地塞米松简介
地塞米松 分子量
地塞米松分子量
地塞米松是一种合成的类固醇药物,其中的化学式为C22H29FO5,分子量为392.5克/摩尔。
它是一种合成的糖皮质激素(GC),通常用于炎症和过敏反应的治疗,如哮喘、湿疹、荨麻疹、花粉症等。
地塞米松是一种药效比皮质醇高的GC。
地塞米松的目标剂量通常是使用口服片剂给予,每天一次,10-80毫克。
也可以作为
肌肉注射、静脉注射或局部应用来治疗。
其发挥作用的机制是结合到细胞核内的GC受体,促进炎症性细胞因子的抑制,遏制短期内的炎症反应。
人体中皮质醇水平的升高会抑制垂体前叶释放促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,从
而减少肾上腺皮质醇的合成。
GC能通过负反馈机制来抑制ACTH的合成,从而减轻炎症反应。
地塞米松的副作用较轻,但仍有一定风险。
其最常见的副作用是肝酶升高、肌肉疲劳、消化不良、骨质疏松和提高感染的风险。
在使用地塞米松前,患者应该告知医生有关过去
的健康情况和所服药物的信息。
医生会根据患者的具体情况决定是否可以给予地塞米松。
总之,地塞米松是一种重要的类固醇药物,经常用于炎症性和过敏性疾病的治疗。
在
医生的监督下,合理使用可以显著减轻疾病症状并提高患者的生活质量。
地塞米松的作用与功能主治
地塞米松的作用与功能主治简介地塞米松(Dexamethasone)是一种合成的肾上腺皮质激素类药物,具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。
地塞米松可通过改变基因转录和蛋白质合成,调节细胞免疫功能,从而影响多种生理过程。
以下将介绍地塞米松常见的作用与功能主治。
作用与功能主治1.抗炎作用–地塞米松能够抑制炎症反应,降低炎症介质的产生,减少红肿、疼痛和组织损伤。
–适用于各种炎症性疾病,如关节炎、肠炎、过敏性皮炎等。
2.免疫抑制作用–地塞米松可以抑制免疫系统的过度反应,减少自身免疫性疾病的症状。
–适用于多种自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
3.抗过敏作用–地塞米松能够抑制过敏反应,减少过敏介质的释放,缓解过敏症状。
–适用于过敏性鼻炎、过敏性骨关节炎等过敏性疾病。
4.抗肿瘤作用–地塞米松在某些肿瘤治疗中可用作辅助药物,能够抑制肿瘤的生长和扩散。
–可用于多种肿瘤的治疗,如白血病、淋巴瘤等。
5.其他功能主治–地塞米松还可用于一些特殊情况下的治疗,如脑水肿、哮喘等。
注意事项•使用地塞米松应按照医生的建议和处方使用,剂量和使用时间需遵循医嘱。
•长期大量使用地塞米松可能会导致肾上腺功能减退等副作用,应定期监测肾上腺功能。
•使用地塞米松时需注意与其他药物的相互作用,以避免不良反应的发生。
•孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群需特别注意使用地塞米松的安全性和剂量。
总结地塞米松作为一种合成的肾上腺皮质激素类药物,具有强效的抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。
它在各种炎症性疾病、自身免疫性疾病、过敏疾病和一些特殊情况下的治疗中起到重要作用。
在使用地塞米松时,应根据医生的指导和处方正确使用,遵守注意事项,以确保药物的有效性和安全性。
一文读懂地塞米松-药理作用、临床应用、剂量、用法用量、注意事项等
一文读懂地塞米松-药理作用、临床应用、剂量、用法用量、注意事项等药理作用地塞米松为长效糖皮质激素药物,具有抗炎作用、免疫抑制作用、抗毒素作用、抗休克作用、影响造血系统、中枢兴奋作用、其他:(1)促进胃酸分泌;(2)抑制松果体褪黑素的分泌;(3)减少甲状腺对碘离子的摄取清除和转化。
备注:传统认为起效时间快慢甲强>氢考>地塞米松临床应用地塞米松属于长效糖皮质激素,它的抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松(中效)更强;水钠潴留副作用更小,适合短期使用(长期应用可导致医源性肾上腺皮质功能不全),可用于其他糖皮质激素反应不佳或无效的场合。
1. 过敏性休克在过敏性休克的抢救过程中,首先是肾上腺素,其次便是扩容和激素。
而在激素选择地塞米松或是甲强龙间存在争议:有人认为甲强龙起效时间快,而地米起效时间慢,应选择甲强龙,但临床工作中经常使用的却是地米,关于原因有几种说法:(1)甲强龙属外源性激素,在体内需要经过肝脏转化,中效弱效,但主要分布于肺部,ARDS 时推荐使用,可减少肺间质水肿,防止肺纤维化。
(2)地塞米松亦属于外源性激素,长效中效,与糖皮质激素受体结合力强于其他两个,抗炎强,作用时间长;关键在于在皮肤小血管分布浓度高,分布体积大,组织穿透力强,可有效减少渗出,缓解皮肤充血症状,对过敏性休克尤为适用。
(3)也有人认为可能地米为抢救常备药,药物来源比甲强龙方便,另外地米是液体,可以直接抽出不用稀释,直接静推,也为抢救病人赢得时间。
用药方法:地塞米松10 ~ 20 mg 静脉推注,可重复使用。
2. 严重感染大量抗菌药物配合使用可有良好的降温、抗毒、抗休克及促进症状缓解的作用,在应用有效抗菌药物治疗感染的同时可用地塞米松作辅助治疗;但是病毒性感染一般不用激素。
用药方法:一般剂量静脉注射每次2 ~ 20 mg;静脉滴注时,应以5% 葡萄糖注射液稀释,可2 ~ 6 h 重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72 h。
地塞米松的功能主治是什么
地塞米松的功能主治是什么概述地塞米松(Dexamethasone)是一种合成的糖皮质激素类药物,常用于医学领域。
地塞米松具有广泛的功能主治,被广泛应用于多个疾病的治疗过程中。
本文将介绍地塞米松的功能主治以及应用领域。
功能主治地塞米松具有以下常见的功能主治:1.抗炎作用:地塞米松通过抑制炎症反应中的炎症细胞的释放,如抑制白细胞的活性、减少炎症介质的释放等,从而达到抗炎作用。
地塞米松可用于治疗多种炎症性疾病,如过敏性疾病、关节炎等。
2.免疫抑制作用:地塞米松可以抑制免疫系统的反应,抑制多种炎症性细胞的活性,从而减少免疫系统的活性。
地塞米松可以用于治疗自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮等。
3.抗过敏作用:地塞米松具有一定的抗过敏作用,可以减少过敏反应的发生,缓解过敏症状。
地塞米松可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎等过敏疾病。
4.抗肿瘤作用:地塞米松可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,减少白细胞的活性,从而发挥抗肿瘤作用。
地塞米松可以作为辅助治疗药物用于化疗后的恢复期,减轻化疗引起的不良反应。
5.治疗肾上腺皮质功能减退症:地塞米松可替代和补充肾上腺皮质激素,治疗肾上腺皮质功能减退症引起的症状和并发症。
应用领域地塞米松广泛应用于以下几个领域的疾病治疗中:1.皮肤科:地塞米松可用于治疗多种皮肤病,如湿疹、银屑病等。
2.消化科:地塞米松可以用于治疗消化系统炎症性疾病,如克隆氏病、溃疡性结肠炎等。
3.呼吸科:地塞米松可用于治疗哮喘、支气管炎等呼吸系统炎症性疾病。
