常见筋伤疾病的治疗
伤筋病中医论述
伤筋病中医论述一、引言伤筋病是中医学领域中的一种常见疾病，主要表现为肌肉、筋膜、韧带的损伤和疼痛。
在我国传统医学的悠久历史中，积累了丰富的治疗伤筋病的经验。
本文将对伤筋病的定义、病因病机、诊断、治疗、预防及调养方面进行论述，以期为患者和临床工作者提供有益的参考。
二、伤筋病的定义与分类伤筋病是指因外力作用或病理因素导致的肌肉、筋膜、韧带的损伤，主要包括急性筋伤和慢性筋伤。
急性筋伤表现为局部疼痛、肿胀、功能障碍等症状；慢性筋伤则表现为疼痛、酸楚、僵硬等症状。
三、伤筋病的病因病机1.外邪侵袭：风、寒、湿邪侵犯肌肤，导致筋络拘挛、疼痛。
2.劳损：长时间用力不当、超负荷工作等导致的筋肉损伤。
3.外伤：跌打损伤、扭伤等导致的筋络破损。
4.瘀血阻络：气血运行不畅，瘀血阻滞筋络，导致疼痛、肿胀。
5.肝肾不足：肝肾亏虚，筋骨失养，导致筋肉萎缩、疼痛。
四、伤筋病的中医诊断与治疗方法1.诊断：根据病史、临床症状和体征，结合中医辨证方法进行诊断。
2.治疗：（1）药物治疗：运用中药内服、外敷，以达到祛邪、活血、舒筋、止痛的目的。
（2）针灸疗法：选取相应穴位进行针灸，以调和气血、疏通经络。
（3）推拿疗法：运用手法按摩、揉捏、拿筋等，缓解疼痛、恢复功能。
（4）康复训练：结合功能锻炼、物理治疗等，促进损伤组织的修复。
五、伤筋病的预防与调养1.加强劳动保护，避免长时间用力不当和超负荷工作。
2.注意锻炼，增强体质，提高筋骨功能。
3.防寒保暖，避免风、寒、湿邪侵袭。
4.受伤后及时就诊，遵循医嘱，合理安排治疗和康复。
5.保持良好的生活习惯，饮食均衡，充足的休息。
六、结语伤筋病是一种常见病，中医在治疗方面具有丰富的经验。
患者应根据病因病机进行辨证论治，同时注重预防和调养，以达到早日康复的目的。
伤科止痛膏治疗慢性筋伤的临床观察
伤科止痛膏治疗慢性筋伤的临床观察一、研究背景与目的慢性筋伤是指因长期劳损、外伤或疾病导致筋膜、肌肉、肌腱等软组织的慢性损伤。
该病症常表现为局部疼痛、关节活动受限和肌肉紧张等症状，严重影响患者的生活质量。
伤科止痛膏作为一种传统中药外敷制剂，以其独特的活血化瘀、消肿止痛的药理作用，被广泛用于治疗筋伤等疾病。
本研究旨在通过临床观察，评估伤科止痛膏在治疗慢性筋伤方面的疗效和安全性。
二、研究方法1. 病例选择：从我们的诊所中选取了100例慢性筋伤患者，他们的年龄分布在20至60岁之间，病程均超过3个月。
所有患者均经过临床诊断，确认患有慢性筋伤。
2. 分组方法：将这100例患者随机分为两组，每组50例。
治疗组采用伤科止痛膏外敷治疗，对照组则使用外观和质地与伤科止痛膏相似的安慰剂外敷治疗。
3. 治疗方法：治疗组患者每日早晚各外敷伤科止痛膏一次，每次敷药时间为4至6小时。
对照组患者同样每日早晚各外敷安慰剂一次，敷药时间与治疗组相同。
4. 观察指标：通过对疼痛程度、关节活动度、肿胀程度等指标的定期评估，以量化治疗效果。
同时，收集患者对治疗效果的满意度评价。
5. 统计分析：使用统计软件对收集到的数据进行处理和分析，比较两组间的差异是否具有统计学意义。
三、研究结果1. 疼痛程度：治疗组的疼痛程度明显低于对照组。
治疗组中有72%的患者疼痛程度得到显著缓解，而对照组中仅有32%的患者疼痛有所减轻。
2. 关节活动度：治疗组的关节活动度明显改善，其中68%的患者关节活动度提高，而对照组中这一比例为40%。
3. 肿胀程度：治疗组的肿胀程度也有显著减轻，65%的患者肿胀减少，而对照组中这一比例为35%。
4. 患者满意度：治疗组患者的满意度评分为8.5分（满分10分），显示出患者对伤科止痛膏的疗效给予了高度评价。
而对照组患者的满意度评分为7.2分，低于治疗组。
四、讨论本次研究的结果表明，伤科止痛膏在治疗慢性筋伤方面具有显著的疗效。
伤筋病中医论述
伤筋病中医论述【原创版】目录1.伤筋病的定义和症状2.中医对伤筋病的认识和分类3.中医治疗伤筋病的方法4.伤筋病的预防和护理正文伤筋病是指由于肌肉、筋膜、韧带等组织受到外力损伤或慢性劳损所致的疾病。
在中医理论中，伤筋病属于“筋伤”范畴，可以导致疼痛、肿胀、功能障碍等症状。
根据中医的理论和实践经验，伤筋病可以分为以下几种类型：1.急性伤筋：由于剧烈运动或外力冲击导致的肌肉、韧带等组织损伤。
症状通常包括局部疼痛、肿胀、淤血等。
2.慢性伤筋：由于长期、过度或不当的运动或劳动导致的肌肉、韧带等组织慢性损伤。
症状通常包括局部酸痛、僵硬、运动受限等。
3.寒湿伤筋：由于寒湿邪气侵入筋络导致的伤筋病。
症状通常包括局部冷痛、沉重、拘束感等。
4.气血不足伤筋：由于气血不足导致筋络失养，从而引发伤筋病。
症状通常包括局部酸痛、乏力、易疲劳等。
中医治疗伤筋病的方法多样，主要包括以下几种：1.中药治疗：根据患者的具体病情，选择适当的中药进行内服或外敷。
常用的中药有红花、当归、川芎、桃仁等，具有活血化瘀、舒筋活络的作用。
2.针灸和推拿：通过刺激特定的穴位和经络，以调和气血、舒筋活络。
针灸和推拿对于慢性伤筋病的治疗尤为有效。
3.拔罐和刮痧：通过吸拔和刮拭体表皮肤，以疏通经络、排除邪气。
拔罐和刮痧对于寒湿伤筋病的治疗有很好的效果。
4.功能锻炼：适当的功能锻炼可以加强肌肉力量，提高关节活动度，促进伤筋病的康复。
伤筋病的预防和护理同样重要，主要包括以下几点：1.加强肌肉锻炼，提高肌肉力量和柔韧性，降低受伤风险。
2.做好运动前的热身和运动后的拉伸，以减少运动损伤的可能性。
3.避免长时间保持同一姿势，防止慢性劳损。
4.注意保暖，尤其是对于寒湿伤筋病，要避免邪气侵入。
