医疗事故处理条例 PPT课件
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8
主要不同点
I. 责任主体不同 II.违法行为的表述不同 III.损害后果不同
9
责任主体
**《规定》的主体为医务人 员 **《条例》的主体为医务人 员和医疗机构双方
10
案例
牡丹江某医院医药采购人员构 买假药二磷酸果糖，致被注射患儿 死亡，按《办法》，责任主体为医 务人员，只能作为一般民事侵权案 处理；而按《条例》，其主体为医 院和医务人员双方，不但医院和个 人都要负责任，而且按有关法律， 个人可按医疗事故罪论处。
孕妇、被美容者等，受害者范围被
扩大。
13
医疗事故的
构成要件
14
解释---1
事故主体是医疗机构及其医务人员
行为的不法性
1、作为 损害后果 1、已发生的 2、不作为 2、要发生的
行为与后果之间有必然因果关系
行为人主观有过错
1、故意 （1）希望
2、过失 （1）疏忽大意
（2）放任
（2）过于自信
犯 罪 构 成
（1）患者的生命健康权
（2）医院正常的工作秩序 3、主观方面 过失
（1） 疏忽大意 （2） 过于自信 4、客观方面 时间、地点、手段 结果等
44
与医疗活动
有关的犯罪
45
生产、销售假药罪
46
生产、销售劣药罪
47
生产、销售不符合
标准的医用器材罪
48
传染病菌种、 毒种扩散罪
49
非法采集、供应血液、 制作、供应血液制品罪
医疗事故处理条例
专题讲座
1
最高人民法院 在2001年12月6曰 发布的司法解释
----举证倒置
3
因医疗行为致人损害 的诉讼，由被告就医疗行 为与损害后果不存在因果 关系以不存在医疗过失负 举证责任，自2002年4月1 日起执行。
4
★通常情况下：谁主
张，谁举证
★而对医疗行为致人
损害的诉讼，由被告方 医疗单位举证
35
医疗差错
行为？ 后果？ 错误行为+损害事实？
36
医疗纠纷与医疗事故
的
主要不同点
37
分
类
医疗纠纷 医患双方 可能有 可能赔
医疗事故 医 方
责任主体 损害后果 赔偿损失
主观形态 故意或过失
过 失
必然有 一定赔
38
医疗纠纷与医疗事故
的
逻辑关系
39
医 疗 纠 纷
医疗事故
40
发生事故的根源
一 技 之 差
处理
表象——认识不同、各执一词
23
发生在身边的
几 桩 “小事”
24
一块纱布
赔了16 万
25
一块皮纱 索赔104万！
26
输液瓶里的
黑色颗粒
27
慎言!!! 案例:“死不了”
因为一句话 赔了五万块
28
就医时 骨折 打官司 败诉
29
医疗纠纷的分类
30
医源性纠纷
医务人员的行为 医疗技术行为？
56
“过 错”
57
赔偿项目
医疗费； 误工费； 住院伙食补助费； 陪护费； 残疾生活补助费；
58
残疾用具费； 丧葬费； 被抚养人生活费； 交通费； 住宿费； 精神损害抚慰金。
59
行政责任
是指依照行政法律规定， 医疗机构及其医务人员因实施 了行政违法行为而必须接受国 家行政机关给予行政处罚的法 律后果。
非医疗技术行为？
非医源性纠纷
31
与患者本人发生的纠纷
与患者亲友发生的纠纷
32
• 因故意行为引起的纠纷 • 因过失行为引起的纠纷 • 不是故意也不是过失引起
纠纷
33
因医方责任引起的纠纷 因患方责任引起的纠纷 无责任归属的纠纷
34
有损害后果的纠纷
人身损害 财产损害
无损害后果的纠纷
50
采集、供应血液、制作、
供应血液制品事故罪
334-2
51
非法行医罪
52
•超越注册地点
•超越诊疗科目 •专项技术许可 •见习期“医师”行 医
53
非法进行 节育手术罪
54
非法提供麻醉 药品、精神药品罪
55
承担民事责任的法律依据
《民法通则》第一百零六条第 二款 公民、法人由于过错侵害 国家的、集体的财产，侵害他人 财产、人身的，应当承担民事责 任。
因患方原因延误诊疗导致不良后 果
的；
因不可抗力造成不良后果的。
20
医疗纠纷
21
定 义
是指医患双方对医疗服 务中出现的某个事实或其形成
原因以及如何得到解决，由于
认识不同而发生的争执。
22
当事人——医方、患方
医方——医疗机构及其医务人员
患方——病人或者其亲友
时间与空间——医疗服务活动中