4.风湿免疫科:地塞米松可用于治疗风湿免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
5.肿瘤科:地塞米松作为辅助治疗药物,可用于减轻化疗引起的不良反应。
使用注意事项在使用地塞米松时,需要注意以下事项:1.严格按照医生的指导和剂量使用地塞米松。
2.长期使用地塞米松应遵循逐渐减量的原则,避免突然停药引起的反应。
3.长期使用地塞米松可能会引起一系列的副作用,如水肿、血糖升高等,需密切监测。
地塞米松相对分子质量
地塞米松相对分子质量
地塞米松是一种合成的激素类药物,属于肾上腺皮质激素类药物,被广泛应用于医学领域。
它的相对分子质量为392.47克/摩尔。
地塞米松具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等多种作用,因此在临床上被广泛用于各种炎症性、过敏性和免疫相关性疾病的治疗。
地塞米松的药理作用主要是通过与细胞内的胞浆性受体结合,从而影响基因的转录和翻译过程,从而调节细胞的生理功能。
通过抑制炎症介质的合成和释放,地塞米松可以减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。
同时,它还可以抑制免疫系统的过度反应,减少免疫细胞的活化和迁移,从而达到免疫抑制的效果。
地塞米松具有较高的生物利用度和组织渗透力,能够迅速进入体内各个组织和器官。
它在肝脏经过代谢后,主要通过肾脏排泄,半衰期约为3-4小时。
由于地塞米松具有明显的抗炎和免疫抑制作用,因此在临床上常用于治疗风湿性关节炎、哮喘、过敏性皮炎、自身免疫性疾病等疾病。
尽管地塞米松在治疗疾病中具有显著疗效,但它也存在一些潜在的副作用和风险。
长期大剂量使用地塞米松可能会导致骨质疏松、免疫功能抑制、消化道溃疡等不良反应。
因此,在使用地塞米松时,医生需要根据患者的具体情况,权衡疾病治疗效果和药物副作用,合理决定使用剂量和疗程。
地塞米松作为一种重要的药物,在临床上发挥着重要的作用。
它的相对分子质量为392.47克/摩尔,具有抗炎、抗过敏和免疫抑制等作用。
然而,使用地塞米松时需要谨慎,避免副作用的发生。
医生应根据患者的具体情况,合理决定使用剂量和疗程,以达到最佳的治疗效果。
地塞米松简介
药理作用地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松,是糖皮质类激素.其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛.极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值.该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙.肾上腺皮质激素类药,抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强.1.抗炎作用:本产品可减轻和预防组织对炎症的反响,从而减轻炎症的表现.激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放.2.免疫抑制作用:包括预防或抑制细胞介导的免疫反响,延迟性的过敏反响,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞外表受体的结合水平,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反响的扩展.可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度.该品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值.该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低,该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙.药代动力学地塞米松易自消化道吸收,也可经皮吸收,肌内注射地塞米松磷酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于Ih和8h后到达血浓度峰值.血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物,约为77%,易于透过胎盘而几乎未灭活.地塞米松生物半衰期约190min,组织半衰期约为3天,65%以上的药物在24h内从尿液中排出主要为非活性代谢产物⑸??.适应症1.可兴奋腺昔酸环化酶,抑制磷酸二酯酶,增高CAMP水平,从而提升支气管。
地塞米松注射液的功能主治
地塞米松注射液的功能主治地塞米松注射液的定义和简介地塞米松注射液是一种含有强效糖皮质激素地塞米松的药物。
它以溶液形式注射给患者,主要用于治疗各种炎症引起的病症。
地塞米松注射液作为一种处方药,必须在医生的指导下使用。
地塞米松注射液的功能主治地塞米松注射液具有多种功能主治,下面列举了一些常见的主要适应症:1.变应性疾病:–支气管哮喘发作–过敏性鼻炎–风湿性关节炎–紫癜性疾病2.自身免疫性疾病:–类风湿关节炎–红斑狼疮–银屑病3.内分泌系统疾病:–原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症–糖尿病酮症酸中毒–甲状腺危象–多发性骨髓瘤4.消化系统疾病:–克隆氏病或溃疡性结肠炎的急性发作–重症急性胰腺炎–慢性活动性肝炎5.呼吸系统疾病:–重症哮喘–急性及慢性支气管炎–肺泡蛋白沉积病6.神经系统疾病:–头痛-甲状腺眶综合症–脑水肿–脑病–脊髓损伤后遗症7.血液系统疾病:–急性白血病–无机贫血–免疫性血小板减少症注意事项•地塞米松注射液只能在医生的监督下使用,患者不能自行使用或过量使用。
•在使用地塞米松注射液期间,应定期检查患者的肝功能、肾功能、血压和血糖等指标,以监测患者的身体反应和药物不良反应。
•对于长期使用地塞米松注射液的患者,在停药时应逐渐减少剂量,以避免肾上腺皮质功能不全。
•儿童、孕妇和哺乳期妇女、老年患者以及有肾功能障碍的患者需要特别小心使用该药物,并严格遵医嘱使用。
结论地塞米松注射液作为一种强效糖皮质激素药物,具有多种功能主治。
它可用于治疗各种炎症引起的病症,包括变应性疾病、自身免疫性疾病、内分泌系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病和血液系统疾病等。
然而,患者在使用地塞米松注射液时需要特别小心,并根据医生的指导和监督进行使用,遵循药物的用法和用量,以避免不良反应和药物滥用。
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编辑本段适应症
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。如结缔组织病,类风湿性关节炎,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。
编辑本段注意事项
1. 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用,必要应用时,必须给予适当的抗感染治疗。 2. 长期服药后,停药前应逐渐减量。 3.
