中频电疗法

特点：积分波脉冲前沿按指数缓升， 后沿亦按指数曲线缓降。
三、中频电流作用特点
1．能克服组织电阻，与低频电相比，能作用 到更深的组织 2．双向无电解作用 电极下引起电解反应，电极下没有酸碱产 物产生，电极下的皮肤也不会像直流电疗 时那样受到酸碱产物的化学刺激而破损。 所以电极可以大为简化，中频电疗时即使 用比较薄的衬垫也不会损伤皮肤。
（图20—1）干扰电电疗的四联电极 1．双四联电极及其八脚插头 2．单四联电极及其八脚插头
干扰电疗法
2．操作方法 （1）固定法 根据患者的感觉或肌肉收缩的强度，分 别将治疗剂量分为三级： 感觉阈下 感觉阈 感觉阈上
不同差频干扰电流治疗作用见表20—1
表20—1不同差频干扰电流治疗作用
差频 100Hz 0～100Hz 50～100Hz 治疗作用 1.抑制交感神经 2.镇痛 1.镇痛 2.促进局部血液循环 3.促进渗出物吸收 4.缓解肌紧 1.引起正常骨骼肌强直收缩 2.促进局部血液循环 1.兴奋迷走神经 2.扩张局部动脉血管 3.引起骨骼肌不完全性强直收缩 1.兴奋交感神经 2.引起正常骨骼肌收缩 3.引起失神经肌肉收缩 4.引起平滑肌收缩 作用广泛，兼具上述各种作用，但因 各种频率出现时间过短，针对性不十分 强
除上述治疗作用外，还有刺激运动神经和肌 肉引起正常骨骼肌和失神经肌肉收缩、锻炼肌肉、 防止肌肉萎缩的作用，并有提高平滑肌张力、引 起平滑肌收缩和调整植物神经功能的作用。
第二节
等幅中频电疗法
定义：用1000～5000ＨＺ的等幅正弦电流 治疗疾病的一种方法。 分类： 音频电疗法（1000～20,000HZ） 音频电磁场疗法 超音频电疗法
（二）治疗技术 1．仪器设备 音频电疗机输出的电流多为2000Hz，或为 2000Hz、4000Hz两种频率，少数为2000～ 8000Hz。多数治疗机为塑胶的电极。

国内有人研究用一个联合器将音频电疗机与直 流电疗机连接起来，音频交流电经整流后可进行 音频电与直流电药物离子导入的联合治疗。也有 人将音频电疗机与超声波治疗机相连接进行音频 与超声波的联合治疗。
适应性
（二）干扰电的治疗作用 1．促进血液循环 2．镇痛作用 3．消肿作用 4．治疗和预防肌肉萎缩的作用 5．提高胃肠平滑肌的张力，调整内脏功能 的作用 6．对植物神经有调节作用 7．有促进骨折愈合作用
干扰电疗法
干扰电疗法
（三）治疗技术 1．仪器设备 目前国内外干扰电疗机的两组输出电流多为频 率相差100Hz的正弦交流电，一组为4000Hz，另一 组为(4000 Hz±100Hz）。 采用四个电极或四联电极，治疗时务必使病灶部位 处于两路电流交叉的中心，以固定法、移动法或吸 附固定法进行治疗。 电流强度一般以病人耐受量为宜，每次20～30min， 每日1次，10次为1疗程。
分类（多采用频率在2000-8000HZ之间）
传统干扰电疗法
1.干扰电疗法 动态干扰电疗法 立体动态干扰电疗法 音频电疗法 2.等幅正弦中频电疗法 音频电磁场疗法 超音频电疗法 正弦调制中频电疗法 3.调制中频电疗法 脉冲调制中频电疗法 音乐电疗法
4.低频电混合电疗法
波动电疗法
二、中频电流基础知识 1．载波：在调制波中，被低频调制的中频振荡称 为载波。 2．载频：载波的频率称为载频。 3．调频：即频率调制的简称。 4．调幅：振幅调制简称为调幅。
