中医内科证型整理

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中医内科常见症型归纳

1、感冒所有证型：1）风寒感冒：辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散加减2）风热感冒：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减3）暑湿感冒：清暑祛湿解表—新加香薷饮加减4）气虚感冒：益气解表—参饮加减5）阴虚感冒：滋阴解表—加减葳蕤汤速记歌诀：寒荆热银暑新加，阴葳气参寒热解。

2、咳嗽所有证型1）风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳—（三拗汤=三拗汤用麻杏草） + 止嗽散2）风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3）风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤4）痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳—（二平胃散=二+平胃散）+三子养亲汤5）痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤=清金化痰黄芩栀，桔梗麦冬桑贝知，瓜蒌橘红茯苓草，痰火犯肺咳嗽止6）肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火—黄芩泻白散+黛蛤散7）肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤=桑甘沙天麦扁玉速记歌诀：寒三热菊燥桑杏，湿热清肝火泻，凉燥杏肺阴沙3、哮病证型1）冷哮：宣肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺，化痰定喘—定喘汤3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙 + 石膏汤或厚朴麻黄汤4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—华盖散合三子养亲汤加味5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤=平喘固本五味参，冬虫夏草酌坎脐；胡桃沉香灵磁石，款冬半夏合橘红6）肺睥气虚：健脾益气，补土生金—玉屏风散合六君子汤=四君子+皮、半夏7）肺肾两虚：补肺益肾—生脉地黄汤+（金水六君煎=二汤+熟地、当归）速记歌诀：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，虚平肺六肾生金。

4、喘证所有证型：1）风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤 + 华盖散=麻人荆防白借书2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清化痰热，宣肺平喘—桑白皮汤=皮二母亲射前龙（桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙）4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘—二汤 +三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子=乌郎只是木沉香（乌药槟榔枳实木香沉香） 6）肺气虚耗：补肺益气养阴—补肺汤+生脉散（党国五芪虫）7）肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸+参蛤散8）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹+（蛤蚧粉=人参+蛤蚧）速记歌诀：喘寒麻黄里热石，热桑浊五气郁，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参黑锡。

中医内科学病证分型+方名总结

中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/ 荆防败毒散2）风热犯表- 辛凉解表——银翘散3）暑湿伤表- 清暑祛湿解表——新加香薷饮4）气虚感冒- 益气解表——参苏饮5）阴虚感冒- 滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）内伤咳嗽杏苏散4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/ 小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/ 越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/ 厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期－清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/ 或如金解毒散3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3）痰浊闭阻－通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉－辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1）气虚血瘀- 益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉- 温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3）正虚阳脱- 回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1）痰气郁结－理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2）痰火扰神－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1）髓海不足－补肾益髓、填精养神——七福饮2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2）虚证－补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1）实证－平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2）饮食伤胃－消食导滞、和胃止痛——保和丸3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃——实证：失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附：痞满实痞1）食滞内停－消食和胃、行气消痞—2）痰湿中阻－除湿化痰、理气和中—3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞—保和丸—二陈平胃汤—泻心汤合连朴饮—越鞠丸合枳术丸虚痞5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸3）痰饮内阻－温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃－疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5）脾胃虚寒－健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6）脾胃阳虚－温中健脾、和胃降逆——理中汤7）胃阴不足－滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1）痰气交阻－开郁化痰、润燥降气——启膈散2）津亏热结－滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3）瘀血内阻－滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4）气虚阳微－温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1）胃中寒冷－温中散寒、降逆止呃——丁香散2 ）胃火上逆－清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3）气机郁滞－顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4）脾胃阳虚－温补脾胃止呃——理中丸5）胃阴不足－养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五．腹痛1）寒邪内阻－散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2）湿热壅滞－泄热通腑、行气导滞——大承气汤3）饮食停滞－消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4）肝气郁滞－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5）瘀血内停－活血化瘀。