【拼音名】 DISAIMISONG ZHUSHEYE 【药品类别】 肾上腺皮质激素类 【性状】
本品为微细颗粒的混悬液,静置后微细颗粒下沉,振摇后成均匀的乳白。 【药代动力学】 肌注醋酸地塞米松后于 8
小时达血药浓度峰值。血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低。 【用法用量】 肌注:一次 1-8mg
地塞米松注射液百科名片
地塞米松注射液属于肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗休克的作用,临床上主要用于过敏性及自身免疫性疾病。如类风湿性关节炎,支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病。
目录
简介
药理毒理
适应症
注意事项
编辑本段简介
地塞米松注射液 【通用名】 地塞米松注射液 【曾用名】 【英文名】 DEXAMETHASONE ACETATE INJECTION
肾上腺皮质激素类药,其抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著,而对水钠潴留和促进排钾作用很轻,对垂体 - 肾上腺抑制作用较强。 1
地塞米松片的作用与功效
1.地塞米松片简介和基本作用
地塞米松片,适应症为肾上腺皮质激素类药。
主要适用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。
本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
地塞米松与别的激素类药物一样,具备抗感染、抗毒素累积、抑止免疫力、抗休克及提高现象等药用价值,抗感染、抗敏和解毒功效较泼尼松更强,低血钾症和推动排钾功效很轻,可肌肉注射或静脉滴注对脑垂体-肾上腺素抑制效果较强。
2.地塞米松片适用于:
肾上腺皮质激素类药。
目前主要是用于危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗,如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。
本药还用于某些肾上腺皮质疾病的诊断——地塞米松抑制试验。
本药属于肾上腺皮质激素类药,主要是通过抗炎、减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现,激素抑制了炎症细胞,抑制细胞介导的免疫反应、延迟过敏反应。
3食用地塞米松片常见副作用:
地塞米松属于糖皮质激素类药物,是处方药,长期使用,可引起胖脸,水牛背,向心性肥胖,致使身体抵抗力下降,易被真菌、细菌感染,股骨头坏死等副作用。
强的松又叫醋酸强的松,还叫醋酸去氢化可的松,又叫醋酸泼尼松,属于是人工合成的激素类的药物。
指导
意见:地塞米松是糖皮质类激素药物,抗炎、抗过敏药物。
主要作为危重疾病的急救用药和各类炎症的治疗,是最常用的激素类的药物。
强力松片类药物对儿童的生长有抑制作用,对成年人则可诱发骨质疏松,为防止服用本品引起的骨质疏松,可共服钙剂或钙剂加维生素D 类。
地塞米松1毫升2毫克换算表
地塞米松1毫升2毫克换算表
摘要:
1.地塞米松简介
2.1 毫升2 毫克换算表
3.换算表的使用方法
正文:
地塞米松是一种广泛应用于临床的糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗休克等多种生物学作用。
在医疗实践中,医生常需要根据患者的病情来调整地塞米松的剂量,而地塞米松1 毫升2 毫克换算表则是辅助医生进行剂量调整的重要工具。
1 毫升等于1 立方厘米,而1 毫克则是千分之一克。
因此,1 毫升
2 毫克可以换算为2 立方厘米或者0.002 克。
在实际应用中,医生通常会根据地塞米松的浓度来计算剂量,比如1 毫克/毫升,那么1 毫升就是1 毫克,2 毫升就是2 毫克。
换算表的使用方法非常简单,首先需要了解地塞米松的浓度,比如1 毫克/毫升,然后根据需要调整的剂量来选择合适的体积,比如需要2 毫克,那么就需要2 毫升。
通过查看换算表,医生可以快速准确地计算出需要的剂量。
需要注意的是,地塞米松的剂量调整需要根据患者的具体病情和身体状况,因此,在使用换算表时,医生还需要综合考虑患者的年龄、体重、病情等因素,以确定最合适的剂量。
以上就是地塞米松1 毫升2 毫克换算表的相关内容,希望对您有所帮
助。
地米说明书用法
地米说明书用法
地米即地塞米松,是一种肾上腺皮质激素药,主要用于治疗自身免疫性疾病。
以下是地塞米松的说明书用法:
- 口服给药:地塞米松片剂通常用于口服给药,成人常用剂量为/日,具体
剂量根据病情和医生建议而定。
- 注射给药:地塞米松注射液可用于注射给药,成人常用剂量为5-20mg/次,具体剂量根据病情和医生建议而定。
注射时需注意观察患者反应,如有异常立即停药。
- 注意事项:长期使用地塞米松可能导致骨质疏松、消化性溃疡等不良反应,需在医生指导下使用。
此外,孕妇和哺乳期妇女慎用地塞米松,以免对胎儿或婴儿造成不良影响。
- 使用方法:地塞米松的具体使用方法需根据医生建议而定,包括给药途径、给药频率、剂量等。
使用时需严格遵守医嘱,如有疑问应及时咨询医生。
总之,地塞米松是一种常用的肾上腺皮质激素药,其说明书用法包括口服给药、注射给药和注意事项等。
在使用地塞米松时,需严格遵守医嘱,如有异常反应应及时就医。
请注意:以上内容仅供参考,不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。
请您随时关注身体状况,切勿盲目用药或治疗,如遇病情变化或感觉任何不适,建议您及时向专业人士求助,可线上咨询医生,或者去线下医疗机构就诊。
地塞米松的作用及功能主治降温
地塞米松的作用及功能主治降温什么是地塞米松地塞米松是一种合成的糖皮质激素,属于类固醇药物。
它可以通过调节机体免疫反应、抑制炎症反应和改善疾病症状等方式发挥治疗作用。