（5）电极不能在心前区及其附近并置和对置治疗；有心脏病患者，电流不
宜过强，并注意观察病人反映；孕妇忌用于下腹部、腰骶部及邻近部位 治疗；佩戴心脏起搏器者不得进行中频电治疗。 （6）治疗电流量的调节应根据治疗的要求和患者的感觉，一般以感觉阈或 运动阈为准。瘢痕部位、浅感觉或血液循环不佳的部位治疗时，电流强 度的调节不应以患者的感觉为准。 （7）治疗期间注意观察有无副作用。
音频电磁场疗法
2．治疗技术 音频电磁场疗法采用线圈场法进行治疗。治 疗时使病灶局部处于通以音频电流的线圈所 产生的交变磁场中。 3．临床应用 适应症：放射线引起的白细胞减少症、牙周 病以及一些代谢疾病，下肢闭塞性动脉硬化 症，骨关节病。 禁忌症：同音频电疗法。
第三节 干扰电疗法
干扰电疗法(intefferential current therapy，ICT): 起源于20世纪50年代初期。 半个多世纪以来，为了加大干扰电流的作用范围，增强其
音频电疗法
2．操作方法
（1）单纯音频电疗法：
①将电极仪连接于220v电流上。 ②将宽约1～1.2cm，长约20～30cm的金属片或导电橡胶作为 电极，用生理盐水浸湿的纱布包好，安放在损害的上下两 端或两侧，并用绷带固定，再将鳄鱼嘴夹子分别夹在两电 极上，同极的夹子夹在同一电极上。 ③打开电源开关，缓慢转动“输出调节”旋扭，使电流表指 针缓慢向右移动，同时观察患者反应，直至到患者能耐受 舒适为宜。 ④治疗持续20～30min，每日1～2次，10次为1疗程。治疗结 束，将电流调至“0”，关闭开关，取下电极。
刺激效应，人们对干扰电的研究不断深入，对其治疗技术作了 不少改进和发展，先在传统的静态干扰电疗法的基础上发展了 动态干扰电疗法，后来又将二维效应的动态干扰电疗法发展为 立体动态干扰电疗法。我国于20世纪60年代后期引进了干扰电 疗技术，并逐步得到推广应用。
一、传统干扰电疗法 干扰电疗法，又名交叉电流。 传统干扰电疗法，即静态干扰电疗法（SICT）是将 两路频率分别为4000Hz与4000±100Hz的正弦交流 电，通过两组(4个)电极交叉输入人体，在电力线 的交叉部位形成干扰电场，产生差频为0～100Hz的 低频调制中频电流，这种电流就是干扰电流。应用 这种干扰电流治疗疾病的方法称为干扰电疗法。
（2）音频直流电药物离子导入疗法： 开始治疗时先接通直流电，确定直流电量，然后接 通音频电，以免引起患者不适。治疗结束时逆上述 顺序，先关音频电，再关直流电。 每次治疗15～30min，每日1次，15～30次为1疗程。 治疗瘢痕及粘连时可连续治疗数个疗程。
音频电疗法
3．操作程序
（1）根据病变部位选择电极板及衬垫，衬垫用生理盐水或热水浸湿，然 后将电极板装入衬垫套内。 （2）患者采取舒适体位，暴露治疗部位，并检查皮肤是否破损，将电极 置于治疗部位，用沙袋或绷带固定。 （3）检查仪器个旋钮是否处在“零”位，接通电源，调节输出量。 （4）告诉患者治疗时正常感觉为麻感，如局部有烧灼感，应立即检查处 理。 （5）患者治疗时不能移动身体、触摸仪器和接地金属物。 （6）治疗完毕，将输出钮缓慢调至“零”位，关闭电源，取下电极，检 查皮肤反映。然后将衬垫用清水洗净，煮沸消毒，晾干备用。
5．调频波 载波经调频后即称 为调频波。 6．调幅波 载波经调幅后即称 为调幅波。 7．微分波 是方波脉冲经微分 电路而获得的脉冲电流，故名 微分波。