5.保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和饮食营养，以助气血充盈，滋养筋络。
总之，伤筋病是常见的疾病之一，中医在防治伤筋病方面具有丰富的经验和独特的优势。
通过中药、针灸、推拿等方法，可以有效地缓解伤筋病症状，促进患者康复。
中医筋伤3章资料
3．理筋整复 医者一手用拇指按住患椎棘突，一 手用肘部托住患者颏部，向前上方牵引，同时向患侧 旋转头部，扳动颈部。
【病因病理】
多因颈部突然扭转或前屈、后伸而受伤。如乘车 时突然减速可使颈部猛然前屈，后伸，造成颈部肌 肉、筋膜、韧带等软组织损伤，严重者合并颈椎骨 折或脱位，引起脊髓损伤。
【诊断要点】 （一）主要病史 有明确的扭伤史或暴力直接打击的外伤史。 （二）临床表现
1．伤后颈部疼痛，有负重感，转动不灵，疼痛可向 肩背部放射。
2．挫伤者局部疼痛、肿胀及活动障碍等更加严重。 3．严重者甚至出现瘫痪等脊髓神经损伤症状。
（三）体征检查 1．颈部活动受限，以旋转、侧屈为甚。 2．颈前肌肉、颈后肌肉或斜方肌可触及肌肉痉挛
，患处可见局部肿胀，压痛明显。 3．颈椎小关节错缝时，可在患椎棘突旁有明显压
痛点或触及棘突偏歪。 （四）辅助检查 X线摄片多无异常改变；严重者可见椎体撕脱骨折
（五）交感型颈椎病 1．临床表现 出现交感神经兴奋的症状为主，如
头痛或偏头痛有时伴有恶心呕吐；颈部酸痛，有沉重 感，视物模糊、视力下降、眼窝胀痛，心前区痛、心 跳加快、心律不齐，血压升高，肢体发凉、畏寒、多 汗。或交感神经抑制症状如头晕、眼花、眼睑下垂、 流泪、心动过缓，血压偏低，胃肠蠕动增加或嗳气等 。
【诊断要点】 （一）主要病史
患者平素喜卧高枕、低枕、硬枕或有过度疲劳感 受风寒的病史。
（二）临床表现 1．常在醒后出现颈部酸楚疼痛。 2．头常歪向患侧，活动不利。 3．颈项不能自由旋转后仰，旋头时常与上身同时
转动。 4．疼痛可向肩背部放射。 5．若风寒外束，颈痛项强者，可有恶风怕冷头痛
等表证。
（三）体征检查 颈部肌肉痉挛僵硬，斜方肌、大小菱形肌等
伤筋病中医医案
伤筋病中医医案伤筋病是指由于外力撞击、拉伸或扭转等原因，导致肌肉、肌腱、韧带等软组织受伤，出现疼痛、肿胀、活动受限等症状的一类常见疾病。
在中医学中，伤筋病属于“跌打损伤”范畴，常见于运动损伤、劳动受伤、车祸摔伤等情况。
下面将以两个中医医案为例，介绍中医对伤筋病的辨证施治。
医案一：李某，男性，35岁。
因在工地上搬运重物时不慎扭伤了左腿大腿前侧的肌肉，出现剧痛、肿胀和活动受限的症状。
经过中医师的辨证分析，属于“筋伤血瘀”类型。
治疗方案为“活血化瘀、舒筋止痛”。
采用以下方法治疗：1.中药内服：益母草、川芎、红花等活血化瘀的中药，配合熟地、当归等滋养血液，补充营养，促进伤筋组织的修复。
2.外敷疗法：将熟地、红花、透骨草等中草药研磨成粉末，加入适量橄榄油，煮沸后敷于伤处，每日换药2次，以促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
3.针灸疗法：选用天麻、川芎等穴位进行针刺，以活血化瘀，舒筋止痛，促进局部的气血循环，加快伤筋组织的恢复。
经过一个疗程的治疗，李某的疼痛明显减轻，肿胀也有所消退，活动范围逐渐恢复正常。
医案二：王某，女性，28岁。
因参加健身课程时，不慎受伤右手腕，出现肿胀、疼痛和活动受限的情况。
经过中医师的辨证分析，属于“筋伤气滞”类型。
治疗方案为“活血化瘀、疏通经络”。
采用以下方法治疗：1.中药内服：川芎、丹参、桃仁等活血化瘀的中药，配合香附、白芍等疏通经络，舒筋活络的中药，以促进局部气血通畅。
2.外敷疗法：将川芎、丹参、红花等中草药研磨成粉末，加入适量米醋，煮沸后涂敷于伤处，每日换药2次，以活血化瘀，疏通经络。
3.推拿疗法：选用推拿手法，通过按摩、揉捏、推拿等手法，刺激经络、舒筋活络，促进气血通畅，加快伤筋组织的修复。
经过几次治疗，王某的腕部肿胀明显减轻，疼痛感明显减轻，手腕的活动范围逐渐恢复正常。
总结起来，中医对于伤筋病的治疗主要是通过活血化瘀、舒筋止痛、疏通经络等方法，促进局部气血循环，加快伤筋组织的恢复。
筋伤名词解释
筋伤名词解释筋伤，也称为软组织损伤，是指人体运动系统中的肌肉、肌腱、韧带等软组织的拉伤、扭伤、挫伤等损伤。
这些损伤通常是由于运动或日常生活中不慎跌倒、碰撞等外力作用所致。
一、分类筋伤可以根据其发生部位、受伤程度和原因等进行分类。
常见的分类方式包括：1.肌肉拉伤：由于肌肉过度拉伸或收缩导致的损伤，通常发生在剧烈运动或突然用力时。
2.肌腱炎：肌腱由于过度使用或慢性损伤引起的炎症反应，常见于运动员和需要重复运动的人群。
3.韧带扭伤：由于关节过度扭曲或突然受到外力作用导致韧带损伤，常见于踝关节、膝关节等处。
4.关节挫伤：由于外力作用导致关节软骨、关节囊等损伤，常见于跌倒、碰撞等情况。
二、病因筋伤的病因主要包括以下几个方面：1.外力作用：运动或日常生活中不慎跌倒、碰撞、过度用力等外力作用导致的损伤。
2.慢性劳损：长期重复某一动作或持续进行高强度运动，导致肌肉、肌腱等软组织疲劳和损伤。
3.身体姿势不良：长期保持不良姿势，如弯腰驼背等，可能导致脊柱、关节等部位长期受到异常压力，进而引起损伤。
4.疾病或先天异常：某些疾病或先天异常可能导致肌肉、韧带等软组织脆弱，容易受伤。
三、症状筋伤的症状主要包括疼痛、肿胀、压痛、僵硬、活动受限等。
不同部位的筋伤症状可能有所不同，但通常都会伴随着明显的疼痛和活动困难。