地塞米松的作用地塞米松的主要作用包括:1.抗炎作用:地塞米松可以抑制炎症反应,减轻炎症引起的症状。
它通过抑制炎性介质的产生,降低血管通透性,调节免疫功能,减少组织损伤。
2.抗过敏作用:地塞米松可以抑制过敏反应,减轻过敏引起的症状。
它可以抑制过敏原引起的免疫反应,减少组织变态反应。
3.抗免疫抑制作用:地塞米松可以抑制免疫反应,减轻免疫系统对自身组织的攻击。
它可以抑制免疫细胞的活性,减少免疫反应导致的组织损伤。
4.抗应激作用:地塞米松可以抑制应激反应,减轻应激引起的症状。
它可以抑制应激激素的释放,调节应激反应的平衡,减轻应激对机体的不良影响。
地塞米松在降温中的功能主治地塞米松在降温方面具有以下功能主治:1.降低体温:地塞米松可以通过影响体温调节中枢和细胞内信号传导等途径,调节体温的平衡。
它可以降低体温过高引起的不适感,减轻热应激对机体的损伤。
2.抑制炎症反应:地塞米松可以抑制炎症反应的产生,减轻炎症引起的体温升高。
它可以抑制炎性介质的释放,减少组织炎症的扩散,降低体温的升高。
3.调节免疫反应:地塞米松可以调节免疫反应,减轻免疫系统对体温调节的干扰。
它可以抑制免疫细胞的活性,减少免疫反应对体温的影响。
4.减少组织损伤:地塞米松可以减少炎症和免疫反应导致的组织损伤,保护组织细胞免受温度变化的伤害。
它可以抑制细胞因子的释放,减少细胞膜的损伤,降低细胞死亡率。
需要注意的是,地塞米松只是一种辅助降温的药物,在使用时需要按照医生的指导进行合理用药,并结合其他治疗措施进行综合治疗。
总结地塞米松是一种合成的糖皮质激素药物,具有抗炎、抗过敏、抗免疫抑制和抗应激等作用。
在降温方面,地塞米松具有降低体温、抑制炎症反应、调节免疫反应和减少组织损伤等功能主治。
在使用地塞米松时,应遵循医生的指导,并结合其他治疗措施进行综合治疗。
注射用地塞米松的使用
炎症性疾病
用于治疗各种炎症性疾病,如 败血症、脑膜炎、肺炎等
适应症
过敏反应
用于治疗过敏反应,如过敏性 休克、药物过敏等
肿瘤治疗
在某些肿瘤治疗中作为辅助药 物使用
自身免疫性疾病
用于治疗类风湿性关节炎、系 统性红斑狼疮等自身免疫性疾
病
血液系统疾病
用于治疗血液系统疾病,如血 小板减少性紫癜、粒细胞减少
症等
2 质疏松等不良反应,需定期进行相关检查 3 妊娠期和哺乳期妇女慎用:地塞米松可能对胎儿和婴儿造成不良影响 4 与食物同服:地塞米松可能会引起胃肠道反应,建议与食物同服以减轻不适 5 过敏体质者慎用:对其他糖皮质激素过敏者应慎用地塞米松 6 运动员慎用:地塞米松可能会影响竞技比赛的公正性 7 注意配伍禁忌:地塞米松应避免与肝素、头孢菌素等药品配伍使用,以免产生不良反应
不良反应
为了减少不良反应的发生, 需要严格按照医生的建议使 用地塞米松,注意控制剂量 和使用时间
同时,在使用地塞米松期间, 需要定期进行身体检查,监 测各项指标的变化
5
注意事项
注意事项
1 慎用于有严重溃疡病或活动性出血的患者:地塞米松会刺激胃肠道,加重溃疡和出血
长期使用者需定期检查:长期使用地塞米松可能导致肾上腺皮质功能亢进综合征、糖尿病、高血压、骨
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适应症
需要注意的是,地 塞米松虽然用途广 泛,但也有一定的 副作用和禁忌症, 需要在医生的指导
下使用
3
用法用量据治疗疾病和病情严重程度的 不同而有所差异。一般来说, 地塞米松的剂量范围在530mg/d,具体剂量需要根据医 生的建议来确定 通常情况下,地塞米松需要每 日注射一次,但具体的注射时 间和频率应该根据医生的建议 来确定。在注射地塞米松时, 需要注意药物的浓度和注射速 度,避免出现不良反应
最新关于药品“地塞米松”的认识
3. 长期使用地塞米松可能对骨骼健康产生不良影响,增加骨折 的风险。
2. 特殊人群使用地塞米松的注意事项
01
1. 孕妇和哺乳期妇女 在使用地塞米松前,应 咨询医生的意见,因为 该药物可能对胎儿或婴 儿产生不良影响。
2. 严格按照医生的指示使用地塞米松,不要自行增减剂量或停 药。
3. 长期使用地塞米松的患者,应定期进行身体检查,以监测药 物对身体的影响。
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3
作为主要的治疗药物。
2 1
2. 地塞米松也常用于治疗糖尿病,尤其是胰岛素依赖型糖尿 病,可以有效控制血糖水平。
1. 地塞米松在治疗甲状腺疾病,如甲亢、甲减等中,具有显 著的疗效。
四、地塞米松的副作用和注意事项
1. 长期使用可能引起的副作用
1. 长期使用地塞米松可能导致身体抵抗力下降,容易引发各种 感染疾病。
1 果,能够迅速缓解
症状。
2. 对于严重的过敏
3. 地塞米松在治疗
性休克,地塞米松可
过敏性疾病和休克时
以作为首选药物进行
,需要在医生的指导
治疗,其抗炎和抗过
下使用,避免出现不
2
敏作用有助于稳定病 3 良反应。
情。
3. 在内分泌疾病的治疗中的应用
3. 对于肾上腺皮质功能减退症等内分泌疾病,地塞米松可以
03
二、地塞米松的药理作用
1. 抗炎和免疫抑制作用
01
02
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1. 地塞米松具有显著的抗炎 作通过调节免疫系统,地塞 米松可以抑制免疫细胞的活 性,降低机体对外界刺激的 过度反应。
3. 地塞米松在治疗自身免疫 性疾病时,能够抑制异常的 免疫反应,防止疾病的进一 步发展。
地塞米松的作用及功能主治
地塞米松的作用及功能主治什么是地塞米松地塞米松(Dexamethasone),是一种合成的具有抗炎、抗过敏和抗免疫作用的激素类药物。
它属于肾上腺皮质激素类药物,具有较高的抗炎和免疫抑制作用。
地塞米松广泛用于各个医疗领域,被认为是一种重要的治疗药物。
地塞米松的主要作用1.抗炎作用:地塞米松能够有效抑制炎症介质的释放,减轻炎症反应。
它可以调控免疫系统,抑制炎症细胞的活动,从而减少炎症的表现和症状。