涉及事项——事实、原因、如何
5
医疗事故
6
87年《
办法》的定义
是指在诊疗护理工作 中，因医务人员诊疗护理 过失，直接造成病员死亡、 残废、组织器官损伤导致 功能障碍的。
7
新条例的定义
是指医疗机构及其医务人员在
医疗活动中，因违反医疗卫生管理 法律、行政法规、部门规章和诊疗 护理技术操作规范、常规，过失造 成患者人身损害的事故。
11
发生时段
**《办法》规定“在诊疗护理过程 中”，即如果未对患者进行诊疗操作时 不是医疗事故。例如推诿患者，见死不 救等。 **《条例》规定“在医疗活动 中” 。发生时段被扩大。
12
受害者范围
**《办法》规定“病员”，即如果被 美容（某些医疗机构开办医学美容）毁 容，只能作为一般民事侵权。 **《条例》规定“患者” ，包括
60
处罚种类
申诫法 财产罚 行为罚 人身罚
一 念 之 差
41
法律责任
是指由于违法行为而应 当承担的法律后果。
刑事责任 行政责任 民事责任 单位内部管理责任
42
医疗事故罪
医务人员由于严重不负 责任，造成就诊人死亡或者 严重损害就诊身体健康的， 处三年以下有期徒刑或者拘 役。
43ห้องสมุดไป่ตู้
1、主体 特殊主体------医务人员 2、客体 复杂客体
15
解 释2
1.行为发生在诊疗护理等医疗活动中
2.医疗机构和医务人员应当取得合法行医资
格 3.医疗行为违反了医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规 4.医务人员主观上的过错
n
5.有损害事实的存在 （四级）
n 6.医疗过失行为和损害后果之间有直接的因 果关系
16
为什么
不区分事故性质
17
《民法通则》
公民、法人由 于过错，侵害他人 财产、人身的，应 当承担民事责任。
18
不属于医疗事故的情形
在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取 紧急措施造成不良后果的； 在医疗活动中由于病情异常或者患者特殊
体质而发生的医疗意外的；
19
在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的； 无过错输血感染造成不良后果的；
主要不同点
I. 责任主体不同 II.违法行为的表述不同 III.损害后果不同
9
责任主体
**《规定》的主体为医务人 员 **《条例》的主体为医务人 员和医疗机构双方
10
案例
牡丹江某医院医药采购人员构 买假药二磷酸果糖，致被注射患儿 死亡，按《办法》，责任主体为医 务人员，只能作为一般民事侵权案 处理；而按《条例》，其主体为医 院和医务人员双方，不但医院和个 人都要负责任，而且按有关法律， 个人可按医疗事故罪论处。
孕妇、被美容者等，受害者范围被
扩大。
13
医疗事故的
构成要件
14
解释---1
事故主体是医疗机构及其医务人员
行为的不法性
1、作为 损害后果 1、已发生的 2、不作为 2、要发生的
行为与后果之间有必然因果关系
行为人主观有过错
1、故意 （1）希望
2、过失 （1）疏忽大意
（2）放任
（2）过于自信
犯 罪 构 成
（1）患者的生命健康权
（2）医院正常的工作秩序 3、主观方面 过失
（1） 疏忽大意 （2） 过于自信 4、客观方面 时间、地点、手段 结果等
44
与医疗活动
有关的犯罪
45
生产、销售假药罪
46
生产、销售劣药罪
47
生产、销售不符合
标准的医用器材罪
48
传染病菌种、 毒种扩散罪
49
非法采集、供应血液、 制作、供应血液制品罪
医疗事故处理条例
专题讲座
1
最高人民法院 在2001年12月6曰 发布的司法解释
----举证倒置
3
因医疗行为致人损害 的诉讼，由被告就医疗行 为与损害后果不存在因果 关系以不存在医疗过失负 举证责任，自2002年4月1 日起执行。
4
★通常情况下：谁主
张，谁举证
★而对医疗行为致人
损害的诉讼，由被告方 医疗单位举证
35
医疗差错
行为？ 后果？ 错误行为+损害事实？
36
医疗纠纷与医疗事故
的
主要不同点
37
分
类
医疗纠纷 医患双方 可能有 可能赔
医疗事故 医 方
责任主体 损害后果 赔偿损失
主观形态 故意或过失
过 失