中医执业医师实践技能考试中医内科证型整理

类型证型治法舌脉方药感冒风寒束表辛温解表苔薄白，脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散风热犯表辛凉解表舌边尖红，苔薄黄，脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻，脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白，脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔，脉细数加减葳蕤汤咳嗽外感风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳苔薄白，脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散风热犯肺疏风清热，宣肺止咳苔薄黄，脉浮数或浮滑桑菊饮风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数桑杏汤内伤痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳苔白腻，脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳舌红，苔薄黄腻，脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺，顺气降火苔薄黄少津，脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳舌红少苔，脉细数沙参麦冬汤哮病发作期寒（冷）哮温肺散寒，化痰平喘苔白滑，脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺，化痰定喘舌红，苔黄腻，脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤寒包热哮解表散寒，清热化痰舌尖边红，苔白腻罩黄，脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤风痰哮祛风涤痰，降气平喘苔厚腻，脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾，降气化痰舌淡，脉沈细平喘固本汤缓解期肺脾气虚健脾益气，补土生金舌淡苔薄白，脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔，脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑，脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里，化痰平喘舌红，苔薄白或黄，脉浮数或滑麻杏石甘汤痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘舌红，苔黄或腻，脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘苔白厚腻，脉滑二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹开郁降气平喘苔薄，脉弦五磨饮子虚喘肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数生脉散合补肺汤肾虚不纳补肾纳气舌红少津，脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹肺痨肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红，苔薄白，脉细数月华丸虚火灼肺滋阴降火舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤益气养阴舌光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津，苔黄而剥，脉微细而数或虚大无力补天大造丸类型证型治法舌脉方药心悸心虚胆怯镇惊定志，养心安神苔薄白，脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心，益气安神舌淡红，脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火，养心安神舌红少津，少苔或无苔，脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳，安神定悸舌淡苔白，脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水，宁心安神舌淡苔滑，脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀，理气通络舌紫黯或有瘀斑，脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰，宁心安神舌红，苔黄腻，脉弦滑黄连温胆汤胸痹心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛舌紫黯有瘀斑，苔薄，脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气，活血通络苔薄或薄腻，脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰宣痹舌胖大有齿痕，苔浊腻，脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳，开痹散寒苔白，脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火，养心和络舌红少津或有紫斑，脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴，活血通络舌淡红边有齿痕，脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气，振奋心阳舌淡胖或紫黯，脉沈细迟参附汤合右归饮不寐肝火扰心清肝泻火，镇心安神舌红，苔黄，脉弦而数龙胆泻肝汤痰热扰心清化痰热，和中安神舌红，苔黄腻，脉滑数黄连温胆汤心脾两虚补益心脾，养血安神舌淡，苔薄，脉细无力归脾汤心肾不交滋阴降火，交通心肾舌红，少苔，脉细数六味地黄丸合交泰丸心胆气虚益气镇惊，安神定志舌淡，脉弦细安神定志丸合酸枣仁汤痫风痰闭阻涤痰熄风，开窍定痫舌红苔白腻，脉多弦滑有力定痫丸病痰火扰神清热泻火，化痰开窍舌红苔黄腻，脉弦滑而数龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络活血化瘀，熄风通络舌暗红或与瘀斑，脉涩或弦通窍活血汤心脾两虚补益气血，健脾宁心舌淡苔白腻，脉沈细而弱六君子汤合归脾汤心肾亏虚补益心肾，潜阳安神舌淡红，脉沈细而数左归丸合天王补心丹痴呆髓海不足补肾益髓，填精养神舌瘦色淡，苔薄白，脉沈细弱七福饮脾肾两虚补肾健脾，益气生精舌淡胖，苔白；舌红少苔或无苔，脉沈细弱，双尺尤甚还少丹痰浊蒙窍豁痰开窍，健脾化浊舌淡苔白腻，脉滑涤痰汤瘀血内阻活血化瘀，开窍醒脑舌暗或有瘀点瘀斑，脉细涩通窍活血汤类型证型治法舌脉方药胃痛寒邪客胃温胃散寒，行气止痛舌淡苔薄白，脉弦紧香苏散合良附丸饮食伤胃消食导滞，和胃止痛苔厚腻，脉滑保和丸肝气犯胃疏肝解郁，理气止痛苔多薄白，脉沈弦柴胡疏肝散湿热中阻清化湿热，理气和胃舌红苔黄腻，脉滑数清中汤瘀血停胃化瘀通络，理气和胃舌黯，脉涩失笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃，和中止痛舌红少津，脉细数一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾，和胃止痛舌淡苔白，脉虚弱或迟缓黄蓍建中汤呕吐实证外邪犯胃疏邪解表，化浊和中苔白腻，脉濡数藿香正气散食滞内停消食化滞，和胃降逆苔厚腻，脉滑实保和丸痰饮内阻温中化饮，和胃降逆苔白腻，脉滑小半夏汤合苓桂朮甘汤肝气犯胃疏肝理气，和胃降逆舌边红，苔薄腻，脉弦四七汤虚证脾胃气虚健脾益气，和胃降逆苔白滑，脉虚弦香砂六君子汤脾胃阳虚温中健脾，和胃降逆舌淡，脉濡弱理中汤胃阴不足滋阴养胃，降逆止呕舌红少津，脉细数麦门冬汤腹痛寒邪内阻散寒温里，理气止痛苔白腻，脉沈紧良附丸合正气天香散湿热壅滞泄热通腑，行气导滞苔黄腻，脉濡数大承气汤饮食积滞消食导滞，理气止痛苔腻，脉滑实枳实导滞丸肝郁气滞疏肝解郁，理气止痛苔薄，脉弦柴胡疏肝散瘀血内停活血化瘀，和络止痛舌质青紫，脉弦或涩少腹逐瘀汤中虚脏寒温中补虚，缓急止痛舌淡，苔白，脉沈细小建中汤泄泻暴泻寒湿内盛散寒化湿苔白腻，脉濡缓藿香正气散湿热伤中清热利湿舌红苔黄腻，脉滑数或濡数葛根芩连汤食滞肠胃消食导滞舌苔垢浊或厚腻，脉滑保和丸久泻脾胃虚弱健脾益气，化湿止泻舌淡苔白，脉细弱参苓白朮散肾阳虚衰温补脾肾，固涩止泻舌淡苔白，脉沈细四神丸肝气乘脾抑肝扶脾舌淡红，脉弦痛泻要方痢疾湿热痢清肠化湿，调气和血苔黄腻，脉滑数芍药汤疫毒痢清热解毒，凉血除积舌红绛，苔黄腻，脉滑数白头翁汤合芍药汤寒湿痢温中燥湿，调气和血苔白腻，脉濡缓不换金正气散阴虚痢养阴和营，清肠化湿舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾，收涩固脱舌淡，苔薄白，脉沈细而弱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠，调气化滞舌淡苔腻，脉濡软或虚数连理汤便秘实秘热秘泄热导滞，润肠通便舌红，苔黄或黄燥，脉滑数麻子仁丸气秘顺气导滞苔薄腻，脉弦六磨汤冷秘温里散寒，通便止痛苔白腻，脉弦紧温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘益气润肠舌淡嫩，苔薄，脉弱黄蓍汤血虚秘养血润燥舌淡，苔白，脉细涩润肠丸阴虚秘滋阴通便舌红，少苔，脉细数增液汤阳虚秘温阳通便舌淡，苔白，脉沈迟济川煎类型证型治法舌脉方药胁痛肝郁气滞疏肝理气苔薄白，脉弦柴胡疏肝散瘀血阻络祛瘀通络舌紫黯，脉沈涩血府逐瘀汤、复元活血汤肝胆湿热清热利湿舌红，苔黄腻，脉弦滑龙胆泻肝汤肝络失养养阴柔肝舌红，少苔，脉弦细数一贯煎黄疸阳黄热重于湿清热通腑，利湿退黄舌红，苔黄腻，脉弦数茵陈蒿汤湿重于热利湿化浊，佐以清热舌红，苔厚腻微黄，脉濡缓茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热疏肝泄热，利胆退黄舌红，苔黄，脉弦滑数大柴胡汤急黄疫毒炽盛清热解毒，凉血开窍舌红绛，苔黄而燥，脉弦数或弦细数《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏温中化湿，健脾和胃舌胖大，苔白腻，脉濡缓茵陈朮附汤脾虚湿滞健脾养血，利湿退黄舌淡，苔薄，脉濡细黄蓍建中汤黄疸消退后气滞血瘀活血化瘀，疏肝理气舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或细涩逍遥散合鳖甲煎丸湿热留恋清热利湿苔腻，脉濡数茵陈四苓散肝脾不调调和肝脾，理气助运苔薄白，脉细弦柴胡疏肝散、归芍六君子汤头痛外感风寒头痛疏风散寒止痛舌淡红，苔薄白，脉浮紧川芎茶调散风热头痛疏风清热和络舌边尖红，苔薄黄，脉浮数芎芷石膏汤风湿头痛祛风胜湿通窍舌淡红，苔白腻，脉濡或滑羌活胜湿汤内伤肝阳头痛平肝潜阳熄风舌红少苔或薄黄，脉弦或弦细数天麻钩藤饮血虚头痛滋阴养血，和络止痛舌淡，苔薄白，脉细或细弱加味四物汤肾虚头痛补肾填精舌红，苔薄白或少苔、剥苔，脉细数大补元煎痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆舌淡红，苔白腻，脉滑或弦滑半夏白朮天麻汤瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛舌暗红，边尖有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦细或细涩通窍活血汤眩晕肾精不足滋补肝肾，益精填髓舌淡苔白，脉弱或舌红少苔，脉细数左归丸肝阳上亢平肝潜阳，清火熄风舌红，苔薄黄，脉弦细数天麻钩藤饮气血亏虚补益气血，调养心脾舌淡嫩，苔薄白，脉细弱归脾汤痰湿中阻化痰祛湿，健脾和胃舌胖大边有齿痕，苔白腻，脉濡滑半夏白朮天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新，活血通窍舌紫黯，有瘀斑或瘀点，脉弦涩或细涩通窍活血汤中风中经络风痰入络祛风化痰通络苔薄白，脉浮数真方白丸子风阳上扰平肝潜阳，活血通络舌红或红绛，苔薄黄，脉弦有力天麻钩藤饮阴虚风动滋阴潜阳，熄风通络舌暗红或红绛，少苔或无苔，脉细或弦细数镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腑实通腑泄热，熄风化痰舌暗红或黯淡，苔黄或黄腻，脉弦滑桃仁承气汤痰火瘀闭熄风清火，豁痰开窍苔黄腻，脉弦滑数羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊痹阻化痰熄风，宣郁开窍舌暗淡，苔白腻，脉沈滑或沈缓涤痰汤合苏合香丸脱证阴竭阳亡回阳救逆，益气固脱舌紫黯，苔白腻，脉沈缓或沈微参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻搜风化痰，行瘀通络舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑解语丹气虚络瘀益气养血，化瘀通络舌淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱补阳还五汤肝肾亏虚滋养肝肾舌红或淡红，脉细或沈细左归丸合地黄饮子类型证型治法舌脉方药水肿阳水风水相搏疏风清热，宣肺行水舌红，苔薄白，脉浮滑数或浮滑或紧越婢加朮汤湿毒浸淫宣肺解毒，利湿消肿舌红，苔薄黄，脉滑数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍运脾化湿，通阳利水苔白腻，脉沈缓五皮饮合胃苓汤湿热壅盛分利湿热舌红，苔黄腻，脉沈数或濡数疏凿饮子阴水脾阳虚衰健脾温阳利水舌淡，苔白腻或白滑，脉沈缓或沈弱实脾饮肾阳衰微温肾助阳，化气行水舌淡胖，苔白，脉沈迟无力济生肾气丸合真武汤瘀水互结活血祛瘀，化气行水舌紫黯，苔白，脉沈细涩桃红四物汤合五苓散淋证热淋清热利湿通淋舌红，苔黄腻，脉濡数八正散石淋清热利湿，排石通淋新病舌红，苔薄黄，脉弦或弦数石苇散加金钱草、海金砂、鸡内金久病舌淡有齿痕，脉细弱，或舌红，少苔，脉细数气淋理气疏导，通淋利尿苔薄白，脉弦沈香散血淋清热通淋，凉血止血舌尖红，苔黄，脉滑数小蓟饮子膏淋清热利湿，分清泄浊舌红，苔黄腻，脉濡数程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾舌淡，脉虚弱无比山药丸癃闭膀胱湿热清利湿热，通利小便舌红苔黄腻，脉数八正散肺热壅盛清泄肺热，通利水道舌红苔薄黄，脉数清肺饮肝郁气滞疏利气机，通利小便舌红苔薄黄，脉弦沈香散浊瘀阻塞行瘀散结，通利水道舌紫黯或有瘀点，脉涩代抵当丸脾气不升升清降浊，化气行水舌淡苔薄，脉细补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫温补肾阳，化气行水舌淡胖，苔薄白，脉沈细或弱济生肾气丸阳命门火衰温肾壮阳舌淡胖，苔薄白，脉沈细赞育丸痿心脾亏虚补益心脾舌淡苔薄白，脉细弱归脾汤肝郁不舒疏肝解郁苔薄白脉弦逍遥散惊恐伤肾益肾宁神苔薄白，脉弦细启阳娱心丹湿热下注清利湿热舌红苔黄腻，脉滑数龙胆泻肝汤郁证肝气郁结疏肝解郁，理气畅中苔薄腻，脉弦柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁，清肝泻火舌红，苔黄，脉弦数丹栀逍遥散痰气郁结行气开郁，化痰散结苔白腻，脉弦滑半夏厚朴汤心神失养甘润缓急，养心安神舌淡，苔薄白，脉弦细甘麦大枣汤心脾两虚健脾养心，补益气血舌淡，苔薄白，脉细弱归脾汤心肾阴虚滋养心肾舌红少津，脉细数天王补心丹合六味地黄丸血证鼻衄热邪犯肺清泻肺热，凉血止血舌红，苔薄，脉数桑菊饮胃热炽盛清胃泻火，凉血止血舌红，苔黄，脉数玉女煎肝火上炎清肝泻火，凉血止血舌红，脉弦数龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血舌淡，脉细无力归脾汤齿衄胃火炽盛清胃泻火，凉血止血舌红，苔黄，脉洪数加味清胃散合泻心汤阴虚火旺滋阴降火，凉血止血舌红，苔少，脉细数六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺清热润肺，宁络止血舌红少津，苔薄黄，脉数桑杏汤肝火犯肺清肝泻肺，凉血止血舌红，苔薄黄，脉弦数泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋阴润肺，宁络止血舌红，脉细数百合固金汤吐血胃热壅盛清胃泻火，化瘀止血舌红，苔黄腻，脉滑数泻心汤合十灰散肝火犯胃泻肝清胃，凉血止血舌红绛，脉弦数龙胆泻肝汤气虚血溢健脾益气摄血舌淡，脉细弱归脾汤便血肠道湿热清化湿热，凉血止血舌红，苔黄腻，脉濡数地榆散合槐角丸气虚不摄益气摄血舌淡，脉细归脾汤脾胃虚寒健脾温中，养血止血舌淡，脉细黄土汤尿血下焦湿热清热利湿，凉血止血舌红，脉数小蓟饮子肾虚火旺滋阴降火，凉血止血舌红，脉细数知柏地黄丸脾不统血补中健脾，益气摄血舌淡，脉细弱归脾汤肾气不固补益肾气，固摄止血舌淡，脉沈弱无比山药丸紫斑血热妄行清热解毒，凉血止血舌红，苔黄，脉弦数十灰散阴虚火旺滋阴降火，宁络止血舌红，苔少，脉细数茜根散气不摄血补气摄血舌淡，脉细弱归脾汤消渴上消肺热津伤清热润肺，生津止渴舌边尖红，苔薄黄，脉洪数消渴方中消胃热炽盛清胃泻火，养阴增液苔黄，脉滑实有力玉女煎加黄连、栀子气阴亏虚益气健脾，生津止渴舌淡红，苔白而干，脉弱七味白朮散下消肾阴亏虚滋阴固肾舌红，少苔，脉沈细数六味地黄丸阴阳两虚滋阴温阳，补肾固摄舌淡，苔白，脉沈细无力金匮肾气丸内伤发热阴虚发热滋阴清热舌红有裂纹，少苔或无苔，脉细数清骨散血虚发热益气养血舌淡，脉细弱归脾汤气虚发热益气健脾，甘温除热舌淡苔薄白，脉细弱补中益气汤阳虚发热温补阳气，引火归原舌淡胖或有齿痕，苔白润，脉沈细无力金匮肾气丸气郁发热疏肝理气，解郁泻热舌红苔黄，脉弦数丹栀逍遥散痰湿郁热燥湿化痰，清热和中苔白腻或黄腻，脉濡数黄连温胆汤合中和汤血瘀发热活血化瘀舌青紫或有瘀点瘀斑，脉弦或涩血府逐瘀汤虚劳气虚肺气虚补益肺气平素易感冒，面白补肺汤心气虚益气养心心悸，气短、自汗七福饮脾气虚健脾益气面色萎黄，倦怠乏力加味四君子汤肾气虚益气补肾腰膝酸软，舌淡，脉弱大补元煎血虚心血虚养血宁心心悸怔忡，健忘失眠养心汤肝血虚补血养肝头晕目眩，惊惕肉润四物汤阴虚肺阴虚养阴润肺咯血，潮热，盗汗，面色潮红沙参麦冬汤心阴虚滋阴养心心悸失眠，潮热盗汗，口舌生疮天王补心丹脾胃阴虚养阴和胃口干唇燥，大便燥结，面色潮红益胃汤肝阴虚滋养肝阴头痛眩晕，耳鸣畏光，急躁易怒补肝汤肾阴虚滋补肾阴舌红少津，脉沈细左归丸阳虚心阳虚益气温阳心悸自汗，形寒肢冷，心胸憋闷疼痛保元汤脾阳虚温中健脾便溏，肠鸣腹痛，食少形寒附子理中汤肾阳虚温补肾阳舌淡胖，有齿痕右归丸癌病脑瘤痰瘀阻窍熄风化痰，祛瘀通窍舌紫黯有瘀点、瘀斑，脉涩通窍活血汤风毒上扰平肝潜阳，清热解毒舌红或红绛，苔黄，脉弦天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动滋阴潜阳熄风舌红苔薄，脉弦细或细数大定风珠肺癌瘀阻肺络行气活血，散瘀消结舌暗有瘀点瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩血府逐瘀汤痰湿蕴肺健脾燥湿，行气祛痰舌淡苔白腻，脉滑二陈汤和栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热养阴清热，解毒散结舌红苔黄，脉细数或数大沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚益气养阴舌红或淡，脉细弱生脉散合百合固金汤大肠癌湿热郁毒清热利湿，化瘀解毒舌红苔黄腻，脉滑数槐角丸瘀毒内阻活血化瘀，清热解毒舌紫黯或有瘀点瘀斑，脉涩膈下逐瘀汤脾肾双亏温阳益精舌淡胖有齿痕，脉沈细弱大补元煎肝肾阴虚滋肾养肝舌红少苔，脉弦细数知柏地黄丸肾癌膀胱癌湿热蕴毒清热利湿，解毒通淋舌红苔黄腻，脉濡数八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻活血化瘀，理气散结舌紫黯或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩桃红四物汤脾肾两虚健脾益肾，软坚散结舌淡苔薄白，脉沈细大补元煎阴虚内热滋阴清热，化瘀止痛舌红，苔薄黄少津，脉细数知柏地黄丸肢体经络病证类型证型治法舌脉方药痹证风寒湿痹行痹祛风通络，散寒除湿苔薄白，脉浮或浮缓防风汤痛痹散寒通络，祛风除湿舌淡，苔白，脉弦紧乌头汤着痹除湿通络，祛风散寒舌淡，苔白厚而腻，脉濡缓薏苡仁汤风湿热痹清热通络，祛风除湿舌红，苔黄燥，脉滑数白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀，蠲痹通络舌暗红，苔白腻，脉弦涩双合汤肝肾两虚培补肝肾，舒筋止痛舌淡红，苔薄白少津，脉多沈虚而缓补血荣筋丸痉证邪壅经络祛风散寒，燥湿和营苔薄白或白腻，脉浮紧羌活胜湿汤肝经热盛清肝潜阳，熄风镇痉舌红绛，苔薄黄或少苔，脉弦细而数羚角钩藤汤阳明热盛清泻胃热，增液止痉舌红苔黄燥，脉弦数白虎汤合增液汤心营热盛清心透营，开窍止痉舌红绛少津，苔黄，脉细数清营汤痰浊阻滞豁痰开窍，熄风止痉苔白腻，脉滑或弦滑导痰汤阴血亏虚滋阴养血，熄风止痉舌淡或舌红无苔，脉细数四物汤合大定风珠痿证肺热津伤清热燥湿，养阴生津舌红苔黄，脉细数清燥救肺汤湿热浸淫清热利湿，通利筋脉舌红苔黄腻，脉濡数或滑数加味二妙散脾胃虚弱补中益气，健脾升清舌淡苔薄白，脉细弱参苓白朮散合补中益气汤肝肾亏虚补益肝肾，滋阴清热舌红少苔，脉细数虎潜丸脉络瘀阻益气养营，活血行瘀舌黯淡或有瘀点瘀斑，脉细涩圣愈汤合补阳还五汤。

[执医考毕业考] 中内证型整理

第一章肺系疾病第一节感冒1.风寒束表证：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减。

2.风热犯表证：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减。

3.暑湿伤表证：暑湿遏表，湿热伤中，表位不和，肺气不清——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减。

4.虚体感冒1）气虚感冒：气虚卫弱，风寒乘袭，气虚无力达邪——益气解表——参苏饮加减。

2）阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗——滋阴解表——加减葳蕤汤加减。

第二节咳嗽（一）外感咳嗽1.风寒袭肺证：风寒袭肺，肺气失宣——疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散。

2.风热犯肺证：风热犯肺，肺失清肃——疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮加减。

3.风燥伤肺证：风燥伤肺，润燥止咳——疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤加减。

（二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺证：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气——燥湿化痰，理气止咳——二陈汤合三子养亲汤。

2.痰热郁肺证：痰热壅肺，肺失肃降——清热肃肺，化痰止咳——清金化痰汤。

3.肝火犯肺证：肝郁化火，上逆侮肺——清肝泻火，化痰止咳——黛蛤散合黄芩泻白散。

4.肺阴亏耗证：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降——滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤。

第三节哮病（一）发作期1.冷哮证：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅——温肺散寒，化痰平喘·——射干麻黄汤或小青龙汤加减。

2.热哮证：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃——清热宣肺，化痰定喘。

——定喘汤或越婢加半夏汤加减。

3.寒包热哮证：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降——解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减。

4.风痰哮证：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司——祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤加味。

5.虚哮证：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常——补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤加减。

附：喘脱危证：痰浊壅盛，上蒙清窍，肺肾两亏，气阴耗伤，心肾阳衰——补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮加减。

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中医内科学肺系病证类型证型治法舌脉方药感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解风寒束表辛温解表苔薄白，脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散感风热犯表辛凉解表舌边尖红，苔薄黄，脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤冒暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻，脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白，脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔，脉细数加减葳蕤汤咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，肺阴沙咳嗽平风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳苔薄白，脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散外感风热犯肺疏风清热，宣肺止咳苔薄黄，脉浮数或浮滑桑菊饮舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或咳风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳桑杏汤小数嗽痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳苔白腻，脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤内伤痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳舌红，苔薄黄腻，脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺，顺气降火苔薄黄少津，脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳舌红少苔，脉细数沙参麦冬汤哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地寒（冷）哮温肺散寒，化痰平喘苔白滑，脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺，化痰定喘舌红，苔黄腻，脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤哮发作期寒包热哮解表散寒，清热化痰舌尖边红，苔白腻罩黄，脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤病风痰哮祛风涤痰，降气平喘苔厚腻，脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾，降气化痰舌淡，脉沈细平喘固本汤缓解期肺脾气虚健脾益气，补土生金舌淡苔薄白，脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔，脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附锡。