2.免疫抑制作用:地塞米松可以抑制免疫系统的过度反应,抑制免疫细胞的增殖和活动,减少炎症和免疫相关疾病的发生。
3.抗过敏作用:地塞米松可以抑制过敏反应,减轻过敏症状。
它能够抑制过敏介质的释放,减少过敏反应引起的症状,如鼻塞、打喷嚏、发痒等。
地塞米松的功能主治地塞米松被广泛用于各个医疗领域,并具有多种功能主治。
1. 抗炎治疗地塞米松可以用于各种炎症性疾病的治疗,包括以下几个方面:- 风湿性疾病:如类风湿关节炎、强直性脊柱炎等。
- 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、硬化性肺炎等。
- 器官移植后的排斥反应:地塞米松可以预防和治疗器官移植后的排斥反应。
- 支气管哮喘等呼吸系统炎症疾病。
2. 免疫抑制治疗地塞米松可以用于以下免疫相关疾病的治疗: - 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。
- 器官移植后的排斥反应:地塞米松能够抑制免疫系统的反应,减少器官移植后的排斥反应。
- 过敏疾病:如过敏性鼻炎、湿疹等。
- 血液系统病变:如血小板减少性紫癜等。
3. 增强治疗效果地塞米松可以与其他药物联合使用,以增强治疗效果: - 癌症治疗中的伴随药物:地塞米松能够减轻癌症治疗过程中的不良反应,如恶心、呕吐等。
- 合并感染或中毒的治疗:地塞米松可以减轻感染和中毒引起的炎症反应,提高治疗效果。
4. 其他用途地塞米松还可以用于一些其他疾病的治疗: - 肾上腺功能不全:地塞米松可以替代体内缺乏的肾上腺皮质激素,维持正常的代谢和生理功能。
地塞米松功效与作用
地塞米松功效与作用地塞米松(Dexamethasone)是一种合成的羟化可的松激素类药物,属于糖皮质激素家族,具有广泛的药理作用和临床应用。
作为一种常用的抗炎药和免疫抑制剂,地塞米松具有多种功效和作用,在各个领域都有广泛的应用。
1. 抗炎作用地塞米松具有强大的抗炎作用,可以抑制炎症反应和组织损伤。
它通过多种机制发挥抗炎作用,抑制白细胞的迁移和活化,减少炎性介质的释放,降低炎症反应的强度和持续时间。
地塞米松可以有效治疗多种炎症性疾病,如关节炎、肺炎、过敏性紫癜等。
2. 免疫抑制作用地塞米松具有明显的免疫抑制作用,可以抑制免疫细胞的分裂和活化,降低免疫反应的强度。
它可以抑制T细胞、B细胞和巨噬细胞等免疫细胞的功能,减少免疫反应引起的组织损伤。
地塞米松广泛应用于自身免疫性疾病、器官移植、过敏性疾病等需要抑制免疫反应的情况。
3. 抗过敏作用地塞米松可以抑制过敏反应和变态反应,减轻过敏症状和组织损伤。
它通过抑制免疫细胞的释放组织损伤引起的过敏介质,如组胺、白三烯等,发挥抗过敏作用。
地塞米松可用于过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病的治疗。
4. 抗肿瘤作用地塞米松具有抗肿瘤作用,可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散,促进凋亡和细胞周期的阻滞。
它还可以抑制肿瘤相关的免疫反应,减少肿瘤对免疫系统的逃逸。
地塞米松在肿瘤治疗中可作为辅助治疗药物,用于减轻肿瘤引起的炎症反应和免疫损伤。
5. 调节血糖作用地塞米松可影响血糖代谢,使血糖升高。
它通过抑制胰岛素的分泌和提高胰高血糖素的释放,增加肝糖原分解和葡萄糖生成,减少组织对葡萄糖的利用,导致血糖升高。
地塞米松在某些内分泌疾病和糖尿病的治疗中有一定的应用价值。
6. 抗休克作用地塞米松通过抑制炎症反应和免疫反应,降低血管通透性和抗凝血系统的活性,发挥抗休克作用。
它在急性休克、感染性休克等情况下,可用于抢救和治疗。
总之,地塞米松具有广泛的药理作用和临床应用。
它在抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗肿瘤、血糖调节和抗休克等方面发挥重要作用,广泛应用于各个领域的临床治疗中。
地塞米松
编辑本段药理作用
抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留副作用更小,可肌注或静滴。
编辑本段药物相互作用
地塞米松(图5)
(1)非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能,加速地塞米松的代谢,使其半衰期缩短2倍。与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时,可加重低钾血症,应注意血钾和心脏功能变化,长期与碳酸酐酶抑制剂合用,易发生低血钙和骨质疏松。 (2)与蛋白质同化激素合用,可增加水肿的发生率,使痤疮加重。与制酸药合用,可减少强的松或地塞米松的吸收。与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用,可致眼压增高。三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。 (3)与降糖药如胰岛素合用时,因可使糖尿病患者血糖升高,应适当调整降糖药剂量。甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加,故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时,应适当调整后者的剂量。与避孕药或雌激素制剂合用;可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。与强心苷合用,可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。与排钾利尿药合用,可致严重低血钾,并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。 地塞米松(图6)
编辑本段应症
泼尼松龙