四、诊断诊断筋伤需要进行详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查。
体格检查包括对受伤部位的触诊、被动活动检查等，以确定损伤的类型和程度。
辅助检查包括X光、CT、MRI等影像学检查，以及血液检查等，以进一步确诊和排除其他疾病。
五、治疗治疗筋伤的方法包括以下几个方面：1.休息：对于轻度筋伤，适当休息即可缓解症状。
严重筋伤需要制动或休息较长时间，以避免加重损伤。
2.冷敷和热敷：在受伤初期，可以采用冷敷收缩血管，减轻肿胀和疼痛；在恢复期，可以采用热敷促进血液循环，加速愈合。
3.药物治疗：可以口服或外用非处方药或处方药，如止痛药、消炎药等，以缓解疼痛和消炎。
筋伤的病因病理及分类
汇报人：文小库
2024-01-05
CONTENTS
• 筋伤的病因 • 筋伤的病理 • 筋伤的分类 • 筋伤的诊断 • 筋伤的治疗 • 筋伤的预防
01
筋伤的病因
直接暴力
直接暴力是指外力直接作用于机体某 部位，导致该部位及其周围的筋组织 受到损伤。这种损伤通常是由于撞击 、打击、挤压等外力因素引起的。
详细描述
闭合性损伤时，外表无明显伤口，但内部组织可能发生出血、水肿和炎症反应。 常见的闭合性损伤包括肌肉拉伤、韧带扭伤等，治疗时需休息、冷敷、压迫包扎 等措施，以减轻疼痛和肿胀。
复合性损伤
总结词
复合性损伤是指同时存在开放性和闭合性损伤的损伤类型。
详细描述
复合性损伤通常由车祸、跌落等高能量外伤引起，伤口深浅不一，组织损伤广泛。复合性损伤需要及 时处理开放性伤口，同时关注闭合性损伤的处理，如骨折、脏器损伤等，治疗较为复杂和困难。
一旦发生筋伤，应及时就医，进行准确的 诊断和治疗。遵循医生的建议，按时服药 、按时复诊，同时进行适当的功能锻炼， 以促进康复。在康复期间，应避免剧烈运 动和重复损伤，以免加重伤情。
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THANKS
02
筋伤的病理
开放性损伤
总结词
开放性损伤是指皮肤、粘膜等软组织破裂形成的伤口，可伴有深部组织的损伤 。
详细描述
开放性损伤通常由锐器、火器或撕裂伤等外力造成，伤口边缘不整齐，常伴有 出血、疼痛等症状。开放性损伤需要及时清创、止血和缝合，以减少感染和促 进愈合。
闭合性损伤
总结词
闭合性损伤是指皮肤、粘膜等软组织未破裂的损伤，常见于挫伤、扭伤等。
按伤情轻重分类
轻度筋伤
伤后仅出现局部疼痛、肿 胀、活动轻度受限等症状 ，未出现明显的组织断裂
中医伤科—腰部筋伤
中医伤科—腰部筋伤腰部筋伤是一种常见的中医伤科疾病，主要指在日常生活或运动过程中造成腰部肌肉、韧带和其他软组织受损引起的不适。
本文档将详细介绍有关腰部筋伤的定义、原因、临床表现以及治疗方法等内容。
1. 定义腰部筋伤是指由于剧烈扭转或拉力作用导致脊柱周围肌群发生撕裂性损害而产生的一系列相关问题。
2. 原因2.1 错误姿势：长时间保持错误坐姿或站立姿势会增加对背部支撑结构施加压力。
2.2 运动损伤断裂：突然进行高强度体能训练，如重量提升和频率增加等都可能导致断裂。
3. 症状与诊断3.1 钝挫型：- 局限性胀感；- 深层数目明显触电样横纹收缩；- 可出现局限范围内淡黄色皮下血液渲泄（多为浸润性）。
3.2 慢性劳损型：- 背部僵硬；- 疼痛加重，伴有活动受限。
4. 治疗方法4.1 中医药治疗：- 针灸：通过刺激特定穴位来缓解腰背肌群的紧张和骨关节的不适。
- 推拿按摩：利用手法技术对局部进行揉、推、拉等操作以改善血液循环和舒缓筋肉压力。
4.2 康复训练：包括渐进式强化锻炼、牵引及功能恢复运动等方式，旨在增强脊柱周围支撑结构稳定性并提高其耐受能力。
5. 注意事项在康复期间应避免以下行为或情况:a) 提重物；b) 过度使用电子设备导致长时间保持同一姿势；c) 坚持错误坐姿或站立姿势；6.附件本文档无附件内容。
7.法律名词及注释- 错误坐/站委: 不正确的身体位置造成额外负载或不适。
- 针灸: 中医疗法，通过刺激特定穴位来调整身体的功能和平衡。
筋损伤治疗方法
筋损伤治疗方法筋损伤是我们日常生活中常见的一种运动损伤，它可能发生在运动中，也可能发生在日常生活中。
对于筋损伤的治疗，我们需要采取一些有效的方法来加速康复，减轻疼痛，恢复功能。
下面将介绍一些常见的筋损伤治疗方法，希望能对大家有所帮助。
首先，冰敷是治疗筋损伤的常见方法之一。
当发生筋损伤后，立即用冰袋或冰块敷在受伤部位，每次15-20分钟，每天3-4次。
冰敷可以有效减轻疼痛和肿胀，促进受伤部位的恢复。
其次，适当的按摩和拉伸也是治疗筋损伤的重要方法。
在疼痛减轻后，可以进行适当的按摩和拉伸，帮助肌肉放松，促进血液循环，加速康复。
但需要注意的是，按摩力度要适中，不要过于用力，以免加重损伤。
另外，局部热敷也是一种有效的治疗方法。
在疼痛减轻后，可以使用热敷帮助肌肉放松，促进血液循环，缓解疼痛，加速康复。
但需要注意的是，热敷的时间不宜过长，一般15-20分钟为宜。
除此之外，适当的运动和功能锻炼也是治疗筋损伤的重要环节。
在疼痛减轻后，可以进行一些适当的运动和功能锻炼，帮助受伤部位恢复功能，增强肌肉力量，减少再次受伤的风险。
但需要注意的是，运动和锻炼的强度和范围要逐渐增加，避免过度运动导致损伤加重。
最后，良好的休息也是治疗筋损伤不可或缺的一环。
在治疗期间，要保持充足的休息，避免剧烈运动和长时间站立，让受伤部位得到充分的休息和恢复。
综上所述，治疗筋损伤的方法有很多种，但最重要的是要根据自身情况选择合适的方法，并且在治疗期间要保持良好的心态，坚持治疗，相信自己能够早日康复。
