硬膜外血肿清除手术患者的护理 PPT课件

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硬膜外血肿PPT课件

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外伤性癫痫 可用苯巴比妥钠预防,发作时可用地西泮
10~20mg静脉注射,每日总量不超过100mg.
躁动 避免引起躁动的因素,如呼吸不畅、缺氧、膀胱充盈、
冷热刺激、饥饿、便秘等,寻找并解除引起躁动的因素,慎用镇 静剂,不可强可引起腹胀腹痛等,影响病人食欲,用力排便可诱
出血来源主要是脑膜中动脉,其主干或前支的出血速度快,6-12 小时或更短的时间内出现症状;少数有静脉窦或板障出血形成, 其症状较迟,表现为亚急性或慢性。血肿最常见于颞区,单个
3
.
病理改变
头部受击引起颅骨局部变形,使硬脑膜与颅骨内面剥离,引起脑膜的小 量出血。但积聚起来的血液又使硬脑膜发生新的剥离,产生新的出血。 这样血液越积越多,终于形成血肿。随着血肿的扩大,颅内压逐渐增高, 如颅内压达到与血肿的压力平衡时出血可自行停止。但在达到这平衡时,
瞳孔的变化约1/3的病人有患侧瞳孔的不正常,其中绝大多数是瞳孔的散大,
对光反应的迟钝或消失。这是颞叶疝的征象之一,往往出现于血肿的较后期, 是颞叶疝压迫及牵张同侧动眼神经所造成。少数病例在血肿的早期尚有眼球运 动障碍,以出现凝视的机会较多,两眼向病侧偏斜。
头痛病人自诉头痛者很多,头痛的部位常与血肿所在位置相符。此外病人常
.
(2)术后护理
体位 全麻未清醒病人,取去枕平卧位,头偏向一侧,使
口腔内分泌物或呕吐物易于流出,避免吸入气管清醒病人, 血压平稳后取头高足低位。
保持呼吸道通畅 防止舌后坠,一般全麻术后,病人口腔
内常留置口咽通气道,避免舌后坠,同时可用于抽吸清除 分泌物,病人清醒喉反射恢复后,应去除口咽通气道,以 免诱发呕吐及喉痉挛;促进排痰和肺扩张,麻醉清醒后, 鼓励每小时深呼吸运动5~10次,每2~3小时协助翻身一次, 同时叩击背部,促进痰液排出,痰液粘稠病人可使用超声 雾化吸入,每日2~3次,每次15~20分钟,使痰液稀薄,易 咳出。呼吸道分泌物较多、体弱不能有效咳嗽排痰者。给

硬膜下血肿清除术ppt课件

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监测生命体征
术后密切监测患者的生 命体征,包括呼吸、心
率、血压、体温等。
引流
放置引流管,引流出术 区的积血和脑脊液,以
降低颅内压。
抗感染治疗
使用抗生素预防感染, 并定期进行伤口换药。
康复治疗
根据患者的具体情况, 进行适当的康复治疗和 功能训练,促进患者的
康复。
04 手术效果与并发症
手术效果评估
治愈率
出血
手术过程中或手术后可能发生 出血,严重时需要再次手术止
血。
脑组织损伤
手术操作可能损伤脑组织,导 致相应的神经功能障碍。
癫痫发作
手术后癫痫发作的可能性虽然 较低,但仍有可能发生,需要 使用抗癫痫药物进行治疗。
预防与注意事项
严格掌握手术适应症
术后护理
只有符合手术指征的患者才应该进行 手术治疗。
密切观察患者情况,及时处理并发症, 促进患者康复。
硬膜下血肿清除术 ppt课件
目录
CONTENTS
• 硬膜下血肿概述 • 手术适应症与禁忌症 • 手术方法与步骤 • 手术效果与并发症 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
01 硬膜下血肿概述
定义与分类
硬膜下血肿定义
硬膜下血肿是指位于硬脑膜和蛛 网膜之间的血肿,通常由脑表面 出血或脑实质出血引起。
临床表现与诊断
临床表现
硬膜下血肿的症状取决于血肿的大小和部位,常见症状包括头痛、恶心、呕吐、 意识障碍、偏瘫、失语等。
诊断
通过颅脑CT或MRI检查可确诊硬膜下血肿。CT扫描常表现为脑表面新月形高密 度影,MRI可显示更清晰的血肿范围和形态。
02 手术适应症与禁忌症
适应症
01
02