适应证同泼尼松龙,本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压以及柯兴综合征的诊断与病因鉴别诊断。泼尼松龙适应证:肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠还可用于肌内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射。 本品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值.本品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.本品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。
地塞米松化学等级
地塞米松化学等级地塞米松是一种合成的肾上腺皮质激素,属于糖皮质激素的一种。
它具有广泛的药理作用,被广泛应用于临床医学领域,特别是在治疗炎症和免疫相关疾病方面。
根据化学的结构和特性,地塞米松被归类为化学等级的一种。
地塞米松化学等级为糖皮质激素。
糖皮质激素是一类内源性激素,由肾上腺分泌,具有调节机体代谢、抗炎、免疫抑制等多种生理作用。
地塞米松是人工合成的糖皮质激素,与人体内源性激素具有相似的作用机制。
地塞米松的化学结构使其具有高度的生物活性和药理效果。
地塞米松主要通过与细胞内的糖皮质激素受体结合,影响基因转录和蛋白质合成,从而发挥其药理作用。
地塞米松的主要作用是抑制炎症反应和免疫系统的活性。
它可以抑制炎症介质的合成和释放,减轻组织炎症反应,从而缓解炎症相关疾病的症状。
地塞米松还具有抗过敏和抗免疫反应的作用。
它可以抑制过敏反应中的组胺释放和炎症介质的合成,减轻过敏症状。
此外,地塞米松还可以抑制免疫系统的活性,降低免疫反应,从而用于治疗免疫相关疾病。
地塞米松还具有抑制肿瘤细胞生长和扩散的作用。
它可以抑制肿瘤细胞的DNA、RNA和蛋白质合成,干扰肿瘤细胞的生物学活性,从而阻止肿瘤的发展和扩散。
这使得地塞米松在肿瘤治疗中具有重要的作用。
地塞米松在临床上广泛应用于多种疾病的治疗,如炎症性疾病、过敏性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等。
它可以通过口服、静脉注射、肌肉注射等途径给药,根据疾病的不同和严重程度,剂量和疗程也有所区别。
虽然地塞米松具有广泛的药理作用和临床应用,但它也有一些副作用和风险。
长期或大剂量使用地塞米松可能会引起一系列的副作用,如免疫抑制、感染易发、血糖升高、骨质疏松、消化道溃疡等。
因此,在使用地塞米松时,医生需要根据患者的具体情况权衡利弊,并在监测下进行合理的用药。
地塞米松作为一种合成的糖皮质激素,具有广泛的药理作用和临床应用。
它通过抑制炎症反应和免疫系统活性,发挥抗炎、抗过敏和免疫抑制的作用。
地塞米松的药理作用及在使用时的九大禁忌
地塞米松的药理作用及在使用时的九大禁忌一、地塞米松地塞米松又名氟美松,是猪病防治中常用的一种人工合成的含氟长效糖皮质激素(又称甾体类激素),在肝内可转化成氢化考的松属于肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、抗休克和抗毒等调节作用,另外还有一定的水钠潴留及排钾作用,临床上主要用于严重的细菌感染性疾病、过敏性疾病、休克、局部炎症等综合治疗。
二、地塞米松的主要包括作用1、较强的抗炎作用:对细菌、病毒、真菌等感染及其他物理的、化学的、免疫性等因素引起的炎症反应过程均有抑制作用,可减轻和防止急性炎症期的炎症渗出、水肿和炎症蛋白浸润,精准度如用在治疗关节炎关节风湿病的急性期效果较好,对产后感染、恶露不净、体温升高、食欲不振等配合抗生素也有很好的效果,在治疗母猪乳房家犬炎的时候也有较好的消炎效果,但剂量要掌握好,超量会有产奶量回升的现象。
2、免疫抑制作用:利用免疫抑制作用可治疗过敏反应性疾病及痉挛,但疫苗接种期间禁用,对自身免疫性疾病及血液病如仔猪溶血性贫血、皮炎—肾病综合征等行之有效。
3、抗毒素作用:地塞米松能保持地塞米松细胞壁的完整性,降低细胞膜的通透性,从而使内毒素不易透入细胞内,提高机体对有害刺激的应激能力,减小毒素对机体的损害,缓解毒血症,对毒血症的高热有良好的退热作用。
4、抗休克作用:能提高血小管的能力,加强心肌性缩力增加血液输出量,回升血压,有益于感染性休克、内毒素性休克、低血容量性休克、心源性休克等的纠正,用来危重病例的抢救等。
5、抗过敏作用:能减少过敏导体导线的产生及释放,故可减轻过敏反应(超敏反应)症状,如注射乙型肝炎引起的过敏、荨麻疹、特异反应性皮炎等。
三、地塞米松的使用务必1、地塞米松危及生命或严重影响生产力的感染由于本品不能杀灭病原微生物,只能减轻或防止组织对炎症的反应,从而缓解炎症的绿、肿、热、胀、颈痛功能障碍等症状,因此,只能用于细菌感染性急症,一般性感染不宜使用,不能主要用于上痛与普通的发热。
地塞米松功能主治什么的
地塞米松功能主治什么的一、地塞米松的简介地塞米松是一种合成的糖皮质激素药物,属于肾上腺皮质激素类药物。
它在医学领域广泛应用,并且具有多种功能,可用于治疗多种疾病。
二、地塞米松的主要功能地塞米松在机体内发挥着以下主要功能:1.抗炎作用:地塞米松具有强烈的抗炎作用,通过抑制炎症因子的生成和释放,减轻炎症反应,缓解组织炎症,从而起到治疗炎性疾病的作用。
2.免疫抑制作用:地塞米松能够抑制机体免疫系统的活性,降低免疫反应的程度,从而减少免疫介导的损伤。
这种作用使地塞米松成为治疗免疫系统性疾病的重要药物。
3.抗过敏作用:地塞米松能够抑制组织对过敏原的敏感反应,减轻过敏反应的强度和持续时间,从而起到抗过敏的效果。
4.抗休克作用:地塞米松能够增强心脏收缩力,提高血压,并通过调节血管张力和减少毛细血管渗漏来改善休克状态,帮助恢复机体功能。
三、地塞米松的主要主治地塞米松凭借其多种功能,在临床上被广泛用于治疗以下疾病:1.炎症性疾病:地塞米松可以有效治疗风湿性关节炎、骨关节炎、类风湿性关节炎等炎症性关节病。
2.免疫系统性疾病:地塞米松可以调节免疫系统,治疗系统性红斑狼疮、类白血病、肾病综合征等疾病。