希望大家能够通过合理的治疗方法，尽快摆脱筋损伤的困扰，恢复健康。
黄氏筋伤针法治疗筋伤病的经验
《按摩与康复医学》2016年第7卷第13期Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine,2016,V ol.7No.13黄氏筋伤针法治疗筋伤病的经验冯希，黄崇侠，胡凤军（广州市正骨医院，广东广州510045）[摘要]黄氏筋伤针法主要采用芒针、火针及三棱针针法，根据病情灵活治疗筋伤病，特点是“中西结合，西为中用”，即中医辨证思维结合西医解剖特点指导临床诊疗，运用中医针灸方法治疗筋伤病有良好疗效。
本文介绍黄氏筋伤针法的治疗特点及操作方法。
[关键词关键词]]黄氏筋伤针法；筋伤病；针灸疗法；经验[中图分类号中图分类号]R]R246246[文献标识码文献标识码][]B[文章编号文章编号]]10081008--18791879((20162016))1313--00730073--02广东省名老中医、原广州市正骨医院黄敏院长提出黄氏筋伤针法，其后人、广州市正骨医院康复科黄崇侠主任传承并总结其三十余年治疗筋伤疾病的临床经验，结合人体解剖特点创立。
筋伤病为骨伤科常见疾病，因各种急性外伤或慢性劳损及风寒湿邪侵袭等致“筋”损伤，统称“筋伤”，现代医学称为软组织损伤[1]。
“筋”的概念较广泛，人体四肢、躯干除骨骼以外的软组织皆可称为“筋”，即包括现代医学解剖的皮肤、皮下浅筋膜、深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经及血管等软组织。
筋伤常表现为局部疼痛、肿胀及相关肢体、关节活动功能障碍。
黄氏筋伤针法主要针对筋伤病的临床特点，运用芒针、火针、三棱针等针法对病变部位重点治疗，有消肿止痛、改善关节运动功能的效果，起效较快、作用持久。
1治疗特点黄氏筋伤针法是一种“西为中用”的针法，治疗不强调取穴的准确性，而是讲究针灸“到位”，即针灸治疗须直接刺激病灶便可产生治疗效果；同时通过较强的运针手法刺激，可有效治疗筋伤病的深邪远痹，迅速产生持久疗效。
此外，黄氏筋伤针法强调医者自身功法锻炼，通过锻炼了解气机流动，治疗时才能明白针下感觉、气机升降浮沉，有效治疗疾病。
筋伤手法治疗术
01
第一节肩胛 提肌损伤
02
第二节菱形 肌损伤
03
第三节斜方 肌中部和下 部损伤
04
第四节冈上 肌损伤
06
第六节肩胛 下肌损伤
05
第五节冈下 肌和小圆肌 损伤
第七节三角肌 损伤
第八节肱三头 肌损伤
第二节腰方肌损伤
第一节骶棘肌损伤
第三节髂腰肌损伤
1
第四节臀大肌 损伤
2
第五节臀中肌 损伤
3
第六节梨状肌 损伤
筋伤手法治疗术
读书笔记模板
01 思维导图
03 目录分析 05 读书笔记
目录
02 内容摘要 04 作者介绍 06 精彩摘录
思维导图
本书关键字分析思维导图
肌肉
肌肉Biblioteka 手法类 手法治疗疾病
筋伤
全书
余块 领悟
应用
手法
传统 现代 筋
节 关节 伤
内容摘要
内容摘要
本书系统介绍了筋伤手法治疗术，全书涉及30余块肌肉损伤、15种常见软组织疾病，以及对8类传统手法治 疗术的领悟和应用，并附有手法操作视频，以方便读者学习、运用。本书理念新颖前瞻，理论精中通西，手法创 新独到，疗效安全可靠。
目录分析
第二节传统中医对 筋伤的阐释
第一节传统中医对 筋的阐释
第三节治疗筋伤手 法的分类及作用原
理
第五节筋伤手法治 疗的适应证和禁忌
证
第四节筋伤的诊断
第六节筋伤手法治 疗的原则
第二节颈椎旁软组 织损伤
第一节附着在枕部 的肌肉损伤
第三节胸锁乳突肌 损伤
第四节斜方肌 上部损伤
第五节斜角肌 损伤
4
第七节阔筋膜 张肌损伤
伤筋病中医论述
伤筋病中医论述摘要：1.伤筋病的概念2.伤筋病的病因和症状3.伤筋病的中医治疗方法4.预防伤筋病的方法正文：伤筋病是中医学上常见的一种疾病，主要是指筋脉受到损伤，导致疼痛、麻木、拘挛等症状。
伤筋病可发生于各个年龄段，尤其常见于从事体力劳动的人群。
本文将详细介绍伤筋病的中医论述，包括病因、症状、治疗和预防方法。
一、伤筋病的概念伤筋病，又称筋伤，是指筋脉受到外力损伤，导致经络阻塞、气血不畅，从而引发疼痛、麻木、拘挛等症状。
筋脉是人体经络系统的重要组成部分，起着连接脏腑、关节、肌肉的作用。
伤筋病的发生与多种因素有关，包括外伤、劳损、风寒湿邪侵袭等。
二、伤筋病的病因和症状1.病因(1) 外伤：跌打损伤、扭伤、骨折等外力作用导致的筋脉损伤。
(2) 劳损：长时间重复使用同一部位的肌肉、关节，导致筋脉疲劳损伤。
(3) 风寒湿邪：外邪侵袭人体，导致筋脉拘挛、气血不畅。
2.症状伤筋病的症状主要包括：(1) 疼痛：局部疼痛、酸痛、钝痛等。
(2) 麻木：感觉迟钝、皮肤感觉减退等。
(3) 拘挛：肌肉紧张、痉挛、活动受限等。
(4) 肿胀：受伤部位肿胀、瘀血等。
三、伤筋病的中医治疗方法1.针灸：通过刺激穴位，调和气血，疏通经络，达到止痛、舒筋活络的目的。
2.推拿按摩：运用手法，对受伤部位进行按摩、推拿，缓解肌肉紧张、消除疼痛、恢复功能。
3.中药疗法：运用中药的药性，祛风、散寒、除湿、活血化瘀，达到治疗筋伤的目的。
4.拔罐：通过吸附在皮肤上的真空罐，促使局部气血畅通，达到止痛、消肿、散寒的目的。
四、预防伤筋病的方法1.加强锻炼：增强肌肉、关节的柔韧性和力量，提高身体的抵抗力。
2.注意劳动姿势：保持正确的劳动姿势，避免长时间重复使用同一部位。
3.避免风寒湿邪：注意保暖，避免处于潮湿、寒冷的环境中。
4.合理安排休息：劳逸结合，避免过度劳累。
