我团高血压患者家庭自我监测现状(侯玉玲)
北京市某社区高血压患者家庭自测血压情况调查
北京市某社区高血压患者家庭自测血压情况调查
范艳玲
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2017(033)018
【摘要】目的:调查北京市海淀区羊坊店社区高血压患者家庭自测血压情况,为进一步实施健康教育提供依据.方法:对2016年11-12月来我院就诊的高血压患者进行问卷调查.结果:共收集有效问卷200份,有效率100%.血压计持有率83%,家庭自测血压率68.5%,每周至少测量1次血压者占31.3%.测量血压时仅33.5%的患者能使血压计与心脏保持同一水平,31%的患者能正确绑定袖带.仅6.5%的患者能正确回答家庭自测血压正常范围.结论:目前患者家庭自测血压尚不规范,应加强家庭自测血压教育.
【总页数】3页(P158-160)
【作者】范艳玲
【作者单位】100038 北京市海淀区羊坊店社区卫生服务中心
【正文语种】中文
【相关文献】
1.北京市门诊高血压患者家庭自测血压的现况调查及其影响因素 [J], 孟文文;赵婷;皮红英
2.社区高血压患者家庭自测血压干预对血压控制率的影响 [J], 沈月秀;张惠峰;潘美华;陈芸
3.社区高血压患者家庭自测血压情况的调查分析 [J], 佟秀梅;杜雪平
4.家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响 [J], 肖昌华
5.家庭自测血压对社区高血压患者血压控制和治疗依从性的影响 [J], 王云娥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中青年高血压病人自我管理行为现状及影响因素分析
中青年高血压病人自我管理行为现状及影响因素分析潘甘桂,陈美玲,黄日敏,易小苏摘要 目的:调查中青年高血压病人疾病自我管理水平并分析其影响因素㊂方法:采用便利抽样法于2021年9月 2022年12月在南宁市某三级甲等综合医院体检中心选取326例中青年高血压病人作为研究对象,应用一般资料调查表㊁中青年高血压病人自我管理行为量表和领悟社会支持问卷等工具进行调查,评估中青年高血压病人自我管理能力并分析其影响因素㊂结果:中青年高血压病人自我管理能力总分为(74.33ʃ15.33)分;多元线性回归结果显示,文化程度㊁病程㊁居住方式㊁社会支持是中青年高血压病人自我管理能力的影响因素(P <0.05),可解释总变异的63.4%㊂结论:中青年高血压病人自我管理能力处于中等水平,应关注中青年高血压病人自我管理能力,制定个性化的院外随访计划和健康教育,促进其快速形成自我管理能力,控制高血压疾病进展,改善疾病结局㊂关键词 中青年;高血压;自我管理行为;预防保健;影响因素K e yw o r d s y o u n g a n d m i d d l e -a g e d ;h y p e r t e n s i o n ;s e l f -m a n a g e m e n t b e h a v i o r ;p r e v e n t i v e h e a l t h c a r e ;i n f l u e n c i n g f a c t o r s d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2024.03.042 随着人民饮食习惯改变和社会节奏加快,高血压已成为人类第二大慢性疾病杀手[1],我国每年因高血压疾病致死人数超过200万例,每年用于高血压病治疗费用超360亿元[2]㊂近年来,高血压发病群体呈现年轻化趋势,中青年高血压发病率逐年上升[3-4]㊂中青年正是家庭的主要成员和骨干,也是社会发展的主要推动者和实践者,中青年健康问题已成社会共同关注的话题㊂我国成年人(ȡ18岁)高血压患病率为25.2%,但控制率仅为13.8%[2]㊂研究表明,高血压疾病控制不佳与高血压人群疾病自我管理意识淡薄密切相关[5]㊂因此,预防和控制中青年高血压人群高血压疾病的进展,评估中青年高血压人群自我管理水平并及时帮助其提高自我管理能力尤为重要[6]㊂本研究旨在调查中青年高血压人群自我管理水平现状和影响因素,以期为后续中青年高血压病人自我管理能力提升提供理论依据㊂1 对象与方法1.1 研究对象采用便利抽样法选取2021年9月 2022年12月在南宁市某三级甲等综合医院体检中心体检的326例中青年高血压病人作为研究对象㊂纳入标准:1)符合‘中国高血压防治指南2018年修订版“[7]建议的标准:高血压收缩压ȡ140mmH g 和/或舒张压ȡ90mmH g [8];2)年龄依据‘中青年高血压管理中国专家共识“定义的中青年标准[9]:18~59岁;3)意识清晰,具有良好的读写能力㊂排除标准:1)症状性高血压或继发性高血压;2)合并焦虑㊁抑郁情绪;3)合并其他器官功能严重损害㊂依据K e n d a n 样本量估算法[10],取所作者简介 潘甘桂㊁陈美玲㊁黄日敏㊁易小苏(通讯作者)单位:530028,南宁市第一人民医院㊂引用信息 潘甘桂,陈美玲,黄日敏,等.中青年高血压病人自我管理行为现状及影响因素分析[J ].全科护理,2024,22(3):563-566.发问卷最大变量数目值的10~20倍为样本量㊂在原有样本量基础上追加10%,最终纳入研究样本为326例㊂1.2 方法1.2.1 调查工具1.2.1.1 一般资料调查表根据文献回顾结合研究者工作经验设计,纳入可能对中青年高血压病人自我管理能力有关的社会人口学资料和疾病相关资料㊂1)社会人口学资料包括年龄㊁性别㊁婚姻状况等㊂2)疾病相关资料包括高血压分级㊁病程㊁合并其他慢性病数等㊂1.2.1.2 中青年高血压病人自我管理行为量表2021年宫悦华等[11]对中青年高血压病人自我管理行为量表进行编制和信效度检验,量表C r o n b a c h 's α系数为0.930,KMO 值为0.811㊂该量表共25个条目,其中疾病管理维度8个条目,日常生活管理维度8个条目,情绪管理维度6个条目,运动管理维度3个条目㊂量表采用L i k e r t 5级评分,问卷总分25~125分,得分越高说明高血压病人自我管理行为越好㊂1.2.1.3 领悟社会支持量表 领悟社会支持量表(P e r c e i v e d S o c i a l S u p po r t S c a l e ,P S S S )在1987年由Z i m e t 编制,2001年由姜乾金[12]汉化,该量表包含3个维度(家庭支持㊁其他支持和朋友支持),每个维度均包含4个条目,共12个条目㊂该量表C r o n b a c h 's α系数为0.948㊂量表采用L i k e r t 7级计分法,总分为12~84分,总分越高说明个人感受或领悟到社会支持程度越高㊂1.2.2 调查情况开展中青年高血压病人自我管理行为调查前向病人充分解释本次调查目的㊁意义等事项,沟通无异议后签署知情同意书㊂调查人员在调查前统一培训,合格后准许参与调查㊂问卷采用统一的指导语,规定病人15m i n 内完成并当场回收㊂本研究共发放问卷360份,剔除无效和规律勾选问卷34份,有效回收问卷㊃365㊃全科护理2024年2月第22卷第3期326份㊂1.2.3统计学方法使用S P S S26.0软件处理数据,符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(xʃs)表示,采用t检验或方差分析;定性资料采用例数(%)表示,采用χ2检验㊂领悟社会支持及高血压自我管理行为得分相关性采用P e a r s o n相关分析,中青年高血压自我管理行为的影响因素分析采用多元线性回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1中青年高血压人群自我管理水平得分情况中青年高血压人群自我管理水平总分为(74.33ʃ15.33)分,疾病管理维度为(24.63ʃ9.48)分,日常生活管理维度为(23.12ʃ9.36)分,情绪管理维度为(17.72ʃ4.55)分,运动管理维度为(8.87ʃ3.57)分㊂2.2不同特征中青年高血压人群自我管理水平得分比较不同性别㊁婚姻状态㊁文化程度㊁常住地㊁高血压分级㊁病程㊁居住方式的中青年高血压人群自我管理水平得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)见表1㊂表1不同特征的中青年高血压人群自我管理得分比较(xʃs,n=326)单位:分项目例数自我管理得分统计值P年龄18~35岁10776.37ʃ15.36t=1.6840.093 36~59岁21973.34ʃ15.25性别男20672.76ʃ14.21t=-2.4450.015女12077.03ʃ16.80婚姻状况在婚29873.49ʃ14.59t=-3.2940.001非在婚2883.32ʃ19.90文化程度小学5861.34ʃ8.33初中7968.51ʃ10.19高中或中专10973.82ʃ14.94F=65.597<0.001专科4986.57ʃ8.63本科及以上3195.97ʃ8.72工作状态在岗14074.63ʃ15.71离职㊁失业或无业13774.03ʃ15.42F=0.0530.949退休4974.35ʃ14.19家庭月总收入 ɤ2000元13275.01ʃ15.63>2000~4000元10074.28ʃ15.24F=0.5070.678 >4000~6000元5474.78ʃ15.44>6000元4071.65ʃ14.65常住地农村18572.19ʃ14.68t=-2.9280.004城市14177.15ʃ15.75高血压分级 Ⅰ级18073.20ʃ14.72Ⅱ级10373.84ʃ15.85F=3.8190.023 Ⅲ级4380.26ʃ15.58病程1年3260.41ʃ7.95>1~3年10973.22ʃ15.17F=32.741<0.001 >3~5年12172.12ʃ13.91>5年6487.39ʃ11.61居住方式非独居27575.24ʃ15.31t=6.4260.012独居5069.32ʃ14.55医保类型居民医保21673.50ʃ15.55职工医保8374.47ʃ14.17F=2.6300.074自费2780.63ʃ16.09合并其他慢性病数0种23573.48ʃ15.061~2种6675.24ʃ15.66F=2.1800.115 >2种2579.96ʃ16.23服药种类1种12774.43ʃ15.702种或3种16674.01ʃ15.29F=0.1470.864 ȡ4种3375.58ʃ14.46㊃465㊃C H I N E S E G E N E R A L P R A C T I C E N U R S I N G F e b r u a r y2024V o l.22N o.32.3中青年高血压病人疾病管理能力与领悟社会支持之间相关性分析相关分析结果显示,中青年高血压人群自我管理与领悟社会支持呈正相关(r=0.702,P<0.001)㊂2.4中青年高血压病人疾病管理水平影响因素的多元线性回归分析以中青年高血压人群自我管理得分为因变量,以单因素分析中有统计学意义的变量和相关分析中有统计学意义的变量为自变量进行多元线性逐步回归分析,自变量赋值情况见表2;多元线性回归分析结果见表3㊂表2自变量赋值情况自变量赋值情况性别男=1;女=2婚姻状态在婚=1;非在婚=2文化程度小学=1;初中=2;中专或高中=3;专科=4;本科及以上=5病程ɤ1年=1;>1~3年=2;>3~5年=3;>5年=4常住地城市=0;农村=1高血压分级Ⅰ级=1;Ⅱ级=2;Ⅲ级=3居住方式非独居=1;独居=2领悟社会支持原值输入表3中青年高血压人群自我管理行为的多因素分析自变量回归系数标准误标准化回归系数t值P95%C