急性硬脑膜外血肿患者的护理PPT

急性硬脑膜外血肿患者的护理PPT
情绪支持:给予患者积极的情 绪支持和心理辅导,帮助其面 对康复过程中的不适和挑战。
康复期护理
饮食管理:提供适宜的饮食营养,满足 患者的生理需要,促进恢复。
家属教育:向患者家属提供相关知识, 使其能够参与和支持患者的护理备
护理团队:组建专业的多学科 护理团队,包括护士、医生、 康复师等,提供全方位的护理 服务。
急性期护理
急性期护理
监测生命体征:定期测量患者的血压、 心率、体温等生命体征,及时发现异常 情况。
神经功能评估:密切观察患者的神经状 态,包括意识水平、瞳孔反应、肢体活 动等指标,及时发现神经损伤。
急性期护理
保持头部位置:保持患者头部低头 位,有助于减少颅内压力,促进血 液排出。 液体管理:合理控制患者的液体平 衡,避免过度水负荷或脱水。
急性期护理
防止并发症:注意预防患者的感染、血 栓形成、肺炎等并发症的发生。
康复期护理
康复期护理
功能锻炼:根据患者康复情况 ,制定合适的康复计划,包括 物理和认知训练,促进患者功 能恢复。
急性硬脑膜外 血肿患者的护
理PPT
目录 简介 护理前准备 急性期护理 康复期护理
简介
简介
急性硬脑膜外血肿是一种严重的颅 脑外伤并发症,需要专业的护理干 预和关怀。 本PPT将介绍急性硬脑膜外血肿患 者的护理要点和注意事项。
护理前准备
护理前准备
确认诊断:了解患者的病情和医学历史 ,确保准确诊断急性硬脑膜外血肿。 安全环境:提供安静、舒适、清洁的病 房环境,预防并发症的发生。

硬膜外血肿护理查房课件ppt

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病例二:患者B的手术及护理过程
01
伤后意识状态
患者B受伤后出现持续性意识障碍,未恢复。
02
伤后治疗方式
患者B接受手术治疗,手术过程顺利。
03
护理要点
术后密切观察病情变化,尤其是意识状态和瞳孔变化;做好伤口护理
,预防感染;给予必要的生活护理和心理支持。
病例三:患者C的并发症及护理措施
伤后意识状态
患者C受伤后出现持续性意识障碍,未恢复。
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contents
目录
• 硬膜外血肿概述 • 硬膜外血肿护理常规 • 硬膜外血肿并发症的预防与护理 • 硬膜外血肿患者的康复与心理护理 • 硬膜外血肿典型病例分享与讨论 • 总结与展望
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
01
硬膜外血肿概述
定义与分类
定义
硬膜外血肿是位于硬膜和颅骨内板之间的血肿,多因头部外伤导致硬膜血管 破裂或颅骨骨折引起。
术中监测
01
在手术过程中密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼
吸等。
输血护理
02
根据手术需要,及时为患者输注血液和血浆等。
配合手术
03
在手术过程中,根据医生的要求,协助患者调整姿势、固定体
位等。
术后护理
术后监测
术后密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
疼痛护理
对患者进行疼痛评估,并给予适当的止痛措施,如使用药物、物理治疗等。
02
硬膜外血肿护理常规
术前护理
1 2 3
硬膜外血肿术前护理评估
详细评估患者的身体状况,包括病史、体征、 实验室检查等,确定患者是否适合手术。
心理护理
对患者进行心理评估,了解患者的心理状态, 并给予适当的心理疏导和干预,缓解患者的紧 张情绪。