总之，伤筋病是中医学上常见的一种疾病，通过了解其病因、症状、治疗和预防方法，可以有效地减轻患者的痛苦，提高生活质量。
郭剑华治疗筋伤疾病经验
郭剑华主任 中医师在临床教学 中反复强调 “ 在治疗 筋 伤疾 病 中 ，要 充 分重 视 整 体 观 的原 则 ，结 合 辨证 论 治 的方 法 ，才 能获 得较 好 的临床 疗效 ” 。笔者 跟 师学 习 中 ， 理解 郭师在认识筋伤整体观有 ３ 个方面内容 ，即天人感 应 、内外统 一 、整体 施 治 。现分 述如 下 。 １ 天人感 应 郭师曾说天人感应 ，既包括了人与 自 然之间的关系 ， 也包 含 人 与社会 之 间 的关 系 。 “ 天人 感应 ”早 在 “ 易经 ” 年代便有所记载。《 易・ 第三十一卦 泽山咸 》 解释： “ 彖 日：咸 ，感也。柔上而刚下 ，二气感应以相与，……天 地感而万物化生 ，……观其所感 ，而天地万物之情可见 矣 ！” 中医 在 长期 实 践 中 ， 已经认 识 到 自然 界 是 人类 生 命的源泉。 《 素问 ・ 六节藏象论 》说 ： “ 天食人以五气 ， 地 食 人 以 五 味 。气 和而 生 ，津 液 相 成 ，神 乃 自生 。”从 这一认识 出发 ，就能理解人与 自然界存在非常密切的关 系 。也 就是 说 ， 自然 界 的运 动 变 化 ，直 接 或 间接 地影 响 人体 ，而人体对于这些影响，也必然相应地反映出不 同 的生 理活 动 和病理 变化 。所 以 《 灵枢 ・ 岁露 》 篇说 ： “ 人 与天地相参也 ， 与 日月相应也。 ” 郭师 向来重视 自然环境 、 气候对人体影响 ，并指导临床辨证施治。以慢性筋伤、 风湿类关节炎 、骨性关节炎的患者为例 ，初春少雨却难 见 阳光 ，气 温 偏 于 阴冷 ，容易 外 感 风寒 而 旧患复 燃 ，郭 师在 用 药 时往 往 加 入 防风 、羌 活 、桂 枝 之 类 以祛 风 温 经
中医外科如何诊治肌肉拉伤
中医外科如何诊治肌肉拉伤在日常生活中，肌肉拉伤是一种常见的损伤，尤其是在运动、劳动或意外事故中。
当肌肉过度拉伸或收缩时，超出了其承受的范围，就可能导致肌肉拉伤。
这种损伤不仅会给患者带来疼痛和不适，还可能影响正常的活动和生活质量。
中医外科在诊治肌肉拉伤方面有着独特的理论和方法，能够有效地缓解症状，促进肌肉的恢复。
中医认为，肌肉拉伤属于“筋伤”的范畴。
其发生与外力作用、气血瘀滞、经络阻滞等因素有关。
当肌肉受到外力牵拉时，局部的气血运行不畅，导致瘀血凝滞，经络阻塞，不通则痛。
因此，中医外科治疗肌肉拉伤的原则主要是活血化瘀、消肿止痛、舒筋通络。
在诊断方面，中医外科医生首先会通过望、闻、问、切四诊来收集患者的病情信息。
望诊主要观察患者的受伤部位的形态、颜色、肿胀程度等；闻诊则通过听患者的声音、呼吸等来判断病情；问诊会详细询问受伤的经过、疼痛的性质、程度以及是否有其他伴随症状等；切诊包括触摸受伤部位，感受肌肉的紧张度、温度，以及切脉来了解患者的气血盛衰情况。
此外，医生还会进行一些特殊的检查，如按压痛点、屈伸关节等，以确定肌肉拉伤的程度和范围。
同时，还会与其他类似的疾病进行鉴别诊断，如骨折、脱位、肌腱断裂等，以确保诊断的准确性。
在治疗方面，中医外科有着丰富多样的方法。
中药治疗是中医外科治疗肌肉拉伤的重要手段之一。
根据病情的不同阶段，选用不同的中药方剂。
在损伤的早期，主要以活血化瘀、消肿止痛为主，常用的方剂有桃红四物汤、复元活血汤等。
这些方剂中的桃仁、红花、当归、赤芍等药物能够促进瘀血的消散，减轻肿胀和疼痛。
在损伤的中期，治疗重点在于舒筋活络，常用的方剂有舒筋活血汤等。
而在损伤的后期，主要以补气血、强筋骨为主，常用的方剂有八珍汤、壮筋养血汤等。
除了口服中药外，中药外用也有着显著的疗效。
在受伤的早期，可以使用冷敷法，将中药冷敷剂敷在受伤部位，如如意金黄散等，能够起到凉血消肿的作用。
在损伤的中后期，可以使用热敷法，将具有活血化瘀、舒筋活络作用的中药热敷在受伤部位，如温经通络膏等，能够促进血液循环，加速肌肉的恢复。
中医筋伤重点
中医筋伤一．名解1.研磨提拉肌实验：患者取俯卧位。
医者两手握住患肢踝部，屈膝90°，然后用力沿小腿纵轴向下挤压膝关节，并做内外旋转活动。
如患膝关节内外侧疼痛即为阳性，说明内外侧半月板损伤。
如将小腿向上牵拉，并做内外旋转活动引起疼痛，则说明膝胫、腓侧副韧带有损伤。
2.肱骨外上髁炎：是前臂伸肌起点受到反复牵拉，导致肘关节外上髁部的局部性疼痛，并影响伸腕和前臂旋转功能的慢性劳损性疾病。
3.旋后肌综合征：是由桡神经深支受压引起的以肌力减弱及麻痹为主的症候群，又桡管综合征。
4.腕关节盘：又称三角纤维软骨，位于腕关节尺侧，具有承受，传递和缓冲压力的主要结构，也是桡尺远侧关节的主要稳定结构之一。
5.指屈肌腱狭窄性腱鞘炎：又称扳机指或弹响指，本病可发生于不同年龄，多见于妇女及手工劳动者，以拇指多发。
6.弹响髋：髋关节在做某一动作时，感到或听到的弹响。
多见于青壮年，常为双侧性。
7.臀肌挛缩症：是由臀部肌肉及筋膜的纤维变性挛缩，继发髋关节内收、内旋功能障碍，进而表现为特有的步态，姿势异常及体征的临床病症。
8.踝管综合征：指胫后神经及经过踝管内侧的纤维骨性管道的胫后肌腱等受压而产生的综合征。
二．小题1各关节活动度(P16)2.肢体长度的测量表1-2(P19)3,检查肌张力时，肌张力增强，静止时肌肉紧张，被动活动关节有阻力见于上运动神经元损伤；肌张力减低，肌肉松弛，肌力减退或消失，见于下运动神经元损伤。
4肌力分级：分为6级0级肌肉完全麻痹，完全无收缩力者。
1级肌肉动力微小，不能带动关节活动者。