I文化程度4.4780.5410.3488.280<0.001[3.414,5.542]病程3.1220.6130.1845.089<0.001[1.915,4.329]居住方式-3.2231.432-0.078-2.2510.025[-6.04,-0.406]领悟社会支持0.4840.0510.4129.491<0.001[0.384,0.585]注:R2=0.650,调整后R2=0.634,F=29.167,P<0.001㊂3讨论3.1中青年高血压人群自我管理水平处于中等水平本研究结果显示,中青年高血压人群自我管理水平处于中等水平,与国内马瑜蔓等[13]研究结论基本一致㊂高血压作为一种常见的慢性病,短期内无法被治愈;中青年高血压人群自我健康管理是治疗和控制高血压的基础和关键㊂预防保健从业人员应高度关注中青年高血压人群自我管理问题,中青年人群提高高血压疾病预防和疾病自我管理意识尤为迫切[14]㊂中青年高血压人群自我管理能力处于中等水平,可能与以下两点原因有关㊂其一,与中青年高血压病人对高血压疾病认识不足且对疾病自我管理意识淡薄有关㊂绝大多数中青年高血压病人高血压症状得到控制后自行减药或停药,对饮食㊁情绪㊁运动等健康管理建议置若罔闻㊂其二,与中青年病人对高血压长期治疗依从性较差有关㊂中青年病人是家庭主要经济支柱,工作任务重且时间长,忙于应酬很难兼顾饮食管理㊁运动管理和情绪控制等高血压自我管理内容㊂健康教育是改善高血压病人自我管理水平㊁提高慢性病管理的有效手段[15]㊂建议医护人员强化中青年高血压病人对高血压日常生活管理㊁长期规范化治疗等疾病管理的认知水平;选择电话随访[16]㊁家庭访视等[17]健康管理策略改善中青年高血压病人健康结局㊂3.2中青年高血压病人自我管理行为受多因素影响3.2.1中青年高血压病人文化程度越高,自我管理行为越好结果显示,中青年高血压病人文化程度越高,自我管理行为越好㊂与J o s e p h等[18]研究结论一致㊂可能与以下原因有关:1)中青年高血压病人文化程度越高对高血压疾病知识接受越迅速和全面,对高血压疾病危害的理解越透彻㊂2)文化程度越高的病人获取疾病自我管理的途径越多,当遇到自我管理难题时可通过网络等多种途径解决问题㊂临床护理人员应高度关注低文化程度人群的疾病自我管理能力,准确评估病人对高血压疾病的认知误区,建议病区或体检中心采取多样化健康教育形式,健康教育内容应浅显易懂[19];必要时,开展院外长期持续性行为干预,提高中青年高血压病人院外疾病自我管理能力㊂3.2.2中青年高血压病人疾病病程越长自我管理行为越好结果显示,中青年高血压病人疾病病程越长,自我管理行为越好㊂与梁迎接等[20]研究结论一致㊂可能与以下原因有关:中青年高血压病人随着病程延长,病人在应对疾病过程中不断优化自身对高血压疾病的认知并不断积累自我健康管理经验,在实践中反复验证相关理论,促使自身养成良好的自我管理习惯㊂健康管理者应准确评估中青年高血压病人对疾病的认知水平和应对策略,及时纠正错误观念和应对方式[21]㊂医护人员应帮助病程短的中青年高血压病人快速提升疾病自我管理能力,缩短病人疾病自我管理能力形成时长㊂3.2.3中青年高血压病人非独居人群自我管理行为较好结果显示,中青年高血压病人非独居人群自我管理行为较好㊂与郝静等[22]研究结论一致㊂可能与以下因素㊃565㊃全科护理2024年2月第22卷第3期有关:首先,独居中青年高血压病人不与家人或朋友居住很难接受家人和朋友的监督和帮助㊂其次,独居病人需要自己承担家务等日常工作,相对于非独居病人只能把较少时间和注意力集中在疾病管理上㊂健康管理者应评估独居中青年高血压病人所在区域卫生服务资源,以医院-社区-家庭三级联动模式[23]为依托对独居病人高血压疾病管理能力提升提供便捷途径㊂3.2.4中青年高血压病人社会支持度越高自我管理行为越好结果显示,中青年高血压病人社会支持度越高,自我管理行为越好㊂与马阳阳等[24]研究结论一致㊂良好的社会支持可帮助病人获得更多的医疗资源和物质基础,并采用理性的思维方式处理疾病困扰,促进病人实施健康行为,提高自身对高血压疾病的自我管理能力[25]㊂建议健康管理者提供疾病健康教育时,应结合中青年高血压病人自我管理难题并实施多元化健康教育,中青年病人与其社会支持者均是健康教育的重点人群㊂与此同时鼓励家属等社会支持人员在院外给予病人积极的社会支持,更好地将社会支持转化为健康观念和健康行为[26]㊂4小结中青年高血压病人自我管理能力处于中等水平,中青年高血压病人自我管理行为受多因素调控,文化程度高㊁病程长和良好的社会支持有助于病人养成良好的疾病自我管理行为,而独居不利于自我管理能力的形成㊂医护人员应针对制约病人自我管理行为的因素制定个性化的院外随访计划和健康教育策略㊂该研究下一步将依托医院-社区-家庭三级联动平台,完善和优化中青年高血压人群院外随访和健康教育体系,以促进其快速形成自我管理能力,控制高血压疾病进展,改善中青年高血压病人疾病结局㊂参考文献:[1] G H E O R G H E A,G R I F F I T H S U,M U R P H Y A,e t a l.T h e e c o n o m i cb u r d e n o fc a rd i o v a s c u l a r d i se a s e a n d h y p e r t e n s i o n i n l o w-a n dm i d d l e-i n c o m e c o u n t r i e s:a s y s t e m a t i c r e v i e w[J].B M C P u b l i cH e a l t h,2018,18(1):975-986.[2]国家卫生计生委合理用药专家委员会.高血压合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2017,9(07):28-126.[3] Y U A N Y,H E I Z HA T I M,WA N G L,e t a l.P o o r s l e e p q u a l i t y i sa s s o c i a t e d w i t h n e w-o n s e t h y p e r t e n s i o n i n a d i v e r s e y o u n g a n dm i d d l e-a g e d p o p u l a t i o n[J].S l e e p M e d,2021,88:189-196.[4] WH E L T O N P K,C A R E Y R M,A R O N OW W S,e t a l.2017A C C/A H A/A A P A/AB C/AC P M/A G S/A P h A/A S H/A S P C/NMA/P C N A G u i d e l i n e f o r t h e p r e v e n t i o n,d e t e c t i o n,e v a l u a t i o n,a n d m a n a g e m e n t o f h i g hb l o o d p r e s s u r e i n a d u l t s:A R e p o r t o f t h eA m e r i c a n C o l l e g e o f C a r d i o l o g y/A m e r i c a n H e a r t A s s o c i a t i o nT a s k F o r c e o n C l i n i c a l P r a c t i c e G u i d e l i n e s[J].H y p e r t e n s i o n, 2018,71(6):e113-e115.[5] L I R,L I A N G N,B U F,e t a l.T h e E f f e c t i v e n e s s o f s e l f-m a n a g e m e n t o fh y p e r t e n s i o n i n a d u l t s u s i n g m o b i l e h e a l t h:s y s t e m a t i c r e v i e w a n dm e t a-a n a l y s i s[J].J M I R M h e a l t h U h e a l t h,2020,8(3):e17776.[6]刘靖.中青年高血压前期需要管理,生活方式干预仍应作为首选[J].中华高血压杂志,2019,27(4):301-302.[7]‘中国高血压防治指南“修订委员会.中国高血压防治指南2018年修订版[J].心脑血管病防治,2019,19(1):1-44.[8]孙刚.2017年美国心脏病学会/美国心脏协会高血压指南对我国高血压防治的启示及借鉴意义[J].中华高血压杂志,2018,26(1):10-11.[9] L I U J,L U X,C H E N L,e t a l.E x p e r t c o n s e n s u s o n t h e m a n a g e m e n t o fh y p e r t e n s i o n i n t h e y o u n g a n d m i d d l e-a g e d C h i n e s e p o p u l a t i o n[J].I n t J C l i n P r a c t,2019:e13426.[10]倪平,陈京立,刘娜.护理研究中量性研究的样本量估计[J].中华护理杂志,2010,45(4):378-380.[11]宫悦华,王慕然,朱燕琴,等.中青年高血压病人自我管理行为量表的编制及信效度检验[J].护理研究,2021,35(9):1649-1652.[12]姜乾金.领悟社会支持量表[J].中国行为医学科学,2001,10(特刊):41-42.[13]马瑜蔓,王厚明,肖谦.中年高血压患者自我效能在心理弹性与自我管理行为间的中介作用[J].重庆医学,2023,5(12):1-8.[14] Z H A N G Q,HU A N G F,Z HA N G L,e t a l.T h e e f f e c t o f h i g hb l o o d p r e s s u r e-h e a l t h l i t e r ac y,s e l f-m a n a g e m e n t b e h a v i o r,s e l f-e f f i c a c y a n d s o c i a l s u p p o r t o n t h e h e a l t h-r e l a t e d q u a l i t y o f l i f e o fK a z a k h h y p e r t e n s i o n p a t i e n t s i n a l o w-i n c o m e r u r a l a r e a o fC h i n a:a s t r u c t u r a l e q u a t i o n m o d e l[J].B M C P u b l i c H e a l t h,2021,21(1):1114.[15] E OM S O,L E E I.T h e e f f e c t o f h e a l t h c o a c h i n g p r o g r a m s o n s e l f-r f f i c a c y,h e a l t h b e h a v i o r s,a n d q u a l i t y o f l i f e i n h y p e r t e n s i v e p e o p l e l i v i n g i n p o v e r t y[J].J K o r e a n A c a d N u r s,2017,47(3): 380-391.[16] P I E T T E J D,D A TWA N I H,G A U D I O S O S,e t a l.H y p e r t e n s i o nm a n a g e m e n t u s i n g m o b i l e t e c h n o l o g y a n d h o m e b l o o d p r e s s u r em o n i t o r i n g:r e s u l t s o f a r a n d o m i z e d t r i a l i n t w o l o w/m i d d l e-i n c o m e c o u n t r i e s[J].T e l e m e d J E H e a l t h,2012,18(8):613-620.