硬膜下血肿清除术 ppt课件

硬膜下血肿清除术  ppt课件
硬脑膜下血肿清除术 手术护理查房
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第一部分:定义 第二部分:适应症 第三部分:手术配合 第四部分:手术护理要点
P肿的区别
首先明确一个概念,什么是硬膜?硬膜是在颅骨和脑组织间的一层坚韧的薄层膜 状结构,是用来保护我们的脑组织的屏障。这样就出现了两个间隙:硬膜和颅骨 之间的”硬膜外“,以及硬膜和脑组织之间的“硬膜下在这两个间隙造成的血肿 ,也就被称为硬膜下血肿和硬膜外血肿。血肿的形状会有不同,一个是半月形的 一个是梭形的,出血部位不同造成的临床表现也不同。
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诊断
对小儿及老人急性硬脑膜下血肿的诊断,应注意其
临床表现各具特点;小儿脑受压症状出现较早,较
重,有时脑挫裂伤不重但脑水肿或肿胀却很明显,
易有神经功能缺损,癫痫较多,预后较成人差;老
年人因血管硬化,脑萎缩,脑的活动度大,故轻微
头伤也可造成严重损害,故急性硬脑膜下血肿多属
对冲性复合型血肿,常伴有脑内血肿,虽然脑水肿
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11
手术步骤
1 消毒皮肤,铺巾,贴手术薄膜。 2 头皮注射肾水,沿切口每隔2~3cm做腱膜下注射。 3 弧行切开皮肤,皮下及腱膜层 4 游离皮瓣止血,弹簧拉钩拉开皮瓣,暴露骨板。 5 切开及剥离骨膜,显露颅骨。 6 于血肿骨板上方钻孔。 7 切开硬脑膜(此时淤血立即喷出)迅速缓解颅内高压。 8 轻轻压下脑皮质,进一步排除凝血块。 9 锯开骨瓣,在需切开骨瓣的边缘上钻一小骨孔,再用线锯锯 开颅骨瓣,扩大硬脑膜切口。递骨膜剥离子撬开骨瓣,湿纱布 包裹,妥善保管。5*12圆针1号丝线悬吊硬膜。 10 检查清除脑室内积血,清理血肿,彻底止血。 11 硬脑膜下放置引流管。 12 缝合切口。

硬膜外血肿护理查房课件 PPT

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• 拔管后注意观察意识、生命体征的变化以及置管处有无脑脊液漏。
重要性
为最严重并发症,可危及生命,有1/3发 生于术后6-12h内,1/3发生于术后12-24h内
继发性颅 内血肿
临床表现
意识障碍或进行性障碍,伴有颅内压增高 表现;瞳孔变化;或为肢体瘫痪
护士易忽 略地方
1 、麻醉下来一直没醒(2h内没醒→ 引起重视!) 2 、 麻醉下来应该是麻醉逐渐变浅→如没变化→ 引起重视! →15-30min观察一次→至情况好转 3 、特殊情况:患者突然变得烦躁或安静
既往史:
因患者颅脑外伤合并意识障碍,无法 提供家属联系方式,既往高血压病史、 冠心病史、糖尿病史、肝炎、结核病 史、外伤史、手术史、输血史及食物 药物过敏史均不详
过敏史:
否认药物食物及其他过敏史
家族史:
否认家族遗传病史
诊断
01 硬膜外血肿、脑挫裂伤、颞骨骨折 02 肺挫伤、肝挫伤
03 电解质紊乱:低钠血症、低钾血症
• 引流量以每日不超过500ml为宜,避免颅内压骤降造成伤害。 • 感染后的脑脊液混浊,成毛玻璃状或有絮状物;观察安置引流管处伤
口敷料情况;观察患者生命体征,有无颅内压增高或降低征象。
拔管指征
• 引流时间一般为3-4天;拔管前应行头颅CT检查,并夹住引流管1天, 夹管期间应观察病人神志,瞳孔及生命体征变化,了解脑脊液循环 是否通畅,是否有颅内压升高的表现。
硬膜外血肿的概述
硬膜外血肿是位于颅骨内板与硬 脑膜之间的血肿,好发于幕上半 球凸面,约占外伤性颅内血肿 30%,其形成与颅骨损伤有密切 关系。
硬膜外血肿的病理生理
发生率:占颅内血肿的30% 主要以急性方式为主,占86%
特点:1.直接受力部位 2.局部常有骨折 3.多见于颞顶部