风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑，脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里，化痰平喘舌红，苔薄白或黄，脉浮数或滑麻杏石甘汤喘实喘痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘舌红，苔黄或腻，脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘苔白厚腻，脉滑二陈汤合三子养亲汤证肺气郁痹开郁降气平喘苔薄，脉弦五磨饮子肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津，脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹初期疏风清热，清肺化痰舌苔薄黄，脉浮数而滑银翘散加减肺成痈期清肺解毒，化瘀消痈苔黄腻，脉滑数千金苇茎汤合如金解毒散痈溃脓期排脓解毒舌红苔黄腻，脉滑数或数实加味桔梗汤恢复期清养补肺舌红或淡红，苔薄，脉细或细数无力沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨：阴月火合保真造肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红，苔薄白，脉细数月华丸肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散痨气阴耗伤益气养阴舌光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津，苔黄而剥，脉微细补天大造丸而数或虚大无力痰浊壅肺化痰降气，健脾益肺舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑苏子降气汤合三子养亲汤痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数越婢加半夏汤、桑白皮汤肺痰蒙神窍涤痰，开窍，熄风舌暗红或淡紫，苔白腻或黄腻，脉细涤痰汤胀滑数阳虚水泛温肾健脾，化饮利水舌胖黯，苔白滑，脉沈细真武汤合五苓散肺肾气虚补肺纳肾，降气平喘舌淡或黯紫，脉沈细数无力或结代平喘固本汤合补肺汤肺虚热滋阴清热，润肺生津舌红而干，脉虚数麦门冬汤合清燥救肺汤痿虚寒温肺益气舌淡，脉虚弱甘草干姜汤或生姜甘草汤心系病证类型证型治法舌脉方药心悸胸痹真心痛不寐健忘多寐癫证癫狂狂证痫病痴呆气厥厥证血厥痰厥心悸：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连温心虚胆怯镇惊定志，养心安神苔薄白，脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心，益气安神舌淡红，脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火，养心安神舌红少津，少苔或无苔，脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳，安神定悸舌淡苔白，脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水，宁心安神舌淡苔滑，脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀，理气通络舌紫黯或有瘀斑，脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰，宁心安神舌红，苔黄腻，脉弦滑黄连温胆汤胸痹：胸痹淤府气滞柴，浊括寒枳气阴脉，心肾阴天阳参右心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛舌紫黯有瘀斑，苔薄，脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气，活血通络苔薄或薄腻，脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰宣痹舌胖大有齿痕，苔浊腻，脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳，开痹散寒苔白，脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火，养心和络舌红少津或有紫斑，脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴，活血通络舌淡红边有齿痕，脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气，振奋心阳舌淡胖或紫黯，脉沈细迟参附汤合右归饮气虚血瘀益气活血，通脉止痛舌体胖大，边有有齿痕，舌黯淡或有保元汤合血府逐瘀汤瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦细无力寒凝心脉温补心阳，散寒通脉舌淡黯，苔白腻，脉沈无力，迟缓或当归四逆汤结代正虚阳脱回阳救逆，益气固脱脉数疾无力或脉微欲绝四逆加人参汤不寐：不寐郁龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归。

中医内科学证型整理

元朱丹溪提出辛温、辛凉治法；明清感冒与伤风互称。

病机：外感六淫，卫表不和治疗原则：解表达邪风寒束表：风寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。

辛温解表。

荆防达表汤/荆防败毒散。

风热犯表：风热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清肃。

辛凉解表。

银翘散/葱豉桔梗汤。

暑湿伤表：暑湿伤表，表卫不和，肺气不清。

清暑祛湿解表。

新加香薷饮。

气虚感冒：素体气虚，卫外不固，风邪承袭。

益气解表。

参苏饮。

阴虚感冒：阴亏津少，外受风热，表卫失和。

滋阴解表。

加减葳蕤汤。

阳虚外感：再造散）外感咳嗽宣肺散邪为主；内伤咳嗽祛邪扶正，标本兼治。

《内经》咳嗽的病位在肺。

“五脏六腑皆令人咳”《景岳全书》外感、内伤病因：外感六淫、内邪干肺病变主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾（一）外感咳嗽：风寒袭肺：风寒袭肺，肺气失宣。

疏风散寒，宣肺止咳。

三坳汤/止嗽散。

风热犯肺：风热犯肺，肺失清肃。

疏风清热，宣肺止咳。

桑菊饮。

风燥伤肺：风燥伤肺，肺失清润。

疏风清肺，润燥止咳。

桑杏汤。

（凉燥杏苏散）（二）内伤咳嗽：痰湿蕴肺：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。

燥湿化痰，理气止咳。

二陈平胃散+三子养亲汤。

痰热郁肺：痰热壅肺，肺失肃降。

清热肃肺，豁痰止咳。

清金化痰汤。

肝火犯肺：肝郁化火，上逆侮肺。

清肺泻肝，顺气降火。

黛蛤散（肝）合加减泻白散（肺）。

：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

滋阴润肺，化痰止咳。

沙参麦冬汤。

《金匮要略》咳而上气，喉中水鸣声，射干麻黄汤主之。

明虞抟医学正传区别哮与喘。

病因：外邪、饮食、情志、体虚治疗原则：发时治标，平时治本（一）发作期：痰气搏结，阻与气道，肺失宣降冷哮：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。

宣肺散寒，化痰平喘。

射干麻黄汤/小青龙汤。

热哮：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。

清热宣肺，化痰定喘。

定喘汤/越婢加半夏汤。

寒包热哮：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。

解表散寒，清化痰热。

小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤。

风痰哮：痰浊伏肺，风邪引触，肺气郁闭，升降失司。

中医内科证型总结打印

中医内科感冒1、风寒束表----荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯表----银翘散3、暑湿伤表----新加香薷饮4、气虚感冒----参苏饮5、阴虚感冒----加减葳蕤汤咳嗽（一）外感咳嗽1、风寒袭肺----三坳汤和止簌散2、风热伤肺----桑菊饮3、风燥伤肺----桑杏汤；凉燥证----杏苏散（二）内伤咳嗽1、痰湿蕴肺----二陈平胃散合三子养亲汤2、痰热郁肺----清金化痰汤3、肝火犯肺----代蛤散合加减泻白散4、肺阴亏耗----沙参麦冬汤哮病（一）发作期1、冷哮证----射干麻黄汤或小青龙汤2、热哮----定喘汤合越椑加半夏汤3、寒包热哮----小青龙汤加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证----三子养亲汤5、喘脱危证----平喘固本汤（二）缓解期1、肺脾气虚----六君子汤加减2、肺肾气虚----生脉地黄汤合金水六君煎喘证（一）实证1、风寒壅肺----麻黄汤合华盖散2、表寒肺热----麻杏石甘汤3、痰热郁肺----桑白皮汤4、痰浊阻肺证----二陈汤合三子养亲汤5、肺气郁闭----五磨饮子（二）虚证1、肺气虚耗----生脉散三合补肺汤2、肾虚不纳----金贵肾气丸合参蛤散3、正虚喘脱----参附汤送服黑锡丹肺痈1、初期----银翘散2、成痈期----千金苇茎汤合如意解毒散3、溃脓期----加味桔梗汤4、恢复期----沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨1、肺阴亏损----月华丸2、虚火灼肺----百合固金汤合秦艽鳖甲散3、气阴耗伤----保真汤或参苓白术散4、阴阳两虚----补天大造丸肺胀1、痰浊壅肺----苏子降气汤合三子2、痰热郁肺----越椑加半夏汤或桑白皮汤3、痰蒙神窍----涤痰汤4、阳虚水泛----真武汤和五苓散5、肺肾气虚----平喘固本汤合补肺汤心悸1、心虚胆怯----安神定志丸2、心血不足----归脾汤3、心阳不振----桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4、水饮凌心----苓桂术甘汤5、阴虚火旺----天王补心丹合朱砂安神丸6、瘀阻心脉----桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤胸痹1、心血瘀阻证----血府逐瘀汤2、气滞心胸----柴胡疏肝散3、痰浊闭阻----瓜蒌写白班夏天和涤痰汤4、寒凝心脉----枳实薤白半夏汤合当归四逆汤5、气阴两虚----生脉散合人参养荣汤6、心肾阴虚----天王补心汤合炙甘草汤7、心肾阳虚----参附汤合右归饮不寐1、肝火扰心----龙胆泻肝汤2、痰热扰心----黄连温胆汤3、心脾两虚----归脾汤4、心肾不交----六味地黄丸合交泰丸5、心胆气虚----安神定志丸和酸枣仁汤癫狂1、痰气郁结----逍遥散合顺气导痰汤2、心脾两虚----养心汤合越鞠丸3、痰火扰神----生铁落饮4、火盛阴伤----二阴煎和琥珀养心丹5、痰热郁结----癫狂梦醒汤痫病1、风痰闭阻证----定痫丸2、痰火扰神----龙胆泻肝汤和涤痰汤3、瘀阻脑络----通窍活血汤4、心脾两虚----六君子汤合归脾汤5、心肾亏虚----左归丸合天王补心丹痴呆1、髓海不足----七福饮2、脾肾两虚----还少丹3、痰浊蒙窍----涤痰汤4、痰浊蒙窍----通窍活血汤厥证（一）气厥实证----通关散合五磨饮子虚证----生脉注射液参附注射液四味回阳饮（二）血厥实证----羚角钩藤汤或通瘀煎虚证----急用独参汤灌服继服人参养荣汤（三）痰厥----导痰汤胃痛1、寒邪客胃----香苏散合良附丸2、饮食伤胃----保和丸3、肝气犯胃----柴胡疏肝散4、湿热中阻----清中汤5、瘀血停胃----失笑散合丹参饮6、胃阴亏耗----一贯煎合芍药甘草汤7、脾胃虚寒----黄芪建中汤痞满1、饮食内停----保和丸2、痰湿中阻----二陈平胃汤3、湿热阻胃----泻心汤合连朴饮4、肝胃不和----越鞠丸合枳术丸5、脾胃虚弱----补中益气汤6、胃阴不足----益胃汤呕吐1、外邪犯胃----藿香正气散2、积滞内停----保和丸3、痰饮内阻----小半夏汤合苓桂术甘汤4、肝气犯胃----四七汤5、脾胃气虚----香砂六君子汤6、脾胃阳虚----理中汤7、胃阴不足----麦门冬汤噎膈1、痰气交阻----启膈散2、津亏热结----五汁安中饮3、瘀血内停----通幽汤4、气虚阳微----补气运脾汤和右归丸呃逆1、胃中寒冷----丁香散2、胃火上逆----竹叶石膏汤3、气机郁滞----五磨饮子4、脾胃阳虚----理中丸5、胃阴不足----益胃汤腹痛1、寒邪内阻----良附丸合正气天香散2、湿热壅滞----大承气汤3、饮食积滞----枳实导滞丸4、肝郁气滞----柴胡疏肝散5、瘀血内停----少腹逐瘀汤6、中虚脏寒----小建中汤泄泻1、寒湿内盛----藿香正气散2、湿热伤中----葛根芩连汤3、食滞肠胃----保和丸4、肝气乘脾----痛泻药方5、脾胃虚弱----参苓白术散6、肾阳虚衰----四神丸痢疾1、湿热痢----芍药汤2、疫毒痢----白头翁汤3、寒湿痢----不换金正气散4、阴虚痢----黄连阿胶汤合驻车丸5、虚寒痢----桃花汤合真人养脏汤6、休息痢----连理汤便秘（一）实秘1、热秘----麻子仁丸2、气秘----六磨汤3、冷秘----温脾汤合半硫丸（二）虚秘1、气虚----黄芪汤2、血虚----润肠丸3、阴虚痢----增液汤4、阳虚----济川煎胁痛1、肝郁气滞----柴胡疏肝散2、肝胆湿热----龙胆泻肝汤3、瘀血阻络----血府逐瘀汤或复原活血汤4、肝络失养----一贯煎黄疸（一）阳黄1、热重于湿----茵陈蒿汤2、湿重于热----茵陈五苓散合甘露消毒丹3、胆腑郁热----大柴胡汤4、急黄（疫毒滞盛）----犀角散（二）阴黄1、寒湿阻遏----茵陈术附汤积聚（一）聚证1、肝气郁结----逍遥散，木香顺气散2、食滞痰阻----六磨汤（二）积证1、气滞血阻----柴胡疏肝散合失笑散2、瘀血内结----膈下逐瘀汤合六君子汤3、正虚瘀结----八珍汤合化积丸鼓胀1、气滞湿阻----柴胡舒肝散合胃苓汤2、水湿困脾----实脾饮3、水热蕴结----中满分消丸合茵陈蒿汤4、瘀结水流----调营饮5、阳虚水盛----附子理中丸或济生肾气丸6、阴虚水停----六味地黄丸合一贯煎头痛1、风寒头痛----川穹茶调散2、风热头痛----芎芷石膏汤3、风湿头痛----羌活胜湿汤4、肝阳头痛----天麻钩藤饮5、血虚头痛----加味四物汤6、痰浊头痛----半夏白术天麻汤7、肾虚头痛----大补元煎8、瘀血头痛----通窍活血汤眩晕1、肝阳上亢----天麻钩藤饮2、气血亏虚----归脾汤3、肾精不足----左归丸4、痰浊中阻----半夏白术天麻汤中风（一）中经络1、风痰入络----真方白丸子汤2、风阳上扰----天麻钩藤饮3、阴虚风动----镇肝熄风汤（二）中脏腑闭证1、阳闭----羚角钩藤汤2、阴闭----涤痰汤脱证----参附汤合生脉散（三）恢复期1、风痰瘀阻----解语丹2、气虚络瘀----补阳还五汤3、肝肾亏虚----左归丸合地黄饮子疟疾1、正疟----柴胡截疟饮或截疟七宝饮2、温疟----白虎加桂枝汤或白虎加人参汤3、寒疟----柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮4、瘴疟：热瘴----清瘴汤；冷瘴----加味不黄金正气散5、劳疟----何人饮水肿1、风水相搏----越椑加术汤2、湿毒浸淫----麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3、水湿浸渍----五皮饮合胃苓汤4、湿热壅盛----疏凿饮子5、脾阳虚衰----实脾饮6、肾阳衰微----济生肾气丸合真武汤7、瘀水互结----桃红四物汤合五苓散淋证1、热淋----八正散2、石琳----石韦散3、血淋----小蓟饮子4、气淋----沉香散5、膏淋----程氏萆薢分清饮6、劳淋----无比山药丸癃闭1、膀胱湿热----八正散2、肺热壅盛----清肺饮3、肝郁气滞----沉香散4、浊瘀阻塞----代抵当丸5、脾气不升----补中益气汤合春泽汤6、肾阳衰惫----济生肾气丸郁证1、肝气郁结----柴胡疏肝散2、气郁化火----丹栀逍遥散3、痰气郁结----半夏厚朴汤4、心神失养----甘麦大枣汤5、心脾两虚----归脾汤6、心肾阴虚----天王补心丹合六味地黄丸血症（一）鼻衄1、热邪犯肺----桑菊饮2、胃热炽盛----玉女煎3、肝火上炎----龙胆泻肝汤4、气血亏虚----归脾汤（二）咳血1、燥热伤肺----桑杏汤2、肝火犯肺----薤白散合黛蛤散3、阴虚肺热----百合固金汤（三）吐血1、胃热壅盛----泻心汤合十灰散2、肝火犯胃----龙胆泻肝汤3、气虚血溢----归脾汤（四）便血1、肠道湿热----地榆散合槐角丸2、气虚不摄----归脾汤3、脾胃虚寒----黄土汤加减（五）尿血1、下焦热盛----小蓟饮子2、肾虚火旺----知柏地黄丸3、脾不统血----归脾汤4、肾气不固----无比山药丸痰饮（一）痰饮1、脾阳虚弱----苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2、饮留胃肠----甘遂半夏汤或椒苈黄丸（二）悬饮1、邪犯胸肺----柴枳半夏汤2、饮停胸胁----椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹3、络气不和----香附旋覆花汤4、阴虚内热----沙参麦冬汤合泻白散（三）溢饮1、表寒里饮----小青龙汤（四）支饮1、寒饮伏肺----小青龙汤2、脾肾阳虚----金匮肾气丸和苓桂术甘汤消渴（一）上消1、肺热津伤----消渴方（二）中消1、胃热炽盛----玉女煎2、气阴亏虚----七味白术散（三）下消1、肾阴亏虚----六味地黄丸2、阴阳两虚----金匮肾气丸自汗盗汗1、肺卫不固----桂枝加黄芪汤或玉屏风散2、心血不足----归脾汤3、阴虚火旺----当归六黄汤4、邪热郁蒸----龙胆泻肝汤内伤发热1、阴虚发热----清骨散2、血虚发热----归脾汤3、气虚发热----补中益气汤4、阳虚发热----金匮肾气丸5、气郁发热----丹栀逍遥散6、痰湿郁热----黄连温胆汤合中和汤7、血瘀发热----血府逐瘀汤虚劳（一）气虚1、肺气虚----补肺汤2、心气虚----七福饮3、脾气虚----加味四君子汤4、肾气虚----大补元煎（二）血虚1、心血虚----养心汤2、肝血虚----四物汤（三）阴虚1、肺阴虚----沙参麦冬汤2、心阴虚----天王补心丹3、脾胃阴虚----益胃汤4、肝阴虚----补肝汤5、肾阴虚----左归丸（四）阳虚1、心阳虚----保元汤2、脾阳虚弱----附子理中汤3、肾阳虚----右归丸痹症1、风寒湿痹行痹----防风汤痛痹----乌头汤着痹----薏苡仁汤2、风湿热痹----白虎加桂枝汤合宣痹汤3、痰瘀痹阻----双合汤4、肝肾两虚----补血荣筋丸痉证1、邪壅经络----羌活胜湿汤2、肝经热盛----羚角钩藤汤3、阳明热盛----白虎汤合增液承气汤4、心营热盛----清营汤5、痰浊阻滞----导痰汤6、阴血亏虚----四物汤合大定风珠痿症1、肺热津伤----清燥救肺汤2、湿热浸淫----加味二妙散3、脾胃虚弱----参苓白术散和补中益气汤4、肝肾亏损----虎潜丸5、脉络瘀阻----圣愈汤和补阳还五汤腰痛1、寒湿腰痛----干姜苓术汤2、湿热腰痛----四妙丸3、瘀血腰痛----身痛逐瘀汤4、肾阴虚腰痛----左归丸5、肾阳虚腰痛----右归丸。