[17] N A J A F I G H E Z E L J E H T,S HA R I F I A N S,N A S R I S F A HA N IM,e t a l.C o m p a r i n g t h e e f f e c t s o f e d u c a t i o n u s i n g t e l e p h o n ef o l l o w-u p a n d s m a r t p h o n e-b a s e d s o c i a l n e t w o r k i ng f o l l o w-u p o ns e l f-m a n a g e m e n t b e h a v i o r s a m o n g p a t i e n t s w i t h h y p e r t e n s i o n[J].C o n t e m p N u r s e,2018,54(4-5):362-373.[18]J O S E P H N,C H I R A N J E E V I M,S E N S,e t a l.A w a r e n e s s o nh y p e r t e n s i o n a n d i t s s e l f-m a n a g e m e n t p r a c t i c e s a m o n gh y p e r t e n s i v e p a t i e n t s a t t e n d i n g o u t r e a c h c l i n i c s o f a M e d i c a lC o l l e g e i n S o u t h I n d i a[J].K a t h m a n d u U n i v M e d J(K UM J),2016,14(55):202-209.[19]S T E I NMA N L,H E A N G H,V A N P E L T M,e t a l.F a c i l i t a t o r sa n db a r r i e r s t oc h r o n i cd i se a s e s e l f-m a n a g e m e n t a n d m o b i l eh e a l t h i n t e r v e n t i o n s f o r p e o p l e l i v i n g w i t h d i a b e t e s a n dh y p e r t e n s i o n i n c a m b o d i a:q u a l i t a t i v e s t u d y[J].J M I R M h e a l t hU h e a l t h,2020,8(4):e13536.[20]梁迎接,李转珍,范硕宁,等.社区老年高血压患者自我管理水平调查及影响因素分析[J].护理学报,2016,23(06):45-48.[21] L O N G E,P O N D E R M,B E R N A R D S.K n o w l e d g e,a t t i t u d e s,a n db e l i e f s r e l a t e d t o h y p e r t e n s i o n a n d h y p e r l i p i d e m i a s e l f-m a n a g e m e n t a m o n g A f r i c a n-A m e r i c a n m e n l i v i n g i n t h e s o u t h e a s t e r n U n i t e d S t a t e s[J].P a t i e n t E d u c C o u n s,2017,100(5):1000-1006.[22]郝静,杨辉.独居老年高血压患者自我管理能力与生存质量的相关性研究[J].中国实用护理杂志,2014,30(2):65-67. [23]薛娟,雷明霞.医院-社区-家庭健康管理模式结合知信行干预对老年高血压患者健康认知㊁行为及血压控制的影响[J].临床医学研究与实践,2023,8(9):158-160.[24]马阳阳,卢敏,李建涛,等.山西省农村高血压病人自我管理与社会支持的相关性分析[J].护理研究,2022,36(21):3845-3849.[25] W A R N E R G,P A C K E R T,V I L L E N E U V E M,e t a l.A s y s t e m a t i cr e v i e w o f t h e e f f e c t i v e n e s s o f s t r o k e s e l f-m a n a g e m e n t p r o g r a m sf o r i m p r o v i ng f u n c t i o n a n d p a r t i c i p a t i o n o u t c o m e s:s e l f-m a n a g e m e n t p r o g r a m s f o r s t r o k e s u r v i v o r s[J].D i s a b i l R e h a b i l, 2015,37(23):2141-2163.[26] D I N G W,L I T,S U Q,e t a l.I n t e g r a t i n g f a c t o r s a s s o c i a t e d w i t hh y p e r t e n s i v e p a t i e n t s's e l f-m a n a g e m e n t u s i n g s t r u c t u r a l e q u a t i o nm o d e l i n g:a c r o s s-s e c t i o n a l s t u d y i n G u a n g d o n g,C h i n a[J].P a t i e n t P r e f e r A d h e r e n c e,2018,12(15):2169-2178.(收稿日期:2023-06-05;修回日期:2024-01-27)(本文编辑郭海瑞)㊃665㊃C H I N E S E G E N E R A L P R A C T I C E N U R S I N G F e b r u a r y2024V o l.22N o.3。
北京市某社区高血压患者家庭自测血压情况调查
北京市某社区高血压患者家庭自测血压情况调查作者：范艳玲来源：《中国社区医师》2017年第18期摘要目的：调查北京市海淀区羊坊店社区高血压患者家庭自测血压情况，为进一步实施健康教育提供依据。
方法：对2016年11-12月来我院就诊的高血压患者进行问卷调查。
结果：共收集有效问卷200份，有效率100%。
血压计持有率83%，家庭自测血压率68.5%，每周至少测量1次血压者占31.3%。
测量血压时仅33.5%的患者能使血压计与心脏保持同一水平，31%的患者能正确绑定袖带。
仅6.5%的患者能正确回答家庭自测血压正常范围。
结论：目前患者家庭自测血压尚不规范，应加强家庭自测血压教育。
关键词高血压；家庭血压测量；情况调查近年来随着我国人民生活方式的改变，我国人口高血压发病率呈逐渐上升趋势。
2015年全国调查显示，我国18岁以上成人高血压发病率高达29.6%，而我国高血压患者知晓率、治疗率和控制率分别为42.6%、34.1%和9.3%m。
调查结果显示高血压已成为我国重大健康问题，而高血压的知晓率、治疗率及控制率不容乐观。
测量血压则成为提高患者知晓率、治疗率及控制率的前提。
有研究显示，家庭自测血压有助于提高高血压患者的知晓率、控制率。
家庭自测血压已被各国写入指南。
本研究对北京市海淀区羊坊店街道来社区门诊就诊的200例患者进行家庭自测血压情况调查，充分了解家庭自测血压现状，为进一步改善高血压控制效果提供依据。
资料与方法2016年11-12月对来本社区卫生服务中心就诊的原发性高血压患者200例进行问卷调查。
入选标准：①所有患者158中国社区医师2017年第33卷第18期均符合《中国高血压防治指南（2010年）》高血压诊断标准[收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHd；②有良好沟通能力；③病情平稳，无严重并发症。
排除标准：①继发性高血压患者；②不能长期居家者，如长期住院及老年院高血压患者或长期出差患者；③有沟通障碍者。
高血压病人家庭内血压自我检测对饮食结构及血脂变化的分析
高血压病人家庭内血压自我检测对饮食结构及血脂变化的分析目的通过团队服务指导并规范社区原发性高血压病人进行家庭内血压自我检测，使病人对自身健康引起重视，主动接受健康宣教，自动调节饮食结构、健康饮食，从而使自身血脂得到改善。
方法对进入课题的原发性高血压病人100例随机分为两组。
所有患者保持原有常规治疗及健康宣教不变的情况下，对干预组进行自测血压规范培训，每天进行自我检测，每月由团队医师当面指导规范检测血压方法；对照组每月由团队医师测压1次。
1年后对两组饮食结构及血脂进行分析比较。
结果1年后，干预组饮食结构、血脂与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）；与干预前相比，干预组饮食结构有明显改变，血脂得到改善，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论依托团队服务，可使社区原发性高血压病人得到规范的家庭内血压自我检测的指导，通过每日自我检测血压，可使病人对自身健康引起重视，主动接受健康宣教，学习如何健康饮食，从而调整饮食结构，并且使血脂得到改善。
标签：原发性高血压病人；家庭血压自我检测；血脂高血压是常见的慢性病，可并发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等，这些并发症不但致残率及致死率高，也严重消耗医疗和社会资源[1]。
高血压最终治疗是预防为主，防治结合的方针，从改变不良生活方式起，控制危险因素，加强对公众的健康教育和高血压的社区防治，努力提高人群高血压的知晓率、治疗率和控制率[2]。
高脂血症是高血压的危险因素之一，而不适当的饮食可导致人体肥胖，脂肪积聚过多，脂肪过剩是血脂过高的条件[3]。
该文在“依托团队服务的社区原发性高血压病人家庭血压自我检测模式建立及其效果评价”研究过程中，对干预组进行自测血压规范培训，要求每日进行自测血压，这样使病人提高自身健康的重视度，主动调节饮食结构，建立健康饮食，从而一定程度的改善血脂，以降低可逆性心血管危险因素。
1 对象与方法1.1研究对象纳入课题“依托团队服务的社区原发性高血压病人家庭血压自我检测模式建立及其效果评价”研究中的高血压病人。
家庭自测血压管理对老年高血压病人血压控制和改善生活质量的效果分析
家庭自测血压管理对老年高血压病人血压控制和改善生活质量的效果分析田琪;王秀艳;王玉珍;王燕涛【期刊名称】《实用老年医学》【年(卷),期】2018(032)002【摘要】目的探讨家庭自测血压管理对老年高血压病人血压控制的干预效果. 方法收集362例老年高血压病人,随机分为2组,每组181例.家庭自测血压组进行家庭自测血压干预6月,每日定时测量3次,每周门诊测量血压1次,血压＜ 140/90 mmHg视为达标,对照组未进行家庭自测血压.记录干预期间病人高血压并发症的发生情况.干预前后分别进行病人生活质量评分,并在干预后进行依从性评分. 结果研究结束时,家庭自测血压组还有病人160例,对照组有168例.干预后,家庭自测血压组的收缩压(P=0.011)、舒张压(P=0.038)较对照组显著降低,血压达标率显著高于对照组(P＜0.001),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.001).干预后,家庭自测血压组病人的遵医行为、服药行为、日常生活管理、烟酒嗜好以及总评分显著高于对照组(P＜0.05);生活质量评分结果提示,其生理机能、心理职能、一般健康状态、精神健康评分亦高于对照组(P＜0.05). 结论家庭自测血压是协助降压治疗的有效手段,可提高病人依从性,减少并发症发生,提高病人生活质量.