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硬膜外血肿的成因
病因
硬膜外血肿的成因主要有外伤、高血压、动脉瘤等。其中,外伤是最常见的 原因,如头部外伤、颅骨骨折等。
外伤所致硬膜外血肿的机制
外伤所致硬膜外血肿的机制主要有颅骨内板与硬脑膜之间的撕裂、脑膜中动 脉及分支的破裂等。
硬膜外血肿的危害
颅内压增高
硬膜外血肿可引起颅内压增高,导致头 痛、呕吐等症状。
戒烟限酒
保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯,有助 于预防便秘和其他慢性病。
戒烟限酒可以降低全身血管阻力,增加脑血 流量,有助于预防硬膜外血肿。
随访与复查
1 2
定期随访
对患者进行定期随访,了解其恢复情况,及时 发现并处理可能出现的问题。
按时复查
根据患者病情,按时进行头颅CT等影像学检查 ,以了解硬膜外血肿是否已经完全吸收。
02
逐渐增加活动量
随着病情好转,逐渐增加活动量和难度,如坐起、站立、行走等。
03
定时评估
对患者进行定时评估,了解其活动能力,以便给予适当的指导和支持

预防措施指导
控制危险因素
避免剧烈运动
积极控制高血压、糖尿病等慢性病的危险因 素,以降低复发风险。
避免剧烈运动和头部外伤,以免诱发硬膜外 血肿。
饮食调节
术中密切观察患者生命体征及尿量变化,及时报告医生。
03
术后护理
1
将患者安全送回病房,与病房护士交接班。
2
观察患者意识、瞳孔及肢体活动情况,预防并 发症的发生。
3
对患者进行心理护理,鼓励患者积极配合康复 治疗,促进病情好转。
05
康复与预防
功能锻炼指导
01
早期活动
鼓励患者早期进行活动,包括床上翻身、关节活动等,以促进康复。

硬脑膜外血肿护理PPT

硬脑膜外血肿护理PPT
提升他们的自我管理能力பைடு நூலகம்有助于后续康复。
谢谢观看
为什么重视护理?
为什么重视护理? 并发症预防
良好的护理可以有效降低并发症的发生率,如再 出血或感染。
及早发现问题可大大提升患者的预后。
为什么重视护理? 提高生活质量
通过适当的护理,患者可更快恢复,提升生活质 量。
心理支持也是护理中不可忽视的部分。
为什么重视护理? 教育与指导
对患者及家属进行健康教育,让他们了解病情和 护理知识。
硬脑膜外血肿护理
演讲人:
目录
1. 什么是硬脑膜外血肿? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 如何进行护理? 5. 为什么重视护理?
什么是硬脑膜外血肿?
什么是硬脑膜外血肿? 定义
硬脑膜外血肿是指血液在硬脑膜与颅骨之间积聚 ,通常由头部外伤引起。
此病症可能会导致颅内压增高,甚至危及生命。
如何进行护理?
如何进行护理? 基本护理
保持患者舒适,提供必要的支持和安慰。
确保患者在安静、温暖的环境中休息。
如何进行护理? 监测生命体征
定期测量血压、脉搏、呼吸频率和体温。
任何异常变化应立即报告医生。
如何进行护理? 药物管理
根据医生指示给予止痛药和其他必要药物。
确保药物按时、按量给予,避免漏服或误服 。
什么是硬脑膜外血肿? 病因
硬脑膜外血肿的主要原因是头部创伤,如跌倒、 交通事故等。
快速的头部撞击可导致血管破裂,形成血肿。
什么是硬脑膜外血肿? 症状
常见症状包括头痛、恶心、呕吐、意识模糊和癫 痫发作等。
这些症状可能在受伤后几小时或几天内出现。
谁需要护理?
谁需要护理?
患者群体