2级肌肉动力可带动水平方向关节的活动，但不能对抗地心引力。
3级能在抗肢体重力而无抗阻力的情况下使关节活动。
4级能抗较大阻力，但比正常活动者弱5级正常肌力5病理反射是指椎体束病损时，临床常用的有霍夫曼征，巴宾斯基征，髌阵挛，踝阵挛。
6特殊检查：臂丛牵拉实验------神经根型颈椎病；Adson实验----前斜角肌综合征；疼痛弧实验---冈上肌腱炎；网球肘实验——肱骨外上髁炎；4字实验——骶髂关节病变；--7筋伤并发症：早期——骨折，关节脱位，神经损伤，血管损伤；晚期——肌肉萎缩，关节强直，骨质疏松，组织粘连，组织增生肥厚与官腔狭窄，组织钙化、骨化和骨质增生，关节内游离体8 筋伤治疗的药物内治法（着重看代表方）：初期治法——攻下逐瘀法（桃仁承气汤，大承气汤），行气活血法（膈下逐瘀汤，血府逐瘀汤），清热凉血法（属清热解毒方剂的有犀角地黄汤，五味消毒饮，属凉血止血方剂的有十灰散，四生丸，小蓟饮子）；中期治法——和营止血法（和营止痛汤，七厘散），理伤续筋法（新伤续断汤，补肾壮筋汤）；后期治法9颈椎牵引时间：间断牵引每次牵引15-20分钟为宜，隔日或每日1次，10-15次为一疗程，以无不适为度。
郭剑华治疗筋伤疾病学术经验
・ 老 中医经 验 ・
郭剑华治疗筋伤疾病学术经验
刘渝松
（ 重庆市中医骨科医院筋伤病区，重庆 ４ ０ ０ ０ １ Ｏ ） ［ 中图分类号］Ｒ ２ ４ ９ ． ７ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ４ － ０ ３ ３ ３ － ０ ２
郭 剑华 主任 中 医师擅 长用 中医综 合疗法治疗 颈 、 肩 、腰 、腿痛等筋伤疾病 ，现将其治疗筋伤疾病经验简 介 如下 。 １ 融 汇古 今 。 以 “ 和 ”为 法 郭师融汇古今 ，触类旁通 ，其学术思想源于 《 黄帝 内经 》的 “ 和为圣度”之说 ，体现 “ 和”的学术思想和 精髓 ，提倡治病当 “ 以和为圣度”。郭师遵循 《 黄帝 内 经》 “ 和”的思想精髓 ，认为 “ 和”既是治疗疾病的原 则 与方法 ，又是 中医治疗疾病的最终 目的，应把辨证论 治建立在 “ 和”的基础上 ，强调治病过程中须认清生理与 病理根结所在 ，抓住主要矛盾，采用 “ 和”的方法去解决 矛盾 ，以达到人体 自身的平衡。他在其姑婆郭贞卿药内与 药外功夫相结合的学术思想指导和影响下 ，提出了 “ 筋伤 顽疾、病证结合、法当综合 、防治并重”的原则。 ２ 综 合 疗法 。突出特 色 ２ ． １ 筋伤 顽疾 ，法推 综合 郭师 主张突 出中医综 合治疗 特色 ，即在 中医辨证 论治思想 的指导下 ，将针灸 、推拿 、火罐 、中药 内服外 敷 、中药熏洗 、功能锻炼 、心理疗法等治法优化组合 ， 使各种治法协同配合 ，疗效互补。郭师认为筋伤疾病 的 治疗 ，单一 的疗法不能满足 临床的需要 。郭师制定 出系 统化 、具体化 、步骤化 、规范化的中医综合治疗筋伤疾 病优化方 案及 临床路 径 ，其 中颈 椎病 、腰椎 间盘突 出 症 、膝关节骨性关节炎的中医综合治疗方案 已成为国家 中医药管理局重点专科 （ 专病 ） 建设项 目。提出的 “ 中 医综合治疗筋伤疾病”学术思想充分体现了中医的整体 观和辨证论治原则 ，探索 出治疗筋伤疾病符合中医规律 的临床研究方法与评 价体系 ，充分调动了中医药物治疗 与非药物治疗相结合 的优势 ，显著提高了中医对筋伤疾 病 的诊疗水平和临床疗效。 ２ ． ２ 针灸并用 ，传承创新 郭师尤其 注重针刺 与灸疗 的配合应用 ，认 为针灸 并用可充分发挥针刺与艾灸的双重作用 ，在刺激穴位 、 调激经气 的同时 ，还可使艾灸之热力透达病变深部 ，达 到温经通络 、祛寒止痛的 目的。郭师针灸选穴 ，注意将 夹脊取穴 、循经取穴 、痛点取穴 、辨证取穴配合 ，取穴 精炼。在进针 、行针 、出针 、补泻手法等方 面有颇 多创 见 ，如快速捻转进针法 ，具有进针轻巧 、快速无痛 、得 气快 、气 感强 、见效 快等优点 。郭师认为对许 多用针 刺 、汤药 、散剂 均不能取效 的痼 疾 ，用灸疗 能收到奇 效 ，因此十分重视灸疗在 临床治疗 中的作用 。他通过长 期临床观察和总结 ，自主创新 ，发明了便于灸疗的 “ 多 功能灸具”和 “ 神农塔灸”灸具 ，并获得 国家专利 。 郭师还在 临床 中灵活运用灸法 ，充分发挥针与灸 的 协同治疗作用 ，做到疗效互补。对于筋伤疾病喜用温针 灸治疗 ，对治疗颈椎病 、腰椎间盘突 出症、膝关节骨性
常见筋伤疾病的治疗课件
01
早期康复介入
在筋伤发生后，应尽早开始康复 锻炼，以减轻疼痛、促进局部血 液循环、加速组织修复。
02
03
循序渐进
康复锻炼应遵循由易到难、由轻 到重的原则，逐步增加锻炼强度 和时间。
04
针对性运动处方制定
关节活动度训练
通过主动或被动的关节活动，恢复和维持关 节的正常活动范围，预防关节僵硬和肌肉萎
缩。
如非甾体类抗炎药（NSAIDs），用 于缓解轻度至中度的疼痛和炎症。
如贴剂、乳膏等，可直接作用于患处， 缓解疼痛和炎症。
肌肉松弛剂
用于缓解肌肉紧张和痉挛，改善肌肉 功能。
物理因子治疗
热敷和冷敷
通过热或冷刺激，缓解疼痛、肌肉紧张和炎症。
电疗
如经皮神经电刺激（TENS）、干扰电疗法等，通 过电流刺激缓解疼痛和肌肉紧张。
诊断方法
根据患者的病史、症状、体征以及影像学检查结果进行综合分析，可作出准确 诊断。
02
常见筋伤疾病介绍
颈椎病