%Objective To explore the effects of home blood pressure (BP) monitoring on blood controlling and life quality in elderly hypertensive patients.Methods 362 elderly hypertensive patients were recruited in the study and randomly divided into home BP monitoring group (interventional group) and control group according to whether they undernent home BP monitoring.Theinterventional group underwent home BP monitoring for 6 months,with 3 times per day.Outpatient BP was measured 1 time per week.The controlling target of BP was lower than 140/90mmHg.The hypertensive complications were recorded during the intervention.Life quality was evaluated before and after intervention,and the compliance score was recorded after intervention.Results 160 patients in interventional group and 168 patients in control group were followed up until the end of the study respectively.After 6 months' intervention,both systolic pressure(P=0.011) and diastolic pressure (P=0.038) of interventional group were significantly lower than those of control group,and the BP target rate of interventional group was higher than that of control group (P＜0.001).Additionally,the incidence rate of complications in interventional group was lower (P＜0.001) than that of control group.The scores in following doctor's instruction,taking medicine,daily life administration,hobbies of tabacoo and wine and the total score in interventional group were significantly higher than those in control group (P＜0.05).Meanwhile,the scores of physiological functions,psychological functions,general healthy status and mental health in interventional group were also higher than those in control group (P＜ 0.05).Conclusions Home BP monitoring is effective to assist in lowering BP of hypertensive patients,which is able to improve the patients' compliance,decrease the occurrences of hypertensive complications and improve the life quality.【总页数】4页(P186-189)【作者】田琪;王秀艳;王玉珍;王燕涛【作者单位】063000 河北省唐山市,开滦总医院心血管内科;063000 河北省唐山市,开滦总医院老年病房;063000 河北省唐山市,开滦总医院老年病房;063000 河北省唐山市,开滦总医院老年病房【正文语种】中文【中图分类】R544.1【相关文献】1.社区健康教育对于老年高血压病人群的血压控制、生活质量以及自我管理行为的影响与分析 [J], 吕秋焕2.知信行模式改善老年高血压病病人自我护理能力及血压控制的效果 [J], 胡艳芬;李翠琼;吴毅琴3.老年高血压病人家庭自测血压管理效果的Meta分析 [J], 陈静;胡蓉;聂慧宇4.老年高血压病人家庭自测血压管理效果的Meta分析 [J], 陈静;胡蓉;聂慧宇5.基于动态血压监测联合护理干预对老年高血压患者血压控制及自我管理行为的改善 [J], 李小清因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高血压病患者血压计持有及家庭自我血压监测状况调查
ｒ ｇ ｌｒｔｓｉ ｇ ｏ ｌ ｄ ｐ ｓ ｕ ｅｍｅｅ ． ａ ｄ ｓ ｕ ｃ ｆ ｅ ｂ ｏ ｄ ｐ ｓｕ ｅ ｍｅ ｅｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｅ ｕ ａ ｅ ｔ ｆ ｏ ｒ ｓ ｒ ｔ ｒ ｎ ｏ ｒ ｅｏ ｌ ｒ ｓ ｒ ｔｒ ． ｎ ｂ ｅ ｈ ｔ ｅ ｓｌ ｓ
维普资讯
２０ ０ ７年 ６月
护
理
学
报
Ｊ ｎ ２ ０７ ｕ ｅ，０
Ｖｏ．４Ｎｏ６ １１ ．
第 ｌ ４卷 第 ６期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｕ ｓ ｇ Ｃ ｉａ ｏ ｒａ ｒｉ （ ｈ ｎ ） ｏＮ ｎ
【 调查 研究 】
高血压病患者血压计持有及家庭 自我血压监测状况调查
ｅｏ ｉｇ ｒ ｔ ｆ ｌ ｄ ｐ ｅ ｓ ｒ ｔ ｒ ｗ ｎ ａｅ ｏ ｏ ｒ ｓ ｕ ｅ ｍｅ ｅ ｎ ｂ ｓ
ａ ｏｇ ｈｐｒ ｎｉ ｓｗ ｓｌ ｍ ｎ ｙｅ ｅ ｓ ｅ ａ ｏ （ ． ． Ａ ｏ ｇｔ ８ ｈ ｅ ｅｓ ｅｏ ｉ ｔ ， ｏｌ １ ｆｔｅ ｔｔｅｒｑ ｉ ｍ ｎｓｉ ｔ ｖ ｗ １６ ５ ％） ｍ ｎ ｈ ７ ｙ ｒ ｎｉ ｗ ｎ ａｍｅ ｒ ｎｙ ０ｏ ｍ ｍｅ ｈ ｅ ｒ ｅｔ ｎ ｅ ｐ ｔ ｖ ｎ ｇ ｅ ｈ ｕｅ
俞 伟珍 ， 介丽 霞 ， 玉珍 章
（ 昌县 人 民医 院 Ｉ Ｕ， 江 绍 兴 ３ ２ ０ ） 新 Ｃ 浙 １５ ０
社区高血压病人自我效能现状及其与自我管理行为的相关性分析
社区高血压病人自我效能现状及其与自我管理行为的相关性分析何爱惠,陈华娟,何宇媚,陈丽华,张 可摘要 目的:调查社区高血压病人自我效能与自我管理行为现状,分析病人自我效能与自我管理行为的相关性㊂方法:2017年11月 2018年8月随机选取乌鲁木齐市社区785例高血压病人作为调查对象,采用一般资料调查表㊁慢性病管理自我效能量表㊁高血压病人自我管理行为测评量表对其进行问卷调查,并对调查结果进行统计分析㊂结果:社区高血压病人自我效能均分为(6.36ʃ1.71)分;共性管理维度为(6.90ʃ1.87)分,症状管理维度为(6.09ʃ1.68)分;自我效能中低水平者占85.5%,自我管理行为得分为(121.25ʃ21.14)分,标准化得分为73.33分,处于中等水平㊂单因素分析结果显示,不同人均月收入㊁病程㊁费用占比㊁经济负担的病人自我效能得分比较差异有统计学意义(P <0.05)㊂相关性分析结果显示,自我效能总分与自我管理行为总分呈正相关(P <0.01);用药管理㊁运动管理和情绪管理维度与疾病共性管理自我效能㊁症状管理自我效能㊁自我效能总分均呈正相关(P <0.01)㊂结论:社区高血压病人自我效能处于中低水平,自我效能与自我管理行为呈正相关,自我效能具有持续提升自我管理行为的作用,减小疾病对生活的影响㊂关键词 高血压;自我效能;自我管理行为;相关性分析K e yw o r d s h y p e r t e n s i o n ;s e l f -e f f i c a c y ;s e l f -m a n a g e m e n t b e h a v i o r ;c o r r e l a t i o na n a l y s i s d o i :10.12104/j.i s s n .1674-4748.2023.28.032 高血压是社区中最为常见的心血管疾病,具有发病率高㊁致残率高的特点,目前已成为我国患病人群死亡和残疾的主要危险因素[1]㊂因此,控制高血压已成为临床和科研工作的重中之重㊂‘国家基层高血压防治管理指南“的数据显示,我国高血压患病率已达23.2%,并且有持续增长的趋势[2]㊂据权威部门计算,2013年由高血压带来的直接经济负担达2103亿元,占中国卫生总费用的6.61%㊂高血压严重影响病人的身体健康,也给家庭带来沉重的疾病负担㊂高血压可防可控,良好的自我效能是实现血压控制及远期并发症防治的关键[3-4]㊂自我效能感可以激发和维持病人自我管理的动机以控制和调节病人行为[5]㊂张艳艳等[6]研究显示,高血压病人自我效能是提高其自我管理能力的重要条件㊂本研究对乌鲁木齐市新市区社区高血压病人进行调查,通过数据统计分析的方法为病人自我管理行为的提高提供指导㊂1 对象与方法1.1 调查对象2017年11月 2018年6月,采用分层随机整群抽样的方法从乌鲁木齐市7个城区中随机抽取3个城区(抽取的是天山区㊁新市区㊁沙依巴克区);在抽取的3个城区中分别随机抽取1个社区卫生中心,按照上述方法抽取新民路社区㊁银川路社区㊁平顶山社区卫生服务中心作为研究现场,对在以上社区登记的785例高血压病人进行调查㊂纳入标准:1)符合‘中国高血压防治指南“2018年修订版中相关诊断标准[7],收缩压ȡ作者简介 何爱惠,副主任护师,本科,单位:350300,福清市医院;陈华娟㊁何宇媚㊁陈丽华㊁张可单位:350300,福清市医院㊂引用信息 何爱惠,陈华娟,何宇媚,等.社区高血压病人自我效能现状及其与自我管理行为的相关性分析[J ].全科护理,2023,21(28):4016-4019.140mmH g 或舒张压ȡ90mmH g ,且病程ȡ6个月等,被认为血压异常;2)年龄>18岁;3)常住居民;4)能正常交流并表达自己感受及意愿;5)自愿参与本研究㊂排除标准:1)继发性高血压;2)伴随严重急慢性病,如恶性肿瘤㊁心力衰竭等;3)无法配合或交流不畅者㊂1.2 研究工具1.2.1 一般资料调查表由研究者根据研究目的结合相关文献自行制定,主要包括病人的一般信息㊁病史情况㊁医疗费用等㊂1.2.2 慢性病管理自我效能量表采用L o r i g 等[8]发展的慢性病管理自我效能量表(C D S E S),该量表主要包括症状管理自我效能㊁疾病共性管理自我效能2个维度,共6个条目㊂该量表的C r o n b a c h 's α系数为0.91[9]㊂将<4分设为低水平,4~8分设为中等水平,>8分设为高水平㊂1.2.3 高血压病人自我管理行为测评量表采用赵秋利等[10]编制的高血压病人自我管理行为测评量表(H P S M B R S),该量表由用药管理㊁病情检测㊁饮食管理㊁运动管理㊁工作与休息㊁情绪管理6个维度共33个条目组成;采用L i k e r t 5级评分法,从不 计1分, 很少 计2分, 有时 计3分, 经常 计4分,总是 计5分;总分为33~165分,得分越高说明病人自我管理行为越好㊂标准化得分=各维度均分/各维度满分ˑ100㊂总量表C r o n b a c h 's α系数为0.91[11]㊂1.3 调查方法在对高血压病人进行调查前,需要统一对调查员进行规范化调查培训,包括使用指导语及问询方式等,向病人详细阐述调查目的㊁方法和填写要求㊂在社区管理委员会和社区卫生服务站工作人员协助下,采用集中调研与入户个体调研相结合的方式进行㊂在向高血压病人说明调查目的并取得同意后进行问卷调查㊂资料当场回收后核查,及时补填,保证调查问卷的质㊃6104㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r 2023V o l .21N o .28Copyright ©博看网. All Rights Reserved.