慢性硬脑膜外血肿患者的护理PPT

慢性硬脑膜外血肿患者的护理PPT
慢性硬脑膜外血肿患者的 护理
演讲人:
目录Leabharlann 1. 什么是慢性硬脑膜外血肿? 2. 谁需要护理? 3. 何时进行护理? 4. 哪里进行护理? 5. 如何进行护理?
什么是慢性硬脑膜外血肿?
什么是慢性硬脑膜外血肿?
定义
慢性硬脑膜外血肿是指由于头部外伤或其他原因 导致血液积聚在硬脑膜与颅骨之间,通常在受伤 后几天至几周内出现症状。
谁需要护理?
谁需要护理? 患者群体
所有诊断为慢性硬脑膜外血肿的患者,包括 住院患者和出院后的随访患者。
特别关注老年患者和有合并症的患者。
谁需要护理?
家属支持
患者的家属也是护理的重要对象,应提供相 关疾病知识和心理支持。
家属的支持可以提高患者的依从性和康复效 果。
谁需要护理? 医疗团队
多学科团队合作,包括医生、护士、康复治 疗师等,共同制定护理方案。
康复中心提供专业的康复服务,有助于提高 患者的生活质量。
哪里进行护理?
居家护理
部分患者可以在家中进行护理,特别是轻症 患者。
居家护理需要家属的参与和配合,确保患者 的安全。
如何进行护理?
如何进行护理?
基本护理
包括监测生命体征、提供适当的营养和水分,保 持良好的卫生习惯。
基础护理是保障患者安全和舒适的前提。
如何进行护理?
心理护理
关注患者的心理状态,提供情感支持和心理疏导 。
心理护理能够帮助患者更好地适应疾病,减轻焦 虑。
如何进行护理?
健康教育
向患者及家属提供有关慢性硬脑膜外血肿的知识 ,包括病因、症状、预防等。
健康教育可以提高患者的自我管理能力,增强疾 病认知。
谢谢观看
这种情况可能导致头痛、意识模糊、癫痫等症状 ,严重时可能危及生命。

硬膜外血肿清除术ppt课件

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各个医生的习惯
邹主任:7#手套。 江 峰:7#手套,缝合帽状腱膜用1#丝
线。 李国强:8#手套。 刘 超:7#手套,所有缝合用4#丝线。
缝合时喜欢用血管钳夹线。
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注意要点
巡回护士:1.病人入手术室后迅速建立两条静脉通道。 2. .保持呼吸道通畅,接好吸引器。 3.根据手术要求予以合适的体位,以舒适、安全、无损伤、
递双极电凝止血或丝线贯穿结扎。如走行
于骨管内的脑膜中动脉出血,递骨蜡或小
棉花片填塞止血,则配合进行修补。硬脑
膜表面的小血管渗血,递双极电凝一一止
血。
18
手术步骤及配合

5.悬吊硬脑膜清除死腔:递6*14圆针、
1#丝线沿骨窗周围每隔2-3cm作硬脑膜与
骨膜的悬吊缝合。如仍有渗血处,递明胶海绵
或止血纱布放置于硬脑膜与颅骨内板之间。
手术步骤及配合

1.手术野皮肤常规消毒铺単:递消毒
钳,络合碘纱球消毒头部皮肤,并用酒精
棉球脱碘。依次递无菌巾,中单,神经外
科专用手术粘贴膜,铺大孔被,递巾钳2把。
做一个袋子固定吸引器、双极电凝、电刀。
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手术步骤及配合

2.切开皮肤,皮下及帽状腱膜;沿切口线
两侧铺干盐水垫,递手术刀切开皮肤及帽状腱膜
三、脑膜
脑组织外有3层脑膜覆盖,即硬脑膜、蛛网膜和软脑膜。
硬脑膜内层反折处形成静脉窦,静脉窦壁厚缺乏弹性,破裂
时止血困难
蛛网膜位于硬脑膜下,两者间为硬脑膜下腔。
软脑膜紧贴脑表面,深入脑的所有凹陷和裂沟,在一定部位
形成邹襞,与室管膜愈合形成脉络膜组织,进入脑室形成脉络丛
4
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硬膜外血肿清除术ppt课件

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胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
递大圆针7#线悬吊,递直钳 橡皮圈固定托盘上, 双极止血,湿纱布覆盖保护,准备套好颅脑电 钻。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
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手术步骤及配合
• 1手术野皮肤常规消毒,铺单: 先递一中单从中间对折,铺与头颈下方,顺序递横折
1/3朝自己,横折1/3朝助手,竖折1/3朝助手的治 疗巾3块铺盖于手术切口周围,巡回护士放托盘于 托盘架上压住治疗巾,洗手护士于穿好手术衣的医 生铺颅脑大单 ,铺好后协助医生贴C-P护皮膜,托 盘铺大包皮递艾利斯2把固定于托盘下方与切口之 间的布单上,形成器械袋。放置好双极、电刀、吸 引管、输液线,准备头皮夹。
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