特点：前沿陡直，电流强度变率很 大，后沿坡缓，电流强度变率亦缓， 且按指数曲线下降，脉冲形成一个 尖顶
8．积分波 是方波经积分电路 而获得，故名积分波。
25～50Hz
20～40Hz
1～10Hz
0～100Hz
干扰电疗法
（2）抽吸法：采用负压装置与吸附
电极

治疗时将吸附电极置于治疗部位的皮肤 上，使病灶处于4个电极的中心。 开动负压装置，开始抽气，电极吸附于 皮肤上，再接通干扰电流。 负压装置以每分16～18次的频率抽吸电 图20—2干扰电疗的吸 极，抽吸的频率能根据吸盘内负压的大 小而自动调节，负压大时抽吸的频率自 附电极 动下降，负压小时抽吸的频率自动回升， 因此抽吸的频率按照负压的变化而呈规 律性波动，在治疗区产生按摩作用。
音频电疗法
（三）临床应用
1．适应证 瘢痕疙瘩、纤维结缔组织增生、肥厚、粘连、挛缩； 关节纤维性强直； 肌肉、韧带、关节劳损，颈肩背腰腿痛 狭窄性腱鞘炎； 风湿性肌炎、关节炎； 周围神经病损（神经炎、神经痛等）； 外伤后或术后皮下浸润粘连、血肿机化，注射后浸润、浅 静脉炎后残留硬索状肿块； 声带肥厚、乳腺小叶增生、外伤后或术后肠粘连、内脏粘 连、腔道内粘连狭窄等； 慢性炎症（如慢性盆腔炎、附件炎、前列腺炎、腹腔盆腔 感染后残留炎性包块等）； 平滑肌张力低下疾病与尿路结石。
（8）治疗时电极板要充分和皮肤接触，使电极下电流均匀分布。
二、音频电磁场疗法
定义：以2～20kHz电流所产生的0.1～1.0mT(毫 特斯拉)的交变磁场治疗疾病的方法，称 为音频电磁场疗法。 1．作用原理 音频电磁场作用于动物与人体，可以引起细胞 水平的谐振而达到镇痛、促进血液循环、提高 肌肉工作能力、改善骨与软骨的营养、增加关 节活动度、调节新陈代谢的作用。
图20—2干扰电疗的吸附电极
图20—3干扰电疗的手套电极 1、固定带 2、电极套 3、抽出的铅板电极
（3）运动法：采用两个手套电极，相当于两极法另一个手套电极的导线连接至另一路输出孔 内（图20—3）。 治疗时，操作者的双手分别插入两个手套电极的固定带下，双手下压，务 使整个电极与患者皮肤充分接触。操作者可通过改变双手压力的大小以及电 极与患者皮肤的接触面积来调节电流的刺激强度。 一般采用50～100Hz或0～100Hz的差频使肌肉发生短时间的显著收缩，以 松弛肌紧张，消除局部水肿，或引起肌肉节律性收缩，患者自调电流强度至 引起典型的疼痛为止，持续30～60s，然后停止刺激，此时疼痛将减弱或消失。 如止痛效果不显著，可在几分后重复操作1～2次。
音频电疗法
2．禁忌证 急性感染性疾病、肿瘤、出血 性疾病、严重心力衰竭、肝肾功能不 全，局部有金属异物、心区、孕妇腰腹 部，带有心脏起博器者。
音频电疗法
3．注意事项
（1）中频电疗机特别是微电脑控制的治疗机应与高频电疗机分开，以免 中频电疗机的工作受高频电磁波的干扰影响。 （2）使用治疗机前应检查治疗机能否正常工作，电极、导线等是否完好， 导线插头、导线夹等是否牢固。 （3）治疗时不要接触机器，不可随便活动；中频电治疗时，患者治疗部 位的金属物品应予除去，体内有金属异物的部位，应严格掌握电流强 度避免组织损伤。 （4）选择适合治疗部位的电极、衬垫放置治疗部位上，尽量使病灶位于 两电极中间，使电极、衬垫与皮肤均匀接触。