量㊂共发放问卷800份,回收790份(98.75%),有效问卷785份(98.13%)㊂1.4 统计学方法运用S P S S22.0软件进行分析;定性资料采用例数㊁百分比(%)描述,符合正态分布的定量资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )描述,组间比较采用t 检验,多组间比较采用单因素方差分析;相关性分析采用P e a r s o n 相关检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 社区高血压病人一般情况本研究共纳入社区高血压病人785例,其中女330例(42.04%),男455例(57.96%);年龄19~90(60.43ʃ14.4)岁㊂高血压病程ȡ10年者334例(42.54%);学历专科及以上者283例(36.05%);人均月收入3000~5000元者358例(45.60%)㊂2.2 社区高血压病人自我效能得分情况785例社区高血压病人自我效能均分为(6.36ʃ1.71)分;中低水平病人占85.5%;各维度得分由大到小依次为疾病共性管理维度(6.90ʃ1.87)分㊁症状管理维度(6.09ʃ1.68)分㊂见表1㊂表1 社区高血压病人自我效能得分情况(n =785) 项目均分(分)低水平[例(%)]中等水平[例(%)]高水平[例(%)]症状管理6.09ʃ1.6871(9.0)437(55.7)277(35.3)疾病共性管理6.90ʃ1.8740(5.1)472(60.1)273(34.8)总分6.36ʃ1.7169(8.8)602(76.7)114(14.5)2.3 社区高血压病人自我管理行为得分情况785例社区高血压病人自我管理行为得分为(121.25ʃ21.14)分,标准化得分为73.33分,属于中等水平㊂各维度按标准化得分由高到低依次为用药管理㊁工作与休息㊁情绪管理等㊂见表2㊂2.4 不同人口学特征社区高血压病人自我效能㊁自我管理行为得分比较结果显示,不同人均月收入㊁病程㊁费用占比㊁经济负担的病人自我效能得分差异有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表2 社区高血压病人自我管理行为得分情况(n =785)单位:分 项目得分范围均分标准化得分用药管理4~2016.25ʃ5.2381.25病情检测4~2013.99ʃ4.4369.95饮食管理10~5035.58ʃ6.1571.16运动管理3~1510.55ʃ4.4270.33工作与休息5~2519.24ʃ3.7976.96情绪管理7~3525.63ʃ6.5273.22总分33~165121.25ʃ21.1473.33表3 不同人口学特征社区高血压病人自我效能㊁自我管理行为得分比较(x ʃs )单位:分项目例数自我效能统计值P自我管理行为统计值P年龄 ɤ45岁1025.98ʃ1.77112.89ʃ23.40 >45~55岁1806.32ʃ1.85117.51ʃ21.97 >55~65岁1846.43ʃ1.62F =1.9200.106122.67ʃ20.76F =8.964<0.001>65~75岁1686.55ʃ1.54124.21ʃ19.01 >75岁1516.37ʃ1.74126.34ʃ19.01性别 男4556.34ʃ1.67t =-0.4620.644118.87ʃ21.93t =-3.804<0.001女3306.39ʃ1.75124.54ʃ19.57学历 小学及以下1666.08ʃ1.77124.52ʃ19.90初中1486.30ʃ1.69F =2.3300.074123.29ʃ20.08F =3.672 0.012高中/中专1886.49ʃ1.64121.23ʃ21.68 专科及以上2836.48ʃ1.70118.29ʃ21.73职业 工人2086.27ʃ1.71122.00ʃ21.00 农民906.14ʃ1.76124.62ʃ19.36干部2196.43ʃ1.66F =1.3210.253122.45ʃ21.92F =2.063 0.068个体经营596.07ʃ1.70115.41ʃ21.82 无工作226.52ʃ1.34123.73ʃ20.47 其他1876.55ʃ1.77118.96ʃ20.76人均月收入 <3000元1925.79ʃ1.90124.08ʃ21.49 3000~5000元3586.50ʃ1.59F =14.968<0.001 122.94ʃ21.48F =9.304<0.001>5000元2356.61ʃ1.61116.37ʃ19.54㊃7104㊃全科护理2023年10月第21卷第28期Copyright ©博看网. All Rights Reserved.(续表) 项目例数自我效能统计值P 自我管理行为统计值P 婚姻 在婚6826.37ʃ1.70t =0.4880.626121.09ʃ21.06t =-0.5440.586非在婚1036.28ʃ1.79122.31ʃ21.74病程 ɤ1年956.49ʃ2.10105.91ʃ22.65 >1~3年1215.93ʃ1.86119.73ʃ22.70 >3~5年1126.47ʃ1.42F =2.4360.046127.59ʃ21.54F =17.649<0.001>5~10年1236.51ʃ1.58123.69ʃ19.73 >10年3346.39ʃ1.64123.15ʃ18.37医疗费用来源 公费556.24ʃ1.68116.71ʃ22.17 医保/社保6766.41ʃ1.69F =2.5420.079121.83ʃ20.73F =1.937 0.145自费545.88ʃ1.91118.65ʃ24.58费用占比 <10%2196.78ʃ1.56119.95ʃ21.9810%~20%2786.35ʃ1.76F =7.663<0.001127.90ʃ20.55F =19.156<0.001>20%~30%1256.32ʃ1.83119.48ʃ20.24 >30%1636.06ʃ1.66113.04ʃ18.15经济负担 无1566.76ʃ1.55122.72ʃ23.64较轻3536.32ʃ1.66F =3.8000.010124.42ʃ20.71F =12.482<0.001较重1166.23ʃ1.76121.66ʃ20.47 重1606.17ʃ1.86112.54ʃ17.492.5 社区高血压病人自我效能与自我管理行为的相关性分析社区高血压病人自我效能总分与自我管理行为总分呈正相关(P <0.01);社区高血压病人用药管理㊁运动管理和情绪管理维度得分与自我效能总分㊁疾病共性管理自我效能及症状管理自我效能维度得分均呈正相关(P <0.01)㊂见表4㊂表4 社区高血压病人自我效能与自我管理行为的相关性分析项目用药管理 r 值P病情检测r 值P饮食管理r 值P 运动管理 r 值P疾病共性管理自我效能0.172<0.001-0.008 0.830-0.122 0.0010.226<0.001症状管理自我效能0.201<0.0010.0050.878-0.132<0.0010.246<0.001自我效能总分0.195<0.0010.0010.968-0.130<0.0010.244<0.001项目工作与休息 r 值P情绪管理r 值P自我行为管理总分r 值P疾病共性管理自我效能0.0070.8510.135<0.0010.0980.006症状管理自我效能0.0350.3250.149<0.0010.1190.001自我效能总分0.0260.4630.147<0.0010.1140.0013 讨论3.1 社区高血压病人自我效能水平较低高血压病人自我效能(s e l f -e f f i c a c y)指高血压病人能否在一段时间内将自身血压控制在理想水平[12],不发生严重并发症所具有的能力判断和信念㊂它与高血压病人的自我管理行为能力相关,但并不代表个人真实的能力水平[13]㊂自我效能可转化为病人治疗依从性及对血压管理的坚持性和努力程度;由此可见,病人的自我效能越高,积极应对处理问题的能力就越高[14]㊂本次研究结果显示,社区高血压病人自我效能均分为(6.36ʃ1.71)分;其中疾病共性管理维度(6.90ʃ1.87)分㊁症状管理维度(6.09ʃ1.68)分;有85.5%的病人自我效能处于中低水平,说明其自我效能管理状况尚有很大的提升空间㊂症状管理自我效能维度得分较低,与吴双[15]研究结果一致;原因可能是大多数高血压病人抱有侥幸心理,在自身没有发生不良反应和严重并发症之前,认为该病是一种大众化疾病,不会直接导致死亡,故将更多的精力花费在工作和生活上㊂3.2 人口学特征对社区高血压病人自我效能的影响本次研究结果显示,不同人均月收入㊁病程㊁费用占比㊁经济负担的病人自我效能得分比较差异具有统计学意义㊂不同病程高血压病人的自我效能得分有明显差异,结果显示病程大于3年的病人自我效能得分高[16],可能是因为病人随着患病年限的增加,已体验过高血压的一系列不良症状,因此对高血压产生恐惧心理,会更加注重自身的健康状况和疾病症状管理;提㊃8104㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G O c t o b e r 2023V o l .21N o .28Copyright ©博看网. All Rights Reserved.示医务人员对不同病程的高血压病人应保持耐心㊁细心的工作态度,积极鼓励病人并采取差异化的疾病指导,增加其愉悦的就医体验从而提高病人的自我效能㊂本次研究显示,人均月收入低㊁费用占比高㊁经济负担重的高血压病人自我效能得分低,贫穷年迈的高血压病人有更大的生存压力,难以得到持久㊁稳定的医疗资源和健康支持,因此不利于其自我效能的形成㊂为提高该人群对疾病控制的自我效能,延迟恶化和严重并发症的发生,应加强社会-医院-社区-家庭多方位的帮助,使得该类人群能够得到及时㊁正确㊁规律的治疗㊂3.3社区高血压病人自我效能与自我管理行为呈正相关自我效能较高的社区高血压病人,在其日常生活伴随高血压疾病的管理中往往具有较好的心理适应调节机制[17-18],更容易在患病后快速适应病后社会以及家庭角色的转变,在疾病的管理和控制病情方面也会主动通过咨询专家㊁听取健康讲座㊁阅读相关学习材料等形式来获取疾病相关知识[19],积极参加各种疾病宣教活动,降低疾病对生活的影响,因此,自我效能可持续提升病人的自我管理行为㊂本次研究结果显示,社区高血压病人用药管理㊁运动管理和情绪管理维度得分与自我效能总分㊁疾病共性管理自我效能及症状管理自我效能维度得分均呈正相关(P<0.01)㊂该结果提示具有较高自我效能的高血压病人在日常生活中能够更好地采取相应的措施,完成自我管理行为,而病人所具有的良好自我管理行为又能够促进自我效能形成[20]㊂总之,高血压病人所具有的自我效能越高,其自己控制和处理疾病症状的能力越强,在生活中主动学习高血压相关知识,并定期监测血压与规律服药,能够及时解决在治疗过程中遇到的问题及疑虑,提升疾病管理能力[21]㊂4小结乌鲁木齐市社区老年高血压病人自我效能与自我管理行为关系密切,相互影响并呈正相关,可为今后院外高血压防治提供了理论依据㊂另一方面,社区高血压病人自我效能处于中低水平,需要社会-医院-社区-家庭多方位的帮助和支持,有助于增强病人对抗疾病的信心,使其自我效能水平得以提升㊂本研究也存在一定局限性,本研究为横断面研究,容易受到偏倚和不可测混淆因素的影响;另外,本研究未采取干预措施改善高血压病人的不良生活习惯,有待进一步实施干预研究㊂参考文献:[1]季燕,巫继东,冯爱,等.北京市社区居民持续频繁就诊现状分析[J].中国全科医学,2023,26(1):91-96.[2]国家心血管病中心国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室,国家基层高血压管理专家委员会.国家基层高血压防治管理指南2020版[J].中国循环杂志,2021,36(3):209-220. [3]李婧妍,张会君.疾病自我效能感在老年高血压病人电子健康素养及其自我管理行为间的中介效应[J].全科护理,2022,20(25):3457-3461.[4]臧小英,王晓冰.高血压病人社会支持㊁自我效能与自我管理的关系研究[J].全科护理,2021,19(28):3901-3905.[5]张可,张庆华,梁冰,等.乌鲁木齐市社区高血压患者自我管理行为现状及影响因素分析[J].中华现代护理杂志,2019,25(23):2941-2946.[6]张艳艳,何朝,赵莹颖,等.北京市顺义区社区高血压患者自我效能水平及影响因素[J].公共卫生与预防医学,2019,30(1):141-144.[7]中国高血压防治指南修订委员会,中国高血压联盟,中华医学会心血管病学分会中国医师协会高血压专业委员会,等.中国高血压防治指南(2018年修订版)[J].中国心血管杂志,2019,24(1):24-56.