2019 抗菌药物临床应用指导原则 试题及答案

1、下列对老年患者抗菌药物的应用注意事项的认识，错误的是（）

A、老年人肾功能呈生理性减退，由于药物自肾排出减少，可导致药物在体内积蓄，血药浓度增高，易发生药物不良反应

B、老年患者无用药禁忌者可首选青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗菌药物

C、老年患者，尤其是高龄患者接受主要自肾排出的抗菌药物时，可按重度肾功能减退减量给药

D、老年患者宜选用毒性低并具杀菌作用的抗菌药物

E、万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等药物应在有明确应用指征时慎用，必要时进行血药浓度监测，并据此调整剂量

2、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）

A、下呼吸道感染

B、血流感染

C、上呼吸道感染

D、盆腔感染

E、肾盂肾炎

3、下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）

A、氨苄西林/舒巴坦

B、头孢拉定/舒巴坦

C、替卡西林/克拉维酸

D、阿莫西林/克拉维酸

E、头孢哌酮/舒巴坦

4、治疗气性坏疽宜选药物是（）

A、红霉素

B、磺胺嘧啶

C、青霉素

D、氧氟沙星

E、利福平

5、下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）

A、阿莫西林

B、环丙沙星

C、多西环素

D、甲硝唑

E、左氧氟沙星

6、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）

A、多西环素

B、利奈唑胺

C、头孢唑林

D、氨基糖苷类

E、红霉素

7、猩红热的治疗药物首选（）

A、红霉素

B、青霉素

C、大环内脂类

D、磺胺类

E、头霉素类

8、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（）

A、曲霉

B、星形诺卡菌

C、肺炎链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、分枝杆菌

9、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（）

A、如发生过敏反应，立即停药

B、如发生过敏反应，减少用药剂量

C、发生休克反应，应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素

D、一旦发生过敏性休克，应就地抢救

E、一旦发生过敏性休克，应立即停药

10、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（）

A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离

B、早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物

C、疗程视病情及感染程度酌情而定

D、必要时应截肢

E、尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养

11、万古霉素对以下哪些微生物敏感（）

A、真菌、病毒

B、螺旋体

C、支原体、衣原体

D、军团菌

E、葡萄球菌、链球菌

21、（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应

A、红霉素

B、青霉素

C、克林霉素

D、第三代头孢

E、两性霉素B

22、氨基糖苷类的抗结核药是（）

A、链霉素

B、利福喷汀

C、异烟肼

D、利福平

E、乙胺丁醇

23、万古霉素的不良反应不包括（）

A、耳损害

B、呼吸系统毒性

C、肾损害

D、红颈综合征

E、过敏反应

24、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（）

A、肺炎

B、上、下呼吸道感染

C、血流感染

D、尿路感染

E、鼻炎

25、支气管扩张合并感染患者经明确后，其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌，此时宜选药物为（）

A、头孢曲松

B、氨苄西林

C、克林霉素

D、厄他培南

E、甲硝唑

26、利福平的抗菌作用特点不包括（）

A、是治疗结核病的首选用药

B、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用

C、可以用于治疗麻风病

D、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性

E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用

27、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）

A、预防性治疗

B、经验治疗

C、隔离性治疗

D、诊断性试验治疗

E、目标治疗

28、下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用（）

A、乙胺嘧啶

B、多西环素

C、氯霉素

D、克拉霉素

E、替加环素

29、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（）

A、阿莫西林

B、第三代头孢菌素

C、青霉素

D、第一代头孢菌素

E、氨苄西林

30、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）的可能

A、金黄色葡萄球菌感染

B、耐青霉素肺炎链球菌感染

C、青霉素不敏感

D、其他感染诱因

E、甲氧西林耐药

12、局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天

A、3～7

B、10～12

C、1～3

D、12～15

E、7～10

13、第三代头孢菌素注射用品不包括（）

A、头孢噻肟

B、头孢泊肟酯

C、头孢哌酮

D、头孢曲松

E、头孢他啶

14、喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）

A、可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染

B、可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染

C、为成人伤寒沙门菌感染的首选药物

D、可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染

E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效

15、急性化脓性骨髓炎疗程为（）

A、6～8周

B、1～2周