3.皮肤疾病:地塞米松具有抗过敏作用,可用于治疗荨麻疹、湿疹等过敏性皮肤病。
4.呼吸系统疾病:地塞米松被应用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等病症的治疗和缓解。
5.肿瘤治疗:地塞米松可以与其他治疗手段结合,用于肿瘤的综合治疗。
6.器官移植:地塞米松可用于器官移植手术后抗排异反应的治疗以及预防。
7.急性感染:地塞米松在炎症反应的调控中发挥重要的角色,对于某些种类的感染有一定治疗作用。
8.休克状态:地塞米松被用于急性休克状态下的治疗,可以帮助恢复患者的血压及心功能。
四、注意事项在使用地塞米松时,需要注意以下事项:1.用药时间和剂量:用药时间和剂量需要根据患者的具体情况和疾病类型由医生进行合理调整。
2.不可突然停药:地塞米松使用时,不可突然停药,需按照医生的指导逐渐减量停药。
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药理作用地塞米松又名氟美松、氟甲强的松龙、德沙美松,是糖皮质类激素。
其衍生物有氢化可地松、泼尼松等,其药理作用主要是抗炎、抗毒、抗过敏、抗风湿,临床使用较广泛。
极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于l小时和8小时达血药浓度峰值。
该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物为低.该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg 泼尼松龙。
肾上腺皮质激素类药,抗炎、抗过敏和抗毒作用较泼尼松更强,水钠潴留和促进排钾作用很轻,可肌注或静滴对垂体-肾上腺抑制作用较强。
1.抗炎作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。
激素抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
2.免疫抑制作用:包括防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。
可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成份及免疫球蛋白的浓度。
该品极易自消化道吸收,其血浆T1/2为190分钟,组织T1/2为3日,肌注地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时和8小时达血药浓度峰值。
该品血浆蛋白结合率较其他皮质激素类药物低,该品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。
药代动力学地塞米松易自消化道吸收,也可经皮吸收,肌内注射地塞米松磷酸磷酸钠或醋酸地塞米地塞米松后分别于1h和8h后达到血浓度峰值。
血浆蛋白结合率低于其他皮质激素类药物,约为77%,易于透过胎盘而几乎未灭活。
地塞米松生物半衰期约190min,组织半衰期约为3天,65%以上的药物在24h内从尿液中排出,主要为非活性代谢产物[5]。
适应症泼尼松龙1.可兴奋腺苷酸环化酶,抑制磷酸二酯酶,增高cAMP水平,从而提高支气管β受体对拟肾上腺素药及茶碱类的敏感性,间接发挥支气管解痉作用。
并通过发挥抗炎、抗过敏作用。
以缓解支气管痉挛、减轻支气管充血水肿、减少黏液分泌。
2.用于治疗过敏性疾病:如过敏性皮炎、药物性皮炎(药疹)、血清病、鼻炎、药物反应、荨麻疹、过敏性紫癜等。
3.休克:可用于感染性休克、过敏性休克及急性心肌梗死或心肌传导阻滞所引起的心源性休克的辅助治疗。
4.中毒性疾病:能缓解由细菌、病毒感染所引起的中毒症状,有良好的退热作用。
5.溃疡性结肠炎:与锡类散等合用做保留灌肠,可缓解症状。
6.协助皮质醇增多增多症的诊断:做地塞米松抑制试验有助于本病的诊断。
7.治疗顽固性咯血:每天10~20mg,加入1000ml液体中静脉点滴,一般6~8h滴完。
紧急时可用10mg推注,再静脉滴注2~3天后,视病情停药或改口服维持,巩固疗效。
用药7天不止血者,停药、改用其他方法止血。
8.治疗急性化学性肺水肿:宜早期足量应用,地塞米松10~20mg 加葡萄糖注射剂20ml静注,每天1次或2次。
9.各种炎症性疾病如局限性肠炎、结核性脑膜炎、葡萄膜炎、甲状腺炎、肺结核、旋毛虫病、过敏性外耳炎、感染性外耳炎等。
10.脂溢性皮炎、扁平苔藓、神经性皮炎、天疱疮、银屑病、史-约综合征(Stevens-Johnson综合征)、瘢痕性脱发、大疱性皮炎、痤疮等皮肤病。
11.各种原因引起的眼部炎症,包括角膜炎、巩膜炎、虹膜炎、疱疹性眼炎、交感性眼炎、白内障摘除并植入人工晶体后引起的术后眼内炎症、青光眼手术、角膜移植手术、治疗近视手术等。
12.类风湿性关节炎、痛风性关节性关节炎、强直性脊柱炎、上髁炎、滑囊炎、骨关节炎、腱鞘炎、银屑病性关节性关节炎、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、肾病综合征、成人Still病、结节病、高钙血症等疾病。
13.血液系统疾病如特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、溶血性贫血、急性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等。
14.伴有颅内压增高的脑水肿等。
15.预防新生儿呼吸窘迫综合征。
16.库欣综合征的诊断与病因鉴别诊断。
17.吸入性肺炎、LOEFFLER综合征、铍中毒、类固醇21-羟化酶缺乏症等[5]。
禁忌症1.对肾上腺素皮质激素类药物过敏者。
2.严重的精神病史。
3.活动性胃、十二指肠溃疡。
4.新近胃肠吻合术后。
5.较重的骨质疏松。
6.明显的糖尿病。
7.严重的高血压。
8.未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真功感染。