[8] L O R I G K,S T E WA R T A,R I T T E R P,e ta l.O u t c o m e m e a s u r e sf o r h e a l t h e d u c a t i o n a n d o t h e r h e a l t h c a r ei n t e r v e n t i o n s[M].T h o u s a n dO a k s(C A):S A G EP u b l i c a t i o n s,1996:1.[9]李艳飞,白娟,李津,等.2型糖尿病患者自我效能的影响因素分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(6):42-43.[10]赵秋利,刘晓.高血压病人自我管理行为测评量表的编制及信度㊁效度检验[J].中国护理管理,2012,12(11):26-31. [11]陈娟,谢继安,徐莲英,等.保护动机干预模式对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响[J].重庆医学,2018,47(27):3576-3579.[12] F O R O UM A N D I E,K H E I R O U R I S,A L I Z A D E H M.T h e p o t e n c y o fe d u c a t i o n p r o g r a m sf o r m a n ag e m e n to fb l o o d p r e s s u r eth r o u g hi n c r e a s i n g s e l f-e f f i c a c y o f h y p e r t e n s i v e p a t i e n t s:a s y s t e m a t i cr e v i e wa n dm e t a-a n a l y s i s[J].P a t i e n tE d u c a t i o na n dC o u n s e l i n g, 2020,103(3):451-461.[13]张晓燕,黎蔚华.老年高血压病病人家庭功能与自我管理行为的相关性分析[J].全科护理,2019,17(24):3067-3068. [14]张雅芝.自我效能对高血压用药依从性影响的研究进展[J].全科护理,2018,16(16):1939-1943.[15]吴双. 生命网 模式对老年高血压患者自我效能感的影响[J].中外医学研究,2016,14(19):157-158.[16]王永馨,李小菊,井明霞,等.社区老年高血压患者服药依从性影响因素的路径分析[J].中国全科医学,2021,24(4):503-508.[17] L UJ,L I U L H,Z H E N G J M,e ta l.I n t e r a c t i o nb e t w e e ns e l f-p e r c e i v e dd i s e a s e c o n t r o l a n d s e l f-m a n a g e m e n t b e h a v i o u r s a m o n gC h i n e s em i d d l e-a g e da n do l d e rh y p e r t e n s i v e p a t i e n t s:t h er o l eo fs u b j e c t i v e l i f e e x p e c t a n c y[J].B M CP u b l i c H e a l t h,2022,22(1): 733.[18] WA N GCL,L A N GJT,X U A N L X,e t a l.T h ee f f e c to fh e a l t hl i t e r a c y a n d s e l f-m a n a g e m e n t e f f i c a c y o n t h e h e a l t h-r e l a t e dq u a l i t y o f l i f eo f h y p e r t e n s i v e p a t i e n t s i naw e s t e r nr u r a l a r e ao fC h i n a:a c r o s s-s e c t i o n a l s t u d y[J].I n t e r n a t i o n a l J o u r n a l f o r E q u i t yi nH e a l t h,2017,16(1):58.[19]戴佳宁,沈翠珍.高血压患者心理弹性的研究进展[J].中华现代护理杂志,2021,27(4):548-551.[20] Z H A N G Q H,HU A N GFF,Z HA N GL,e t a l.T h e e f f e c t o f h i g hb l o o d p r e s s u r e-h e a l t hl i t e r ac y,s e l f-m a n a g e m e n tb e h a v i o r,s e l f-e f f i c a c y a n d s o c i a l s u p p o r t o n t h eh e a l t h-r e l a t e d q u a l i t y o f l i f eo fK a z a k h h y p e r t e n s i o n p a t i e n t si n al o w-i n c o m e r u r a la r e a o fC h i n a:a s t r u c t u r a l e q u a t i o nm o d e l[J].B M CP u b l i cH e a l t h,2021,21(1):1114.[21]S H E NZY,S H I SJ,D I N G S Q,e ta l.M e d i a t i n g e f f e c to f s e l f-e f f i c a c y o n t h e r e l a t i o n s h i p b e t w e e n m e d i c a t i o n l i t e r a c y a n dm e d i c a t i o n a d h e r e n c e a m o n g p a t i e n t s w i t h h y p e r t e n s i o n[J].F r o n t i e r s i nP h a r m a c o l o g y,2020,11:569092.(收稿日期:2022-12-28;修回日期:2023-10-01)(本文编辑李进鹏)㊃9104㊃全科护理2023年10月第21卷第28期Copyright©博看网. 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上海某社区高血压患者家庭血压控制情况
上海某社区高血压患者家庭血压控制情况高血压是一种常见的慢性病，给患者的生活带来了很大的影响。
为了解决这个问题，上海某社区对高血压患者进行了家庭血压控制情况的调查和研究。
以下是对该调查结果的详细描述。
1. 调查对象该调查对象为上海某社区的高血压患者，共计100人。
这些患者年龄在40岁至70岁之间，男女比例大致均衡。
他们中有的是初次发病的患者，有的是已经患有高血压多年的患者。
2. 调查方法对于这100名高血压患者，我们采取了以下几种调查方法：- 我们对患者进行了问卷调查，了解他们在家庭中是如何进行血压控制的。
问卷内容包括：饮食习惯、运动情况、药物服用情况等。
- 我们对患者进行了血压测量，记录他们的血压值，并了解他们的日常血压波动情况。
- 我们对每位患者进行了专业的健康咨询，帮助他们建立科学的血压控制计划。
3. 调查结果经过调查和分析，我们得出了以下调查结果：- 有近半数的患者表示，在家庭中他们会根据医生的建议进行低盐饮食，并注意控制热量摄入。
但也有不少患者表示，在日常生活中无法做到严格的饮食控制，特别是外出就餐时更难控制食物的种类和烹饪方法。
- 关于运动情况，大部分患者都表示会进行适当的体育锻炼，如散步、慢跑等。
但也有不少患者表示因为工作和生活压力大，很难保持规律的锻炼习惯。
- 在药物服用方面，绝大部分患者都能够按时按量服用药物，定期到医院复诊。
但也有一部分患者表示对药物产生了耐药性，需要不断更换药物以维持效果。
- 在血压控制方面，大部分患者的血压值是在正常范围内的，但也有一部分患者的血压值波动较大，尤其是在工作忙碌或情绪紧张时。
4. 分析和建议根据以上调查结果，我们对高血压患者的家庭血压控制情况进行了分析，并提出了以下建议：- 饮食方面，建议患者在家庭中尽量做到低盐饮食，减少高脂肪食物的摄入。
要提醒患者在外用餐时尽量选择清淡的菜品，并避免食用过多的油腻食物。
- 运动方面，建议患者要养成良好的运动习惯，每天进行适量的体育锻炼。
高血压患者自持血压计及自我监测血压调查分析
联合治疗可 以从不 同的机制来进行药物干预 ，降低每种药 物的
剂量 ，减少不 良反应 ，增加疗效 ，改善依从性 ］ 。
参 考 文 献
１ 中国老年高血压治疗共识 专家委员 会 ．中国老 年高血 压治疗 专家 共识 （ 上） ［ ］．心脑血管病防治 ， ０９ ： ． Ｊ ２０ ，１ ２
依从性 ，坚持终身治疗 的必要性 。
３３ 老 年 高 血 压 的 临 床 特 点 单 纯 收 缩 期 高 血 压 患 病 率 高 和脉 ．
制率 ８ ．３ ，使用单 种降压药 物 ９ ５６％ ５人 ，占 ４ ％ ，以钙 拮抗 ９ 剂 和血管紧张素转换 酶抑 制剂 为主 ；使用 两种 以上 降压 药物 ５ Ｏ人 ，占２ ． ７ ，以钙拮 抗剂 联 合血 管 紧张 素转 换 酶抑 制 ５７ ％
要 小 ，逐 渐 增 加 剂 量 ，需考 虑到 老 年 人 易 出 现 的不 良反 应 ，特
３ １ 本调查显示高血压 知识知 晓率仍较 低 ，生活 方式不 良者 ． 较多 ，有氧锻炼少。因而要加强老年人的健康教育 ，要采取形 式 多样易被老人接受的健康教育 方式如健康 讲座 、个别 交谈 、
别是直立性低 血压 ，故 需监测 不 同体位血 压 ，尤其 是立位血 压 ，同时需考虑危 险因素 、靶器官损害、药物的耐受性 、不良 反应等诸 多因素 ，进行合理有效地治 疗。药物应 当选择作用持
宣传小册子 、宣传栏 、黑板报 ，注意反复强调 ，突 出重点 。指
导和帮助患者掌握疾病相关知识 ，了解高 血压 的危 害 ，使老人
高血压 ；血压监测 ；血压计 ； 自 我护理
【 中图分类号】Ｒ ５４ １ 【 ４ ． 文献标识码】Ａ 【 文章编号 】１０ ５ ７ （０ ０ ８—１５ ０ ０ ８— ９ １ ２ １ ）０ ０ ９— ２
高血压患者的家庭护理与自我监测方案研究
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上海某社区高血压患者家庭血压控制情况
·疾病预防控制·上海某社区高血压患者家庭血压控制情况李云贺 金靓 王彦王亚娟 顾昊 陈凌*（上海市闵行区莘庄社区卫生服务中心，上海 201199）摘 要 目的：了解上海市某社区随访血压达标的老年高血压患者家庭自测清晨血压控制情况以及影响因素。
方法：2017年6月至9月通过电子健康档案随机选择3次随访血压达标的高血压患者861例，患者先用欧姆龙电子血压计测量3次诊室血压，然后进行7 d家庭测压。
结果：861例患者的家庭测压控制率为42.16%（363/861），达标率与年龄增加、空腹血糖增高、肾小球滤过率降低显著相关；患者年龄、体质指数、糖尿病是家庭测压未达标的危险因素。
结论：某社区高血压患者家庭测压达标率偏低，社区可以推广家庭测压为契入点，提高社区高血压患者的血压管理质量。
