感觉
冰冻痛
烧灼样痛
电击样痛 撕裂样痛
蚁行感 麻木 瘙痒
麻刺感
常见：带状疱疹后神经痛、三叉神经痛等
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三叉神经外周及神经节阻滞
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肋间神经阻滞
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椎管、骶管阻滞/臭氧
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腰侧隐窝、椎旁阻滞/臭氧
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神经阻滞适应症
• 各部位各种性质的疼痛都可以使用神经阻 滞疗法
• 三叉神经痛、枕神经痛、颈椎病、肩周炎、 腰腿痛(腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等)、 腱鞘炎、腰背肌筋膜炎、带状疱疹及带状 疱疹后遗神经痛等
• 非疼痛性疾病，例如：面神经麻痹、面肌 痉挛、突发性耳聋等
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什么是臭氧
臭氧(O3)是一个特殊的、由 三个氧原子组成的分子，在常 温、常压下分子结构易变，很 快自行分解为（O2）和单个氧 原子（O）。单个氧（O）具有 很强的活性，对细菌、病毒等 微生物有很强的氧化作用
a.腰肌劳损 b.腰部肌筋膜损伤 c.腰臀部痛性结节
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椎管、骶管阻滞/臭氧
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腰侧隐窝、椎旁阻滞/臭氧
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腰大肌沟阻滞/臭氧
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上下楼时膝痛、乏力小心膝关节 骨性关节炎
退行性骨关节炎：如膝、髋、踝、肩、肘、腕、脊柱关节、指间关节等
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４、关节炎-OA：
阻滞后将臭氧注 射至关节腔、韧带、 肌肉 附着点
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足部红肿热痛多是痛风性关节炎
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治疗原则
• 一般治疗
– 卧床休息 – 低嘌呤饮食 – 多饮水（2000 毫升/天） – 碱化尿液（使尿PH > 6.0） – 戒酒（尤其啤酒）
• 暂缓使用促UA排泄和抑制UA生成的药物
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老人腰背痛并驼背变矮提防骨质疏松 症
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骨质疏松症的治疗措施
• 基础治疗
– 调整生活方式，运动、饮食以及康复治疗 – 采用预防跌倒的各种措施 – 骨健康基本补充剂：钙+维生素D
化学或物理方法
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按阻滞的目的： • 诊断性 • 治疗性 • 预后判定性 • 麻醉
分类
根据解剖部位： • 脊神经阻滞 • 交感神经阻滞（SGB、胸腰、腹腔神经丛等） • 脊神经和交感神经同时阻滞（椎管内阻滞） • 脑神经阻滞（舌咽、三叉、面神经等） • 局部神经阻滞
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机理
阻断疼痛的传导通道 阻断疼痛的恶性循环 改善血流状态 抗炎作用 辅助心理治疗
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枕大、小神经阻滞或臭氧注射
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星状神经节阻滞
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颈项肩臂痛的累及部位、表现
• 软组织 • 骨关节 • 椎间盘 • 神经痛 • ……
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颈横突阻滞/臭氧
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颈椎小关节及椎旁阻滞/臭氧
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腰腿痛原因
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腰腿痛原因
（1）腰椎间盘突出症（坐骨神经痛） （2）腰椎小关节紊乱 （3）腰L3横突综合征 （4）盘源性腰痛 （5）腰部软组织疾病：
➢ 臭氧拮抗炎症因子的释放，扩张血管，改善回流， 减轻局部的渗出、水肿而发挥抗炎作用
➢ 臭氧通过诱导抗氧化酶的过度表达，中和反应性 氧化产物发挥抗炎作用
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3、镇痛
➢ 臭氧局部注射刺激了中枢神经镇痛系统 ➢ 臭氧止痛效果可以使肌肉松弛和血管扩张
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微创介入疗法
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硬膜外注射臭氧
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疼点注射疗法
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头痛