9.全身性真菌感染。
10.眼用制剂禁用于角膜溃疡、单纯疱疹性角膜性角膜炎、水痘和其他角膜和结膜的病毒性疾病、眼组织真菌感染、眼部分枝杆菌感染、青光眼或有青光眼家族史、耳膜孔穿。
11.血栓性静脉炎。
12.活动性肺结核。
注意事项1.(1)急性心力衰竭或其他心脏病;(2)糖尿病;(3)憩室炎;(4)情绪不稳定和有精神病倾向;(5)肝功能损害;(6)高脂蛋白血症;(7)高血压;(8)甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强);(9)重症肌无力;(10)骨质疏松;(11)胃溃疡、胃炎或食管炎;(12)肾功能损害或结石;(13)结核病。
2.药物对儿童的影响:地塞米松为长效制剂,一般不用于儿童需长期使用激素者。
3.静脉给药常用于危重疾病,如严重休克等的治疗;哮喘持续状态和痰培养白色念珠菌为阳性者禁用地塞米松吸入给药。
4.眼部感染性炎症应与有效抗生素联合应用,病情好转后应逐渐减少点药次数,不可骤停,以减少疾患复发的危险。
5.地塞米松缓释微粒的锡箔袋内有一个旋转置药器,内装缓释微粒1粒。
内外包装只允许在临用前、无菌手术室内拆开。
6.由于地塞米松潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
7.地塞米松磷酸磷酸钠渗透性高、作用时间长、药效学与地塞米松相同,但其易溶于水,能制成水溶性制剂,故扩大了给药途径和应用范围。
8.长期大量使用可有皮质醇增多增多症表现,必须观察血糖、血压及有无精神症状。
9.地塞米松久服可使结核活动及溃疡病穿孔出血。
肠吻合术后尽量不用。
10.药物对儿童的影响:地塞米松为长效制剂,一般不用于儿童需长期使用激素者。
11.其余注意事项参见氢化可的松的相关内容。
用法用量1.(1)口服给药:开始为每次0.75~3mg,每天2~4次;维持量约每0.75mg,视病情而定。
(2)静脉注射:①疾病危急状态,如严重休克等的治疗:用地塞米松磷酸磷酸钠,每次2~20mg,2~6h 重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72h。
②缓解恶性肿瘤所致的脑水肿:首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12~24h患者可有所好转,于2~4天后逐渐减量,5~7天停药。
③不宜手术的脑肿瘤:首剂静脉推注50mg,以后每2h重复给予8mg,数日后再渐减至每天2mg,分2~3次静脉给予。
(3)肌内注射:①一般用法用量:用醋酸地塞米地塞米松注射剂,根据病情每次5~15mg,间隔2~3周注射1次。
②用于缓解恶性肿瘤所致的脑水肿:参见静脉注射项。
③增强治疗或用于过敏性疾病、休克:每次2~6mg;重症可重复给药,每2~6小时1次。
④恶性疟所致脑水肿引起的脑昏迷:每次3~10mg,每8小时1次。
(4)关节腔内注射:每次0.8~4mg,视关节腔大小而定。
鞘内注射:每次5~10mg,间隔1~3周注射1次。
(5)吸入给药:用于过敏性鼻炎,用1.7%~2.3%气雾剂喷雾吸入,每天2~4次。
(6)经眼给药:①滴眼:外眼炎症可采用0.001%浓度,每天4~5次;内眼炎症以及手术后,药物浓度可增加至0.1%,每天4~5次。
②植入微粒:在眼科手术结束并取出黏弹物质后,用精密无齿镊从包装中取出地塞米松缓释微粒1粒放入眼前房或后房,如果放在前房,应将药粒放在虹膜基底12点位置;如果放在后房,应放在虹膜和人工晶体前表面之间的6点位置,然后以常规方式闭合切口。
③玻璃体内注射:每次0.4mg。
(8)局部给药:用0.05%~0.1%乳膏涂搽患处,每天2~3次。
2.儿童:(1)口服给药:一般用法用量:每天0.03~0.15mg/kg 或1~5mg/m,每6~12小时1次。
类固醇21-羟化酶缺乏症:开始剂量为0.25~0.28mg/m,清晨顿服,治疗有效后根据情况调节维持剂量。
(2)肌内注射:①治疗脑水肿:负荷剂量为1.5mg/kg,随后以每天1.5mg/kg维持,每4~6小时1次,共5天。
第2个5天应减量,并停用;②急性哮喘发作:6~12个月小儿:使用16mg,一次给药;13~35个月小儿:使用24mg,一次给药;大于36个月小儿:使用36mg,一次给药。
(3)静脉注射:治疗脑水肿:参见肌内注射项。
不良反应荨麻疹地塞米松等糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类:1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。
精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4.糖皮质激素停药综合征。
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
物质代谢和水盐代谢紊乱长期大量应用糖皮质激素可引起物质代谢和水盐代谢紊乱,出现类肾上腺皮质功能亢进综合征,如浮肿、低血钾、高血压、糖尿、皮肤变薄、满月脸、水牛背、向心性肥胖、多毛、痤疮、肌无力和肌萎缩等症状,一般不需特殊治疗,停药后可自行消退。
但肌无力恢复慢且不完全。
低盐、低糖、高蛋白饮食及加用氯化钾等措施可减轻这些症状。
此外,糖皮质激素由于抑制蛋白质的合成,可延缓创伤病人的伤口愈合。
在儿童可因抑制生长激素的分泌而造成负氮平衡,使生长发育受到影响。
诱发或加重感染糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,且无抗菌作用,故长期应用常可诱发感染或加重感染,可使体内潜在的感染灶扩散或静止感染灶复燃,特别是原有抵抗力下降者,如肾病综合征、肺结核、再生障碍性贫血病人等。
由于用糖皮质激素时病人往往自我感觉良好,掩盖感染发展的症状,故在决定采用长程治疗之前应先检查身体,排除潜在的感染,应用过程中也宜提高警惕,必要时需与有效抗菌药合用,特别注意对潜在结核病灶的防治。