中医内科学病证分型+方名总结

中医内科学病证分型+方名总结中医内科学第一章、肺系病证第一、感冒1）风寒束表-辛温解表——荆防达表汤/荆防败毒散2）风热犯表-辛凉解表——银翘散3）暑湿伤表-清暑祛湿解表——新加香薷饮4）气虚感冒-益气解表——参苏饮5）阴虚感冒-滋阴解表——加减葳汤第二、咳嗽外感咳嗽1）风寒袭肺－疏风散寒、宣肺止咳——三拗汤合止咳散2）风热犯肺－疏风清热、宣肺止咳——桑菊饮附：夏令夹暑——加六一散、鲜荷叶3）风燥伤肺－疏风清肺、润燥止咳——桑杏汤附：凉燥（干咳少痰，或无痰，咽干鼻燥，兼有恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干）——杏苏散内伤咳嗽4）痰湿蕴肺－燥湿化痰、理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤附：病情稳定——六君子丸5）痰热郁肺－清热肃肺、化痰止咳——清金化痰汤6）肝火犯肺－清肺泻肝、顺气降火——黛蛤散合泻白散7）肺阴亏耗－滋阴润肺、化痰止咳——沙参麦冬汤第三、哮证发作期1）冷哮－宣肺散寒、化痰平喘——射干麻黄汤/小青龙汤2）热哮－清热宣肺、化痰定喘——定喘汤/越婢加半夏汤3）寒包热哮－解表散寒、请化痰热——小青龙加石膏汤/厚朴麻黄汤4）风痰哮证－祛风涤痰、降气平喘——三子养亲汤5）虚哮证－补肺纳肾、降气化痰——平喘固本汤喘脱危证—补肺纳肾，扶正固脱——回阳救急汤合生脉饮缓解期6）肺脾气虚—健脾益气、补土生金－六君子汤加减7）肺肾两虚—补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎第四、喘证实喘1）风寒壅肺－宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2）表寒肺热－解表清里、化痰平喘——麻杏石甘汤3）痰热郁肺－清热化痰、宣肺平喘——桑白皮汤4）痰浊阻肺－祛痰降逆、宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹－开郁降气平喘——五磨饮子虚喘6）肺气虚耗－补肺益气养阴——生脉散合补肺汤7）肾虚不纳—补肾纳气——肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散；肾阴虚－七味都气丸合生脉散8）正虚喘脱－扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹第五、肺痈1）初期－清肺解表——银翘散2）成痈期－清肺化瘀消痈——千金苇茎汤合/或如金解毒散3）溃脓期－排脓解毒——加味桔梗汤4）恢复期－养阴补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎第六、肺痨1）肺阴亏损－滋阴润肺——月华丸，可另服琼玉膏2）阴虚火旺－滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤－益气养阴——保真汤或参苓白术散加减4）阴阳两虚－滋阴补阳——补天大造丸第七、肺胀1）痰浊壅肺－化痰降气、健脾益肺——苏子降气合三子养亲汤2）痰热郁肺－清肺化痰、降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤3）痰蒙神窍－涤痰、开窍、熄风——涤痰汤4）阳虚水泛－温肾健脾、化饮利水——真武汤合五苓散5）肺肾气虚－补肺纳肾、降气平喘——平喘固本汤合补肺汤第二章、心系病证第一、心悸1）心虚胆怯－镇惊定志、养心安神——安神定志丸2）心血不足－补血养心、益气安神——归脾汤3）阴虚火旺－滋阴清火、养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4）心阳不振－温补心阳、安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤5）水饮凌心－振奋心阳、化气行水、宁心安神——苓桂术甘汤6）心血瘀阻－活血化瘀、理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7）痰火扰心－清热化痰、宁心安神——黄连温胆汤第二、胸痹1）心血瘀阻－活血化瘀、通脉止痛——血府逐瘀汤2）气滞心胸－疏肝理气、活血化瘀——柴胡疏肝散3）痰浊闭阻－通阳泄浊、豁痰宣痹——瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤4）寒凝心脉－辛温散寒、宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤5）气阴两虚－益气养阴、活血通脉——生脉散合人参养荣汤6）心肾阴虚－滋阴清火、养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7）心肾阳虚－温补阳气、振奋心阳——参附汤合右归饮附真心痛1）气虚血瘀-益气活血、通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤2）寒凝心脉-温补心阳、散寒通脉——当归四逆散3）正虚阳脱-回阳救逆、益气固脱——四逆加人参汤第三、不寐1）肝火扰心－疏肝泻火、镇心安神——龙胆泻肝汤2）痰热扰心－清化痰热、和中安神——黄连温胆汤3）心脾两虚－补益心脾、养血安神——归脾汤4）心肾不交－滋阴降火、交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5）心胆气虚－益气镇惊、安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤第四、癫狂癫证1)痰气郁结－理气解郁、化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤2）心脾两虚－健脾益气、养心安神——养心汤送服越鞠丸狂证1）痰火扰神－清心泻火、涤痰醒神——生铁落饮2）痰热瘀结－豁痰化瘀、调畅气血——癫狂梦醒汤3）火盛阴伤－育阴潜阳、交通心肾—二阴煎合琥珀养心丹第五、痫证1）风痰闭阻－涤痰熄风、开窍定痫——定痫丸2）痰火扰神－清肝泻火、化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3）瘀阴脑络—活血化瘀、熄风通络——通窍活血汤4）心脾两虚－补益气血、健脾宁心——六君子汤合归脾汤5）心肾亏虚－补益心肾、潜阳安神——左归丸合天王补心丹第六、痴呆1）髓海不足－补肾益髓、填精养神——七福饮2）脾肾两虚证－补肾健脾、益气生精——还少丹3）痰浊蒙窍—豁痰开窍、健脾化浊——涤痰汤4）瘀血内阻－活血化瘀、开窍醒脑——通窍活血汤第七、厥证气厥1）实证－开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子2）虚证－补气、回阳、醒神——四味回阳饮、生脉注射液、参附注射液血厥1）实证－平肝潜阳、理气通瘀—羚角钩藤汤合通瘀煎2）虚证－补气养血——独参汤继服人参养营汤痰厥－行气豁痰——导痰汤第三章、脾胃系病证第一、胃痛1）寒邪客胃－温胃散寒、行气止痛——香苏散合良附丸2）饮食伤胃－消食导滞、和胃止痛——保和丸3）肝气犯胃－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散4）湿热中阻－清热化湿、理气和胃——清中汤5）瘀血停胃－化瘀通络、理气和胃——实证：失笑散合丹参饮6）胃阴亏耗－养阴益胃、和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7）脾胃虚寒－温中健脾、和胃止痛——黄芪建中汤附：痞满实痞1）食滞内停－消食和胃、行气消痞——保和丸2）痰湿中阻－除湿化痰、理气和中——二陈平胃汤3）湿热中阻－清热化湿、和胃消痞——泻心汤合连朴饮4）肝胃不和－疏肝解郁、和胃消痞——越鞠丸合枳术丸虚痞5）脾胃虚弱－补气健脾、升清降浊——补中益气汤6）胃阴不足－益阴养胃、调中消痞——益胃汤第二、呕吐实证1）外邪犯胃－疏邪解表、化浊和中——藿香正气散2）饮食停滞－消食化滞、和胃降逆——保和丸3）痰饮内阻－温中化饮、和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃－疏肝理气、和胃降逆——四七汤虚证5）脾胃虚寒－健脾益气、和胃降逆——香砂六君子汤6）脾胃阳虚－温中健脾、和胃降逆——理中汤7）胃阴不足－滋阴养胃、降逆止呕——麦门冬汤第三、噎膈1）痰气交阻－开郁化痰、润燥降气——启膈散2）津亏热结－滋养津液、润燥生津——沙参麦冬汤3）瘀血内阻－滋阴养血、破结行瘀——通幽汤4）气虚阳微－温补脾肾——补气运脾汤第四、呃逆实证1）胃中寒冷－温中散寒、降逆止呃——丁香散2）胃火上逆－清胃泄热、降逆止呃——竹叶石膏汤3）气机郁滞－顺气解郁、和胃降逆——五磨饮子虚证4）脾胃阳虚－温补脾胃止呃——理中丸5）胃阴不足－养胃生津、降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤第五．腹痛1）寒邪内阻－散寒温里、理气止痛——良附丸合正气天香散2）湿热壅滞－泄热通腑、行气导滞——大承气汤3）饮食停滞－消食导滞、理气止痛——枳实导滞丸4）肝气郁滞－疏肝解郁、理气止痛——柴胡疏肝散5）瘀血内停－活血化瘀。

中医执业医师实践技能考试中医内科证型整理

活血化瘀，和络止痛
舌质青紫，脉弦或涩
少腹逐瘀汤
中虚脏寒
温中补虚，缓急止痛
舌淡，苔白，脉沈细
小建中汤
泄泻
暴泻
寒湿内盛
散寒化湿
苔白腻，脉濡缓
藿香正气散
湿热伤中
清热利湿
舌红苔黄腻，脉滑数或濡数
葛根芩连汤
食滞肠胃
消食导滞
舌苔垢浊或厚腻，脉滑
保和丸
久泻
脾胃虚弱
健脾益气，化湿止泻
舌淡苔白，脉细弱
参苓白术散
肾阳虚衰
弦细数
镇肝熄风汤
中脏腑
闭证
痰热腑实
通腑泄热，熄风化痰
舌暗红或黯淡，苔黄或黄腻，脉弦滑
桃仁承气汤
痰火瘀闭
熄风清火，豁痰开窍
苔黄腻，脉弦滑数
羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸
痰浊痹阻
化痰熄风，宣郁开窍
舌暗淡，苔白腻，脉沈滑或沈缓
涤痰汤合苏合香丸
脱证
阴竭阳亡
回阳救逆，益气固脱
舌紫黯，苔白腻，脉沈缓或沈微
参附汤合生脉散
镇惊定志，养心安神
苔薄白，脉细略数或细弦
安神定志丸
心血不足
补血养心，益气安神
舌淡红，脉细弱
归脾汤
阴虚火旺
滋阴清火，养心安神
舌红少津，少苔或无苔，脉细数
天王补心丹、朱砂安神丸
心阳不振
温补心阳，安神定悸
舌淡苔白，脉虚弱或沈细无力
桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
水饮凌心
温阳利水，宁心安神
舌淡苔滑，脉弦滑或沈细而滑
虚寒痢
温补脾肾，收涩固脱
舌淡，苔薄白，脉沈细而弱
桃花汤合真人养脏汤
休息痢
温中清肠，调气化滞

中内证型4总结

中医内科学证型一、感冒-解表达邪二、咳嗽-宣肺散邪三、哮病-发时治标，平时治本四、喘证实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓六、肺痨-补虚培元，抗痨杀虫七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则八、肺痿-补肺生津一、心悸本虚（气、血、阴、阳）标实（痰火、瘀血、水饮）二、胸痹-祛邪治标，扶正固本“补，通”三、不寐-补虚泻实，调整阴阳多寐健忘四、癫狂急则治其表缓则治其本五、痫病六、痴呆治标：开郁逐痰活血通窍平肝泻火治本：补虚扶正充髓养脑七、厥证发作时：急回厥醒神缓解后：调治气血一、胃痛理气和胃止痛吐酸嘈杂二、痞满-调理脾胃升降、行气除痞消满三、呕吐和胃降逆四、噎嗝反胃：温中健脾，降逆和胃脾胃虚寒—温中健脾，降气和胃—丁香透隔散加减五、呃逆理气和胃、降逆平呃六、腹痛通七、泄泻运脾化湿八、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。