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨 质增生以及颈部损伤等原因引起脊柱内外平 衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊 髓或交感神经而引起的一组综合征。
症状
主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、 肌肉萎缩，严重者双下肢痉挛、行走困难， 甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。
锻炼、避免劳损、注意保暖等， 同时提供了针对不同筋伤疾病的康复指导建议。
学员心得体会分享
知识体系更加完善
01
通过本次课程，学员们对筋伤疾病的认识更加深入，知识体系
更加完善。
诊断与治疗水平提高
02
学员们表示，通过学习和实践，自己的诊断与治疗水平得到了
常见筋伤疾病治疗简述护理课件
目录
• 筋伤疾病概述 • 常见筋伤疾病的治疗方法 • 筋伤疾病的护理与康复 • 筋伤疾病的预防与控制 • 案例分享与讨论
01
筋伤疾病概述
定义与分类
定义
筋伤通常是指由于外力或长期劳损导致的肌肉、肌腱、 韧带等软组织的损伤。
分类
根据损伤程度和部位的不同，筋伤可以分为轻度、中度 和重度损伤，常见的类型包括扭伤、拉伤、腱鞘炎等。
心理支持
对于因伤病导致的情绪问题，提供心理支 持和疏导。
预防与保健
保持健康的生活方式
合理饮食，适量运动，保证充足的休息。
注意运动前的热身和拉伸
充分的活动关节和肌肉，预防运动损伤。
加强肌肉力量训练
特别是核心肌群和下肢肌肉力量的训练，以 增强身体的稳定性和抗损伤能力。
选择合适的运动装备
如合适的鞋子、护具等，以减少运动中的冲 击和摩擦。
运动康复
在医生的指导下进行特定 的运动训练，增强肌肉力 量、改善关节稳定性。
心理支持
对于因筋伤导致的焦虑、 抑郁等心理问题，提供心 理支持和辅导。
03
筋伤疾病的护理与康复
急性期护理
休息与制动
确保受伤部位得到充分休 息，避免活动加重损伤。
冷敷与压迫
在受伤后24-48小时内， 使用冰敷减轻肿胀和疼痛 ，同时进行压迫包扎。
规范用药
按照医生的指导规范用药 ，不随意增减剂量或更改 用药方式。
定期复查
治疗过程中定期到医院复 查，以便医生及时了解病 情变化，调整治疗方案。
社会支持与教育
提供心理支持
建立患者互助组织
对于因筋伤疾病而产生焦虑、抑郁等 情绪的患者，提供心理支持和辅导。
筋伤12
一,填空1,筋伤的治疗原则:筋骨并重,动静结合, 内外兼治,病证合治.2,导致筋伤的内因:年龄,体质,解剖结构,职业工种;外因:外力伤害(直接暴力,间接暴力),劳损伤害,风寒湿邪侵袭.3,筋伤按受伤程度分类:撕裂伤,断裂伤,骨错缝4,筋伤后最常见的病理变化:疼痛,肿胀,功能障碍5,筋伤望诊中望局部包括:望肤色,望畸形,望肿胀6,NS检查中感觉检查触觉强度可分为正常,敏感,迟钝,消失4级7, NS检查中运动检查包括肌容积,肌力,肌张力8,颈椎牵引又称枕颌牵引,可分为坐位和卧位牵引两种.一般从2KG开始,逐渐加至20KG,牵引时间为10-20分9,活动度颈:前屈:35-45,后伸: 35-45,侧屈左右各45，旋转左右各60-80。
腰：前屈: 90,后伸: 30,侧屈左右各30，旋转左右各30肘：屈曲：135-150，过伸：10，旋前：80-90，旋后：80-9010，封闭疗法包括：压痛点封闭，腱鞘内封闭，椎管内硬膜外封闭，神经根封闭11，现存的第一部骨伤科专著<<仙授理伤续断秘方>>12，筋伤疾病主诉的主要内容疼痛，肿胀，运动功能障碍及持续时间13，肩周炎根据不同病理过程分为急性期，粘连期，缓解期14，桡骨茎突部有拇长展肌和拇短伸肌的共同腱鞘15，指屈肌腱鞘炎又称弹响拇，弹响指和扳机指16，肱桡关节错缝前错型前臂呈旋前位，被动旋后时则疼痛，后错型呈旋后位，被动旋前时则疼痛17，小儿髋关节错缝治疗关键在于避免负重和限制活动，避免牵引18，膝关节内侧副韧带损伤压痛点股骨内上髁，膝关节外侧副韧带损伤压痛点腓骨小头或股骨外上髁19，冈上肌肌腱炎又称冈上肌综合征，外展综合征20，跟痛症临床分为跟后痛，跟下痛，跟骨病21，颈椎病临床分为神经根型，脊髓型，椎动脉型和交感神经根型22，腰椎椎管狭窄症主要症状腰痛，腿痛和间歇性跛行23，腰椎椎管狭窄症最主要临床特征：间歇性跛行24，手的功能为：腕关节背屈（伸）30，掌指关节屈曲30-45，指关节半屈位，而拇指微屈对掌位，各手指分开，第2-5指指尖均指向舟骨结节二，单选1，筋位异常既(筋走，筋歪，筋翻，筋转)2，桡骨膜反射反映的神经阶段：(颈5-8)3，滚法每分60-100次为宜4，肱三头肌反射反映的阶段：颈6-75，练功治疗坠举千斤是腕部的功能锻炼6，筋伤后风寒湿邪侵袭肌肤，关节寒凝经络的治法是温经通络法7，擦剂的酒醋比例8：28，肩周炎患者三角肌萎缩最明显9，肩周炎关节活动受限以外展，外旋，后伸障碍最明显。
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二、踝部扭伤
踝关节扭伤十分常见，可发生于任 何年龄，但以青壮年较多，临床上 一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大 类，前者多见。
踝关节周围主要韧带
内翻扭伤更，可以帮助排 除内外踝撕脱性骨折。
踝部扭伤的治疗
一、局部外用 对于新发的损伤（1-2天），可在伤侧局部，冰袋冷敷促使局部血管收缩， 控制小血管的出血和减轻张力较大肿块的疼痛，达到消肿止痛之功效。 损伤3-4天后或伤后日久关节活动不利者，可局部热敷并应用海桐皮汤等 活血化瘀药物熏洗患膝。