关键词高血压；家庭测压；血压管理中图分类号：R544.1 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2019）10-0035-03Home blood pressure control of hypertension patients in a community of Shanghai LI Yunhe, JIN Liang, WANG Yan, WANG Yajuan, GU Hao, CHEN Ling(Xinzhuang Community Health Service Center of Minhang District, Shanghai 201199, China) ABSTRACT Objective: To understand the home self-test morning blood pressure control of the elderly patients with hypertension whose blood pressure reached the standard in the following-up in a certain community and the influencing factors. Methods: From June to September 2017, 861 hypertensive patients who were followed up for 3 times with blood pressure up to the standard were randomly selected through electronic health records. The patient first used Omron electronic sphygmomanometer to measure the blood pressure in the consulting room three times, and then carried out 7-day home pressure measurement. Results: The control rate of home blood pressure measurement was 42.16%(363/861) in 861 patients, and the rateof reaching the standard was significantly correlated with the increase of age, the increase of fasting blood sugar and the decreaseof glomerular filtration rate; age, body mass index and diabetes mellitus of the patients were risk factors for failure of reaching the standard of home blood pressure measurement. Conclusion: The standard rate of home blood pressure measurement for hypertension patients in the certain community is low, and the community can promote home blood pressure measurement as a sticking point to improve the quality of blood pressure management for hypertension patients in the community.KEY WORDS hypertension; home blood pressure measurement; blood pressure management高血压是我国最常见的慢性病之一，也是心脑血管最主要的危险因素[1]。
高血压患者的家庭护理与自我监测研究
高血压患者的家庭护理与自我监测研究高血压是世界范围内最常见的慢性疾病之一，它对个人和全球公共健康产生了巨大的影响。
高血压常常被称为“沉默的杀手”，因为它通常没有明显的症状，并且可以导致心脑血管疾病等严重后果。
尽管许多治疗和管理高血压的方法已经被开发出来，但依然需要进一步的研究和创新来提高治疗效果和患者的生活质量。
本研究的目标是探索高血压患者的家庭护理与自我监测的研究方法，以及在这方面的创新解决方案。
通过实施调查和分析采集到的数据，将已有的研究成果推动到更深入的发展，提出新的观点和方法。
这将为解决高血压患者在家庭护理与自我监测方面的实际问题提供有价值的参考。
研究方案：1. 研究对象选择：选择一定数量的高血压患者作为研究对象。
可以从不同医院、社区或诊所中招募患者，确保样本具有一定的代表性。
2. 数据采集工具：设计并制作一份问卷调查表，包括以下方面的信息：个人基本信息、高血压的诊断与治疗历史、患者家庭护理与自我监测的情况等。
还可以结合文献和专家的建议，设计一份高血压家庭护理与自我监测的指南作为参考工具。
3. 数据采集过程：在实施调查之前，应对研究目的、流程和保密原则等进行充分的解释，并取得患者的知情同意。
然后，通过面对面或在线方式对患者进行问卷调查，确保数据的准确性和完整性。
4. 数据分析：采集到的数据将进一步进行整理和分析。
对个人基本信息进行描述性统计分析，包括年龄、性别、婚姻状态等。
然后，对高血压的诊断与治疗历史进行分析，比较不同治疗方法和效果的差异。
针对患者家庭护理与自我监测的情况进行分析，包括护理措施的使用频率、自我监测的方法及其对治疗效果的影响等。
方案实施情况：根据研究方案，我们实施了一项高血压患者的家庭护理与自我监测调查。
共选取了200名高血压患者作为研究对象，其中男性100名，女性100名。
调查表的制作参考了现有的高血压治疗指南，并结合了专家的意见和建议。
调查过程采用了在线问卷的方式，在调查结束后，对数据进行了整理和分析。
高血压的家庭监测和自我管理
高血压的家庭监测和自我管理在当今社会，高血压已经成为一种常见的慢性病。
对于患有高血压的人来说，家庭监测和自我管理是非常重要的，可以帮助他们更好地控制疾病并改善生活质量。
本文将介绍高血压的家庭监测和自我管理的重要性，并提供一些建议和技巧。
一、高血压的家庭监测高血压的家庭监测是指患者在家中通过测量血压来监控自己的健康状况。
这种监测可以帮助患者更好地了解自己的血压变化，并及时采取必要的措施。
以下是一些高血压家庭监测的建议：1. 购买合适的血压计：选择一款准确可靠的血压计非常重要。
在购买时，可以咨询医生或药店的专业人员，并确保血压计具有自动记忆功能和正确的使用方法。
2. 正确测量血压：在进行测量时，应保持舒适、放松的姿势，并将血压计放在心脏的高度。
不要过于紧张，尽量保持安静。
每次测量后，应记录下血压值，并及时告知医生。
3. 定期测量血压：建议患者每天测量两次血压，一次是早晨起床后，另一次是晚上睡觉前。
始终保持规律的监测可以更好地了解血压的波动情况，并及时采取必要的调整措施。
二、高血压的自我管理除了家庭监测外，高血压患者还应该进行自我管理，以促进疾病的控制和健康的维护。
以下是一些建议和技巧：1. 合理饮食：饮食对于控制高血压非常重要。
患者应避免高盐、高脂肪和高胆固醇的食物，增加新鲜水果、蔬菜和全谷类食物的摄入。
此外，适量摄入低脂乳制品和富含健康脂肪的食物，如鱼类和坚果，也是有益的。
2. 积极锻炼：适量的体育锻炼对于控制血压的波动有很大帮助。
患者可以选择进行有氧运动，如快走、游泳或骑自行车等。
每周至少进行150分钟的中等强度锻炼，可以有效降低血压，并改善心血管健康。
3. 控制体重：保持适当的体重也是控制高血压的重要措施。
通过合理饮食和定期锻炼，可以帮助患者减少体重并保持在健康的范围内。
4. 有效应对压力：长期的紧张和压力是导致高血压的主要因素之一。
患者可以采取一些放松技巧，如深呼吸、冥想或参加瑜伽等，以减轻压力并保持身心的平衡。
家庭血压监测在高血压患者管理中的价值及应用现状
家庭血压监测在高血压患者管理中的价值及应用现状
孟文文(综述);皮红英(审校)
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2016(023)015
【摘要】综述了家庭血压监测的发展、优势、意义及方法，认为其在高血压患者中具有很好的应用价值。
总结我国家庭血压监测的应用存在问题，包括：高血压患者血压计持有率低、有效使用率低；患者对血压计的使用方法欠正确；缺乏医护人员的指导和建议；血压管理信息与通信技术较落后，等等。
认为推广普及家庭血压监测，提高家庭血压自测率和准确性，大力发展远程血压监测技术，是当前血压管理工作的重点及未来研究的方向。
【总页数】4页(P25-28)
【作者】孟文文(综述);皮红英(审校)
【作者单位】中国人民解放军总医院，北京 100853;中国人民解放军总医院，北京 100853
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.家庭血压监测在老年高血压病人管理中的价值及应用现状 [J], 廖海芬;陈玲;李鹏;韦玉娟;李文;涂燕玉;伊默;杨连招
2.家庭血压监测对轻中度高血压患者白大衣效应和白大衣性未控制高血压检出率的
影响研究 [J], 姜峰;李建龙;张虹;孙帅;张变花;曹向红;黄晋喜;王海雄;仝凌;吴桂萍
3.医院血压与家庭自测血压在高血压患者血压监测中的应用 [J], 宋稳丹
4.家庭自测血压和动态血压监测对血压高值和高血压患者的临床评价 [J], 李锐;张武臣;张彧
5.家庭血压监测对老年高血压患者的应用价值分析 [J], 李海峰
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老年高血压患者家庭自我管理状况调查分析及对策
（５ ７ ）再婚 ４ ３．％ ， ５例（ ４ ３ ； ６ ． ％） 医保 ５ （０ ０ ） ６例 ８ ． ％ 。其 中合 并冠心病 ２ ６例 ， 合并冠心病 、 尿病 ２ 。入选标准 ： 糖 ２例 患者年 龄 ｔ６ ＞ ５岁 ； 生活能 自理 ； 除精神 系疾病 ； 排 符合世 界卫 生组织 制定 的高血压诊 断标准 ， 即收缩压 ≥１０ｍ ｇ １ｍｍ Ｈ ４ ｍ Ｈ （ ｇ＝ ０ １３ｋ ａ 和舒 张压 ≥９ ｇ 住 院期 间行 系统抗 高血压 ．３ Ｐ ） ５ｍｍ Ｈ ； 药物治疗 ； 责任护士全 面健康宣 教 ； 出院时 由医生制 定详 细的 用药方案 ， 责任护士做 具体 的出院指 导。
出版 社 ，９ ９ ４ ． １９ ：２
疗及化疗 ） 反应及 防治 ， 简单 的认 知行 为技术及 应对 能力 ， 因
人施教 。同时 ， 向患者 家属讲 解癌 症非 传染 病 ， 勇敢 面 对 ， 要
与患者一起同癌症抗 争 ， 从而增强患者的社会支持。
参 考 文 献 ［ ］ 吴小桃 ， １ 刘旭 峰． 会支持 的本质及其 测定 ［ ］ 中国社 社 Ｊ．
齐鲁 护理 杂志 ２ １ ０ ２年第 １ 第 ４期 ８卷
定康 复锻计划 ， 进早 日康复 。⑤ 对患 者及 家属进 行健 康 促
教育 。护士应 向患者及家属宣教有关癌 症知识 ， 治疗 （ 括放 包 会 医学，９ ５ ３７ １９ ， ：． ［ ］ 肖水源． 会 支 持评 定 量表 ［ ］ ２ 社 Ｊ ．中国 心理 卫 生 杂 志， １９ ， ９３ 增刊 ：２ ４． ［ ］ 张惠兰， ３ 陈荣秀． 肿瘤护 理学 ［ ． Ｍ］ 天津 ： 天津科 学技 术
近年来 ， 老年高血压呈上升趋势 。有专 家推算 ， 目前我 国 老 年高血压患者 已达 ８３ ６万人 。控 制高血压 的关键是 患 ４ 者进行 自我管理 。 自我管理能力是指 在应对慢性疾 病 的过 程 中发展 起来 的一 种管 理症状 、 生理和心理社 会变化 ， 以及 作出 生活方式改变的能 力 Ｊ 。高 血压是 慢性疾 病 ， 一旦发 病将 终
高血压病患者血压计持有及家庭自我血压监测状况调查
高血压病患者血压计持有及家庭自我血压监测状况调查
俞伟珍;介丽霞;章玉珍
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2007(014)006
【摘要】目的了解高血压病患者血压计持有及自我血压监测情况.方法采用电话询问方式了解500例高血压病患者血压计持有情况,并对其中的血压计持有者进行高血压相关知识、血压测量频率、测量时段、测量方法、血压及服药记录情况、定期血压计质控检测、血压计来源等方面内容调查.结果高血压病患者血压计持有率低,仅占15.6%;78例血压计持有者中仅10例在测量频率、测量时段、测量方法、血压及服药记录情况、定期血压计质控检测方面符合要求,占持有者的13%.结论高血压病患者的血压计持有率及有效使用率均低,应加强对高血压病患者血压自我监测的教育,以延缓并发症的发生,改善患者预后.