九、霍乱芳香泄浊、化湿和中十、便秘–通下十一、虫证一、胁痛二、黄疸化湿邪、利小便、使邪有出路三、积聚四、鼓胀五、头痛六、眩晕七、中风滋补肝肾潜阳降逆平肝熄风清火豁痰活血通络3八、瘿病理气化痰、消瘿散结九、疟疾祛邪截疟一、水肿－“去菀陈垄”、“开鬼门”、“洁净府”二、淋证－实则清利，虚则补益尿浊三、癃闭-六腑以通为用、实证宜清湿热散瘀结利气机而通利水道；虚证宜补脾肾助气化使气化得行小便自通。

关格攻补兼施、标本兼顾四、遗精- 补虚泻实实证以清泄为主，虚证以补肾固涩为主阳痿五、耳鸣耳聋一、郁病-调畅气机，怡情易性二、血证三、痰饮-温化四、消渴-养阴生津，清热润燥五、自汗盗汗六、内伤发热实火宜泻虚火宜补七、虚劳－补益11八、癌症扶正祛邪攻补兼施一、痹证-祛风散寒除湿清热舒经通络二、痉证外感祛邪内伤扶正12三、痿证虚证补虚扶正实证祛邪和络四、颤证清热化痰息风滋补肝肾益气养血调补阴阳兼以息风通络五、腰痛-虚者以补肾壮腰为主，兼调养气血；实者祛邪活络为要13。

中医执业医师实践技能考试中医内科证型整理

类型证型治法舌脉方药感冒风寒束表辛温解表苔薄白，脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散风热犯表辛凉解表舌边尖红，苔薄黄，脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻，脉濡数新加香薷饮气虚感冒益气解表舌淡苔白，脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔，脉细数加减葳蕤汤咳嗽外感风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳苔薄白，脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散风热犯肺疏风清热，宣肺止咳苔薄黄，脉浮数或浮滑桑菊饮风燥伤肺疏风清肺，润燥止咳舌红少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数桑杏汤内伤痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳苔白腻，脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤痰热郁肺清热肃肺，豁痰止咳舌红，苔薄黄腻，脉滑数清金化痰汤肝火犯肺清肝泻肺，顺气降火苔薄黄少津，脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺，化痰止咳舌红少苔，脉细数沙参麦冬汤哮病发作期寒（冷）哮温肺散寒，化痰平喘苔白滑，脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺，化痰定喘舌红，苔黄腻，脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤寒包热哮解表散寒，清热化痰舌尖边红，苔白腻罩黄，脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤风痰哮祛风涤痰，降气平喘苔厚腻，脉滑实三子养亲汤虚哮补肺纳肾，降气化痰舌淡，脉沈细平喘固本汤缓解期肺脾气虚健脾益气，补土生金舌淡苔薄白，脉细弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔，脉细数生脉地黄汤合金水六君煎喘证实喘风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑，脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里，化痰平喘舌红，苔薄白或黄，脉浮数或滑麻杏石甘汤痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘舌红，苔黄或腻，脉滑数桑白皮汤痰浊阻肺祛痰降逆，宣肺平喘苔白厚腻，脉滑二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹开郁降气平喘苔薄，脉弦五磨饮子虚喘肺气虚耗补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥，脉软弱或细数生脉散合补肺汤肾虚不纳补肾纳气舌红少津，脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹肺痨肺阴亏损滋阴润肺舌边尖红，苔薄白，脉细数月华丸虚火灼肺滋阴降火舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤益气养阴舌光淡，边有齿痕，苔薄，脉细弱而数保真汤、参苓白朮散阴阳虚损滋阴补阳舌光淡隐紫少津，苔黄而剥，脉微细而数或虚大无力补天大造丸类型证型治法舌脉方药心悸心虚胆怯镇惊定志，养心安神苔薄白，脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心，益气安神舌淡红，脉细弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火，养心安神舌红少津，少苔或无苔，脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心阳不振温补心阳，安神定悸舌淡苔白，脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤水饮凌心温阳利水，宁心安神舌淡苔滑，脉弦滑或沈细而滑苓桂朮甘汤瘀阻心脉活血化瘀，理气通络舌紫黯或有瘀斑，脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰，宁心安神舌红，苔黄腻，脉弦滑黄连温胆汤胸痹心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛舌紫黯有瘀斑，苔薄，脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气，活血通络苔薄或薄腻，脉细弦柴胡疏肝散痰浊闭阻通阳泄浊，豁痰宣痹舌胖大有齿痕，苔浊腻，脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳，开痹散寒苔白，脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤心肾阴虚滋阴清火，养心和络舌红少津或有紫斑，脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴，活血通络舌淡红边有齿痕，脉细弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气，振奋心阳舌淡胖或紫黯，脉沈细迟参附汤合右归饮不寐肝火扰心清肝泻火，镇心安神舌红，苔黄，脉弦而数龙胆泻肝汤痰热扰心清化痰热，和中安神舌红，苔黄腻，脉滑数黄连温胆汤心脾两虚补益心脾，养血安神舌淡，苔薄，脉细无力归脾汤心肾不交滋阴降火，交通心肾舌红，少苔，脉细数六味地黄丸合交泰丸心胆气虚益气镇惊，安神定志舌淡，脉弦细安神定志丸合酸枣仁汤痫病风痰闭阻涤痰熄风，开窍定痫舌红苔白腻，脉多弦滑有力定痫丸痰火扰神清热泻火，化痰开窍舌红苔黄腻，脉弦滑而数龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络活血化瘀，熄风通络舌暗红或与瘀斑，脉涩或弦通窍活血汤心脾两虚补益气血，健脾宁心舌淡苔白腻，脉沈细而弱六君子汤合归脾汤心肾亏虚补益心肾，潜阳安神舌淡红，脉沈细而数左归丸合天王补心丹痴呆髓海不足补肾益髓，填精养神舌瘦色淡，苔薄白，脉沈细弱七福饮脾肾两虚补肾健脾，益气生精舌淡胖，苔白；舌红少苔或无苔，脉沈细弱，双尺尤甚还少丹痰浊蒙窍豁痰开窍，健脾化浊舌淡苔白腻，脉滑涤痰汤瘀血内阻活血化瘀，开窍醒脑舌暗或有瘀点瘀斑，脉细涩通窍活血汤类型证型治法舌脉方药胃痛寒邪客胃温胃散寒，行气止痛舌淡苔薄白，脉弦紧香苏散合良附丸饮食伤胃消食导滞，和胃止痛苔厚腻，脉滑保和丸肝气犯胃疏肝解郁，理气止痛苔多薄白，脉沈弦柴胡疏肝散湿热中阻清化湿热，理气和胃舌红苔黄腻，脉滑数清中汤瘀血停胃化瘀通络，理气和胃舌黯，脉涩失笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃，和中止痛舌红少津，脉细数一贯煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾，和胃止痛舌淡苔白，脉虚弱或迟缓黄蓍建中汤呕吐实证外邪犯胃疏邪解表，化浊和中苔白腻，脉濡数藿香正气散食滞内停消食化滞，和胃降逆苔厚腻，脉滑实保和丸痰饮内阻温中化饮，和胃降逆苔白腻，脉滑小半夏汤合苓桂朮甘汤肝气犯胃疏肝理气，和胃降逆舌边红，苔薄腻，脉弦四七汤虚证脾胃气虚健脾益气，和胃降逆苔白滑，脉虚弦香砂六君子汤脾胃阳虚温中健脾，和胃降逆舌淡，脉濡弱理中汤胃阴不足滋阴养胃，降逆止呕舌红少津，脉细数麦门冬汤腹痛寒邪内阻散寒温里，理气止痛苔白腻，脉沈紧良附丸合正气天香散湿热壅滞泄热通腑，行气导滞苔黄腻，脉濡数大承气汤饮食积滞消食导滞，理气止痛苔腻，脉滑实枳实导滞丸肝郁气滞疏肝解郁，理气止痛苔薄，脉弦柴胡疏肝散瘀血内停活血化瘀，和络止痛舌质青紫，脉弦或涩少腹逐瘀汤中虚脏寒温中补虚，缓急止痛舌淡，苔白，脉沈细小建中汤泄泻暴泻寒湿内盛散寒化湿苔白腻，脉濡缓藿香正气散湿热伤中清热利湿舌红苔黄腻，脉滑数或濡数葛根芩连汤食滞肠胃消食导滞舌苔垢浊或厚腻，脉滑保和丸久泻脾胃虚弱健脾益气，化湿止泻舌淡苔白，脉细弱参苓白朮散肾阳虚衰温补脾肾，固涩止泻舌淡苔白，脉沈细四神丸肝气乘脾抑肝扶脾舌淡红，脉弦痛泻要方痢疾湿热痢清肠化湿，调气和血苔黄腻，脉滑数芍药汤疫毒痢清热解毒，凉血除积舌红绛，苔黄腻，脉滑数白头翁汤合芍药汤寒湿痢温中燥湿，调气和血苔白腻，脉濡缓不换金正气散阴虚痢养阴和营，清肠化湿舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾，收涩固脱舌淡，苔薄白，脉沈细而弱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠，调气化滞舌淡苔腻，脉濡软或虚数连理汤便秘实秘热秘泄热导滞，润肠通便舌红，苔黄或黄燥，脉滑数麻子仁丸气秘顺气导滞苔薄腻，脉弦六磨汤冷秘温里散寒，通便止痛苔白腻，脉弦紧温脾汤合半硫丸虚秘气虚秘益气润肠舌淡嫩，苔薄，脉弱黄蓍汤血虚秘养血润燥舌淡，苔白，脉细涩润肠丸阴虚秘滋阴通便舌红，少苔，脉细数增液汤阳虚秘温阳通便舌淡，苔白，脉沈迟济川煎类型证型治法舌脉方药胁痛肝郁气滞疏肝理气苔薄白，脉弦柴胡疏肝散瘀血阻络祛瘀通络舌紫黯，脉沈涩血府逐瘀汤、复元活血汤肝胆湿热清热利湿舌红，苔黄腻，脉弦滑龙胆泻肝汤肝络失养养阴柔肝舌红，少苔，脉弦细数一贯煎黄疸阳黄热重于湿清热通腑，利湿退黄舌红，苔黄腻，脉弦数茵陈蒿汤湿重于热利湿化浊，佐以清热舌红，苔厚腻微黄，脉濡缓茵陈五苓散合甘露消毒丹胆腑郁热疏肝泄热，利胆退黄舌红，苔黄，脉弦滑数大柴胡汤急黄疫毒炽盛清热解毒，凉血开窍舌红绛，苔黄而燥，脉弦数或弦细数《千金》犀角散阴黄寒湿阻遏温中化湿，健脾和胃舌胖大，苔白腻，脉濡缓茵陈朮附汤脾虚湿滞健脾养血，利湿退黄舌淡，苔薄，脉濡细黄蓍建中汤黄疸消退后气滞血瘀活血化瘀，疏肝理气舌紫黯或有瘀斑，脉弦涩或细涩逍遥散合鳖甲煎丸湿热留恋清热利湿苔腻，脉濡数茵陈四苓散肝脾不调调和肝脾，理气助运苔薄白，脉细弦柴胡疏肝散、归芍六君子汤头痛外感风寒头痛疏风散寒止痛舌淡红，苔薄白，脉浮紧川芎茶调散风热头痛疏风清热和络舌边尖红，苔薄黄，脉浮数芎芷石膏汤风湿头痛祛风胜湿通窍舌淡红，苔白腻，脉濡或滑羌活胜湿汤内伤肝阳头痛平肝潜阳熄风舌红少苔或薄黄，脉弦或弦细数天麻钩藤饮血虚头痛滋阴养血，和络止痛舌淡，苔薄白，脉细或细弱加味四物汤肾虚头痛补肾填精舌红，苔薄白或少苔、剥苔，脉细数大补元煎痰浊头痛健脾燥湿，化痰降逆舌淡红，苔白腻，脉滑或弦滑半夏白朮天麻汤瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛舌暗红，边尖有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉弦细或细涩通窍活血汤眩晕肾精不足滋补肝肾，益精填髓舌淡苔白，脉弱或舌红少苔，脉细数左归丸肝阳上亢平肝潜阳，清火熄风舌红，苔薄黄，脉弦细数天麻钩藤饮气血亏虚补益气血，调养心脾舌淡嫩，苔薄白，脉细弱归脾汤痰湿中阻化痰祛湿，健脾和胃舌胖大边有齿痕，苔白腻，脉濡滑半夏白朮天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新，活血通窍舌紫黯，有瘀斑或瘀点，脉弦涩或细涩通窍活血汤中风中经络风痰入络祛风化痰通络苔薄白，脉浮数真方白丸子风阳上扰平肝潜阳，活血通络舌红或红绛，苔薄黄，脉弦有力天麻钩藤饮阴虚风动滋阴潜阳，熄风通络舌暗红或红绛，少苔或无苔，脉细或弦细数镇肝熄风汤中脏腑闭证痰热腑实通腑泄热，熄风化痰舌暗红或黯淡，苔黄或黄腻，脉弦滑桃仁承气汤痰火瘀闭熄风清火，豁痰开窍苔黄腻，脉弦滑数羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸痰浊痹阻化痰熄风，宣郁开窍舌暗淡，苔白腻，脉沈滑或沈缓涤痰汤合苏合香丸脱证阴竭阳亡回阳救逆，益气固脱舌紫黯，苔白腻，脉沈缓或沈微参附汤合生脉散恢复期风痰瘀阻搜风化痰，行瘀通络舌暗紫，苔滑腻，脉弦滑解语丹气虚络瘀益气养血，化瘀通络舌淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱补阳还五汤肝肾亏虚滋养肝肾舌红或淡红，脉细或沈细左归丸合地黄饮子类型证型治法舌脉方药水肿阳水风水相搏疏风清热，宣肺行水舌红，苔薄白，脉浮滑数或浮滑或紧越婢加朮汤湿毒浸淫宣肺解毒，利湿消肿舌红，苔薄黄，脉滑数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍运脾化湿，通阳利水苔白腻，脉沈缓五皮饮合胃苓汤湿热壅盛分利湿热舌红，苔黄腻，脉沈数或濡数疏凿饮子阴水脾阳虚衰健脾温阳利水舌淡，苔白腻或白滑，脉沈缓或沈弱实脾饮肾阳衰微温肾助阳，化气行水舌淡胖，苔白，脉沈迟无力济生肾气丸合真武汤瘀水互结活血祛瘀，化气行水舌紫黯，苔白，脉沈细涩桃红四物汤合五苓散淋证热淋清热利湿通淋舌红，苔黄腻，脉濡数八正散石淋清热利湿，排石通淋新病舌红，苔薄黄，脉弦或弦数石苇散加金钱草、海金砂、鸡内金久病舌淡有齿痕，脉细弱，或舌红，少苔，脉细数气淋理气疏导，通淋利尿苔薄白，脉弦沈香散血淋清热通淋，凉血止血舌尖红，苔黄，脉滑数小蓟饮子膏淋清热利湿，分清泄浊舌红，苔黄腻，脉濡数程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾舌淡，脉虚弱无比山药丸癃闭膀胱湿热清利湿热，通利小便舌红苔黄腻，脉数八正散肺热壅盛清泄肺热，通利水道舌红苔薄黄，脉数清肺饮肝郁气滞疏利气机，通利小便舌红苔薄黄，脉弦沈香散浊瘀阻塞行瘀散结，通利水道舌紫黯或有瘀点，脉涩代抵当丸脾气不升升清降浊，化气行水舌淡苔薄，脉细补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫温补肾阳，化气行水舌淡胖，苔薄白，脉沈细或弱济生肾气丸阳痿命门火衰温肾壮阳舌淡胖，苔薄白，脉沈细赞育丸心脾亏虚补益心脾舌淡苔薄白，脉细弱归脾汤肝郁不舒疏肝解郁苔薄白脉弦逍遥散惊恐伤肾益肾宁神苔薄白，脉弦细启阳娱心丹湿热下注清利湿热舌红苔黄腻，脉滑数龙胆泻肝汤郁证肝气郁结疏肝解郁，理气畅中苔薄腻，脉弦柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁，清肝泻火舌红，苔黄，脉弦数丹栀逍遥散痰气郁结行气开郁，化痰散结苔白腻，脉弦滑半夏厚朴汤心神失养甘润缓急，养心安神舌淡，苔薄白，脉弦细甘麦大枣汤心脾两虚健脾养心，补益气血舌淡，苔薄白，脉细弱归脾汤心肾阴虚滋养心肾舌红少津，脉细数天王补心丹合六味地黄丸血证鼻衄热邪犯肺清泻肺热，凉血止血舌红，苔薄，脉数桑菊饮胃热炽盛清胃泻火，凉血止血舌红，苔黄，脉数玉女煎肝火上炎清肝泻火，凉血止血舌红，脉弦数龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血舌淡，脉细无力归脾汤齿衄胃火炽盛清胃泻火，凉血止血舌红，苔黄，脉洪数加味清胃散合泻心汤阴虚火旺滋阴降火，凉血止血舌红，苔少，脉细数六味地黄丸合茜根散咳血燥热伤肺清热润肺，宁络止血舌红少津，苔薄黄，脉数桑杏汤肝火犯肺清肝泻肺，凉血止血舌红，苔薄黄，脉弦数泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋阴润肺，宁络止血舌红，脉细数百合固金汤吐血胃热壅盛清胃泻火，化瘀止血舌红，苔黄腻，脉滑数泻心汤合十灰散肝火犯胃泻肝清胃，凉血止血舌红绛，脉弦数龙胆泻肝汤气虚血溢健脾益气摄血舌淡，脉细弱归脾汤便血肠道湿热清化湿热，凉血止血舌红，苔黄腻，脉濡数地榆散合槐角丸气虚不摄益气摄血舌淡，脉细归脾汤脾胃虚寒健脾温中，养血止血舌淡，脉细黄土汤尿血下焦湿热清热利湿，凉血止血舌红，脉数小蓟饮子肾虚火旺滋阴降火，凉血止血舌红，脉细数知柏地黄丸脾不统血补中健脾，益气摄血舌淡，脉细弱归脾汤肾气不固补益肾气，固摄止血舌淡，脉沈弱无比山药丸紫斑血热妄行清热解毒，凉血止血舌红，苔黄，脉弦数十灰散阴虚火旺滋阴降火，宁络止血舌红，苔少，脉细数茜根散气不摄血补气摄血舌淡，脉细弱归脾汤消渴上消肺热津伤清热润肺，生津止渴舌边尖红，苔薄黄，脉洪数消渴方中消胃热炽盛清胃泻火，养阴增液苔黄，脉滑实有力玉女煎加黄连、栀子气阴亏虚益气健脾，生津止渴舌淡红，苔白而干，脉弱七味白朮散下消肾阴亏虚滋阴固肾舌红，少苔，脉沈细数六味地黄丸阴阳两虚滋阴温阳，补肾固摄舌淡，苔白，脉沈细无力金匮肾气丸内伤发热阴虚发热滋阴清热舌红有裂纹，少苔或无苔，脉细数清骨散血虚发热益气养血舌淡，脉细弱归脾汤气虚发热益气健脾，甘温除热舌淡苔薄白，脉细弱补中益气汤阳虚发热温补阳气，引火归原舌淡胖或有齿痕，苔白润，脉沈细无力金匮肾气丸气郁发热疏肝理气，解郁泻热舌红苔黄，脉弦数丹栀逍遥散痰湿郁热燥湿化痰，清热和中苔白腻或黄腻，脉濡数黄连温胆汤合中和汤血瘀发热活血化瘀舌青紫或有瘀点瘀斑，脉弦或涩血府逐瘀汤虚劳气虚肺气虚补益肺气平素易感冒，面白补肺汤心气虚益气养心心悸，气短、自汗七福饮脾气虚健脾益气面色萎黄，倦怠乏力加味四君子汤肾气虚益气补肾腰膝酸软，舌淡，脉弱大补元煎血虚心血虚养血宁心心悸怔忡，健忘失眠养心汤肝血虚补血养肝头晕目眩，惊惕肉润四物汤阴虚肺阴虚养阴润肺咯血，潮热，盗汗，面色潮红沙参麦冬汤心阴虚滋阴养心心悸失眠，潮热盗汗，口舌生疮天王补心丹脾胃阴虚养阴和胃口干唇燥，大便燥结，面色潮红益胃汤肝阴虚滋养肝阴头痛眩晕，耳鸣畏光，急躁易怒补肝汤肾阴虚滋补肾阴舌红少津，脉沈细左归丸阳虚心阳虚益气温阳心悸自汗，形寒肢冷，心胸憋闷疼痛保元汤脾阳虚温中健脾便溏，肠鸣腹痛，食少形寒附子理中汤肾阳虚温补肾阳舌淡胖，有齿痕右归丸癌病脑瘤痰瘀阻窍熄风化痰，祛瘀通窍舌紫黯有瘀点、瘀斑，脉涩通窍活血汤风毒上扰平肝潜阳，清热解毒舌红或红绛，苔黄，脉弦天麻钩藤饮合黄连解毒汤阴虚风动滋阴潜阳熄风舌红苔薄，脉弦细或细数大定风珠肺癌瘀阻肺络行气活血，散瘀消结舌暗有瘀点瘀斑，苔薄，脉细弦或细涩血府逐瘀汤痰湿蕴肺健脾燥湿，行气祛痰舌淡苔白腻，脉滑二陈汤和栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热养阴清热，解毒散结舌红苔黄，脉细数或数大沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚益气养阴舌红或淡，脉细弱生脉散合百合固金汤大肠癌湿热郁毒清热利湿，化瘀解毒舌红苔黄腻，脉滑数槐角丸瘀毒内阻活血化瘀，清热解毒舌紫黯或有瘀点瘀斑，脉涩膈下逐瘀汤脾肾双亏温阳益精舌淡胖有齿痕，脉沈细弱大补元煎肝肾阴虚滋肾养肝舌红少苔，脉弦细数知柏地黄丸肾癌膀胱癌湿热蕴毒清热利湿，解毒通淋舌红苔黄腻，脉濡数八正散或龙胆泻肝汤瘀血内阻活血化瘀，理气散结舌紫黯或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉涩桃红四物汤脾肾两虚健脾益肾，软坚散结舌淡苔薄白，脉沈细大补元煎阴虚内热滋阴清热，化瘀止痛舌红，苔薄黄少津，脉细数知柏地黄丸肢体经络病证类型证型治法舌脉方药痹证风寒湿痹行痹祛风通络，散寒除湿苔薄白，脉浮或浮缓防风汤痛痹散寒通络，祛风除湿舌淡，苔白，脉弦紧乌头汤着痹除湿通络，祛风散寒舌淡，苔白厚而腻，脉濡缓薏苡仁汤风湿热痹清热通络，祛风除湿舌红，苔黄燥，脉滑数白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀，蠲痹通络舌暗红，苔白腻，脉弦涩双合汤肝肾两虚培补肝肾，舒筋止痛舌淡红，苔薄白少津，脉多沈虚而缓补血荣筋丸痉证邪壅经络祛风散寒，燥湿和营苔薄白或白腻，脉浮紧羌活胜湿汤肝经热盛清肝潜阳，熄风镇痉舌红绛，苔薄黄或少苔，脉弦细而数羚角钩藤汤阳明热盛清泻胃热，增液止痉舌红苔黄燥，脉弦数白虎汤合增液汤心营热盛清心透营，开窍止痉舌红绛少津，苔黄，脉细数清营汤痰浊阻滞豁痰开窍，熄风止痉苔白腻，脉滑或弦滑导痰汤阴血亏虚滋阴养血，熄风止痉舌淡或舌红无苔，脉细数四物汤合大定风珠痿证肺热津伤清热燥湿，养阴生津舌红苔黄，脉细数清燥救肺汤湿热浸淫清热利湿，通利筋脉舌红苔黄腻，脉濡数或滑数加味二妙散脾胃虚弱补中益气，健脾升清舌淡苔薄白，脉细弱参苓白朮散合补中益气汤肝肾亏虚补益肝肾，滋阴清热舌红少苔，脉细数虎潜丸脉络瘀阻益气养营，活血行瘀舌黯淡或有瘀点瘀斑，脉细涩圣愈汤合补阳还五汤。