侧副韧带损伤后的练功疗法
坐姿屈伸腿
损伤轻者在第2、3天后鼓励 患者作股四头肌的功能锻炼， 以防止肌肉萎缩和软组织黏 连。 膝关节的功能锻炼对于消 除关节积液有好处。后期或 者手术后患者，膝关节功能 未完全恢复者，可作膝关节 屈伸运动及肌力锻炼，如蹬 车等，游泳等。 增加鞋跟内外侧楔形高度， 以限制膝关节内翻或外翻。
二、外侧副韧带损伤
外侧损伤后，压痛点在腓骨小头或股骨外上 髁。
X线检查
X线正位片：可发现韧带损伤出关节间隙增宽， 若有骨折撕脱者可在膝关节内见有骨碎片。
侧副韧带损伤的治疗
一、局部外用 对于新发的损伤（1-2天），可在伤侧局部，冰袋冷敷促使局部血管收缩， 控制小血管的出血和减轻张力较大肿块的疼痛，达到消肿止痛之功效。 损伤3-4天后或伤后日久关节活动不利者，可局部热敷并应用海桐皮汤等 活血化瘀药物熏洗患膝。 二、手法治疗 侧副韧带部分撕裂者，初诊时应屈伸一次膝关节，以恢复轻微的错位， 并可以梳理筋膜，但手法不可多做，以免加重损伤。 具体操作：以内侧为例，患者仰卧，伤肢伸直并外旋，先点按血海、阴 陵泉、三阴交等穴位，然后在损伤局部及上下施以揉、摩、擦等法。新鲜损 伤肿痛明显者手法宜轻，日后随着肿胀的消退，手法可逐渐加重。
2.急性筋伤由于瘀血停聚，积瘀化热，常有 发热（体温约为38.5℃以内），一般5~7天后 体温逐渐恢复正常。 3.可伴有口渴、口苦、心烦、尿赤、便秘、 夜寐不安等症状
4.严重筋伤可并发酸中毒、高血钾等症，伴 有失血过多或内脏损伤时，可出现休克。
筋伤的治疗原则
PRICE原则：
P—Protection(保护) 保护受伤部位，以免再次损伤。 R—Rest(休息) 扭伤，则立即停止运动，使受伤脚踝得到休息。如果女朋友扭着了，最好的办法是干脆 把她抱起来，让她的脚踝彻底休息。如果是自己，也不要装着坚强，忍疼继续走动，这样做只会使康复 时间成倍增加，而且可能出现后遗症。 在亢奋运动中，脚踝扭伤时的疼痛可能很微弱，这时千万不要 以为没事，同样要停止运动，按PRICE方法进行处理，否则第二天早晨，你的脚踝就变成馒头了。 I—Ice(冷敷) 用冰(冰粒或小冰块装于塑料袋中)冷敷受伤部位20～30分钟，每小时重复冷敷一次或当疼 痛出现时重复冷敷。如果扭伤严重，冰敷处理要持续24~48小时。冷敷能够帮助收缩血管，减少受伤部 位的血流量，降低内出血、积液或瘀血，并缓释疼痛。 现在的冷冻气雾剂比冰块方便很多，功效不亚 于冰。小罐的冷冻气雾剂在普通的运动器材店就能买到，不妨在购买运动器械时备上一瓶。 如果冰和 冷冻剂都没有带，冰激淋也可以，或者就冲凉水，坚持冲15~20分钟，直到感觉凉气彻底浸透到骨头里。 C—Compression(加压包扎) 用绷带缠紧扭伤部位以固定冰袋，冰袋取走后仍应用绷带缠紧该部位，固 定脚踝，减少可能的运动，但不可太紧，以减少肿胀。 E—Elevation(抬高肢体) 在可能的情况下尽量抬高患肢，使局部血液及时回流，减少瘀血。
踝部扭伤的治疗
二、手法治疗 损伤严重，肿胀较甚者，不宜作重手法，可局部施以摩法、擦法等帮助 踝部消肿。 对单纯的踝部扭伤或部分撕裂者，可使用理筋手法。患者平卧，术者一 手托住足跟，一手握住足尖部，缓缓作踝关节背屈、跖屈及内翻、外翻动作， 然后两掌心对握内外踝，轻轻用力按压，理顺筋络，有消肿止痛作用。再在 商丘、解溪、丘墟、昆仑、太溪、足三里等穴按摩，以通经络之气。 恢复期或者陈旧性踝关节扭伤者额，手法宜重，可施以牵引摇摆，摇晃 屈伸等法。
常见筋伤的治疗
筋伤的定义
筋伤是中医骨伤科的重要组成部分，是骨伤科分化发展而形成的一个分支 学科。 凡是因为各种外来暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤，统称为筋伤。 对于筋的含义，相当于现代解剖学的四肢和躯干部位的软组织，主要是肌 腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨盘等软组织。
筋伤的病因
踝部扭伤的治疗
踝部扭伤的治疗
三、固定方法 理筋手法之后，可将踝关节固定于损伤韧带的松弛位置。外翻损伤固定 于内翻位，内翻损伤固定于外翻位，一般可固定2~3周。
常见的临床筋伤
一、膝关节侧副韧带损伤
二、踝部损伤
三、腰椎间盘突出症
一、膝关节侧副韧带 损伤
内外侧副韧带的主要作用是防止膝 内翻及膝外翻。 相较于外侧副韧带，内侧副韧带更 加薄弱，所以内侧损伤较为常见。
侧副韧带损伤的临床症状
一、内侧副韧带损伤
内侧损伤后，膝关节成半屈曲位135°左右， 主动、被动都不能伸直或屈曲，局部压痛， 皮下瘀血，继而出现广泛性的膝及膝下部位 的瘀斑，压痛明显，压痛点在股骨内上髁。
外因 1.外力伤害 2.劳损伤害 3.风寒湿邪侵袭
内因 1.年龄 2.体质 3.解剖结构 4.职业工种
筋伤的临床表现
一、全身症状
1.筋伤轻微或者慢性筋伤患者可无全身症状。
二、局部症状
1.疼痛压痛：受到外来暴力、强力扭转或者 牵拉压迫等原因，致使筋脉受损、气血凝滞 或瘀血停留、经络阻塞不同所致。
2.瘀血肿胀：伤后血管破裂形成血肿，一般 2~3天瘀血凝结，肿胀局部呈现瘀血斑，3~5 天瘀斑转为青紫，2周后逐渐消退。 3.功能障碍：大多都会出现不同程度的功能 障碍，有无超过正常运动范围的多余性活动， 对于鉴别筋有无撕裂或者断裂有很大的意义。 4.畸形：与骨折畸形有明显区别，如肌肉韧 带撕裂，可出现收缩性隆凸，断裂缺损处凹 陷畸形 5.肌肉萎缩：常见于慢性筋伤，疼痛及包扎 固定使肢体活动减少，而出现萎缩。