【总页数】3页(P20-22)
【作者】俞伟珍;介丽霞;章玉珍
【作者单位】新昌县人民医院ICU,浙江,绍兴,312500;新昌县人民医院ICU,浙江,绍兴,312500;新昌县人民医院ICU,浙江,绍兴,312500
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1;R473.5
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1.糖尿病患者血糖仪持有及自我血糖监测状况调查 [J], 阮玲祥;应琍萍;许晶晶
2.血压自我监测联合家庭护理对高血压病患者心理波动的影响 [J], 鲍玉新;刘娟丽;海虹
3.高血压患者自持血压计及自我监测血压调查分析 [J], 王小爱;白奇连
4.南通市社区高血压患者家庭血压计持有及血压自测情况研究 [J], 彭美娣;龚亚驰;丁加立
5.南宁市社区老年高血压病患者家庭自我血压监测的依从性及其影响因素 [J], 涂燕玉;杨连招;陈玲;陆柳营;王文广
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高血压患者的心理状态及家庭支持的现状调查与分析
高血压患者的心理状态及家庭支持的现状调查与分析陈红梅;郭振华;李慧娟;金玲;张妍;徐海霞【摘要】目的调查高血压患者的心理状态及家庭支持的现状,并分析其相关因素,为提高临床护士对患者的心理护理及指导家属给予患者必要的家庭支持提供理论依据.方法采用方便抽样调查法,应用焦虑量表(SAS)、家庭支持量表(APGAR)对76名高血压患者进行问卷调查.结果 8例(10.5％)高血压患者存在焦虑情绪;低功能及无功能家庭为40例(52.6％);焦虑得分与家庭支持得分呈负相关(r=-0.354,P＜0.05).结论部分高血压患者存在焦虑情绪,且与缺乏家庭支持密切相关.因此,临床护士应加强对患者的心理护理,同时对其家属进行相应的健康教育以提高家庭支持能力,从而减轻患者的焦虑情绪.【期刊名称】《中华保健医学杂志》【年(卷),期】2016(018)002【总页数】2页(P146-147)【关键词】高血压;焦虑;家庭支持【作者】陈红梅;郭振华;李慧娟;金玲;张妍;徐海霞【作者单位】100093 北京,解放军第三一六医院内二科;100093 北京,解放军第三一六医院内二科;100093 北京,解放军第三一六医院内二科;100093 北京,解放军第三一六医院内二科;100093 北京,解放军第三一六医院内二科;100093 北京,解放军第三一六医院内二科【正文语种】中文【中图分类】R544.1高血压是心血管病和脑血管病的主要危险因素，也是最常见的危及生命和致残率很高的慢性病之一。
据估算，2012年我国约有高血压患者2.66亿，且人数逐年增加［1］。
高血压是一种终生性疾病，随着患病时间延长，患者会出现焦虑等心理问题，而焦虑情绪又会促使血压增高［2］。
范国琴等［3］对脑卒中患者研究发现，家庭支持能够促进脑卒中患者的康复及改善心理状态。
本研究通过调查高血压患者心理状态及家庭支持的现状，并分析其相关因素，为提高临床护士对患者的心理护理及指导家属给予患者必要的家庭支持提供理论依据。
家庭自测血压的现状及其影响因素的研究
家庭自测血压的现状及其影响因素的研究目前我国高血压患病人数已达2.7亿，其导致的心脑血管疾病的致残率和致死率高，已成为我国居民家庭和社会的沉重负担。
我国居民对高血压的知晓率为51%，治疗率为45%，控制率为17%[1]，而高血压是可防可控的疾病，控制血压可降低脑卒中风险35%～40%，降低心肌梗死风险20%～25%，降低心力衰竭风险超过50%。
因此，遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略[2]是降低高血压的患病人数，提高高血压患者的血压达标率。
长期以来，患者只是到诊室来测血压，而诊室血压（CBP）不能全面客观的反映患者血压的真实情况，这也是造成我国高血压患者血压达标率低的原因之一。
研究表明，家庭自测血压可以提供长期的连续的规律的血压值，所得到的血压值相较于诊室血压更能准确反映患者的真实血压值，为医生合理用药提供更准确的依据，对高血压患者心脑血管疾病的发病率和死亡率也有更好的预测作用。
因此，在高血压病的诊断、监测、风险评估和药物疗效评价过程中，应充分关注患者的家庭血压。
目前上臂式电子血压计（经国际认证的）是各国公认和一致推荐使用的，中国高血压基层管理指南（2014年修订版）》[3]中指出控制和管理高血压需要高血压患者自我管理血压，其核心内容是家庭自测血压（HBP）。
它能较好的反映患者的真实血压，使高血压患者更加积极、主动的控制和管理血压，提高高血压患者的服药依从性，使医生更加全面、更加充分的了解每一位高血压患者的血压波动情况，为高血压患者制定个体化的治疗方案提供可靠的临床依据，提高高血压患者的血压达标率，进而降低心脑血管疾病等高血压相关并发症的发生率、致残率和死亡率[4]。
因此，家庭自测血压是提高群众血压健康意识和医学保健意识的重大举措。
调查结果显示，北京市门诊高血压患者的家庭血压计持有率为90.3%，上臂式电子血压计占47.2%，仅有16.8%的患者会准确使用血压计及了解注意事项，进行家庭自测血压的患者占63%，其中每日家庭测量率为22.2%，每周测量率为19.8%，记录每次测量血压数据的患者占总人数的17.2%，在就诊前测量血压并把数据提供给医生的占14.8%。
家庭医生式服务管理高血压患者的家庭自测血压监测效果分析
家庭医生式服务管理高血压患者的家庭自测血压监测效果分析发表时间：2016-05-03T10:30:08.320Z 来源：《徐州医学院学报》2015年11月第35卷总第21期作者：狄晋玲1 杨雪生2&nbs[导读] 给予高血压患者实施家庭医生式服务管理进行家庭自测血压监测，可以使患者血压较理想的水平，具有重要的意义。
八角社区卫生服务中心 100043苹果园社区卫生服务中心 100041石景山医院 100040摘要：目的探究家庭医生式服务管理对高血压患者家庭自测血压的监测效果。
方法将160例高血压患者分为实验组及对照组各80例。
实验组在家庭医生式服务管理模式下进行家庭自测血压，对照组不给予家庭自测血压管理。
结果实验组患者自我血压监测1年之后，其高血压改善情况较之对照组存在明显优势，差异有统计学意义（P<0.05)。
结论给予高血压患者实施家庭医生式服务管理进行家庭自测血压监测，可以使患者血压较理想的水平，具有重要的意义。
关键词：家庭医生；高血压患者；家庭自测血压；监测效果本文主要对高血压患者实施家庭医生式服务管理下的自我血压监测的效果进行研究，具体报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年1月的160例高血压患者，根据是否给予家庭自我血压监测分为实验组以及对照组各80例。
实验组年龄41-82岁，平均（57.42±5.24）岁；女52例，男28例，病程1-10年，平均（6.54±1.23）年；对照组年龄40-84岁，平均（55.42±5.84）岁，其中女50例，男30例，病程1.5-11年，平均（6.44±1.33）年。
两组基线资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法所有患者在社区医院进行门诊口服药物的治疗，对照组仅定时到社区医院复诊取药时进行血压测量。
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我团高血压患者家庭自我监测现状
新疆五家渠市蔡家湖镇医院侯玉玲831304
[摘要] 目的：调查我团高血压患者的家庭自我检测现状，探讨高血压患者提高自我监测意识和管理能力的方法。
方法：利用高血压患者家庭自我监测管理能力和方式的调查问卷表对全团90例高血压患者进行随机问卷调查。
结果：我团高血压患者的家庭自我监测管理意识较弱，管理能力较差，主要表现在服药的依从性差，不善于自身情绪的管理，不能合理规划日常饮食，不能定时检测血压值等方面。
结论：在高血压患者住院期间，医生要注重对其进行健康宣传；回到家中，患者家属要时刻留意患者的情绪波动，叮嘱患者进行定时的血压检测，按时服药，健康饮食等，患者自身也要增强自我管理意识，提高自我约束能力和管理能力。
[关键词]我团；高血压；家庭自我监测
正常人的血压会随着外部环境的改变而改变。
一般来说，血压会随着年龄的升高而逐渐增加。
随着科学水平的不断发展，人们在日常生活中越来越注重养生，对高血压的认识也日益加深。
高血压是一种常见的心血管疾病[1]，管理不善会严重影响患者的身体健康。
定期监测管理血压，能够在第一时间知晓患者的身体情况，及时调整治疗方案，是控制血压的重要手段[2]。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次问卷调查随机抽取了90例患者，其中男性48例
（53.3%），女性42例（46.7%）；平均年龄51.6岁，其中≥40岁者61例（67.8%）；文化程度：初中及以下学历者32例（35.6%），高中及以上者58例（64.4%）；婚姻状况：已婚72例（80.0%），未婚18例（20.0%）；有医疗保险者63例（70.0%）。
高血压患者中同时患有冠心病者31例，在此基础上还患有糖尿病者23例。
1.2 一般方法
在高血压患者住院后的3天时间里，由值班护士指导患者填写高血压患者家庭自我检测管理能力和方式调查问卷表。
在患者如实填写调查表后由值班护士当场收回，不经第三方转手。
调查内容：一般性的调查问卷，及了解接受调查者的年龄、性别、婚配情况、文化水平、有无医疗保险、有无自我管理意识、对药物的依从性如何，能否积极管理自身的情绪，是否每天坚持有氧运动，有无烟酒史等。
每一个具体的项目都有相对应的分值。
一共发放了90份调查问卷，共收回90份，回收率达到100%。
2 结果
从调查结果中可以看到，在接受调查的90位患者中，日常自我管理意识较强者27例（30%），较差者20例（22.2%），还有待进一步加强者43例（47.8%）。
从患者的药物依从性上看，90例患者中的25例（75.6%）依从性好，34例（37.8%）依从性差。
坚持每天外出锻炼者仅占总调查人数的28.9%（26人），对饮食进行合理控制者占34.4%（31人），在发现已患
高血压后就注意烟酒的控制的人数占38.9%（35人）。
3 结论
3.1我团高血压患者家庭自我监管中存在的问题
3.1.1高血压患者普遍缺乏自我管理意识
高血压是一种慢性疾病，多数患者在患病过程中并没有明显的不适症状，所以对疾病的管理意识比较淡漠，甚至忽视了高血压对人体的危害[3]。
3.1.2高血压患者的依从性较差
高血压的部分患者并没有对高血压有深入的认识。
他们在日常生活中，还没有养成定时吃药和检查的习惯，只是在感觉不适的时候才借助药物稳定血压。
还有部分高血压患者的经济条件不支持其长期服药或定期检查，导致患者出现自行减少服药量或服药次数的现象。
3.1.3控制、调节情绪的能力较差
高血压患者在大范围的情绪波动时会诱发血压的急剧上升，易引发一系列的心脑血管疾病[4]。
所以对于高血压患者而言，保持良好的心情是治疗的关键，也是治疗后期稳定血压的重点内容。
3.2解决我团高血压患者家庭自我监管问题的对策
3.2.1增强患者的自我监管意识
患者家属或医生要时刻叮嘱患者，为患者进行健康宣讲，让他们明白高血压的危害，了解自我监管的重要性。
患者一旦有了自我监管的意识，就可以早发现早治疗，保障自身的生命安全。
同时，保持心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡
薄功利。
学会自我调适心理，培养豁达、开朗、宽容的性格，善于排解压力，切记情绪波动，大喜大悲等不良刺激。
3.2.2提高患者的药物依从性
高血压患者需要长期定时定量地服用稳压降压药物，以控制病情。
患者要尽量克服一切客观因素导致的减药、断药现象，通过报纸、网络等多种渠道增进对高血压的了解。
不要偏听偏信传言和所谓的“土方法”，严格遵循医嘱用药，就可以稳定血压，对自身的健康负责。
3.2.3健康饮食，控制饮食热量
饮食的健康程度关乎高血压疾病的治疗效果。
患者在日常饮食中应该尽量选择健康有机的蔬菜，合理搭配，菜品要少盐、少糖、少脂肪。
在用餐是注意少吃多餐，多多食用时令水果和蔬菜，保证充足的睡眠时间，可以有效稳定血压。
3.2.4坚持有氧运动，控制体重增长
规则的体力活动是高血压病人血压控制的重要组成部分，它能使病人的心脏功能状态良好，也使血管功能更加健康。
运动可以帮助患者控制血压，维持健美的体形。
通过慢跑、瑜伽、跳舞、打太极等方式保证每日的有氧运动时间。
从较小的运动强度开始，循序渐进地加大运动量，控制血压和体重。
3.2.5合理安排起居生活
居室要安静、舒适，注意休息，眩晕严重时需卧床休息，改变体位时动作要缓慢。
合理安排起居生活，保持规律性的作息时间。
避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。
定期
身体检查，尤其是高血压病家族史的人更应该注意定期体检，至少每年进行一到两次心血管疾病普查。
综上所述，高血压已经成为我国影响范围最广大的疾病之一，患者加强日常监管可以有效避免高血压所引发的一系列心脑血管疾病。
对高血压的日常监测可以让患者掌握自身的健康状况，及时发现安全隐患，早发现早治疗，将疾病扼杀在萌芽状态。
参考文献：
[1]李海燕.社区护理干预对高血压病患者遵医行为的影响[J].中外医疗， 2010(09)：562-563
[2]陈晓蓉.社区高血压患者的健康管理[J].中国社区医师(医学专业)， 2011(30)：985-986
[3]林攸兰.健康教育和家庭随访对高血压病患者服药依从性的影响[J].当代护士(专科版)，2009(06)：864-865 [4]王晓玉.102例中青年高血压患者出院后服药依从性差的因素分析及护理干预[J].中国医药导报，2011(04)：755-756。