中医内科证型及药方总结

中医内科证型及药方总结中医内科学一、感冒1. 风寒证：辛温解表－荆防败毒散2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、肺痈1. 初期：清肺解表－银翘散2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎四、哮证1. 发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸五、喘证1.实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤2.虚喘1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散六、肺胀1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤合五苓散3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤七、肺痨1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤医学教育网\\搜集整理4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮1）邪犯胸肺：和解宣利－柴枳半夏汤2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻白散3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮肾气丸九、自汗、盗汗1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤十、血证1.咳血1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血－泻白散合黛蛤散3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合固金丸2.吐血1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心汤合十灰散2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆泻肝汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤3.尿血1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟饮子2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏地黄丸3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比山药丸十一、心悸1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神定志丸2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王补心丹、朱砂安神丸3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁红花煎十二、胸痹1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府逐瘀汤2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎薤白半夏汤3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌薤白白酒汤4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归饮5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉散合人参养营汤6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附汤合右归饮十三、不寐1.实证1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆泻肝汤2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆汤2.虚证1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾汤3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神定志丸十四、厥证1.气厥1）实证：顺气开郁－五磨饮子2）虚证：补气回阳－四味回阳饮2.血厥1）实证：活血顺气－通瘀煎2）虚证：补养气血－独参汤3）痰厥：行气豁痰－导痰汤十五、郁证1.实证1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡疏肝散2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀逍遥散合左金丸3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦厚朴汤2.虚证1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦大枣汤2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾汤3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水清肝饮十六、癫狂1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气导痰汤2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心汤3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁落饮4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴煎十七、痫证1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫丸2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补元煎、六君子汤十八、胃痛1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附丸2）饮食停滞：消食导滞－保和丸3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡疏肝散4）瘀血停滞：活血化瘀、和胃理气－失笑散合丹参饮5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪建中汤十九、噎膈1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁安中饮3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽汤二十、呕吐1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香正气散2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和丸3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏厚朴汤合左金丸5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中丸二十一、呃逆1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香散2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶石膏汤3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中汤5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃汤二十二、泄泻1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神丸二十三、痢疾1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤加银花2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、真人养脏汤5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连理汤二十四、腹痛1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附丸合正气天香散2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建中汤4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十五、便秘1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸2）气秘：顺气导滞－六磨汤3）虚秘：气虚：益气润肠－黄芪汤血虚：养血润燥－润肠丸二十六、胁痛1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎二十七、黄疸1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈蒿汤2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈五苓散合甘露消毒丹3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附汤4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加减二十八、积聚1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥散2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨汤3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃子散合失笑散4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下逐瘀汤二十九、鼓胀1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡疏肝散、胃苓汤2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾饮3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满分消丸、茵陈蒿汤4）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水－附子理中丸、五苓散三十、头痛1）风寒头痛：疏风散寒－川芎茶调散2）风热头痛：疏风清热－芎芷石膏汤3）风湿头痛：祛风胜湿－羌活胜湿汤4）肝阳头痛：平肝潜阳－天麻钩藤饮5）肾虚头痛：养阴补肾－大补元煎6）血虚头痛：养血为主－加味四物汤7）痰浊头痛：化痰降逆－半夏白术天麻汤8）瘀血头痛：活血化瘀－通窍活血汤三十一、眩晕1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾－天麻钩藤饮2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃－归脾汤3）肾精不足：阴虚：补肾滋阴－左归丸阳虚：补肾助阳－右归丸4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃－半夏天麻白术汤三十二、中风1.中经络1）络脉空虚、风邪入中：祛风、养血、通络－大秦艽汤2）肝肾阴虚、风阳上扰：滋阴潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤2.中脏腑1）阳闭：清肝熄风、辛凉开窍－局方至宝丹、安宫牛黄丸2）阴闭：豁痰熄风、辛温开窍－苏合香丸3.脱证：益气回阳、救阴固脱－参附汤合生脉散4.后遗症1）半身不遂：①气虚血滞、脉络瘀阻：补气活血、通经活络－补阳还五汤②肝阳上亢、脉络瘀阻：平肝潜阳、熄风通络－镇肝熄风汤天麻钩藤饮2）语言不利：①风痰阻络、舌强语謇：祛风除痰、宣窍通络－解语丹，②肾虚精亏、音暗失语、心悸：滋阴补肾利窍－地黄饮子3）口眼涡斜：祛风、除痰、通络－牵正散三十三、痉证1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿－羌活胜湿汤2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液－增液承气汤3）阴血亏虚：滋阴养血－四物汤合大定风珠4）刚痉：解肌发汗、益阴养津－葛根汤5）柔痉：疏风解表、和营养津－瓜蒌桂枝汤三十四、疟疾1）正疟：祛邪截疟、和解表里－柴胡截疟饮2）温疟：清热解表、和解祛邪－白虎加桂枝汤三十五、水肿1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水－越婢加术汤2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿－麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水－五皮饮合胃苓汤4）湿热壅盛：分利湿热－疏凿饮子5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿－实脾饮三十六、淋证1）热淋：清热利湿通淋－八正散2）血淋：实证：清热通淋、凉血止血－小蓟饮子虚证：滋阴清热、补虚止血－知柏地黄丸3）尿浊湿热内蕴：清热化湿－程氏萆解分清饮三十七、癃闭1）膀胱湿热：清热利湿、通利小便－八正散2）肺热壅盛：清肺热、利水道－清肺饮3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便－沉香散4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道－代抵挡丸三十八、腰痛1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络－甘姜苓术汤2）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛－身痛逐瘀汤3）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳－右归丸偏阴虚：滋补肾阴－左归丸三十九、消渴1）上消：清热润肺、生津止渴－消渴方2）中消：清胃泻火、养阴增液－玉女煎3）下消：肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸阴阳两虚：温阳滋肾固摄－金匮肾气丸四十、痹证1）行痹：祛风通络、散寒除湿－防风汤2）痛痹：温经散寒、祛风除湿－乌头汤3）着痹：除湿通络、祛风散寒－薏苡仁汤4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿－白虎桂枝汤四十一、痿证1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津－清燥救肺汤2）湿热浸淫、气血不运：清热利湿、通利筋脉－加味二妙散3）脾胃亏虚、精微不运：补脾益气、健运升清－参苓白术散4）肝肾亏损、髓枯筋痿：补益肝肾、滋阴清热－虎潜丸四十二、内伤发热1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热－丹桅逍遥散2）瘀血发热：活血化瘀－血府逐瘀汤3）血虚发热：益气养血－归脾汤4）阴虚发热：滋阴清热－清骨散5）气虚发热：益气健脾、甘温除热－补中益气汤四十三、虚劳1.气虚1）肺气虚－补肺汤2）脾气虚－加味四君子汤2.血虚1）心血虚－养心汤2）肝血虚－四物汤3.阴虚1）肺阴虚－沙参麦门冬汤2）心阴虚－天王补心丹3）脾胃阴虚－益胃汤4）肝阴虚－补肝汤5）肾阴虚－左归丸医学教育网\\搜集整理4.阳虚1）心阳虚－拯阳理劳汤2）脾阳虚－附子理中丸3）肾阳虚－右归丸。