必然有 一定赔
38
医疗纠纷与医疗事故
的
逻辑关系
39
医 疗 纠 纷
医疗事故
40
发生事故的根源
一 技 之 差
处理
表象——认识不同、各执一词
23
发生在身边的
几 桩 “小事”
24
一块纱布
赔了16 万
25
一块皮纱 索赔104万！
26
输液瓶里的
黑色颗粒
27
慎言!!! 案例:“死不了”
因为一句话 赔了五万块
28
就医时 骨折 打官司 败诉
29
医疗纠纷的分类
30
医源性纠纷
医务人员的行为 医疗技术行为？
56
“过 错”
57
赔偿项目
医疗费； 误工费； 住院伙食补助费； 陪护费； 残疾生活补助费；
58
残疾用具费； 丧葬费； 被抚养人生活费； 交通费； 住宿费； 精神损害抚慰金。
59
行政责任
是指依照行政法律规定， 医疗机构及其医务人员因实施 了行政违法行为而必须接受国 家行政机关给予行政处罚的法 律后果。
非医疗技术行为？
非医源性纠纷
31
与患者本人发生的纠纷
与患者亲友发生的纠纷
32
• 因故意行为引起的纠纷 • 因过失行为引起的纠纷 • 不是故意也不是过失引起
纠纷
33
因医方责任引起的纠纷 因患方责任引起的纠纷 无责任归属的纠纷
34
有损害后果的纠纷
人身损害 财产损害
无损害后果的纠纷
50
采集、供应血液、制作、
供应血液制品事故罪
334-2
51
非法行医罪
52
•超越注册地点
•超越诊疗科目 •专项技术许可 •见习期“医师”行 医
53
非法进行 节育手术罪
54
非法提供麻醉 药品、精神药品罪
55
承担民事责任的法律依据
《民法通则》第一百零六条第 二款 公民、法人由于过错侵害 国家的、集体的财产，侵害他人 财产、人身的，应当承担民事责 任。
因患方原因延误诊疗导致不良后 果
的；
因不可抗力造成不良后果的。
20
医疗纠纷
21
定 义
是指医患双方对医疗服 务中出现的某个事实或其形成
原因以及如何得到解决，由于
认识不同而发生的争执。
22
当事人——医方、患方
医方——医疗机构及其医务人员
患方——病人或者其亲友
时间与空间——医疗服务活动中
涉及事项——事实、原因、如何
5
医疗事故
6
87年《
办法》的定义
是指在诊疗护理工作 中，因医务人员诊疗护理 过失，直接造成病员死亡、 残废、组织器官损伤导致 功能障碍的。
7
新条例的定义
是指医疗机构及其医务人员在
医疗活动中，因违反医疗卫生管理 法律、行政法规、部门规章和诊疗 护理技术操作规范、常规，过失造 成患者人身损害的事故。
11
发生时段
**《办法》规定“在诊疗护理过程 中”，即如果未对患者进行诊疗操作时 不是医疗事故。例如推诿患者，见死不 救等。 **《条例》规定“在医疗活动 中” 。发生时段被扩大。
12
受害者范围
**《办法》规定“病员”，即如果被 美容（某些医疗机构开办医学美容）毁 容，只能作为一般民事侵权。 **《条例》规定“患者” ，包括
60
处罚种类
申诫法 财产罚 行为罚 人身罚
一 念 之 差
41
法律责任
是指由于违法行为而应 当承担的法律后果。
刑事责任 行政责任 民事责任 单位内部管理责任
42
医疗事故罪
医务人员由于严重不负 责任，造成就诊人死亡或者 严重损害就诊身体健康的， 处三年以下有期徒刑或者拘 役。
43ห้องสมุดไป่ตู้
1、主体 特殊主体------医务人员 2、客体 复杂客体
15
解 释2
1.行为发生在诊疗护理等医疗活动中
2.医疗机构和医务人员应当取得合法行医资
格 3.医疗行为违反了医疗卫生管理法律、行政 法规、部门规章和诊疗护理技术操作规范、常规 4.医务人员主观上的过错
n
5.有损害事实的存在 （四级）
n 6.医疗过失行为和损害后果之间有直接的因 果关系
16
为什么
不区分事故性质
17
《民法通则》
公民、法人由 于过错，侵害他人 财产、人身的，应 当承担民事责任。
18
不属于医疗事故的情形
在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取 紧急措施造成不良后果的； 在医疗活动中由于病情异常或者患者特殊
体质而发生的医疗意外的；
19
在现有医学科学技术条件下，发生无 法预料或者不能防范的不良后果的； 无过错输血感染造成不良后果的；