新版中医内科学常见证型

1．感冒:风寒束表:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮加减虚体感冒:气虚感冒:益气解表——参苏饮加减阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤化裁2．咳嗽(一)外感咳嗽:风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳——桑菊饮加减风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减(二)内伤咳嗽:痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤加减肝火犯肺:清热泻肝,顺气降火——黛哈散合加减泻白散加减肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤加减3．哮病（一）发作期:冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉散加减（二）缓解期:肺脾气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤加减肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减4．喘证（一）实喘:风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子加减（二）虚喘:肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参哈散加减正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉5．肺痈初期:疏风散热,清肺化痰——银翘散加减成痈期:清肺解毒,化瘀消痈——千金苇茎汤合如金解毒散加减溃脓期:排脓解毒——加味桔梗汤加减恢复期:清养补肺——沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减6．肺痨肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸加减虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散加减气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散加减阴阳虚损:滋阴补阳——补天大造丸加减7．肺胀痰浊壅肺:化痰降气,健脾益肺——苏子降气汤合三子养亲汤加减痰热郁肺:清肺化痰,降逆平喘——越婢加半夏汤或桑白皮汤加减痰蒙神窍:涤痰、开窍、息风——涤痰汤加减阳虚水泛:温肾健脾,化饮利水——真武汤合五苓散加减肺肾气虚:补肺纳肾,降气平喘——平喘固本汤合补肺汤加减8．肺痿虚热:滋阴清热,润肺生津——麦门冬汤合清燥救肺汤加减虚寒:温肺益气——甘草干姜汤或生姜甘草汤加减9．心悸心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸加减心血不足:补血养心,益气安神——归脾汤加减阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减10．胸痹心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝楼薤白半夏汤合涤痰汤加减寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤加减心肾阴虚:滋阴清火,养心与络——天王补心丹合炙甘草汤加减心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮加减真心痛气虚血瘀:益气活血,通脉止痛——保元汤合血府逐瘀汤加减寒凝心脉:温补心阳,散寒通脉——当归四逆汤加味正虚阳脱:回阳救逆,益气固脱——四逆加人参汤加减11．不寐肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤加减痰热扰心:清化痰热,与中安神——黄连温胆汤加减心脾两虚:补益心脾,养血安神——归脾汤加减心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减健忘心脾不足:补益心脾——归脾汤加减肾精亏耗:填精补髓——河车大造丸加减痰浊扰心:化痰宁心——温胆汤加减血瘀痹阻:活血化瘀——血府逐瘀汤加减多寐湿胜困脾:燥湿健脾,醒神开窍——平胃散加减瘀血阻滞:活血通络——通窍活血汤加减脾气虚弱:健脾益气——香砂六君子汤加减阳气虚衰:益气温阳——附子理中丸合人参益气汤加减12．癫狂颠证:痰气郁结:理气解郁,化痰醒神——逍遥散合顺气导痰汤加减心脾两虚:健脾益气,养心安神——养心汤合越鞠丸加减狂证:痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神——生铁落饮加减痰热瘀结:豁痰化瘀,调畅气血——癫狂梦醒汤加减火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾——二阴煎合琥珀养心丹加减13．癎病风痰闭阻:涤痰息风,开窍定癎——定癎丸加减痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减瘀阻脑络:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤加减心脾两虚:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹加减14．痴呆髓海不足:补肾益髓,填精养神——七福饮加减脾肾两虚:补肾健脾,益气生精——还少丹加减痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊——涤痰汤加减瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑——通窍活血汤加减15．厥证气厥:实证:开窍、顺气、解郁——通关散合五磨饮子加减虚证:补气、回阳、醒神——生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮血厥:实证:平肝潜阳,理气通瘀——羚角钩藤汤或通瘀煎加减虚证:补养气血——急用独参汤灌服,继服人参养营汤痰厥:行气豁痰——导痰汤加减16．胃痛寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸加减饮食伤胃:消食导滞,与胃止痛——保与丸加减肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减湿热中阻:清化湿热,理气与胃——清中汤加减瘀血停胃:化瘀通络,理气与胃——失笑散合丹参饮加减胃阴亏耗:养阴益胃,与中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减脾胃虚寒:温中健脾,与胃止痛——黄芪建中汤加减吐酸热证:清泄肝火,与胃降逆——左金丸加味寒证:温中散寒,与胃制酸——香砂六君子汤加味嘈杂胃热证:清热化痰与中——温胆汤加味胃虚证:健脾益胃与中——四君子汤加味血虚证:益气养血与中——归脾汤17．痞满实痞:饮食内停:消食与胃,行气消痞——保与丸加减痰湿中阻:除湿化痰,理气与中——二陈平胃汤加减湿热阻胃:清热化湿,与胃消痞——泻心汤合连朴饮加减肝胃不与:疏肝解郁,与胃消痞——越鞠丸合枳术丸加减虚痞:脾胃虚弱:补气健脾,升清降浊——补中益气汤加减胃阴不足:养阴益胃,调中消痞——益胃汤加减18．呕吐实证:外邪犯胃:疏邪解表,化浊与中——藿香正气散加减食滞内停:消食化滞,与胃降逆——保与丸加减痰饮内阻:温中化饮,与胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减肝气犯胃:疏肝理气,与胃降逆——四七汤加减虚证:脾胃气虚:健脾益气,与胃降逆——香砂六君子汤加减脾胃阳虚:温中健脾,与胃降逆——理中汤加减胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤加减19．噎膈痰气交阻:开郁化痰,润燥降气——启膈散加减瘀血内结:滋阴养血,破血行瘀——通幽汤加减津亏热结:滋阴养血,润燥生津——沙参麦冬汤加减气虚阳微:温补脾肾——补气运脾汤加减反胃脾胃虚寒:温中健脾,降气与胃——丁香透膈散加减20．呃逆胃中寒冷:温中散寒,降逆止呃——丁香散加减胃火上逆:清胃泄热,降逆止呃——竹叶石膏汤加减气机郁滞:顺气解郁,与胃降逆——五磨饮子加减脾胃阳虚:温补脾胃止呃——理中丸加减胃阴不足:养胃生津,降逆止呃——益胃汤合橘皮竹茹汤加减21．腹痛寒邪内阻:散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散加减湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞——大承气汤加减饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸加减肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减瘀血内停:活血化瘀,与络止痛——少腹逐瘀汤加减中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤加减22．泄泻（一）暴泻:寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散加减湿热伤中:清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤加减食滞肠胃:消食导滞,与中止泻——保与丸加减（二）久泻:脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散加减肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻——四神丸加减肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方加减23．痢疾湿热痢:清肠化湿,调气与血——芍药汤加减疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤加减寒湿痢:温中燥湿,调气与血——不换金正气散加减阴虚痢:养阴与营,清肠化湿——黄连阿胶汤合驻车丸加减虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤加减休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤加减24．便秘（一）实秘:热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸加减气秘:顺气导滞——六磨汤加减冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸加减（二）虚秘:气虚秘:益气润肠——黄芪汤加减血虚秘:养血润燥——润肠丸加减阴虚秘:滋阴通便——增液汤加减阳虚秘:温阳通便——济川煎加减25．胁痛肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散加减肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤加减瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减肝络失养:养阴柔肝——一贯煎加减26．黄疸（一）阳黄:热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤加减湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤加减疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍——《千金》犀角散加味（二）阴黄:寒湿阻遏:温中化湿,健脾与胃——茵陈术附汤加减脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤加减（三）黄疸消退后的调治:湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散加减肝脾不调:调与肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸萎黄:调理脾胃,益气补血——黄芪建中汤或人参养营汤27．积聚（一）聚证:肝气郁结:疏肝解郁,行气散结——逍遥散、木香顺气散加减食滞痰阻:理气化痰,导滞散结——六磨汤为主方（二）积证:气滞血阻:理气消积,活血散瘀——柴胡疏肝散合失笑散加减瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾——膈下逐瘀汤合六君子汤加减正虚瘀结:补益气血,活血化瘀——八珍汤合化积丸加减28．鼓胀气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿——柴胡疏肝散合胃苓汤加减水湿困脾:温中健脾,行气利水——实脾饮加减水热蕴结:清热利湿,攻下逐水——中满分消丸合茵陈蒿汤加减瘀结水留:活血化瘀,行气利水——调营饮加减阳虚水盛:温补脾肾,化气利水——附子理苓汤或济生肾气丸加减阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水——六味地黄丸合一贯煎加减29．头痛（一）外感头痛:风寒头痛:疏散风寒止痛——川芎茶调散加减风热头痛:疏风清热与络——芎芷石膏汤加减风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤加减（二）内伤头痛:肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减血虚头痛:养血滋阴,与络止痛——加味四物汤加减痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤加减肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎加减瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤加减30．眩晕肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——天麻钩藤饮加减气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤加减肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸加减痰湿中阻:化痰祛湿,健脾与胃——半夏白术天麻汤加减瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤加减31．中风（一）中经络:风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子加减风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮加减阴虚风动:滋阴潜阳,息风通络——鎭肝息风汤加减（二）中脏腑:闭证:痰热腑实:通腑泄热,息风化痰——桃仁承气汤加减痰火瘀闭:息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤加减痰浊瘀闭:化痰息风,宣郁开窍——涤痰汤加减脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味（三）恢复期:风痰瘀阻:搜风化痰,行瘀通络——解语丹加减气虚络瘀:益气养血,化瘀通络——补阳还五汤肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子加减32．瘿病气郁痰阻:理气舒郁,化痰消瘿——四海舒郁丸痰结血瘀:理气活血,化痰消瘿——海藻玉壶汤肝火旺盛:清肝泻火,消瘿散结——栀子清肝汤合消瘰丸加减心肝阴虚:滋阴降火,宁心柔肝——天王补心丹或一贯煎加减33．疟疾正疟:祛邪截疟,与解表里——柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减温疟:清热解表,与解祛邪——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减寒疟:与解表里,温阳达邪——柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮加减瘴疟:热瘴:解毒除瘴,清热保津——清瘴汤加减冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊——加味不换金正气散加减劳疟:益气养血,扶正祛邪——何人饮加减34．水肿阳水:风水相搏:疏风清热,宣肺行气——越婢加术汤加减湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减水湿浸渍:运脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤加减湿热壅盛:分利湿热——疏凿饮子加减阴水:脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮加减肾阳衰微:温肾助阳,化气行水——济生肾气丸合真武汤加减瘀水互结:活血祛瘀,化气行水——桃红四物汤合五苓散35．淋证热淋:清热利湿通淋——八正散加减石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散加减血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子加减气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散加减膏淋:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减劳淋:补脾益肾——无比山药丸加减尿浊湿热下注:清热利湿,分清泄浊——程氏萆薢分清饮加减脾虚气陷:健脾益气,升清固摄——补中益气汤加减肾虚不固:肾阴虚:滋阴益肾——知柏地黄丸加减肾阳虚:温肾固摄——鹿茸固涩丸加减36．癃闭膀胱湿热:清利湿热,通利小便——八正散加减肺热壅盛:清泄肺热,通利水道——清肺饮加减肝郁气滞:疏利气机,通利小便——沉香散加减浊瘀阻塞:行瘀散结,通利水道——代抵当丸加减脾气不升:升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤加减肾阳衰惫:温补肾阳,化气利水——济生肾气丸加减关格脾肾阳虚,湿浊内蕴:温补脾肾,化湿降浊——温脾汤合吴茱萸汤加减肝肾阴虚,肝风内动:滋补肝肾,平肝息风——杞菊地黄丸合羚角钩藤汤加减肾气衰微,邪陷心包:温阳固涩,豁痰开窍——急用参附汤合苏合香丸,继用涤痰汤37．阳痿命门火衰:温肾壮阳——赞育丸加减心脾亏虚:补益心脾——归脾汤加减肝郁不舒:疏肝解郁——逍遥散加减惊恐伤肾:益肾宁神——启阳娱心丹加减湿热下注:清利湿热——龙胆泻肝汤加减38．遗精君相火旺:清心泄肝——黄连清心饮合三才封髓丹加减湿热下注:清热利湿——程氏萆薢分清饮加减劳伤心脾:调补心脾,益气摄精——妙香散加减肾气不固:补肾固精——金锁固精丸加减早泄肝经湿热:清泻肝经湿热——龙胆泻肝汤加减阴虚火旺:滋阴降火——知柏地黄丸加减、心脾亏损:补益心脾——归脾汤加减肾气不固:益肾固精——金匮肾气丸加减39．郁证肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中——柴胡疏肝散加减气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散加减痰气郁结:行气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤加减心神失养:甘润缓急,养心安神——甘麦大枣汤加减心脾两虚:健脾养心,补益气血——归脾汤加减心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸加减（一）鼻衄:热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮加减胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎加减肝火上炎:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤加减气血亏虚:补气摄血——归脾汤加减（二）齿衄:胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤加减阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血——六味地黄丸合茜根散加减、（三）咳血:燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤加减肝火犯肺:清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散加减阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——百合固金汤加减（四）吐血:胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散加减肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤加减气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤加减（五）便血:肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸加减气虚不摄:益气摄血——归脾汤加减脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤加减（六）尿血:下焦湿热:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子加减肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸加减脾不统血:补中健脾,益气摄血——归脾汤加减肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸加减（七）紫斑:血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散加减阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜根散加减气不摄血:补气摄血——归脾汤加减40．痰饮(一)痰饮:脾阳虚弱:温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤加减饮留胃肠:攻下逐水——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸加减(二)悬饮:邪犯胸肺:与解宣利——柴枳半夏汤加减饮停胸胁:泻肺祛饮——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹加减络气不与:理气与络——香附旋覆花汤加减阴虚内热:滋阴清热——沙参麦冬汤合泻白散加减(三)溢饮:表寒里饮:发表化饮——小青龙汤加减(四)支饮:寒饮伏肺:宣肺化饮——小青龙汤加减脾肾阳虚:温脾补肾,以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减41．消渴（一）上消:肺热津伤:清热润肺,生津止渴——消渴方加减（二）中消:胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液——玉女煎加减气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散加减（三）下消:肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸加减阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸加减42．自汗、盗汗肺卫不固:益气固表——桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减心血不足:养血补心——归脾汤加减阴虚火旺:滋阴降火——当归六黄汤加减邪热郁蒸:清肝泄热,化湿与营——龙胆泻肝汤加减43．内伤发热阴虚发热:滋阴清热——清骨散加减血虚发热:益气养血——归脾汤加减气虚发热:益气健脾,甘温除热——补中益气汤加减阳虚发热:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸加减气郁发热:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散加减痰湿郁热:燥湿化痰,清热与中——黄连温胆汤合中与汤加减血瘀发热:活血化瘀——血府逐瘀汤加减44．虚劳（一）气虚:肺气虚:补益肺气——补肺汤加减心气虚:益气养心——七福饮加减脾气虚:健脾益气——加味四君子汤加减肾气虚:益气补肾——大补元煎加减（二）血虚:心血虚:养血宁心——养心汤加减肝血虚:补血养肝——四物汤加减（三）阴虚:肺阴虚:养阴润肺——沙参麦冬汤加减心阴虚:滋阴养心——天王补心丹加减脾胃阴虚:养阴与胃——益胃汤加减肝阴虚:滋养肝阴——补肝汤加减肾阴虚:滋补肾阴——左归丸加减（四）阳虚:心阳虚:益气温阳——保元汤加减脾阳虚:温中健脾——附子理中汤加减肾阳虚:温补肾阳——右归丸加减45．肥胖胃热滞脾:清胃泻火,佐以消导——小承气汤合保与丸加减痰湿内盛:燥湿化痰,理气消痞——导痰汤加减脾虚不运:健脾益气,渗利水湿——参苓白术散合防己黄芪汤加减脾肾阳虚:温补脾肾,利水化饮——真武汤合苓桂术甘汤加减46．癌病（一）脑瘤:痰瘀阻窍:息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤加减风毒上扰:平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤加减阴虚风动:滋阴潜阳息风——大定风珠加减（二）肺癌:瘀阻肺络:行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤加减痰湿蕴肺:健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝楼薤白半夏汤加减阴虚毒热:养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮加减气阴两虚:益气养阴——生脉散合百合固金汤加减（三）肝癌:肝气郁结:疏肝健脾,活血化瘀——柴胡疏肝散加减气滞血瘀:行气活血,化瘀消积——复元活血汤加减湿热聚毒:清热利胆,泻火解毒——茵陈蒿汤加减肝阴亏虚:养血柔肝,凉血解毒——一贯煎加减（四）大肠癌:湿热郁毒:清热利湿,化瘀解毒——槐角丸加减瘀毒内阻:活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤加减脾肾双亏:温阳益精——大补元煎加减肝肾阴虚:滋肾养肝——知柏地黄丸加减（五）肾癌、膀胱癌:湿热蕴毒:清热利湿,解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤加减瘀血内阻:活血化瘀,理气散结——桃红四物汤加减脾肾两虚:健脾益肾,软坚散结——大补元煎加减阴虚内热:滋阴清热,化瘀止痛——知柏47．痹证风寒湿痹:行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤加减痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤加减着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤加减风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤加减痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤加减肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛——独活寄生汤加减48．痉证邪壅经络:祛风散寒,燥湿与营——羌活胜湿汤加减肝经湿盛:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤加减阳明热盛:清泻胃热,增液承气汤加减心营热盛:清心透营,开窍止痉——清营汤加减痰浊阻滞:豁痰开窍,息风止痉——导痰汤加减阴血亏虚:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠加减49．痿证肺热津伤:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤加减湿热浸淫:清热利湿,通利经脉——加味二妙散加减脾胃虚弱:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤加减肝肾亏损:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸加减脉络瘀阻:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤加减50．颤证风阳内动:镇肝息风,舒筋止颤——天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减痰热风动:清热化痰,平肝息风——导痰汤合羚角钩藤汤加减气血亏虚:益气养血,濡养筋脉——人参养荣汤加减髓海不足:填精补髓,育阴息风——龟鹿二仙膏与大定风珠加减阳气虚衰:补肾助阳,温煦筋脉——地黄饮子加减51．腰痛寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤加减湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛——四妙丸加减瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤加减肾虚腰痛:(1)肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉——左归丸加减(2)肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉——右归丸加减。

中医内科十种病证总结

1哮病发作性痰鸣气喘疾病。

哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧病因 1外邪侵袭 2饮食不当 3体虚病后病机：发作时：伏痰遇感引触，痰随气升，气因痰阻，痰气搏结，壅塞气道，肺管狭窄，气道挛急，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣气喘。

缓解期：肺脾肾等脏器虚弱之候病理因素—以痰为主，还有气、火、风、瘀等诊断依据1．多与先天禀赋有关，有过敏史或家族史。

常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发。

2．呈反复发作性3. 发作突然,多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。

喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，或口唇指甲紫绀。

约数小时至数分钟后缓解。

4．平时可如常人，或稍感疲劳纳差。

哮病与喘证鉴别哮——指声响言，为喉中哮鸣有声，是一种反复发作的疾病喘——指气息言，为呼吸气粗困难，是多种急慢性肺系疾病的一个症状关系——都有呼吸急促、困难；哮必兼喘，而喘未必兼哮治则“未发以扶正气为先，既发以攻邪气为急”，“发作时治标，平时治本”证治分类发作期1．冷哮证症状——①呼吸急促，喉中哮鸣如水鸡声，胸膈满闷如塞，咳不甚，咯痰量少，痰色白、稀薄而有泡沫，或呈粘沫状，面色晦滞带青，形寒怕冷，口不渴，或渴喜热饮，天冷或受寒易发，苔白滑，脉弦紧或浮紧证机—寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣降治法—温肺散寒，化痰平喘方药—射干麻黄或小青龙汤解表散寒作用强，用于表寒里饮，寒象较重者2.热哮症状—喘而气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰粘浊稠厚，排吐不利，或黄或白，烦闷不安，汗出，面赤，口苦，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦滑。

证机—痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃治法—清热宣肺，化痰平喘方药—定喘汤、越婢加半夏汤3．寒包热哮症状—喉中哮鸣有声，胸膈烦闷、呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不爽，痰粘色黄，或黄白相间。

发热、恶寒、无汗、头身痛、脉弦紧，烦躁、口干欲饮、便干、舌苔白腻微黄证机—痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降治法—解表散寒，清化痰热方药—小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤4．风痰哮证症状—喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，咯痰粘腻难出，或为白色泡沫痰液，喘急胸满，或胸部憋塞，但坐不得卧—肺气郁闭，升降失司，无明显寒热倾向，面色青黯，起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻、咽、眼、耳、发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，随之迅速发作，舌苔厚浊，脉滑实。

中医总结-证型(没有虚证)1

证型（表证+痰证+血瘀证+风湿证+热证）《表证》指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入人体时所产生的证候。

临床表现: 发热恶寒（或恶风）、头身痛、舌质正常、苔薄、脉浮。

分类：1.表寒证定义: 是风寒之邪侵袭肌表所表现的证候。

临床表现: 恶寒重, 发热轻, 头身疼痛, 无汗, 苔薄白润, 脉浮紧。

（1）太阳伤寒证（表实证）定义: 为寒邪袭表, 卫阳被束, 营阴郁滞所致的症候。

2、临床表现: 发热, 恶寒, 头项强痛, 体痛, 无汗而喘, 脉浮紧。

3、（2）太阳中风证（表虚证）定义：太阳中风为外伤风邪之意, 并不是指猝然昏倒的中风。

太阳中风的主要病机是由于营卫失调所致。

太阳中风证仍为实证, 称之为虚证是与太阳伤寒证相对而言。

4、临床表现：发热, 恶风头痛, 脉浮缓自汗出, 或见鼻鸣干呕。

5、表热证定义: 表热证是指风热之邪侵袭人体卫表的一类证候。

是由风热之邪犯表。

热郁肌腠, 卫表失和所致。

临床表现：发热、微恶风寒, 口微渴, 少汗或无汗, 头痛、咽痛、咳嗽, 舌质红、苔薄黄, 脉浮数。

（1）风热犯卫证临床表现: 发热、微恶风寒、少汗、全身不适、头痛、口微渴、或有咽痛、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。

（2）风热犯肺证临床表现: 发热、微恶风寒、身痛或咽痛、咳嗽、气喘舌尖红、苔薄黄、脉浮数。

治法：表寒证——辛温解表表热证——辛凉解表性味归经主治辛温解表药: 性味多属辛温, 以发散风寒为主要作用, 用于外感风寒表证的药物称辛温解表药。

药物麻黄辛、微苦, 温归肺、膀胱经发汗、平喘、利水桂枝辛、甘, 温归心、肺、膀胱经发汗解表、温经通阳紫苏辛、温归肺、脾经发表散寒、行气宽中、解鱼蟹毒、行气安胎生姜辛、微温归肺、脾经发汗解表、温中止呕、温肺止咳荆芥辛、微温归肺、肝经祛风解表、止血防风辛、甘、微温归膀胱、肝、脾经解表、祛风胜湿、止痛、解痉羌活辛、苦、温归膀胱、肾经解表、祛风胜湿、止痛、散寒白芷辛、温归肺、胃经解表、祛风燥湿、止痛、消肿排脓藁本辛、温归膀胱经发表、祛风胜湿、止痛、散寒辛夷辛、苦、温, 有小毒通鼻窍、祛风湿、止痛苍耳子辛、温归肺、胃经通鼻窍、散风寒辛温解表剂以辛温解表药为主组方, 具有疏散风寒的作用, 能够治疗外感风寒所引起的表证的方剂。

中医内科诊断与证型

案例分析四
• 国某，男，42岁，工人。2001年3月3日初诊。主诉：目黄、身黄、尿黄2天。病史：平素偏嗜饮酒，2天前无明显原因出目黄，身黄，尿黄。但未引起重视，今见尿黄、身黄加深而来就诊。刻下见：身目俱黄，色泽鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀满，大便秘结，恶心呕吐，纳呆，口苦，胁部胀痛拒按，小便短少而黄，舌苔黄腻，脉弦数。
心脑病证--癫狂证
• 癫证 • 痰气郁结 • 心脾两虚 • 气阴两虚
• 狂证 • 痰火扰神 • 火盛伤阴 • 痰热郁结
心脑病证--痫病（癫痫）
• 1、发作期 • 阴痫 • 阳痫
• 2、休止期 • 痰火扰神 • 风痰闭阻 • 脾虚痰盛 • 心肾亏虚
肠胃病章
• 胃痛 • 寒邪客胃 • 肝气犯胃 • 肝胃郁热 • 脾胃虚寒
案例分析一
• 诊断：消渴(下消—肾阴亏虚) • 分析:患者年高久病，肾阴亏虚，虚火内生，
上燔于肺，则口渴多饮，口干唇燥，皮肤干燥；虚火上扰清窍则头晕耳鸣；中灼脾胃则纳食增加；肾失濡养，开阖固摄失权，水谷精微随小便排出体外，故尿频量多，混浊如脂膏；腰膝酸软，舌红少苔，脉细数为肾阴虚内热之象。治法：滋阴补肾,润燥止渴。
肾膀胱病证之遗精
• 遗精 • 心肾不交 • 湿热下注 • 劳伤心脾 • 肾气不固
• 阳痿 • 命门火衰 • 心脾两虚 • 肝郁气滞 • 惊恐伤肾
• 早泄 • 肾气不固 • 肝经湿热 • 心肾不交 • 肝郁气滞 • 心脾两虚
气血津液病证--郁证
• 1、实证 • 肝气郁结 • 气郁化火 • 气滞痰郁
• 2、虚证 • 忧郁伤神 • 心脾两虚 • 心阴亏虚 • 肝阴亏虚
气血津液病证--血证
• 鼻衄 • 热邪犯肺 • 胃热炽盛 • 肝火上炎 • 气血亏虚

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